Таким образом, встает вопрос: может ли консервативное лечение с использованием метода самопродувания слуховой трубы по эффективности быть сопоставимо с хирургическим лечением ЭСО?
Недостатки процедуры и альтернатива
- Как продувать уши методом Политцера и другими способами
- Как продувать уши методом Политцера и другими способами
- Какова цель продувания?
- RU2401666C2 - СПОСОБ ПРОДУВАНИЯ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ УХА - Яндекс.Патенты
- Как продуть уши при заложенности: 5 проверенных способов
Продувание ушей по Политцеру
Обратимся немного к терминологии. Вход и выход воздуха в среднем ухе осуществляется посредством слуховой евстахиевой трубы. Этот канал отдалённо напоминает стержень шариковой ручки. Длинна слуховой трубы взрослого человека колеблется от 6 до 8 см. Слуховая труба открывается в носоглотке небольшим отверстием окаймлённой лимфоидной тканью. Из носоглотки слуховая труба уходит в самую середину черепа, поэтому рассмотреть и «пощупать» слуховую трубу не представляется возможным. Именно по этому, проблемы со слуховой трубой всегда решаются довольно долго и не просто. Благодаря слуховой трубе, давление воздуха в среднем ухе выравнивается с атмосферным, в результате чего выравнивается и давление в барабанной перепонке.
Открытие клапана происходит при глотании и зевании. Именно в эти моменты воздушные массы перенаправляются в барабанную полость, вследствие чего внешнее и внутреннее давление, оказываемое на барабанную перепонку, выравнивается.
Возникновению подобного дисбаланса способствуют следующие патологические состояния: отиты; травмы среднего или внутреннего отделов уха, полученные в результате перепадов атмосферного давления; заболевания аллергического характера, вызывающие заложенность в ушах; серные пробки; инфекционные заболевания ЛОР-органов , провоцирующие развитие воспалительных процессов; нарушение слуховой функции, возникающее при смене атмосферного давления. Все эти патологии приводят к сужению евстахиевой трубы, провоцируя нарушение вентиляционных, дренажных функций и, как следствие, возникновение отрицательного давления в полости уха. Внутренние ткани уха постоянно поглощают кислород, в результате чего внутреннее давление снижается, заставляя втягиваться барабанную перепонку в полость среднего уха. Закупорка ушных каналов приводит к скоплению серозной жидкости. Продувание способствует увеличению давления и просвета слуховой трубы, в результате чего восстанавливается ее вентиляционная и дренажная функция. Рекомендуем: Алгоритм промывания ушей В каких случаях проводится продувание Процедура продувания евстахиевой трубки может проводиться в домашних условиях.
Это случается в результате отечности евстахиевой трубы, которая теряет свою подвижность. Нередко отит развивается вследствие недостаточной терапии простудных и вирусных патологий.
Если же вовремя не вылечить воспаление органа слуха, есть риск развития гнойного отита. Это более серьезная аномалия, которая характеризуется повышением температуры и появлением стреляющих болей. Продувание ушей выполняется при развитии отита среднего уха. С его помощью можно добиться восстановления проходимости евстахиевой трубы. Многие люди интересуются, можно ли делать продувание ушей при насморке. Данная процедура категорически противопоказана при рините и воспалениях горла. Она может привести к попаданию инфекции на барабанную перепонку. В такой ситуации не удастся избежать развития гнойного отита.
Методы продувания Как делать продувание ушей самостоятельно? Сегодня известно как минимум 10 методов выполнения данной процедуры. Чтобы открыть устье слухового канала и нормализовать давление в ушах, можно использовать такие методики: маневр Вальсальвы — подразумевает вдыхание воздуха с закрытым ртом и носом; маневр Френзеля — заключается в применении языка в роли нагнетателя воздуха в носовую и ротовую полости; техника Лоури — подразумевает выполнение глотательного движения с закрытым ртом и носом; техника Отовента — в данном случае применяется специальная груша для продувания ушей; техника Тойнби — заключается в имитации глотания воды при блокированных ноздрях; маневр Эдмондса — подразумевает выдыхание с выдвижением нижней челюсти, тогда как нос и рот остаются заблокированными. В большинстве случаев методики продувания не требуют никаких особых приспособления. Однако для получения требуемого результата очень важно соблюдать технику проведения процедуры. Метод Вальсальвы Продувание методом Вальсальвы считается одним из наиболее простых способов восстановления проходимости евстахиевой трубы. Его применяют для устранения локальных симптомов катарального отита и туботимпанита. Для реализации данной методики нужно выполнить глубокий вдох.
