Обычно такое происходит во время разрыва сосудов в мозге и приводит к необратимым последствиям, однако наблюдаются и более лёгкие случаи, называемые "микроинсультами". Микроинсульт – это «звоночек», который говорит о том, что, если человек не изменит образ своей жизни, то вскоре у него произойдет инсульт, исход которого может быть совершенно непредсказуемым. Микроинсульт – это «звоночек», который говорит о том, что, если человек не изменит образ своей жизни, то вскоре у него произойдет инсульт, исход которого может быть совершенно непредсказуемым. У 65% пациентов в дальнейшем после микроинсульта развивается полноценный инсульт, поэтому необходимо вовремя провести лечение и восстановить нормальное кровообращение в мозге. Микроинсульт развивается вследствие закупорки сосуда головного мозга, что приводит к дефициту кислорода в мозговых тканях.
Симптомы микроинсульта у женщин молодого и пожилого возраста
Микроинсульт происходит, если мозговой кровоток нарушается кратковременно и в мелкой артерии. О микроинсультах расскажет заместитель директора НЦН (научный центр неврологии), доктор и профессор в области медицины, госпожа Маринэ Танашян. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Транзиторная ишемичекая атака — опасный предвестник ишемического инсульта.
Звездный прогноз недели с 22 по 28 апреля
Транзиторная ишемичекая атака — опасный предвестник ишемического инсульта. Как понять, действительно ли микроинсульт случился, и как поступать в этой ситуации, разберем в этой статье. Женский микроинсульт – опасная, но обратимая болезнь. При госпитализации ишемию удаётся устранить. В новом исследовании было обнаружено, что микроинсульты намного опаснее, чем принято считать. Чем опасен микроинсульт? Минздрав России (VK). Резкое нарушение зрения, речи, онемение в конечностях, головокружение, тошнота — тоже симптомы инсульта . О причинах микроинсульта, возможных последствиях и том, какие признаки быстро помогут распознать микроинсульт читайте здесь.
Первая помощь при инсульте
Общие сведения Цереброваскулярные заболевания, к которым относятся инсульт и транзиторная ишемическая атака микроинсульт являются важной медицинской и социальной проблемой. Что такое микроинсульт? Это кратковременный эпизод неврологической дисфункции, обусловленный временной ишемией мозга, которая не приводит к изменениям этого участка мозга и развитию инсульта Артериальное мозговое кровоснабжение формируется из двух сосудистых бассейнов: вертебрально-базилярного и каротидного. Каротидный бассейн формируют наружная и внутренняя сонные артерии, отходящие от общей сонной артерии, вернее от ее каротидного синуса. Внутренняя сонная артерия более крупная ветвь общей сонной артерии, которая входит в череп, проходя через сонный канал и делая несколько изгибов, которые при врожденной патологии могут стать причиной ухудшения кровоснабжения мозга. Внутренняя сонная артерия дает пять ветвей, которые снабжают кровью разные отделы мозга и между ветвями есть анастомозы соединения. Вертебрально-базилярный бассейн формируют базилярная и две позвоночные артерии, которые входят в канал поперечных отростков шейных позвонков VI—II , а затем по своему ходу делают несколько изгибов. Таким образом, даже анатомические изгибы и прохождение позвоночных артерий в костном канале шейных позвонков, является предрасполагающим фактором к снижению кровоснабжения мозга при определенных условиях, о которых будет указано ниже. В классическом определении транзиторной ишемической атаки указывается интервал сохранения неврологической симптоматики до 24 часов. Однако 24-часовой промежуток является произвольным, и средняя продолжительность эпизода может составлять 8-15 минут, но чаще всего симптомы исчезают в течение одного 1 часа. С 2002 г.
