У пациентов основной группы выполнялась операция SMILE для коррекции миопии до -10,0 дптр и миопического астигматизма до -4,0 дптр (160.
Пирсинг: СМАЙЛ ? | прокол уздечки | уход и особенности
Пирсинг языка — история появления, больно ли делать и сколько заживает, украшения сережка или штанга, креативные фото работ. Сколько времени требуется для заживления пирсинга в виде смайлика? Если вы решили снять украшение, сколько заживает смайл без украшения составляет около 2-3 месяца.
Sorry, your request has been denied.
Как известно, кома является аберрацией, характеризующей асимметричность оптической системы глаза, её значения возрастают при иррегулярности роговицы, наклонах ее поверхности, а так же при децентрациях оптической зоны. При коррекции астигматизма по технологии SMILE, задняя поверхность лентикулы выкраивается в форме эллипса, в этой связи высказывалось мнение, что это может приводить к некоторой асимметрии роговицы. Кроме того, края лентикулы так же могут вызывать кому. Изначально КРК разрабатывался с целью замедления или остановки прогрессирования кератоконуса.
Суть КРК заключается в укреплении стромы роговицы. В классическом варианте КРК предполагает обработку роговицы рибофлавином витамином В2 через деэпителизированную роговицу с последующим ее облучением ультрафиолетовым УФ лазером с длиной волны 370 нм. Данная модификация предполагает введение раствора рибофлавина в карман стромы роговицы, который образуется после экстракции лентикулы, после чего выполняется кратковременное облучение УФ-лазером.
В настоящее время не существует стандартизированного протокола для проведения SMILE в данной модификации. По мнению тех же авторов, SMILE Extra может быть рекомендована не только для расширения показаний к проведению вмешательства, но и для профилактики кератоэктазий у пациентов с тонкой роговицей. Представленные результаты исследований демонстрируют эффективность и безопасность данной технологии, хотя в редких случаях наблюдаются и осложнения.
Одним из наиболее распространенных осложнений комбинированной технологии SMILE Extra является послеоперационное помутнение роговицы хейз. Возможность развития послеоперационных осложнений диктует необходимость продолжения исследований по поиску оптимальных параметров лазерного вмешательства. Ограничения технологии SMILE Технология SMILE и центровка лазерного лечения Как известно, точность центровки при выполнении лазерной коррекции имеет одно из ключевых значений значение в рефракционной хирургии, а ее погрешность может быть причиной снижения остроты зрения, иррегулярного астигматизма, ореолов, бликов, снижения контрастной чувствительности и монокулярной диплопии.
На сегодняшний день не существует стандартизированного метода определения центра оптической оси в процессе операции SMILE, в связи с чем оперирующему хирургу предоставляется выбор проводить центровку лазерной коррекции по зрачку, либо по вершине роговицы, что является причиной погрешности и одним из недостатков данной кераторефракционной технологии. Хирурги, выполняющие центровку по зрачку, чаще всего ссылаются на то, что именно зрачок определяет пучок света, проходящий через глазное яблоко и формирует изображение на сетчатке. При центрировании по вершине роговицы хирурги ориентируется по отражению света на передней поверхности роговицы, это мнимое изображение, которое также известно, как первое изображение Пуркинье — Сансона.
Сторонники такого подхода аргументируют свой выбор тем, что вершина роговицы является ближайшей измеримой точкой к зрительной оси, вместе с тем размер зрачка может изменятся на протяжении всей операции в ответ на различные стимулы, поэтому такой подход не является оптимальным. Хотя дискуссии по поводу методов центровки лазерной коррекции все еще ведутся, многие исследования показывают, что центровка по вершине роговицы обеспечивает более приемлемые результаты по сравнению со зрачковой центровкой. Однако оба способа не гарантируют точного попадания по зрительной оси, так как редко совпадают с ней.
Как известно, зрительная ось является абстрактной прямой, соединяющей объект фиксации и центр фовеа. Вместе с тем, зрачковой осью называют линию, проходящую перпендикулярно роговице через центр зрачка. Клиническое значение имеет угловая разница между зрачковой и зрительной осями, так называемый угол каппа.
Так как угол каппа нельзя визуализировать, в клинике оценивают расстояние между точками фиксации и центром зрачка, получаемое при помощи кератотопографии, это расстояние соответствует степени децентрации и выражается в миллиметрах. В норме фовеа лежит слегка темпоральнее относительно точки, в которой ось зрачка пересекается с задним полюсом глазного яблока, поэтому у большинства людей в общей популяции угол каппа имеет слегка положительные значения. Srivannaboon et al.
Большой угол каппа в коррекции миопического астигматизма приводит к децентрации абляции, что является причиной возникновения аберрации и , как следствие, возникновения у пациентов жалоб, связанных с ореолами и бликами. Децентрация более чем на 0,6 мм существенно влияет на визуальные результаты операции. Это особенно актуально в коррекции гиперметропии, так как у этих пациентов, как правило, встречаются большие значения угла каппа, кроме того, гиперметропы имеют меньшую функциональную оптическую зону, в связи с чем более чувствительны к децентрации.
Таким образом, можно сделать вывод, что проведении лазерной коррекции с центровкой по вершине роговицы дает наиболее оптимальный результат. Технология SMILE и циклоторсия Как известно, смещения глазного яблока во время операции может осуществляться по 6 различным осям. Первые три вида смещений глазного яблока возможны по прямолинейным осям горизонтальной, вертикальной и переднезадней.
