аналоги Хлорпротиксен. Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. Таблетки 50 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-коричневого до светло-желтого цвета. Медикамент выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой.
Хлорпротиксен
Рекомендуется снижение дозы или, если это возможно, прекращение лечения хлорпротиксеном. При персистирующей акатизии могут оказаться полезными бензодиазепины или пропранолол. При приеме хлорпротиксена, как и при приеме других нейролептиков, также были зарегистрированы следующие редкие побочные эффекты: удлинение интервала QT, желудочковые аритмии, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, внезапная смерть и полиморфная желудочковая тахикардия по типу "пируэт" Torsade de Pointes. На фоне применения антипсихотических средств были зафиксированы случаи приапизма - длительной эрекции, как правило, болезненной, которая может приводить к эректильной дисфункции. Частота этого явления неизвестна см. Синдром "отмены" Резкое прекращение лечения хлорпротиксеном может сопровождаться синдромом "отмены". Наиболее распространенными симптомами являются тошнота, рвота, анорексия, диарея, ринорея, потливость, миалгия, парестезии, бессонница, нервозность, тревога и ажитация. У пациентов также могут наблюдаться головокружение, сменяющиеся ощущения тепла и холода, тремор конечностей.
Симптомы обычно возникают в течение 1-4 дней после отмены и уменьшаются через 7-14 дней. В тяжелых случаях - почечная недостаточность. Изменения параметров ЭКГ, удлинение интервала QT, "пируэтная" желудочковая тахикардия Torsade de Pointes , остановка сердца и желудочковые аритмии наблюдались при одновременной передозировке с препаратами, влияющими на сердечную деятельность. Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Как можно раньше после приема должно быть произведено промывание желудка, рекомендуется применение активированного угля. Должны быть приняты меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Не следует использовать адреналин, так как это может привести к последующему понижению АД Судороги можно купировать диазепамом, а экстрапирамидные расстройства бипериденом.
Некоторые взрослые выживали после приема 10 г, 3-х летний ребенок выжил после приема 1000 мг. Взаимодействие с другими препаратами Хлорпротиксен может усиливать седативное действие этанола и эффекты барбитуратов и других веществ, угнетающих ЦНС. Хлорпротиксен не следует назначать вместе с гуанетидином и аналогично действующими средствами, так как нейролептики могут увеличивать или уменьшать эффект антигипертензивных препаратов, антигипертензивный эффект гуанетидина и аналогично действующих препаратов уменьшается. Одновременное применение нейролептиков и препаратов лития повышает риск нейротоксичности Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно ингибируют метаболизм друг друга. Хлорпротиксен может снижать эффективность леводопы и адренергических препаратов. Одновременное применение хлорпротиксена и лекарственных препаратов с установленным антихолинергическим действием усиливает их антихолинергические эффекты. При одновременном применении метоклопрамида и пиперазина, увеличивается риск развития экстрапирамидных симптомов.
Антигистаминный эффект хлорпротиксена может уменьшить или элиминировать симптоматику дисульфирам-этаноловой реакции. Увеличение интервала QT на ЭКГ, связанное с лечением нейролептиками, может усугубляться при одновременном приеме других препаратов, которые значительно увеличивают интервал QT. Одновременное применение хлорпротиксена противопоказано со следующими препаратами см. Следует избегать одновременного приема хлорпротиксена и указанных выше препаратов. Также следует с осторожностью применять хлорпротиксен одновременно с препаратами, вызывающими электролитные нарушения тиазидные и тиазидоподобные диуретики , и препаратами, способными повысить концентрацию хлорпротиксена в плазме крови, из-за возможного увеличения риска удлинения интервала QT и возникновения опасных для жизни аритмий. Нейролептики метаболизируются изоферментами системы цитохрома Р450 в печени. Препараты, которые ингибируют изофермент CYP2D6 например, пароксетин, флуоксетин, хлорамфеникол, дисульфирам, изониазид, ингибиторы моноаминоксидазы МАО , пероральные контрацептивы, в меньшей степени - буспирон, сертралин или циталопрам , могут повышать концентрацию хлорпротиксена в плазме крови.
