С 1950-х годов в онкологии наблюдается четкий тренд на уменьшение объемов хирургического вмешательства во всех видах рака.
Профессор объяснил разницу между раком и онкологией
Вывод Гематология - это отрасль медицины, которая занимается кровью и связанными тканями, такими как костный мозг. Более того, он отвечает за изучение свойств этих тканей. С другой стороны, онкология - это еще одно направление медицины, которое занимается изучением раковых заболеваний и опухолей во всех типах тканей организма. Кроме того, гематолог-онколог - это тип онколога, который изучает рак крови. Поэтому основным отличием гематологии от онкологии является область исследования. Ссылки: 1. Куглер, Мэри. Net, 7 января 2019 г. Изображение предоставлено: 1.
Скрининг — это поиск злокачественного новообразования у человека, у которого нет симптомов опухолевого процесса. Онкомаркеры — это специфические высокомолекулярные вещества, продуцируемые опухолевыми клетками. Биопсия — это изъятие небольшого кусочка ткани для последующего гистологического исследования для определения типа опухоли и ее характеристик.
Лучевая терапия — это метод лечения рака, при котором опухолевые клетки уничтожаются с помощью больших доз радиации. Фотодинамическая терапия — это метод лечения рака, при котором специальные светочувствительные вещества, накапливающиеся преимущественно в опухолевых клетка, подвергаются воздействию света определенной длины волны, тем самым вызывая губительную для опухолевых клеток фотохимическую реакцию. Химиотерапия — это метод лечения рака при помощи лекарственных препаратов, воздействующих на активно делящиеся клетки.
Рак — опухоль, образованная тканями эпителия, покрывающего практически все органы организма человека. Зараженная клетка с измененной структурой приводит к новообразованию.
Почему происходят мутации в строении? Существует несколько версий: Радиация, ультрафиолет. Саркома — это опухоль, образованная соединительной тканью. Она может поразить любой орган включая кости, мышцы, нервную ткань и так далее.
Первые два неопасны в отличие от меланомы, которая встречается гораздо реже, чем они. Через лимфу и кровь она может метастазировать практически во все ткани и органы. При раннем обнаружении большое количество кожных меланом поддается лечению хирургическими методами. Чтобы вовремя обратиться к врачу, важно знать признаки заболевания. Нужно обращать внимание на родинки или темные пятна на коже, которые меняют размер, форму или цвет в течение нескольких недель или месяцев. Признаками злокачественного образования могут быть: — асимметрия — две половинки родинки выглядят по-разному — форма родинки неправильная, границы нечеткие, неровные, размытые — цвет неровный, имеет два или более оттенка — размер родинки более 6 миллиметров в диаметре — нарост, болячка, прыщ, которые не заживают — кровоточащая или шелушащаяся родинка — зуд в области родинки, выпадение волос с ее поверхности Обобщая, можно сказать: какие бы кожные изменения вас ни беспокоили, нужно непременно обратиться к врачу. Рак предстательной железы. Ростов-на-Дону, Россия. Заболевание может протекать бессимптомно, поэтому мужчинам пожилого возраста необходимо регулярно показываться урологу, который может заподозрить новообразование в предстательной железе и назначить соответствующие диагностические тесты. В то же время, этот вид рака почти не растет либо растет очень медленно, поэтому он, в принципе, не особенно опасен для здоровья. Как говорят эксперты, мужчины очень редко умирают от этого вида рака, и очень часто его обнаруживают уже после смерти от иной причины при вскрытии. Рак яичка. Признаками заболевания являются увеличение яичка, его уплотнение, боль в мошонке или внизу живота. Боль, однако, не является обязательной, поэтому важнейшая мера ранней диагностики — это самообследование.
«Я знал онкологов, которые умерли от опухолей»: врач ответил на важные вопросы о раке
Наиболее распространенными видами рака являются рак молочной железы, легких, толстой и прямой кишки и предстательной железы. Злока́чественная о́пухоль — опухоль, свойства которой чаще всего (в отличие от свойств доброкачественной опухоли) делают её крайне опасной для жизни организма. Что такое онкология: причины развития рака, механизмы появления раковых клеток и опухолей, онкология – признаки онкологических заболеваний, лечение онкобольных.
Почему люди болеют раком? И можно ли о нем забыть навсегда, если вовремя удалить опухоль?
