Зуб мудрости — третий коренной зуб, который появляется позднее остальных, а иногда и вовсе не прорезывается. У человека не может быть больше 4-х зубов мудрости. Зубы мудрости по структуре и своему строению не отличаются от других зубов. Когда зуб мудрости появляется из-под десны одним или двумя буграми, то считают, что это уже не ретинированный зуб, а полуретинированный.
Содержание статьи
Зубом мудрости называют самый обычный зуб, у которого и строение и предназначение, точно такое же, как у других многокорневых зубов человека. Зубы мудрости чаще прорезываются с осложнениями, доставляют немало хлопот и страданий. Когда начинает лезть зуб мудрости, у пациента появляются следующие симптомы и признаки.
Зубы мудрости - норма или патология?
- Зубы мудрости: нужны ли они, что делать при болях, нужно ли удалять?
- Когда растет зуб мудрости
- Симптомы роста зубов мудрости и способы облегчения процесса
- Еженедельная рассылка Купрума: только важное, одним письмом
- Ретинированный зуб мудрости и его удаление (когда не может прорезаться)
Вся правда о зубах мудрости
Пульпит При остром пульпите , который поразил зуб мудрости, пациенты жалуются на острые боли, возникающие приступами. Для заболевания и его основных проявлений характерен самопроизвольный характер. Неприятные ощущения могут возникать спонтанно, длятся до 15 — 30 минут. В ночное время боль усиливается. При хронической форме пульпита зуба мудрости боль носит не столь выраженный характер. Неприятные ощущения ноющего характера возникают на фоне воздействия холода или тепла. Если устранить раздражитель, боль продолжается еще некоторое время. Периодонтит Периодонтит отличается ноющими болями, которые тревожат пациента постоянно. При этом, на любой раздражитель больной зуб будет реагировать острой пульсирующей, стреляющей болью. Также отмечена незначительная подвижность пораженного зуба, кроме того нередко наблюдается отечность и болезненность десны. Интересно, что при хроническом периодонтите боль почти не тревожит.
Совсем незначительные неприятные ощущения могут появляться только при постукивании по тканям больной «восьмерки». Позвоните прямо сейчас Записаться к врачу Диагностика зубов мудрости Любая патология, связанная с проблематичным прорезыванием одного или нескольких зубов мудрости, всегда должно исследоваться посредством рентгенодиагностики. Чтобы определить положение зуба в челюсти наклон, форма, конфигурация, строение, как он растет , используют ортопантомограмму. ОПТГ это - качественный панорамный снимок всех зубов на обеих челюстях. Еще один метод диагностики, который поможет понять, почему болит зуб мудрости — визиография. Методы лечения боли зуба мудрости Удаление зуба мудрости при кариозном поражении или в том случае, если наблюдается крайне проблемное прорезывание, специалисты практикуют у людей любого возраста. Боли и воспалительные процессы сигнализируют о серьезной проблеме. Если ее не решить своевременно, осложнений не избежать. Простое удаление Что делать в каждой конкретной ситуации врач решает, опираясь на полученные результаты исследований. Это может быть, как простое удаление, так и довольно сложная многоэтапная операция.
Особенности при удалении зубов мудрости есть, конечно. Задача доктора состоит в том, чтобы процесс удаления сделать максимально аккуратным, максимально атравматичным — в принципе, как и остальных зубов. Но в случае зуба мудрости есть свои особенности анатомии.
Особенности заключаются в том, что зуб-восьмерка располагается достаточно далеко, достаточно хорошо спрятан. Но при этом, используя современное оборудование, современные материалы и имея опыт, можно удалить зубы мудрости достаточно быстро и достаточно аккуратно без последствий и травм. Как его удалить наименее травматично?
Атравматично удаление зуба мудрости возможно после того, как врач направил пациента на компьютерную томографию, которая в трехмерном формате и послойно показывает всех мягкие и твердые ткани, расположение зуба, число его корней и т. Если возможно простое удаление захват щипцами и извлечение — то это отлично. Но чаще всего из-за аномального положения проводится сложное удаление зуба: сепарация — разделение на части при наличии изгибов, наклонов, нескольких корней, извлечение по частям элеваторами или люксаторами — специальными стоматологическими инструментами.