Особые указания На фоне применения любого нейролептика существует вероятность развития злокачественного нейролептического синдрома гипертермия, мышечная ригидность, флюктуации сознания, нестабильность вегетативной нервной системы. Пациенты с уже имеющимся психоорганическим синдромом, задержкой психического развития, а также лица, злоупотребляющие опиатами и алкоголем, составляют значительную долю среди летальных исходов. Лечение: отмена нейролептика. Симптоматическая терапия и общие поддерживающие лечебные мероприятия.
Применение при беременности и кормлении грудью Хлорпротиксен не должен, по возможности, назначаться беременным женщинам и в период грудного вскармливания. Особые указания Хлорпротиксен должен с осторожностью назначаться пациентам, страдающим эпилепсией, паркинсонизмом, при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, при склонности к коллапсам, при выраженной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, при выраженных нарушениях функции печени и почек, сахарном диабете, гипертрофии предстательной железы. Применение Хлорпротиксена может привести к ложному положительному результату при проведении иммунобиологического теста мочи на беременность, ложному повышению уровня билирубина в крови, изменению интервала QT на электрокардиограмме. Во время лечения препаратом рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков, избегать повышенной инсоляции. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Прием Хлорпротиксена оказывает отрицательное влияние на деятельность, требующую высокой скорости психических и физических реакций например, управление транспортными средствами, обслуживание машин, работа на высоте и т. Способ применения и дозы Хлорпротиксен принимают внутрь.
Низкие дозы хлорпротиксена обладают антидепрессивным эффектом, что делает полезным применение препарата при психических расстройствах, характеризующихся тревогой, депрессией и беспокойством. Также при терапии хлорпротиксеном уменьшается выраженность ассоциированных психосоматических симптомов. Хлорпротиксен не вызывает привыкания, зависимости или формирования толерантности. Кроме того, хлорпротиксен потенциирует действие анальгетиков, обладает собственным анальгетическим эффектом, а также противозудным и противорвотным действием. Фармакокинетика Всасывание При приеме внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 2 часа диапазон 0,5-6 часов. Хлорпротиксен проникает через плацентарный барьер. Биотрансформация Метаболизм хлорпротиксена осуществляется преимущественно путем сульфоокисления и N-деметилирования боковой цепи. В меньшей степени выражено гидроксилирование кольца и N-окисление. Хлорпротиксен определяется в желчи, что свидетельствует о наличии кишечно-печеночной циркуляции препарата. Метаболиты хлорпротиксена лишены нейролептической активности. Выведение Период полувыведения составляет около 16 часов диапазон 4-33 часа. Экскреция хлорпротиксена осуществляется с калом и мочой. У женщин, кормящих грудью, хлорпротиксен в незначительных количествах выделяется с молоком. Показатель соотношения концентрация препарата в материнском молоке и в плазме крови варьирует от 1,2 до 2,6. Не было обнаружено различий концентраций в плазме крови или скорости выведения между контрольной группой и группой пациентов, страдающих алкоголизмом, независимо от того были ли последние во время исследования трезвыми или в состоянии острой интоксикации. Показания к применению Шизофрения и другие психозы, протекающие с психомоторным возбуждением, ажитацией и тревожностью. Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях. Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства с тревожностью, напряжением, беспокойством, бессонницей, нарушениями сна. Эпилепсия и олигофрения, сочетающиеся с психическими нарушениями: возбуждением, ажитацией, лабильностью настроения и нарушениями поведения. Боли в комбинации с анальгетиками. Гериатрия: гиперактивность, возбуждение, раздражительность, спутанность сознания, тревожность, нарушения поведения и сна. Противопоказания Повышенная чувствительность к хлорпротиксену или любому из вспомогательных веществ. Повышенная чувствительность к препаратам группы тиоксантенов. Сосудистый коллапс, угнетение сознания любого происхождения в том числе вызванное приемом алкоголя, барбитуратов или опиатов , кома. Известные некоррегируемые гипокалиемия или гипомагниемия. Наличие в анамнезе пациентов клинически значимых сердечно-сосудистых заболеваний например, брадикардии частота сердечных сокращений меньше 50 ударов в минуту , недавно перенесенного инфаркта миокарда, декомпенсированной сердечной недостаточности, сердечной гипертрофии, аритмий, при которых назначают антиаритмики IA и III классов , желудочковых аритмий или полиморфной желудочковой тахикардии по типу «пируэт» lorsade de Pointes. Одновременный прием с препаратами, значительно удлиняющими интервал QT. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Беременность Клинический опыт применения у беременных женщин ограничен. Хлорпротиксен не следует назначать в период беременности, если только ожидаемая польза для пациентки превышает возможный риск для плода. Были зафиксированы случаи возбуждения, повышенного и пониженного тонуса, тремора, сонливости, респираторного дистресса, а также нарушений питания. Поэтому за новорожденными следует вести тщательное наблюдение. Грудное вскармливание С учетом того, что хлорпротиксен в незначительных концентрациях присутствует в материнском молоке, он вряд ли способен оказывать негативное воздействие на ребенка в случае назначения препарата матери в терапевтических дозах. Во время лечения Хлорпротиксеном допускается кормление грудью, если это признано клинически необходимым. Тем не менее рекомендуется наблюдать за состоянием новорожденного, особенно в первые 4 недели после рождения.
