Беременность и сахарный диабет — стоит ли рожать. Можно ли сегодня женщине, имеющей диагноз «Сахарный диабет», родить здорового малыша? Миф 7 — У женщины с сахарным диабетом родится ребенок с пороком развития. Вопрос: есть ли примерный алгоритм родов при использовании замкнутой петли? — Как можно диагностировать сахарный диабет беременных? — Диагностику ГСД возможно проводить разными способами.
Беременность и сахарный диабет. Чем опасен сахарный диабет при беременности
Декомпенсированный диабет вызывает трудности в работе почек и мочеполовой системы. Сужается мочеиспускательный канал, семя во время эякуляции не может выйти наружу, возвращается в мочевой пузырь, соответственно не может произойти оплодотворение. Нормальное совершение полового акта также невозможно, результатом является бесплодие. Образ жизни будущей мамы Все три триместра в ожидании появления малыша необходимо находиться под полным контролем всех врачей, участвующих в благополучном протекании беременности. Сначала будущая мама проходит полное обследование у таких специалистов, как гинеколог, эндокринолог, диетолог и генетик, а после, учитывая все назначения и выполняя рекомендации, начинается особый период жизни женщины. Ограничить потребление жиров и углеводов, увеличить — белков. Исключаются сахар, мёд, конфеты, варенье полностью. Нужно принимать больше витаминов и минералов. Общая численность суточных калорий не должна превышать трёх тысяч.
Кушать строго по часам, и у всех больных обязательная инсулинотерапия. Пероральные медикаменты исключаются в этот период времени.
BMC Pregnancy Childbirth. Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes. N Engl J Med. Suspicion and treatment of the macrosomic fetus: a review. Accuracy of ultrasound biometry in the prediction of macrosomia: a systematic quantitative review.
Large-for-gestational-age ultrasound diagnosis and risk for cesarean delivery in women with gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol. Prediction of fetal macrosomia: effect of sonographic fetal weight-estimation model and threshold used. Ultrasound Obstet Gynecol. Shoulder dystocia and associated risk factors with macrosomic infants born in California. Shoulder dystocia: risk identification. Clin Obstet Gynecol.
Shoulder dystocia: A fetal-physician risk. Risk factors for shoulder dystocia. Shoulder dystocia: should the fetus weighting greater than or equal to 4000 grams be delivered by cesarean section? Pregnancy outcomes in women with gestational diabetes mellitus compared with general obstetrics population. Obstet Gynec. Birth weight as a predictor of brachial plexus injury. Limited usefulness of fetal weight in predicting neonatal brachial plexus injury.
Incidence of persistent birth injury in macrosomic infants: association with mode of delivery. Macrosomia: mode of delivery and pregnancy outcome. Stillbirth in diabetic pregnancies. Pregestational diabetes mellitus. The potential diabetic and her treatment in pregnancy. Gestational diabetes: infant and maternal complications of pregnancy in relation to third trimester glucose tolerance in the Pima Indians. Audit Report 2018.
England, Wales and the Isle of Man. Does augmented growth impose an increased risk of fetal death?
Возможные риски для мамы и малыша Безусловно, в представленном случае обязательным этапом является планирование семьи у людей, которые столкнулись с сахарным диабетом. Говоря об этом, прежде всего, подразумевают своевременное выявление степени риска, чтобы решить вопрос о том, имеет ли смысл сохранять беременность. Далее очень важно с максимальной детальностью распланировать беременность у представительниц женского пола с представленным заболеванием. Отмечая все особенности планирования, строгая компенсация сахарного диабета до наступления беременности, во время ее течения, при осуществлении родов и после этого. Не менее значимым критерием следует считать профилактику и лечение осложнений на каждом этапе представленного процесса.