Транзиторная ишемическая атака развивается внезапно и симптомы аналогичны симптомам инсульта, но они обратимы, поскольку преходящая ишемия не вызывает изменений в ткани головного мозга. Наибольшая частота встречаемости микроинсультов отмечается у лиц 65 до 80 лет. Однако, нередки случаи у лиц молодого трудоспособного возраста от 29 до 45 лет. В большинстве случаев причинами преходящих нарушений мозгового кровообращения у молодых лиц являются: повышение артериального давления при нейроциркуляторной дистонии или истинная неконтролируемая артериальная гипертония, а также заболевания сердца или крови, что имеет место даже у детей. Нарушение кровообращения могут произойти в любом артериальном бассейне головного мозга, но в каротидном бассейне встречаются в 4-5 раз чаще, чем в вертебробазилярном. Многие пациенты не придают значения транзиторным расстройствам и не обращаются к врачу. В большинстве случаев диагноз устанавливается постфактум, при расспросе врачом по поводу других заболеваний. В лучшем случае больной обращается, но диагноз ставят со слов больного, поскольку к моменту осмотра симптомы уже регрессируют. Тем не менее ТИА — это неотложное состояние, которое требует госпитализации больного, выяснения причин ишемии мозга и лечения по алгоритму острых цереброваскулярных расстройств. Это связано с тем, что у некоторых больных атаки могут повторяться в течение дня 2-3 атаки и у всех после перенесенной ТИА имеется риск развития инсульта и инфаркта миокарда.
Примерно у трети больных развивается инсульт в течение года после первого транзиторного нарушения кровообращения. Как предупредить заболевание Профилактика микроинсульта бывает первичной и вторичной. Ее цель заключается в раннем выявлении, предупреждении появления патологического состояния, коррекции осложнений в постинсультном периоде.
Больные жалуются на «тень перед глазом», «белую пелену» или полное отсутствие зрения на одном глазу. Первые признаки микроинсульта у мужчин в вертебробазилярном бассейне — системное головокружение, которое усиливается в определенной позе и сопровождается вегетативными расстройствами тошнота, рвота, потливость. Могут быть не резко выраженные нарушения речи и глотания, двоение в глазах и преходящая амнезия. Редко микроинсульт у мужчин проявляется мозжечковой атаксией. Факторами, которые провоцируют стволово-мозжечковые транзиторные атаки, являются: поворот головы или резкое ее запрокидывание.
При этом возникают дроп-атаки — внезапное падение больного без выключения сознания и судорог. Возникновение дроп-атак связано с переходящей ишемией ретикулярной формации. Это характерны эти приступы для больных с шейным остеохондрозом и стенозом позвоночных артерий. Первые признаки микроинсульта у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Однако, следует учитывать некоторые сложности диагностики данного заболевания у женщин. Как распознать микроинсульт у женщин? Распознать его можно по тем же признакам, но нужно дифференцированно подходить к постановке диагноза, учитывая то, что женщины более склонны к мигреням , головным болям , напряжениям, тревожным расстройствам, вертеброгенным радикулопатиям, которые в клинике могут напоминать микроинсульт. Нередко у больных с тревожными расстройствами появляются: общая слабость, слабость или онемение в одной конечности и им ставится диагноз «микроинсульт».
Приступы мигрени также иногда ошибочно диагностируется как микроинсульт. При мигрени возможно появление кратковременных неврологических нарушений: мигренозная аура протекает в виде потери чувствительности половины туловища, гемипареза, расстройства речи, нарушения зрения с одной стороны. В большинстве случаев эти нарушения сопровождаются приступом головной боли, а иногда бывают без головной боли, что и затрудняет диагностику. Отличительной особенность мигренозных приступов является то, что они начинаются в молодом возрасте. Крайне редко мигренозная аура без головной боли встречается впервые в пожилом возрасте, что также затрудняет диагностику.