Такое может произойти при отите; заложенность в ушах, которая возникает, если произошла закупорка слуховых каналов; может возникнуть явление аутофонии, когда человек слышит усиленный в несколько раз собственный голос. Такое развитие событий может привести к занесению проникшей в носоглотку инфекции во время процедуры в область среднего уха больного, что может способствовать развитию гнойного отита на среднем ухе. Продувание слуховых труб Данная процедура проводится с помощью политцера.
Что же такое политцер? Политцер — баллон, по форме напоминающий грушу, использующийся для продувания ушей. Он имеет большое множество наконечников, которые называются оливами.
Применяются оливы для промывания носа и продувания слуховых труб. Процедуру должен производить только врач, обладающий специальными навыками. Как продуть уши безопасно и правильно?
Правильное продувание слуховых труб по политцеру: Провести очищение носовой полости от скопления слизистых выделений. В одну из ноздрей ввести наконечник, который находится на одной из сторон баллона с воздухом. Олива плотно прижимается к стенке перегородки носа, создавая герметичное пространство.
Пациент, набрав в легкие воздуха, произносит по слогам слово, где находится много гласных. Па-ра-ход, как-же-так, раз-два. В это время небо пациента опускается.
Во время произнесения слов, врач направляет воздушный поток в ноздрю, нажимая на баллон, а в это время из уха выходит воздух. Сила воздушной струи и эффективность манипуляции регулируется при помощи отоскопа. Ощущения от проведения процедуры весьма неприятны даже для взрослого человека, не говоря уже о детях.
Аналогичная процедура производится и для другого уха. Во время проведения манипуляции, врач и пациент должны услышать определенные звуки. О чем они свидетельствуют?
Шипение наблюдается, когда слуховая труба полностью чистая. Пузырение и бульканье может возникнуть, если в слуховом канале образовалась жидкость или серная пробка. Щелчок слышен, если на пути потока воздуха возникло препятствие.
Оптимальное количество процедур — 4-5 раз в течение недели. Если у пациента наблюдаются осложнения, то курс лечения увеличивается. Проводить манипуляции следует с интервалом от одного до двух дней.
В случае неэффективности процедуры, врач назначает другие методы лечения. Для чего необходимо продувание ушей по политцеру? Необходимость в проведении такой процедуры может возникнуть: при развитии хронических заболеваний, связанных со слухом; при частых и сильных болях в ушном канале; при возникновении постоянной заложенности в ушах; при наличии посторонних шумов; при плохом качестве слуха и восприятии звуков; при сильной слышимости собственного голоса; для нормализации состояния евстахиевой трубы; для определения состояния вентиляционной слуховой трубы.
Чтобы восстановить состояние организма после тяжелой формы отита, врач назначает продувание. Не стоит проводить процедуры при наличии воспалительных процессов в носу и носоглотке. Манипуляция только ухудшит положение больного, занесет инфекцию в ушной канал.
Осложнения Если процедура была проведена с несоблюдением правил безопасности, неаккуратно, неосторожно, или вообще в домашних условиях, возможны следующие ее осложнения: Разрыв перфорация барабанной перепонки.
Для чего проводят продувание ушей показания к процедуре, методы
Цена полного курса лечения обойдется в 200 руб. Этот метод проводится с использованием специального баллона Отовента, он в свободном доступе продается в любом аптечном пункте. С его помощью происходит нагнетание воздуха в ноздрю, об успешно проведенной процедуре расскажет характерный щелчок в ухе и устранение заложенности уха. Использование прибора имеет ряд преимуществ в сравнении с другими методиками: никаких нежелательных проявлений, полностью безопасен для детей, процесс продувания не причиняет дискомфорта. Цена 1 процедуры от 400 руб. Эта процедура предусматривает продувание слуховых труб за счет выдыхания воздуха при зажатых пальцами носовых ходах и параллельным движением нижней челюсти. Отоларинголог за 1 процедуру возьмет от 300 руб. Маневр Френзель.
