Если туберкулез не лечить, либо пренебрегать установленной схемой, заболевание в большинстве случаев оканчивается летальным исходом. Спонтанно излеченный туберкулез – это случаи полного излечения разных форм туберкулеза, как у взрослых, так и у детей, которые не проходили терапию противотуберкулезными препаратами.
Как распознать и вылечить туберкулез
| Как распознать и вылечить туберкулез | Вылечить туберкулёз можно, но это занимает много времени. Первые два месяца больного лечат в условиях противотуберкулёзного диспансера, затем переводят на амбулаторное лечение. |
| Первые симптомы туберкулёза | При вовремя обнаруженном туберкулезе лечение проводится с помощью антибиотикотерапии. |
Туберкулез: формы, симптомы, диагностика, лечение
О том, почему туберкулез становится все более грозной и неизлечимой болезнью, Общественной службе новостей рассказали врачи. Туберкулез: виды, формы, стадии. Туберкулез легких: Пути передачи Симптомы, последствия Диагностика, лечение и профилактика туберкулеза в Киеве. Клиническая картина туберкулёза у детей отличается от таковой у взрослых. Спонтанно излеченный туберкулез – это случаи полного излечения разных форм туберкулеза, как у взрослых, так и у детей, которые не проходили терапию противотуберкулезными препаратами.
Лечится туберкулез или нет? Методы лечения
После открытия основных антибиотиков (изониазид и рифампицин) туберкулез очень хорошо лечился и был практически побежден. Как лечат туберкулез? С учетом современных схем лечения, от туберкулеза излечиваются до 90% пациентов, но при лекарственно устойчивом туберкулезе этот показатель снижается до 48%. СИМПТОМЫ ПНЕВМОНИИ: О том, что такое туберкулез легких и как он передается, какие первые признаки и симптомы туберкулеза у взрос. При остром течении туберкулеза взрослых и детей.
Можно ли полностью и навсегда вылечить туберкулез легких?
| КУЗ ВО "ВОКПТД им Н С Похвисневой" | Спонтанно излеченный туберкулез – это случаи полного излечения разных форм туберкулеза, как у взрослых, так и у детей, которые не проходили терапию противотуберкулезными препаратами. |
| Статистика туберкулеза в России в 2024 году по регионам | Идёт постоянный мониторинг выявления туберкулёза и групп риска, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения, противоэпидемических мероприятий. |
| Убивает трех человек в минуту: что нужно знать о туберкулезе — симптомы, лечение, профилактика | Сегодня, даже когда туберкулез научились лечить, им по-прежнему может заболеть каждый, но гораздо чаще он возникает у людей из неблагополучной среды, потому что низкое качество жизни и вредные привычки ослабляют иммунитет, который борется с туберкулезом. |
| Ответы на основные вопросы о туберкулёзе | У взрослых лечение туберкулеза сложное и длительное, в зависимости от типа и тяжести заболевания оно продолжается до двух лет и включает в себя следующие мероприятия. |
| Больных туберкулезом будут лечить дольше, а осматривать меньше | Туберкулез легких у взрослых лечится, и уже давно не является приговором. |
Лечится ли туберкулез легких полностью или нет?
Туберкулез следует лечить антибиотиками. Симптомы туберкулеза у взрослых на развитой стадии включают выделение крови при кашле. Лечение туберкулеза проводится с применением специфических препаратов. Туберкулез: виды, формы, стадии. Туберкулез легких: Пути передачи Симптомы, последствия Диагностика, лечение и профилактика туберкулеза в Киеве.
После ковида риск туберкулеза выше — что это значит? Объясняет фтизиатр Анна Белозерова
При вовремя обнаруженном туберкулезе лечение проводится с помощью антибиотикотерапии. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Лечат латентный туберкулёз только у тех, кто в случае внезапной активизации инфекции по роду службы может заразить большое количество людей. Сегодня, даже когда туберкулез научились лечить, им по-прежнему может заболеть каждый, но гораздо чаще он возникает у людей из неблагополучной среды, потому что низкое качество жизни и вредные привычки ослабляют иммунитет, который борется с туберкулезом. Спонтанно излеченный туберкулез означает, что заболевание было излечено без медицинского вмешательства или лечения противотуберкулезными препаратами. Развития активного туберкулёза не происходит, но полностью «избавиться» от микобактерий иммунная система часто не в состоянии, и микроорганизмы продолжают своё существование в организме здорового человека в «спящем режиме».
Туберкулез
Нераспознанный своевременно и, следовательно, нелеченый туберкулез у больного ВИЧ-инфекцией быстро вовлекает в процесс несколько органов и систем организма, и заболевание может привести к неблагоприятному исходу. Как избежать заболевания туберкулезом пациенту с ВИЧ-инфекцией? После выявления ВИЧ-инфекции пациент должен постоянно наблюдаться у врача-инфекциониста по месту жительства в кабинете инфекционных заболеваний или центре по профилактике и борьбе со СПИДом. Это необходимо для регулярного контроля за состоянием иммунитета у больного ВИЧ-инфекцией. В случае необходимости пациент сможет бесплатно получить дорогостоящие препараты для лечения ВИЧ-инфекции. Кроме того, пациент регулярно обследуется на туберкулез: при постановке на учет у инфекциониста и далее 1 раз в 6 месяцев взрослые и подростки проходят флюорографическое или рентгенологическое обследование органов грудной клетки, делают пробу Манту и получают консультацию врача-фтизиатра специалиста, занимающегося вопросами диагностики, лечения и наблюдения за больными и инфицированными туберкулезом. При выявлении резкого снижения иммунитета число клеток CD4 300 в 1 мл крови и ниже при анализе на иммунный статус врач-инфекционист направит пациента на консультацию к врачу-фтизиатру, который в случае необходимости назначит профилактическое лечение туберкулеза и будет выдавать бесплатно дорогостоящие противотуберкулезные препараты в течение всего периода профилактического лечения от 3-х до 6-ти месяцев. Если фтизиатр предлагает произвести дезинфекцию в помещении, где проживает больной ВИЧ-инфекцией и больной активным туберкулезом, от этого предложения не следует отказываться. При дезинфекции возбудители туберкулеза в помещении погибают. Больному ВИЧ-инфекцией следует отказаться от вредных привычек.