Дело в том, что разрывы мелких сосудов мозга отражают общее состояние сердечнососудистой системы - и состояние это нельзя назвать хорошим. По разным причинам стенки сосудов становятся проницаемыми, тонкими и хрупкими, поэтому существует опасность того, что очаговое кровоизлияние может в любой момент стать обширным, затронув крупные сосуды. Признаки микроинсульта — те же, что и при обширном кровоизлиянии, только проходят быстро: атака завершается спустя несколько минут после начала. В отличие от «большого» инсульта ухудшение не прогрессирует, а самочувствие окончательно приходит в норму спустя сутки. Что дает право заподозрить микроинсульт? Нужно в первую очередь предположить именно его, если наблюдаются следующие симптомы: Внезапное головокружение и сильная головная боль; Рвота однократная ; Непереносимость яркого света, громких звуков; Онемение лица и легкая его асимметрия; Ощущение онемения и покалывания в конечностях, особенно одностороннее; Нарушения речи бессвязность, выпадение звуков, нечеткое их произношение ; Нарушение координации движений. Если все признаки микроинсульта — в наличии, то это — однозначный повод немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи» и отправиться на обследование и лечение в стационар. Причины микроинсульта К числу причин небольших кровоизлияний в мозг можно отнести абсолютно все, что способно вызвать обширный и очень тяжелый инсульт, который повлечет за собой утрату жизнеспособности или даже смерть: Отсутствие должного контроля артериального давления, адекватного лечения гипертензии любого происхождения; Курение и злоупотребление алкогольными напитками, крепким кофе; Заболевания сердца особенно те, которые уже ранее вызывали инфаркт миокарда ; Присутствие холестериновых бляшек в сосудах атеросклероз. Неправильное питание преобладание жирной, тяжелой пищи в рационе , малоподвижность и, как следствие, лишний вес создают огромную нагрузку на сосуды, поэтому не зря микроинсульт часто называют расплатой за чревоугодничество и лень. Рискуют получить микроинсульт и люди с неустойчивой психикой — те, кто склонен к раздражительности, мнителен и тяжело переживает житейские неприятности, поскольку стрессы также находятся среди наиболее вероятных причин инсультов. Последствия микроинсульта: лечение и профилактика дальнейших нарушений Несмотря на то, что симптомы и последствия микроинсульта не столь тяжелы, а после точечных кровоизлияний в мозг люди быстро и полностью восстанавливаются, обследование, врачебное наблюдение и лечение абсолютно необходимы.
Если сравнивать отношение пациентов разного пола к преходящим нарушениям, то оно отличается. Женщины воспринимают их так же, как инсульт, в то время как мужчины менее настороженно относятся к своему здоровью и после перенесенного микроинсульта не придерживаются рекомендаций врача по медикаментозному лечению и изменению образа жизни. В связи с чем, транзиторные нарушения, перенесенные на ногах, у мужчин чаще осложняются инсультом или инфарктом. После перенесенного микроинсульта патологическая неврологическая симптоматика отсутствует, а также нет изменений по данными КТ и МРТ мозга. В некоторых случаях определяются признаки микроинсульта у женщин, перенесенного на ногах, которые заключаются в наличии головной боли, эмоциональных расстройств и психических тревога. Отмечая признаки, перенесенного на ногах микроинсульта, можно отметить, что с возрастом у таких женщин чаще появляется раздражительность , депрессия , нарушения сна, а также ухудшается память и концентрация внимания. Анализы и диагностика Все больные с транзиторной ишемической атакой должны быть обследованы в течение 24 ч от начала появления неврологических симптомов. Поскольку при микроинсульте повреждение мозга отсутствует компьютерная томография или магнитно-резонансная томография не помогут диагностировать это заболевание, однако они проводятся для исключения инсульта. Проведение магнитно-резонансной томографии в диффузионно-взвешенном режиме обеспечивает точную и раннюю диагностику ишемических повреждений мозга. Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография основана на изучении диффузии молекул воды в нормальных тканях и измененных. Для диагностики микроинсультов более информативным методом исследования является ультразвуковое дуплексное исследование внутричерепных сосудов и сосудов шеи. Это позволяет выявить наличие окклюзии и ее степень. Ультразвуковое и допплеровское исследования имеют меньшую ценность для оценки позвоночных артерий, окклюзию в которых невозможно устранить. При подозрении на поражение позвоночных артерий проводится ангиография — в артерию вводится контрастное вещество и производят снимки головы и шеи. При КТ ангиографии изучают состояние артерий шеи и крупных ветвей мозговых сосудов. В дополнение к КТ ангиографии для изучения мозгового кровотока на капиллярном уровне проводится перфузионная компьютерная томография после внутривенного введения контрастного вещества. При подозрении на кардиоэмболиоческий микроинсульт проводится эхокардиография, которая позволяет выявить кардиологическую патологию. Для дифференциальной диагностики с эпилептическим приступом проводится электроэнцефалография.
И у молодых тоже? Развенчиваем мифы о микроинсультах
Попросите человека поднять ровно обе руки перед собой и в стороны. Резкая сильная головная боль без явных причин. Инсульт развивается быстро. Человек сам может выявить симптомы в течении минуты и позвать на помощь. Если вы видите у человека рядом с вами указанные выше симптомы, срочно вызовите скорую и окажите первую помощь.