Некоторые взрослые выживали после приема 10 г, трехлетний ребенок выжил после приема 1 г. Взаимодействие Комбинации, требующие соблюдения мер предосторожности Хлорпротиксен может усиливать седативное действие алкоголя и эффекты барбитуратов и других веществ, угнетающих ЦНС таких как антидепрессанты, противоэпилептические препараты, анальгетики, миорелаксанты, нейролептики, антигистаминные препараты первых поколений и т. Нейролептики могут увеличивать или уменьшать эффект антигипертензивных препаратов; анти гипертензивный эффект гуанетидина и аналогично действующих препаратов уменьшается. Одновременное применение нейролептиков и препаратов лития повышает риск нейротоксичности. Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно ингибируют метаболизм друг друга. Хлорпротиксен может уменьшать эффект леводопы и адренергических препаратов и усиливать эффект антихолинергических средств. При одновременном применении метоклопрамида, пиперазина, фенотиазинов, галоперидола и резерпина увеличивается риск возникновения экстрапирамидных симптомов. Антигистаминный эффект хлорпротиксена может уменьшить или элиминировать симптоматику дисульфирам-этаноловой реакции. Увеличение интервала QT на ЭКГ, связанное с лечением нейролептиками, может усугубляться при одновременном приеме других препаратов, которые значительно увеличивают интервал QT. Одновременное применение хлорпротиксена противопоказано со следующими препаратами см. Также не следует применять препараты, которые вызывают электролитные нарушения, такие как тиазидные диуретики гипокалиемия , и препараты, которые повышают концентрацию хлорпротиксена в плазме крови, поскольку это может увеличивать риск удлинения интервала QT и возникновения злокачественных аритмий см. Нейролептики метаболизируются изоферментами системы цитохрома Р450 в печени. Препараты, которые ингибируют изоферменты CYP2D6 например, пароксетин, флуоксетин, хлорамфеникол, дисульфирам, изониазид, ингибиторы МАО, пероральные контрацептивы, в меньшей степени - буспирон, сертралин или циталопрам , могут увеличивать концентрацию хлорпротиксена в плазме крови. Одновременное применение хлорпротиксена с холиноблокаторами усиливает антихолинергический эффект. Хлорпротиксен также снижает порог судорожной готовности, что может вызвать необходимость коррекции дозы противоэпилептических препаратов. При лечении хлорпротиксеном может увеличиваться концентрация пролактина в плазме крови - при его применении в сочетании с бромокриптином может понадобиться коррекция дозы. Тиоксантены могут маскировать ототоксический эффект других препаратов шум в ушах, вертиго т. Особые указания Пациенты, получающие длительную терапию препаратом хлорпротиксен, в особенности в высоких дозах, должны тщательно наблюдаться специалистом, при этом периодически необходимо оценивать возможность снижения поддерживающей дозы. Злокачественный нейролептический синдром Возможность развития злокачественного нейролептического синдрома гипертермия, ригидность мышц, неустойчивый уровень сознания, нестабильность вегетативной нервной системы существует при применении любых нейролептиков. У пациентов с уже имеющимся синдромом органического поражения головного мозга, умственной отсталостью, злоупотреблением опиатами и алкоголем, чаще наблюдаются смертельные исходы. Лечение: прекращение лечения нейролептиками. Симптоматическое лечение и проведение общих поддерживающих мероприятий. Может быть полезным применение дантролена и бромокриптина. Симптомы могут сохраняться в течение недели и более после приема нейролептиков. Глаукома Острые приступы глаукомы вследствие расширения зрачка могут возникать у пациентов с редким синдромом мелкой передней камеры и у пациентов с узким