Курение, употребление алкоголя и наркотиков резко снижают иммунитет к туберкулезу у любого человека, не говоря о больном ВИЧ-инфекцией. Совместное потребление наркотиков приводит к тому, что больные ВИЧ-инфекцией и больные туберкулезом контактируют друг с другом, что способствует быстрому распространению туберкулеза среди больных ВИЧ-инфекцией. Как своевременно выявить туберкулез у больного ВИЧ-инфекцией? В случае выявления у больного ВИЧ-инфекцией изменений при флюорографическом или рентгенологическом обследовании органов грудной клетки, а также выявления чрезмерной реакции на пробу Манту или ухудшения результатов по сравнению с результатами предыдущих анализов, пациент незамедлительно направляется врачом-инфекционистом на консультацию к фтизиатру для исключения туберкулеза. В таких случаях на первое место на фоне вышеперечисленных симптомов выступают жалобы на кашель: сухой или с выделением мокроты, одышку при обычных физических нагрузках, боль в грудной клетке, иногда кровохарканье. Следует отметить, что при низком иммунном статусе при туберкулезе органов дыхания кашля может и не быть. Пациента беспокоит постоянно высокая температура тела, не проходящая при лечении антибиотиками широкого спектра действия и ненадолго снижающаяся при приеме жаропонижающих средств. На фоне такого самочувствия следует обращать внимание на головную боль, боль в пояснице, костях, суставах, нарушение мочеиспускания, увеличение лимфатических узлов на шее и подмышечной области, особенно повторное их увеличение и появление свищей. Все эти симптомы должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.
При выделении мокроты врач дает пациенту направление для исследования мокроты на микобактерии туберкулеза. При появлении у пациента симптомов, дающих основания подозревать внелегочную локализацию туберкулеза, врач назначает исследование мочи, отделяемого свищей, кусочка ткани увеличенных лимфатических узлов, взятого для исследования в условиях стационара, на возбудитель туберкулеза. Также проводятся другие обследования для диагностики туберкулеза с внелегочной локализацией: рентгенологическое включая компьютерную томографию , ультразвуковое исследование внутренних органов и др. Своевременно начатое лечение туберкулеза — залог излечения от него! Как лечится туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией? Если больному ВИЧ-инфекцией поставлен диагноз активного туберкулеза, то дальнейшее лечение и наблюдение такого пациента осуществляется совместно врачами фтизиатрами и инфекционистами. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией — излечим! В настоящее время разработана достаточно эффективная и доступная терапия этого заболевания. У большинства больных ВИЧ-инфекцией отмечается хороший эффект при лечении туберкулеза.
Однако к лечению туберкулеза больному ВИЧ-инфекцией следует относиться ответственно, так как при нарушении режима химиотерапии этого заболевания возможно появление устойчивых к противотуберкулезным препаратам форм возбудителя. Химиотерапия лекарственно устойчивых форм туберкулеза представляет значительные трудности и может не привести к хорошим результатам. Устойчивые к противотуберкулезным препаратам микобактерии туберкулеза создают серьезную опасность распространения туберкулеза среди больших групп людей, особенно — для больных ВИЧ-инфекцией. Следует помнить, что противотуберкулезные препараты должны приниматься больным ВИЧ-инфекцией и туберкулезом строго под контролем медицинского персонала на всех этапах лечения туберкулеза. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией лечится от 10 до 18 месяцев непрерывно. Затем, будучи на диспансерном учете у фтизиатра, пациент регулярно проходит контрольные обследования и курсы профилактического лечения с целью предотвращения рецидива туберкулеза. В процессе лечения туберкулеза пациент регулярно 1 раз в 1—3 месяца должен консультироваться у врача-инфекциониста. Что можно предпринять самому больному ВИЧ-инфекцией для профилактики туберкулеза? Здоровый образ жизни — основа профилактики многих заболеваний, в том числе и туберкулеза при ВИЧ-инфекции.
Здоровое питание помогает человеку хорошо себя чувствовать. При ВИЧ-инфекции очень важно контролировать качество питания. Наличие ВИЧ-инфекции означает ослабленный иммунитет, в том числе к туберкулезу. Неполноценное питание может стать причиной заболевания туберкулезом у больного ВИЧ-инфекцией. Принципы диеты, способствующей профилактике туберкулеза при ВИЧ-инфекции, просты: больше калорий, больше белка, есть чаще 5-6 раз в день , но понемногу. Полноценный сон и отдых необходимы для поддержания иммунитета и восстановления хорошего эмоционального настроя человека. Отдых может быть самым разнообразным: пассивным чтение, просмотр телевизора, кино и активным экскурсии, походы, путешествия. Медицинская эвакуация с проведением мероприятий по оказанию медицинской помощи осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи. Сопровождение пациента осуществляется с разрешения руководителя выездной бригады.
Методами раннего выявления туберкулеза являются: -флюорографическое обследование ФЛО с 15 лет ; -иммунодиагностика детям до 17 лет ; -бактериологический метод исследование мокроты. Флюорографические осмотры — основной и пока единственный способ выявления начальных форм заболевания туберкулезом у взрослых и подростков. Обследование необходимо проходить ежегодно. Запомните, что уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению уже тяжелых форм заболевания, которые могут привести к инвалидности и даже смерти, тогда как своевременно выявленный туберкулез может быть излечен. Своевременное выявление заболевания на ранних стадиях дает возможность полностью излечить заболевание, вернуть здоровье, а с ним и привычный ритм и стиль жизни. Где можно пройти обследование?
