Решение о приостановке в России реализации плана по внедрению МКБ-11 принято из-за большого числа обращений общественности в части возможного противоречия традиционным ценностям. Об этом сообщили РИА Новости в пресс-службе Минздрава России. После введения МКБ-11 в России начнут иначе диагностировать некоторые заболевания, часть диагнозов вообще перестанут ставить, а какие-то, наоборот, начнут записывать в медицинские карты.
В России начался переход на новую Международную классификацию болезней: что изменится и когда
Россия планирует завершить переход на на новую международную версию классификации болезней (МКБ-11) к 2025 году. Однако Правительство РФ в феврале 2024 года приняло решение отказаться от перехода на МКБ-11, так как МКБ-11 «противоречит традиционным ценностям»[8]. Второго февраля 2024 года в России было принято решение о приостановке внедрения нового классификатора болезней ВОЗ МКБ-11. МКБ-11 вступила в силу на территории России с 1 января 2022 года, но полностью перейти на нее планируется к 2025 году. Распоряжение Правительства РФ от 31.01.2024 N 200-р. С введением в практику МКБ-11 в России официально появился новый для нас диагноз — расстройство аутистического спектра.
Россия приостановила внедрение МКБ-11
Кроме прочего, в планах — пересмотр клинических рекомендаций с учетом МКБ-11, а также создание к 2023 году в каждом субъекте консультативно-методических центров по переходу на новую классификацию. На основании МКБ-10 в том числе составляются нормативы оказания медицинской помощи — порядки оказания медпомощи, стандарты медпомощи и клинические рекомендации. Создаваемая с 2007 года обновленная версия МКБ была представлена в январе 2019 года и утверждена в мае этого же года. Переход на новый классификатор рекомендован ВОЗ с 1 января 2022 года, однако допускается переходный период до 2027 года.
Исследование проводилось российскими психиатрами Майей Кулыгиной, Тимуром Сюняковым, Ильей Федотовым и Георгием Костюком с целью выявления ожиданий российского психиатрического сообщества в преддверии внедрения МКБ-11. Результаты опроса были опубликованы в журнале Concortium Psychiatricum. Опрос распространялся через сайт Российского Общества Психиатров и другие профессиональные сети посредством Google-формы. В исследовании приняли участие 148 психиатров, работающие в стационаре или амбулаторных условиях, преимущественно в Москве и Санкт-Петербурге. Результаты опроса показали, что респонденты предпочитают использовать МКБ-диагностику психических расстройств в более широком контексте, чем сейчас. В частности, они хотели бы применять ее для клинических исследований и понимания состояния пациента, для улучшения контакта с пациентами или для улучшения оказания медицинской помощи.
Минздрав объяснил, из-за чего в России не спешат внедрять МКБ-11 Минздрав: МКБ-11 в РФ не внедряют из-за противоречия традиционным ценностям План мероприятий по внедрению в РФ Международной классификации болезней 11-го пересмотра МКБ-11 приостановлен из-за жалоб на возможные противоречия классификации традиционным ценностям. МКБ-11 — это новая и пока последняя версия Международной статистической классификации болезней и проблем, которые связаны со здоровьем. В 2019 году её приняла 72-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения.
Его определяют как расстройство, при котором человек постоянно не справляется со своими импульсами, связанными с сексуальной активностью. Для человека сексуальная активность может стать главной в жизни, из-за чего он станет пренебрегать здоровьем, уходом за собой, интересами и обязательствами. Даже негативные последствия таких действий не изменят поведения. Чтобы можно было поставить такой диагноз, симптомы должны присутствовать на протяжении длительного времени например, полугода и в разных областях жизни должны быть серьезные последствия либо у человека должен быть тяжелый стресс из-за происходящего но не исключительно из-за всеобщего осуждения ; пролонгированная реакция горя — теперь официально отдельное расстройство, которое возникает после смерти близкого человека. Интенсивная эмоциональная боль при этом расстройстве, которая сильно влияет на повседневную жизнь, длится необычно долго по сравнению с переживаниями других людей, живущих в той же культурной среде; в МКБ-11 включили дисфорию целостности тела. Ее суть заключается в том, что человек испытывает постоянное сильное желание иметь серьезные физические нарушения например, потерять ногу или зрение. Это приводит к непрекращающемуся дискомфорту. Кроме того, раздел, который раньше назывался «Психические расстройства и расстройства поведения», переименован так, чтобы расстройства аутического спектра РАС и синдром дефицита внимания и гиперактивности СДВГ не выглядели в нем инородно. Теперь он называется «Психические расстройства, расстройства поведения и нарушения нейроразвития». Изменения коснулись и непосредственно описания РАС иСДВГ: расстройства аутического спектра объединили в одну группу, то есть теперь нет разделения на детский аутизм, атипичный аутизм, синдром Аспергера и прочее — есть лишь разновидности в зависимости от проявлений заболевания например, пользуется ли человек языком и есть ли у него нарушения интеллектуального развития ; в случае синдрома дефицита внимания и гиперактивности со временем стало понятно, что эта особенность может проявляться по-разному: у одного человека проблема может быть в гиперактивности, у другого — в неспособности сконцентрироваться. Соответственно, теперь правильный диагноз смогут получить больше людей. Из классификации болезней убрали транссексуализм и гермафродитизм Изменения коснулись и других разделов. Например: больше нет транссексуализма — вместо него теперь фигурирует «гендерное несоответствие». И оно входит в группу состояний, связанных с сексуальным здоровьем, а не в группу психических расстройств и расстройств поведения. Эксперт ВОЗ доктор Лейл Сэй говорит, что «транссексуализм» заменили на «гендерное несоответствие» и убрали из раздела о психических расстройствах не только из-за давления активистов, которые видели в таком положении вещей стигматизацию, но и потому, что признаков психического расстройства просто нет в этом состоянии. Сохранение этого пункта в МКБ в принципе, по мнению ВОЗ, поможет получить медицинскую помощь тем трансгендерным людям, которые в ней нуждаются; больше нет гермафродитизма — состояние, при котором у человека нетипичная половая система, называют нарушением формирования пола.