Они, как правило, возникают в результате смещения головы относительно операционного микроскопа. Вторые три вида движений характеризуются вращениями глазного яблока вокруг этих же осей. Вращение глазного яблока вокруг его переднезадней оси называется циклоторсией.
Движения глазных яблок можно описать как вращения сферы вокруг трех ортогональных осей, которые пересекаются в центре этой сферы. Эти движения осуществляются тремя парами глазодвигательных мышц. Вращение глазного яблока вокруг его горизонтальной оси обеспечивается верхними и нижними прямыми мышцами, вокруг его вертикальной оси наружными и внутренними прямыми мышцами, вращение же вокруг переднезадней оси осуществляются за счет верхних и нижних косых и прямых мышц.
Циклоторсия является нормальным физиологическим механизмом, который позволяет поддерживать бинокулярное зрение при различных наклонах головы. В результате наклона головы происходит рефлекторное смещение глаз в противоположном направлении, что позволяет сохранить стабильное изображение на сетчатке обоих глаз. Согласованное движение глазодвигательных мышц, вращающих глаз вокруг переднезадней оси, обеспечивается вестибулоокулярным рефлексом, который активируется в результате движения жидкости и возбуждения волосковых рецепторов в ампулах вертикальных полукружных каналов.
В зависимости от направления вращения глазного яблока вокруг переднезадней оси различают эксциклоторсию и инциклоторсию. Эксциклоторсия — это наклон верхней части вертикального меридиана глазного яблока в сторону виска. Инциклоторсия, напротив, — это наклон верхней части вертикального меридиана глазного яблока в сторону носа.
В различных исследованиях изучалась пропорциональность распределения между этими двумя видами циклоторсии, а так же их величинами, однако не замечено четкого отклонения глаз в ту или иную, а результаты различных исследований несут противоречивый характер.
Возможно, Вы будете чувствовать, что глаза быстро устают, особенно при чтении и работе за компьютером. Это может продолжаться до 1-го месяца; Первые 5 дней не допускайте попадания в глаза сырой воды; В течение 2-х недель не рекомендовано посещать парную и сауну, бассейны, открытые водоёмы, реки, моря; Заниматься спортом, делать макияж — без ограничений. Все осмотры осуществляются по предварительной записи.
Схема закапывания капель после лазерной коррекции зрения выдаются в клинике Капли можно закапывать самостоятельно или это могут делать родственники. Вымыв руки с мылом, оттяните вниз нижнее веко оперированного глаза, в образовавшуюся между веком и глазом ложбинку капните 2 капли лекарства не дотрагиваться до глаза пипеткой, не прикасаться флаконом к векам и ресницам! При этом смотреть лучше вверх. Перерыв между закапыванием разных лекарств 5-10 минут.
Схема закапывания может быть назначена врачом индивидуально.
Прокол в виде смайла необходимо еще раз обработать антисептиком. За одну процедуру можно сделать только один прокол! Если уздечка порвалась или неверно выбрали место, то вторично проколоть сможете только после полного заживления раны. Как делается пирсинг в уздечке под верхней губой в салоне: Мастер с клиентом выбирают украшение для будущего прокола. Инструменты и серьга помещаются в автоклав для дезинфекции. Проводится консультация, как осуществлять уход и ускорить заживление, обсуждаются противопоказания. Полость рта обрабатывается антисептиком, отдельно смазывается уздечка. Щипцами зажимается губа и поднимается.
Стерильной одноразовой иглой делается отверстие.
Если пирсинг проводился в салоне, специалисты предложат инструкции по уходу за областью прокола. Следует использовать очищающий раствор, такой как H2Ocean, и спиртосодержащие ополаскиватели для рта, которые можно найти в аптеке. На начальных стадиях заживления лучше избегать курения, алкоголя, горячих и острых продуктов, которые могут раздражать пирсинг. Как очищать место прокола? Всегда мойте руки до и после очистки пирсинга Прополаскивайте безалкогольной антибактериальной жидкостью для полоскания рта в течение пяти минут не реже двух раз в день и после каждого курения. Прополощите соленой водой в течение 5 минут утром и вечером. Можно сделать солевой раствор, смешав чайную ложку соли с теплой водой. Солевой раствор является эффективным способом профилактики инфекции. Купите новую зубную щетку после прокола для предотвращения инфекций.
Заживление В отличие от большинства видов пирсинга губ, смайлы заживают довольно быстро. В большинстве случаев — через 4-8 недель. Однако процесс заживления может быть более длительным при отсутствии должного послеоперационного ухода. Боль обычно утихает со второй по четвертую недели, тогда можно проводить замену ювелирных изделий. Другие факторы, такие как курение, общее состояние здоровья и питание, также могут продлить или сократить время заживления. Заражение Нет никаких гарантий, что возможность получения инфекции полностью исключена. Следуйте инструкциям по уходу, не забывая, использовать морскую соль и антибактериальную жидкость для полоскания рта. Имейте в виду, что источником инфекции может быть все — от материала ювелирного изделия до частиц пищи. К ранним признакам инфекции относятся: пульсирующая боль, крайняя раздражительность, лихорадка, покраснение и выделение гноя. Не пытайтесь удалить украшения, поскольку пирсинг заживет и гной будет скапливаться внутри.