Далее специалисты отмечают значимость корректного подбора срока и методики родоразрешения в данном конкретном случае. Помимо этого, рассказывая про беременность, хотелось бы обратить внимание на то, что: обеспечение корректных мероприятий в плане реанимации и грамотное выхаживание каждого новорожденного; последующее наблюдение за всеми детьми, рожденными от таких матерей, которые столкнулись с сахарным диабетом; ведение представленного процесса у пациентов с недугом должно осуществляться либо в условиях амбулаторного, либо при стационарном наблюдении. У беременных с сахарным диабетом настоятельно рекомендуется осуществлять три плановые госпитализации непосредственно в стационар. Первая из них должна осуществляться на ранних этапах беременности. Подобное мероприятие является настоятельно рекомендованными для проведения обследования, решения вопросов о сохранении беременности, осуществлении определенной профилактически и компенсации патологического состояния. Диабет связан с нарушением обменных процессов в организме матери, и, конечно, не может не оказать влияние на ход беременности и развитие плода. В первый триместр, когда еще не работает плацентарный барьер, идет закладка всех органов малыша.
Поэтому особенно важно стабилизировать показатели глюкозы в этот период. Нарушения развития могут выражаться в расщелине неба, позвоночных грыжах, отсутствии органов или изменении их расположения. Сосудистые заболевания женщины, связанные с диабетом, могут оказать влияние на развитие плода во втором и третьем триместре. Они могут оказаться причиной хронической гипоксии, задержки развития или даже внутриутробной смерти плода. В период новорожденности ребенку также могут нести угрозу метаболические нарушения, связанные с составом материнской крови. Это может быть гипогликемия, повышенная потребность в кальции или магнезии, желтушка новорожденных. Есть угроза гибели новорожденного в постнатальный период.
Грамотный врач-неонатолог поможет избежать лишних осложнений. Поэтому роды у женщин-диабетиков должны проходить в специализированном стационаре. Изменения, происходящие при беременности, являются стрессом и нагрузкой для любой женщины. Тем более это касается больных сахарным диабетом 1 типа. Токсикоз в первые месяцы беременности, особенно при частых рвотах, может стать причиной кетоацидоза. При недостаточном контроле сахара крови, изменения потребности в инсулине могут привести к гипогликемии. Частые кольпиты и кандидозы, встречающиеся при диабете, могут препятствовать зачатию, оказаться причиной внематочной беременности или предлежания плаценты.
Диабет влияет на реологические свойства крови. Роды или выкидыш могут осложняться обильными кровотечениями. В период беременности увеличивается риск развития нефропатии и нейропатий, а естественные роды часто противопоказаны из-за ретинопатии и риска потери зрения. Серьезное обменное заболевание — сахарный диабет 1 типа — уже не является противопоказанием к беременности. Но если вы хотите родить здорового малыша, к зачатию следует готовиться заранее, а во время беременности придется посещать врачей достаточно часто. В повышенном внимании специалистов будет нуждаться и новорожденный малыш. При должном контроле показателей крови и своевременной коррекции доз инсулина, ребенок не будет страдать диабетом хотя и сохранится наследственная предрасположенность к заболеванию.
Малыши у мам больных сахарным диабетом адаптируются к условиям внеутробного существования медленно, поэтому нуждаются в интенсивном наблюдении. Дальнейшее введение глюкозы проводят из расчета суточной потребности в жидкости в зависимости от уровня глюкозы в крови, который проверяют через 2, 3, 6 часов после родов, затем по показаниям. И, несмотря на то, что сахарный диабет считается наследственным заболеванием, врожденного диабета не бывает. На развитие сахарного диабета у ребенка влияет то, как он питается. Лучшая защита — грудное вскармливание. Исследования доказали, что у детей, находящихся на искусственном вскармливании диабет развивается чаще, чем у тех, кто вскармливался естественным образом. В дальнейшем постарайтесь исключить сладости и газированные напитки из детского рациона до пяти лет.
