Когда начинают расти зубы мудрости? Когда начинает расти зуб мудрости, повышается локальная температура, развивается отек болевой синдром в височно-нижнечелюстном суставе. Почему зуб мудрости болит, когда растет. Зуб мудрости прекращает расти к 30-40 годам. Точно сказать, сколько у человека зубов мудрости нельзя – у каждого из нас их количество может быть разным.
Семь проблем зубов мудрости - удалять или лечить?
Известные редкие случаи, когда проводится не только лечение кариеса корня зуба мудрости, но и даже установка коронок. Важный момент — на восьмых зубах не проводится имплантация. Данные зубы не находятся в прикусе из-за отсутствия зуба напротив — антагониста. Кроме того, к третьим молярам сложный доступ для врача. Это место «деликатное» с точки зрения хирургии — здесь большое скопление сосудов и нервов. И различное осложнение после манипуляций с восьмыми зубами может привести к серьезным последствиям.
Настоятельно рекомендуем — доверяйте зубы мудрости только опытным специалистам Восьмые зубы не имеют зачатков в виде молочных зубов: они появляются в 3-5 лет, а коронковая видимая часть формируется в 12 лет, когда заканчивается смена молочных зубов на постоянные. Средний возраст их появления в 21-25 лет, однако, практика показывает случаи позднего прорезывания после 30. Так сколько же растет зуб мудрости до момента появления коронковой части над десной? В среднем этот процесс может растянуться от нескольких дней, месяцев и даже лет. Корни зуба формируются еще несколько лет с момента его прорезывания.
Вопрос, что делать, если растет восьмой зуб? Обратиться к врачу- стоматологу, который будет контролировать весь процесс и сможет вовремя принять все необходимые меры при возникновении осложнений.
Сегодня можно отметить, что у многих людей не всегда в ротовой полости имеется полный набор постоянных зубов в количестве 32 штук. Зубы мудрости иногда остаются в челюсти в зародышевом состоянии, что говорит об индивидуальных особенностях. Но в любом случае врачи рекомендуют относиться при симптомах их появления с особым вниманием, в случае возникновения проблем, срочно обратиться за помощью к специалистам. Начало формирования зубов мудрости происходит после смены молочных на постоянные зубы, что примерно относится к 13-15-летнему возрасту человека. Прорезывание этих единиц начинается с 18 лет, а формирование корня происходит после 24-х летнего возраста. И задаваясь вопросом, до скольки растут зубы, врачи указывают только примерный период времени до 30 лет, и даже в исключительных случаях старшем возрасте. Также возможны исключительные случаи, когда у человека зубы мудрости вообще отсутствуют, что объясняется неправильным расположением в челюстной кости.
Бывают ситуации, когда у человека они прорезываются в зрелом возрасте, в редких случаях даже у людей, возраст которых достигает 50-ти лет и старше. Специалисты утверждают, что количество зубов у человека заложено изначально генетическим уровнем его развития. Патологии После полного формирования седьмых зубных единиц вторых моляров , начинают свое развитие, прорезывание третьи моляры. Растут они из зачатка, формируемого продолжительное время после образования коронки. Зачаток начинает развиваться в возрасте с шесть лет, но ему присущи такие патологии, как: аномальное расположение; в зубном мешочкеимеются толстые оболочки; нарушен срок развития; множество зачатков в одном участке; не соответствие формы, неправильный размер. При развитии патологии в зачатке зуб мудрости может прорезываться и расти долго, с присутствием острой боли, и не полным выходом над десной коронки. При этом,может нарушиться прикус, а также возможно разрушение других зубов, их скученность. Осложнения Прорезывание зуба мудрости К наиболее частым осложнениям во время роста у людей возникают в десне воспалительные процессы в тканях, расположенных возле зуба. Во время его роста появляется бугорковое образование на поверхности десны, покрывающееся слизистой оболочкой капюшоном.
Это место подвержено травмам, механическим повреждениям от приема твердой пищи, что впоследствии влияет на активное развитие,размножение вредных микроорганизмов, бактерий и нагноений. Такие образования являются признаком перикоронарита — болезнь, которая начинается с незначительных болевых ощущений в области прорезывания восьмерки.