Часто для удаления ретинированного зуба необходим разрез десны и распиливание кости. Десна после удаления зуба мудрости кровоточит, так как остается ранка, которую врач ушивает, накладывая швы. Разумеется, после этого есть боль и отек, которые постепенно сходят за 3-5 дней, если пациент выполняет рекомендации врача.
Швы снимают через 5-7 дней на контрольном осмотре. Почему атравматичное удаление более предпочтительно? Оно способствует более быстрому заживлению, скорейшему исчезновению боли и отека, повышает комфорт пациента и возвращение привычного качества жизни.
Также атравматичное удаление зубов мудрости в значительной мере предотвращает развитие осложнений. Травмы при удалении восьмого зуба Основные причины травматизации и, следовательно, повышенного риска осложнений при удалении зубов мудрости: отказ от компьютерной томографии в формате 3D — обычный прицельный снимок не дает настолько полной картины состояния полости рта, сразу переходить к использованию щипцов, чтобы попытаться удалить зуб целиком, распиливать костную ткань, а не зуб — это достаточно травматичный процесс, приводящий в перспективе к более долгому и болезненному заживлению. Атравматично удаляют зуб мудрости после того, как тщательно оценили компьютерную томографию, пообщались с пациентом, оценили его клинический случай.
Зуб сепарируют — разделяют на части в случае, если он имеет какие-либо изгибы, наклоны, несколько корней. И, соответственно, с помощью элеваторов, люксаторов — специальных стоматологических инструментов его аккуратно и бережно вывихивают. Не нужно переживать из-за появления некоторого количества крови после удаления зуба мудрости.
Удаление проводится под полным контролем врача, рана после удаления зуба ушивается, накладываются швы. Далее следует стандартный протокол реабилитации без каких-либо сюрпризов для пациента. Единственный момент, после удаления зуба мудрости зубов мудрости возможен отек слизистой.
Почему атравматичное удаление зуба более предпочтительно? Таким удалением доктор заботится о здоровье пациентов. Чтобы заживление проходило максимально комфортно, чтобы не было никаких последствий после этого, чтобы пациент в ближайшие сроки, через 7-10 дней забыл, что он удалял зуб мудрости.
Именно через это время полностью снимается возможный отек и болевые ощущения после удаления. Травмы при удалении зубов мудрости Как можно удалить зуб мудрости травматично? Травматично удалять зубы — это, значит: не использовать 3D компьютерную томографию, использовать сразу щипцы, не распиливать зубы, а пытаться удалить их целиком, распиливать костную ткань, а не зуб.
Выпиливать костную ткань вокруг зуба, это достаточно травматично, и в этом случае будет болезненное заживление Боль после удаления зубов мудрости Боль после операции неизбежна, так как мы затрагиваем мягкие и твердые ткани, соответственно, когда закончится действие анестезии, обязательно возникнут болевые ощущения. Сколько длится боль после операции? Длительность болей варьируется в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента и от личных особенностей заживления тканей, от того, проводилось простое или сложное удаление зуба.
Сколько длится боль после удаления зуба мудрости? Болевые ощущения после удаления зубов мудрости длятся по-разному, в зависимости от чувствительности человека, от того, как у него протекает в целом заживление. Болит после удаления восьмерки от нескольких дней до, максимум, 7-10 дней.
Естественно, все болевые ощущения, все болевые симптомы от удаления зуба мудрости стихают со временем. Что делать, если после удаления долго болит рана? В норме боли после удаления длятся 3-7 дней и стихают со временем.
Если боль нарастает и сопровождается неприятными симптомами рост температуры, общая слабость, увеличение лимфоузлов, кровотечение — нужно немедленно обратиться к врачу!
Отек десны. В сложных случаях опухает и щека. Симптом характерен для частично ретинированных зубов, покрытых капюшоном. Под нависающей слизистой легко скапливается зубной налет, туда попадают частички пищи.
В результате может развиться перикоронит - воспаление капюшона, которое и сопровождается отеком, выраженной болью, неприятным запахом изо рта. При формировании осложнений прорезывания и роста зуба мудрости - перикоронита, абсцесса, флегмоны - страдает и общее состояние. Пациенты жалуются на слабость, головную боль, недомогание, выраженное повышение температуры тела Лезет зуб мудрости — когда стоит обратиться к стоматологу? Поводом для обращению к врачу должны стать любые беспокоящие симптомы, связанные с прорезыванием и ростом восьмерок. Мы советуем вам посетить стоматолога в максимально короткие сроки после появления дискомфорта, боли, отека.