Эта методика считается самой удобной и безопасной, если сравнивать ее, например, с методом Вальсавы. Он идеально подходит для тех, кто по долгу службы или же просто увлекается погружениями в воду на большую глубину. Процедура предусматривает заполнение полости рта воздухом, закрывают надгортанник вход в трахею , а после при помощи языка и нижней челюсти повышают давление в носоглотке. Мышцы туловища при этом должны быть расслабленными, а давление в легких неизменным. Стоимость такой процедуры варьируется в пределах 450 руб. Достоинства и недостатки Единственным плюсом проведения продувания по Политцеру является поочередное продувание каждого уха, с возможностью точной регулировки, силы выдувания потока воздуха. Главным минусом методики считается низкая восстановительная способность проходимости в слуховых трубах.
Положительный результат при лечении тубоотита заметен только в 2-3 случаях из 5. Рекомендуют провести процедуру в таких случаях: ухудшение качества слуха после перенесенного отита; при скоплении экссудата в полости барабанной перепонки; во время осложнений, возникающих вследствие тяжелых форм недугов, затронувших носовые ходы; при изменении барабанной перепонки; при частых погружениях под воду, авиаперелетах, которые вызывают резкие перепады давления. Также процедуру могут порекомендовать пациентам, жалующимся на частые боли и заложенность в ушах. Если у человека наблюдается резонанс от восприятия собственного голоса, он слышит шум в ушах и чувствует дискомфорт, то в этом случае лучше сразу же обратиться за квалифицированной помощью. Особенно опасны осложнения, произошедшие после перенесенного бактериального или инфекционного недуга. Продувание рекомендуют детям, которые часто подвергаются воздействию болезнетворных микроорганизмов из-за сниженного иммунитета. В статье подробно рассмотрена процедура продувания слуховых труб по Политцеру.
Продувание могут назначать при нарушениях функций слуха: ощущения, что в ухе присутствует жидкость; ухудшение восприятия звуков; присутствия щелкающих звуков в голове; нарушение координации движений; Показаниями к проведению продувания могут стать ранее перенесенные отит и евстахиит. Противопоказания Продувание слуховых труб по Политцеру можно проводить только обследования. Доктор рекомендует процедуру только в том случае, если точно уверен, что у пациента не наблюдается воспалительного и инфекционного процесса в глотке и носе.
Как и предыдущий метод, маневр Тойнби поможет снять заложенность ушей.
Однако используется не давление воздуха при выдохе, а давление при глотании. Во время сглатывания евстахиевы трубы открываются и, одновременно с этим, при зажатом носе повышается давление около них. Подобный метод признан одним из наиболее естественных при борьбе с заложенностью ушей. Вам необходимо: Набрать в рот глоток воды; Сглотнуть; Повторять до тех пор, пока заложенность уха не пройдет.
Метод Отовента. Является более простым аналогом методики продувания ушей Политцера. Его довольно просто воспроизвести дома. Для этого необходимо купить в аптеке или заказать в интернет-магазине баллон «Отовент».
Представляющий собой небольшой воздушный шар со специальной насадкой для ноздрей. Одну из ноздрей закройте пальцем, а в другую плотно вставьте насадку с баллоном; Сделайте глубокий вздох, закройте рот и выдохните, постарайтесь надуть носом шар размером примерно с кулак или небольшую апельсинку; Повторите те же действия с другой ноздрей. Об успешной продувке ушей будет свидетельствовать характерный щелчок. Указанные методики являются простейшими способами избавиться от заложенности уха.
Однако они не являются панацеей, если ожидаемый результат не получен, то визит к отоларингологу не откладывайте в долгий ящик. Промедление может обойтись вам слишком дорого. Как проводят продувание в клинике? В специализированных медицинских заведениях уши продуваются чаще всего посредством методики Политцера.
Для этого берется резиновый баллон емкостью 0,3-0,5 л, соединенный трубкой, которая заканчивается оливой. Последняя вводится поочередно в каждую из ноздрей, а рукой плотно зажимаются крылья носа. Благодаря подобным действиям олива оказывается плотно и герметично зафиксирована. Далее больной делает большой глоток жидкости и произносит слова «ку-ку», «гик-гук», «как же-как же» и тому подобные.