Флюорографическое обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства. При подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после клинического дообследования направит на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер. Кто должен чаще осматриваться на туберкулез? Все граждане обязаны проходить флюорографию раз в год! Однако существует несколько уязвимых групп граждан и профессиональных категорий специалистов, которые в силу различных причин должны чаще обследоваться на туберкулез. Помните, что ежегодное прохождение ФЛО и постановка реакции Манту поможет вам вовремя диагностировать ранние стадии туберкулеза, своевременно устранив нежелательные последствия, избавит вас от продолжительного лечения и обезопасит ваших близких от заражения очень опасной болезнью! Как определить, что у меня есть заболевание?
Главным симптомом легочной формы активного туберкулеза является хронический кашель. Некоторые из вышеперечисленных признаков присущи и другим заболеваниям, но при их наличии обезопасьте себя и своих близких — обратитесь в поликлинику по месту жительства или противотуберкулёзный диспансер. Туберкулез при своевременном выявлении и правильном лечении излечим. Могу ли я заразить окружающих? Больной человек является источником инфекции, пока не приступит к интенсивному лечению. Как только лечение начато, опасность инфицировать окружающих быстро снижается. Это может подтвердить анализ мокроты на туберкулезные палочки.
Если их не удается обнаружить при микроскопическом исследовании, то риск заражения для родных и близких в случае вашего заболевания невелик. Когда вы начали прием противотуберкулезных таблеток, очень важно завершить полный курс лечения, то есть принять все без исключения прописанные лекарства без перерыва даже в том случае, если вы начнете чувствовать себя лучше. В отличие от других заболеваний лечение туберкулеза требует приема нескольких специальных антибиотиков в течение длительного времени. Причина этого — наличие трех разных по своей активности групп туберкулезных бактерий: Активно размножающиеся бактерии в открытых полостях. Они выходят с мокротой, делая больного источником инфекции для окружающих. Медленно размножающиеся бактерии в защитных клетках организма, окружающих открытые полости. Бактерии в плотных очагах, которые большую часть времени «дремлют», но при отсутствии соответствующего лечения могут активизироваться и также наносить большой вред организму.
Поэтому даже если вы после начала терапии почувствовали облегчение и долгое время вас почти ничто не беспокоит, необходимо закончить полный курс лечения, чтобы убить даже «дремлющие» бактерии, иначе болезнь не замедлит возвратиться. Также очень важно не пропускать прием таблеток и не прерывать лечение. Если курс лечения будет не завершен или прерван, погибнет только часть бактерий, а оставшиеся выработают устойчивость к препаратам и оденутся в непробиваемую для привычных лекарств броню. Болезнь не будет излечена, а просто перейдет в форму, устойчивую к лекарственному воздействию, которая еще более опасна как для вас, так и для окружающих вас людей. Если вы пропустили прием таблеток, как можно скорее сообщите об этом лечащему врачу. Он посоветует, как избежать неприятных последствий. Сообщайте врачу о любых признаках побочных эффектов при приеме лекарств: сыпь, желтуха, расстройство зрения или ухудшение слуха, желудочно-кишечные расстройства, покалывание в кончиках пальцев на руках и ногах.
Врач даст вам нужный совет. В преодолении инфекции очень важно общее состояние здоровья, поэтому воздержитесь от алкоголя и курения или, по крайней мере, уменьшите их прием. Старайтесь больше отдыхать, правильно и полноценно питайтесь, дышите свежим воздухом. Никогда не сплевывайте на пол или на дорогу — используйте для этого вашу индивидуальную плевательницу. Проветривайте время от времени помещение, в котором находитесь. Кашляя, прикрывайте рот платком. Будьте внимательны к родным и близким.
Если вы заметили у кого-либо симптомы туберкулеза, посоветуйте немедленно обратиться к врачу. Излечим ли туберкулез? В настоящее время имеется много противотуберкулезных препаратов, прием которых позволяет полностью излечить болезнь. Главными условиями лечения туберкулеза являются своевременное выявление путем профилактических осмотров и раннее обращение больных за специализированной медицинской помощью к врачу-фтизиатру. Больной туберкулезом должен своевременно принимать лечение в полном объеме, предписанном ему врачом. Перерывы в лечении приводят к развитию устойчивой к лекарствам формы туберкулеза, вылечить которую намного сложнее.
Свет в конце туннеля Юлю снова выписали, и она поехала домой. Случайно попала на свой выпускной, зайдя в школу по делам. Реакция одноклассников ее не обрадовала — они все шарахались от девушки, как от прокаженной. После того, как я заболела, всех одноклассников отправили на проверку в тубдиспансер.
Никто больше не заразился, но они стали обсуждать меня, распускать слухи. Кто-то говорил, что видел меня в больнице, что я умираю. Девушка очень хотела вернуться к нормальной жизни. Никуда поступить она, конечно, уже не могла, устроилась на работу секретарем. Рентген через два месяца показал положительную динамику, и Юля почти поверила в скорое выздоровление. Отец Юли позвонил врачу из института фтизиатрии, та сказала, что тут что-то не так. Пришлось снова ехать в больницу, где девушку огорошили — рецидив, опять. Практически не осталось препаратов, которыми можно было бы меня лечить. Мне стали давать те лекарства, которые помогали раньше, с помощью бронхоскопии — чтобы они попадали прямо в легкие. В течение девяти месяцев я каждую неделю проходила через эту пытку.