Симптомы микроинсульта Внезапная потеря памяти, трудности с пониманием и построением речи. Потеря равновесия и координации. Онемения руки или ноги, онемение в одной из частей лица. Резкая звуко- и светобоязнь.
В случае развития микроинсульта человеку можно помочь в течение 4 часов. Необходимо как можно скорее обратиться за помощью — либо доехать до сосудистого центра, либо вызвать скорую помощь. Что делать, если у человека случился инсульт? Первым делом вызовите скорую.
Иногда счет идет на минуты.
Жаркая погода приводит к обезвоживанию и сгущению крови, отсюда высокая вероятность возникновения тромбов. Рискуют получить удар и люди, выполняющие интенсивный физический труд под знойный солнцем. Особенно опасно долгое пребывание с опущенной головой в согнутом состоянии. В таком положении увеличивается нагрузка сердечно-сосудистой системы и провоцируется разрыв сосудов повышенный риск у пациентов с аневризмой. Острое нарушение кровообращения спровоцировать могут и такие факторы, как курение, злоупотребление спиртными напитками, психологическое либо физическое переутомление, стрессы. Врожденные и приобретенные заболевания тоже играет свою неприятную роль в риске развития удара.
К данной категории можно отнести больных стенокардией, гипертонией, сахарным диабетом, им необходимо постоянное наблюдение врача и регулярный прием назначенных препаратов. К категории риска также относятся люди с атеросклерозом сосудов головного мозга и извитыми сонными артериями. Обнаружить указанную патологию можно на дуплексном сканировании сосудов головного мозга. Многие болезни, предрасполагающие к инсульту, влияют на изменения в крови, следовательно нужно периодически сдавать необходимые анализы.
Выделяют следующие причины: Тромбоз нижних конечностей, не исключая его как эффект приема противозачаточных средств, варикоз вен ног. Курение или приём веществ, вызывающих спазм сосудов.
Хирургическое вмешательство на костях особенно крупных , ожоги, ушибы подкожной клетчатки.
Это повышает риск повторных микроинсультов в будущем и создает угрозу не только для здоровья человека, но и для сохранения им трудоспособности и даже его жизни. В отличие от инсульта, у пациентов с микроинсультом поражение затрагивает не крупные артерии, а мелкие сосуды головного мозга. При этом продолжительность нарушения кровообращения обычно не превышает нескольких часов — а в большинстве случаев длится не более 10 минут, по истечении которых кровоток восстанавливается частично или полностью, равно как и функции мозга.
Своевременно выявленные первые признаки микроинсульта позволяют начать его квалифицированное лечение, что делает возможным полное выздоровление пациента. Симптомы микроинсульта Это заболевание становится все более распространенным. Именно поэтому каждому следует помнить первые признаки микроинсульта, чтобы при необходимости распознать это состояние и обратиться за помощью к профессионалам: потеря контроля над мышцами лица и конечностей — вплоть до полной невозможности управлять своей мимикой, а также движениями рук и ног. Иногда этот симптом ограничивается слабостью конечностей, которая может быть в большей степени выражена только с правой или только с левой стороны тела; невозможность сфокусировать взгляд; внезапно появившаяся резкая и сильная головная боль ; утрата способности изъясняться членораздельно и возможности строить фразы; неспособность переносить громкие звуки и свет; в некоторых случаях у пострадавшего могут быть позывы на рвоту ; кожа пациента может покрыться мурашками.
Микроинсульт: “младший” брат инсульта с опасными последствиями
Несмотря на то что инсульт считается более серьезным поражением, часто вызывающим необратимые изменения, микроинсульт является не менее опасным. Считается, что микроинсульт менее опасен, чем обширный инсульт. А реально ли микроинсульт менее опасен?
Микроинсульт: симптомы, первые признаки у женщин и мужчин, лечение
Разной степени интенсивности, но сама она не проходит. Внимание: Несмотря на грозность проявлений, продолжительность острой ишемии не более 24 часов, что и отличает состояние от полноценного инсульта. Расслабляться не просто нельзя — противопоказано и смертельно опасно. Следующий логичный шаг —некроз церебральных структур. Что делать в домашних условиях Сначала нужно определить, что стало причиной нарушения самочувствия микроинсульт ли это. Здесь на помощь приходит стандартная методика FAST. Это мнемотехнический прием для запоминания порядка действий при подозрениях на микроинсульт. Face или лицо. Поражение сопровождается перекосом, параличом или парезом мимической мускулатуры. Выраженность растет по мере прогрессирования патологического процесса. Arm или рука.