Благодаря этому приподнимается мягкое небо. После произношения слова и глотка воды мягко и не форсировано сжимается резиновый баллон.
Продув осуществляется с соблюдением определенной технологии: Берется наконечник груши и насадка, которая подбирается в соответствии с размером и вставляется в ноздрю. Доктор зажимает ее с целью фиксации насадки.
А с помощью другой руки медик придерживает грушу. Далее больной должен произнести определенные слова, делая ритмичными их слоги. Когда произносится один из гласных звуков, доктор осуществляет резкое нажатие на грушу. Так, обеспечивается попадание воздуха в ноздрю, а затем, после нескольких каналов, в барабанную область.
При проведении мероприятия голова пациента должна быть наклонена так, чтобы появилась возможность беспрепятственного вытекания воды, гноя, экссудата. Порой для возврата утраченного слуха продувание уха проводится всего 1-2 раза. Но если имеет место быть тяжелое патологическое явление, мероприятия могут длиться на протяжении нескольких недель. Здесь предусматривается курсовая терапия, и один курс включает в себя 5-10 сеансов.
Операцию необходимо повторять два раза в неделю на протяжении двух недель. Если данный метод оказался нерезультативным, врач подбирает другое лечение. Как продувать уши в домашних условиях Некоторые больные не имеют возможности проводить продувание в стационаре, поэтому проводят продувание в домашних условиях. При таком решении следует понимать, что самостоятельное продувание может стать причиной образования перфораций в перепонке, а также осложнения заболевания. Провести продувание по Политцеру разрешается в домашних условиях при правильном установлении причины заложенности. Для продувания вам понадобится помощь близкого человека, так как провести процедуру самостоятельно невозможно. Для реализации метода приобретите заранее специальную резиновую грушу, которая продается в любой аптеке по приемлемой цене.
Груша идет в комплекте с пластмассовым наконечником, напоминающий форму оливы. Если на момент лечения у пациента образовался насморк воспользуйтесь сосудосуживающими каплями. После этого, продезинфицируйте прибор и наконечник ватным диском, смоченным в спирте или водке. Наклоните голову пациента вперед и вставьте наконечник в носовой проход пациента. Ладонью прижмите наконечник к перегородке в носу. Далее пациенту необходимо по слогам произнести слово «пароход». На букве «О» сожмите грушу.
В это время потоки воздуха проникнут в евстахиеву трубку. Помните, что ваши движения не должны травмировать носовые проходы пациента и доставлять неудобства.
Самопродувание ушей как делать
В медицинском центре «Гераци» можно пройти продувание слуховых труб по Политцеру по цене 1000 рублей. Важно: продувание ушей в домашних условиях по способу Политцера строго противопоказано, так как любое неправильное действие при ее проведении может привести к опасным последствиям вплоть до перфорации барабанной перепонки. хорошая альтернатива дорогому аппаратному пневмомассажу и процедуре "Пароход". В домашних условиях самостоятельное продувание ушей категорически запрещено, так как это может нанести серьезный вред барабанной перепонке и другим тканям, что может привести к серьезным повреждениям или даже вызвать потерю слуха.
Лечебный эффект Носошарика
- Упражнения при перепадах атмосферного давления
- Ход процедуры
- Что такое Носошарик?
- Немного о физиологии
- Продувание слуховых труб по Политцеру
- Евстахиит (тубоотит): причины, симптомы и лечение в статье ЛОРа Максимова Е. А.
Проведение упражнений для слуховой трубы при евстахиите, дыхательная гимнастика
очень эффективная процедура, которая помогает получить отличные результаты. Соблюдение этих правил поможет снизить риск осложнений при продувании ушей в домашних условиях. очень эффективная процедура, которая помогает получить отличные результаты. Проговорил механику работы, способы продувания ушей и задел тему проблемы продувки ушей.