Пирсинг смайл: что это такое, все за и против
Следующий этап — это расширение бокового разреза и отделение сепаровка лентикулы с помощью шпателя. После этого летикула удаляется с помощью пинцета и проверяется её целостность. Роговичный карман промывается. В конце операции в глаз закапываются анитибактериальные капли, векорасширитель убирается. Сразу после коррекции может быть туман перед глазами, небольшое пощипывание и слезотечение — это нормальное явление и проходит в течение нескольких часов. Процесс реабилитации После операции не требуется наложения повязки на глаза, но желательно применение солнцезащитных очков, так как глаза могут быть чувствительны к свету. В день операции не стоит садиться за руль и тереть глаза. Весь реабилитационный период занимает примерно неделю, в течение которой необходимо капать в глаза препараты комбинация антибактерального и противовоспалительного средства и капли «искусственная слеза». Уже на следующий день после такого щадящего вмешательства можно приступить к работе, возобновить спортивные занятия, исключая плавание. Садится за руль автомобиля, можно только после врачебного осмотра, который назначается на следующий день после операции когда врач убедится в достаточной для вожденяи остроте зрения.
Быстрая процедура 25 секунд на глаз с использованием только 1 лазера при Femto-LASIK двух - фемтосекундного и эксимерного. При ее выполнении сохраняется прочность роговицы минимальные риски развития кератоконуса. Процедура имеет короткий период ограничений 24 часа , после чего происходит быстрое восстановление. Возможна коррекция зрения при средних степенях астигматизма до -5 диоптрий. Отсутствуют неприятные запахи "жжёная роговица" во время процедуры. Быстрое повышение остроты зрения и стабильность результата нет "регресса" миопии. Минимальный риск возникновения инфекционных осложнений и полное отсутсвие клаппанных смещение лоскута.
В процессе заживления следует отказаться от употребления жевательной резинки, аккуратно целоваться и заниматься оральным сексом. Украшение должно быть легким и не очень большим - область прокола часто растягивается и может даже порваться от слишком толстого, большого или громоздкого украшения. На смену хорошо подойдут украшения не только из титана, но и из акрила и биофлекса.
К тому же, цена на пирсинг губы в Москве, в салоне «inkFactory» доступная среднестатистическому гражданину. Отличительной особенностью данного вида пирсинга, является то, что если он вам надоел, его можно просто снять и все. Никаких следов того, что у вас был пирсинг в уздечке не останется! Как и для других видов пирсинга, материал для декоративного украшения стоит выбирать гипоаллергенный. Такие материалы это — медицинская сталь, титан, пластик. Форма украшения может быть любая, по вашему вкусу. Например — циркуляры, «банан», или сегментированные кольца. Выбрав подходящую сережку, убедитесь в ее удобстве. Ведь первое время, пока не заживет ранка, вам предстоит носить именно это украшение. Снимать его или менять не рекомендуется. Перед процедурой прокалывания уздечка, рекомендуем подготовится. Всего лишь нужно прополоскать полость рта пару раз в день раствором марганцовки, за день — два до посещения салона. Подойдет любой другой антисептический препарат. Такая простая процедура позволит значительно сократить количество бактерий в полости рта, а это в свою очередь уменьшает риск занести инфекцию в прокол. Пирсинг «смайл» считается простой процедурой, ввиду того, что ткань ротовой полости отлично регенерируется. А это значит, что рана быстро заживет. К тому же, в уздечке мало нервных окончаний. А месторасположение прокола таково, что риск случайно зацепить декоративное украшение и навредить процессу заживления ранки — минимален. Примерные сроки заживлений — около месяца. Уход за пирсингом довольно прост. Первые дни после процедуры, рекомендуется избегать употребления алкоголя, горячей, холодной, соленой или острой пищи. Не пойдут на пользу и газированные напитки с красителями. До полного заживления раны, следует регулярно полоскать рот антисептическим раствором, после каждого приема пищи. Следите за тем, чтобы в рану не попала еда, или другие инородные тела. В первое время будет непреодолимое желание поиграть с украшением языком, но делать этого нельзя — вы только повредите место заживления, что будет неблагоприятно влиять на скорость затягивания раны. Понравился пирсинг «смайл»? Сделать пирсинг в Москве по приятным ценам вы можете в салоне пирсинга и татуировок «inkFactory». К вашим услугам только профессиональное оборудование и материалы, соответствующие мировым стандартам качества.