Тут все зависит от их расположения. Вариант 3 "Зубы мудрости" есть, но места для их прорезывания не хватает. Такой расклад лучше знать заранее, так как в этом случае они будут толкать другие зубы, «пробивая» себе дорогу, а это грозит обязательным нарушением прикуса - зубы будут "собираться в кучку", подталкиваемые сзади. В подобном случае необходимо удаление подобных зубов — по ортодонтическим показаниям. Вариант 4 "Восьмерки" есть, но расположены лежа, то есть горизонтально в кости. Стоматологи называют такой зуб дистопированным неправильно расположенным и ретенированный непрорезавшийся. Такие зубы сами никогда у вас не вырастут из-за неправильного расположения.
Они могут спокойно «лежать» в кости в течение всей жизни. Однако, если это будет мешать правильно прорезываться другим зубам, то ортодонт посоветует их удалить.
Чем меньше в организме витаминов и необходимых для зубов микроэлементов, тем дольше будут прорезываться зубы. Таким образом, специфика питания в определенный отрезок жизни может сильно повлиять на развитие зубов мудрости. Сколько режутся зубы мудрости? В этом вопросе все строго индивидуально и зависит от множества вышеуказанных причин.
Однозначный ответ на вопрос - долго и часто болезненно. В возрасте 18-25 лет костная система хорошо развита, из-за этого зубам сложнее преодолеть барьер из костной ткани. Частые симптомы прорезывания зубов мудрости: Опухоль и болезненность, которая в основном ощущается при жевании. В образовавшуюся полость забивается пища, а бактерии делают свое дело - десна воспаляется и жевание доставляет дискомфорт. Деформация уже сформированного зубного ряда. В случаях, когда моляру мало места для прорастания, он может передвигать и искривлять сформировавшийся ряд зубов.
Воспаление шейных, околоушных и поднижнечелюстных лимфоузлов. Нахождение зуба или его части в нижнечелюстном канале, которое нередко сопровождается онемением в области челюсти, иногда оно ощущается даже на соответствующей половине головы. Боль в горле. Частый симптом, когда речь идет о "капюшоне" - воспалительные процессы затрагивают мягкие ткани горла.
Когда растут зубы мудрости - возраст, симптомы и особенности процесса
Нижние зубы мудрости могут располагаться под неправильным углом см. Такие зубы как правило, удаляют.
Дата публикации: 24 марта 2023 Дата актуализации: 6 сентября 2023 Зубы мудрости — это восьмые по счёту зубы, если считать с середины челюсти, начиная с передних зубов, двигаясь к боковым. Именно поэтому их ещё часто называют «восьмёрками». В зубном ряду они занимают крайнее положение, если рассматривать стандартную ситуацию, то есть наличие 32 зубов. В случае, когда имеются сверхкомплектные зубы дополнительные , за «восьмёрками» можно встретить и «девятки», и «десятки» и т. Формирование Формирование зачатков зубов мудрости у детей происходит примерно в 5-8 лет. Сроки, в которые они прорезываются, очень различаются.
Обычно зубы мудрости появляются в полости рта в возрасте от 15 до 22 лет, но в своей практике стоматологи могут наблюдать как более ранее прорезывание, так и более позднее. Например, раннее прорезывание зуба мудрости у детей в возрасте 11 лет является вариантом нормы. Как бы то ни было, раньше пубертатного возраста зубы мудрости не появятся, а значит, их прорезывание косвенно свидетельствует о том, что человек вырос, поумнел, набрался некого житейского опыта, мудрости. Следуя этой логике, исторически сложилось так, что «восьмёрки» стали именовать зубами мудрости. Интересный факт: сам процесс прорезывания этих зубов может затянуться на многие годы. То есть от момента, когда зуб только-только стал проклёвываться сквозь десну, до момента, когда он окончательно займёт место в зубной дуге, иногда проходит от нескольких месяцев до нескольких лет. И связано это с тем, что зачастую «восьмёркам» просто не хватает места в челюсти, чтобы прорезаться.
Нельзя удалять зуб мудрости при отсутствии 6 и 7 моляра.
