Инструкция по применению орунгамин. При отсутствии ответа на терапию препаратом Орунгамин, капсулы следует рассмотреть возможность перехода на альтернативную терапию.
Вы точно не робот?
Ознакомьтесь с инструкцией по применению на Орунгамин, капсулы, 100мг N42 (1+1), узнайте цены в аптеках Нижнего Новгорода. Орунгамин капсулы инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. Орунгамин капсулы назначаются пациентам, страдающим от грибка различной интенсивности. Орунгамин капс. 100мг №15 2+1 заказать в Москве от Озон ООО в интернет-аптеке Будь Здоров: низкие цены, быстрая доставка, подробная инструкция по применению лекарства.
Аналоги препарата по кодам АТХ:
- Орунгал : инструкция по применению
- Действующее вещество
- Орунгал® (100 мг)
- Орунгамин капсулы 100 мг №42 купить в Владимире интернет аптека НФ, заказ онлайн
Ваш браузер устарел!
Лечение должно проводиться с осторожностью, при этом необходимо наблюдать за больным на предмет выявления симптомов застойной сердечной недостаточности. При их появлении прием Орунгамина необходимо прекратить. Блокаторы кальциевых каналов верапамил могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность. При пониженной кислотности желудочного содержимого абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты например, алюминия гидроксид , рекомендуется их использовать не ранее чем через 2 ч после приема капсул Орунгамина. Пациентам с ахлоргидрией или при применении блокаторов гистаминовых Н2 -рецепторов или ингибиторов протонной помпы рекомендуется принимать капсулы Орунгамин с кислыми напитками. В очень редких случаях при применении Орунгамина развивалось тяжелое токсическое поражение печени в т. У некоторых пациентов не выявлялись очевидные факторы риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые — в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом.
Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратиться к врачу в случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнении мочи. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапию и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенной активностью печеночных ферментов или заболеваниями печени в активной фазе, или при перенесенном токсическом поражении печени при приеме других препаратов не следует назначать лечение Орунгамином за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать активность печеночных ферментов. При длительности приема Орунгамина более 1 мес необходим контроль функции печени. Биодоступность препарата при пероральном приеме несколько снижена у пациентов с циррозом печени возможно потребуется коррекция дозы. У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола при приеме внутрь может быть снижена может потребоваться коррекция дозы. Лечение следует прекратить при возникновении невропатии, которая может быть связана с приемом Орунгамина. Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Орунгамин следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.
Поэтому эффективность и выраженность противогрибкового действия у Орунгала намного выше, а количество и интенсивность проявления побочных эффектов, напротив, ниже по сравнению с Ирунином. Поэтому Ирунин можно использовать при отсутствии склонности к аллергиям для лечения нетяжелых грибковых заболеваний. Во всех остальных ситуациях Орунгал предпочтительнее. Подробнее о препарате Ирунин Орунгал, Дифлюкан и Ламизил Все три препарата — Орунгал, Дифлюкан и Ламизил являются оригинальными, но содержат различные действующие вещества, поэтому применяются для лечения разных грибковых инфекций. Так, Ламизил можно использовать только для лечения грибковых поражений кожи, волос и ногтей. Данный препарат является оптимальным именно для лечения грибка ногтей или кожи, покрытой волосами голова, грудь, плечи, спина. Причем для лечения грибка ногтей лучшим вариантом будет именно Ламизил, а не Орунгал или Дифлюкан, поскольку последние обладают более сильным токсическим действием на печень , а клинически видимый результат при их применении наступает довольно поздно, вследствие чего человек разочаровывается, не видя эффекта глазами. Но Ламизил совершенно не подходит для лечения грибковых поражений слизистых оболочек ротовой полости, влагалища, кишечника, бронхов и т. А спектр действия Дифлюкана и Орунгала одинаков и включает в себя практически все варианты тяжелых микозов внутренних органов, кожи, ногтей и слизистых оболочек. Поэтому данные препараты оптимальны для лечения микозов слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, где Ламизил бессилен.