Только специалист может правильно оценить характер проблемы и подобрать правильное лечение. Проявления, которые вы можете принять на симптомы прорезывания, могут оказаться симптомами опасных гнойных осложнений! Болит десна - что делать? Не заниматься самолечением.
Тем не менее, есть множество ситуаций, когда предпочтительнее удаление этих зубов, а не их сохранение, особенно если он функционально бесполезен. Чаще всего нецелесообразно лечить, например, пульпит или периодонтит зуба мудрости, если им невозможно жевать. Риски же превращения его в очаг хронической инфекции остаются. Ключевые показания удалению я стараюсь описать ниже. Если вы решаете оставить потенциально проблемный зуб мудрости, то должны уделить ему максимум внимания впоследствии, но это ваш выбор. Я бы хотел, чтобы он был осознанным.
Эволюция Homo sapiens Генеалогия рода Homo Предки Homo sapiens отличались крупным лицевым скелетом, массивными челюстями и небольшим относительно лица объёмом черепной коробки. Видимо, на тот момент было важнее качественно есть что-то жёсткое, чем развивать абстрактное мышление. Со временем размер мозгового черепа рос, а лицевой череп стремительно сокращался в размерах. Крупные надбровные дуги и гипертрофированный лицевой скелет сейчас вы можете увидеть разве что у пациентов, страдающих акромегалией. В результате мы получили уменьшенные в размере челюсти, а число зубов осталось прежним. Естественно, места им теперь постоянно не хватает, а пресловутые «восьмёрки» стали головной болью современного человека. У человека, жившего в эпоху палеолита, средний размер челюсти составлял 110-124 мм. У современного человека не превышает 100 мм. Когда мы представляем себе хронологию развития человека разумного как вида, мы как-то сразу представляем себе классический ряд от четвероногого проконсула до гордого силуэта с копьём и в набедренной повязке. По крайней мере, именно в таком виде он висел где-то возле потрёпанного чучела совы в кабинете биологии.
Текущие исследования сильно поменяли наши представления об антропогенезе. Во-первых, у нас появилась возможность проанализировать малоизменчивую митохондриальную ДНК, что дало нам возможность проследить пути расселения отдельных ветвей нашего вида. Кроме этого, стало понятно, что другие виды, такие как неандертальцы и денисовские люди, вполне себе сосуществовали с нами одновременно. Причём, похоже, не только конфликтовали за ареал обитания, но и активно скрещивались и давали с нами жизнеспособное потомство. В частности, те же неандертальцы привнесли ощутимую долю генетического материала для европеоидов. Наши ближайшие родственники — Homo ergaster и Homo neanderthalensis Современные способы реконструкции мягких тканей по остаткам скелета сильно продвинулись вперёд. Да, нам сложно восстановить волосяной покров или тон кожи, но мимику, особенности мускулатуры мы в состоянии предугадывать намного точнее. Этому способствовали успехи в развитии технологий судебной медицины. Одно можно сказать с большей уверенностью, наши ближайшие предки были вовсе не такими обезьяноподобными, как их изображали в ранних учебниках биологии. Люди как люди, просто специфичного внешнего вида.
Слепок черепной коробки австралопитека , нашего непосредственного предка. Челюсти крупные, мозги маленькие В процессе антропогенеза прослеживается чёткая тенденция на относительное увеличение размеров мозгового черепа с одновременным уменьшением лицевой части скелета. Постепенно уходили мощные надбровные дуги, атрофировались мощные жевательные мышцы в результате изменения рациона. Наши предки постепенно отказывались от пережёвывания жёстких стеблей в больших количествах в пользу поиска более калорийных кореньев и успешной охоты на мелких животных. Ну и наверняка не обошлось без традиционного разгона падальщиков-конкурентов камнями и палками. Может ли зуб исчезнуть в процессе эволюции В эволюции существует проблема локальных максимумов. Немного покрутить какой-то параметр — не проблема. Это не требует больших изменений в геноме. Сделать уши крупнее, а нос более плоским — не вопрос. Плавно изменить размер челюстей — запросто.