А еще мне делали «поддувки» пневмоперитонеум по-научному. В брюшную полость закачивали около литра газа — благодаря этому диафрагма начинала давить на легкие, они сжимались, и края каверн соприкасались. Но ощущения от процедуры были ужасные — я каждый раз теряла сознание, когда пыталась встать и дойти до своей палаты. Несмотря на все лечение, мне становилось все хуже. Я угасала. Последний шанс В марте 2009 года Юля ненадолго уехала домой — у ее отца родилась дочь. Но девушке стало хуже, и она быстро вернулась в институт фтизиатрии. В очередной раз взяли мокроту — и нашли в ней палочку Коха. Это значит, что человек умирает». А еще это значит, что он заразен.
Юля проплакала много дней, думая, что могла заразить новорожденную сестру. Она переживала только за ребенка —на себе уже поставила крест, потому что устала бороться. Но врачи предложили последнюю возможную опцию — операцию по удалению больного легкого. Юля слышала, что врачи, которым не хочется возиться, раздвигая и сдвигая ребра во время операции, просто удаляют два ребра и вытаскивают легкое. Она была готова жить без легкого, но не была согласна остаться без ребер. Так что девушке пришлось договориться с местным «светилом» хирургии, который мог бы ювелирно провести операцию. Я шла по длинному белому коридору и испытывала дикий, животный страх. Я поняла, что хочу путешествовать, хочу семью и детей, хочу делать карьеру. В общем, поняла, насколько сильно хочу жить», — вспоминает Юлия. После операции Юля заново училась дышать.
Сначала было ощущение, что она как рыба хватает ртом воздух — и не может вдохнуть. Пять шагов по палате вызывали тяжелую одышку. Правому легкому, которое удалось вылечить, нужно было «раздышаться», чтобы со временем увеличиться и занять практически всю грудную клетку. Пока этого не произошло, плевру — оболочку, которая осталась от левого легкого — накачивали раствором с лекарствами. Это нужно было, чтобы убить болезнь окончательно и чтобы органы — в первую очередь, сердце — не начали смещаться. Пока врачи не поняли, в чем дело, сердце уходило влево, от этого я по ночам не чувствовала рук и ног», — говорит Юлия. Тяжелая реабилитация после операции заняла не 21 день, как у большинства людей, а целых полтора месяца.
Вместе с тем, выросли и показатели заболеваемости.
В 2022 году туберкулез был диагностирован у 7,5 млн. Отчасти такой рост выявляемости туберкулеза объясняется нормализацией работы здравоохранения и восстановлением доступа к диагностике и другим медицинским услугам в доковидных объемах во многих странах, говорится в докладе. Но с другой стороны, отмечается, что такие высокие эпидемические показатели — еще и следствие того, что странам пока не удается остановить эпидемию и выполнить свои цели, заявленные в Стратегии по ликвидации туберкулеза к 2035 году. По итогам 2022 года, отставание в выполнении заявленных целей по ликвидации туберкулеза оказалось весьма большим. Незадолго до публикации глобального доклада, в сентябре 2023 года, прошло второе по счету после 2018 г. Это заседание одобрило политическую декларацию , в которой подтверждены ранее принятые обязательства и заявлены новые целевые показатели на ближайшие 5 лет, «призванные придать дополнительный стимул глобальным усилиям по ликвидации эпидемии туберкулеза».
Туберкулез
При открытом туберкулезе симптомы болезни явно выражены, наличие бактерий в мокроте, каловых массах. Носитель инфекции может заразить окружающих. При закрытой форме опасности для окружающих нет. Чаще всего диагностируется туберкулез легких, но возможно также поражение кишечника, брюшины, оболочки мозга, центральной нервной системы, периферических лимфатических узлов, мочеполовой системы, костей, суставов, кожи. Возбудитель может передаваться от носителя инфекции такими способами: воздушно-капельным чихание, кашель ; алиментарным при употреблении в пищу молока, яиц и других зараженных продуктов ; контактным поврежденная кожа соприкасается со здоровой ; инфицирование через плаценту во время внутриутробного развития плода. Полезный обзор Медицина долголетия играет ключевую роль в современном мире, особенно в России, где наблюдается рост среднего возраста населения. Эта область медицины фокусируется на предотвращении заболеваний, связанных со старением, и улучшении качества жизни в пожилом возрасте. Она помогает людям не просто дольше жить, но и сохранять активность и здоровье на протяжении всей жизни, что особенно важно в условиях стареющего общества. На современные темы медицины пожилого возраста пишет портал Возраст Онлайн. Мы ознакомились с рядом материалов, среди них есть много интересных статей, обзоров.
Какими симптомами проявляется туберкулез? Симптомы заболевания зависят от таких факторов, как форма и место поражения патогенными бактериями. Общие первые симптомы туберкулеза, которые нарастают с развитием болезни: приступы кашля, которые не проходят больше 21 дня; выделения мокроты, где присутствует кровь; отсутствие аппетита;.
Препараты применяют в комбинациях, это помогает не допустить появления устойчивости бактерий к ним. Но для излечения только медикаментозных методов недостаточно. Также пациентам назначают физиотерапию, различные дыхательные гимнастики. Хирургическое лечение необходимо, когда заболевание не удается побороть консервативными методиками. Удаление пораженного органа или его частей применяется в самых запущенных случаях, когда нет иных способов справиться с недугом.