Противопоказанием к экстракции является воспаление пародонта, корня, кости или десны, поскольку есть опасность распространения и усугубления патологического процесса на фоне послеоперационной раны. Ограничением к хирургической экстракции третьих моляров является: расположение 8 в области злокачественного образования; беременность; перенесенный менее 3 месяцев назад инфаркт, инсульт. Все операции, включая стоматологические, в этих случаях проводятся после консультации с лечащим врачом пациента. Когда их можно не удалять Современная стоматология четко формулирует отношение к восьмеркам — можно не удалять зубы мудрости при условии: хватает места для их прорезывания; прорезавшиеся моляры занимают анатомически правильную позицию, не вредят соседним единицам; лечению восьмерки ничего не препятствует; третьи моляры не затрудняют гигиенический уход за зубами, деснами; зуб мудрости нужен в качестве опоры для фиксации моста или иной ортопедической системы если отсутствует 7. Если третьи моляры поражены кариесом, они каким-либо образом мешают другим единицам в ряду или процессу жевания, регулярно травмируют слизистую — они подлежат удалению. В этом вопросе мировая стоматология безжалостна, наличие восьмерок допускается ровно до того момента, пока они не вредят здоровью зубочелюстной системы и не нарушают ее функциональность. Можно ли лечить зубы мудрости Если третьи моляры занимают правильное анатомическое положение, при своевременном обращении к врачу, восьмерки поддаются лечению — медикаментозному, терапевтическому. Решение в пользу лечения врач принимает после всесторонней оценки клинической картины.
Пломбирование проводится по стандартному протоколу. Можно ли удалять сразу несколько зубов мудрости Удалить сразу два зуба мудрости можно, но это определенный стресс для организма. Чаще такая операция проводится, когда нужно убрать восьмерки с одной стороны 1 верхнюю, 1 нижнюю. Так делают, чтобы сохранить нормальную функцию питания. При хирургической экстракции применяется мощную анестезию, поэтому операция проходит безболезненно. Но после удаления крупного моляра, остается довольно обширная рана. До ее заживления нагрузку на прооперированную зону надо минимизировать, соответственно, жевать можно на стороне противоположной лунке. Если удалить обе восьмерки на верхней или нижней челюсти, принимать пищу станет проблематично.
А это сказывается на пищеварительной системе, состоянии иммунитета, общем здоровье. Лечение осложнений при росте восьмерок Самое частое осложнение при росте восьмерок — перикоронарит образование капюшона десны.
Удалять зубы мудрости нужно, если: сильно разрушенный зуб расположен далеко и из-за этого нет возможности провести качественное лечение; есть высокий риск повторного развития кариеса; у зуба сильно искривлен канал, что также затрудняет проведение качественного лечения; у зуба мудрости нет зуба-антагониста, который находится над или под ним.
Если он отсутствует, то жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Миф 5. Удалять зуб мудрости всегда долго, больно и страшно Это зависит от того, как зуб расположен и насколько большие у него развились корни.
Удаление «восьмерок» не всегда требует много времени и манипуляций. Если нет дистопии и ретенции, то, скорее всего, хирургу понадобятся только щипцы и укол с обезболивающим препаратом. Если же зубы мудрости имеют какие-то патологии, удалить их будет сложнее.
Для этого стоматологу понадобится лазер и другие инструменты, с помощью которых «восьмерку» по частям удалят, а на мягкие ткани наложат швы. После операции врач назначит противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Выводы Зубы мудрости фактически не нужны современному человеку.
Но они могут прорезаться беспроблемно, не отличаться от других зубов и даже служить опорой для протезирования в дальнейшем.
Зубы мудрости и сколько зубов мудрости у человека
Зубы мудрости — третьи моляры (коренные зубы), обычно прорезываются в возрасте 17-25 лет (иногда позже, реже раньше, иногда не прорезываются — остаются ретенированными). Если зуб мудрости начинает мешать другим зубам и не может вырасти, боль может быть сильной. Зубы мудрости часто растут неправильно, бывает и так, что они ничем не отличаются от остальных зубов. Зубы мудрости — это восьмые по счёту зубы, если считать с середины челюсти, начиная с передних зубов, двигаясь к боковым. Когда начинают расти зубы мудрости? image Период, когда могут прорезаться зубы мудрости, колеблется в пределах 20 лет. читайте в статье ниже.
Зуб мудрости
Зубы мудрости – это восьмые моляры (восьмерки). Они обычно начинают прорезываться в 18-20 лет, но случается, что этот процесс происходит и у сорокалетних людей. Прорезываются зубы мудрости тогда, когда заканчивается процесс роста скелета человека, когда ткани начинают терять эластичность. Зубы мудрости начинают прорезываться обычно в возрасте от 17 до 25 лет, хотя этот процесс может начаться как раньше, так и значительно позже.
