Капсулы Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС предназначены для приема внутрь. Речь идет о урсодезоксихолевой кислоте, которая является нетоксичной. Сегодня мы поговорим об этом уникальном веществе более подробно, а также упомянем его медикаментозный аналог и узнаем, в каких случаях необходимо его употребление.
хТУПДЕЪПЛУЙИПМЕЧБС ЛЙУМПФБ-четфелу
Урсодезоксихолевая кислота – гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное Купить Урсодезоксихолевая кислота-Вертекс капсулы 250 мг 100 шт, можно на сайте и в Подробная инструкция по применению Урсодезоксихолевая кислота-Вертекс капсулы. 16 мг, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза) - 14 мг, магния стеарат - 5 оболочки капсулы: корпус: титана диоксид - 2%, желатин - до 100. широко используемое средство, позиционируемое как гепатопротектор и по настоящее время вызывающее разноречивые суждения о сфере ее применения. Урсодезоксихолевая кислота (UDCA, УДХК) — лекарственный препарат гепатопротекторного действия, эпимер хенодезоксихолевой кислоты — гидрофильная, не обладающая цитотоксичностью жёлчная кислота. Активным действующим веществом выступает урсодезоксихолевая кислота. Данная кислота является аналогом хенодезоксихолевой кислоты, которая вырабатывается в организме человека. Онлайн-заказ препарата Урсодезоксихолевая кислота капсулы с доставкой в ближайшую аптеку.
Показания к применению
- Урсодезоксихолевая кислота-Вертекс - инструкция по применению
- Что лучше: «Урсодез» или «Урсодезоксихолевая кислота»? –
- Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению, цена, аналоги
- Урсодеоксихолевая кислота
Урсодезоксихолевая кислота: показания к применению, аналоги и отзывы
| Урсодеоксихолевая кислота | Урсодезоксихолевую кислоту широко применяют в терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы. |
| Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС : инструкция по применению | 16 мг, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза) - 14 мг, магния стеарат - 5 оболочки капсулы: корпус: титана диоксид - 2%, желатин - до 100. |
| Что лучше по мнению врачей Урсосан или Урсофальк? Другие аналоги препаратов | Международное название: Урсодезоксихолевая кислота. |
Что лучше – Урсосан или Урдокса в терапии заболеваний печени
Курс терапии колеблется от 14 до 28 дней в зависимости от тяжести заболевания. Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Гомеопатические препараты для печени Так как эти препараты имеют схожий алгоритм действия при заболеваниях печени, не следует их использовать вместе. Оптимальным вариантом станет подбор наиболее подходящего средства методом проб. В том случае, если один препарат не будет эффективен, разрешается начать лечение другим. Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне… Гептрал выпускают в порошкообразной форме и в формате таблеток. Оказалось и правда очень хорошее средство. Урсосан относится к тому же классу лекарственных средств, что и «Ливодекса» — гепатопротекторы.
Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Урсосан — гепатопротектор при холецистите Часто людям, страдающим холециститами, врачи рекомендуют желчегонные препараты, действие которых направлено не только на улучшение оттока желчи, но и на растворение небольших холестериновых желчных камней. К числу таких средств относится Урсосан — гепатопротектор на основе урсодезоксихолевой кислоты. Его дозировка напрямую зависит от массы тела больного, подбирать ее должен только лечащий врач. Противопоказаниями к применению препарата являются следующие факторы: нефункционирование желчного пузыря; наличие в нем кальцинированных конкрементов; непроходимость желчных протоков; патологические изменения в печени, поджелудочной железе и почках; индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства; беременность и период лактации; детский возраст до 5 лет. К числу побочных явлений при лечении Урсосаном относятся: жидкий стул или расстройство желудка часто ; крапивница, возникновение болей в правой верхней части брюшной полости, кальцинирование желчных камней редко. Урсосан предназначен для длительного приема под наблюдением врача.
Аналогами этого лекарства являются такие препараты, как Урсофальк, Урсохол, Укрлив, Холудексан, Урдокса. Растительные препараты Аллохол и Хофитол Лекарственным средством растительного происхождения при холецистите является Аллохол, выпускаемый в таблетированной форме. В состав препарата входят экстракты крапивы и чеснока, желчь животных, активированный уголь. Аллохол усиливает выделение желчи, обладает желчегонным и послабляющим эффектом, улучшает функционирование органов ЖКТ. Показан при некалькулезном некаменном холецистите, дискинезии желчевыводящих путей, хроническом гепатите, холангите, запоре. Противопоказаниями к лечению Аллохолом являются: камни в желчном пузыре; острая форма панкреатита и гепатита; обтурационная желтуха; язвы в желудке и 12-перстной кишке. Аллохол не применяется в лечении детей до 3 лет.
