Анализ токсоплазмоз отрицательный или положительный, что делать.
User Login
- Анализ на токсоплазмоз инвитро
- User Login
- ЛЕВАМИЗОЛ (Levamisolum)
- Токсоплазмоз (спрашивает Anonymous) в 2906126 топике
Токсоплазмоз, высокий IgM
Перед тем, как забеременеть, женщинам необходимо обследоваться на токсоплазмоз. Заражение человека токсоплазмозом может наступить при употреблении в пищу инфицированных продуктов животного происхождения, например мяса, молока, яиц, не прошедших должным образом термическую обработку, а также при контакте с кошками. Инфицированные токсоплазмами кошки за две недели способны выделять в окружающую среду порядка двух миллиардов ооцист, которые считаются заразными в течение двух лет. Передача токсоплазм осуществляется при заглатывании пыли вместе с паразитами в тех местах, где испражнялась инфицированная кошка например, песочница, огород, сад. Также инфекцию можно занести через рот с помощью загрязненных рук после контакта с больной кошкой, на шерсти которой обычно сохраняются частички ее испражнений.
Меры профилактики токсоплазмоза крайне просты и доступны всем. Домашнюю кошку стоит регулярно обследовать на токсоплазмоз в ветеринарной клинике. Нельзя близко контактировать с кошками, особенно с молодыми.
Может стоит сдать еще что-то несколько дней у меня есть или пересдать в другой лаборатории? Anonymous обязательно пересдать в другой лаборатории и не в одной. Бывают ложноположительные результаты.
А если все равно IgM останется положительным? У меня есть собака, то есть заболеть я все равно могу в любой момент. И даже если IgM наконец-то станет отрицательным, не факт, что я не смогу заболеть токсоплазмозом во время протокола. Подумаю сейчас, в какой еще лаборатории можно сдать и быстро получить результат. Автор 21. А антитела G высокие?
Собаки реже переносят токсоплазму чем кошки.
При обострении хронического процесса в период гестации назначают иммунопрепарат токсоплазмин. При подтверждении инфекции у плода используют противомалярийное средство пириметамин , противомикробный препарат широкого спектра действия сульфадиазин и фолиевую кислоту в комбинации. Последствия Последствия токсоплазмоза при беременности, если заражение произошло: в первом триместре — тяжелые пороки развития всех органов и систем, чаще — внутриутробная гибель плода, выкидыши во втором — рождение ребенка с признаками генерализованного процесса, диагностируют менингоэнцефалит, судорожный синдром, слабоумие, поражение зрительного аппарата и пр.
Белки Im-M. Данные иммунные белки отличаются тем, что вырабатываются в разных количествах на протяжении всей болезни.
Первые, белки Im-M, активно продуцируются на протяжении первых нескольких недель с момента заражения. Если заболевание на данном этапе не было выявлено, соответственно, необходимые меры предосторожности не были приняты, у человека начинают вырабатываться вторые белки — Im-G. Тем временем первые постепенно исчезают, так что к концу второго месяца с момента заражения белков Im-M в организме человека уже нет. Белки Im-G. Зато белки Im-G обеспечивают иммунитет на протяжение всей болезни, даже если она затягивается на несколько лет. Самыми большими показатели данных белков являются в течение первых шести-восьми месяцев с момента заражения.
Это означает, что организм прилагает все силы, что самостоятельно преодолеть токсоплазмоз. Однако ошибочным было бы полагать, что белки в течение всего времени бездействуют. Наоборот, они активно взаимодействуют с личинками и взрослыми особями токсокаров, образуя с ними стойкие соединения. Вот почему примерно после восьмого месяца с момента заражения показатели белков в плазме крови существенно уменьшаются. Это значит, что заболевание прогрессирует. Относительно нормы белков Im-G в крови человека имеются различные градации.
Анализ на токсоплазмоз инвитро цена
Я управилась за неделю. Только у меня такая история была с герпесом. Сдала ПЦРы в подготовке и съездила в противогерпетически центр на консультацию,там дали выписку что ложноположительный анализ и с этим меня взяли в протокол. Позвоните в этот центр может они про токсоплазму тоже могут помочь. Я уже нашла центр токсоплазмоза, на свякий случай. Автор так и сходите туда прямо завтра вынуждена быть серой Это пока нереально, я просто физически сейчас не могу туда добраться. Токсоплазмоз вам уже не опасен. Я нигде не могу найти информацию о том, возможно ли беременеть при таких анализах? Все пишут только о токсоплазмозе во время беременности и об ужасе первичного заражения. Попробую завтра утром сдать это все в четвертый раз.
Инкубационный период заболевания длится около 2-3 недель. За это время у большинства пациентов вырабатываются антитела — специфические вещества, направленные на борьбу с возбудителем. Острый токсоплазмоз напоминает поражение головного мозга и его оболочек. Наблюдается головная боль, тошнота, общая слабость, возможны судороги, появляется напряжение мышц затылка и пациент не может согнуть шею. Далее происходит поражение зрительного нерва, ухудшается зрение. После этого может возникнуть миокардит. Это воспаление мышечной ткани сердца. Орган перестает нормально выполнять свою функцию, наблюдается острая боль в грудной клетке, перебои работы, нарушение ритма. Человек ощущает слабость, возможны потери сознания.
