МКБ-11 будет обязательна к применению в России с 1 января 2025 года. Правительство РФ приостановило действие плана мероприятий по внедрению в стране Международной статистической классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) на 2021–2024 годы.
«Следует остановить внедрение МКБ-11 в нашей стране»
Таким образом, план по внедрению МКБ-11 в России разделен законодателем на несколько временных этапов и в каждый период времени должна производится определенная работа по внедрению новой системы с последующим отчетом о выполненном том или иной этапе. В России приостановили реализацию плана по внедрению Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) на фоне большого количества обращений со стороны общественных организаций и россиян. Премьер-министр России Михаил Мишустин подписал распоряжение о приостановке внедрения на территории России Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 11-го пересмотра (МКБ-11).
Какие болезни уже не болезни? Узнаем из МКБ-11
| Какие болезни уже не болезни? Узнаем из МКБ-11 | Из-за наличия в МКБ-11 подраздела о «гендерных несоответствиях», а также изменений формулировок, касающихся педофилии, переход на новую классификацию вызвал широкие споры в России. |
| МКБ-11 онлайн, коды заболеваний, расшифровка диагнозов | МКБ-11 в России могут начать применять в сокращенной версии. |
В России приостановили внедрение МКБ-11
При этом человеку крайне сложно контролировать время, когда он начинает играть, и продолжительность игры; в новой версии классификации болезней нет педофилии, но есть педофильное расстройство. Педофилия, согласно определению МКБ-10, — это всякое «сексуальное предпочтение детей, мальчиков или девочек либо обоих, обычно в препубертатном возрасте или в раннем пубертатном возрасте». МКБ-11 предлагает ставить соответствующий диагноз, только если человек пытался на практике реализовать свои фантазии или не мог полноценно жить из-за стресса, связанного с ними; в новой классификации выделили патологическое накопительство. В этом случае человек собирает вещи или не может избавиться от ненужных и у него их скапливается так много, что жить в помещении становится сложно или даже небезопасно. Раньше патологическое накопительство относили к обсессивно-компульсивному расстройству; Обсессивно-компульсивное расстройство При этом расстройстве у человека есть стойкие повторяющиеся мысли, образы либо побуждения, которые можно назвать навязчивыми и нежелательными. Обычно они сопровождаются тревогой. Человек пытается справиться с этими мыслями или образами с помощью определенных повторяющихся действий. Раньше оно называлось «повышенным половым влечением», сейчас — «компульсивным расстройством сексуального поведения». Его определяют как расстройство, при котором человек постоянно не справляется со своими импульсами, связанными с сексуальной активностью. Для человека сексуальная активность может стать главной в жизни, из-за чего он станет пренебрегать здоровьем, уходом за собой, интересами и обязательствами.
Даже негативные последствия таких действий не изменят поведения. Чтобы можно было поставить такой диагноз, симптомы должны присутствовать на протяжении длительного времени например, полугода и в разных областях жизни должны быть серьезные последствия либо у человека должен быть тяжелый стресс из-за происходящего но не исключительно из-за всеобщего осуждения ; пролонгированная реакция горя — теперь официально отдельное расстройство, которое возникает после смерти близкого человека. Интенсивная эмоциональная боль при этом расстройстве, которая сильно влияет на повседневную жизнь, длится необычно долго по сравнению с переживаниями других людей, живущих в той же культурной среде; в МКБ-11 включили дисфорию целостности тела. Ее суть заключается в том, что человек испытывает постоянное сильное желание иметь серьезные физические нарушения например, потерять ногу или зрение. Это приводит к непрекращающемуся дискомфорту. Помимо этого, раздел, называющийся ранее «Психические расстройства и расстройства поведения», переименован так, чтобы расстройства аутического спектра РАС и синдром дефицита внимания и гиперактивности СДВГ не выглядели в нем инородно. Теперь он называется «Психические расстройства, расстройства поведения и нарушения нейроразвития». Изменения коснулись и непосредственно описания РАС и СДВГ: расстройства аутического спектра объединили в одну группу, то есть теперь нет разделения на детский аутизм, атипичный аутизм, синдром Аспергера и прочее — есть лишь разновидности в зависимости от проявлений заболевания например, пользуется ли человек языком и есть ли у него нарушения интеллектуального развития ; в случае синдрома дефицита внимания и гиперактивности со временем стало понятно, что эта особенность может проявляться по-разному: у одного человека проблема может быть в гиперактивности, у другого — в неспособности сконцентрироваться.