Обычно препарат хорошо переносится пациентами и не дает побочных эффектов. Иногда у больных на фоне приема лекарства могут возникнуть аллергические реакции и расстройство желудка. Препарат необходимо принимать по назначению врача. Курс лечения Аллохолом может продолжаться до 4 месяцев. Эффективным растительным желчегонным средством, активно назначаемым врачами при холецистите, является Хофитол. Его основное действующее вещество — экстракт листьев полевого артишока. Препарат выпускается в виде таблеток, суспензии и раствора для инъекций в ампулах.
Как выбрать аналог «Урсосана»? Если вам назначили «Урсосан», а его нет в аптеке, старайтесь выбрать дженерик — то есть препарат с таким же действующим веществом. Это, например, «Гринтерол», «Урсодез», «Эксхол», «Урдокса». Другие аналоги «Урсосана» из нашего списка по лечебному эффекту и механизму действия отличаются, поскольку у них иное действующее вещество.
Miura T. Fedorowski T. Bazzoli F. Thistle J. Differing effects of ursodeoxycholic or chenodeoxycholic acid on biliary cholesterol saturation and bile acid metabolism in man.
Sinakos E. Powell A. Garewal H. Garg A. Tsagarakis N. Goode E. Ikegami T. Weitzel C. Paolini M.
Beuers U. Hirschfield G. Keith D. Tabibian J. Preobrazhenskij V. Hamed R. Маев И. Neuman M. Vendemiale G.
Ивашкин В. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С. Wijaya I.
Однако пациенту нужно быть готовым к длительному лечению в среднем от 6 месяцев до 1,5 лет. При этом эффективность урсодезоксихолевой кислоты напрямую зависит от размера конкрементов и их состава. Во избежание рецидивов желчнокаменной болезни УДХК рекомендуют принимать до полного растворения камней, а дальше — профилактическими курсами несколько раз в год по назначению врача. Это позволяет сохранить устойчивый положительный эффект. В противном случае камни могут сформироваться повторно буквально в течение 1 года после излечения. Урсосан — один из самых изученных препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты Алкогольная болезнь печени Урсодезоксихолевая кислота отличается хорошим профилем безопасности и широким спектром терапевтических эффектов, что позволяет применять ее при лечении любых форм алкогольной болезни печени АБП. УДХК стабилизирует мембраны печеночных клеток, защищая их от токсичного влияния алкоголя, а при наличии холестаза застоя желчи способствует улучшению свойств желчи и восстановлению нормального желчеоттока.
Обязательное условие успешной терапии АБП — полное воздержание пациента от алкоголя. Цирроз Урсодезоксихолевая кислота показана в комплексном лечении пациентов с циррозом благодаря антифибротическому действию кислоты. Лекарство предотвращает развитие холецистита на фоне желчнокаменной болезни. Оказывает антиоксидантное, антиапоптотическое действие. Неалкогольная жировая болезнь печени Главное, что требуется при неалкогольной жировой болезни печени , — вывести лишний жир из гепатоцитов клеток печени и восстановить их функциональность. Исследование специалистов Сеченовского университета показало , что именно такой эффект оказывает урсодезоксихолевая кислота. Даже если пациент не теряет в весе, урсодезоксихолевая кислота улучшает ферменты печени, липидный профиль и стеатоз печени это и есть жировая болезнь , а также риск атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.
«Урсосан»: 10 лучших аналогов
Метаболизм и выведениеМетаболизируется в печени клиренс при "первом прохождении" через печень с образованием тауринового и глицинового конъюгатов. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями 7-дегидроксилирование. Показания — растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре. Применение при Способ применения и дозы Препарат принимают внутрь. Растворение холестериновых желчных камнейРекомендуемая приблизительная доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки. Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном капсулы не разжевывают , запивая небольшим количеством жидкости. Для растворения желчных камней обычно требуется 6-24 мес.
Если после 12 мес лечения размер камней не уменьшается, то лечение следует прекратить. Эффективность лечения следует оценивать каждые 6 мес при УЗИ или рентгенографии. В ходе промежуточного обследования следует оценить, не произошло ли обызвествление камней за истекший период. В случае обызвествления камней, лечение следует прекратить.
Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней. Лечение билиарного рефлюкс-гастритаРекомендуемая доза - 1 капс.
Капсулы следует запивать небольшим количеством воды. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет. Симптоматическое лечение первичного билиарного циррозаСуточная доза зависит от массы тела и составляет от 1 до 3 капс. После улучшения функциональных показателей печени, суточную дозу можно применять 1 раз вечером. Продолжительность курса лечения не ограничена. В редких случаях в начале лечения могут ухудшиться клинические симптомы участиться зуд.
В этом случае следует уменьшить суточную дозу до 250 мг , а далее постепенно повышать ее еженедельно увеличивая суточную дозу до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования. Хронические гепатиты различного генеза, неалкогольный стеатогепатит и алкогольная болезнь печениСредняя суточная доза составляет от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более. Взаимодействие с другими препаратами Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит алюминия оксид , снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, таким образом, уменьшают ее поглощение и эффективность.
Alberts D. Phoenix and Tucson Gastroenterologist Networks. Cancer Inst. Angulo P.
Chapman R. Chen W. The Cochrane Library. Corpechot C. Czaja A. Deng Y. Dufour J. Swiss Association for the Study of the Liver.
Eaton J. Frider B. Guarino M. N 331. Gurung V. Henzel K. Ikegami T. Kotb M.
Larrain S. Leuschner U. Arnold J. Lindor K. Ursodiol for primary sclerosing cholangitis. Lindstrom L. May G. Pharmacol Ther.
Miyake Y. Mueller M. Okoro N. Narahari N. Olsson R. Pares A. Parry G. Pelletier G.
Peng S. Liver Physiol. Plevris J. Poupon R. Ranucci G. Vecchione R. Ratziu V. Ruutu T.
Blood Marrow Transplant. Saraswat V. Serfaty L. Shi J.
В прочем как и обратимость последствий от использования Урсодезоксихолевой кислоты и Урсодеза.
Сравнение противопоказаний Урсодеза и Урсодезоксихолевой кислоты Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Урсодеза достаточно схоже с Урсодезоксихолевой кислотой и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Урсодеза и Урсодезоксихолевой кислоты может быть нежелательным или недопустимым. Сравнение привыкания у Урсодеза и Урсодезоксихолевой кислоты Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат. Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Урсодеза достаточно схоже со аналогичными значения у Урсодезоксихолевой кислоты.
Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Урсодеза значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Урсодезоксихолевой кислоты.
Урсодезоксихолевая кислота инструкция по применению
В рекомендациях EASL и РГА отмечено, что использование УДХК для химиопрофилактики колоректального рака при ПСХ может рассматриваться в группах высокого риска отягощенный семейный анамнез по колоректальному раку, предыдущие колоректальные новообразования или длительно текущий обширный колит [3, 18]. Снижение канцерогенеза при приеме УДХК было зафиксировано и при других нозологиях. Так, K. Tarao и соавт. Плацебоконтролируемые исследования не показали влияния УДХК в стандартных и повышенных дозах на гистологические параметры печени[26, 29]. Однако обнаружены улучшение лабораторных показателей и снижение выраженности стеатоза при использовании комбинации УДХК и витамина E[16]. Кроме того, в исследовании V. Ratziu и соавт. В то же время приведенные выше данные о побочных эффектах подобных доз УДХК заставляют с опаской относиться к их назначению без изучения отдаленных результатов применения. Лекарственные поражения печени.
Исследования с хорошим дизайном по использованию УДХК при лекарственном поражении печени не проводились, поскольку при данной патологии, имеющей чаще идиосинкразический генез, фактически невозможно обеспечить исследование однородного массива больных. Тем не менее имеется достаточное количество описаний серий случаев и отдельных исследований, в которых применение УДХК, в том числе при тяжелых поражениях и в сочетании с кортикостероидами, оказалось эффективным[3, 18, 58]. Как EASL, так и РГА в своих рекомендациях отмечают, что применение УДХК для терапии холестатических лекарственных поражений печени может быть успешным, хотя и отсутствует достаточная доказательная база[3, 18]. Хронические вирусные гепатиты. При хронических вирусных гепатитах терапия УДХК улучшает сывороточные показатели состояния печени без влияния на гистологическую активность[8, 42]. Последнее может быть связано с относительно небольшой продолжительностью проведенных исследований 6—12 месяцев [42]. Кокрановский обзор применения УДХК при вирусных гепатитах показал улучшение печеночных показателей сыворотки крови у пациентов с хроническими гепатитами B и С без влияния на долгосрочный прогноз и на элиминацию вируса[12]. Полагаем, что УДХК при вирусных гепатитах может использоваться в комплексной терапии, способствуя нормализации лабораторных параметров. Алкогольная болезнь печени.