В каком возрасте растет зуб мудрости?
Какие восьмерки удалять сложнее всего? Полностью ретинированные дистопированные восьмерки на нижней челюсти. Бывает так, что зуб погружен не только в десну, но и в кость. В этом случае необходимо убрать кость над зубом, сегментировать его и удалять коронковую и корневую части по отдельности.
Как ухаживать за полостью рта после удаления зубов мудрости? После удаления восьмерок, мы выдаем каждому пациенту подробные памятки по уходу. Из основного: не есть и не пить первые три часа, беречь лунку от внешних воздействий, чистить зубы с осторожностью.
Пропить назначенный курс антибиотиков, при необходимости принимать противовоспалительные обезболивающие и антигистаминные препараты по назначению доктора. На третий день после операции необходимо делать ротовые ванночки с хлоргексидином. Не пугайтесь отеков - это нормальное явление после удаления.
Через три дня все придет в норму. Некоторые пациенты приходят с жалобами на то, что ранка покрылась гноем. В большинстве случаев это фибрин - то, во что превращается кровяной сгусток.
Как ускорить процесс заживления после удаления зубов мудрости?
На практике такое бывает крайне редко — намного чаще восьмерки расположены неправильно или не полностью прорезались. Например, развернуты в сторону языка или щеки, из-за чего травмируется слизистая. К зубам мудрости очень сложный доступ.
Если нужно эндодонтическое лечение, то есть лечение зубных каналов, часто оно практически невозможно: инструмент не заходит в каналы или не попадает туда так, как нужно. Кариес всегда лечат по определенному протоколу. Качество лечения во многом зависит от расположения зуба, возможности пациента открыть рот нужным образом и возможности стоматолога соблюсти все правила. Если качественно вылечить зуб мудрости не получается, лечить его не стоит.
Еще при выборе, лечить или удалять, надо учитывать, что третьи моляры трудно очищать, поэтому, даже если такой зуб вылечили, из-за своего расположения он будет снова поражаться кариесом. В большинстве случаев зубы мудрости с какими-то проблемами удаляют. Это обязательно нужно сделать, если зуб разрушен, неправильно расположен, мешает очищать седьмой зуб или может стать причиной его разрушения. Еще их часто удаляют по ортодонтическим показаниям, когда есть нарушения прикуса, чтобы было место для движения соседних зубов.
У большинства людей восьмерки в неправильном положении, им не хватает места, на них чаще образуется кариес, который может перекинуться на соседние зубы.
Далее делается местное обезболивание, но иногда необходим наркоз. В месте удаления наблюдается небольшая возбужденность и отек.
Врач дает советы по уходу за раной и применению болеутоляющих средств. Решение об удалении: когда это необходимо? Если зуб мудрости режется под наклонным углом и начинает давить на близлежащие зубы, это служит причиной для его извлечения.
В случае, когда восьмерка не может полностью прорезаться из-за нехватки места и иных обстоятельств. Если область в районе зуба мудрости регулярно воспаляется, это является показанием к операции. Многие стоматологи рекомендуют удалять восьмерки до 25 лет.
Однако, окончательное решение должно быть принято на основе медицинских показаний и советов специалиста. Если у вас есть какие-то сомнения или опасения, обсудите их с лечащим врачом. Послеоперационный период По окончании процедуры важно правильно ухаживать за ротовой полостью, чтобы предупредить осложнения и обеспечить успешное выздоровление.
Прикладывайте к щеке с наружной стороны холодный компресс в первые 24 часа после операции. Это минимизирует отек и снимет боль. Отдавайте предпочтение мягкой еде: пюре, йогуртам, супам, кашам несколько дней по завершении.
Откажитесь от горячей, кислой, острой и твердой пищи, а также напитков с трубочкой. Не полощите рот сутки после процесса. Начиная со второго дня промывайте полость рта теплым солевым раствором несколько раз в день, особенно после еды.
Избегайте интенсивной чистки в месте, где был удален зуб, в течение 3-5 дней. Применяйте анестезирующие средства и антибиотики, если они были назначены врачом. Опасайтесь аспирина, он способствует кровотечению.