Самопродувание слуховых труб при отите
Пациент медленно и членораздельно произносит слово па-ро-ход или иное слово с гласными звуками и ведет счет от одного до трех. В период называния гласных букв доктором открывается клапан, и поток воздуха из баллона попадает в слуховую трубку. Продувание слуховых труб по Политцеру в обязательном порядке должен проводить опытный и высококвалифицированный ЛОР-врач. При несоблюдении правил проведения процедуры можно серьезно навредить здоровью пациента. В период поступления воздуха доктор обязательно должен слышать то же, что и пациент: чистый слуховой проход сопровождается шипением; при наличии препятствий слышно соответствующие щелчки; при наличии серных или гнойных образований слышен звук кипения. Процедура поочередно проводится относительно двух ушей. Для того чтобы восстановить нормальное состояние ушного прохода, необходимо провести как минимум пять процедур на каждом ухе. Между процедурами нужно соблюдать интервал один-два дня. Доктор следит за реакцией организма пациента на процедуру и может корректировать длительность интервалов.
Если первые три процедуры не показали положительной динамики, доктор подбирает иные методы лечения. Показания, противопоказания и осложнения Продувание слуховых труб по Политцеру проводится при наличии следующих заболеваний: эхо в голове и усиленная слышимость своего голоса; временная частичная глухота; чувство заложенности слуховых проходов; боли в области ушей; отсутствие вентиляционных и дренажных функций уха ушей ; осложнений после тяжелой стадии отита. Читайте также: Труба стальная оцинкованная вгп ду40 Если у пациента отмечается воспалительный процесс в носовой или ротовой полости, процедура не проводится, так как можно спровоцировать распространение инфекции в среднее ухо, вследствие чего визуализируются серьезные осложнение и гнойный отит. Если проводить все процедуры по правилам, исключая противопоказания, то инвазивное продувание слуховых труб по Политцеру полностью безопасное и не вызывает никаких осложнений. Из возможных осложнений стоит все-таки отметить: носовое и ушное кровотечение; скапливание воздуха в подкожной клетчатке; гнойный отит среднего уха; травма или разрыв барабанной перегородки. Все побочные эффекты могут возникнуть только при наличии неопытных и непрофессиональных действий доктора, внимательно выбирайте клинику и врача! Кроме осложнений, могут также наблюдаться побочные эффекты, среди которых: головокружение и шум в ушах. Стоит отметить, что данные побочные эффекты не являются показателем для отмены процедуры.
Противопоказано проводить процедуру пациентам с наличием: психических расстройств и неврологических заболеваний; острых инфекционных и воспалительных заболеваний носоглотки; острых вирусных заболеваний.
Во время этой операции хирург делает тонкий разрез на барабанной перепонке и удаляет лишнюю жидкость из среднего уха. Это может показаться нелогичным, но необходимо, чтобы разрез заживал медленно. Если разрез остается открытым в течение достаточно длительного промежутка времени, то отек евстахиевой трубы может спасть. Если ухо заживет быстро менее чем за 3 дня , то жидкость снова накопится в среднем ухе и симптомы вернутся. Другой хирургический метод избавления от заложенности в ухе применяется при запущенных процессах.
Так же, как при миринготомии, врач делает надрез на барабанной перепонке и отсасывает жидкость, накопившуюся в среднем ухе. В надрез вставляется небольшая трубочка для оценки состояния среднего уха в период заживления. Трубочка удаляется самостоятельно через 6—12 месяцев. Такой метод используется у пациентов с хроническими заболеваниями евстахиевой трубы. Обязательно защищайте уши от воды при наличии трубочек в барабанных перепонках. Используйте беруши или ватные шарики при купании и в душе.
Если первые три процедуры не показали положительной динамики, доктор подбирает иные методы лечения. Показания, противопоказания и осложнения Продувание слуховых труб по Политцеру проводится при наличии следующих заболеваний: эхо в голове и усиленная слышимость своего голоса; временная частичная глухота; чувство заложенности слуховых проходов; боли в области ушей; отсутствие вентиляционных и дренажных функций уха ушей ; осложнений после тяжелой стадии отита. Если у пациента отмечается воспалительный процесс в носовой или ротовой полости, процедура не проводится, так как можно спровоцировать распространение инфекции в среднее ухо, вследствие чего визуализируются серьезные осложнение и гнойный отит. Если проводить все процедуры по правилам, исключая противопоказания, то инвазивное продувание слуховых труб по Политцеру полностью безопасное и не вызывает никаких осложнений. Из возможных осложнений стоит все-таки отметить: носовое и ушное кровотечение; скапливание воздуха в подкожной клетчатке; гнойный отит среднего уха; травма или разрыв барабанной перегородки. Все побочные эффекты могут возникнуть только при наличии неопытных и непрофессиональных действий доктора, внимательно выбирайте клинику и врача! Кроме осложнений, могут также наблюдаться побочные эффекты, среди которых: головокружение и шум в ушах.