Хирургическая сталь 316L больше подходит для заживших проколов верхней уздечки, чем для свежих. Ход процедуры и анестезия Анестезию в случае прокола тонкой уздечки не делают, так как момент прокалывания никогда не длится более секунды, а боль вполне терпимая, если она присутствует обычно никаких болезненных ощущений вообще нет. Однако, если мастер видит, что уздечка слишком толстая, или же клиент страшно боится боли, ему могут сделать анестезию при помощи препаратов местного применения в виде спрея новокаин, ультракаин или всем знакомый лидокаин , но при этом, если у пациента отсутствует справка о том, что у него нет никаких реакций на эти препараты, в анестезии будет отказано. Поэтому, если боитесь боли, лучше подготовиться заранее и сходить к аллергологу для получения медицинского заключения. Итак, с анестезией все решено, теперь мастер берет специальные щипцы, которые напоминают поделенную напополам трубочку, к обоим концам которой перпендикулярно прикреплены ручки. Таким инструментом зажимают уздечку, берут специальную стерильную иглу с отверстием для сережки и моментально делают прокол. Щипцы убирают, на острый конец катетера иглы накалывают специальную пробочку для того, чтобы пациент не мог ей уколоться, после чего в отверстие катетера вставляют подготовленную сережку и протягивают ее в прокол без каких-либо ощущений. Сережка зажимается для того, чтобы исключить ее выскальзывание, и закручивается. После всего этого клиент может пойти домой. Однако нужно помнить, что держать губу в поднятом состоянии пациенту придется самому, так как у пирсера не десять рук, а только две, и те будут заняты на время процедуры. Уход и обработка Обрабатывать прокол верхней тонкой уздечки полости рта ни в коем случае нельзя спиртовыми растворами или пероксидом водорода, так как они имеют свойство сжигать такие нежные места человеческого тела, как слизистые оболочки. Поэтому следует промывать прокол после каждого приема пищи раствором хлорида натрия или перманганата калия рецепты написаны выше, см. Если полоскать рот не после каждого приема пищи, прокол может воспалиться, загнить или вообще выболеть. Были известны случаи, когда пациенты не следили за проколом смайл и умирали от развитого нестерильностью сепсиса элементарное заражение крови.
Смайл (прокол уздечки)
Ни в коем! Сколько заживает пирсинг Смайл. Очень быстро, потому что не затрагивает мягкие ткани, только слизистую. Фото у девушек, как делается, сколько заживает, как ухаживать, цена процедуры. Сегодня прошло ровно двенадцать дней после того, как мне сделали операцию по коррекции близорукости методом Smile.
Пирсинг смайл: прокол уздечки верхней губы
Не ешьте острую и твёрдую пищу, это может повредить свежую ранку. Будьте осторожны при чистке зубов. Не теребите пирсинг грязными руками, также поменьше касайтесь его языком. Для желающих проколоть уздечку в губе есть свои противопоказания. Нельзя делать пирсинг, если вы страдаете сахарным диабетом или несвертываемостью крови. Процедуру стоит немного перенести, если у вас простудные заболевания, проблемы с зубами или дёснами. Также для женщин такими противопоказаниями могут стать критические дни. Если вы уже морально готовы к тому, чтобы проколоть смайл, то приходите в наш салон. Здесь дружественная уютная атмосфера, а главное абсолютная стерильность и опытные мастера.
Точность коррекции при операции Смайл существенно ниже, чем при ФемтоЛАСИК, она не корригирует дальнозоркость, смешанный астигматизм и большие степени миопического астигматизма.
Операция Смайл не дает возможности проведения персонализированной абляции с учетом индивидуальных особенностей роговицы. При операции Смайл существенно чаще, чем при операции ФемтоЛАСИК может возникать децентрация оптичеcкой зоны, а также иногда, особенно при коррекции близорукости слабой степени, возникают трудности с удалением лентикулы линзы из оптической зоны роговицы , что также негативно влияет на остроту зрения после операции. После операции Смайл возможно появление складок и помутнений в центральной оптической зоне роговицы, которые надолго снижают остроту и качество зрения до полугода и более. Определенные сложности возникают при необходимости в докоррекции рефракционного эффекта после операции Смайл.
После этого игла вставляется мастером при помощи особого аппарата через уздечку, а серьга вдевается в проделанное отверстие. Главное — быть готовым к тому, что процедура может доставить немалую боль. Кроме того, нередко наблюдается ещё и кровотечение. Поэтому мастером, как правило, назначаются мази или ополаскиватели, которыми необходимо будет пользоваться до того момента, пока ранка не заживёт и не перестанет воспаляться. Впрочем, нельзя не упомянуть и один момент, касающийся боли. Каждый человек обладает определенным порогом чувствительности.
Некоторые клиенты даже не замечают проколов, а у некоторых губа болит ещё на протяжении нескольких часов. Поэтому не накручивайте себя и не бойтесь, чтобы не ухудшать ситуацию. Требования к мастеру Исполнители Юду, выполняющие проколы любой сложности, имеют медицинское образование. Документы, подтверждающие их опыт и квалификацию, будут предоставлены по вашему требованию. Профессиональный мастер, которого вы найдете на Юду: имеет специальное оборудование для прокола иглы-катетеры, таперы, растяжки знает отличия в технике прокола верхней и нижней губы подберет обеззараживающие препараты и анестетики даст рекомендации по уходу за проколом Опытный специалист подберет оптимальный размер украшения, которое нужно носить первые 1,5-2 месяца. В место прокола вставляется кольцо или изогнутая штанга из медицинской стали. Только после полного заживления кожи их можно заменить. Возможные осложнения Не стоит забывать также и о том, к каким проблемам может привести вас такое украшение, как пирсинг «смайл». Последствия, к сожалению, могут быть не самыми радужными. В принципе, зависит всё, в первую очередь, от профессионализма мастера.