МКБ-11 в РОССИИ
Минздрав России еще не принял решение о сроках и условиях перехода на новую Международную классификацию болезней (МКБ-11), передает ФедералПресс. Распоряжение Правительства РФ от 31.01.2024 N 200-р. Эксперты ЦНИИОИЗ Минздрава России приняли участие в разработке плана мероприятий по переходу на МКБ-11. 4 апреля 2023 г. состоялось заседание Рабочей группы «Внедрение МКБ-11» Московского регионального отделения РОП.
«Следует остановить внедрение МКБ-11 в нашей стране»
Россия планирует завершить переход на на новую международную версию классификации болезней (МКБ-11) к 2025 году. Депутаты Государственной думы приняли постановление, рекомендующее правительству России не легализовывать отдельные разделы одиннадцатой версии Международной классификации болезней, сообщает РИА Новости. В ближайшее время Россия может отказаться от использования полной версии МКБ-11, из которой предложено исключить разделы о транссексуализме, трансвестизме и педофилии. Приостановлено действие плана мероприятий по внедрению Международной классификации болезней одиннадцатого пересмотра (МКБ-11). Минздрав РФ еще не принял решение о сроках и условиях перехода на новую Международную классификацию болезней (МКБ-11), сообщили “Ъ” в ведомстве,— рассмотрение этого вопроса отложено до 2025 года. Депутат Госдумы от КПРФ Ирина Филатова считает необходимым ввести мораторий на переход к новой Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11), которую Россия собирается принять до 2025 года.
В России приостановили внедрение МКБ-11
МКБ представляет собой систему рубрик, включающих конкретные болезни и подразумевающих определённые критерии. Цель МКБ — создать условия для упорядоченной регистрации, изучения и сравнения сведений о смертности и заболеваемости в разных странах в разное время. В России пока действует МКБ-10.
Таким образом, врачи во всём мире могут ставить одинаковые диагнозы и понимать друг друга. МКБ позволяет посчитать показатели заболеваемости и смертности населения и сформировать медицинскую статистику государства, с помощью которой власти понимают, какими болезнями чаще болеют люди и как спланировать расходы на здравоохранение закупку лекарств и обучение медиков. Международную классификацию болезней стремились пересматривать раз в десять лет, однако это оказалось неподъемной задачей. Сейчас в России действует МКБ-10, которая была принята в 1990 году.
В течение десяти лет в нее вносили правки, и 1 января 2022 года МКБ-11 официально вступила в силу. На полный переход к ней отводилось три года. Медицина не стоит на месте, а ее достижения обязательно должны отражаться в классификации: врачи из разных стран могут называть одно и то же заболевание по-разному. Чтобы этого избежать, медики используют МКБ и понимают, о какой конкретной болезни идет речь. Кроме того, медицинская статистика разных стран должна быть сопоставима. Для этого и существуют единые международные правила и классификаторы.
МКБ не обновляли более 30 лет. Ее 11-я версия включила в четыре раза больше кодов: 55 тысяч против 14,4 тысячи в МКБ-10. В новой версии изменили систему кодирования и упростили структуру.