Скопление жидкости внутри уха и закупорка слухового канала — главные причины, зачем продувают уши. От заложенности ушей помогает продувание Существует около десятка методик продувания ушей. Наиболее распространенными являются следующие: метод Вальсальвы; продувание по Отовенту; метод Политцера В силу своей простоты исполнения чаще всего применяется продувание ушей по методу Вальсальвы. Его используют для устранения симптомов катарального отита и воспаления евстахиевой трубы. Техника исполнения включает следующую последовательность действий: Пациент должен сделать глубокий вдох. Ноздри прижимаются к носовой перегородке. Спокойный выдох через нос. Длительность выдоха не должна быть дальше 2 секунд. Выполняя продувание по этой технике, воздух в носоглотке нагнетается и проходит в слуховой канал. Именно за счёт этого расширяется евстахиева труба и улучшается отток жидкости из среднего уха. Проводя эту процедуру в домашних условиях нужно проявлять осторожность, поскольку неправильные действия чреваты такими осложнениями, как: при сильном выдохе повреждается ушной лабиринт; при проникновении содержимого в носоглотку может инфицироваться среднее ухо; разрыв барабанной перепонки из-за образования в ухе высокого давления. Во избежание некоторых осложнений, прежде чем перейти к процедуре необходимо освободить носовые проходы от слизистого содержимого. Сила выдоха должна быть такой, как при надувании шарика. Техника продувания ушей по Тойнбри отличается от метода Вальсальвы тем, что воздух нагнетается не выдохом, а глотанием. В момент, когда человек проглатывает слюну, устья слухового канала расширяются. А если одновременно с этим зажать ноздри, то давление в ушной полости повысится. Аппарат для чистки ушей Для наиболее естественного устранения заложенности носа выполняются следующие действия: Ноздри плотно прижимается к носовой перегородке. В рот набирается немного воды. Делается глоток. Последовательность действий повторяется до тех пор, пока человек не услышит щелчок в ушах. Он будет сигнализировать о нормализации внешнего и внутреннего давления в ушной полости. Такая процедура успешно устраняет чувство заложенности в ушах. Она считается наиболее безопасной и поэтому разрешается применять ее для детей старше 5 лет. Для проведения процедуры методом Отовента потребуется баллон для продувания. Он представляет собой шар с пластиковой насадкой, которая вставляется в нос. За счёт того, что шар обладает высокой эластичностью, отсутствует риск увеличения внутриушного давления. Манипуляция состоит из таких действий: Одна ноздря зажимается к перегородке. В свободное отверстие носа вставляется пластиковый наконечник приспособления. Пациент делает вдох. Воздух выдувается через нос. То же самое делается с другой ноздрей. Правильность выполнения процедуры можно определить по возникновению щелчка в ухе. Правильно проведенное самопродувание устраняет заложенность, и способствует выходу жидкости из уха. Для получения эффекта ее повторяют ежедневно в течение 5 суток. Врач будет контролировать проведение процедуры Метод Политцера Альтернативой домашнего продувания ушей является применение процедуры по Политцеру. Для манипуляции нужна специальная резиновая груша. Можно использовать резиновый баллон с круглым наконечником — олива. Нужный размер подбирается врачом с учетом возраста пациента. Непосредственно процедуре должно предшествовать очищение носа от скопившейся слизи. После этого в нос закапывают сосудосуживающий препарат.
Тренировка слуховых труб
Продувание ушей - Здравствуйте Виктор Николаевич!обошла всех врачей никто не может понять в чем в том что с июля появилась заложенность носа и ощущение давление в ушах, по тимпанограмме были остаточные явления. Важно: продувание ушей в домашних условиях по способу Политцера строго противопоказано, так как любое неправильное действие при ее проведении может привести к опасным последствиям вплоть до перфорации барабанной перепонки. самопродувание евстахиевой, что это такое и как делать продувку ушей, можно ли ребенку. Отсутствие положительной динамики восстановления проходимости слуховых труб в условиях домашней среды объясняет неумение управлять носоглоточными и ротоглоточными воздуховодами.