Если процедура сделана неправильно, может наблюдаться смещение серьги. Кроме того, место прокола может воспалиться в том случае, если ваш организм металл, из которого сделана серьга, отвергает. Помните и о соприкосновении украшения с зубами. При постоянном трении эмаль может повредиться. Тем более, серёжка может перемещаться вниз, если уздечка у вас слишком тонкая. Читайте также: Всё о видах имплантов. Мини импланты и из титана, Израильские и Корейские, Немецкие и Нобель Дальнейший уход Специалисты и девушки, сделавшие такой прокол, рассказывают и о том, как ухаживать за пирсингом «смайл» в дальнейшем. Ведь, если вы не будете проявлять осторожность, то добьётесь возникновения воспалений и размножения болезнетворных бактерий. Самый лучший вариант, по их мнению, — использование физиологического раствора для полоскания полости рта. Для его приготовления необходимо размешать чайную ложку соли в одном стакане тёплой воды.
Это делают после каждого приема пищи. Для полоскания используют: разбавленную перекись 3 капли на 1 ст. Сочетание брекетов и пирсинга под верхней губой Следует отказаться от пирсинга, если на момент его проведения поднялась температура, есть другие признаки респираторного заболевания. Выполнение в домашних условиях Данный вид пирсинга можно назвать легким, поэтому его можно делать самому дома. Понадобится покупка некоторых принадлежностей: украшения, зажима и иглы с катетером. Непременно нужно соблюдать санитарию. Процесс выглядит следующим образом: Стерилизация инструментов, обработка рук антисептиком. Использование перчаток, дезинфекция места. Зажимом оттягивание губы к носу, после чего резкий ввод иглы в уздечку. Вставка украшения.
Повторная обработка. При разрыве уздечки дожидаются заживления раны, после чего возвращаются к процедуре. Лучше, если при выполнении окажется помощник. Чтобы сеанс прошел безупречно, во избежание дальнейших неприятностей, наилучший вариант — обращение в салон. Как проводится процедура Первым делом стерилизуется весь инструмент и украшения. Ротовая полость и уздечка санируется антисептиком. Используется анестезия. Щипцами мастер зажимает верхнюю губу и оттягивает ее вверх. Одноразовой иглой делается прокол уздечки. Не вынимая иглу, вставляют украшение.
Проводится завершающая санация ротовой полости и места прокола. При правильном уходе за ранкой она быстро заживает без осложнений. За один сеанс можно сделать только 1 прокол. Если мастер ошибся в выборе места для пирсинга, неудачно ввел катетер, то следующий раз прокалывать уздечку можно только после полного ее восстановления. Пирсинг можно сделать самостоятельно.
Памятка пациенту перед и после лазерной коррекции зрения
| Смайл (прокол уздечки) | Ранка заживает около месяца, а дискомфорт после пирсинга сохраняется всего 3-5 дней. |
| Технология ReLEx® SMILE / Рефракция / Главная страница | Как долго заживает роговица глаза— Первичное заживление происходит в первые 3-4 часа после операции. |
| Микроинвазивная фемтолазерная экстракция роговичной лентикулы СМАЙЛ (SMILE) | Если вы решили снять украшение, сколько заживает смайл без украшения составляет около 2-3 месяца. |
Пирсинг смайл: прокол уздечки верхней губы
Не занимайтесь самолечением! Что нельзя делать со свежим проколом. В течение двух первых недель после прокола ограничте употребление горячего, кислого, острого и пряного, а также крошащихся продуктов сухари, печенье. Ни в коем случае не трогайте Ваш пирсинг руками, не вынимайте и не крутите украшение, дабы не травмировать канал. Не стоит употреблять крепкий алкоголь, энергетические напитки и антикоагулянты кроворазжижающие препараты , спазмолитики но-шпа, дюспаталин за три дня до и после процедуры. Помните, прокол — это рана, для качественного заживления которой нужны время, покой и чистота.
Представленные результаты исследований демонстрируют эффективность и безопасность данной технологии, хотя в редких случаях наблюдаются и осложнения. Одним из наиболее распространенных осложнений комбинированной технологии SMILE Extra является послеоперационное помутнение роговицы хейз. Возможность развития послеоперационных осложнений диктует необходимость продолжения исследований по поиску оптимальных параметров лазерного вмешательства. Ограничения технологии SMILE Технология SMILE и центровка лазерного лечения Как известно, точность центровки при выполнении лазерной коррекции имеет одно из ключевых значений значение в рефракционной хирургии, а ее погрешность может быть причиной снижения остроты зрения, иррегулярного астигматизма, ореолов, бликов, снижения контрастной чувствительности и монокулярной диплопии. На сегодняшний день не существует стандартизированного метода определения центра оптической оси в процессе операции SMILE, в связи с чем оперирующему хирургу предоставляется выбор проводить центровку лазерной коррекции по зрачку, либо по вершине роговицы, что является причиной погрешности и одним из недостатков данной кераторефракционной технологии. Хирурги, выполняющие центровку по зрачку, чаще всего ссылаются на то, что именно зрачок определяет пучок света, проходящий через глазное яблоко и формирует изображение на сетчатке. При центрировании по вершине роговицы хирурги ориентируется по отражению света на передней поверхности роговицы, это мнимое изображение, которое также известно, как первое изображение Пуркинье — Сансона. Сторонники такого подхода аргументируют свой выбор тем, что вершина роговицы является ближайшей измеримой точкой к зрительной оси, вместе с тем размер зрачка может изменятся на протяжении всей операции в ответ на различные стимулы, поэтому такой подход не является оптимальным.