Однако в крупном рандомизированном исследовании назначение УДХК не привело к росту выживаемости при алкогольном циррозе[39]. Справедливости ради заметим, что в это исследование были включены пациенты с терминальной стадией заболевания, у которых трудно было ожидать эффекта от гепатотропной терапии. Несомненно, возможность применения УДХК при алкогольных поражениях печени требует дальнейшего изучения, тем более что в экспериментальных работах показано, что УДХК уменьшает токсическое воздействие этанола и ацетальдегида[22]. Патология печени у беременных. УДХК в настоящее время является препаратом первой линии для лечения холестаза беременных, это отмечено как в российских, так и в европейских рекомендациях[3, 18]. Недавний Кокрановский метаанализ продемонстрировал, что в 5 из 7 плацебоконтролируемых исследований, которые включали 228 женщин, при приеме УДХК наблюдалось уменьшение зуда, при этом частота случаев дистресса плода не увеличилась[21]. Кроме того, доказано, что в тех случаях, когда постоянная терапия УДХК необходима например, при ПБЦ , продолжение ее приема во время беременности безопасно для матери и плода[25]. УДХК способствует транспорту желчных кислот через плаценту и снижению уровня эндогенных желчных кислот в молозиве, не влияя на их концентрацию в меконии[25]. Хотя УДХК и не одобрена для применения во время грудного вскармливания, препарат практически безопасен для ребенка, поскольку не обнаруживается в значимом количестве в грудном молоке[3, 18].
Генетические холестатические заболевания печени. Изучение эффективности терапии УДХК при различных формах семейного холестаза ограничивается описанием отдельных случаев. Так, при прогрессирующем семейном холестазе 3-го типа имеются единичные описания регрессии выраженного фиброза и цирроза печени на фоне длительной терапии УДХК[19]. Кроме того, у некоторых больных с этим вариантом заболевания прием УДХК улучшает результаты биохимических тестов[3, 18]. Авторы российских и европейских рекомендаций обсуждают возможность назначения УДХК при прогрессирующем семейном холестазе 3-го типа и доброкачественном рецидивирующем внутрипеченочном холестазе[3, 18]. Холестаз при парентеральном питании. Пациенты, находящиеся на длительном парентеральном питании, входят в группу риска развития холестаза, поэтому возможно профилактическое и лечебное действие УДХК у данного контингента больных. Однако больших исследований с хорошим дизайном в этой области не проводилось. Улучшение биохимических показателей у таких пациентов при приеме УДХК отмечалось в отдельных работах, преимущественно выполненных у детей[54].
Трансплантация органов и тканей. В рандомизированных исследованиях показано, что назначение УДХК непосредственно после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток значительно сокращает число больных с развитием желтухи и частоту тяжелой острой реакции «трансплантат против хозяина», повышая общую выживаемость в сравнении с контрольной группой[45]. Прием УДХК после трансплантации печени улучшает лабораторные показатели и уменьшает образование билиарного сладжа в течение года после операции, хотя и не влияет на частоту острых реакций отторжения трансплантата[15, 57]. В литературе имеются описания случаев позитивного влияния УДХК на течение других заболеваний печени, например фокальной нодулярной гиперплазии[43]. Но заметим, что в последние годы рассматривается потенциальная эффективность УДХК не только в отношении заболеваний гепатобилиарной системы. Обсуждается возможность ее применения как иммуномодулятора у пациентов со СПИДом, как мембраностабилизатора при заболеваниях ЦНС; предполагаются кардиопротекторный эффект УДХК и ее позитивное влияние на эндотелиальную дисфункцию[2, 5, 20, 38]. В настоящее время на российском фармацевтическом рынке представлено большое количество различных генерических вариантов УДХК. Следует отметить, что, несмотря на показанную биоэквивалентность, не все препараты УДХК демонстрируют в клинической практике сопоставимый фармакоэкономический эффект[6]. Возникшая потребность в импортозамещении определяет необходимость выбора наиболее качественных отечественных форм УДХК.