углом камеры. Удлинение интервала QT В связи с риском возникновения злокачественных аритмий, препарат хлорпротиксен следует с осторожностью применять у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе или со случаями удлинения интервала QT в семейном анамнезе. До начала лечения следует обязательно провести ЭКГ-исследование. Применение препарата хлорпротиксен противопоказано в случае, если интервал QTc превышает 450 мсек у мужчин или 470 мсек у женщин в начале лечения см. Во время лечения необходимость проведения ЭКГ-мониторинга следует оценивать на индивидуальной основе. Рекомендуется проводить периодический мониторинг показателей водно-электролитного баланса. Как и другие психотропные средства, препарат хлорпротиксен может влиять па показатели гликемии у пациентов с сахарным диабетом, что может потребовать коррекции антидиабетической терапии инсулина или гипогликемических препаратов для приема внутрь. Повышенная чувствительность к фенотиазинам может означать наличие повышенной чувствительности к тиоксантенам. Венозная тромбоэмболия При применении антипсихотических препаратов были отмечены случаи венозной тромбоэмболии ВТЭ. Так как у пациентов, получающих лечение нейролептиками, часто имеются приобретенные факторы риска развития венозной тромбоэмболии, следует идентифицировать все возможные факторы риска ВТЭ до и во время лечения, а также проводить профилактические меры.
Аналоги товара
- Хлорпротиксен зентива
- Хлорпротиксен - инструкция, плюсы и минусы препарата, аналоги и цены
- Хлорпротиксен Зентива аналоги и цены - Поиск лекарств
- Хлорпротиксен: инструкция по применению, аналоги, цена таблеток 50 мг
Хлорпротиксен таблетки покрытые пленочной оболочкой 25мг №100
Инструкция по применению Хлорпротиксен таблетки п.п.о. 50мг N30 Фармпроект только с/в и рецепт. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Хлорпротиксен Хлорпротиксен – лекарственное средство с антипсихотическим действием. Запись на консультацию через WhatsApp +7 977 324 24 65 Донаты: Карта Сбербанка 2202 2009 4980 6465 (Получатель Матюхина А.Н.) Либо onalerts. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-коричневого до светло-желтого цвета, двояковыпуклые.
Хлорпротиксен Санофи аналоги
Форма выпуска: таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 50 мг x30. Таблетки 50 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-коричневого до светло-желтого цвета. Описание: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или 2 почти белого цвета. Лекарство Хлорпротиксен Зентива выпускается в форме таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой, предназначенные для приема внутрь. Запись на консультацию через WhatsApp +7 977 324 24 65 Донаты: Карта Сбербанка 2202 2009 4980 6465 (Получатель Матюхина А.Н.) Либо onalerts. Хлорпротиксен, 15 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., Озон Озон, Россия.
Состав, лекарственная форма
- Инструкция для Хлорпротиксен таблетки покрытые пленочной оболочкой
- Содержание:
- Домен припаркован в Timeweb
- Хлорпротиксен Зентива
- ХЛОРПРОТИКСЕН: инструкция по применению и отзывы
Аналоги лекарства Хлорпротиксен
Таблетки покрытые пленочной оболочкой коричневого цвета, круглые, с двояковыпуклой поверхностью. Хлорпротиксен таблетки покрытые плёночной оболочкой 15мг №30 по низкой цене в Омске, инструкция применения, состав, аналоги. Хлорпротиксен-Санофи, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50мг, 30 шт. 15 мг; вспомогательные вещества ядро: кукурузный крахмал - 10 мг, лактозы моногидрат - 92 мг, сахароза - 10 мг, кальция стеарат - 1,5 мг, тальк - 1,5 мг. Форма выпуска: таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 50 мг x30. → Аналоги лекарств → Хлорпротиксен.