Хотя дискуссии по поводу методов центровки лазерной коррекции все еще ведутся, многие исследования показывают, что центровка по вершине роговицы обеспечивает более приемлемые результаты по сравнению со зрачковой центровкой. Однако оба способа не гарантируют точного попадания по зрительной оси, так как редко совпадают с ней. Как известно, зрительная ось является абстрактной прямой, соединяющей объект фиксации и центр фовеа. Вместе с тем, зрачковой осью называют линию, проходящую перпендикулярно роговице через центр зрачка. Клиническое значение имеет угловая разница между зрачковой и зрительной осями, так называемый угол каппа. Так как угол каппа нельзя визуализировать, в клинике оценивают расстояние между точками фиксации и центром зрачка, получаемое при помощи кератотопографии, это расстояние соответствует степени децентрации и выражается в миллиметрах. В норме фовеа лежит слегка темпоральнее относительно точки, в которой ось зрачка пересекается с задним полюсом глазного яблока, поэтому у большинства людей в общей популяции угол каппа имеет слегка положительные значения. Srivannaboon et al.
Большой угол каппа в коррекции миопического астигматизма приводит к децентрации абляции, что является причиной возникновения аберрации и , как следствие, возникновения у пациентов жалоб, связанных с ореолами и бликами. Децентрация более чем на 0,6 мм существенно влияет на визуальные результаты операции. Это особенно актуально в коррекции гиперметропии, так как у этих пациентов, как правило, встречаются большие значения угла каппа, кроме того, гиперметропы имеют меньшую функциональную оптическую зону, в связи с чем более чувствительны к децентрации. Таким образом, можно сделать вывод, что проведении лазерной коррекции с центровкой по вершине роговицы дает наиболее оптимальный результат. Технология SMILE и циклоторсия Как известно, смещения глазного яблока во время операции может осуществляться по 6 различным осям. Первые три вида смещений глазного яблока возможны по прямолинейным осям горизонтальной, вертикальной и переднезадней. Они, как правило, возникают в результате смещения головы относительно операционного микроскопа. Вторые три вида движений характеризуются вращениями глазного яблока вокруг этих же осей.
Вращение глазного яблока вокруг его переднезадней оси называется циклоторсией. Движения глазных яблок можно описать как вращения сферы вокруг трех ортогональных осей, которые пересекаются в центре этой сферы. Эти движения осуществляются тремя парами глазодвигательных мышц. Вращение глазного яблока вокруг его горизонтальной оси обеспечивается верхними и нижними прямыми мышцами, вокруг его вертикальной оси наружными и внутренними прямыми мышцами, вращение же вокруг переднезадней оси осуществляются за счет верхних и нижних косых и прямых мышц. Циклоторсия является нормальным физиологическим механизмом, который позволяет поддерживать бинокулярное зрение при различных наклонах головы. В результате наклона головы происходит рефлекторное смещение глаз в противоположном направлении, что позволяет сохранить стабильное изображение на сетчатке обоих глаз. Согласованное движение глазодвигательных мышц, вращающих глаз вокруг переднезадней оси, обеспечивается вестибулоокулярным рефлексом, который активируется в результате движения жидкости и возбуждения волосковых рецепторов в ампулах вертикальных полукружных каналов. В зависимости от направления вращения глазного яблока вокруг переднезадней оси различают эксциклоторсию и инциклоторсию.
Эксциклоторсия — это наклон верхней части вертикального меридиана глазного яблока в сторону виска. Инциклоторсия, напротив, — это наклон верхней части вертикального меридиана глазного яблока в сторону носа. В различных исследованиях изучалась пропорциональность распределения между этими двумя видами циклоторсии, а так же их величинами, однако не замечено четкого отклонения глаз в ту или иную, а результаты различных исследований несут противоречивый характер. Циклоторсия имеет две формы: статическую и динамическую. Статическая циклоторсия возникает при переходе положения тела человека из вертикального в горизонтальное. Динамическая циклоторсия характеризуется движениями глазного яблока непосредственно во время лазерного воздействия. Перед выкраиванием лентикулы в процессе операции SMILE контактное стекло фемтосекундного лазера плотно удерживает глазное яблоко, что обеспечивает его неподвижность, поэтому контроль динамической циклоторсии в этом случае не является необходимым. Между тем, во избежание возможных ошибок очень важно учитывать наличие статической циклоторсии, поскольку все предоперационные обследования пациента выполняются в положении сидя, а сама операция в положении лежа.
Известно, что циклоторсия является динамическим параметром и иногда может варьироваться у одного и того же индивидуума в пределах нескольких градусов. Изучалась так же зависимость между циклоторсией и различными факторами, такими как пол, возраст, осевая длина глаза, параметры кератометрии, длительность лазерного воздействия на роговицу и т. Однако прямой зависимости между исследуемыми факторами не наблюдалось, либо она имела место, но носила противоречивый характер у различных исследователей. По данным различных исследований, средние значения циклоторсии находятся в пределах 2-4 градусов, однако нередко могут превышать 10, а иногда составлять более 20-ти градусов.
Вне дома и в течении дня: 1. После каждого приёма пищи полощем рот простой питьевой водой.