ВОЗ представила новую версию в 2018г. База онтологических данных, МКБ 11 включает все используемые в МКБ наименования: патологические состояния, заболевания, травмы, симптомы. ВОЗ рекомендует до полного внедрения МКБ 11, продолжать поддерживать в актуальном состоянии МКБ 10 предусмотреть ее параллельную работу по крайней мере в течение 18 месяцев. Действующая версия МКБ вызывает ряд нареканий со стороны врачей, прежде всего по причине недостаточной детализации и несоответствия принятым врачебным сообществом классификациям.
Международную классификацию болезней МКБ-11 опубликовали в июне 2018 года. Новый документ пересматривает существующую классификацию, а также вводит новые медицинские стандарты и заболевания. В МКБ-11 новым видом психического расстройства признается игромания.
Это бумага, и она корректируется», — заявил он. Ситуация обсуждалась в парламенте в связи с законопроектом о запрете на операции по смене пола в России. Комитет Госдумы по охране здоровья одобрил документ. В ходе дискуссии первый заместитель Комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный обратил внимание на то, что МКБ-11 переводит диагноз «транссексуальность» из класса «Психические расстройства и расстройства поведения» в «Состояния, связанные с сексуальным здоровьем». Он также попросил министра сообщить, сколько из 900 человек, поменявших документы в связи со сменой пола в 2022 году, прошли через процедуру хирургической коррекции.
Минздрав решил повременить с переходом на МКБ-11
В разработке МКБ-11 принимали участие специалисты со всего мира. Переход на МКБ-11 в России 14.04.2022 Сегодня почти все страны мира постепенно осуществляют переход с десятого на одиннадцатый пересмотр Международной классификации болезней (МКБ-11). В России начали внедрять новую Международную классификацию болезней (МКБ-11). Документ вступил в силу 1 января 2022 года.
Россия перейдет на МКБ-11 в 2025 году
Это отражается в схожих названиях и последовательности глав. В МКБ-11 было добавлено несколько новых глав и разделов табл. Кроме того, в новую классификацию были включены все понятия, необходимые для регистрации и учета в контексте первичной медико-санитарной помощи. Таблица 2. В эту главу включены новые концепции, часть из них были перенесены из других глав МКБ-10. Глава 17: Условия, связанные с сексуальным здоровьем В эту главу также включены новые концепции, часть из них были перенесены из других глав МКБ-10. Глава 26: Болезни традиционной медицины Эта совершенно новая дополнительная глава в МКБ-11 позволяет кодировать заболевания с точки зрения концепций традиционной медицины.
Раздел кодов расширения Коды в этом разделе можно комбинировать с базовым кодом для предоставления дополнительной информации. Функциональный раздел В некоторых модификациях МКБ-10 добавлены разделы, позволяющие регистрировать функциональное состояние пациента. Пример — острый инфаркт миокарда в контексте МКБ-11 рис.
Сейчас такой запрет уже действует. Кроме того, у нас запрещена и пропаганда извращений.
В ВОЗ же считают, что подобные операции возможны хотя это, к слову, опровергают многочисленные исследования: речь идёт не о смене пола, а о создании инвалидов. Так вот при рассмотрении упомянутой выше нормы Пётр Толстой требовал отказаться и от положения МКБ-11, легализующего сексуальные девиации вплоть до педофилии. А в версии МКБ-11 это уже не диагноз. Повторим, что о необходимости покинуть организацию говорят давно и на самых разных уровнях. И масштабные дискуссии начались на фоне пандемии ковида, когда ВОЗ показала свою профнепригодность.
Россия уже выходила. Сможем ли повторить? Политический обозреватель Царьграда Андрей Перла неоднократно напоминал, что прецеденты выхода великих держав из ВОЗ уже были. Фото: Царьград. СССР то есть Россия покидал ВОЗ в 1949 году на несколько лет, сочтя, что в условиях начавшейся "холодной войны" членство в этой организации для нас опасно.