Продувание ушей по Политцеру: как проводится процедура и можно ли делать в домашних условиях
Показания к продуванию слуховой трубы Назначается это мероприятие в рамках компетенции ЛОР специалиста, который основывается на полном обследовании болезни пациента. Методика используется в лечебных и диагностических задачах. Есть несколько существенных показаний к ее проведению: отит у детей и взрослых в данном случае способ позволяет вывести серозную жидкость и наладить ушные функции ; при деформации или при подозрении на деформацию барабанной перепонки; в случае ощущения серьезной ушной заложенности в связи с перепадами показателей давления; в случае, связанном с нарушением евстахиевой трубы, но в данном случае стоит рассчитывать лишь на кратко действующий эффект; в случае недостаточно хорошей слышимости звуков, появления шороха и шума в ушах, заложенности и боли в голове; нередко мероприятие применяется в диагностических целях для оценки проходимости труб и вентиляции при дренировании. Так, продувание ушей по Политцеру — эффективное мероприятие, а если обеспечить к нему грамотный подход, можно добиться хорошего результата.
Мероприятия подготовительного характера Для подготовительного процесса к операции необходимо следовать строгому алгоритму действий. Очистить носовую полость для беспрепятственного прохождения воздуха по своему пути в потоке. Удалить скопившиеся слизистые образования посредством хорошего высмаркивания.
Обработать слизистую оболочку с использованием специальных сосудосуживающих растворов и составов, чтобы устранить отечность. Если пациент имеет достаточно высокий болевой порог, допустимо проведение обработки слизистой оболочки носа с помощью анальгетиков. Продувание по Политцеру — процедура, требующая обязательной подготовки.
Да, такое лечение назначается всегда. Грубых патологических изменений в представленных исследованиях я не вижу. Это вариант нормы. Просто процессы восстановления после воспаления ещё не окончились.
Для этого полость и носовые ходы тщательно очищаются от скопления слизи. Затем поверхности слизистые оболочки старательно орошаются сосудосуживающими препаратами для того, чтобы при проведении продувания не возникала отечность и не препятствовала проникновению к месту открытия евстахиевых труб.
При очень высокой чувствительности разрешено использовать слабые растворы поверхностных анестетиков, если нет противопоказаний и аллергических реакций. Процедура выполняется при помощи специальной резиновой груши, или баллона, к которой подбираются округлые наконечники, или оливы. Они бывают разных размеров и выбираются врачом индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста и персональных параметров. Для продувания олива от груши вводится в носовой ход и для создания герметичности прижимается пальцем. Затем пациенту предлагают произносить по слогам такие слова, как лукошко, кукушка или пароход. В момент, когда больной произносит гласный звук, врач сжимает баллон и воздух из него под давлением проникает в слуховые трубы.
В зависимости от того, насколько закупорены трубы, больной может услышать разные звуки — от шипения до пощелкивания. Одна из них помещается в ухо врачу, а вторая — пациенту. Когда воздух попадает в ухо, оба должны услышать специфические звуки. В некоторых случаях одной процедуры достаточно, чтобы больной начал лучше слышать и почувствовал облегчение. Также такая процедура способствует удалению экссудата и началу уменьшения воспалительного процесса, восстановления формы деформированной барабанной перепонки. Продувание труб выполняется курсом, от 5 до 10 процедур каждый день, как часть комплексной терапии наряду с медикаментозным лечением и использованием физиотерапевтических средств.
Если по истечении этого срока никаких положительных сдвигов не отмечается, то врачом принимается решение о выполнении других процедур, например, катетеризации труб. Больше информации о заложенности ушей можно узнать из видео: Обычно такая процедура хорошо переносится пациентами, только маленькие дети могут испугаться или ощутить дискомфорт. Но опытный врач всегда сумеет найти подход к своему пациенту и провести процедуру так, чтобы не доставить никаких болезненных или просто неприятных ощущений. Изредка в процесс продувания из-за перепадов давления больной может почувствовать приступ головокружения или небольшой шум в ушах. После окончания процедуры все эти неприятные явления проходят самостоятельно, без лечения. Методы проведения продувания в домашних условиях В качестве дополнительного лечения нарушенной проводимости ушных каналов и осложнений отита показано самостоятельное применение в домашних условиях методик, разработанных для предотвращения профессиональных баротравм у водолазов, подводников и пилотов.