Следите, чтобы ребенок не прибавлял слишком много в весе в первые пять-семь лет жизни. У маленьких детей инстинкты здорового питания еще не испорчены. Они могут сами регулировать количество пищи. Не приправляйте еду малыша сахаром и солью — пусть научится чувствовать натуральный вкус здоровой пищи. Питание ребенка должно быть полноценным и разнообразным. Прививайте ребенку вкус к активной жизни. Сахарный диабет чаще развивается у малоподвижных людей.
Необходимо, чтобы спокойные занятия чередовались со спортивными упражнениями. Поэтому, как только будет возможно, запишите ребенка в спортивную секцию или в бассейн. Подготовительный этап Женщина, которая болеет сахарным диабетом 1 типа, должна готовиться к будущей беременности почти за год. За этот период нужно строго соблюдать диабетическую диету, стараться добиться нормогликемии в течение всего периода подготовки. За полгода до предполагаемой беременности нужно довести состояние здоровья до полной компенсации заболевания. Чем дольше это длится, тем выше вероятность благополучного течения беременности и рождения здорового малыша. В этот период необходимо пользоваться глюкометром каждый день, постоянно контролируя уровень сахара в крови.
Можно рожать детей при диабете? Бесплодие поддается терапии, и это не зависит от того, было ли оно вызвано сахарным диабетом или нет. Осложнения сахарного диабета во время протекания родов Каким образом проявляет себя диабет на протяжении вынашивания малыша? Зачастую можно заметить его осложнения. Плод при такой патологии обычно крупный, что приводит к необходимости применения операции кесарева сечения, поскольку естественные роды будут весьма затруднительными. Рожать с диабетом: риски Ни один врач не осведомлен о том, как полностью излечить диабет во время протекания беременности. В каждой конкретной ситуации тактика лечения будет отличаться.
Это означает, что женщина должна планировать беременность своевременно для того, чтобы медикаменты против сахарного диабета не оказали негативного влияния на плод. Кроме того, стоит помнить о том, что не нужно пытаться вылечить диабет самостоятельно, всегда нужно обращаться к опытному специалисту, чтобы не навредить себе. Можно ли рожать детей при сахарном диабете Порядка 20 назад, до появления инсулина, медики уверенно заявляли, что выносить и родить ребенка при сахарном диабете невозможно. Сейчас мнение врачей изменилось. После разработки метода лечения диабета 1 типа введением инсулина возможные риски для матери и ребенка стали снижаться.
Беременность при сахарном диабете 2-го типа
Однозначно сказать, можно ли беременеть и рожать при СД, способен только врач, так как необходимо учитывать форму недуга и состояние организма матери. При сахарном диабете (СД) в организме выявляется дефицит инсулина, что приводит к нарушению обменных процессов и патологическим изменениям в различных системах и органах. Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. При отсутствии должного лечения гестационный сахарный диабет в 80% случаев грозит серьезными осложнениями для женщины и ее ребенка. диагностика и лечение заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве. У женщин с различными типами сахарного диабета (СД) чаще встречается осложненное течение беременности и родов, что не может не сказываться на течении неонатального периода и состоянии новорожденного ребенка.
Беременность и сахарный диабет: что нужно знать женщине?
Если говорить о рекомендациях для взрослых женщин, решивших рожать, то здесь действует такое правило. Обычные пациенты измеряют уровень сахара в крови примерно 4 раза в день, атогда как будущая роженица должна делать это от 8 раз. А сама бременность должна быть строго запланированной. Минимум за месяц до зачатия у женщины должны быть идеальные показатели сахара, в крови, сопоставимые с теми, что мы наблюдаем у здорового человека. Все это время будущая мамочка должна находиться под наблюдением эндокринолога и гинеколога. А инсулинотерапию необходимо проводить именно в то время, когда это необходимо. Отказ от соблюдения такого режима может привести к тому, что беременность закончится выкидышем или ребенок родится с уродствами на уровне центральной нервной системы, органов зрения и костно-мышечной ткани.
Ведь повышенный сахар в крови матери повреждает органы вынашиваемого ею ребенка. Артем Третьяков Ученик 132 8 лет назад Добрый день. Мне 32 года стаж сд 15 лет.