Но есть и совсем близкий по времени пример: президент США Дональд Трамп в 2020 году, под занавес своего правления, распорядился прекратить финансирование этой международной организации из американского бюджета. Трамп обвинил ВОЗ в том, что та работает неэффективно, что от её рекомендаций не было толка - эпидемию предотвратить не удалось. Неэффективными, однако, оказались действия самого Трампа: стоило в США вернуться к власти "демократам" - и финансирование ВОЗ возобновилось. ВОЗ сейчас в самом деле едва ли не самая серьёзная международная организация из всех. Трамп попытался лишить ВОЗ примерно 160 миллионов долларов годового содержания.
Россия, если - гипотетически - прекратит финансирование, лишит её 12 миллионов долларов.
План внедрения рассчитывался на три года: с 2021 по 2024-й. В рамках него необходимо было выполнить перевод МКБ-11, также должна была быть обеспечена сопоставимость медицинской документации и данных в рамках перехода на классификацию.
Помимо этого, нужно было пересмотреть, если это необходимо, нормативные акты в рамках перехода и создать сервисную инфраструктуру для системы здравоохранения.
Обоснованием такого решения стало большое количество обращений граждан, общественных организаций, а также сенаторов и депутатов в части возможного противоречия традиционным моральным и духовно-нравственным ценностям, защита которых предусмотрена законодательством. Кроме того, приостановка внедрения МКБ-11 позволит дополнительно изучить опыт других стран по переходу на эту версию классификации.
Авторизация
- В Минздраве объяснили приостановку внедрения МКБ-11 в России
- Telegram: Contact @zdrav_ru
- Telegram: Contact @zdrav_ru
- В России приостановили мероприятия по внедрению новой Международной классификации болезней
- Какие болезни уже не болезни? Узнаем из МКБ-11
Эксперты МГНЦ скорректировали и утвердили терминологию МКБ-11 в части медицинской генетики
В Минздраве РФ сообщили, что приостановили внедрение МКБ-11 в России из-за жалоб в части возможного противоречия классификации традиционным ценностям. В Минздраве также уточнили, что данное решение не окажет негативного влияния на доступность и качество оказания медицинской помощи россиянам, а, наоборот, позволит изучить опыт стран мира по внедрению и переходу на МКБ-11. По словам Николая Прохоренко, отказ от перехода на МКБ-11 ни пациенты, ни врачи никак не почувствуют, так как российские доктора лечат людей не по классификаторам, а в соответствии с нормативными документами, клиническими рекомендациями и ведомственными приказами. О том, что отказ от перехода не имеет большого значения для здравоохранения, говорит и психиатр Александр Теслер. Но по определенным соображениям многие вещи не принимаются в новой классификации. Для лечения больных это абсолютно никакого значения не имеет, только для статистики, — пояснил он. Александр Теслер считает, что да, так как психиатры лечат не нозологию, а комплекс синдромов. Конечно, заболевание основное указывается, но, например, шизофрения очень многоликая. А лечат синдром — галлюциноз, бред и так далее.
Врач подчеркнул, что изменение формулировок не влияет на план лечения. Например, в МКБ-9 был диагноз «психопатия». Эксперты сочли, что это неэтичный диагноз, и в следующей версии назвали его «расстройством личности». Если на лечении пациентов отказ от перехода никак не отразится, то ученые и статистики довольно быстро ощутят его в своей работе, убежден Прохоренко.
Всероссийской научно-образовательной онлайн школы «Фармакотерапия внутренних болезней» Мероприятие пройдет: 16. Читать статью Низкий вес при рождении, избыточный вес в молодости и риск развития диабета 2 типа у мужчин: есть ли связь?
Результаты нового популяционного когортного исследования представлены на Европейском конгрессе по ожирению ECO в Венеции и опубликованы в журнале Di...
В каждом из них содержится ряд терминов, относящихся к редким заболеваниям. Генетики МГНЦ предложили свои варианты англоязычных терминов медицинской генетики.
На четвертом этапе специалисты МГНЦ перевели на русский язык и внесли свои поправки в коды расширения - отдельную главу МКБ-11, где собрано 25 000 терминов, не попавших в другие 26 классов. Сегодня работа над Международной классификацией болезней продолжается. МКБ-11 будет обязательна к применению в России с 1 января 2025 года.