В связи с этим заслуживает внимания препарат Урдокса, демонстрирующий аналогичные референтному препарату УДХК характеристики при инфракрасной спектроскопии[5]. Данный препарат использовался в достаточном количестве клинических исследований, показавших его терапевтическую эффективность при различных видах патологии печени[2, 8].
Желчегонная кислота была обнаружена датскими исследователями в Гренландии в начале 1900-х годов внутри тела медведя. На основе изученных компонентов были созданы медикаменты, помогающие лечить заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Действие урсодезоксихолевой кислоты Препараты УДХК оказывают антихолестатическое действие препятствуют застою желчи при различных расстройствах.
Пероральное введение Урсодиола увеличивает количество кислоты, которую произвел организм. Это помогает вывести токсичные концентрации эндогенных жидкостей, которые имеют тенденцию накапливаться при болезнях печени. Действие урсодезоксихолевой кислоты включает цитопротекцию эпителиальных клеток поврежденного желчного протока, иммуномодулирующий эффект и стимуляцию секреции желчи.
Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при применении внутрь, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней. Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.
После приема внутрь в разовой дозе 500 мг максимальная концентрация в сыворотке крови Cmax через 30, 60, 90 мин составляет 3. Проникает через плацентарный барьер. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи. Метаболизируется в печени клиренс при "первичном прохождении" через печень в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь.
Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями 7-дегидроксилирование ; образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата. Хронические гепатиты различного генеза, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз муковисцидоз , неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени, дискинезия желчевыводящих путей.
Применение при Способ применения и дозы Препарат принимают внутрь. Растворение холестериновых желчных камнейРекомендуемая приблизительная доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки. Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном капсулы не разжевывают , запивая небольшим количеством жидкости. Для растворения желчных камней обычно требуется 6-24 мес. Если после 12 мес лечения размер камней не уменьшается, то лечение следует прекратить. Эффективность лечения следует оценивать каждые 6 мес при УЗИ или рентгенографии. В ходе промежуточного обследования следует оценить, не произошло ли обызвествление камней за истекший период.
В случае обызвествления камней, лечение следует прекратить. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней. Лечение билиарного рефлюкс-гастритаРекомендуемая доза - 1 капс. Капсулы следует запивать небольшим количеством воды. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет.
Урсодезоксихолевая кислота инструкция по применению
1 капсула урсодезоксихолевой кислоты ежедневно вечером перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости ‒ до 2 лет. Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid), Гепатопротекторное средство. Урсодезоксихолевую кислоту не следует применять при беременности. Состав капсулы Урдокса прост, так как главная действующая субстанция – это урсодезоксихолевая кислота в дозе 250 мг или 500 мг. 1 капсула урсодезоксихолевой кислоты ежедневно вечером перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости ‒ до 2 лет.
Принцип действия препаратов урсодезоксихолевой кислоты
The paper considers the issues associated with the mechanism of action and with the clinical effects of this bile acid. It gives the results of the most important randomized controlled trials determining currently the evidence base for the efficiency and safety of using UDCA in the clinical picture of visceral diseases.
Печеночные тесты назначаются в течение первых 3 месяцев лечения каждые 4 недели и, далее, каждые 3 месяца. Если препарат используется для растворения желчных камней, лечащий врач должен обеспечить снимки желчного пузыря спустя 6-10 месяцев терапии. Если желчный пузырь невозможно изобразить при помощи рентгеновского обследования, или же произошла кальцинация желчных камней, лечение следует прекратить. При появлении диареи немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу, поскольку в таком случае может возникнуть необходимость в снижении дозы препарата.
В очень редких случаях при лечении пациентов на поздней стадии первичного билиарного цирроза может наступить ухудшение симптомов заболевания в начале лечения. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом относительно изменения лечения. Дети и подростки Не давайте препарат детям в возрасте до 6 лет. Отсутствуют данные об эффективности и безопасности препарата в этой популяции. Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина в кишечнике.
Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Проникает через плацентарный барьер. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи. Метаболизирует в печени с превращением в тауриновый и глициновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Незначительное количество невсосавшейся после перорального приема УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями 7-дегидроксилирование ; образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата. Показания к применению Растворение холестериновых камней желчного пузыря; Билиарный рефлюкс — гастрит; Первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации; Хронические гепатиты различного генеза; Муковисцидоз в составе комплексной терапии ; Неалкогольный стеатогепатит; Дискинезия желчевыводящих путей. Педиатрическая популяция Неудачно выполненная портоэнтеростомия или случаи отсутствия восстановления нормального потока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей.