По мнению авторов, позитивное отношение к нововведениям в классификации связано со степенью осведомленности о МКБ-11. Среди вариантов ответа на вопрос об отношении к изменениям в МКБ-11, респонденты чаще всего выбирали варианты ответов «интерес» и «озабоченность», причем одновременно. Как правило, консервативные взгляды или негативное отношение чаще встречались у специалистов с более длительным клиническим опытом. Психиатры, начинающие профессиональную карьеру, были более ориентированы на использование новой версии МКБ. Процесс разработки главы МКБ-11 «Психические, поведенческие расстройства и нарушения нейропсихического развития» был беспрецедентным по своим масштабам. Он включал в себя работу консультативных и координационных групп ВОЗ, состоящих из ведущих специалистов в психиатрии и психологии, деятельность глобальной сети клинической практики, включение МКБ-11 в повестку всех крупных международных конгрессов и проведение полевых испытаний.
Приостановка позволит дополнительно изучить опыт стран мира по внедрению и переходу МКБ-11 в условиях ее ежегодной доработки ВОЗ. Показать больше.
В РФ приостановили внедрение классификации болезней ВОЗ из‑за «противоречия традиционным ценностям»
| В России приостановили внедрение МКБ-11 | Правительство РФ приостановило мероприятия по внедрению новой Международной классификации болезней (МКБ-11). |
| Правительство РФ утвердило план по внедрению МКБ-11 на территории России на 2021–2024 годы | Переход в России на МКБ-11 начался с 1 января 2022 года, но окончательно завершится только в 2024 году. |
| Минздрав решил повременить с переходом на МКБ-11 | По результатам онлайн-опроса, молодые российские психиатры заинтересованы в МКБ-11 и продемонстрировали позитивное отношение к нововведениям в классификации, тогда как более опытные коллеги высказали озабоченность перспективами внедрения МКБ-11. |
| В Минздраве пояснили, почему в России не стали внедрять новую МКБ-11 | МКБ-11 вступила в силу на территории России с 1 января 2022 года, но полностью перейти на нее планируется к 2025 году. |
| Россия приостановила внедрение МКБ-11 | После введения МКБ-11 в России начнут иначе диагностировать некоторые заболевания, часть диагнозов вообще перестанут ставить, а какие-то, наоборот, начнут записывать в медицинские карты. |
Какие болезни уже не болезни? Узнаем из МКБ-11
Для чего нужен МКБ? Благодаря классификатору правительство понимает, сколько людей болеют конкретным заболеванием. Это позволяет подсчитать, сколько денег требуется потратить на подготовку врачей, покупку лекарств и медицинского оборудования. Сколько болезней в МКБ?
Для удобства МКБ-11 выпустили в электронном виде, но даже после этого подсчитать точное количество болезней нельзя. Можно лишь с уверенностью сказать, что с каждым пересмотром классификатора их становится все больше и больше — это отражает уровень развития медицины. Как часто обновляют МКБ?
Это произошло по нескольким причинам. Во-первых, медики из разных стран долго не могли договориться о единых критериях диагностики, которые решили внести в новый классификатор.
Ранее главный научный сотрудник лаборатории Управления общественным здоровьем Института проблем управления им. В условиях западных санкций существует риск лишиться возможности осуществлять техническую поддержку информационной системы классификатора. МКБ — это основа для выявления тенденций и статистических данных в области здравоохранения во всем мире.
Она содержит более 55 тыс. Используя комбинации кодов, можно закодировать более 1,6 млн клинических ситуаций. Кроме того, в системе учтены факторы, влияющие на здоровье, то есть внешние причины смертности и заболеваемости.
Классификация включает новые главы о традиционной медицине, сексуальном здоровье и игровых расстройствах добавлены в раздел, посвященный зависимостям.
При этом к смене пола не относятся медицинские вмешательства при врожденных аномалиях, генетических и эндокринных заболеваниях, связанных с нарушением формирования половых органов у детей.
Как пояснили в Минздраве, приостановка внедрения МКБ-11 связана с массовыми обращениями граждан, обнаруживших в ней противоречия традиционным ценностям. Катализатором общественной дискуссии по поводу МКБ-11 стал закон о запрете пропаганды нетрадиционных сексуальных отношений, педофилии и смены пола принят 5 декабря 2022 г. МКБ-11 вводит изменения в классификацию ряда болезней, в первую очередь — психических. Это означает, что транссексуализм больше не будет считаться аномалией психики. В новой версии классификации болезней нет педофилии, но есть педофильное расстройство. При этом ставить соответствующий диагноз предлагается, только если человек пытался на практике реализовать свои фантазии или не мог полноценно жить из-за стресса, связанного с ними»,- пояснила врач-психиатр, доцент юридического факультета Южного федерального университета, член Российского общества психиатров Ольга Бухановская. В новой версии в классификации используется новая формулировка для педофилии, породившая ее различные прочтения.