Можно ли снизить риски во время беременности? Даже при таком серьезном диагнозе можно родить совершенно здорового ребенка. Для этого нужно очень внимательно следить за состоянием своего здоровья. В первую очередь нужно обязательно отказаться от сигарет. Особенно важно тщательно следить за диабетом. При диабете беременность должна быть тщательно спланированной. Поэтому за несколько месяцев следует привести в порядок показатели уровня сахара.
Уровень глюкозы не должен превышать показатель в 5,5 ммоль, если измерения производятся утром перед завтраком.
При диабете 2-го типа с ожирением следует похудеть за счет диеты и физических нагрузок, индекс массы тела не должен превышать 29 а в идеальном варианте индекс должен быть от 18 до 24 ; при артериальной гипертензии нормализовать, насколько это возможно, артериальное давление. А что такое гестационный диабет? Гестационный сахарный диабет диабет беременных - это разная степень нарушений углеводного обмена, которые впервые возникли или впервые были установлены во время беременности. К гестационному диабету относят как нарушение толерантности к глюкозе, не достигающее степени диабета и выявляемое при пробе с нагрузкой глюкозой, так и собственно сахарный диабет с повышенным уровнем глюкозы натощак. Особенность гестационного диабета заключается в том, что после родов он в большинстве случаев проходит, хотя у части женщин не исключен его переход в сахарный диабет 2-го типа и крайне редко - в диабет 1-го типа. У кого наиболее вероятно развитие гестационного диабета? К факторам риска развития гестационного диабета относят: Ожирение, особенно при наличии признаков метаболического синдрома.
Сахарный диабет 2-го типа у родственников первой степени родства. Гестационный сахарный диабет в прошлом. Выделение глюкозы с мочой глюкозурия во время предшествующей или данной беременности. Многоводие и крупный плод при прошлой беременности. Мертворождение в прошлом. Быстрая прибавка массы тела при данной беременности. Какие симптомы диабета? Это повышенная жажда и повышенное количество выделяемой мочи.
При декомпенсации, возникновении кето-ацидоза, возможно появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе. Однако, при гестационном диабете никаких симптомов может не быть достаточно долго. Каковы особенности наблюдения беременных женщин с диабетом? В первую очередь женщины должны знать, что при беременности противопоказаных сахароснижающие препараты. Всех пациенток переводят на инсулин. Обычно в первом триместре беременности потребность в инсулине немного снижается, во втором — повышается почти в 2 раза, в третьем триместре — вновь снижается за счет инсулина, образующегося в поджелудочной железе плода. Во втором триместре потребность в инсулине может составлять 1 Ед. При многоплодной беременности потребность в инсулине короткого действия нередко достигает 2 Ед.
Анализ бактерий кала у женщин с ГСД в анамнезе выявил более низкое содержание бактерий семейства Firmicutes, по сравнению с женщинами с нормальным углеводным обменом во время беременности. Подобные ассоциации наблюдаются при ожирении, сахарном диабете 2 типа. Firmicutes перерабатывают растительные полисахариды, поэтому высокое содержание клетчатки в пище увеличивает концентрацию этих бактерий. Не менее важен статус некоторых микронутриентов, особенно фолиевой кислоты. Добавки с железом, витаминами Д и В12, йодом и другими могут быть показаны женщинам с риском плохого питания и недостаточности этих микронутриентов как во время прегравидарной подготовки, так и во время беременности. Беременным женщинам следует придерживаться сбалансированной диеты в соответствии с диетическими рекомендациями для населения в целом. Изменяется ли калорийность питания по триместрам беременности?
В 1-м триместре она остается такой же, как до беременности. Во 2-м триместре, учитывая интенсивность роста фетоплацентарного комплекса, к суточной калорийности прибавляется 300 ккал, а в 3-м триместре — 450 килокалорий. При установлении диагноза ГСД первым шагом к достижению и поддержанию нормального уровня глюкозы является диетотерапия. Её цель — обеспечивать стабильную нормогликемию, предотвращать повышение или понижение уровня глюкозы в крови. Рекомендуется уменьшить потребление жирной пищи, так как доказана связь с гипергликемией натощак.