Воздержитесь от сильной физической нагрузки после операции. Не курите. Курение замедляет процесс заживления и способствует появлению инфекции.
Правильный послеоперационный уход играет ключевую роль в быстром восстановлении. Соблюдая эти рекомендации, вы сможете избежать осложнений и обеспечить здоровье ротовой полости. Альтернативные методы лечения Удаление зубов мудрости рекомендуется в случаях, когда они вызывают дискомфорт, болезненные ощущения и иные вопросы.
Обычно это начинается в 6-7 лет. К 12-14 годам зубные ряды ребёнка формируются окончательно. В этом возрасте уже можно начинать ортодонтическое лечение, устанавливать брекеты или элайнеры. Однако, когда речь идёт о постоянном прикусе, имеются ввиду 28 основных зубов ряда. Четыре восьмёрки в это число не входят, поскольку формируются и прорезываются гораздо позже.
В норме коронковая часть зуба мудрости показывается над поверхностью десны в 20-25 лет, при этом корни могут оставаться в несформированном состоянии. В некоторых случаях восьмёрки остаются в челюсти до 40 лет, а иногда и до конца жизни. Прорезывание крайних моляров сопровождается следующими симптомами: Повышенная отёчность челюсти в районе причинного зуба Болевой синдром за седьмой единицей Формирование «капюшона» из мягких тканей десны в области прорезающегося моляра Воспалительный процесс, распространяющийся на горло Воспаление лимфоузлов, актуальное при прорезывании восьмёрок на нижней челюсти Онемение, вызванное повреждением тройничного нерва, который иннервирует кожу лица, зубы и дёсны Смещение зубного ряда или скученность, вызванная горизонтальным расположением зуба мудрости относительно челюстной кости Как долго растут восьмёрки Срок формирования и прорезывания зуба мудрости зависит от нескольких факторов. Главный из них — расположение единицы в челюсти.
Когда растут зубы мудрости? Во сколько лет обычно растут зубы мудрости?
Когда начинают расти зубы мудрости. Прорезывание начинается не ранее 18-21 года. Однозначно сказать, сколько растут зубы мудрости и когда они начнут резаться, невозможно. Постоянные зубы начинают прорезываться у ребенка в 6-7 лет, а прорезывание зубов мудрости происходит в возрасте 16-25 лет. это зуб, который растет последним в челюсти, еще его называют третий моляр или «восьмерка». Прорезываются «зубы мудрости» у людей, в возрасте от 16 до 30 лет, когда возраст уже считается зрелым.
Зуб мудрости: признаки и симптомы роста
Первый зуб мудрости появляется ориентировочно в 17 лет. В особенно редких случаях зубы растут до 40 лет. Точных возрастных рамок для его проклевывания нет, этот показатель в каждом конкретном случае индивидуален. Симптомы прорезывания зуба мудрости После того как количество зубов достигает 28, могут неожиданно появиться признаки роста зуба мудрости. Вылезают они медленно, у одних практически незаметно, у других сопровождаясь сложной симптоматикой.
Однако без проблем они растут крайне редко. Все потому что моляры долго формируются и в тот момент, когда они начинают прорезаться, челюсть уже сформирована. С какой бы стороны ни появлялись 3 моляры, им элементарно может не хватить места. Признаки прорезывания зуба мудрости выглядят следующим образом: Фото: прорезывание третьего моляра Десна становится болезненной.
Состояние обусловлено давлением восьмерки на слизистую, травмированием десны, сдавливанием костной ткани. У человека болит то место, где лезет моляр. Обычно не требуется врачебного вмешательства. Появляется постоянная ноющая боль.
Она может говорить о начале воспаления в десне. Визит к стоматологу обязателен, так как иногда зуб мудрости вырастает неправильно из-за дистопии — неверного положения моляра — а определить это способен только специалист. Десна и щека отекают. Там, где прорезается моляр, может возникнуть капюшон из тканей десны.
Из него выделяется гной, появляется неприятный запах изо рта. Состояние опасно развитием перикоронарита, что опять же может достоверно определить только стоматолог. Повышение температуры. Является признаком воспалительного процесса, протекающего в организме женщин и мужчин.