Модераторами проекта со стороны МГНЦ выступили ведущий специалист Организационно-методического отдела Даниса Таштанбаева и заместитель заведующего организационно-методическим отделом по международному сотрудничеству Владимир Сапожников.
Учитывая все это, можно надеяться, что полноценная работа с МКБ-11 начнется в 2025 году. Некоторые изменения перечислены в таблице МКБ-10 МКБ-11 Не было Появились новые диагнозы, в том числе хординг патологическое накопительство , пролонгированная реакция горя утраты , расстройство дефицита внимания гиперактивности, игровое расстройство зависимость от компьютерных игр и дисморфическое расстройство навязчивое переживание своего физического несовершенства «Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм» Из этого раздела выделили группу «Заболевания иммунной системы» «Психические расстройства и расстройства поведения», «Болезни нервной системы» Все виды бессонницы и сонливости из этих разделов выделили в отдельную группу «Расстройства сна и бодрствования» Не было «Состояния, связанные с сексуальным здоровьем» Также впервые в МКБ-11 внедрили коды причин заболеваний, например код XT9Т, который означает «связь с возрастом». Таким образом ВОЗ подчеркивает, что биологическое старение — это процесс, который требует профилактики и лечения.
Поэтому врачи должны не только лечить «возрастные» болезни — гипертонию, деменцию, саркопению — но и своевременно диагностировать ускоренное патологическое старение и заниматься его профилактикой. В МКБ-11 эта глава стала 6 по счету и получила название «Психические, поведенческие расстройства или нарушения развития нервной системы» 1. Одни разделы из МКБ-10 переименовали, другие объединили, третьи — удалили, в том числе «Эмоциональные и поведенческие расстройства с началом, специфичным для детского и подросткового возраста». Вместо них в МКБ-11 добавили несколько новых разделов, сейчас их общее количество — 21 1.
Изменилась также последовательность разделов, а в описания всех расстройств включили особенности их проявления в разном возрасте. Добавились новые диагнозы, о которых упоминается в таблице.
Распоряжение Правительства РФ от 15.10.2021 N 2900-р
Подготовительная версия версия для представления ассамблее и перевода на национальные языки была официально выпущена 18 июня 2018 года [3]. МКБ-11 была представлена на 144-м заседании Исполнительного совета в январе 2019 года и утверждена в рамках 72 сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения ВАЗ в мае 2019 года. Переход на новый классификатор рекомендован ВОЗ с 1 января 2022 года, вступил в силу 11 февраля 2022 [4] , переходный период в России продлён до 2027 года [5] [6].
В связи с законом о запрете операций по смене пола в России министр здравоохранения Михаил Мурашко сообщил, что возможен вариант, при котором Международная классификация болезней 11-го пересмотра будет применяться не в полном объеме. Дело в том, что в новом документе диагноз «транссексуальность» был переведен из класса «Психические расстройства и расстройства поведения» в «Состояния, связанные с сексуальным здоровьем».
И по мнению депутатов, это идет в разрез с традиционными ценностями.
Внимание американцев сосредоточилось на медицине, поскольку видели в этом источник обогащения, поясняет Шафалинов. Они заказали исследование американской медицинской системы с уже известными результатами у некоего Абрахама Флекснера, который не был ни врачом, ни исследователем. Получившийся доклад говорил о никудышном состоянии медицины и медицинского образования в стране.
И в то же время была создана Федеральная резервная система. По сути, произошёл захват всех видов власти. К 1940-м годам в США не осталось практически ни одной гомеопатической или натуропатической школы, которые в XIX веке были основой всей медицины. А в конце 1940-х годов весь этот международный медицинский отдел из Фонда Рокфеллера благополучно переехал в ВОЗ и стал её базисом.
Владислав Шафалинов рассказал, что в будущем году состоится заседание Всемирной Ассамблеи здравоохранения, руководящего органа ВОЗ. Там, по словам собеседника, попытаются пропихнуть поправки в международно-санитарные правила, ограничивающие суверенитет государств в случае нездоровой эпидемиологической обстановки. Уже тогда он говорил, что России "нечего делать в этой организации", поскольку ВОЗ навязывает нашей стране ненужные ценности. В частности, следует отказаться от внедрения норм Международной классификации болезней, продвигаемой ВОЗ, где речь, в том числе, идёт о том, что извращения - это норма.