При раннем обнаружении большое количество кожных меланом поддается лечению хирургическими методами. Чтобы вовремя обратиться к врачу, важно знать признаки заболевания. Нужно обращать внимание на родинки или темные пятна на коже, которые меняют размер, форму или цвет в течение нескольких недель или месяцев. Признаками злокачественного образования могут быть: — асимметрия — две половинки родинки выглядят по-разному — форма родинки неправильная, границы нечеткие, неровные, размытые — цвет неровный, имеет два или более оттенка — размер родинки более 6 миллиметров в диаметре — нарост, болячка, прыщ, которые не заживают — кровоточащая или шелушащаяся родинка — зуд в области родинки, выпадение волос с ее поверхности Обобщая, можно сказать: какие бы кожные изменения вас ни беспокоили, нужно непременно обратиться к врачу. Рак предстательной железы. Ростов-на-Дону, Россия. Заболевание может протекать бессимптомно, поэтому мужчинам пожилого возраста необходимо регулярно показываться урологу, который может заподозрить новообразование в предстательной железе и назначить соответствующие диагностические тесты.
В то же время, этот вид рака почти не растет либо растет очень медленно, поэтому он, в принципе, не особенно опасен для здоровья. Как говорят эксперты, мужчины очень редко умирают от этого вида рака, и очень часто его обнаруживают уже после смерти от иной причины при вскрытии. Рак яичка. Признаками заболевания являются увеличение яичка, его уплотнение, боль в мошонке или внизу живота. Боль, однако, не является обязательной, поэтому важнейшая мера ранней диагностики — это самообследование. Мужчина должен ежемесячно осматривать и пальпировать мошонку и при любых сомнениях обращаться к врачу, который проводит комплексную диагностику.
Основной метод лечения рака яичка — операция по его удалению.
Имеет дольчатое строение, возникает чаще всего у женщин в возрасте старше 50 лет, с преобладающей локализацией на коже области лба и реже на коже ушной раковины. Развивается из эпидермальных клеток. Папилломы на слизистых оболочках называются кондиломами. Гормонозависимая и гормонопродуцирующая опухоль из железистой ткани.
Нередко развивается в простате. Встречается и в других железах — молочных, щитовидной, сальных, слюнных, гипофизе. Источник: Стяжкина С. Стяжкина [и др. Безболезненное полостное образование округлой формы без четких границ, заполненное жидкостью, мягкой консистенции, обычно диаметром 1-5 см Источник: Киселев А.
Бывает врожденной и приобретенной, развивается в брюшной полости, головном мозге, костях, на внутренних и наружных половых органах. Невус родинка. Доброкачественное образование, присутствующее практически у каждого человека. При частом травмировании и УФ-облучении существует риск их озлокачествления. Врожденное новообразование, развивающееся на стадии эмбриогенеза.
Локализуется в яичниках у женщин, в яичках у мужчин, в крестцово-копчиковой области у детей, а также в мозге. Включает различные ткани, ногти, волосы, фрагменты кишечника и других органов. Склонна к малигнизации. До некоторого времени является доброкачественной, но с 6-10-го месяца жизни ребенка появляется опасность злокачественного перерождения, для которого характерны быстрый рост и метастазирование в ближайшие лимфатические узлы. Источник: Горелова Е.
Классификация злокачественных новообразований Злокачественные опухоли делятся на две группы: эпителиального происхождения — рак карцинома, cancer и соединительнотканного — саркома. При высокодифференцированных новообразованиях, когда возможно определить вид ткани, из которой развился рак, название уточняют: плоскоклеточный ороговевающий, фолликулярный, папиллярный cancer, аденокарцинома. При низкодифференцированных опухолях применяется конкретизация по опухолевой форме клеток: мелкоклеточный, перстневидноклеточный рак Такой же подход используется при классификации сарком. Если злокачественная опухоль высокодифференцированная, ее название повторяет название ткани, из которой она развилась: мио-, фибро-, липосаркома и т. Признаки доброкачественной и злокачественной опухолей Развитию доброкачественных и злокачественных новообразований сопутствуют разные симптомы.
Симптоматика доброкачественных опухолей Доброкачественное образование чаще растет медленно.