Боли в грудной клетке. Необязательно, что сразу все симптомы «вылезут наружу». Первое, что должно насторожить — кашель, который не проходит после принятия соответствующих сиропов и микстур. В этом случае необходимо обратиться к врачу и пройти специальное обследование флюорографию или рентген. Если диагноз подтвердился, только врач сможет ответить на вопрос, как лечиться от туберкулеза. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Можно ли вылечить туберкулез? При первых подозрениях на туберкулез необходимо немедленно обратиться к врачу. От того, насколько оперативно это сделано, зависит результат лечения. К сожалению, многие откладывают визит в медицинский центр до последнего, тем самым только усугубляя ситуацию. Врачам часто задают вопрос: «Лечится ли туберкулез? Специалисты дают на него положительный ответ. Прежде всего, необходимо подтвердить диагноз. Сделать это можно при помощи специального аппарата — флюорографа. Лечение в дальнейшем будет зависеть от формы туберкулеза. В случаях с открытыми очагами предполагается проведение специальных мероприятий в тубдиспансерах. Отвечая на вопрос о том, сколько лечится туберкулез, врачи не дают точных сроков. Процесс этот довольно длительный, в среднем он занимает от 12 до 18 месяцев. Лечение проводится комплексно. Кроме средств, которые оказывают противотуберкулезное действие, необходимо принимать препараты, повышающие иммунные качества организма. Врачи назначают соответствующие дозировки: начинают с минимальных, со временем достигая максимального количества. Важно, чтобы лечение проходило под постоянным контролем пульмонолога и физиотерапевта. Открытая форма - есть ли шанс на выздоровление? Все зависит от формы заболевания. Если она открытая, пациенту придется большее время провести в стационаре, чтобы предотвратить заражение людей, находящихся рядом. Прежде всего перед врачом стоит задача перевести болезнь в закрытую форму. В этом случае очаги становятся безопасными для окружающих. Сделать это можно при помощи специальных препаратов. Стоят они достаточно дорого, но без их помощи не обойтись. Отвечая на вопрос, лечится ли открытый туберкулез, специалисты дают положительный прогноз. Единственное - понадобится больше времени и сил.
Прошло слишком мало времени и коронавирусная инфекция пока недостаточно хорошо изучена. Но, несмотря на то, что линейная логика здесь не работает, увеличение заболеваемости возможно по нескольким причинам. Во-первых, многим заболевшим ковидом делают КТ, что позволяет выявлять малые формы туберкулеза. То есть, может увеличиться число диагностированных случаев туберкулеза в связи с тем, что сейчас больше людей, чем раньше, направляют на компьютерную томографию. Во-вторых, пациентов с тяжелой формой ковида лечат стероидными гормонами — это препараты, которые угнетают иммунитет. В результате применении таких лекарств возникает иммунодепрессия, которая может стать фактором риска развития туберкулеза. Коронавирус значительно повлиял на оказание медицинской помощи по другим профилям. Долгое время не проводились профосмотры. Это тоже может повлиять на рост заболеваемости в будущем. Кроме того, во время пандемии из-под медицинского контроля выпали социально уязвимые группы населения, которые больше всего болеют туберкулезом: пациенты с ВИЧ, те, кто принимают иммунодепрессивные препараты, больные с сахарным диабетом. Неважно, будет это заболевание, тяжелое личное переживание или еще какая-то причина. В России в 2019 году насчитывалось 41,2 случая заболевания туберкулезом на 100 тысяч населения, по официальным данным. Эпидемией считается показатель в 100 заболевших на 100 тысяч человек.
После ковида риск туберкулеза выше — что это значит? Объясняет фтизиатр Анна Белозерова
Есть определенный перечень принципов лечения, соблюдение которых позволит склонить чашу весов в положительную сторону: Своевременность — терапию необходимо начать как можно раньше с момента выявления диагноза. Длительность — проводится до тех пор, пока не будет прекращено выделение микобактерий. Так же необходимо устранить все каверны, инфильтраты, уплотнения. Но даже после всех этих мероприятий, согласно индивидуальной схеме, в последующем назначают курсы противорецидивной терапии. Непрерывность — проводится строго регулярно, согласно предписанной схеме. Это один из важнейших критериев, который позволяет избежать образованию устойчивости бактерий к медикаментам. Последовательность — на всех этапах применяется конкретная схема терапии. Этапы делятся на: стационарный, амбулаторный и санаторный. Этапы лечения туберкулеза Комплексность — используются разные методы и средства для достижения желаемого результата. К ним относятся: этиотропное, патогенетическое, симптоматическое, хирургическое, колапсотерапевтическое, физиотерапевтическое и неспецифическое лечение. Комбинированность — на начальном этапе терапии пациентов с бактериовыделением используют не менее четырех препаратов.
Этот этап так же обеспечивает снижение стойкости микобактерий к медикаментам и обеспечение высокой концентрации препаратов в организме. Индивидуальность — в каждом случае подбор схемы медикаментов осуществляется в индивидуальном порядке, при этом учитывают стойкость выделенных микобактерий к тем или иным препаратам, необходимость других вмешательств, переносимость препаратов. Двухфазность — терапия подразделяется на две фазы, при этом в первую фазу происходит уменьшение популяции микроорганизмов, а во вторую — клиническое излечение организма человека. Контроль — прием препаратов контролируется медицинскими сотрудниками, социальными работниками или родственниками. Это проводится с целью соблюдения постоянности медикаментозной терапии. Схемы терапии при туберкулезе Бесплатность, доступность, безопасность — эти критерии должны обеспечиваться каждым государством. Очень часто людей пугает то, что лечение стоит очень дорого или не является безопасным. В каждой развитой стране предоставляются все возможности для излечения туберкулеза — достаточно лишь обратиться за помощью и соблюдать все рекомендации. Смотрите также: Как лечить множественную и широкую лекарственную устойчивость туберкулеза? Сколько времени занимает лечение?
Сложно назвать конкретный срок излечения от туберкулезной инфекции. Оценка ситуации происходит индивидуально в каждом случае. В среднем терапия туберкулеза занимает около шести месяцев. Консервативное Медикаментозная терапия — это основной метод лечения туберкулеза. Существует около 20 препаратов и 5 их групп, которые используются на сегодняшний день. Начальная терапия заключается в использовании минимальной комбинации из четырех препаратов.