Сейчас такой запрет уже действует. Кроме того, у нас запрещена и пропаганда извращений. В ВОЗ же считают, что подобные операции возможны хотя это, к слову, опровергают многочисленные исследования: речь идёт не о смене пола, а о создании инвалидов. Так вот при рассмотрении упомянутой выше нормы Пётр Толстой требовал отказаться и от положения МКБ-11, легализующего сексуальные девиации вплоть до педофилии.
А в версии МКБ-11 это уже не диагноз. Повторим, что о необходимости покинуть организацию говорят давно и на самых разных уровнях. И масштабные дискуссии начались на фоне пандемии ковида, когда ВОЗ показала свою профнепригодность.
В то же самое время идёт атака на традиционную сексуальную норму. Болезнью признана… Любовь! Да-да, вы не ослышались. Любовь отнесли к психическим отклонениям, к пункту «Расстройство привычек и влечений», после алкоголизма, игромании, токсикомании, клептомании. Иначе любовь именуется «Расстройство привычек и влечений неуточнённое». По мнению ряда учёных, любовь можно сравнить с обсессивно-компульсивным расстройством.
Исследователи с медицинского факультета Национального автономного университета Мексики в частности, Хеорхина Монтемайор Флорес , разделяющие эту точку зрения, вообще полагают, что любовь может длиться не более 4 лет, объясняя это физиологическими причинами. До кучи, в МКБ-11 ещё признали традиционную китайскую медицину. В общем, ВОЗ больше не имеет отношения к реальной доказательной медицине. Под давлением левых активистов, ВОЗ принимает политизированные решения, идущие вразрез с реальными медицинскими фактами. Самые дикие сексуальные девиации признаются нормой, средневековые национальные медицинские практики уравниваются с нормальной современной медициной. А здоровая любовь между мужчиной и женщиной проходит теперь по списку «психических отклонений». России следует остановить внедрение МКБ-11 в нашей стране, ибо это идёт вразрез с нашей Конституцией и целом рядом законов, включая запрет ЛГБТ-пропаганды среди совершеннолетних, и явно угрожает физическому и душевному здоровью нашей нации". ТГ-канал "Нравственница": "Внедрение МКБ-11, про которую я ещё летом рассказывала довольно подробно , действительно началось.
В России приостановили внедрение МКБ-11
4 апреля 2023 г. состоялось заседание Рабочей группы «Внедрение МКБ-11» Московского регионального отделения РОП. Правительство России приостановило действие плана мероприятий по внедрению МКБ-11 на 2021-2024 годы. На качество и доступность оказания медпомощи жителям России решение о приостановке плана мероприятий по внедрению МКБ-11 негативного влияния не окажет, пояснили в Минздраве ТАССу. МКБ-11 утвердили в 2019 г., Россия, в соответствии с распоряжением российского правительства под № 2900-р, приступ. В разработке МКБ-11 принимали участие специалисты со всего мира.
МКБ-11 на русском языке
Результаты опроса показали, что респонденты предпочитают использовать МКБ-диагностику психических расстройств в более широком контексте, чем сейчас. В частности, они хотели бы применять ее для клинических исследований и понимания состояния пациента, для улучшения контакта с пациентами или для улучшения оказания медицинской помощи. Таким образом, ожидания специалистов в отношении классификации шире, чем цели, для которых они используют в повседневной практике МКБ-10. Более половины респондентов настроены к МКБ-11 положительно. По мнению авторов, позитивное отношение к нововведениям в классификации связано со степенью осведомленности о МКБ-11. Среди вариантов ответа на вопрос об отношении к изменениям в МКБ-11, респонденты чаще всего выбирали варианты ответов «интерес» и «озабоченность», причем одновременно.