В итоге ошибки накапливаются. И рано или поздно обычная, смертная клетка человека становится бессмертной — в том смысле, что может делиться неограниченное количество раз и жить бесконечно долгое время, до тех пор, пока получает питательные вещества. Начиная быстро делиться, раковые клетки в прямом смысле теснят здоровые, приходят боль, нарушения в работе органов, смерть. Такая схема появления рака интуитивно кажется довольно логичной. Но у нее есть недостатки: статистика и среди разных видов, и внутри вида людей не поддерживает гипотезу, что рак — следствие случайных ошибок, по принципу «со всеми бывает». Если бы было так, рак встречался бы тем чаще, чем больше в организме клеток. На деле нет ничего дальше от истины. Каждый двадцатый слон за свою жизнь столкнется с этой болезнью, хотя слоны, как и люди, живут долго и, достигнув взрослого возраста, практически не гибнут от инфекций и хищников. У слона при этом в 100 раз больше клеток, чем у нас.
Конечно, некоторые из них могут делиться чуть медленнее, но никак не в 100 раз. Есть примеры и жестче: киты. У кита клеток может быть и в тысячу, и даже в десять тысяч раз больше, чем у человека. Но рак у них, возможно, встречается еще реже, чем у слонов. Проницательный читатель скажет: ну чего вы сравниваете нас со слонами с китами. Очевидно, что у них другие гены. Крупные животные не могут иметь такую же вероятность возникновения рака, что и мелкие: тогда бы они в сто-тысячу-десять тысяч раз чаще умирали от опухолей. То есть попросту не доживали до взрослого возраста. Ясно, что эволюция должна была дать им генетическую защиту. Это правда: такая защита у слонов есть.
Речь о гене TP53, который отвечает за синтез белка p53 , подавляющего развитие опухолей в организме млекопитающих. У нас этот ген всего один, у слонов их 20 копий. У китов механизмы защиты от превращения обычных клеток в раковые существенно отличаются , но они ничуть не хуже слоновьих. Якобы рак — это естественный процесс как и любые ошибки , который стоит в конце жизненного пути любого существа, если оно не умирает от инфекции или хищника. Поэтому, считают многие, чем больше развивается медицина, чем дольше живет человек, тем больше нас будет умирать от рака. Эта гипотеза при внешней логичности не выдерживает проверки фактами. Киты живут до 200 лет. Взрослые особи их крупных видов практически недоступны хищникам, да и эпидемиям. Если бы рак был естественным концом многоклеточного организма, киты умирали бы именно от рака — и примерно тогда же, когда и люди. А это значит, что до 200 лет дожить им не грозило бы вовсе.
Увы, киты не в курсе человеческих гипотез, поэтому продолжают наслаждаться долголетием. Из примера со слонами очевидно: у природы есть эффективные механизмы защиты от рака. Почему же она не применяет их на более мелких организмах, а не только на слонах с китами? Вопрос этот возникает сам собой, но по сути он неверен. Эволюция отлично защитила от рака довольно мелкие организмы. Например, голые землекопы небольшие грызуны на сегодня дали всего пару случаев рака — и всего один из них в теории мог быть смертельным. Да и там речь идет о раке, полученном в неестественных для этого организма условиях. Голый землекоп много меньше нас, но почти не болеет раком. Слоны с китами много больше нас, но болеют раком много реже. В чем дело?
Почему мы, люди, такие, как бы это сказать помягче, невезучие? Отчего эволюции, кажется, плевать на защиту нашего вида от рака? Чем обычные люди уступают сектантам, заставляющим женщин стирать руками Частота заболеваний раком на протяжении последних десятилетий резко растет, и чем более развита страна — тем быстрее. Но есть исключения — и большие. К примеру, в США живут много различных сектантов, в том числе амиши. Их религиозные взгляды запрещают использовать автомобили, телефоны и прочий интернет. Даже механизация сельского хозяйства они в основном фермеры там запрещена правда, разрешены выращивание ГМО-растений и использование пестицидов. Амиши пашут конным плугом. Может, дело в том, что амиши не курят? Между тем, поскольку амиши положительно относятся к вакцинации и медицине вообще, их продолжительность жизни так же высока, как и у не-амишей-американцев.
Только по иммуно-гистохимическим и иммуно-фенотипическим параметрам мы можем насчитывать тысячи онкологических заболеваний, которые объединяются одним названием — рак. Но ясно, что одно заболевание отличается от другого, иногда — очень сильно. Онкологические процессы в одном и том же органе могут протекать совершенно по-разному даже в случае с одним и тем же пациентом, а что уж говорить про разных людей! Патологические процессы могут развиваться как более или менее спокойно, так и крайне агрессивно.
Все зависит в основном от молекулярного подтипа опухоли. Да, диагноз у всех пациенток один — это рак молочной железы.