Хлорпротиксен таблетки покрытые пленочной оболочкой 15мг №30 в Москве
Совместимость с алкоголем На время терапии рекомендуется отказаться от употребления этанолсодержащих напитков. Совместное введение в организм алкоголя и таблеток усиливает угнетающее действие препарата на ЦНС, приводит к критическому снижению артериального давления. Наиболее опасным последствием взаимодействия Хлорпротиксена и спиртных напитков является кома. Плюсы и минусы препарата в практическом применении Преимущества препарата: эффективен в тяжелых случаях бессонницы; помогает бороться с паническими атаками, перепадами настроения, агрессивностью; имеет доступную цену. Недостатком препарата может быть то, что он снижает аппетит. Препарат подходит для длительной терапии.
Препарат эффективен в тяжелых случаях бессонницы. Недостатки: вызывает сильную сухость во рту; повышает или ослабляет аппетит; провоцирует развитие дерматитов и других симптомов гиперчувствительности; требует тщательного подбора дозировки. Условия отпуска Хлорпротиксена из аптек По рецепту лечащего врача невролога, психиатра, психотерапевта, нарколога. От 172 до 413 рублей в зависимости от формы выпуска. Сроки и условия хранения Специфических условий для хранения не требует.
Хранить вдали от детей. Срок годности — 5 лет. Препараты на основе тиоксантена гидрохлорида с аналогичным действием: Chlorprothixen Zentiva Хлор-н Зентива ; Chlorprothixen 15 Lechiva Хлор-н Лечива ; Chlorprothixen 50 Lechiva; Также читайте инструкцию по применению Флюанксола. Отзывы о Хлорпротиксене Специалисты и пациенты характеризуют препарат как высокоэффективное и хорошо переносимое организмом средство. Мнения больных Ирина, 48 лет, Архангельск На фоне многолетнего употребления алкогольных напитков у отца развилась деменция.
С зависимостью кое-как справились, но остались проблемы с поведением. Отец не мог спать, постоянно вставал, рвался «домой», часто проявлял агрессию. Врач назначил Хлорпротиксен по 15 мг за час до сна. С первого дня приема папа начал засыпать, исчезли тревога и чрезмерная возбудимость, практически исчезли галлюцинации. Но на втором месяце проявились побочные эффекты: запоры, снижение объема мочи, скачки давления.
Будем искать альтернативу данному препарату. Елена, 33 года, Иркутск Страдаю от депрессии с 30 лет. Сначала была глупа и искала решение проблемы у колдунов и экстрасенсов.
Симптоматическое и поддерживающее. Как можно быстрее должно быть произведено промывание желудка, рекомендуется применение сорбента. Должны быть приняты меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно сосудистой систем. Не следует использовать адреналин, так как это может привести к последующему понижению артериального давления. Судороги можно купировать диазепамом, а экстрапирамидные расстройства бипериденом. Лекарственное взаимодействие Угнетающее действие хлорпротиксена на ЦНС может усиливаться при одновременном приеме с этанолом и этанолсодержащими препаратами, анестетиками, опиоидными анальгетиками, седативными, снотворными, нейролептическими средствами. Антихолинергическое действие хлорпротиксена усиливается при одновременном применении антихолинергических, противогистаминных и противопаркинсонических средств. Препарат усиливает действие гипотензивных средств. Одновременное применение хлорпротиксена и адреналина может привести к артериальной гипотензии и тахикардии. Применение хлорпротиксена приводит к снижению порога судорожной активности, что требует дополнительной коррекции дозы противоэпилептических средств у больных эпилепсией. Способность хлорпротиксена блокировать дофаминовые рецепторы снижает эффективность действия леводопы. Возможно появление экстрапирамидных расстройств при одновременном применении фенотиазинов, метоклопрамида, галоперидола, резерпина.