Роды при сахарном диабете: кто рожал с СД 1 и 2 типа и с кесаревым сечением
Как видите, беременность при сахарном диабете вполне может протекать благополучно и закончиться рождением здорового малыша. Можно или нельзя рожать женщине с сахарным диабетом самостоятельно решает только врач на основании обследования. Можно ли рожать с сахарным диабетом и родить здоровых детей?
Можно ли беременеть и рожать при диабете
Однако это означает, что организму нужна дополнительная помощь. Кроме того, врач может назначить пероральные гипогликемические средства. Диета при гестационном сахарном диабете Диетотерапия — основной способ профилактики сахарного диабета у беременных пациенток. Женщинам важно ежедневно считать количество съеденных углеводов и вести пищевой дневник. Углеводы — источник энергии, поэтому полностью исключать их из рациона не следует, к тому же это достаточно сложно, ведь они есть практически во всех продуктах.
Кроме того, такие источники углеводов, как фрукты и овощи, а также бобовые, содержат много питательных веществ и минералов, дефицит которых негативно сказывается на здоровье беременной женщины и может ухудшить течение гестационного сахарного диабета. Подсчёт углеводов — основа лечения женщин с гестационным сахарным диабетом, находящихся на инсулинотерапии. Для подсчёта используют универсальный параметр — хлебную единицу ХЕ. Для усвоения такого количества глюкозы необходима доза инсулина в 1,4 ед.
Рассчитать необходимое количество углеводов в день можно с диетологом или лечащим врачом. После перевода съеденных углеводов в хлебные единицы врач поможет определить объём инсулина, который потребуется для усвоения глюкозы. Кроме того, женщинам с гестационным сахарным диабетом требуется придерживаться сбалансированной по углеводам диете. Для этого врач может рекомендовать женщине питание по принципу здоровой тарелки.
Акцент в рационе делается на увеличение доли некрахмалистых овощей и нежирного белка. Кроме того, такое питание богато клетчаткой, употребление которой помогает избежать скачков сахара в крови. Питание по принципу здоровой тарелки включает все необходимые группы продуктов Питаясь по методу здоровой тарелки, при каждом приёме пищи следует мысленно делить тарелку на три части. Половину нужно заполнить некрахмалистыми овощами — свежими или приготовленными.
Это может быть листовой салат, цветная капуста, стручковая фасоль, помидоры. Четверть тарелки должны занимать нежирные источники белка: запечённая рыба, отварное мясо, бобовые, тофу.
Недавние исследования показали, что приём витамина D во время беременности снижает риск ГСД [29]. Если ГСД всё же развился, то улучшить инсулинорезистентность может дополнительное лечение высокой дозой витамина D 50000 МЕ каждые две недели [30]. Также установлена взаимосвязь ГСД и витаминов группы В.
Эта аминокислота накапливается при нарушении фолантного цикла — сложного каскадного процесса. Нормализовать этот цикл можно с помощью витаминов группы В, в том числе фолиевой кислоты, В2, B6 и B12. Инсулинотерапия Инсулинотерапия показана, если не удалось нормализовать значения гликемии на фоне диетотерапии в течение двух недель более 2 нецелевых значений , а также при наличии признаков диабетической фетопатии по данным УЗИ [3] [25]. Инсулинотерапия Любые сахароснижающие препараты, которые принимаются внутрь, беременным противопоказаны. В РФ разрешены препараты инсулина человека короткой и средней продолжительности действия, биосинтетические аналоги инсулина ультракороткого и длительного действия [25].