Рак: нельзя остановить, но можно предупредить… Только вы не захотите
онколог-пульмонолог – рак легких; онкогинеколог – рак органов женской репродуктивной системы. Общие вопросы про рак Что такое рак? С 1950-х годов в онкологии наблюдается четкий тренд на уменьшение объемов хирургического вмешательства во всех видах рака. Читайте статью «Девять вопросов о раке» в женской рубрике «Будь Здорова» информационного сайта МедПортал. Персонализированная онкология и профилактика.
Что такое «злокачественная опухоль»
По принципу деления раковых клеток разделяют виды клинического, морфологического и гистологического рака. Аденокарцинома и плоскоклеточный рак — виды рака, которые встречаются чаще всего. Они возникают в щитовидной, поджелудочной и молочной железе, на шейке матки и легких. Факторы риска Все виды рака возникают в организме под действием определенных факторов. Развитие онкологического заболевания в основном зависит от образа жизни.
Неправильное питание некачественными продуктами с большим содержанием канцерогенов вызывают развитие злокачественных опухолей. Чрезмерное употребление алкоголя и курение также является фактором возникновения рака, а также работа на вредных производствах и предприятиях, где происходит накопление организмом ядовитых веществ. Также на наличие в организме раковых клеток влияет наследственность. Патологические процессы в клетках могут происходить после их мутации во внутриутробном периоде и во время развития организма.
Так некоторые виды рака развиваются у новорожденных детей вместе с ростом тканей организма. Плохая экология и высокий уровень радиации также являются причинами возникновения рака. Диагностика онкологических заболеваний Раннее диагностирование заболевания позволяет подобрать эффективное лечение и повысить шансы на выздоровление и сохранение нормального течения жизни больного. Успешный метод лечения возможен только после обнаружения раковой опухоли и определения вида онкологического заболевания.
Диагностика лечения начинается с консультации специалиста и оценки симптомов заболевания, после чего назначается ряд исследований. Виды рака определяются после ультразвукового исследования и взятия биопсии. Полноценный подход к диагностике заболевания с учетом возраста, сопутствующих недугов и факторов риска помогает исключить ложные симптомы. Методы лечения онкологических заболеваний В зависимости от вида онкологического заболевания подбираются методы лечения.
Наиболее эффективным является комбинированный или комплексный подход к избавлению от недуга.
Об этом в интервью «Известиям» рассказал главврач онкоцентра Лапино-2 Михаил Давыдов. По словам члена-корреспондента РАН, понятие онкология включает в себя довольно большое количество заболеваний, и рак — лишь одно из них.
Даже обычная родинка, невус, считается онкологией, однако при этом она не представляет опасности для человека. Если, конечно, речь не идет о диспластических невусах — родинках с неровными краями неправильной формы. Они довольно крупные и лучше их удалять вне зависимости от того, доставляют они неудобства или нет, отметил медик.
Хотя визуально поставить диагноз не составляет труда, врачи поликлинического звена, которые первыми видят пациентов, крайне редко распознают эту опухоль даже на 1-2 стадии, не говоря про «нулевую». Мне встречались случаи, когда участковый терапевт принимал меланому размером в ладонь за родимое пятно. Это связано с низким уровнем профессионализма. Если так обстоят дела с ранним выявлением рака наружной локализации, то что удивляться, что рак пищевода, рак желудка или других внутренних органов выявляется заведомо поздно: такая опухоль на ранней стадии не причиняет пациенту никаких неудобств и может быть обнаружена только случайно, во время эндоскопического обследования. Но кто из нас ходит просто так на эндоскопию раз в год? Да никто. Они помогут выявить рак? Я думаю, что этот вид диагностики работает, когда речь уже идет о диссеминации распространении — прим. Однако польза от этого инструмента есть, так как он позволяет оценивать процесс лечения в динамике, смотреть, прогрессирует опухоль или лечение идет к ремиссии. Но, например, при раке простаты онкомаркер ПСА позволяет выявить рак предстательной железы раньше, чем это сделает УЗИ.
Статья по теме «Если ты бедный и у тебя рак — умрешь» Проблема раковых заболеваний в современном цивилизованном мире вышла на первое место. И часто ее решение утопает в огромной массе заблуждений и стереотипов — Только в России с нашей системой диагностики сложно выявить опухоль на ранних стадиях? Или в других странах тоже? Есть ли у вас статистика? Процент может занижаться по требованию администрации региона или города, чтобы продемонстрировать успехи чиновников в борьбе с раком. Мне известен совершенно анекдотичный случай, когда чиновник высокого ранга распорядился регистрировать смерти онкологических пациентов в аффилированных похоронных бюро соседнего региона, чтобы продемонстрировать снижение смертности в своем якобы в результате умелого руководства здравоохранением. Все было хорошо, пока не разразился скандал в соседнем регионе: там смертность выросла в двое! Зарубежная статистика в этом смысле намного честнее. Причина та же, что и у нас, — позднее выявление. Это международная проблема.