Опасность миокардита заключается в том, что те ткани, которые были воспалены, могут замещаться рубцовым веществом. Состояние называется кардиосклерозом и является необратимым процессом. Поражение пищеварительных органов сопровождается сухостью во рту, тупой болью в животе, вздутием, нарушением отхождения газов из кишечника. Снижается аппетит, может нарушаться стул.
Хорошо окрашиваются по Романовскому. Чувствительны к различным химиопрепаратам сульфаниламидам, некоторым макролидам и другим.
Цисты размерами до 100 мкм отличаются плотной оболочкой, через которую не могут проникнуть антитела или лекарственные препараты. Внутри оболочки сосредоточено 3000-5000 паразитов, со временем они увеличиваются. Цисты формируются в организме хозяина в основном в скелетных мышцах, миокарде и ЦНС и живут там десятки лет. Чрезвычайно устойчивы к воздействиям внешних факторов. При адекватной иммунной системе могут пожизненно находиться в состоянии функционального покоя и не приносить никакого вреда организму человека. Ооцисты играют основную роль в передаче инфекции.
Они представляют собой овальные образования 10-12 мкм в диаметре. Их развитие и формирование длится 3-24 дня и проходит в слизистой оболочке тонкой кишки кошек. Затем в течение 7-20 дней паразиты выделяются с испражнениями, после этого срока новые фекалии кошки уже не заразны. За сутки с испражнениях животного выделяется до 10 миллионов ооцист. При благоприятных условиях микроорганизмы сохраняются во внешней среде до года и дольше. Существует множество штаммов токсоплазм, одни из которых отличаются высокой вирулентностью, а другие относительно маловирулентны.
Профессор также отметила, что заразиться болезнью можно также от птиц и домашнего скота, помимо этого, паразит размножается в мясе. Руководитель ветеринарной клиники доктора Логинова Николай Логинов до этого говорил , что кошки, как и люди, могут болеть простудными заболеваниями, чаще всего речь идет о вирусной этиологии. По его словам, животное теоретически может также подхватить респираторную инфекцию от людей, однако на данный момент существует мало научных исследований, подтверждающих это. Ранее сообщалось, что бактерии кошек могут вылечить заболевания кожи у людей. Что думаешь?
Похожие статьи
- Определение болезни. Причины заболевания
- Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!
- Токсоплазмоз. ПОМОГИТЕ! - вопрос врачам
- Что такое токсоплазмоз
- Профессор рассказала о заболевании, которым можно заразиться от кошек - | Новости
- User Login
токсоплазмоз анализ инвитро
Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes). Так как титр очень маленький, возможно, токсоплазмоз уже пролечен, при приёме антибиотиков по другому поводу. Наиболее опасен токсоплазмоз при беременности, так как паразит, проникая в ткани плода, нарушает их естественное развитие. Токсоплазмоз – паразитарная инвазия, которая поражает внутренние органы и ЦНС, характеризуется полисимптомной клинической картиной.
Беременность и заражение токсоплазмозом
Токсоплазмоз может протекать без симптомов или проявляться различными признаками, что делает его выявление достаточно сложным. Анализ на токсоплазмоз делают, если есть подозрение, что человек заражен этой инфекцией. Поэтому всем женщинам готовящимся стать мамой необходимо сдать анализ на токсоплазмоз. При обнаружении токсоплазмоза беременной сразу же назначается курс лечения (ровамицин, дараприн и так далее) который практически вдвое уменьшает вероятность инфецирования. Анализ на токсоплазмоз инвитро позволяет выявить наличие антител к возбудителю этого заболевания.
токсоплазмоз анализ инвитро
Заражение людей происходит различными путями: алиментарным, контактным, конгенитальным трансплацентарным , парентеральным, возможно заражение медицинского персонала, контактирующего с кровью. Часто люди заражаются при употреблении в пищу продуктов из непрошедшего достаточной термической обработки мяса промежуточных хозяев куры гриль, шаурма, шашлык, сырой мясной фарш , плохо вымытых овощей и т. В зависимости от механизма инфицирования различают приобретенный и врожденный токсоплазмоз. Высокую патогенетическую значимость токсоплазмоз имеет для ВИЧ-инфицированных лиц, когда клинические формы заболевания развиваются в результате реактивации латентной инфекции. Врожденный токсоплазмоз — острое или хроническое заболевание новорожденных, возникающее при инфицировании плода токсоплазмами во время внутриутробного развития. Он требует к себе особого внимания в связи с трудностью диагностики и возможностью тяжелых последствий заболевания. Единственным методом профилактики врожденного токсоплазмоза считается обследование беременных для выявления специфических АТ. Клинические проявления инфекции у плода определяются преимущественно сроком беременности, в который произошло инфицирование и путем проникновения возбудителя неблагоприятный исход преимущественно связан с гематогенным путем передачи инфекции. Выделяют три клинические формы врожденного токсоплазмоза, которые являются последовательными стадиями развития инфекционного процесса: острая генерализованная форма с гепатоспленомегалией и желтухой , подострая с явлениями энцефалита и хроническая с явлениями постэнцефалического дефекта. При инфицировании в I и II триместрах беременности, когда стадия генерализации процесса заканчивается внутриутробно, чаще возникают самопроизвольные выкидыши, тяжелые аномалии развития, несовместимые с жизнью плода и ребенка, а также наиболее тяжелое поражение ЦНС и глаз. В подострой стадии заболевания ребенок рождается с выраженными симптомами поражения ЦНС — явлениями менингита или менингоэнцефалита, с клинической картиной очагового или диффузного поражения мозговых оболочек.