С осторожностью: алкоголизм может усиливаться угнетение центральной нервной системы , заболевания сердечной сосудистой системы риск транзиторного повышения артериального давления , глаукома в т. Побочные эффекты и осложнения. Повышенная утомляемость, головокружение, психомоторная заторможенность, легкий экстрапирамидный гипокинетико- гипертонический синдром, акатизия в течение первых 6 ч после приема , дистонические реакции, персистирующая поздняя дискинезия, редко - злокачественный нейролептический синдром, поздняя дистония, ортостатическая гипотензия, тахикардия, изменение интервала QT, помутнение роговицы или хрусталика, парез аккомодации, сухость во рту, запоры, холестатическая желтуха, агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, дисменорея, галакторея, гинекомастия, сахарный диабет, снижение потенции и либидо, повышение аппетита, изменение углеводного обмена, увеличение массы тела, повышенное потоотделение, задержка мочи, аллергические реакции кожная сыпь, дерматит, фотосенсибилизация , синдром "отмены", "приливы" крови к лицу. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Этанол, общие анестетики, наркотические анальгетики, седативные, снотворные и антипсихотические лекарственные средства усиливают угнетающее действие на центральную нервную систему. Эпинефрин увеличивает риск возникновения артериальной гипотензии и тахикардии; фенотиазины, метоклопрамид, галоперидол, резерпин - риск появления экстрапирамидных расстройств. Повышает эффект гипотензивных лекарственных средств, снижает - леводопы. Хинидин - повышение риска развития побочных эффектов со стороны сердца. При одновременном применении с амфетаминами возможно снижение антипсихотических эффектов. Алюминий и магний - содержащие антацидные лекарственные средства или противодиарейные адсорбенты снижают всасывание. М-холиноблокирующие, антидискинетические, антигистаминные лекарственные средства усиливают антихолинергическое действие. Снижает эффект противоэпилептических лекарственных средств вследствие повышения порога судорожной активности , что может потребовать коррекции режима дозирования. Назначение совместно с трициклическими антидепрессантами, мапротилином или ингибиторами МАО возможно удлинение и усиление седативного и антихолинергического эффектов. Вследствие гиперпролактинемии может потребоваться коррекция режима дозирования бромокриптина. Предварительное назначение тиоксантенов может снижать сосудосуживающее действие фенилэфрина. Снижает гипотензивный эффект гуанетидина вследствие его вытеснения из адренергических нейронов и торможения его захвата этими нейронами. Может маскировать симптомы ототоксичности шум в ушах, головокружение ототоксичных лекарственных средств особенно антибиотиков. Другие лекарственные средства, вызывающие фотосенсибилизацию усиливают фотосенсибилизирующее действие. Совместим с тимолептиками включая амитриптилин, нортриптилин, имипрамин, досулепин. Применение лекарства в составе сложных лекарственных средств. Не применяется. Предостережения и информация для пациента. Во время лечения следует воздерживаться от приема алкоголя, воздействия экстремально высоких температур риск развития теплового удара , инсоляции, а также соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций возможно появления сонливости и снижения реакции, особенно в начале лечения. В течение первых 3-5 дней терапии после приема препарата независимо от его дозы и способа введения больному рекомендуется лежать 0,5-1 ч предупреждение ортостатического коллапса. Необходима осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя». Не следует применять антацидные и антидиарейные средства в течение 2 ч до и после приема препарата. Избегать контакта кожи с жидкими формами возможно развитие контактного дерматита. Пациентам следует воздержаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела. При сухости во рту для облегчения состояния рекомендуется использовать не содержащие сахара жевательную резинку и леденцы, частое питье если сухость во рту сохраняется более 2 недель, необходима консультация терапевта или стоматолога.