И связано это не столько с развитием технологий, сколько с менталитетом людей. Среднестатистический россиянин обращается к врачу тогда, когда у него что-то болит, профилактикой своего здоровья мало кто занимается. В Германии из-за добровольной диспансеризации статистически больше выявленного рака на ранней стадии, а самый высокий процент ремиссий при раке желудка в Японии — там покупают гастроскоп на семью. А вы знаете людей, которые ходили бы к врачу, регулярно делали гастроскопию, колоноскопию, бронхоскопию? В России профилактика такая: раздают брошюрки в поликлиниках, где описаны симптомы рака — потеря веса, плохой аппетит, постоянные боли. У человека с онкологией что-то болит, и он теряет в весе, это значит, что болезнь зашла слишком далеко. И уже не к врачу надо обращаться, а к священнику. Что вы об этом скажете? Вот наглядный пример: в 2004 году пациент обратился ко мне за консультацией по поводу колоноректального рака. Мы рекомендовали удалить пораженный участок кишечника и проводить химиотерапию по наиболее современной на тот момент схеме.
Пациент, считая, что в России хорошего не посоветуют, полетел в Израиль. Там его прооперировали и назначили химиотерапию по старой как мир схеме. Когда пациент показал израильским онкологам мою рекомендацию, они ему ответили, что лечат по принятому у них стандарту, а рекомендованная российская схема в Израиле еще только проходит клиническую апробацию. Аналогичная ситуация и с лечением меланомы в Израиле. Даже при меланоме с толщиной опухоли по Бреслоу более четырех миллиметров они предлагают широкое иссечение. И как только мы опухоль иссекаем, начинается их стремительный рост и больной погибает через два-три года, а то и в течение года после операции. Предотвратить это взрывное метастазирование можно при помощи разработанной в России фотодинамической терапии, которой в стандартах израильской медицины до сих пор нет. Вообще, если сравнивать российскую и израильскую медицину, то наша диагностика и лечение ни в чем не уступают зарубежным аналогам. Другое дело, что бюджет отделений химиотерапии не позволяет лечить всех пациентов лекарствами по 200—300 тысяч на курс. Но если у человека есть деньги на лечение в Германии или Израиле, он может приобрести лекарства за собственные средства и капать их в вену в российских клиниках, что в итоге обойдется дешевле, так как проживание в зарубежной клинике стоит огромных денег, а цены на инструментальную диагностику, например, компьютерную томографию, просто баснословные.
Много вы знаете тех, кто в такой ситуации вылечился и жил долго и счастливо? Давайте хотя бы вспомним знаменитостей, которые, имея большие деньги и связи, уехали лечиться в зарубежные клиники. Нет их и среди тех пациентов с запущенным раком, которые в Интернете собирают деньги на свое лечение. Просто потому, что это бесполезно, к сожалению — на последних стадиях рак не поддается излечению. Невозможно не только изменить финал, но зачастую даже отстрочить его. Вот пример из моей практики: ко мне обратились за консультацией родственники пациента с раком желудка, у которого метастазы спаяли весь кишечник в тугой кокон, так называемый канцероматоз брюшины. Мой вердикт: симптоматическая терапия и адекватное обезболивание — это все, чем можно ему помочь. В поисках последней надежды супруга пациента обратилась в израильскую клинику, где, рассмотрев выписные документы, ей бодро сказали: «Привозите, будем лечить». Обследование, анализы и т. Больному стало хуже, и тогда неунывающие израильские врачи посоветовали родственникам везти его домой умирать, пока он еще может передвигаться, так как перевозить «груз 200» будет стоить дороже.
Рак появился, как только зародилось живое на земле. Первые злокачественные новообразования были обнаружены еще у человекообразных обезьян, которые жили четыре миллиона лет назад. Первое упоминание о раке встречается в медицинском тексте Эдвина Смита на папирусе Древнего Египта 16 век до нашей эры. Гиппократ 400 лет до нашей эры первым начал диагностировать доброкачественные и злокачественные опухоли.