При попытке поднять обе верхних конечности над головой пациент быстро возвращается в исходное положение, потому как нарушается координация или возникает слабость мускулатуры. Speech или речь. Способность говорить утрачивается в части или полностью. Артикуляция ухудшается. Это результат нарушения работы мимической мускулатуры и мышц языка. Time или время. Указание на необходимость в срочном порядке вызывать скорую помощь при обнаружении хотя бы одного признака. На деле же звонить в неотложку нужно при любых подозрениях, даже если основные тесты отрицательны. Это крайне приблизительные методики, они не отражают полноты клинической картины и множества вариантов. Распознать микроинсульт или хотя бы предположить его — главная задача.
Звонок в скорую помощь незамедлительный. До приезда врачей проводятся первичные мероприятия по стабилизации состояния пациента: Нужно открыть форточку или окно для обеспечения адекватной вентиляции. Избыточная концентрация углекислого газа в окружающем воздухе приведет к еще большему усугублению положения пациента. Посадить человека. Укладывать нельзя. Во-первых, может возникнуть асфиксия в результате отека легких если поражен ствол головного мозга такое более чем возможно , во-вторых. Есть риск обморока. Почти всегда нарушение сознания из-за ишемии сопровождается рвотой. А значит, присутствует высокая вероятность аспирации желудочным содержимым. Человек может подавиться пищевыми массами.
Руки и ноги опустить. Выше уровня туловища они быть не должны. Иначе гемодинамика сместится сторону обеспечения периферических структур, конечностей. Принять прописанные врачом препараты. Если не было рекомендаций на этот случай, пить нельзя ничего во избежание риска смерти или опасных осложнений. Не известно, что стало причиной состояния. Внимание: Разграничить микроинсульт и полноценный некроз «на глаз» не получится, даже врачи с первого взгляда не смогут сказать, что виной состоянию. Измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Первый показатель почти всегда в норме или чуть понижен. Кардиальная деятельность меняется по типу синусовой тахикардии.
Чего точно не стоит делать: проявлять физическую активность, принимать пищу, умываться и тем более ходить в душ, ванну. Все домыслы, что теплая вода расширяет сосуды — это полуправда. То же касается алкоголя. Спиртное противопоказано лицам с ишемией в принципе, не говоря об острых эпизодах. Также не стоит нервничать. Эмоциональная нагрузка приведет к выбросу гормонов коры надпочечников, стенозу сосудов и росту артериального давления. Станет только хуже. По прибытии медиков рассказать о состоянии, самочувствии. Кратко и по делу. Требуется транспортировка в стационар.
Отказываться нельзя, это вопрос сохранения жизни. Больше нескольких дней пациента вряд ли будут держать в стационаре, только если не развился полноценный инсульт. В любом случае, квалифицированная медицинская помощь может быть оказана только в больничных условиях. Диагностика Проводится под контролем невролога и смежных специалистов как вариант — врача-кардиолога. Если пациент в тяжелом состоянии, показано купирование симптомов, стабилизация положения. Обходятся группой первичных мероприятий: измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, также оценка дыхательной деятельности. Проверка основных рефлексов.
Обращаться необходимо к неврологу и нейрохирургу, терапевту или кардиологу.
Поделиться: Симптомы Патология развивается из-за спазмирования мелких сосудов и артерий, а также при возникновении тромбов или сгустков крови. Больные часто не придают значения первым признакам, что грозит острым закупориванием вен или разрывом сосудистых стенок.
Это особенно опасно, так как перенесшие приступ пациенты не обращаются за лечением. В результате развиваются опасные осложнения, которые могут стать причиной летального исхода. В то же время микроинсульт, к появлению которого ведет закупорка сосуда в мозгу тромбом, часто становится предупреждением настоящего серьезного приступа.
Это особенно опасно, так как перенесшие приступ пациенты не обращаются за лечением. В результате развиваются опасные осложнения, которые могут стать причиной летального исхода. В то же время микроинсульт, к появлению которого ведет закупорка сосуда в мозгу тромбом, часто становится предупреждением настоящего серьезного приступа.