Для коррекции экстрапирамидных расстройств требуется снижение дозы и назначение противопаркинсонических лекарственных средств. В связи с возможностью развития акатизии, при появлении на фоне терапии двигательного беспокойства, неусидчивости увеличение дозы недопустимо, напротив, необходимо снизить ее и назначить противопаркинсонические лекарственные средства. Больные не должны подвергаться ультрафиолетовому облучению, поскольку препарат может вызывать фотосенсибилизацию. Во избежание развития синдрома "отмены" прекращать лечение необходимо постепенно. На фоне терапии возможно получение ложноположительного результ ата при проведении иммунобиологического теста мочи на беременность, ложных показателей гипербилирубинемии. В очень редких случаях возможно парадоксальное повышение беспокойства, при этом рекомендуется переход на антипсихотическое лекарственное средство с более выраженным действием галоперидол. Дистонические реакции наиболее часты у детей и молодых пациентов; обычно появляются рано в процессе лечения и могут ослабевать в течение 24-48 ч после прекращения лечения. Паркинсонические экстрапирамидные эффекты могут отмечаться в первые несколько дней лечения, но обычно их частота возрастает с увеличением дозы; могут быть более частыми у пожилых пациентов и детей старшего возраста. Поздняя дискинезия в начале лечения дозозависима, но частота ее может возрастать при длительном лечении и по мере достижения суммарной дозы; может сохраняться после прекращения применения тиоксантенов. Злокачественный нейролептический синдром может возникать в любое время в период лечения антипсихотическими лекарственными средствами нейролептиками , но чаще он развивается вскоре после начала терапии или после перевода больного с другого нейролептика, во время комбинированного лечения с другими психоактивным лекарственным средством или после увеличения дозы. Хотя не все перечисленные побочные эффекты специфически связаны с каждым тиоксантеном, есть вероятность, что они могут возникнуть при использовании любого препарата из этой группы. Вероятность гипотензивных и экстрапирамидных реакций у подростков выше, чем у взрослых. Особенности применения и ограничения в пожилом возрасте, при недостаточности функции печени, почек и др. Пожилым, а также истощенным или ослабленным больным требуется меньшая начальная доза, при необходимости и с учетом переносимости ее постепенно увеличивают. У пациентов пожилого возраста выше риск возникновения ортостатической гипотензии и антихолинергических побочных эффектов. Рекомендуется в 2 раза уменьшить как начальную дозу, так и последующие увеличения дозы у больных с почечной или печеночной недостаточностью. Препарат следует назначать во время беременности только в том случае, если потенциальная польза терапии для матери значительно превышает потенциальный риск для плода. При применении в период лактации кормление следует прекратить. С осторожностью: алкоголизм может усиливаться угнетение центральной нервной системы , заболевания сердечной сосудистой системы риск транзиторного повышения артериального давления , глаукома в т. Побочные эффекты и осложнения. Повышенная утомляемость, головокружение, психомоторная заторможенность, легкий экстрапирамидный гипокинетико- гипертонический синдром, акатизия в течение первых 6 ч после приема , дистонические реакции, персистирующая поздняя дискинезия, редко - злокачественный нейролептический синдром, поздняя дистония, ортостатическая гипотензия, тахикардия, изменение интервала QT, помутнение роговицы или хрусталика, парез аккомодации, сухость во рту, запоры, холестатическая желтуха, агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, дисменорея, галакторея, гинекомастия, сахарный диабет, снижение потенции и либидо, повышение аппетита, изменение углеводного обмена, увеличение массы тела, повышенное потоотделение, задержка мочи, аллергические реакции кожная сыпь, дерматит, фотосенсибилизация , синдром "отмены", "приливы" крови к лицу. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Этанол, общие анестетики, наркотические анальгетики, седативные, снотворные и антипсихотические лекарственные средства усиливают угнетающее действие на центральную нервную систему. Эпинефрин увеличивает риск возникновения артериальной гипотензии и тахикардии; фенотиазины, метоклопрамид, галоперидол, резерпин - риск появления экстрапирамидных расстройств. Повышает эффект гипотензивных лекарственных средств, снижает - леводопы. Хинидин - повышение риска развития побочных эффектов со стороны сердца. При одновременном применении с амфетаминами возможно снижение антипсихотических эффектов. Алюминий и магний - содержащие антацидные лекарственные средства или противодиарейные адсорбенты снижают всасывание. М-холиноблокирующие, антидискинетические, антигистаминные лекарственные средства усиливают антихолинергическое действие.