Римский врач Гален 130-200 год нашей эры писал об успехе хирургического лечения рака молочной железы на ранней стадии, но не считал этот метод эффективным для лечения опухолей больших размеров и «скрытых» опухолей. В 1850-х годах Рудольф Вирхов обнаружил в опухолях бесконтрольное деление клеток, он назвал это неоплазией. Другое дело, что рак — это возрастное заболевание, и часто возникает после 50-60 лет. Когда средняя продолжительность жизни в России была 40 лет, люди просто чаще умирали от других заболеваний.
Поэтому казалось, что «рака нет». Но с увеличением продолжительности жизни в популяции значительно увеличилась и частота онкологических заболеваний. А в 1911 году американец Пейтон Роус выявил вирус саркомы у кур. Соответственно, появились работы по вирусному канцерогенезу.
Примерно в этот же период, в самом начале ХХ века, проводились научные эксперименты. Подопытных животных смазывали в течение многих месяцев каменноугольной смолой, вследствие чего у животных возникала раковая опухоль.
Профилактика рака, первые его признаки и проявления
Это — новая концепция рака как метаболического заболевания, которая возникла и развивается прямо сейчас, первые работы на эту тему появились в 2010-х годах. онкология рак выявить. Но есть и хорошие новости: рак на ранней стадии, даже когда он находится еще в «зародышевом» состоянии, обнаружить можно! В закрепленном комментарии ссылка на видео об онкологии и раке, контакты для записи на диагностику и лечение опухолей в лучших клиниках России, Германии, Шве.
Онкологическое отделение
Они лечат нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и гемоглобинопатии. Далее они работают в банках крови, участвуя в переливании крови. Они также выполняют переливание костного мозга и стволовых клеток. Что такое онкология Онкология - это отрасль медицины, которая занимается профилактикой, диагностикой и лечением рака. Как правило, основными факторами, связанными с раковыми заболеваниями, являются табак основная причина рака , алкоголь, ожирение и возраст. С другой стороны, в разных частях тела может развиться рак. Из-за этого табак вызывает рак в различных частях дыхательной системы, включая рот, горло, пищевод, легкие, гортань и другие органы тела, включая печень, почки, мочевой пузырь, желудок, поджелудочную железу, толстую кишку, прямую кишку и т. Рисунок 2: Развитие рака Кроме того, тремя основными областями онкологии являются медицинская онкология, хирургическая онкология и радиационная онкология. Медицинская онкология занимается лекарствами от рака, включая химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию.
Между тем хирургическая онкология занимается удалением опухолей и близлежащих тканей хирургическим путем.
Больному стало хуже, и тогда неунывающие израильские врачи посоветовали родственникам везти его домой умирать, пока он еще может передвигаться, так как перевозить «груз 200» будет стоить дороже. Еще пример. Больная с меланомой нижней трети трахеи, от которой отказались немецкие врачи, после применения фотодинамической терапии в России, после операции отправилась домой. Проблема, тупиковая для немецких онкологов в стационаре, была решена в нашей клинике амбулаторно, с минимальными затратами! Потом устанавливаешь приложение в телефоне и в соответствии с результатами теста тебе приходят напоминания. Это дает эффект?
Просто увеличивает вероятность того, что не атеросклероз станет причиной вашего конца. А это значит, что никакие онлайн-тесты не смогут даже приблизительно определить, какова ваша персональная вероятность заболеть раком. И уж тем более никакое приложение не поставит вам диагноз — только специалист высокой квалификации. Последнее имеет ключевое значение, потому что врач поликлинического звена может пропустить ранний рак. Конечно, на теме ранней диагностики рака очень много спекуляций — всякого рода программ, приложений, диагнозов по фотографиям. До сих пор нет федеральных программ поддержки безнадежных больных, очень мало хосписов. Что-то поменяется в этом направлении, как думаете?
Статья по теме — Честно? Ничего не поменяется. Во-первых, ни в одном бюджете не предусмотрена статья «помощь умирающим» — это слишком дорого. Во-вторых, тема смерти до сих пор для нашего общества абсолютно табуирована. Люди просто не хотят знать о том, что 4 из 5 пациентов онкоцентров умрут в течение нескольких лет. До недавних пор, как вы помните, больному даже не озвучивали его диагноз. Да и сейчас на вопрос больного, сколько ему осталось жить, некоторые онкологи стыдливо отворачиваются.