Очень важны такие факторы: Соблюдение гигиены и полноценное питание. Патогенетическая терапия. При необходимости может быть назначено хирургическое вмешательство. Раньше туберкулёз лёгких лечили по трёхкомпонентной системе. Больному прописывали Стрептомицин, Изониазид и парааминосалициловую кислоту. Сейчас такая схема лечения считается неэффективной, поэтому прибегают к четырехкомпонентной или пятикомпонентной схеме. В первом случае врач прописывает Рифампицин, Канамицин, Фтивазид и Пиразинамид. Если схема лечения пятикомпонентная, то больному дополнительно прописывают препараты из группы фторхинолов. В большинстве случаев туберкулёз вылечивается полностью и больше не напоминает о себе. Чтобы повысить эффективность лечения, следует применять и дополнительные методики, которые включают: Рациональное питание, содержащее только натуральные и свежие продукты. Лечение анемии и лейкопении. Мероприятия, направленные на нормализацию веса больного. Мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы. Дыхательную гимнастику. Отдых в здравицах, расположенных в сосновом лесу. Времени на полное выздоровление понадобится много. Можно вылечиться, но только соблюдая все предписания специалистов. Только пару месяцев больной будет проходить лечение в закрытом противотуберкулёзном диспансере, после того как показатели немного стабилизируются, лечение продолжается амбулаторно. К хирургическому лечению прибегают крайне редко, так как эффективность этого метода в большинстве случаев низкая. Даже после проведения операции больной ещё некоторое время должен принимать противотуберкулёзные препараты. Народные методы лечения По согласованию с врачом, дополнить медикаментозное лечение можно методами народной медицины. Больной должен пить свежий сок чёрной редьки, три раза в день, перед приёмом пищи. Начинают приём с чайной ложечки за раз, постепенно доводя объём до 50 мл. Продолжительность такого лечения составляет 2-3 недели. Готовят лечебную пасту из свиного жира, какао порошка, сливочного масла, сливок и какао. Всех компонентов следует брать по 100 грамм. Для большей эффективности можно добавить пару столовых ложек сока алоэ. Принимают такой состав по чайной ложке, предварительно растворив в стакане горячего молока. Можно сделать квас из каштанов. Для этого берут 30 штук каштанов без зелёной кожуры и складывают их в трёхлитровую банку. Добавляют столовую ложку жирной сметаны, стакан сахара и наливают 2 литра воды. Сверху банку обвязывают марлей и настаивают пару недель в тёплом месте. По мере того как банка пустеет, в неё добавляют пропорционально сахар и воду. Лечение можно продолжать до 4 месяцев. Готовят целебный раствор из гриба чаги. Для этого следует взять 2 части гриба и 5 частей кипячённой и остуженной воды. Настаивают 2 дня. Можно проводить лечение тёплым барсучьим или гусиным жиром. Для этого его принимают по столовой ложке три раза в сутки, предварительно растворив в стакане горячего молока. При лечении туберкулёза хорошо помогают снадобья, приготовленные на основе берёзового дёгтя. При желании можно просто пить дёготь по 2 капли в сутки. Туберкулёз излечим, особенно на ранних стадиях. Если болезнь сильно запущенна, то больному потребуется очень длительное, комплексное лечение, с использованием медикаментов и средств народной медицины. В среднем на лечение уходит до полугода. Лечится ли туберкулез или нет Провоцирует развитие туберкулеза палочка Коха — это микобактерии, которые отличаются устойчивостью к агрессивным средам щелочам, кислотам , что обуславливает широкое распространение болезни. Наихудший сценарий — летальный исход. Когда изучается вопрос, лечится ли туберкулез, отмечается, что это бактериальное заболевание, поэтому посредством специальных препаратов устраняются симптомы и причина патологического состояния. Читать еще: Как лечить горло содой? От чего зависит срок и эффективность лечения Главным положительным фактором, определяющим скорость выздоровления, считается уровень иммунитета. Намного лучше поддается лечению 1-2 степень заболевания. Чтобы понять, можно ли вылечить туберкулез 3-4 степени, учитывают уровень иммунитета, возраст пациента, наличие других патологий. Второе главное условие эффективной терапии — прием антибактериальных препаратов, к которым проявляет чувствительность палочка Коха. Неправильно подобранные средства оттягивают выздоровление, при этом увеличивается риск развития осложнений. Когда изучается вопрос, излечим ли туберкулез легких, необходимо учитывать и сопутствующие факторы, влияющие на скорость устранения симптомов и причины данного патологического состояния: благоприятный климат; корректировка рациона.