Схема инсулинотерапии подбирается врачом-эндокринологом индивидуально в зависимости от показателей самоконтроля гликемии: при повышении гликемии через час после приёма пищи назначается терапия инсулином ультракороткого или короткого действия; при повышении гликемии натощак — терапия инсулином пролонгированного действия; при впервые выявленном манифестном сахарном диабете — инсулинотерапия в базис-болюсном режиме имитация выработки инсулина организмом ; при УЗ-признаках диабетической фетопатии немедленно проводится коррекция питания; рекомендован контроль гликемии через два часа после приёма пищи для выявления возможного смещения пиков гипергликемии при употреблении большого количества жира и белка; рассматривается вопрос о назначении препрандиального инсулина натощак при подтверждении гипергликемии. На фоне инсулинотерапии самоконтроль гликемии проводится не менее семи раз в сутки: перед приёмом пищи; на ночь; при необходимости — титрация дозы инсулина пролонгированного действия в 03:00 и 06:00. Инсулин лизпро "Хумалог" [34] и инсулин аспарт "НовоРапид" [35] , как показывают исследования, не проникают через плаценту и разрешены к использованию во время беременности. Они представляют собой аналоги инсулина человека ультракороткого действия, поэтому их можно принимать непосредственно перед едой. Они обеспечивают большую гибкость в выборе времени приёма пищи по сравнению с человеческим инсулином короткого действия, который нужно принимать за 20-30 минут до еды.
НПХ-инсулин суспензия из инсулина и протамина обладает средней продолжительностью действия 12-16 часов. Его можно совмещать с инсулинами короткого действия. Эти аналоги инсулина длительного действия не имеют пика действия и длятся около 24 часов. Они не уступают инсулину НПХ в отношении показателей гликированного гемоглобина HbA1c [36] [37] [45]. Профилактика Роды при ГСД проводятся на 38-39 недели беременности.
Мама с диабетом, чем это грозит ее детям? Дизайн исследования В популяционное когортное исследование, проводимое в Дании, были включены 2 432 000 детей, рожденных без врожденных пороков развития сердца с 1977 по 2016 год. Период наблюдения продолжался до установления первого сердечно-сосудистого диагноза, смерти, эмиграции или до 31 декабря 2016 года в зависимости от того, какое событие произошло первым. У 22 055 матерей детей имел место до беременности сахарный диабет 1 типа, у 6537 — сахарный диабет 2 типа и у 26 272 — гестационный диабет.
Fetal outcome in women with type 2 versus type 1 diabetes mellitus: a systematic review and metaanalysis. J Clin Endocrinol Metab. Guide for physicians. Ailamazyan E. Fetal macrosomia and shoulder dystocia in women with gestational diabetes: risks amenable to treatment?
Curr Diabet Rep. BMC Pregnancy Childbirth. Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes. N Engl J Med. Suspicion and treatment of the macrosomic fetus: a review. Accuracy of ultrasound biometry in the prediction of macrosomia: a systematic quantitative review. Large-for-gestational-age ultrasound diagnosis and risk for cesarean delivery in women with gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol. Prediction of fetal macrosomia: effect of sonographic fetal weight-estimation model and threshold used.
Ultrasound Obstet Gynecol. Shoulder dystocia and associated risk factors with macrosomic infants born in California. Shoulder dystocia: risk identification. Clin Obstet Gynecol. Shoulder dystocia: A fetal-physician risk. Risk factors for shoulder dystocia. Shoulder dystocia: should the fetus weighting greater than or equal to 4000 grams be delivered by cesarean section? Pregnancy outcomes in women with gestational diabetes mellitus compared with general obstetrics population. Obstet Gynec.
Birth weight as a predictor of brachial plexus injury. Limited usefulness of fetal weight in predicting neonatal brachial plexus injury. Incidence of persistent birth injury in macrosomic infants: association with mode of delivery. Macrosomia: mode of delivery and pregnancy outcome. Stillbirth in diabetic pregnancies.