Чтобы на федеральном уровне решался вопрос поддержки безнадежных онкологических больных, чтобы для них создавались комфортные условия, соответствующая атмосфера, которая должна быть в хосписе — нужно начать прямо и без обиняков обсуждать вопросы смерти. Никакое лечение не поможет, где бы оно ни проводилось. Я мог бы сказать родственникам больного: «Отвезите его отдохнуть в Анталью или на Мальдивы, пока человек активен и может радоваться окружающему миру, потому что дальше — известный финал». Но я знаю, что к моим словам не прислушаются. Будут таскать по другим врачам, магам, волшебникам, повезут в Израиль. В положенное время человек все равно погибнет и ему даже не смогут продлить жизнь. А вот мучений изнуренному болезнью человеку агрессивные методы лечения могут добавить.
В терминальной стадии человеку, кроме обезболивающих, ничего не нужно. Но перед тем, как слечь, у неизлечимого больного в запасе есть полгода-год, когда он еще соматически активен и симптомы болезни его не слишком одолевают. Поэтому я рекомендую пациенту привести в порядок отложенные дела, пообщаться с близкими людьми, с которыми пациент редко виделся. Но люди редко к моему совету прислушиваются и проводят остаток жизни в клиниках за бесполезным и мучительным лечением. Уже появился термин «синдром Апанасенко», когда человек кончает жизнь самоубийством из-за того, что не смог получить обезболивания. После серии таких жутких случаев чиновники заявляли о том, что постараются проблему решить, но вот буквально в августе в Челябинске была дикая история, когда пациентов детской онкологии не могли обеспечить морфием. Хоть что-то делается для решения этой проблемы?
Ни после самоубийства Апанасенко, ни после других случаев процедура выдачи обезболивающих средств не изменилась. Это связано с надуманной системой, которая якобы должна предотвратить попадание этих средств на черный рынок. Но во всем мире врачи, которые имеют диплом и практику, имеют право выписывать такие препараты. Нарушения бывают, но они немногочисленны: все-таки врачи в массе своей — люди ответственные и порядочные. Если бы можно было вернуть такую систему а она когда-то была , таких случаев, как с Апанасенко, не было бы. Но я не верю, что ФСКН это допустит, ведь легче выкручивать руки врачам, чем перекрыть миллиардный наркотрафик. Но в основном человек стонет от боли, а его родные сходят с ума.
Расскажите лучше, что же все-таки сделать, чтобы избежать такой участи. Канцерофобия — это тоже крайность, пользы и радости от этого мало. Помните о том, что самый высокий процент заболеваемости раком наблюдается после 60 лет. Это значит, что, если вы молоды, не стоит постоянно изнурять себя обследованиями без особых показаний. Если же показания есть плохая наследственность, фоновые заболевания ЖКТ или дыхательных путей , желательно раз в год проходить гастроскопию или бронхоскопию. И колоноскопию, если в семейном анамнезе есть колиты и рак толстой кишки. Всем остальным можно реже.
Павел Попов — онколог, врач высшей категории с 20-летним стажем работы, кандидат медицинских наук, лазерный хирург. Практикует в Краснодаре.
Анализ крови на конкретный онкомаркер назначает врач с целью контроля скорости развития злокачественного процесса и определения эффективности проводимого лечения. То есть, когда уже диагноз «рак» поставлен. Единственный онкомаркер, который доказал свою эффективность в системе раннего скрининга — это простатический специфический антиген ПСА , который используется для диагностики рака предстательной железы. Сегодня анализ на определение уровня ПСА включен в обязательную программу диспансеризации для мужчин с 45 лет. Такого анализа или исследования не существует. Диагностика злокачественного новообразования — всегда комплекс инструментальных и лабораторных исследований. Но есть и хорошие новости: рак на ранней стадии, даже когда он находится еще в «зародышевом» состоянии, обнаружить можно!
И, соответственно, успешно вылечить. Именно на раннюю диагностику направлена система диспансеризации в нашей стране, которая включает в себя скрининг, то есть специфическое исследование, прицельно направленное на выявление рака, по семи самым распространенным локализациям — рак молочной железы, рак легких, рак предстательной железы, рак щитовидной железы, колоректальный рак, рак шейки матки и рак кожи. Такого опыта нет пока еще ни в одной стране мира, и это, несомненно, большая заслуга Минздрава России и Правительства России. Каждому гражданину доступна эта программа, диспансеризацию можно пройти в поликлинике по месту жительства бесплатно. А наша с вами задача — не пренебрегать этими возможностями и вовремя проходить проверку, тем более что сегодня для этого созданы все условия.