А вот просто взять и получить человека с тремя глазами, четырьмя руками или другим числом зубов уже намного сложнее и требует значительной перестройки генетического кода. Такие мутации случаются гораздо реже и часто имеют вредные побочные эффекты, которые снижают шансы на дальнейшее распространение. Для сложных систем вроде крыла птицы, среднего уха или плавательного пузыря локальный максимум преодолевается за счёт преадаптации. То есть орган поначалу приносит пользу, выполняя другие функции, а лишь потом плавно меняет назначение. Как пример из стоматологии, челюсти изначально были жаберными дугами. У предков позвоночных активизация дыхания пошла путём усиления тока воды через жаберную область с развитием сильных мышц, раскрывающих передние жаберные дуги. В результате передние дуги получили возможность захватывать и удерживать добычу. Ну а затем функция полностью поменялась и мы получили зубочелюстной аппарат. Для зубов этот эффект не работает, так как изменение их числа требует сложного генетического изменения, а давление отбора невелико. Есть такой термин — первичная адентия.
Это мутация, в результате которой вы не получаете зачаток зуба там, где он должен быть. Естественный отбор тут работает слабо. Чтобы наличие третьего моляра стало отрицательным фактором, носитель должен с большей вероятностью умирать, например, от гнойных осложнений, связанных с этим зубом, не успев дать потомство. Видимо, этот фактор работал до развития стоматологии, так как третьи моляры иногда не закладываются в челюсти.
Зубы мудрости
Если же зубы мудрости прорезались самостоятельно, приняли физиологическое положение, не создают для человека проблем, то удалять их нет необходимости. Так получаются непрорезавшиеся и частично прорезавшиеся зубы мудрости — их называют ретинированными и полуретинированными. Наши зубы мудрости — третьи из зеленоватых и относятся к группе моляров.
Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации.
Если лезет зуб мудрости, можно отметить у себя такие признаки: Болезненность и припухлость за седьмым зубом. Боль имеет ноющий характер и может отдавать в кости челюсти. Формирование бугорка над десной в зоне, где должен появиться зуб мудрости. Боль во время жевания, которая усиливается при попадании пищи в область образовавшегося бугорка. Воспаление и увеличение околоушных, шейных, поднижнечелюстных лимфоузлов. Когда режется зуб мудрости, возникают боли различной локализации — в горле, ухе, верхней и нижней челюсти.
Принято полагать, что зубы мудрости называют так, потому что они появляются значительно позже остальных зубов, в возрасте, когда человек предположительно мудрее, чем в детстве. Во время прорезывания нижних зубов мудрости, когда видна только часть зуба, часто возникают гнойные воспаления в образовавшемся кармане капюшоне между десной и зубом — перикоронарит. Для лечения перикоронарита рекомендуется иссечение нависающей десны.
Изначально их основным назначением была помощь в пережевывании твердой пищи.
Первобытные люди питались преимущественно сырым мясом, для этого им нужна была крепкая челюсть. Но со временем пищевые предпочтения изменились, человечество стало питаться пищей после термической обработки, поэтому с пережевыванием еды прекрасно справляются жевательные зубы. Так получается, третьи моляры нам вообще не нужны, их можно сразу удалять? Если зубы мудрости не доставляют проблем, спешить с удалением не нужно, поскольку они еще могут пригодиться. Полезные функции: удерживают зубной ряд защищают соседние зубы от расшатывания, смещения могут перенять на себе функции «семерки» после ее удаления являются опорой при установке мостового протеза Но если вдруг третьи моляры отсутствуют, то переживать по этому поводу не нужно. В стоматологии это считается вариантом нормы, а не патологией. Зачем нужны зубы мудрости? В каком возрасте режутся зубы мудрости Зубы мудрости называются так, поскольку они появляется во взрослом возрасте, когда человек достигает интеллектуальной зрелости. Однако их прорезывание никак не связано с умственными способностями.
Отсутствие третьего моляра не свидетельствует о том, что человек глупый. В каком возрасте ждать их появления? Они прорезываются позже остальных. Их корни формируются в 15-17 лет, а появляются над поверхностью десны до 25 лет. Максимум растут до возраста 27 лет. Бывает, что процесс прорезывания затягивается, но если человеку исполнилось 30 лет, то ждать появления зубов мудрости не стоит. Потребление более мягкой, измельченной пищи привело к тому, что «восьмерки» утратили свое функциональное назначение. Челюсти стали меньше по размеру, поэтому третьи моляры появляются у людей все реже. Сколько по времени режется зуб мудрости?