В случаях, когда острая и подострая стадии прошли внутриутробно, ребенок рождается с хронической формой токсоплазмоза при наличии грубых повреждений ЦНС картина постэнцефалитического состояния и глаз от хориоретинита до микрофтальмии. При заражении в III триместре у новорожденных чаще преобладают асимптомные формы. Однако если инфицирование произошло незадолго до рождения ребенка, то внутриутробно начавшаяся стадия генерализации продолжается и после рождения и проявляется разнообразными клиническими симптомами. Острая форма врожденного токсоплазмоза выявляется чаще всего у недоношенных детей, протекает очень тяжело по типу сепсиса. Выжившие дети страдают задержкой умственного развития или другими проявлениями нарушений ЦНС. Показания к обследованию беременные женщины, в т. Дифференциальная диагностика При патологии беременности, гибели плода, мертворождении — с герпесвирусными инфекциями, парвовирусной инфекцией В19, краснухой; у новорожденных и детей первого года жизни — с герпевирусными инфекциями; при наличии инфекционного синдрома лихорадки, лимфаденопатии, гепато- и или спленомегалии , гепатита неясной этиологии, хориоретинита, заднего увеита, поражения мозга энцефалит — с герпесвирусными инфекциями, ВИЧинфекцией с другими вторичными поражениями ЦМВИ, грибковые поражения, прогрессирующая лейкоэнцефалопатия, опухоли ЦНС и пр. Материал для исследования Венозная и пуповинная кровь, СМЖ, БАЛ, амниотическая, плевральная, субретинальная жидкость, стекловидное тело, пунктаты лимфатических узлов и костного мозга, ворсинки хориона, плацента, биоптаты, — визуальное выявление возбудителя с использованием микроскопии, выделение возбудителей в культуре клеток, биопроба на лабораторных животных, выявление ДНК токсоплазмы; венозная и пуповинная кровь, СМЖ, БАЛ, амниотическая, плевральная, жидкость, пунктаты лимфатических узлов, стекловидного тела, костного мозга — выявление АГ токсоплазмы; венозная и пуповинная кровь — выявление АТ к АГ токсоплазмы. Этиологическая лабораторная диагностика включает визуальное выявление возбудителя с использованием микроскопии, выделение возбудителя в культуре клеток, обнаружение АГ или ДНК возбудителя, определение специфических АТ к АГ токсоплазмы. Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики.
Микроскопия мазков, мазков—отпечатков, гистологических срезов, биопроба на лабораторных животных, выделение возбудителя в культуре клеток позволяют провести идентификацию токсоплазм в тканях или биологических жидкостях пациента. Иногда при тяжелом течении токсоплазмоза у больных СПИДом септическое состояние возможно увидеть возбудитель при прямой микроскопии в мазке крови. Названные методы выявления T.
Если до наступления беременности исследование на TORCH-инфекции проведено не было, это совершенно необходимо сделать как можно на более ранних сроках беременности. Причем исследование на TORCH-инфекции нужно проводить вне зависимости от самочувствия беременной женщины, так как большинство инфекций TORCH-комплекса протекают бессимптомно, и до появления серьезных осложнений со стороны плода, беременная женщина может даже не догадываться об их существовании.
Положительный результат на антитела IgM характерен для острой инфекции или для прошлой инфекции с длительно сохраняющимся уровнем IgM. Отрицательный или сомнительный результат исследования не всегда исключает острый токсоплазмоз. Если клинически подозревается токсоплазмоз, несмотря на отрицательный результат исследования, исследование необходимо повторить не ранее, чем через 1-2 недели. Положительный результат указывает на недавнюю или прошлую инфекцию, однако, если одновременно у пациента определяются и антитела класса IgM, следует думать о недавней инфекции. При получении сомнительного результата исследование необходимо повторить через 1-2 недели.
Отрицательный результат исследования означает, что заражения токсоплазмой не было, но не исключает острую инфекцию. Если заражение токсоплазмой подозревается, несмотря на отрицательный результат, необходимо провести второе исследование не ранее чем через 1-2 недели. Определение давности заболевания требуется, чтобы оценить риск последующей врожденной инфекции плода. Однако обычное определение антител IgM и IgG не позволяет различить недавнюю или прошлую инфекцию. Кроме того, наличие IgM в крови не всегда говорит о недавно приобретенной инфекции, так как у некоторых людей повышенный IgMможет долго сохраняться.
Таким пациентам дополнительно должно быть проведено исследование на авидность антител класса IgG к Toxoplasma gondii для определения давности заболевания: 47-20-003 - Определение авидности антител IgG к Toxoplasma gondii Интерпретация результатов исследования: индекс авидности ниже 0,3 - низкая авидность; индекс авидности от 0,3 до 0,35 - умеренная авидность; индекс авидности 0,35 и выше - высокая авидность. Одним из решений для дифференциальной диагностики первичной инфекции и реактивации является определение авидности антител IgG к Toxoplasma gondii. IgG-антитела в процессе развития иммунного ответа постепенно увеличивают прочность связывания с инфекционным агентом. Эту прочность связывания называют авидностью от латинского avidity - жадный. В самом начале заболевания связывание IgG-антителами возбудителя достаточно слабое.
Такие IgG-антитела называют низкоавидными, через несколько недель антитело способно связывать свою мишень гораздо сильнее. Такие антитела называются высокоавидными. Фактически сила взаимодействия между антителом и антигеном то есть авидность увеличивается в зависимости от давности перенесенной инфекции. Данное исследование позволяет дифференцировать низкоавидные и высокоавидные антитела класса IgG к Toxoplasma gondii. Обнаружение высокоавидных антител IgG в IgM - положительных образцах исключает наличие первичной инфекции, датирующейся меньше чем 4-мя месяцами назад.
Низкое значение индекса авидности предполагает возможность первичной инфекции, приобретенной не более 4-х месяцев назад. Низкий индекс авидности, однако, не исключает прошлую инфекцию, поскольку часть зараженных людей может длительное время иметь низкоавидные антитела IgG. Положительный результат исследования показателен для острой инфекции. Отрицательный результат, однако, не всегда исключает острую краснуху, так как могло пройти мало времени после заражения и антитела класса IgM не успели наработаться. Если клинически подозревается краснуха, несмотря на отрицательный результат исследования, должно быть проведено повторное исследование через 1-2 недели.
Поэтому необходимо повторное исследование через 2-3 недели, чтобы установить падает ли уровень антител или повышается. У женщин переболевших краснухой реинфекции обычно не бывает, чаще она бывает у вакцинированных. Отрицательный результат означает, что заражения женщины не было, но не исключает и острую инфекцию, поэтому необходимо провести повторное исследование не ранее, чем через 1-2 недели. Сероконверсия от отрицательного результата до положительного результата - признак или недавней инфекции, или реакции на прививку. Исследования на антитела к вирусу краснухи IgM и IgG необходимо провести перед планируемой беременностью.
Если анализ покажет, что женщина переболела краснухой до беременности, то опасности для плода нет. Обязательно проводится исследование на антитела к вирусу краснухи и в том случае, если у не болевшей краснухой беременной женщины был контакт с больным краснухой. Исходя из того, что заражение краснухой невозможно предупредить с помощью мер профилактики, наиболее приемлемым вариантом для тех, кто не переболел краснухой ранее, является профилактическая прививка. Положительный результат может быть при первичной инфекции, реинфекции и давней инфекции с длительно сохраняющимся повышенным IgM. Сомнительный результат может быть при низких уровнях антител.
При положительном результате антител класса IgG в данной пробе дополнительную информацию о давности заболевания можно получить, исследовав авидность антител IgG к цитомегаловирусу. Отрицательный результат исследования антител класса IgM не всегда исключает острую инфекцию, исследование необходимо повторить через 1-2 недели. Положительный результат указывает на недавнюю или прошлую инфекцию.
То есть все, кроме хламидиоз.
То есть на lg G не делали. Или делали? То есть вопрос вот в следующем - отрицательный результат на lgM говорит о том что по умолчанию и lgG тоже отрицательно??? То есть мне надо их переделать - что бы и lgG тоже проверили?
Или отрицательный результат на lgM уже говорит о том, что на lgG проверять уже и не нужно?.. Если их нет -значит, и активной инфекции нет.
Человек является промежуточным хозяином инфекции. В организме людей токсоплазмы проходят ограниченный период жизненного цикла и формируют неактивные цисты во внутренних органах: миокарде, скелетных мышцах, головном мозге, глазах.
У большинства здоровых лиц при нормальном функционировании иммунной системы возможно бессимптомное, латентное течение инфекции или с наличием неспецифических симптомов. При этом иммунная система хозяина способна сохранять цисты в покоящемся состоянии и защищать организм от развития инфекции. У людей с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями, ВИЧ-инфекцией, пациентов после трансплантации органов, ослабленных больных токсоплазменная инфекция может протекать в тяжелой форме с развитием серьезных осложнений. Различают приобретенный и врождённый токсоплазмоз.
Приобретенный токсоплазмоз может протекать в острой, хронической и латентной форме. Острая форма инфекции встречается редко, для нее характерны следующие клинические проявления: слабость, недомогание, миалгии, реже лихорадка, лимфаденопатия, увеличение селезенки, печени, поражение сердца, нервной системы с развитием энцефалита. Хроническая форма токсоплазмоза характеризуется длительным, вялотекущим течением, лихорадкой, головной болью, увеличением периферических и мезентериальных лимфатических узлов, печени, селезенки, поражением скелетных и сердечной мышц, глаз, желудочно-кишечной, центральной и периферической нервной системы. У лиц с нарушением иммунной системы и ослабленных пациентов возможно развитие менингитов, энцефалитов, абсцессов головного мозга.
Врождённая форма токсоплазмоза возникает в результате трансплацентарной передачи инфекции от матери плоду при первичном инфицировании возбудителем T. Оно может привести к выкидышу, мертворождению, развитию серьезных проявлений и осложнений у новорождённых. К ним относятся тяжелая интоксикация, лихорадка, увеличение селезенки, печени, желтуха, миалгии, миозит, энцефалит, поражение глаз, нервной системы. У большинства детей, инфицированных в поздние сроки беременности, симптомы токсоплазмоза проявляются только через несколько лет после рождения и проявляются поражением глаз с развитием хориоретинитов, потерей слуха и задержкой умственного развития.
Диагностика токсоплазмоза, вызванного T. К современным методам диагностики данной инфекции относится выявление специфических антител к T. В первые дни от начала инфекции начинается выработка антител класса IgM, затем их количество нарастает в течение первых двух недель, впоследствии постепенно снижаясь до нормального уровня спустя несколько месяцев. Антитела класса IgG вырабатываются спустя несколько недель после первичного инфицирования, их уровень нарастает соответственно длительности и активности заболевания, снижаясь при выздоровлении или при переходе в латентную форму заболевания.
Выявление антител класса IgG в сыворотке крови свидетельствует о контакте пациента с антигенами T. Важным значением в диагностике токсоплазменной инфекции является определение авидности антител класса IgG к возбудителю T. Авидность антител характеризует прочность связывания специфических антител с антигенами токсоплазм, находящихся на поверхности клеточной мембраны возбудителя. Определение авидности антител класса IgG играет роль в определении длительности течения токсоплазмоза и срока первичного инфицирования.
Это связано с тем, что в первые месяцы после инфицирования синтезируются антитела с низкой авидностью, то есть имеющие слабую прочность связывания антигенов.
Авидность антител к токсоплазмозу в инвитро
| Разные ответы на токсоплазмоз, что делать! - СпросиДоктора Инфекционист онлайн | Токсоплазмоз на 15 неделе Сдала аналилизы на токсоплазмоз два раза. |
| Возбудитель токсоплазмоза (Тoxoplasma gondii), качественное определение антител класса IgМ | симптомы, положительный анализ на антитела IgG, лечение. |
| Токсоплазмоз | О партнере «ИНВИТРО» — одна из крупнейших медицинских групп компаний в России, специализирующаяся на лабораторной диагностике и оказании медицинских услуг. |
Токсоплазмоз: достоверность ПЦР при подозрении на острый
Формы существования токсоплазмы Трофозоиты достигают 4-7 мкм в длину и 2-4 мкм в ширину. Их тело по форме напоминает полумесяц с заострённым передним и закруглённым задним концами, состоит из пелликулы покровной ткани и различных органелл. Такие паразиты обитают во всех клетках млекопитающих кроме эритроцитов, размножаются путём деления. Могут создавать движение, активно проникая в клетки хозяина через клеточную мембрану или посредством фагоцитоза захвата и переваривания клетки. Обнаруживаются в тканях в острой стадии инфекции. Их скопление внутри одной клетки называют псевдоцистой.
Трофозоиты неустойчивы вне клетки и во внешней среде, быстро погибают при высушивании, прогревании и применении дезинфицирующих средств. Хорошо окрашиваются по Романовскому. Чувствительны к различным химиопрепаратам сульфаниламидам, некоторым макролидам и другим. Цисты размерами до 100 мкм отличаются плотной оболочкой, через которую не могут проникнуть антитела или лекарственные препараты. Внутри оболочки сосредоточено 3000-5000 паразитов, со временем они увеличиваются.
Цисты формируются в организме хозяина в основном в скелетных мышцах, миокарде и ЦНС и живут там десятки лет. Чрезвычайно устойчивы к воздействиям внешних факторов. При адекватной иммунной системе могут пожизненно находиться в состоянии функционального покоя и не приносить никакого вреда организму человека.
Врождённая форма токсоплазмоза возникает в результате трансплацентарной передачи инфекции от матери плоду при первичном инфицировании возбудителем T. Оно может привести к выкидышу, мертворождению, развитию серьезных проявлений и осложнений у новорождённых.
К ним относятся тяжелая интоксикация, лихорадка, увеличение селезенки, печени, желтуха, миалгии, миозит, энцефалит, поражение глаз, нервной системы. У большинства детей, инфицированных в поздние сроки беременности, симптомы токсоплазмоза проявляются только через несколько лет после рождения и проявляются поражением глаз с развитием хориоретинитов, потерей слуха и задержкой умственного развития. Диагностика токсоплазмоза, вызванного T. К современным методам диагностики данной инфекции относится выявление специфических антител к T. В первые дни от начала инфекции начинается выработка антител класса IgM, затем их количество нарастает в течение первых двух недель, впоследствии постепенно снижаясь до нормального уровня спустя несколько месяцев.