Помимо этого, раздел, называющийся ранее «Психические расстройства и расстройства поведения», переименован так, чтобы расстройства аутического спектра РАС и синдром дефицита внимания и гиперактивности СДВГ не выглядели в нем инородно. Теперь он называется «Психические расстройства, расстройства поведения и нарушения нейроразвития». Изменения коснулись и непосредственно описания РАС и СДВГ: расстройства аутического спектра объединили в одну группу, то есть теперь нет разделения на детский аутизм, атипичный аутизм, синдром Аспергера и прочее — есть лишь разновидности в зависимости от проявлений заболевания например, пользуется ли человек языком и есть ли у него нарушения интеллектуального развития ; в случае синдрома дефицита внимания и гиперактивности со временем стало понятно, что эта особенность может проявляться по-разному: у одного человека проблема может быть в гиперактивности, у другого — в неспособности сконцентрироваться. Соответственно, теперь правильный диагноз смогут получить больше людей. Из классификации болезней убрали транссексуализм и гермафродитизм.
Изменения коснулись и других разделов: Транссексуализм Это явление, предполагающее отвержение человеком своего пола, данного ему при рождении, и стремление стать лицом с противоположными половыми признаками. Выражаясь проще, мужчина хочет стать женщиной, а женщина — мужчиной. И оно входит в группу состояний, связанных с сексуальным здоровьем, а не в группу психических расстройств и расстройств поведения. Эксперт ВОЗ доктор Лейл Сэй говорит , что «транссексуализм» заменили на «гендерное несоответствие» и убрали из раздела о психических расстройствах не только из-за давления активистов, которые видели в таком положении вещей стигматизацию, но и потому, что признаков психического расстройства просто нет в этом состоянии. Сохранение этого пункта в МКБ в принципе, по мнению ВОЗ, поможет получить медицинскую помощь тем трансгендерным людям, которые в ней нуждаются; Транссексуализм больше нет гермафродитизма — состояние, при котором у человека нетипичная половая система, называют нарушением формирования пола. Новые заболевания и состояния в МКБ-11 появился большой раздел, касающийся разных видов хронической боли ; почти все генетические заболевания теперь упоминаются в классификации тут нужно учитывать, что регулярно открываются новые заболевания и еще не все успели войти в МКБ-11. В некоторых случаях медики и раньше находили возможность обозначать эти заболевания с помощью прошлой классификации, однако более подробный перечень позволяет сделать так, чтобы эти заболевания и состояния были более представлены и видимы медицинским сообществом. Включение в МКБ-11 диагнозов традиционной медицины и расстройств, вызванных употреблением кофеина Из всех нововведений можно выделить: включение в МКБ-11 традиционной медицины и ее диагнозов. ВОЗ объясняет это тем, что такой подход к диагностике и лечению используется во многих странах и полезно вести мониторинг его применения. При этом под «традиционной» понимается только китайская медицина; выделение в новую группу «пагубного употребления кофеина» и «синдрома отмены кофеина».
При этом зависимости от кофеина как отдельного заболевания в МКБ по-прежнему нет. Ранее МКБ обновляли примерно раз в 10 лет. Со временем изменения стали вносить в уже действующие редакции, и новые номерные версии стали появляться реже.
В Минздраве утверждают, что решение не окажет негативного влияния на доступность и качество медпомощи. Одиннадцатую версию Международной классификации болезней опубликовали в июне 2018 года. Она была разработана Всемирной организацией здравоохранения. В новой классификации, в частности, заменили «транссексуализм» на «гендерное несоответствие», а «гермафродитизм» — на нарушение формирования пола.
Переход на новый классификатор рекомендован ВОЗ с 1 января 2022 года, однако допускается переходный период до 2027 года. Одним из ключевых изменений в МКБ-11 является перенос состояния «трансгендерность» из раздела, посвященного психическим расстройствам, в категорию тех, что связаны с сексуальным здоровьем. Кроме того, в документе появились новые классы, среди них: 7 — нарушение сна и бодрствования; 17 — состояния, связанные с сексуальным здоровьем; 26 — традиционная медицина народная медицина, необязательный класс, созданный по просьбе восточных стран ; 1 — грипп; 8 — инсульты из болезней системы кровообращения перешел в класс болезней нервной системы. В России о готовности начать переход на МКБ-11 заявили в апреле 2021 года, когда была создана Межведомственная рабочая группа по внедрению новой классификации, председателем которой стал первый заместитель министра здравоохранения РФ Виктор Фисенко.