Если вы заметили что частички пищи попали на наружную часть прокола, обязательно промойте данное место питьевой водой. После наносим точечно Мирамистин один пшик снизу и сверху. Мирамистин используем 5-7 дней максимум. Все процедуры мы делаем только чистыми руками! Свежий пирсинг Смайл и пища: Если прием твердых продуктов вызывает болезненные ощущения, попробуйте смузи, йогурты, бульоны, фруктовые пюре … Все то, что вам будет комфортно есть.
Перед операцией лучше ограничиться легким завтраком.
После нее, ограничений в еде нет. Послеоперационные осмотры лечащим врачом Осмотры лечащим врачом проводятся несколько раз: на следующий день спустя две недели спустя месяц Плановые осмотры необходимо проходить в точно установленное время. Особенно это важно в первый послеоперационный месяц. Затем можно приходить на обследование по необходимости, принимая во внимание свой офтальмологический статус.
Пирсинг верхней уздечки смайл
Ни в коем! Сколько заживает пирсинг Смайл. Очень быстро, потому что не затрагивает мягкие ткани, только слизистую. Сегодня прошло ровно двенадцать дней после того, как мне сделали операцию по коррекции близорукости методом Smile. Пирсинг «смайл» заживет быстрее и без побочных проблем, если в течение нескольких дней до процедуры соблюдать особые правила.
Результаты и осложнения технологии SMILE
В отличие от языка, «смайл» не вызывает сильной опухоли слизистой рта, не мешает первую неделю нормально питаться и быстро заживает. Информация Новости Контакт Род занятий. От чего зависит скорость восстановления зрения после лазерной коррекции СМАЙЛ? Как на это влияют контактные линзы, степень близорукости и другие факторы. В отличие от языка, «смайл» не вызывает сильной опухоли слизистой рта, не мешает первую неделю нормально питаться и быстро заживает. Особенности пирсинга смайл дома и в салоне и безопасна ли эта процедура. 1. Пирсинг смайл заживает минимум 1-2 месяца.
Как долго заживает смайл?
Использование фемтосекундной лазерной технологии. Применяемый фемтосекундный лазер VisuMax формирует лазерное излучение в виде очень коротких сжатых импульсов, тем самым достигается высокий уровень плотности энергии [39] [40]. Биомеханическая стабильность роговицы. Это способствует лучшей биомеханической сохранности и стабильности роговицы.
Lasik Популярный вид коррекции, где с помощью лазера срезается слой роговицы, приподнимается вручную хирургом, после чего выпаривается линза, а крышку кладут на место. Разрез для поднятия лоскута роговицы делается при помощи микрокератома — толщина такого лоскута от 83 до 200 микрометров. Стандартный Lasik подходит, если есть рубцы на роговице, которые фемтосекундый лазер прорезать не сможет. А теперь то, о чем мало говорят врачи — высокий показатель побочек, связанных с аберрациями. Гало, старберсты и тому подобное — все это очень редко освещается, но очень часто бывает при Lasik. В период до 6 месяцев играет роль размер зрачков: все что больше 8 мм — может приводить к повышенному риску хейза, гало и так далее. Вот примерно так могут выглядеть гало и звездочки: Оптическая зона при Lasik меньше, а гало — больше, но в целом результаты сопоставимы со Smile если мы говорим про результаты вдолгую, одно из исследований можно почитать тут.
А вообще о последствиях Lasik стоит посмотреть вот тут, картинки взяты оттуда же. Плюсы: стоимость, точность центровки. Минусы: создание лоскута, высокий риск возникновения побочек, связанных с аббератическими искажениями. Риск смещения флепа ниже, чем при Lasik, но все же присутствует, поэтому не рекомендуется для тех, кто может получить травму глаза. Короче — если занимаетесь спортом, то подумайте 10 раз, прежде чем делать операцию подобным методом. SuperLasik отличается тем, что строится карта вашей роговицы с 200 000 контрольных точек, за счет чего достигается высокая точность коррекции при операции. По факту, операция делается по вашему профилю, а это уменьшает риск возникновения неприятных аберраций, которые могут возникнуть после коррекции. Из семейства Lasik — один из лучших методов, к тому же дает вау-эффект за счет крайне быстрой стабилизации зрения до хорошего уровня. Плюсы: хорошо правит астигматизм, быстрый эффект, относительно недолгий период восстановления. ReLEx Smile Выпаривание лентикулы происходит внутри роговицы фемтосекундным лазером VisualMax, после чего она извлекается через маленький разрез 2-3 мм, нервы повреждаются минимально.
Но погрешность незначительная, а в долгую результатами ReLEx Smile оказалось довольно больше людей. То есть процент негативных сценариев далеко не такой маленький, как рисуется в большинстве клиник. Тем не менее по большинству найденных исследований могу точно сказать, что после Smile аберраций меньше, чем после Lasik. Вот еще одно исследование с подробным сравнением результатов после двух методов. Не во всех клиниках делается докоррекция Circle, но в клинике Татьяны Шиловой можно сделать и Smile под Smile, если позволяет остаточная толщина роговицы и ее параметры. Это действительно крутая опция. Плюсы: минимальный разрез, отсутствие флепа и всех рисков, связанных с ним. Сниженный риск врастания эпителия, меньшие риски вдолгую. Минусы: дольше восстанавливается зрение в сравнении с Super FemtoLasik, сложная докоррекция в сравнении с другими методами в нормальных клиниках проблем нет. Мой опыт коррекции зрения под общим наркозом методом ReLEx Smile А теперь перейдем к моему опыту коррекции, который сильно отличается по итогу от того, что описал Boomburum.