После улучшения функциональных показателей печени, суточную дозу можно применять 1 раз вечером. Продолжительность курса лечения не ограничена. В редких случаях в начале лечения могут ухудшиться клинические симптомы участиться зуд. В этом случае следует уменьшить суточную дозу до 250 мг , а далее постепенно повышать ее еженедельно увеличивая суточную дозу до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования. Хронические гепатиты различного генеза, неалкогольный стеатогепатит и алкогольная болезнь печениСредняя суточная доза составляет от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в 2-3 приема.
Длительность терапии составляет 6-12 мес и более. Взаимодействие с другими препаратами Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит алюминия оксид , снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, таким образом, уменьшают ее поглощение и эффективность. Урсодезоксихолевая кислота может усилить всасывание циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, следует проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости. Гиполипидемические препараты особенно клофибрат , эстрогены, неомицин или гестагены увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.
Условия хранения В сухом прохладном месте. Беречь от детей.
Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению, эффективность, отзывы
широко используемое средство, позиционируемое как гепатопротектор и по настоящее время вызывающее разноречивые суждения о сфере ее применения. 1 капсула препарата Урсодезоксихолевая кислота ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством воды. Действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid).
Сравнение безопасности Урсодеза и Урсодезоксихолевой кислоты
- Ursodeoxycholic acid: A therapeutic niche in an internist’s practice
- Отзывы врачей об урсодезоксихолевой кислоте
- Формы выпуска
- Урсодекс ® Форте (Урсодезоксихолевая кислота)
- Список топ-6 аналогов по версии КП
Урсосан : инструкция по применению
Капсулы Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС предназначены для приема внутрь. Состав Одна капсула содержит: действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг; вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 63 мг, повидон К-30 – 10 мг, кремния диоксид коллоидный – 5 мг, магния стеарат – 2 мг; капсулы твердые желатиновые: титана. Лекарство: Капсулы с урсодезоксихолевой кислотой.
Торговое наименование
- Инструкция по применению Урсолив® капсулы 250 мг
- Лучшие аналоги Урсосан
- Урсодезоксихолевая кислота Консумед (Consumed), капсулы 250мг, 100 шт
- Отзывы врачей об урсодезоксихолевой кислоте
Урсодезоксихолевая кислота Консумед (Consumed), капсулы 250мг, 100 шт
Тем не менее изменение гормонального фона может приводить к развитию той или иной патологии в организме женщины. Например, у беременной могут появиться сосудистые звездочки, пальмарная эритема. В первом триместре у беременных женщин может наблюдаться достаточно высокий уровень щелочной фосфатазы и сниженный уровень альбумина, однако уровень сывороточных трансаминаз должен быть всегда в пределах нормы — если этот показатель увеличивается, значит, речь идет о каких-то патологических изменениях. Из заболеваний печени у беременных чаще всего наблюдается желтуха, связанная с вирусным гепатитом, в первую очередь гепатитом А.
На втором месте — внутрипеченочный холестаз беременных ХБ , который приводит к увеличению концентрации желчных кислот в сыворотке крови14. Это транзиторное состояние связано с генетическими наследственными , эндогенными и экзогенными факторами. Развитию холестаза в период беременности способствуют: предшествующие заболевания печени хронический гепатит, ПБЦ, ПСХ, АИГ, болезнь Вильсона , острые заболевания печени, не имеющие связи с беременностью острый вирусный гепатит, ЖКБ, синдром Бадда — Киари, лекарственный гепатит , а также заболевания, специфичные для беременности: неукротимая рвота беременных может приводить к обезвоживанию организма и повышению трансаминаз в 10—20 раз , преэклампсия, HELLP-синдром.
Факторами риска холелитиаза у беременных являются уменьшение секреции желчи, уменьшение секреции фосфолипидов, увеличение секреции холестерола и прогестеронопосредованное снижение тонуса гладкой мускулатуры. ХБ вызывает неприятные ощущения в частности, сильный кожный зуд, особенно на ладонях и подошвах , но это состояние разрешается спустя несколько недель после рождения ребенка. Диагноз «холестаз беременных» ставится методом исключения.