Перед выполнением процедур проводят очистку носовых ходов солевым раствором, что препятствует проникновению патогенной флоры в слуховой канал. Маневр Вальсальвы Маневр Вальсальвы заключается в создании высокого давления в среднем ухе, способствующего очищению его полости от гноя. Воздействие на барабанную перепонку нагнетаемым в глотке воздухом служит для увеличения просвета евстахиевой трубы, выводящей гнойные массы наружу. Процедура проводится по следующему алгоритму: Метод также используется при лечении турбоотита — нарушенной проводимости евстахиевой трубы, вызванной осложнением вазомоторного ринита. Метод «Отовент» Эффективным приемом ортоградной вентиляции барабанной полости является использование «Отовента», служащего альтернативой физиотерапевтической процедуре продувания по Политцеру. Продувание включает в себя выполнение следующего порядка действий: Вентилирование барабанной полости с помощью «Отовента» Использование «Отовента» имеет ряд преимуществ: В некоторых случаях применение прибора «Отовент» приносит видимый эффект без обращения к врачу.
Техника Тойнбри Нагнетание воздуха в слуховую трубку при использовании техники Тойнбри производится глотанием. Восстановление давления на ушную перепонку происходит при проглатывании, выравнивающем повышенное давление отекшей слизитой носоглотки. Выполнять процедуру нужно в следующем порядке: Повторять до момента возникновения щелчка, сигнализирующего об уравновешивании внутреннего давления в ухе с внешним. Безопасность процедуры дает возможность ее назначения при лечении отита у детей от 5 лет. Техника Лоури Это способ воздействует движением глоточных мышц на клапан, блокирующий вход в барабанную полость. Маневр Эдмондса Продувание по Эдмонсу представляет собой выдыхание воздуха с движением нижней челюстью при заблокированном носовом дыхании.
Техника воздействует в двух направлениях: Лечебное действие Продувание по методу Политцера выполняется не только в диагностических, но и в лечебных целях. Например, процедура успешно используется в терапии экссудативных отитов среднего уха. В ходе манипуляции канал евстахиевой трубы расширяется под давлением воздуха, и серозная жидкость удаляется из барабанной полости. Бояться продувания не стоит, так как перед процедурой слизистые оболочки носоглотки обрабатывают анестезирующим раствором. Голову больного поворачивают так, чтобы экссудат вытекал через слуховую трубу вниз и выводился через нос и ротовую полость. Детям часто не нравятся подобные манипуляции.
Но опытный врач всегда подберет нужное положение тела и способ продувки воздухом, которые не вызовут беспокойства у ребенка и дадут максимальный эффект от лечения. Иногда достаточно нескольких продуваний, чтобы освободить барабанную полость от экссудата и предотвратить дальнейшее воспаление. Серозная жидкость постепенно уходит, и симптомы воспаления исчезают.
Для этого оно вливается в воронку катетера и затем вдувается баллоном в слуховую трубу и барабанную полость. Иногда продувания и катетеризации слуховых труб бывает недостаточно. Особенно часто это случается при развитии слипчивого процесса в барабанной полости. С целью разрыва или растягивания рубцов применяют пневмомассаж барабанной перепонки. Он может быть выполнен под контролем зрения при помощи оптической воронки Зигле либо при помощи специальной машины для пневмомассажа. Смысл процедуры заключается в попеременном снижении и увеличении давления воздуха на барабанную перепонку.
При этом экскурсии барабанной перепонки увеличиваются, чем и достигается эффект. Экссудативные воспалительные процессы в ЛОР-органах сопровождаются появлением экссудата в слуховом проходе, полости носа и т. Имеются сообщения, что значительное облегчение при таких процессах может принести не только промывание, но и удаление экссудата из полости при помощи хирургического электроотсоса. В качестве наконечника используют длинные тупые иглы с широким просветом, изогнутые под углом. Это помогает визуальному контролю при проведении процедуры. Редактор: Искандер Милевски.