Однако Орунгал эффективен в отношении грибков, устойчивых к действию Дифлюкана. Поэтому для лечения тяжелых системных микозов и микозов внутренних органов можно выбирать любой из данных препаратов, но при отсутствии эффекта от Дифлюкана или при подозрении на наличие устойчивости к лекарству, необходимо перейти на прием Орунгала.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия.
Со стороны мочеполовой системы: поллакиурия, недержание мочи, нарушение менструального цикла, эректильная дисфункция. Прочие: отеки. Передозировка Данные отсутствуют.
При случайной передозировке в течение первого часа после приёма препарата следует провести промывание желудка, принять активированный уголь. Симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен.
Специфического антидота не существует. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Лекарственные средства, оказывающие влияние на абсорбцию итраконазола Лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока, нарушают абсорбцию итраконазола, что связано с растворимостью оболочек капсул. Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола Итраконазол в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4.
При одновременном применении с рифампицином, рифабутином, фенитоином, являющимися мощными индукторами изофермента CYP3A4, биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола значительно снижается, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами микросомальных печёночных ферментов, не рекомендуется.
При лечении грибкового кератита капсулы принимаются раз в день по 200мг. Кандидоз ротовой полости лечится приемом одной капсулы в день в течение 15 дней.
Если у пациента обнаружен СПИД, нейротропия и предполагается пересадка органа, то дозировка увеличивается вдвое. Побочные действия.
Инструкция к Орунгамин (капсулы)
Согласно инструкции Орунгамин проявляет активность в отношении дерматофитов, дрожжей и дрожжеподобных грибов. Цены на Орунгамин и наличие в аптеках Диалог в Москве и области. Купить Орунгамин можно с доставкой или самовывоз из аптек. Инструкция по применению Отзывы. Инструкция по применению орунгамин. Применение препарата Орунгамин® для лечения детей не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза от лечения превосходит потенциальный риск. Купить Орунгамин капсулы 100 мг 14 шт, можно на сайте и в наших аптеках Цена на Орунгамин капсулы 100 мг 14 шт, ниже в нашем приложении Подробная инструкция по применению Орунгамин капсулы 100 мг 14 шт. Упаковка также содержит подробную инструкцию по применению, в которой дано исчерпывающее описание препарата Орунгамин.
Орунгамин капсулы 100 мг №42 в Владимире
Для детей Капсулы Орунгамин при грибке ногтей, кожи или слизистых оболочек показаны детям только после достижения ими 3-летнего возраста. При беременности и лактации Прием препарата женщинами, ожидающими ребенка, допустим лишь в экстренных случаях, например, при системном микозе. Дозировку и кратность приема Орунгамина дерматолог подбирает для каждой пациентки индивидуально совместно с наблюдающим акушером-гинекологом. Поскольку исследования о возможности проникновения итраконазола в грудное молоко не проводились, рекомендовано прекратить кормление малыша на весь период приема Орунгамина. Передозировка При передозировке и ухудшении состояния пациента применяют симптоматическое лечение. Показан прием активированного угля и других энтеросорбентов.
Поражения высококератинизированных областей кожного покрова, таких как кисти рук и стопы: 200 мг 2 раза в сутки или 100 мг 1 раз в сутки, продолжительность приема 7 дней или 30 дней. Кандидоз слизистой оболочки полости рта: 100 мг 1 раз в сутки, продолжительность приема 15 дней. Грибковый кератит: 200 мг 1 раз в сутки, продолжительность приема 21 день. Возможна коррекция длительности лечения с учетом положительной динамики клинической картины. Биодоступность итраконазола при приеме внутрь может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у пациентов с нейтропенией, пациентов со СПИДом или пациентов с трансплантированными органами.