Рак каждого человека имеет уникальную комбинацию генетических изменений. По мере роста раковой опухоли происходят дополнительные изменения. Даже в пределах одной опухоли разные клетки могут иметь различные генетические изменения. Типы генов, вызывающих рак Генетические изменения, способствующие развитию рака, как правило, затрагивают три основных типа генов - протоонкогены, гены-супрессоры опухолей и гены репарации ДНК. Эти изменения иногда называют "движущими силами" рака. Протоонкогены участвуют в нормальном росте и делении клеток. Однако, когда эти гены изменяются определенным образом или становятся более активными, чем обычно, они могут стать генами, вызывающими рак или онкогенами , позволяя клеткам расти и выживать, когда они не должны этого делать. Гены-супрессоры опухоли также участвуют в контроле роста и деления клеток. Клетки с определенными изменениями в генах-супрессорах опухолей могут делиться бесконтрольно. Клетки с мутациями в этих генах склонны к развитию дополнительных мутаций в других генах и изменениям в хромосомах, таким как дупликации и делеции частей хромосом. В совокупности эти мутации могут привести к тому, что клетки станут раковыми. По мере того как ученые узнавали все больше о молекулярных изменениях, приводящих к раку, они обнаружили, что определенные мутации часто встречаются при многих видах рака. Сейчас существует множество методов лечения рака, которые направлены на генные мутации, встречающиеся при раке. Некоторые из этих методов лечения могут применяться всеми больными раком, у которых обнаружена целевая мутация, независимо от того, где начался рост рака. Когда рак распространяется Рак, распространившийся из места своего возникновения в другое место в организме, называется метастатическим раком. Процесс, в результате которого раковые клетки распространяются в другие части тела, называется метастазированием. Метастатический рак имеет то же название и тот же тип раковых клеток, что и первоначальный, или первичный, рак. Например, рак молочной железы, образующий метастатическую опухоль в легком, - это метастатический рак молочной железы, а не рак легкого. Под микроскопом клетки метастатического рака обычно выглядят так же, как и клетки исходного рака. Более того, клетки метастатического рака и клетки первоначального рака обычно имеют некоторые общие молекулярные особенности, например, наличие определенных изменений хромосом. В некоторых случаях лечение может помочь продлить жизнь людям с метастатическим раком. В других случаях основной целью лечения метастатического рака является контроль роста рака или облегчение симптомов, которые он вызывает. Метастатические опухоли могут нанести серьезный ущерб функционированию организма, и большинство людей, умирающих от рака, умирают от метастатической болезни. Изменения в тканях, которые не являются раком Не каждое изменение в тканях организма является раком. Однако некоторые изменения в тканях могут перерасти в рак, если их не лечить. Вот несколько примеров изменений тканей, которые не являются раком, но в некоторых случаях за ними необходимо наблюдать, поскольку они могут стать раком: Гиперплазия возникает, когда клетки в ткани размножаются быстрее, чем обычно, и накапливаются лишние клетки. Однако под микроскопом клетки и то, как устроена ткань, выглядят нормально. Гиперплазия может быть вызвана несколькими факторами или условиями, включая хроническое раздражение. Дисплазия - это более запущенное состояние, чем гиперплазия. При дисплазии также наблюдается скопление лишних клеток. Но эти клетки выглядят ненормально, и происходят изменения в том, как устроена ткань. В целом, чем более ненормально выглядят клетки и ткани, тем выше вероятность образования рака.
Виды онкологических заболеваний
Диагноз рак устанавливается только после подтверждения во время онкологического обследования. Злока́чественная о́пухоль — опухоль, свойства которой чаще всего (в отличие от свойств доброкачественной опухоли) делают её крайне опасной для жизни организма. Читайте статью «Девять вопросов о раке» в женской рубрике «Будь Здорова» информационного сайта МедПортал. Рассказываем, чем отличается рак от онкологии и что нужно делать, чтобы уберечь себя и близких. С 1950-х годов в онкологии наблюдается четкий тренд на уменьшение объемов хирургического вмешательства во всех видах рака.
Девять вопросов о раке
Другое дело, что рак – это возрастное заболевание, и часто возникает после 50-60 лет. Специалист пояснил: онкология — не всегда является раком и может быть не опасной, когда речь идет о доброкачественной опухоли. Особенности клинической картины рака и онкологии Симптомы онкологии и рака значительно разнятся. Рак встречается достаточно часто, но не составляет и половины всех диагнозов в онкологии.