Расписываю с ценами, чтобы понимать к чему готовиться при выборе ReLEx Smile. Небольшое отступление — у меня покафобия, страх прикосновения к глазам. Штука неконтролируемая к сожалению, поэтому рассматривал коррекцию только под общим наркозом. Но видел много материалов, что при таком подходе может страдать точность операции, поэтому уделил особое внимание предварительным обследованиям. После каждого обследования консультировался лично у Татьяны Шиловой, чтобы минимизировать риск побочек ага, наивный. Подготовка и обследования 1. Первая консультация, которая переросла в незапланированное обследование. Просидел в приемной около 30 минут в ожидании доктора. Дальше много вопросов, отдельно отмечал необходимость сохранить качество зрения вблизи, так как провожу за компьютером от 10 до 14-15 часов в день и еще немного увлекаюсь фотосъемкой. Думаю, что многим тут подобное знакомо.
Очень настойчиво продают полное обследование, обосновывая, что потом придется заплатить часть стоимости еще раз, а без обследования смысла приема нет никакого. Вполне логично. Единственное обидно, что не предупреждают по телефону, чтобы распланировать время нормально. Меряют давление, авторефрактометром смотрят показатели зрения, составляют карту роговицы и тому подобное. Потом расширение зрачка минус зрение вблизи , повторное обследование на авторефрактометре. Отдельно хочу отметить, что просидеть в ожидании доктора после расширения зрачков пришлось около 45 минут и быстро приняли только после того, как напомнил о себе администратору. Можно аргументировать тем, что зрачки долго расширяются, но нет — просто порой забывали про клиентов. Это не критично и клиника потом исправилась, насколько знаю и таких случаев стало меньше. Было вызвано рядом проблем внутри с процессами. Снова ожидание минут 30-40, распечатки результатов и осмотр глазного дна лично Татьяной Юрьевной.
Далее диалог: — Снизится ли точность коррекции из-за общего наркоза? В вашем случае операция крайне простая. Максимум — первую неделю будет желание отодвинуть компьютер подальше. Дальше мне сразу предложили записаться на операцию, но я отказался и сказал, что еще подумаю, а также пройду дополнительное обследование перед принятием решения спустя пару месяцев. Результаты на руки не выдали, не критично. Стоимость: 15 000р. Сходил еще к паре врачей, запросил выписку по обследованию, чтобы сравнить результаты, выдали из клиники Татьяны Шиловой с ошибкой в дате, так как прием был в мае, а на выписке — июнь.
Проводится завершающая санация ротовой полости и места прокола.
При правильном уходе за ранкой она быстро заживает без осложнений. За один сеанс можно сделать только 1 прокол. Если мастер ошибся в выборе места для пирсинга, неудачно ввел катетер, то следующий раз прокалывать уздечку можно только после полного ее восстановления. Пирсинг можно сделать самостоятельно. Алгоритм прокола уздечки под верхней губой аналогичен салонной процедуре. Для выполнения нужно создать условия, которые будут соответствовать санитарным нормам: обработать антисептиком инструменты, надеть стерильные перчатки и провести санацию ротовой полости. Ощущения после прокола Неприятные ощущения после пирсинга сохраняются первые 3-5 дней. Чувствуется болезненность во время еды, при натяжении кожи в процессе разговора или улыбки.
Чтобы облегчить дискомфорт, можно 2-3 раза в день пользоваться спреем с лидокаином, обладающим эффектом заморозки. Когда боль пройдет, чувство присутствия постороннего предмета во рту все равно сохранится. Некоторые люди устают от этого ощущения, что становится причиной снятия украшения. Через месяц вокруг украшения сформируется полноценный канал. Ощущение инородного предмета во рту постепенно пройдет. Чем больше человек привыкает к пирсингу, тем чаще он «играет» языком с серьгой, что иногда приводит к растяжению уздечки, травмам или отторжению украшения. Уход за местом прокола Слизистая оболочка ротовой полости быстро восстанавливается, если правильно проводить гигиенические процедуры и санацию. Советы по уходу за местом прокола: На протяжении 6-7 дней после пирсинга нужно ополаскивать рот после еды.
Нельзя использовать спирт или марганец для санации ротовой полости после прокола. Эти средства продлят период заживления ранки. При чистке зубов нужно соблюдать осторожность, чтобы не зацепить серьгу и не травмировать уздечку. Нельзя трогать украшение языком или руками, чтобы не занести инфекцию в ранку и не травмировать место прокола. Ранка заживает около месяца, а дискомфорт после пирсинга сохраняется всего 3-5 дней. Первые 1-2 недели после прокола лучше не целоваться. В открытую ранку могут попасть бактерии, вирусы, предающиеся через биологические жидкости.
Затем можно приходить на обследование по необходимости, принимая во внимание свой офтальмологический статус. Это один из наиболее совершенных и надежных лазеров на текущий момент. Комментарии -5 Михаил 22. И еще, если некоторые клиники предлагают сделать операцию существенно дешевле, за счет чего это происходит?