В данных случаях может потребоваться двукратное увеличение дозы. Для лечения грибкового поражения ногтевых пластинок пальцев кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок пальцев стоп рекомендуется три курса. Интервал между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели. Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей. Поражение ногтевых пластинок пальцев стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок пальцев кистей: 1-я неделя: 1-й курс; 2-я, 3-я, 4-я неделя: недели, свободные от приема препарата Орунгамин; 5-я неделя: 2-й курс; 6-я, 7-я, 8-я неделя: недели, свободные от приема препарата Орунгамин; 9-я неделя: 3-й курс. Поражение ногтевых пластинок пальцев кистей: 1-я неделя: 1-й курс; 2-я, 3-я, 4-я неделя: недели, свободные от приема препарата Орунгамин; 5-я неделя: 2-й курс. Поражение ногтевых пластинок пальцев стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок пальцев кистей: по 200 мг в сутки, продолжительность лечения 3 месяца. Выведение итраконазола из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы крови. Таким образом, оптимальный клинический и микологический эффект достигается через 2-А недели после окончания лечения при заболеваниях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения заболеваний ногтей.
Аспергиллез: 200 мг 1 раз в сутки, средняя продолжительность лечения: 2-5 месяцев, в случае инвазивного или диссеминированного заболевания дозу рекомендуется увеличить до 200 мг 2 раза в сутки. Кандидоз: 200 мг 1 раз в сутки, средняя продолжительность лечения: от 3 недель до 7 месяцев, в случае инвазивного или диссеминированного заболевания дозу рекомендуется увеличить до 200 мг 2 раза в сутки. Криптококкоз кроме менингита : 200 мг 2 раза в сутки, средняя продолжительность лечения: от 2-х месяцев до 1 года. Криптококковый менингит: 200 мг 2 раза в сутки, средняя продолжительность лечения: от 2-х месяцев до 1 года, поддерживающая терапия. Гистоплазмоз: от 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки, средняя продолжительность лечения: 8 месяцев. Бластомикоз: от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки, средняя продолжительность лечения: 6 месяцев. Споротрихоз: 100 мг 1 раз в сутки, средняя продолжительность лечения: 3 месяца. Паракокцидиоидомикоз: 100 мг 1 раз в сутки, средняя продолжительность лечения: 6 месяцев, данные об эффективности данной дозы для лечения паракокцидиоидоза у пациентов со СПИДом отсутствуют. Хромомикоз: 100 - 200 мг 1 раз в сутки, средняя продолжительность лечения: 6 месяцев. Данные о применении итраконазола капсул для лечения детей ограничены.
Применение препарата Орунгамин капсулы для лечения детей не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза от лечения превышает потенциальный риск. Данные о применении итраконазола капсул для лечения пациентов пожилого возраста ограничены. Рекомендуется применять препарат Орунгамин капсулы для лечения пациентов данной категории, только если ожидаемая польза от лечения превышает потенциальные риски. При выборе дозы препарата для лечения пожилых пациентов рекомендуется учитывать снижение функции почек, печени и сердца, чаще встречающихся в пожилом возрасте, а также наличие сопутствующих заболеваний или прием других лекарственных средств. Данные о применении итраконазола внутрь для лечения пациентов с нарушениями функции печени ограничены. Следует с осторожностью применять препарат у данной категории пациентов. Данные о применении итраконазола внутрь для лечения пациентов с нарушениями функции почек ограничены. У некоторых пациентов с нарушением функции почек, экспозиция итраконазола может быть снижена. Следует с осторожностью применять препарат у данной категории пациентов, в некоторых случаях может потребоваться изменение дозы лекарственного средства. Противопоказания Гиперчувствительность к итраконазолу или вспомогательным веществам.