Антитела класса IgG вырабатываются спустя несколько недель после первичного инфицирования, их уровень нарастает соответственно длительности и активности заболевания, снижаясь при выздоровлении или при переходе в латентную форму заболевания. Выявление антител класса IgG в сыворотке крови свидетельствует о контакте пациента с антигенами T. Важным значением в диагностике токсоплазменной инфекции является определение авидности антител класса IgG к возбудителю T. Авидность антител характеризует прочность связывания специфических антител с антигенами токсоплазм, находящихся на поверхности клеточной мембраны возбудителя. Определение авидности антител класса IgG играет роль в определении длительности течения токсоплазмоза и срока первичного инфицирования.
Это связано с тем, что в первые месяцы после инфицирования синтезируются антитела с низкой авидностью, то есть имеющие слабую прочность связывания антигенов. Затем начинается выработка антител с пограничной средней авидностью и высокоавидных антител. Авидность, или индекс авидности, выражается в процентах прочно связанных антител с антигенами T. Определение антител с высокой авидностью свидетельствует о давности перенесенной инфекции не менее трех-четырех месяцев назад до момента исследования. Низкоавидные антитела свидетельствуют о первичном инфицировании и инфекции в течение последних трех-четырех месяцев.
Выявление антител со средней авидностью свидетельствует о присутствии антител как с низкой, так и с высокой авидностью. У новорождённых детей в первые шесть месяцев жизни возможно обнаружение в крови материнских антител класса IgG к возбудителю T. У лиц с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями, ВИЧ-инфекцией результат исследования может быть недостоверным вследствие низкого уровня антител класса IgG. В данном случае рекомендуется проведение дополнительных тестов по выявлению токсоплазмоза. Для чего используется исследование?
Для диагностики токсоплазмоза, вызванного возбудителем Toxoplasma gondii; Для дифференциальной диагностики острого и хронического токсоплазмоза; Для диагностики длительности инфекции от момента первичного инфицирования Toxoplasma gondii при текущей, хронической, латентной форме токсоплазмоза; Для подтверждения или исключения недавнего инфицирования возбудителем Toxoplasma gondii беременных женщин или женщин, планирующих беременность, в комплексной лабораторной диагностике токсоплазмоза.
Таким пациентам дополнительно должно быть проведено исследование на авидность антител класса IgG к Toxoplasma gondii для определения давности заболевания: 47-20-003 - Определение авидности антител IgG к Toxoplasma gondii Интерпретация результатов исследования: индекс авидности ниже 0,3 - низкая авидность; индекс авидности от 0,3 до 0,35 - умеренная авидность; индекс авидности 0,35 и выше - высокая авидность. Одним из решений для дифференциальной диагностики первичной инфекции и реактивации является определение авидности антител IgG к Toxoplasma gondii. IgG-антитела в процессе развития иммунного ответа постепенно увеличивают прочность связывания с инфекционным агентом.
Эту прочность связывания называют авидностью от латинского avidity - жадный. В самом начале заболевания связывание IgG-антителами возбудителя достаточно слабое. Такие IgG-антитела называют низкоавидными, через несколько недель антитело способно связывать свою мишень гораздо сильнее. Такие антитела называются высокоавидными.
Фактически сила взаимодействия между антителом и антигеном то есть авидность увеличивается в зависимости от давности перенесенной инфекции. Данное исследование позволяет дифференцировать низкоавидные и высокоавидные антитела класса IgG к Toxoplasma gondii. Обнаружение высокоавидных антител IgG в IgM - положительных образцах исключает наличие первичной инфекции, датирующейся меньше чем 4-мя месяцами назад. Низкое значение индекса авидности предполагает возможность первичной инфекции, приобретенной не более 4-х месяцев назад.
Низкий индекс авидности, однако, не исключает прошлую инфекцию, поскольку часть зараженных людей может длительное время иметь низкоавидные антитела IgG. Положительный результат исследования показателен для острой инфекции. Отрицательный результат, однако, не всегда исключает острую краснуху, так как могло пройти мало времени после заражения и антитела класса IgM не успели наработаться. Если клинически подозревается краснуха, несмотря на отрицательный результат исследования, должно быть проведено повторное исследование через 1-2 недели.
Поэтому необходимо повторное исследование через 2-3 недели, чтобы установить падает ли уровень антител или повышается. У женщин переболевших краснухой реинфекции обычно не бывает, чаще она бывает у вакцинированных. Отрицательный результат означает, что заражения женщины не было, но не исключает и острую инфекцию, поэтому необходимо провести повторное исследование не ранее, чем через 1-2 недели. Сероконверсия от отрицательного результата до положительного результата - признак или недавней инфекции, или реакции на прививку.
Исследования на антитела к вирусу краснухи IgM и IgG необходимо провести перед планируемой беременностью. Если анализ покажет, что женщина переболела краснухой до беременности, то опасности для плода нет. Обязательно проводится исследование на антитела к вирусу краснухи и в том случае, если у не болевшей краснухой беременной женщины был контакт с больным краснухой. Исходя из того, что заражение краснухой невозможно предупредить с помощью мер профилактики, наиболее приемлемым вариантом для тех, кто не переболел краснухой ранее, является профилактическая прививка.