Гестационный сахарный диабет
Девочки здравствуйте!Недавно узнала,что моя близкая подруга ё бы хорошо,но у неё сахарный диабет.У меня к вам вопрос у кого подруги рожали с этим диагнозом как у них протекали роды и бе. Основной вопрос при этом: можно ли рожать при сахарном диабете и если да, то как проходят роды при сахарном диабете? Как видите, беременность при сахарном диабете вполне может протекать благополучно и закончиться рождением здорового малыша. — Как можно диагностировать сахарный диабет беременных? — Диагностику ГСД возможно проводить разными способами.
ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ. Вопросы и ответы.
Ответ: ТТГ у вас в норме, но вопросы об изменении дозы может решать только лечащий врач, который знает о причине гипотериоза и прогнозе. Вопрос: Можно ли принимать эутирокс во время ГВ и во время беременности? Ответ: Да, но только по показаниям. Вопрос: Нужна ли корректировка инсулинорезистентности при планировании беременности? Ответ: при планировании беременности важна работа по снижению массы тела. В случае наличия ожирения, инсулинорезистентность напрямую с висцеральным ожирением связана, так что если вы имеете в виду этот аспект работы с инсулинорезистентность — то да, важен. Потому что в случае наличия ожирения — повышается риск развития гестационного сахарного диабета, а это состояние имеет отношение к здоровью не только беременной женщины, рискам во время беременности, но и рискам для плода. Поэтому важно заранее подумать о том, как риски для всех уменьшить.
Поговорите с грамотным диетологом, в идеале с диетологом-эндокринологом о том, как это сделать. Вопрос: добрый день! Возможна ли беременность на ручках и сенсоре, без помпы? Про это снова говорили на конференции, повторяю, что знания в голове и сенсор — лучшие помощники. Ну и доктор нужен, разбирающийся в проблеме, это факт. Ответ: зависит от нескольких факторов и требует клинической оценки: 1. Каковы проявления тиреотоксикоза и есть ли они?
На сегодняшний день недостаточно данных для рекомендации по исследованию антител к щитовидной железе у всех беременных, так как на фоне беременности может быть ложноположительное носительство аутоантител. Вопрос: 1. Как назначать беременным тироксин? Тут могу только заметить, что у нас не доза должна интересовать, а результат виде целевых значений показателей Вопрос: СД1. Какие анализы лучше иметь с собой на первый прием в ЖК по беременности? И сохранили ли беременность? Ответ: были.
Это связано с высокой гормональной активностью плаценты, продуцирующей такие контринсулярные агенты, как хорионический соматомамматропин, прогестерон, эстрогены. При утренней гипергликемии увеличение вечерней дозы продленного инсулина не желательно, в связи с высоким риском ночной гипогликемии. Особенности инсулинотерапии при проведении профилактики респираторного дистресс-синдрома плода: при назначении дексаметазона по 6 мг 2 раза в день в течение 2 дней доза продленного инсулина удваивается на период введения дексаметазона. Назначается котроль гликемии в 06. Проводится коррекция водно-солевого обмена.
Risk factors for shoulder dystocia. Shoulder dystocia: should the fetus weighting greater than or equal to 4000 grams be delivered by cesarean section? Pregnancy outcomes in women with gestational diabetes mellitus compared with general obstetrics population. Obstet Gynec. Birth weight as a predictor of brachial plexus injury. Limited usefulness of fetal weight in predicting neonatal brachial plexus injury. Incidence of persistent birth injury in macrosomic infants: association with mode of delivery. Macrosomia: mode of delivery and pregnancy outcome. Stillbirth in diabetic pregnancies. Pregestational diabetes mellitus. The potential diabetic and her treatment in pregnancy. Gestational diabetes: infant and maternal complications of pregnancy in relation to third trimester glucose tolerance in the Pima Indians. Audit Report 2018. England, Wales and the Isle of Man. Does augmented growth impose an increased risk of fetal death? Effect of treatment of gestational diabetes mellitus on pregnancy outcomes. Fetal surveillance in pregnancy complicated by diabetes mellitus: is it necessary? J Matern Fetal Neonatal Med. The risk of stillbirth and infant death stratified by gestational age in women with gestational diabetes. How big is too big? The perinatal consequences of fetal macrosomia. Gestational diabetes mellitus—Management guidelines. The Australasian Diabetes in Pregnancy Society. Med J Aust. Gestational diabetes mellitus. Acta Med Austriaca. Diabetes in pregnancy, Clinical Guideline No. Seconda parte linea guida 21, Gennaio 2011;65.