Одновременный прием лекарственных средств, являющихся субстратами изофермента CYP3A4, может увеличивать концентрацию итраконазола в плазме крови, усиливать или пролонгировать терапевтический и нежелательные эффекты, которые могут вызвать потенциально опасную ситуацию. Например, повышение концентрации в плазме некоторых препаратов может вызвать удлинение интервала QT и сердечную тахикардию, включая случаи двунаправленной веретенообразной желудочковой тахикардии, фатальной аритмии. Одновременный прием лекарственных средств, являющихся субстратами изофермента CYP3A4, таких как: левацетилметадол, метадон; дизопирамид, дофетилид, дронедарон, хинидин; телитромицин у пациентов с нарушениями функции почек или печени тяжелой степени тяжести; тикагрелор; галофантрин; астемизол, мизоластин, терфенадин; алкалоиды спорыньи: дигидроэрготамин, эргометрин эргоновин , эрготамин и метилэргометрин метилэргоновин , элетриптан; иринотекан; луразидон, мидазолам для приема внутрь, пимозид, сертиндол, триазолам; бепридил, фелодипин, лерканидипин, нисолдипин; ивабрадин, ранолазин; эплеренон; цизаприд, домперидон; ловастатин, симвастатин, аторвастатин; фезотеродин у пациентов с недостаточностью функции почек или печени умеренной или тяжелой степени, солифенацин у пациентов с недостаточностью функции почек тяжелой степени и с недостаточностью функции печени, умеренной или тяжелой степени; колхицин у пациентов с нарушениями функции печени или почек. Хроническая сердечная недостаточность в настоящее время или в анамнезе за исключением терапии жизнеугрожающих или других опасных инфекций. Детский возраст до 3 лет. Беременность за исключением случаев, угрожающих жизни, и если ожидаемый положительный эффект для матери превышает возможный вред для плода и период грудного вскармливания. Фармакологическое действие Фармакодинамика: Орунгамин - синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, содержащее итраконазол, производное триазола. Механизм действия итраконазола заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола - основного компонента клеточной мембраны гриба, участвующего в поддержании структурной целостности мембраны. Нарушение синтеза эргостерола приводит к изменению проницаемости мембраны и лизису клетки, что и обуславливает противогрибковый эффект препарата. Итраконазол активен в отношении инфекций, вызываемых грибами: Candida spp.
Итраконазол также показал активность в отношении Epidermophyton floccosum, Fonsecaea spp. Candida krusei, Candida glabrata и Candida tropicalis являются наименее чувствительными к действию итраконазола видами Candida.
В ходе исследования фармакокинетики сравнивали фармакокинетические показатели пациентов с циррозом печени и здоровых добровольцев. Средняя экспозиция итраконазола площадь под кривой «концентрация-время» - AUC была аналогичной у пациентов с циррозом печени и у здоровых добровольцев. Данные о длительном применении итраконазола у пациентов с циррозом печени отсутствуют см. Пациенты с нарушениями функции почек Данные о пероральном применении итраконазола для лечения пациентов с нарушениями функции почек ограничены. Не выявлено значительного влияния гемодиализа или длительного перитонеального диализа, проводимого в амбулаторных условиях, на показатели фармакокинетики итраконазола Tmax, Cmax и AUC0-8ч. Данные о длительном использовании итраконазола пациентами с нарушениями функции почек не доступны.
Проведение диализа не влияет на период полувыведения или клиренс итраконазола или гидроксиитраконазола. Дети Данные о фармакокинетике итраконазола у пациентов детского возраста ограничены. Клинические исследования фармакокинетики у детей и подростков в возрасте от 5 месяцев до 17 лет проводились с применением итраконазола в капсулах, раствором для приема внутрь и раствором для внутривенного введения. При приеме препарата в одной и той же суточной дозе два раза в день по сравнению с приемом один раз в день максимальная и минимальная плазменная концентрация была сопоставимой с таковой у взрослых пациентов при приеме итраконазола один раз в день. Не было зарегистрировано существенных возрастных различий показателей AUC итраконазола и его общего клиренса; в редких случаях наблюдалась незначительная взаимосвязь между возрастом пациентов и значениями объема распределения препарата, Cmax и конечного периода полувыведения. Установленный клиренс итраконазола и его объем распределения зависят от массы тела пациентов. Фармакодинамика Итраконазол, препарат триазолового ряда, имеет широкий спектр активности.