В МКБ-10 расстройству дается определение «сексуальная тяга к детям мальчикам, девочкам или к тем и другим , обычно препубертатного или раннего пубертатного возраста». В МКБ-11 отдельно прописано, что для постановки диагноза «педофильное расстройство» «человек должен действовать в соответствии с этими мыслями, фантазиями или побуждениями или быть заметно расстроен ими». При этом данный диагноз, как и ранее, содержится в разделе парафильных расстройств блока «Психические, поведенческие расстройства или расстройства нервно-психического развития».
«Следует остановить внедрение МКБ-11 в нашей стране»
После перехода на МКБ-11 в России начнут по-другому диагностировать некоторые состояния и расстройства. Правительство объявило о переходе в России на МКБ 11 с января 2022 и очертило схему мероприятий по ее внедрению. После введения МКБ-11 в России начнут иначе диагностировать некоторые заболевания, часть диагнозов вообще перестанут ставить, а какие-то, наоборот, начнут записывать в медицинские карты. Второго февраля 2024 года в России было принято решение о приостановке внедрения нового классификатора болезней ВОЗ МКБ-11. Депутаты Государственной думы приняли постановление, рекомендующее правительству России не легализовывать отдельные разделы одиннадцатой версии Международной классификации болезней, сообщает РИА Новости. Важно понимать: нынешний конфликт, приведший к приостановке введения МКБ-11 в России – лишь часть более глубокого и значимого в мировом масштабе разделения по вопросу о том, что есть норма в психиатрии.
Трансгендерность больше не психическое расстройство. В России внедряют новую МКБ
В России приостановили реализацию плана по внедрению Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) на фоне большого количества обращений со стороны общественных организаций и россиян. Ранее РПЦ и ряд депутатов призвали «выйти» из МКБ-11, а министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил, что Россия не обязана применять классификацию «в полном формате». Как объяснили в Минздраве, это решение принято из-за большого числа жалоб на то, что МКБ-11 противоречит «традиционным моральным и духовно-нравственным ценностям, защита которых предусмотрена законодательством РФ». В России приостановили внедрение МКБ-11 из-за противоречий ценностям граждан. – Спровоцирует ли переход на МКБ-11 изменения в других сферах здравоохранения, кроме статистики? Согласно распоряжению Правительства России от 15 октября 2021 года, переход на МКБ-11 будет завершен к концу 2024 года.
Очные обучающие мероприятия по работе с МКБ-11начнутся в 2024 году
При этом данный диагноз, как и ранее, содержится в разделе парафильных расстройств блока «Психические, поведенческие расстройства или расстройства нервно-психического развития». Председатель патриаршей комиссии по вопросам семьи, защиты материнства и детства иерей Федор Лукьянов 24 марта 2023 г. В новую версию впервые вошли диагнозы «игровая зависимость», «синдром дефицита внимания и гиперактивности», «дисморфическое расстройство стойкая озабоченность изъянами внешности, которые незаметны для окружающих », «расстройство накопительства» и т. В МКБ-11 подробно описаны типы диабета, в отдельные разделы выделены нарушения иммунной системы, расстройства цикла «сон-бодрствование» и т. Помимо новых заболеваний расширено число влияющих на здоровье факторов, например отношения с учителями и одноклассниками, а также приведена подробная классификация «предметов, живых существ или веществ, причастных к причинению вреда». К ним относятся сумчатые животные, расчески и кофейный столик. МКБ-11 официально вступила в силу 1 января 2022 г.
Например, перелом диафиза плечевой кости по МКБ 10 имеет код S42. МКБ 11 эту проблему полностью не решила, изменен код - NB52.
Применяются новые подходы, например диагноз новообразования молочной железы в МКБ 10 классифицируется только на основе локализации, а в МКБ 11 на основе локализации и гистологии. Правительство запланировало Распоряжение Правительства РФ от 15.
Для удобства МКБ-11 выпустили в электронном виде, но даже после этого подсчитать точное количество болезней нельзя.
Можно лишь с уверенностью сказать, что с каждым пересмотром классификатора их становится все больше и больше — это отражает уровень развития медицины. Как часто обновляют МКБ? Это произошло по нескольким причинам.
Во-первых, медики из разных стран долго не могли договориться о единых критериях диагностики, которые решили внести в новый классификатор. Во-вторых, во многих государствах структура здравоохранения очень сложная, и любые изменения для нее становятся болезненными. Это большая проблема, которую пытается решить ВОЗ.
Упростить работу с МКБ-11 призвана электронная версия. Источники: Нововведения МКБ-11: этапы пересмотра и значение для клинической практики.
Она содержит более 17 000 уникальных кодов травм, болезней и причин смерти. В России МКБ-11 вступила в силу с 1 января 2022 года. Но из-за санкционной политики Запада РФ осталась без программного обеспечения, которое необходимо для перехода на эту систему. Напомним, что из-за событий в Украине многие международные организации прервали сотрудничество с Россией.