В I триместре консультации с врачом должны быть каждые 2-4 недели — планово, и обязательно в любых экстренных ситуациях. II триместр с 13 по 27 неделю многие считают самым приятным. Проходят явления токсикоза, женщина «привыкает» к своему новому состоянию. Примерно с 13 недели у малыша начинает функционировать собственная поджелудочная железа. Если будущая мама имеет повышенный сахар крови, у ребенка выделяется избыточное количество инсулина развивается гиперинсулинемия. Гиперинсулинемия является причиной диабетической фетопатии и развития гипогликемии у ребенка сразу после рождения, так как прекращается поступление материнской крови через плаценту. На 20 неделе обязательно проводят УЗИ плода. Если будут выявлены признаки врожденной патологии, возможно, сделают амниоцентез — исследование околоплодной жидкости. Также в этом триместре необходимо еще раз посетить окулиста. К 26-й неделе малыш уже слышит Ваш голос. Можно начинать общение! В III триместре с 28 недели посещать врача следует еженедельно. Следите за своим питанием — оно должно быть сбалансировано. Посоветуйтесь с Вашим эндокринологом, сколько Вам необходимо ХЕ хлебных единиц , так как растущий плод требует увеличения калорийности питания матери. На 35-36 неделе Вас госпитализируют в отделение патологии беременных родильного дома не потому, что у Вас что-то не в порядке, просто там больше средств для оказания Вам специализированной помощи и предотвращения возможных осложнений. За несколько недель до родов требуется более тщательное наблюдение за сахаром в крови и состоянием плода. Уже пора выбирать метод родоразрешения. При нормальных размерах и положении плода предпочитают физиологические роды. Кесарево сечение проводят только по акушерским показаниям: гипоксия плода, крупный плод, осложнения беременности у матери, а также, если есть сосудистые осложнения сахарного диабета. При должном уровне компенсации роды у женщин с сахарным диабетом не опаснее, чем у любой другой женщины. Послеродовый период начинается после рождения плаценты. Ее гормоны больше не действуют на Вас. С этим связан возврат к тем дозам инсулина, которые были у Вас до беременности. Самоконтроль должен быть не менее тщательным, так как возрастает опасность тяжелой гипогликемии во время кормления грудью. Сахарный диабет — не противопоказание для кормления грудью.
Роды при сахарном диабете: кто рожал с СД 1 и 2 типа и с кесаревым сечением
О том, как именно передается сахарный диабет по наследству, чьи гены опаснее – отца или матери, как можно защититься ребенку и взрослому от этого заболевания, читайте в нашей статье. Сахарный диабет у матери нередко провоцирует формирование врожденных пороков развития. Можно ли рожать вагинальным путем при гестационном диабете? Однозначно сказать, можно ли беременеть и рожать при СД, способен только врач, так как необходимо учитывать форму недуга и состояние организма матери. Сегодняшний уровень медицины позволяет женщине при полноценном контроле за сахарным диабетом проводить планирование беременности и вынашивать, рожать детей.
Сахарный диабет при беременности
Основной вопрос при этом: можно ли рожать при сахарном диабете и если да, то как проходят роды при сахарном диабете? Сахарный диабет 1-го типа чаще всего встречается в детском и подростковом возрасте. Миф 7 — У женщины с сахарным диабетом родится ребенок с пороком развития. По поводу сахарного диабета: я работала в роддоме по сахарном диабету и у нас было множество женщин с сахарным диабетом второго типа,кто выносил беременность и родил здоровых деток.