Уровень желчных кислот в сыворотке крови повышен в 10 и более раз. Обязательным является проведение УЗИ, которое может показать наличие обструкции желчных протоков, очаговых или диффузных поражений печени. Говоря о принципах ведения пациенток с ХБ, профессор М.
Маевская подчеркнула, что в качестве препарата первой линии следует назначать УДХК. Уровень токсичных желчных кислот у пациенток, получавших терапию Урсосаном, был существенно ниже не только в сыворотке крови, но и в пуповинной крови, амниотической жидкости и в молозиве по сравнению с соответствующим уровнем у нелеченых беременных с холестазом», — отметила в заключение М. Противоречия применения».
На развитие заболевания влияют особенности образа жизни: стресс, работа, связанная с наклонным положением туловища, ожирение, беременность, курение, факторы питания жирная пища, шоколад, кофе, фруктовые соки, алкоголь, острая пища. ГЭРБ проявляется в первую очередь изжогой, кислой отрыжкой, которые чаще возникают после еды, при наклоне туловища вперед или в ночное время. Вторым по частоте проявлением данного заболевания является загрудинная боль, которая иррадиирует в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки.
Возможны также легочные симптомы кашель, одышка, чаще возникающие в положении лежа , отоларингологические охриплость голоса, сухость в горле, тонзиллит, синусит, белый налет на языке и желудочные симптомы быстрое насыщение, вздутие, тошнота, рвота. Классическими повреждающими факторами слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки являются желчные кислоты в составе желчи. При ГЭРБ очень часто встречается билиарный гастрит, или желчный рефлюкс-гастрит.
Лапина рассказала о механизмах защитного действия УДХК, которая вытесняет агрессивные желчные кислоты из пула желчных кислот за счет конкурентного захвата рецепторами в подвздошной кишке, оказывает холеретический эффект. Стимуляция экзоцитоза в гепатоцитах путем активации Ca-зависимой протеинкиназы А ведет к уменьшению концентрации гидрофобных желчных кислот, индукция бикарбонатного холереза усиливает выведение гидрофобных желчных кислот в кишечник. УДХК также оказывает цитопротективный эффект: она встраивается в фосфолипидный слой клеточной мембраны, что приводит к стабилизации последней и повышению устойчивости к повреждающим факторам.
Кроме того, УДХК оказывает антиапоптотический эффект: снижение количества ионизированного Ca в клетках предотвращает выход цитохрома C из митохондрий, активацию каспаз и апоптоз холангиоцитов. Kanazawa T. Poupon R.
Corpechot C. Clinical and biochemical expression of the histopathological lesions of primary biliary cirrhosis.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - кальцинирование желчных камней, при лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза - декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены урсодезоксихолевой кислоты. Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - аллергические реакции, крапивница. Применение при беременности и кормлении грудью Урсодезоксихолевую кислоту не следует применять при беременности. Применение препарата женщинами, обладающими детородным потенциалом, возможно только в том случае, если они используют надежные методы контрацепции. Рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства либо пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов, поскольку гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать камнеобразование в желчном пузыре. До начала лечения следует исключить возможную беременность. Возможно применение при в период грудного вскармливания по показаниям, в рекомендуемых дозах.
Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при некоторых заболеваниях печени. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при выраженной почечной недостаточности. Применение у детей Противопоказан к применению при неудачно выполненной портоэнтеростомии или в случае отсутствия восстановления нормального тока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей.
Due to the range of its inherent pleiotropic choleretic, cytoprotective, immunomodulatory, antiapoptotic, hypocholesterolemic, and litholytic properties, UDCA has a broad spectrum of therapeutic activity. The paper considers the issues associated with the mechanism of action and with the clinical effects of this bile acid.
Preobrazhenskij V. Hamed R. Маев И. Neuman M.
Vendemiale G. Ивашкин В. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С. Wijaya I. Marchesini G. Казюлин А. Мельниченко Г. Ивашкина В. Ivashkina V.
Mueller M. Ozel Coskun B. Khoury T. Alhumaidha K. El-Sherbiny G. Chen X. Корнеева О. Silva J. Peng S.
Ozkaya M. Zhao Z. Янова О. Эсауленко Е.
Эффективность урсодезоксихолевой кислоты: исследования
Действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid). У Урсодезоксихолевой кислоты эффективность больше Урсодеза – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное. Урсодезоксихолевая кислота капсулы 250мг фото. Урсодезоксихолевая кислота (ursodeoxycholic acid): 17 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.