В исследованиях in vitro было показано, что итраконазол нарушает синтез эргостерола в клетках грибов. Эргостерол является жизненно-важным компонентом клеточной мембраны грибов. Поэтому нарушение синтеза этого вещества приводит к противогрибковому действию. Для итраконазола, контрольные точки чувствительности установлены только для штаммов грибов Candida, выделяемых при поверхностных микозах по методу CLSI M27-A2 эталонный метод определения чувствительности с помощью разведения в жидкой питательной среде , по критериям EUCAST оценки не проведено. Интерпретируемые контрольные точки для мицелиальных грибов не установлены. Среди них: дерматофиты Trichophyton spp. Candida krusei, Candida glabrata и Candida tropicalis обычно характеризуются наименьшей чувствительностью к итраконазолу из различных штаммов Candida, некоторые их изоляты проявляют неодинаковую степень резистентности к итраконазолу в условиях in vitro. К основным типам грибов, не ингибируемым итраконазолом, можно отнести Zygomycetes например, Rhizopus spp. Резистентность к противогрибковым препаратам азолового ряда развивается медленно, часто является следствием нескольких генетических мутаций. Для Candida spp. Сообщалось об итраконазол-резистентных штаммах Aspergillus fumigatus. Показания к применению отрубевидный лишай дерматомикоз, обусловленный дерматофитами, чувствительными к итраконазолу Trichophyton spp. Капсулы должны проглатываться целиком.
Отзывы врачей об орунгамине
- Орунгамин: инструкция по применению
- Орунгамин : инструкция по применению
- Капсулы Орунгамин: инструкция по применению, совместимость с алкоголем, аналоги
- рПЛБЪБОЙС Л РТЙНЕОЕОЙА
Орунгамин капсулы 100 мг 42 шт. в Новосибирске
| Орунгамин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги | Купить препарат Орунгамин капсулы 0,1г 4шт по цене в Москве и по РФ, отпуск Орунгамин капсулы 0,1г 4шт по рецепту, сертификаты качества на лекарства, доставка в ближайшую аптеку. |
| Орунгамин: инструкция по применению | ОРУНГАМИН инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Цена от 700 до 700 грн. ОРУНГАМИН: Фармакокинетика, Показания к применению, Способ применения. |
| Препарат Орунгамин и инструкция по его применению | Один контейнер или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. |
Орунгамин: инструкция по применению
Для взрослых Если нет особых указаний дерматолога, то лекарственное средство Орунгамин принимают в соответствии с инструкцией: Вагинальный кандидоз молочница — по 1 капсуле в течение 3 дней или по 2 капсулы утром и вечером в течение одного дня. Отрубевидный лишай — по 2 капсулы 1 раз в день на протяжении 7 дней. Грибковый кератит — по 2 капсулы 1 раз в день. Длительность лечения — до 3 недель. Кандидоз полости рта — 1 капсула в день на протяжении 10-14 дней. Криптококкоз — по 1 капсуле 2 раза в день.
Совместное применение с умеренными или сильными ингибиторами сYP3A4 может повысить биодоступность итраконазола, приводя к более выраженным или длительным фармакологическим эффектам итраконазола. Всасывание итраконазола снижается у пациентов со сниженной кислотностью желудка. Препараты, снижающие кислотность желудка, нарушают всасывание итраконазола из капсул. Чтобы противостоять данному эффекту, рекомендуется принимать итраконазол в капсулах с кислотным напитком например, недиетической колой , если принимаются препараты для снижения кислотности желудка см «Особые указания». Итраконазол и его основной метаболит гидроксиитраконазол являются сильными ингибиторами сYP3A4. Итраконазол является ингибитором лекарственных транспортных молекул P-gp и вCRP. Повышение концентраций в плазме может усиливать или пролонгировать как терапевтические, так и нежелательные эффекты этих препаратов. Для некоторых препаратов совместное применение с итраконазолом может привести к снижению концентрации препарата или его активного компонента в плазме. В результате этого эффективность препаратов может быть снижена.