Иногда на этот процесс уходит несколько лет.
Некоторые зубы мудрости могут быть удалены стандартным способом, в то время как другие могут требовать хирургического удаления. После удаления зуба мудрости важно следить за рекомендациями стоматолога по уходу за раной, что позволит сократить риск возможных осложнений и болезненных ощущений. Зуб мудрости не прорезался Если зуб мудрости не прорезался, это может заподозрить к проблемам в полости рта. Некоторые причины, по которым зуб мудрости может не прорезаться, включают: Недостаточно места в полости рта для развития зуба мудрости.
Неправильное направление зуба мудрости, которое мешает ему вырасти в правильной позиции. Наличие твердых тканей, которые закрывают зуб мудрости и мешают ему прорезаться. Наличие кисты в области зуба мудрости. Если зуб мудрости не прорезался, это может вызвать дискомфорт и даже инфекции при длительном отсутствии лечения. Если вы подозреваете, что у вас может быть проблема с зубом мудрости, рекомендуется обратиться к стоматологу, который проведет медицинское обследование и поставит диагноз.
Содержимое
- Как понять что лезет зуб мудрости?
- Когда у человека появляются зубы мудрости | Мегастом - сеть клиник
- Когда растут зубы мудрости? Во сколько лет обычно растут зубы мудрости?
- Зуб мудрости: симптомы его прорезывания
Режется зуб мудрости: в каком возрасте, как долго и что делать для снятия боли
Они могут отдавать в ухо, глаза, горло. При этом часто воспаляются и отекают мышцы шеи, увеличиваются лимфоузлы. При воспалительном процессе во время роста зубов мудрости, может повыситься температура тела. Она может превысить показатель в 38 градусов. Продолжительность лихорадки — максимум 4 дня. Также могут беспокоить головные боли, озноб, вялость и сонливость. Следует знать, что при прорезывании зубов мудрости может начать болеть горло. Вполне вероятно, что миндалины могут воспаляться, когда болезнетворные организмы с поверхности больного зуба мудрости попадают в верхние дыхательные пути.
Поэтому нет необходимости удалять восьмёрки, если: их прорезывание происходит без проблем, и они сразу занимают правильное положение в десне; они не являются помехой в установке стоматологических конструкций к примеру, брекет-системы ; имеются правильно прорезавшиеся зубы-антагонисты когда зубы сверху и снизу соприкасаются друг с другом жевательной поверхностью. Что касается удаления, в европейских странах от зубов мудрости предпочитают избавляться уже на стадии прорезывания, так как стоматологи там уверены, что ничего хорошего из них не выйдет. В России же стараются до последнего сохранять зубы мудрости. Тем временем, во всём мире увеличивается число пациентов, обращающихся к врачам именно с целью удаления зубов данной группы. Причинами этого могут быть: возникновение перикоронита с сопутствующей сильной болью, отёками и иными симптомами; неправильное расположение зуба в десне к примеру, коронка его наклонена в сторону ; отсутствие места в челюсти для его прорезывания в противном случае произойдёт смещение других зубов ; начало процесса разрушения соседних зубов. Жизнь после удаления зуба мудрости После удаления зуба мудрости в образовавшуюся лунку хирург первым делом закладывает марлевый тампон, пропитанный средствами, обладающими кровоостанавливающими и антисептическими свойствами. Примерно через полчаса его необходимо выплюнуть.
В лунке должен образоваться кровавый сгусток, способствующий более скорому её заживлению. Нельзя трогать этот сгусток языком и пытаться любыми способами избавиться от него. В зависимости от ряда определённых факторов, врач иногда вносит в ранку ранозаживляющие средства, обладающие способностью саморассасываться. Запрещается трогать и пытаться как-то их удалить. При удалении зуба мудрости с неправильным расположением или искривлёнными корнями пациенту, как правило, назначаются антибактериальные препараты. Их приём осуществляется строго по предложенной врачом схеме. Запрещается употреблять пищу и горячие напитки на протяжении как минимум трёх часов после удаления.