Сложность с открыванием рта. Говорит о распространении воспалительного процесса на жевательные мышцы. При глотании начинает болеть горло. Признак свидетельствует о развитии гнойничкового абсцесса.
Увеличение лимфоузлов. Бывает связано с усугублением воспалительного процесса.
Зубы мудрости растут один раз в жизни, так как являются постоянными зубами и не имеют молочных предшественников. Когда вырастают последние зубы до зубов мудрости? Последние зубы до зубов мудрости — это вторые моляры, которые обычно прорезываются в возрасте от 12 до 13 лет. Зубы мудрости начинают прорезываться обычно в возрасте от 17 до 25 лет, хотя этот процесс может начаться как раньше, так и значительно позже. Могут ли не вырасти зубы мудрости за всю жизнь? Да, в некоторых случаях зубы мудрости могут не прорезаться вовсе. Это может быть связано с отсутствием зубов в зубном зачатке, недостатком места в челюсти или другими анатомическими особенностями.
Могут ли зубы мудрости простоять всю жизнь? Да, если зубы мудрости прорезались правильно и не вызывают проблем с прикусом или гигиеной полости рта, они могут оставаться здоровыми и функциональными на протяжении всей жизни. Как понять, что у тебя растет зуб мудрости? При прорезывании зуба мудрости могут возникать следующие симптомы: - Дискомфорт или боль в задней части челюсти. Если вы подозреваете, что у вас прорезывается зуб мудрости, и это вызывает болезненные ощущения или другие проблемы, рекомендуется обратиться к стоматологу для осмотра и консультации. Читайте также Стоматолог раскрыла причину потемнения зубов зимой.
Верхние зубы мудрости могут прорезаться в щёчную сторону и травмировать щеку. Нижние зубы мудрости могут располагаться под неправильным углом см. Такие зубы как правило, удаляют.
Отсутствие механизма самоочищения. Это связано с их минимальным участием в процессе пережевывания. Симптомы прорезывания Появление восьмерок у всех протекает по-разному. В одних случаях прорезывание зубов мудрости может проходить практически незаметно, в остальных вызывать болевые ощущения и ряд других неприятных симптомов: Болезненность десны. Она появляется по причине того, что острые части моляра оказывают определенное давление на слизистую ротовой полости, травмируют десны, и происходит сдавливание костной ткани. Обычно в отсутствии осложнений боль слабо выражена и терпима. Сильная ноющая боль. Такой характер болевых ощущений говорит о развитии воспалительного процесса, который может быть обусловлен неправильным расположением или направлением роста моляра. Отечность десен и щек. Это сигнал о возможном наличии перикоронарита — нависание капюшона над районом прорезывания. Повышенная температура тела. Основной признак начала воспаления. В организме включаются защитные механизмы. Температура может держаться 2-3 дня на показателях 37-38 градусов. Проблемы с открыванием и закрыванием рта. Происходит тогда, когда воспаление затронуло жевательные мышцы. Больно глотать. Такой симптом появляется при наличии гнойного абсцесса или, когда воспаление распространилось на корешки проходящих в мягких тканях нервов. В некоторых случаях возможно наличие и другой симптоматики. Например, легкий озноб, увеличение лимфоузлов, расположенных под челюстью, слабость и недомогание, незначительный зуд в зоне прорезывания. Какие бывают патологии прорезывания зуба мудрости? Существует много всевозможных патологий, которые могут возникнуть в процессе прорезывания крайних моляров. Самой распространенной является отклонение от вертикального направления роста. Выделяют 4 типа патологического положения восьмерок: Медиальный наклон, то есть зуб имеет наклон вперед к семерке. В результате велик риск развития кариеса соседнего моляра из-за разрушительных процессов эмали на стыке зубов и накопления остатков продуктов питания в образовавшейся щели между ними. Дистальный наклон — зуб наклонен назад. В этом случае обойтись без удаления зуба не получится. При этом нередким сопутствующим явлением является повреждение слизистой с внутренней стороны щеки. В последствие возможно образование уплотнения в том месте, где оказалась травма, и его переход в злокачественную опухоль. Языковый или горизонтальный. Еще один вариант, когда неизбежно удаление. При таком наклоне в сторону корни соседних зубов, а именно, семерки, шестерки и пятерки сдавливаются, начинается их воспаление и последующее разрушение. Возможно появление свищей и развитие периодонтита.