После отмены терапии итраконазолом концентрации в плазме снижаются ниже предела определения в течение 7-14 дней в зависимости от доз и длительности терапии. У пациентов с циррозом печени или лиц, получавших ингибиторы сYP3A4, концентрации в плазме снижаются медленнее. Это особенно важно учитывать в начале терапии препаратами, на метаболизм которых влияет итраконазол. Применимы следующие общие рекомендации, если в таблице не указано иное. Не рекомендуется. Рекомендуется избегать применения данного ЛС, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск, связанный с проводимой терапией. При наличии возможности рекомендуется контролировать плазменную концентрацию препаратов. Применять с осторожностью. Рекомендуется тщательное наблюдение при одновременном применении препарата с итраконазолом.
Если возможно, рекомендуется определять концентрации в плазме. Примеры взаимодействующих препаратов представлены в таблице ниже. Препараты, перечисленные в таблице, выбраны на основе данных исследований лекарственных взаимодействий или клинических случаев, а также потенциальных лекарственных взаимодействий на основе механизма действия. Повышен риск появления нежелательных реакций на телитромицин, включая печеночную токсичность, пролонгацию интервала QT и пируэтную тахикардию. Специфические действия описаны в инструкциях по применению Галофантрин Галофантрин - повышение концентрации степень неизвестна a,b Противопоказан во время и в течение 2 нед после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на мизоластин: пролонгация интервала QT Терфенадин Терфенадин - повышение концентрации степень неизвестна b Противопоказан во время и в течение 2 нед после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на противоопухолевые препаратыс. Дополнительно: для кабазитаксела, даже если изменения параметров фармакокинетики не достигали статистической значимости в исследовании лекарственного взаимодействия с низкими дозами кетоконазола, наблюдалась высокая вариативность результатов. Может быть снижена эффективность регорафениба Иринотекан Иринотекан и его активный метаболит - повышение концентрации степень неизвестна a,b Противопоказан во время и в течение 2 нед после лечения итраконазолом.
Повышен риск появления нежелательных реакций на пимозид: аритмии сердца, возможно, связанные с пролонгацией интервала QT и пируэтной тахикардией Сертиндол Сертиндол - повышение концентрации степень неизвестна a,b Противопоказан во время и в течение 2 нед после лечения итраконазолом. Может потребоваться снижение дозы итраконазола. Может потребоваться снижение дозы надолола Блокаторы кальциевых каналов Бепридил Бепридил - повышение концентрации степень неизвестна a,b Противопоказан во время и в течение 2 нед после лечения итраконазолом.
У больных с циррозом печени и пациентов с почечной недостаточностью снижена биодоступность итраконазола, поэтому может потребоваться коррекция дозы. В случае развития невропатии препарат следует отменить.
Лекарственное взаимодействие Орунгамин не рекомендуется применять одновременно с сильными индукторами микросомальных ферментов печени рифампицином, фенитоином, рифабутином , так как они снижают концентрацию итраконазола в плазме крови. Аналогичный эффект, предположительно, возможен при применении других индукторов печеночных ферментов карбамазепина, изониазда, фенобарбитала. Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать этот же эффект итраконазола. Итраконазол, в свою очередь, может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При необходимости применения подобной комбинации следует соблюдать осторожность.
Итраконазол может ингибировать метаболизм лекарственных средств, биотрансформируемых при участии изофермента CYP3A4, вследствие чего возможно пролонгирование их эффектов, в том числе побочных. Орунгамин противопоказано применять одновременно с препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 дофетилидом, хинидином, мизоластином, цизапридом, мидазоламом, астемизолом, триазоламом, терфенадином, пимозидом , и ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы симвастатином и ловастатином. При необходимости применения следующих препаратов следует соблюдать осторожность, контролировать их концентрацию в плазме крови и при необходимости корректировать дозу: Пероральные антикоагулянты; Некоторые иммунодепрессанты такролимус, циклоспорин, сиролимус ; Некоторые противоопухолевые препараты алкалоиды барвинка розового, доцетаксел, бусульфан, триметрексат ; Ингибиторы ВИЧ-протеазы саквинавир, индинавир, ритонавир ; Блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 верапамил, дигидропиридин ; Другие препараты: альфентанил, буспирон, алпразолам, карбамазепин, бротизолам, метилпреднизолон, рифабутин, эбастин, дигоксин, ребоксетин. Срок годности 3 года.