Положительный результат может быть при первичной инфекции, реинфекции и давней инфекции с длительно сохраняющимся повышенным IgM. Сомнительный результат может быть при низких уровнях антител. При положительном результате антител класса IgG в данной пробе дополнительную информацию о давности заболевания можно получить, исследовав авидность антител IgG к цитомегаловирусу. Отрицательный результат исследования антител класса IgM не всегда исключает острую инфекцию, исследование необходимо повторить через 1-2 недели.
Положительный результат указывает на недавнюю или прошлую инфекцию. Если результаты определения антител IgG и IgM положительные, можно говорить о недавнем инфицировании или о реинфекции. Отрицательный результат указывает на то, что заражения ЦМВ не было, но не исключает острую инфекцию. Исследование необходимо повторить через 1-2 недели.
Дополнительную информацию для клинической оценки результатов исследования может дать определение авидности антител IgG к цитомегаловирусу. Низкий индекс авидности означает возможность первичной инфекции менее чем за 3 месяца до исследования. Низкий индекс авидности однако не исключает прошлую инфекцию, поскольку у некоторого количества зараженных низкая авидность IgG-антител может определяться в течение многих месяцев после заражения. Умеренный индекс авидности не исключает возможность недавней инфекции, но может указывать и на прошлую инфекцию с незаконченным формированием зрелых антител классаIgG.
Высокий индекс авидности исключает первичную инфекцию, которая была меньше чем за 3 месяца до исследования. Очень важно дифференцировать первичную инфекцию от вторичной инфекции ЦМВ, так как первичная более опасна для плода. Положительный результат исследования характерен для недавней инфекции. При сомнительном результате необходимо повторное исследование через 1-2 недели.
Отрицательный результат, однако, не всегда исключает острую инфекцию ВПГ, потому что инфекция может быть на ранней стадии, и антитела класса IgM ещё не наработались.
Такой результат свидетельствует об острой первичной инфекции. В этой ситуации при беременности есть высокий риск внутриутробного инфицирования плода. IgG — положительно, IgM — положительно. В этом случае возможно первичное заражение. Расшифровка показателей авидности в анализе на токсоплазмоз: Меньше 40 — низкоавидные. Это указывает на острую первичную инфекцию. В период беременности требуется проведение ПЦР-диагностики. От 41 до 59 — переходные. Этот результат является недостоверным.
Данный анализ следует повторить через две недели. Больше 60 — высокоавидные. Данный результат свидетельствует о наличии иммунитета к токсоплазмам отсутствие угрозы первичного заражения. Что касается ПЦР-диагностики, то если результат анализа на токсоплазмоз положительный, это свидетельствует о присутствии возбудителя в организме. Положительный результат данного анализа говорит о первичном заражении остром процессе. Отрицательный результат анализа на токсоплазмоз указывает на отсутствие токсоплазмы. Иммуноглобулины, норма в анализе на токсоплазмоз В том случае, если речь идёт об антителах, или иммуноглобулинах, то у них существует своя норма в крови, или титр. Если у пациента речь идет об иммуноглобулинах класса М, то пороговым значением считается 1,1 у. Сверх этого значения и включительно считается, что выявлены специфические антитела. Если у пациента титр антител меньше, чем 0,9 условных единиц, то антител нет.
Конечно, этот диапазон является слишком узким. Но здесь приходится ориентироваться на дополнительные сведения из анамнеза. В случае положительных значений речь может идти как об острой инфекции, так и о неопределенном ее сроке до года , а также о врожденном токсоплазмозе, но только в том случае, если исследование сделано в первые недели жизни малыша. Если иммуноглобулины класса М к токсоплазме не выявлены, то это может говорить не только о том, что человек здоров, но и том, что он болен, только срок заболевания незначительный, например, менее 3 недель, и антитела этого класса просто не успели наработаться. У иммуноглобулинов класса G несколько другие референсные значения. Если в плазме 1,6 у. Более 3 у. Если у пациента в сыворотке крови обнаружено больше 3 у. О чём может сделать вывод врач в случае отрицательных значений? Во-первых, о том, что человек здоров, если при этом у него отрицательно ПЦР, и иммуноглобулины М.
Во-вторых, у пациента на фоне токсоплазмозной инфекции может быть просто очень слабый иммунитет, что препятствует наработке нормальных антител. И, как и в прошлом случае, речь может идти об острой инфекции — до двух недель после заражения. Токсоплазмоз — это серьезная инфекция. Следует помнить, что, наряду с вирусами герпеса, цитомегаловирусом и краснухой он входит в группу так называемых TORCH-инфекций, который особенно опасно для беременных и для развития ребенка.