Древнегреческие врачи лечили туберкулёз, рекомендовали соблюдать режим, усиленное питание, назначали отхаркивающие средства, тёплые ванны. В Древнем Риме в I веке н. Аретей из Каппадокии даёт описание phthisis др. Во II веке н. Ещё дальше продвинулись врачи средневекового Востока, подробно описав клинику туберкулёза Авиценна , 980—1037 гг. В «Каноне врачебной науки» Авиценна Абу-Али Ибн-Сина говорит о чахотке как болезни, переходящей на других и передающейся по наследству, доказав заражение туберкулёзом «испорченным воздухом», то есть заразным воздухом или воздушно-капельным путём. Авиценна признавал влияние внешней среды на течение заболевания, рекомендовал различные приёмы врачевания, в частности, правильное питание. Свищевые формы туберкулёзных лимфаденитов на Руси лечили прижиганием. Именно такому лечению подвергся великий князь[ источник не указан 2178 дней ] Святослав Ярославич в 1071 году. Затем был описан туберкулёз сухотка у Василия II Тёмного. В русских лечебниках второй половины XVII века туберкулёз назывался «болезнью сухотной», «сухоткой», «скорбью чахотной». Примечательная деталь: в источниках европейского Средневековья, несмотря на обилие данных о золотухе — туберкулёзе наружных поверхностей — отсутствуют упоминания об анатомических особенностях больных при заболевании, похожем на туберкулёз лёгких, вследствие запрещения патанатомических исследований. Первые вскрытия, сведения о которых известны, были проведены в XIII веке, когда император Фридрих II разрешил вскрывать один труп в 5 лет, но затем последовал строгий запрет Римского папы. До XVI века спорадически разрешались вскрытия: в Монпелье — трупов казнённых, в Венеции — один труп в год. До XVI века представление о туберкулёзе в Европе были весьма примитивными. И только в Малой Азии территория нынешней Турции и в мавританской Испании врачи проводили регулярные исследования на трупах. В 1540 году Фракасторо указывал, что основным источником распространения чахотки является больной человек, выделяющий мокроту, частицами которой заражаются воздух, бельё, посуда, жилище. В XVII веке Франциск Сильвий впервые связал гранулёмы , обнаруженные в различных тканях при вскрытии трупа, с признаками чахотки. В 1700 году вышла в свет книга итальянского врача Бернардино Рамадзини «О болезнях ремесленников», сообщающая о многочисленных вредных профессиях и связанных с ними болезнях органов дыхания, часть которых теперь известна как проявления запущенного туберкулёза лёгких или как отдельные нозологические формы туберкулёза, и утвердившая понимание туберкулёза как болезни рабочих. В 1720 году британский врач выпускник медицинского факультета университета Абердина Бенджамин Вениамин Мартен издаёт книгу о своей новой теории туберкулёза как болезни, вызываемой микробами, которых он наблюдал в мокроте больных. Открывший микробов Левенгук не считал, что они могут вызывать какие-либо болезни, и его авторитет и общий уровень развития науки того времени привели к тому, что теория Мартена, повлиявшая на врачей других культур, была признана в англо-саксонском мире[ прояснить ] только после открытия Коха 160 лет спустя [13]. В Испании в 1751 году, затем в Италии, Португалии были изданы законы об обязательной регистрации всех заболевших лёгочной чахоткой и их госпитализации, дезинфекции их жилищ, уничтожение одежды, предметов домашнего обихода. За невыполнение указанных постановлений врачей облагали штрафом или высылали из страны. В 1779 году английский хирург П. Потт описал клинику туберкулёза позвоночника «поттов горб» [14]. Картина венесуэльского художника Кристобаля Рохаса «Бедность» 1886 отражала популярное поверье, что чахоткой страдают прежде всего бедные слои населения В начале XIX века Р. Лаэннек предложил стетоскоп и описал бугорок туберкулёза, заявил о его излечимости, с 1820-х годов утвердилось понимание единства всех видов туберкулёза. Публичность темы туберкулёза и разоблачение предрассудков о способности коронованных особ лечить туберкулёз приводит к пониманию смысла избитой фразы «Чахотка воюет с хижинами, но щадит дворцы»: она означает только то, что в хижинах вымирают целыми семьями, а во дворцах погибают члены семей [15]. При лечении больных туберкулёзом в XIX веке использовались в основном гигиенические мероприятия, диетотерапия, санаторно-курортные факторы. Но в 1835—1842 годах неудачная попытка лечения туберкулёза поселением больных в Мамонтовой пещере , где они умирали значительно раньше, чем на поверхности, — никто не прожил и год — утвердила понимание, что туберкулёз — болезнь власти тьмы не только в переносном, но и в самом буквальном смысле [16]. В 1819 году французский врач Рене Лаэннек предложил метод аускультации лёгких, что имело большое значение в разработке методов диагностики туберкулёза. В 1822 году английский врач Джеймс Карсон высказал идею и предпринял первую, правда, неудачную, попытку лечения лёгочного туберкулёза искусственным пневмотораксом введением воздуха в плевральную полость [17].
Приобретённый иммунитет позволят организму эффективнее бороться с туберкулёзной инфекцией, если она активируется или произойдёт новое заражение. Поэтому для большинства людей такие контакты проходят незаметно. Развития активного туберкулёза не происходит, но полностью «избавиться» от микобактерий иммунная система часто не в состоянии, и микроорганизмы продолжают своё существование в организме здорового человека в «спящем режиме». Такое состояние обозначается врачами как «латентная туберкулёзная инфекция». Люди с латентной туберкулёзной инфекцией незаразны и не болеют туберкулёзом в прямом смысле этого слова, но у них риск развития активной формы туберкулёза довольно высок. По оценке экспертов ВОЗ примерно треть населения планеты инфицированы микобактерией туберкулёза, то есть имеют латентную туберкулёзную инфекцию. Идеально точного теста для диагностики латентной формы туберкулёза не существует. Но с высокой вероятностью говорить о наличии этого состояния можно на основании результатов иммунологических тестов: пробы Манту и Диаскинтеста , а также пробирочных тестов на высвобождение гамма-интерферона IGRA-тесты : T-spot. TB и квантиферонового теста.
Туберкулез: симптомы и лечение
Вторичное повторное заражение протекает хронически в виде слабовыраженной аллергии, поскольку пациент уже обладает противотуберкулезным иммунитетом. Клинические признаки туберкулеза у детей развиваются быстрее и более выражены. Риск заражения у этой группы пациентов выше. Это связано с возрастными особенностями строения органов и нестойкостью иммунитета ребенка к агрессивным инфекциям.
Помимо «взрослых» симптомов у детей также отмечаются капризность, плаксивость, необоснованная беспокойность и нарушения сна. Диагностика туберкулеза Это заболевание, особенно закрытая форма, сложно диагностируется. Переход из латентной фазы в активную смазанный, а клинические симптомы не позволяют установить точный диагноз или отсутствуют.