Нарушение функции почек Данные о применении итраконазола внутрь для лечения пациентов с нарушениями функции почек ограничены. У некоторых пациентов с нарушением функции почек, экспозиция итраконазола может быть снижена. Следует с осторожностью применять препарат у данной категории пациентов, в некоторых случаях может потребоваться изменение дозы лекарственного средства. Клиническая значимость полученных данных для лекарственных форм для приема внутрь неизвестна. Итраконазол обладает отрицательным инотропным действием.
Сообщалось в случаях хронической сердечной недостаточности, связанных с приемом итраконазола. При суточной дозе 400 мг итраконазола наблюдалось более частое возникновение сердечной недостаточности; при меньших суточных дозах такой закономерности не было выявлено. Риск возникновения хронической сердечной недостаточности предположительно пропорционален суточной дозе. Препарат Орунгамин не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого симптомокомплекса в анамнезе, за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска возникновения сердечной недостаточности ишемическая болезнь сердца, поражения клапанов, обструктивная болезнь легких, почечная недостаточность и другие заболевания, сопровождающиеся отеками. Таких пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах хронической сердечной недостаточности и следить за их появлением во время курса терапии. Перекрестная гиперчувствительность: данные в отношении наличия перекрестной гиперчувствительности между итраконазолом и другими противогрибковыми средствами азольной структуры из группы азолов ограничены. При наличии гиперчувствительности к другим азолам следует с осторожностью назначать итраконазол. Взаимозаменяемость: не рекомендуется взаимозаменяемое использование итраконазола, капсулы и итраконазола, раствора для приема внутрь ввиду того, что экспозиция итраконазола выше при применении его в лекарственной форме: раствор для приема внутрь, чем в форме капсул, даже при приеме одинаковых доз итраконазола.
Сниженная кислотность желудочного сока: при сниженной кислотности желудочного сока абсорбция итраконазола из капсул нарушается. Пациентам со сниженной кислотностью желудочного сока вследствие заболевания например, у пациентов с ахлоргидрией или вследствие приема лекарственных препаратов например, лекарственные средства, подавляющие желудочковую секрецию рекомендуется принимать препарат Орунгамин в капсулах одновременно с кислыми напитками такими как недиетическая кола. Следует контролировать противогрибковую активность препарата и увеличивать дозу итраконазола при необходимости. Влияние на функцию печени: в очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, включая несколько случаев острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, у пациентов с другими тяжелыми заболеваниями, которым препарат был назначен для лечения системных заболеваний, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Однако у некоторых пациентов не было сопутствующих заболеваний или очевидных факторов риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые - в первую неделю терапии. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом. В случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнения мочи, необходимо немедленно прекратить лечение и провести исследование функции печени.
В таких случаях необходимо во время лечения контролировать активность «печеночных» ферментов. Итраконазол преимущественно метаболизируется в печени. Поскольку у пациентов с нарушениями функции печени полный период полувыведения итраконазола несколько увеличен, рекомендуется осуществлять контроль концентраций итраконазола в плазме крови и при необходимости корректировать дозу препарата.
Применение Орунгамина при грибке ногтей
Инструкция по применению капсул и таблеток Орунгамин Чтобы прошла абсорбция итраконазола препарата рекомендуется его использовать после того, как прошел прием пищи. Орунгамин капс. 100мг №15 2+1 заказать в Москве от Озон ООО в интернет-аптеке Будь Здоров: низкие цены, быстрая доставка, подробная инструкция по применению лекарства. Согласно инструкции по применению, таблетки Орунгамин противопоказано применять.
Вы точно не робот?
| Орунгамин – инструкция, отзывы, аналоги | В инструкции по применению к «Орунгамину» указывается, что схема назначения данного лекарственного препарата во многом зависит от поставленного диагноза. |
| Орунгал : инструкция по применению | Применение препарата Орунгамин®, капсулы, для лечения детей не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза от лечения превышает потенциальный риск. |