Анализ на токсоплазмоз инвитро
Токсоплазмоз характеризуется поражением нервной системы, глаз, скелетной мускулатуры и мышцы сердца, а также увеличением лимфоузлов, печени и селезенки. Склонно к хроническому течению. Основные переносчики Toxoplasma gondii — домашние или дикие коты, которые заражаются при поедании инфицированных птиц, грызунов или контаминированного сырого мяса. Токсоплазмозом заболевают лица любого возраста, однако наиболее часто — дети. Инфицирование возможно: при употреблении в пищу не обработанных термически мясопродуктов, дегустации сырого фарша псевдо- или истинные цисты ; при употреблении плохо промытых овощей и несоблюдении санитарно-гигиенических норм при контактах с домашними животными ооцисты ; от матери к плоду, в случае инфицирования женщины во время данной беременности тахизоиты, паразитирующие в макрофагах крови , при последующих беременностях плод не инфицируется.
Передача возбудителя от человека к человеку исключена кроме вертикальной передачи во время беременности , поскольку токсоплазма ни в одной из форм не выделяется из организма человека. Клиническая картина при токсоплазмозе Клинические проявления токсоплазмоза: увеличение лимфатических узлов; мышечная боль, длящаяся в течение месяца или более; поражение глаз и нервной системы; лимфаденопатия, макулопапулезная сыпь; увеличение печени, селезенки. Могут развиться признаки энцефалита, менингоэнцефалита и миокардита.
Часто возникающие вопросы Часто встречающаяся инфекция паразитарного характера токсоплазмоз развивается в организме человека в результате заражения простейшим микроорганизмом «токсоплазма гонди». Заболевание распространяется разными путями, протекает в острой, латентной либо хронической форме. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Особенности и причины заболевания Возбудитель токсоплазмоза — одноклеточный паразит, который обитает в клетках и межклеточном пространстве. Помимо человеческого организма, он может проникать в организмы многих животных и птиц, однако для прохождения полного пути развития ему необходим кишечник домашней кошки либо других представителей семейства кошачьих. Как правило, кошка заражается, поедая инфицированных грызунов или голубей, после чего токсоплазма, пройдя ее кишечник, попадает в организм человека через контакт с кошачьими фекалиями. Человек для токсоплазмы является промежуточным носителем. После проникновения в организм токсоплазма внедряется в ткани, через лимфоузлы попадает в кровь и с кровотоком проникает в различные органы, в числе которых головной мозг и органы зрения. Как правило, заражение происходит: при попадании в пищеварительную систему после контакта с почвой, зараженной фекалиями инфицированного животного, при употреблении в пищу немытых фруктов или овощей, при недостаточной термообработке мяса и т. Основная мера профилактики токсоплазмоза заключается в устранении рисков попадания паразита в организм.
В зависимости от конечной точки их миграции развивается соответствующая клиническая картина заболевания. Размножение в клетках органов сопровождается выделением токсических продуктов жизнедеятельности токсоплазм, которые могут вызывать аллергические реакции организма. Иммунная система со временем уничтожает все вегетативные формы, которые способны к размножению, и в организме остаются лишь цисты токсоплазм, спрятанные от иммунологического надзора благодаря толстой оболочке. Под воздействием факторов, снижающих иммунные силы организма например, ВИЧ, применение цитостатиков, глюкокортикостероидная терапия , возможна повторная активация токсоплазм с дальнейшим их распространением по всему организму. Если заражение произошло во время беременности после 2-го месяца , токсоплазмы могут проникнуть в кровоток плода и привести к развитию заболевания, а также к формированию тяжелых пороков развития. Классификация заболевания В зависимости от сроков заражения токсоплазмами выделяют врожденный токсоплазмоз при внутриутробном заражении и приобретенный когда заражение произошло после рождения. При развитии клинической симптоматики выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы токсоплазмоза. Симптомы токсоплазмоза Клиническая картина токсоплазмоза зависит от формы заболевания. Наиболее часто встречается бессимптомная первичная токсоплазменная инфекция, которая при отсутствии факторов иммунодефицита никак себя не проявляет. В редких случаях инвазия токсоплазм в организм ранее здоровых людей вызывает повышение температуры тела, незначительное увеличение и болезненность лимфатических узлов, пятнисто-папулезную сыпь, часто принимаемую за крапивницу красного цвета с небольшими возвышениями — папулами , и увеличение печени. Еще реже токсоплазмы вызывают воспалительные процессы в органах зрения. Инкубационный период токсоплазмоза составляет от 3 дней до нескольких месяцев. Обычно он протекает бессимптомно, в редких случаях больные жалуются на слабость и головную боль.
Последствия Последствия токсоплазмоза при беременности, если заражение произошло: в первом триместре — тяжелые пороки развития всех органов и систем, чаще — внутриутробная гибель плода, выкидыши во втором — рождение ребенка с признаками генерализованного процесса, диагностируют менингоэнцефалит, судорожный синдром, слабоумие, поражение зрительного аппарата и пр. Источники Токсоплазмоз: учебное пособие-Благовещенск - 2020 г.
Анализ на токсоплазмоз
Отрицательные результаты свидетельствуют о том, что человек раньше не переносил токсоплазмоз, поэтому иммунитета к нему не имеет. паразитарное заболевание, вызываемое простейшим микроорганизмом Toxoplasma gondii, характеризующееся полиморфной клинической картиной и хроническим. Токсоплазмоз может протекать без симптомов или проявляться различными признаками, что делает его выявление достаточно сложным.