В связи с этим решающее значение имеет лабораторная диагностика. Проба Манту или туберкулиновая проба. Для проведения этого классического анализа на туберкулез пациенту подкожно в области предплечья вводят очищенный туберкулин — смесь белков, характерных для микобактерий.
Оценку иммунологической реакции проводят через 48-72 часов на основании диаметра папулы узелка над поверхностью кожи или участка покраснения в месте введения туберкулина. У людей, неинфицированных бактерией, папулы не образуются или их размеры незначительны.
Хотя в стране последние десять лет отмечают стабильное сокращение заболеваемости этим недугом, Всемирная организация здравоохранения только в 2021 году исключила Россию из списка государств с высоким бременем туберкулеза. Впрочем, некоторые эксперты считают, что это было политически мотивированным решением ВОЗ, поскольку объективно Россия давно должна была покинуть этот позорный реестр. И те турбулентности, которые происходят в сопредельных государствах, и те вспышки туберкулеза, которые неизбежно будут случаться, наша система вполне способна погасить за счет своей зрелости и технологичности. Поэтому я не вижу никаких угроз с точки зрения очередной волны роста туберкулеза в России». Согласно сводным данным Минздрава и Росстата, в прошлом году зарегистрирована 31,1 случая заболевания туберкулезом на 100 тысяч населения без учета новых территорий. Самые высокие показатели в этом году — в Тыве в 5,4 раза выше среднероссийских , Приморском крае, Еврейской автономной области и Чукотском автономном округе в 2,6-4,5 раза выше, чем в среднем по России. В прошлом году уже обновляли клинические рекомендации лечения туберкулеза у взрослых, разработанные Российским обществом фтизиатров и Ассоциацией фтизиатров, но Минздрав опубликовал новый стандарт лечения этой социальной болезни. Выбор лекарств стал шире Согласно новым правилам, теперь больного туберкулезом будет осматривать только фтизиатр.
Отоларинголога и офтальмолога исключили из стандарта медпомощи, а к торакальному хирургу человек попадет лишь в стационаре.
При раннем выявлении и использовании соответствующих антибиотиков туберкулез излечим. Лечение активного туберкулеза заключается в приеме нескольких препаратов в период 6-9 месяцев. Если у человека есть штамм туберкулеза с лекарственной устойчивостью, терапия будет более сложной.
Помимо изониазида и рифампина, курс лечения включает в себя этамбутол и пиразинамид. Читайте также: Каким бывает цвет мокроты при различных заболеваниях? Дозировки этих препаратов определяются состоянием здоровья заболевшего человека. Например, с особой осторожностью подходят к выбору лекарств для пациентов с ВИЧ, чтобы избежать опасных побочных эффектов.
Продолжительность курса также вариативна в зависимости от этих факторов.
Дозировка рассчитывается по массе тела и принимается за один раз. Поддерживающая терапия длится 4 месяца. При этом препараты принимаются либо каждый день, либо через день.
Больные с мультирезистентным туберкулезом проходят курс не меньше года. Этот случай является одним из самых тяжелых. При этом курс интенсивной терапии длится 8 месяцев. Подбор схемы терапии осуществляется в индивидуальном порядке.
Хирургическое Хирургическое лечение проводят всем пациентам, у которых медикаментозная терапия не дает эффекта и есть перечень показаний к оперативному вмешательству. Есть состояния, которые угрожают жизни — кровотечение из легочной ткани, спонтанный пневмоторакс, сдавление конгломератом лимфатических узлов жизненно важных органов и сосудов. Выделяют состояния, которые поддаются плановому оперативному вмешательству — необратимые деструктивные изменения в пораженных органах, возникновение полостей и свищей, хронической интоксикации. Пневмоторакс Оперативное вмешательство проводится в комбинации с химиотерапией.
Применение одного лишь оперативного вмешательства эффекта не даст. Непосредственное хирургическое лечение много времени не занимает. В зависимости от диагноза операция может длиться от двух до шести часов. Хотя возможны и другие временные показатели.
Больше времени занимает последующая реабилитация, которая может длиться от полугода до нескольких лет. Народная медицина Высокая эффективность народной медицины в терапии туберкулеза не доказана. Все средства и рецепты народной медицины могут укрепить общее состояние здоровья. Но ни одно средство не является эффективным по отношению к лечению данной болезни, уничтожению популяции бактерий в организме.
От чего зависит срок терапии? В каждом случае длительность терапии зависит от формы и стадии течения заболевания. Каждый человек обращается за помощью в разный период течения болезни, а некоторые и вовсе стараются скрыть все до последнего момента. Срок зависит от запущенности состояния и назначенной индивидуально схемы лечения.
Так же важным критерием является наличие или отсутствие осложнений, показаний к хирургическому вмешательству, переносимость и устойчивость к препаратам, индивидуальные особенности организма. Лечение в стационаре и дома К терапии туберкулезного заболевания необходимо подойти со всей серьезностью и ответственностью. Как правило, весь процесс проводится под наблюдением медицинского персонала, родственников или даже волонтеров. Сколько лечится туберкулез в стационарных условиях, непосредственно зависит от тяжести течения и формы заболевания.
Что означает спонтанно излеченный туберкулез?
На вопрос: «туберкулез лечится или нет?» — можно уверенно ответить — да, но при условии ранней его диагностики. МедикФорум представляет новости туберкулеза сегодня. Интересные материалы и новости о туберкулезе здесь и сейчас. При вовремя обнаруженном туберкулезе лечение проводится с помощью антибиотикотерапии. При остром течении туберкулеза взрослых и детей. Как лечат туберкулез?