Допускается лишь чистая прохладная вода. В связи с этим не следует удалять зубы на голодный желудок. Горячая ванна и парная баня, курение и употребление спиртного, а также большие физические нагрузки нередко становятся причиной кровотечения. После сложного удаления к примеру, того же ретинированного зуба запрещается широко открывать рот в т. Запрещается в течение суток полоскать ротовую полость и чистить зубы с применением зубной щетки. Это связано с присутствием в ранке сгустка крови или ранозаживляющего средства , который нельзя вымывать или вычищать, так как он предотвращает попадание внутрь остатков пищи и развитие инфекции. Рекомендуется на несколько суток воздержаться от слишком горячей, жёсткой, острой и солёной пищи, чтобы не допустить раздражения ранки.
У кого-то наблюдается весь перечень неприятных симптомов с болью и температурой, а у других все происходит тихо и спокойно. Во сколько лет прорезываются зубы мудрости — второстепенное дело. На скорость появления оказывает влияние размер челюсти. Если в ней нет достаточно места, выход коронки из десны будет затруднен.
От чего зависит симптоматика при прорезывании Во сколько лет прорезаются зубы мудрости и какая симптоматика этого процесса, зависит от индивидуальных особенностей и положения в кости челюсти. Чем аномальнее позиция, тем проблемнее. Ретинированные зубы непрорезавшиеся доставляют особое неудобство. Они могут расти под неправильным углом, давить на «семерки», быть причиной воспаления и кровоточивости десны.
С такими симптомами развитие инфекции усугубляет положение. Неприятный запах, стреляющая боль, покраснение десны свидетельствуют об активном воспалении с образованием гноя. Ситуация опасна с точки зрения локации, близости к головному мозгу и возможному развитию осложнений. Удалять или оставить без изменений Это тема активных дискуссий среди стоматологов и исследователей.
Вне зависимости от того, во сколько лет лезет зуб мудрости у людей, доктора рекомендуют их удалять.
Их называют зубами мудрости, или восьмерками. Когда это случается, знайте: теперь детство точно закончилось. Если они не доставляют проблем, то пусть себе растут. Но спасать их любой ценой не нужно. Антропологи считают, что зубы мудрости стали эволюционным ответом на диету наших предков из грубой пищи: листья, корни, орехи и мясо. Жевать такую еду было непросто, поэтому зубы быстро изнашивались. Современная диета с более мягкой пищей, а также вилки, ложки и ножи сделали зубы мудрости бесполезными. К тому же со временем челюсти эволюционировали, став меньше, и дальним зубам стало тесно во рту.
Удалять нельзя оставить Врачи США и Великобритании выступают за профилактическое удаление третьих моляров.
Когда растут зубы мудрости? Во сколько лет обычно растут зубы мудрости?
Зубы мудрости получили свое название потому, что прорезываются, когда человек становится старше и, предположительно, "умнее". Эти зубы были названы в честь времени, когда они появляются в самой задней части рта, что обычно происходит в возрасте от 17 до 25 лет, когда молодой человек может стремиться к мудрости с высшим образованием. Когда начинает лезть зуб мудрости, у пациента появляются следующие симптомы и признаки. Зу́бы му́дрости — 8-й зуб в ряду, третий моляр (всего их 4), обычно прорезаются в возрасте 17—25 лет (иногда позже, реже раньше, иногда не прорезаются — остаются ретенированными).
Зуб мудрости не прорезался - причины, что делать
Когда прорезывание зуба мудрости прошло правильно, но при этом на нем появилась кариозная полость, необходимо выполнить стандартное лечение, высверлить пораженную область и установить пломбу. Над прорезывающимся зубом мудрости нависает участок слизистой оболочки («капюшон»), который создает своеобразный карман, в котором скапливаются остатки пищи и вредные микроорганизмы. Убедившись, что никаких осложнений нет, зубы мудрости вылезают без проблем, но с болевой симптоматикой, можно облегчить состояние с помощью народных средств. Что делать, когда лезет (растет) зуб мудрости и болит десна?
Как зубы мудрости получили свое название
- Семь проблем зубов мудрости - удалять или лечить?
- Удалять ли зубы мудрости?
- Что не так с зубами мудрости и почему врачи считают их врождённой патологией / Хабр
- Режется зуб мудрости: в каком возрасте, как долго и что делать для снятия боли
- Больше статей: