Бренд. ДэТриФерол. Производитель. Гротекс ООО. ДэТриФерол производства Solopharm — состав, инструкция по применению. Сделано в России. Узнайте на сайте, где купить ДэТриФерол. ДэТриФерол производства Solopharm — состав, инструкция по применению. Сделано в России. Узнайте на сайте, где купить ДэТриФерол. Наименование товара Дэтриферол раствор для приема внутрь/банан 15000МЕ/мл 15мл. Производитель: Гротекс ООО. Форма выпуска: Капли для приема внутрь, 15000 МЕ/мл.
Дэтриферол фл.(капли д/приема внутрь) 15000МЕ/мл 15мл №1 (со вкусом Банана)
| Аптека Миницен - заказ лекарств через интернет | 15000МЕ/мл анис 15мл в Москве в аптеках Столички по цене от 247 рублей. ДэТриФерол капли внут. |
| ДэТриФерол Капли для приема внутрь 15000 МЕ/мл со вкусом аниса 15 мл инструкция по применению | Инструкция по применению и аннотация к препарату дэтриферол. Аналоги, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания. |
| Ваш браузер устарел! | Дэтриферол инструкция по применению взрослым как принимать в каплях взрослым. |
| ДэТриФерол капли для приема внутрь 15000 МЕ/мл 15 мл со вкусом аниса | Лекарственные препараты. Опорно-двигательный аппарат. Средства для костей и суставов. ДэТриФерол капли для приема внутрь со вкусом банана 15000 МЕ/мл 15 мл флакон №1. |
| ДЭТРИФЕРОЛ КАПЛИ 15000МЕ/МЛ 10МЛ | Информация по препарату ДэТриФерол: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. |
Дэтриферол капли внутрь 15000 ме мл
ДэТриФерол: Режим дозирования. Перорально. Препарат принимать в ложечке жидкости. ДэТриФерол (DeTriFerol). Описание. Капли для приема внутрь, с анисовым вкусом, с банановым вкусом, с вишневым вкусом, с апельсиновым вкусом в виде прозрачной или слегка опалесцирующей. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. Срок годности препарата ДэТриФерол. Инструкция по применению ДЭТРИФЕРОЛ. Производитель Состав Фармакологическое действие Показания к применению Противопоказания Прием во время беременности и кормления грудью Побочные действия Способ применения и дозировка Передозировка. Лекарственные препараты. Лечение заболеваний опорно-двигательного. Дэтриферол капли для внутр примен 15000ме/мл 15мл.
дЬфТЙжЕТПМ
Купить Дэтриферол капли для приема внутрь 15000ме/мл 10мл со вкусом аниса в г. Озерск вы можете в аптечной сети НЕ БОЛЕЙ! Форма выпуска, упаковка и состав препарата Дэтриферол. Капли для приема внутрь в виде прозрачной или слегка опалесцирующей бесцветной или слабо окрашенной жидкости с характерным запахом. Если врач назначил более длительное лечение, чем рекомендовано в инструкции, то следует регулярно (через каждые три месяца терапии) определять концентрацию кальция в сыворотке крови и моче, а также проводить оценку функции почек путем измерения концентрации.
ДэТриФерол (DeTriFerol)
Водный раствор колекальциферола всасывается лучше, чем масляный раствор это имеет значение при применении у недоношенных детей, так как у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов. После перорального приема колекальциферол быстро абсорбируется из дистального отдела тонкого кишечника, поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с? Колекальциферол накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Максимальная концентрация в тканях достигается через 4-5 часов, после этого несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Биотрансформация происходит в печени и почках: в печени колекальциферол превращается в неактивный метаболит кальцифедиол 25-дигидроколекальциферол , в почках — из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол 1,25-дигидроксиколекальциферол и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выводится препарат в основном с желчью и незначительное количество — почками. Показания Профилактика дефицита витамина D и заболеваний, связанных с его недостаточностью рахита, остеомаляции.
Лечение рахита. Комплексная терапия остеопороза различного генеза. Гипервитаминоз витамина D. Повышенная концентрация кальция в крови гиперкальциемия , повышенное выделение кальция с мочой гиперкальциурия , мочекаменная болезнь образование кальциевых оксалатных камней , почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, псевдогипопаратиреоз. Острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность. Активная форма туберкулеза легких. Детский возраст до 4 недель. Меры предосторожности У пациентов, находящихся в состоянии иммобилизации. У пациентов, принимающих тиазидные диуретики, а также у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, принимающих сердечные гликозиды см.
В период беременности и грудного вскармливания см. У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка. При приеме дополнительных количеств витамина D и кальция например, в составе других препаратов , при нарушении экскреции кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии см. У пациентов со следующими сопутствующими заболеваниями: атеросклероз, сердечная недостаточность, органические поражения сердца, гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипотиреоз. При наличии одного или нескольких из перечисленных заболеваний и состояний перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Применение при беременности и кормлении грудью В период беременности не следует применять препарат в дозах, превышающих рекомендованные для профилактики дефицита витамина D см. С осторожностью следует назначать витамин D3 женщинам в период грудного вскармливания, так как препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка. В случае применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания необходимо учитывать поступление витамина D из других источников, суточная доза витамина D не должна превышать 600 ME. Способ применения и дозы Перорально.
Передозировка Симптомы острой передозировки витамина D3: ранние проявления обусловленные гиперкальциемией — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, общая слабость и усталость, гиперкальциемия, гиперкальциурия, дегидратация; поздние проявления — боль в костях, помутнение мочи появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии , повышение артериального давления, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко — психоз изменения психики и изменение настроения. Лечение: при появлении вышеописанных симптомов следует прервать применение препарата и обратиться к врачу. Показана диета с низким содержанием кальция в течение нескольких недель , потребление больших количеств жидкости, форсированный диурез с применением фуросемида, электролитов, а также назначение глюкокортикостероидов, кальцитонина. При олигоанурии, напротив, необходимо проведение гемодиализа диализат без кальция. Специфический антидот неизвестен. Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Противоэпилептические средства особенно фенитоин и фенобарбитал, примидон , рифампицин , колестирамин снижают реабсорбцию витамина D3. Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск развития гиперкальциемии. В подобных случаях необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в крови.
При гипервитаминозе витамина D3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии целесообразны контроль концентрации кальция в крови, электрокардиограммы, а также коррекция дозы сердечного гликозида. Сопутствующая терапия глюкокортикостероидами может снижать эффективность витамина D3. Длительное применение антацидных средств, содержащих алюминий и магний, в комбинации с витамином D3 может способствовать повышению концентрации алюминия и магния в крови и, как следствие, токсическому влиянию алюминия на костную ткань и гипермагниемии у пациентов с почечной недостаточностью. Колестирамин , колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в желудочно-кишечном тракте жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы. Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии. Препараты, содержащие высокие концентрации кальция и фосфора, увеличивают риск развития гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приёмом должен составлять не менее 2 часов; с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 часов. Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза витамина D. Кетоконазол может угнетать как биосинтез, так и катаболизм 1,25 ОН 2-колекальциферола.
Витамин D является антагонистом препаратов, применяемых при гиперкальциемии: кальцитонин, этидронат, памидронат, пликамицин , галлия нитрат. Изониазид и рифампицин способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации. Витамин D3 не взаимодействует с пищей. Особые указания Избегать передозировки. При приёме препарата должно учитываться количество витамина D и кальция, поступающих с пищей и в составе других лекарственных препаратов. Слишком высокие дозы витамина D3, применяемые продолжительно, или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3. Не следует применять одновременно с витамином D3 высокие дозы кальция. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушенной экскрецией кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии. У таких пациентов следует контролировать концентрацию кальция в плазме крови и моче.
Не следует принимать витамин D3 при псевдогипопаратиреозе, так как при этом заболевании потребность в витамине D может быть снижена, что может привести к риску длительной передозировки.
Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России. Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения администратора сайта, а также коммерческое использование материалов.
По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа. Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и др. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф, в том числе инсультов. В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неитервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D. Фармакокинетика Всасывание. Водный раствор колекальциферола всасывается лучше, чем масляный раствор это имеет значение при применении у недоношенных детей, так как у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов. После перорального приема колекальциферол быстро абсорбируется из дистального отдела тонкого кишечника, поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. Колекальциферол накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Максимальная концентрация в тканях достигается через 4-5 часов, после этого несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Биотрансформация происходит в печени и почках: в печени колекальциферол превращается в неактивный метаболит кальцифедиол 25-дигидроколекальциферол , в почках — из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол 1,25-дигидроксиколекальциферол и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выводится препарат в основном с желчью и незначительное количество — почками. Показания препарата Профилактика дефицита витамина D и заболеваний, связанных с его недостаточностью рахита, остеомаляции. Лечение рахита. Комплексная терапия остеопороза различного генеза. Режим дозирования Перорально. Препарат принимать в ложечке жидкости. Профилактика рахита: Доношенные новорожденные с 4-х недель жизни — 1 капля 500 ME в сутки, Недоношенные дети с 4-х недель жизни — 2 капли 1000 ME в сутки в течение первого года жизни, затем по 1 капле 500 ME в сутки. Препарат применять в течение первых двух лет жизни ребенка, в периоды пониженной инсоляции особенно в зимний период. Лечение рахита: При отсутствии видимых деформаций костной системы легкая степень рахита — по 2-3 капли 1000-1500 ME в сутки, лечение продолжать в течение 30 дней.
ДэТриФерол
Лекарственные препараты. Опорно-двигательный аппарат. Средства для костей и суставов. ДэТриФерол капли для приема внутрь со вкусом банана 15000 МЕ/мл 15 мл флакон №1. Если врач назначил более длительное лечение, чем рекомендовано в инструкции, то следует регулярно (через каждые три месяца терапии) определять концентрацию кальция в сыворотке крови и моче. Регистрационный номер: ЛП-005163 Торговое наименование: ДэТриФерол Международное непатентованное наименование: колекальци-ферол Лекарственная форма: капли для приема внутрь. Инструкция по применению ДэТриФерол капли для приема внутрь 15000МЕ/ мл фл.15 мл 1 шт Анис.
Дэтриферол 15000МЕ/мл капли для приёма внутрь 15мл /анис
Торговое название ДэТриФерол Международное непатентованное название:Колекальциферол. Форма выпуска:капли для приема внутрь. 1 мл препарата содержит. Регистрационный номер: ЛП-005163 Торговое наименование: ДэТриФерол Международное непатентованное наименование: колекальци-ферол Лекарственная форма: капли для приема внутрь. Витамин д3 капли дэтриферол инструкция. Дэтриферол 20 мл. Инструкция по применению ДэТриФерол апельсин капли для приема внутрь 15000МЕ/мл 15мл. Инструкция по применению и аннотация к препарату дэтриферол. Аналоги, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания.
Дэтриферол
Детский возраст до 4 недель. С осторожностью У пациентов, находящихся в состоянии иммобилизации. У пациентов, принимающих тиазидные диуретики, а также у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, принимающих сердечные гликозиды см. В период беременности и грудного вскармливания см. У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка.
При приеме дополнительных количеств витамина D и кальция например, в составе других препаратов , при нарушении экскреции кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии см. У пациентов со следующими сопутствующими заболеваниями: атеросклероз, сердечная недостаточность, органические поражения сердца, гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипотиреоз. При наличии одного или нескольких из перечисленных заболеваний и состояний перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Применение при беременности и в период грудного вскармливания В период беременности не следует применять препарат в дозах, превышающих рекомендованные для профилактики дефицита витамина D см.
С осторожностью следует назначать витамин D3 женщинам в период грудного вскармливания, так как препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка. В случае применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания необходимо учитывать поступление витамина D из других источников, суточная доза витамина D не должна превышать 600 МЕ. Способ применения и дозировка Перорально. Препарат принимать в ложечке жидкости.
Перед началом использования рекомендуется, держа флакон вертикально отверстием вниз, встряхнуть до появления капли. Профилактика рахита: Доношенные новорожденные с 4-х недель жизни — 1 капля 500 МЕ в сутки; Недоношенные дети с 4-х недель жизни — 2 капли 1000 МЕ в сутки в течение первого года жизни, затем по 1 капле 500 МЕ в сутки. Препарат применять в течение первых двух лет жизни ребенка, в периоды пониженной инсоляции особенно в зимний период. Лечение рахита: При отсутствии видимых деформаций костной системы легкая степень рахита — по 2-3 капли 1000-1500 МЕ в сутки, лечение продолжать в течение 30 дней.
При наличии деформаций костной системы, характерных для рахита средней и тяжелой степени — по 4-8 капель 2000-4000 МЕ в сутки, лечение продолжать в течение 30-45 дней, доза препарата и продолжительность терапии зависят от выраженности изменений и определяются врачом см. Профилактика дефицита витамина D и заболеваний, связанных с его недостаточностью остеомаляции : По 1 капле 500 МЕ в сутки в течение всего периода, сопровождающегося дефицитом поступления витамина D. Минимальная продолжительность курса профилактики — 1 месяц. При комплексном лечении остеопороза: По 1-2 капли 500-1000 МЕ в сутки в течение 3 месяцев.
Повторное проведение курсов терапии возможно по рекомендации врача в зависимости от результатов оценки маркеров костного обмена и обмена кальция см. Побочное действие Частота нежелательных реакций не определена. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гиперкальциемия и гиперкальциурия, снижение аппетита. Нарушения со стороны нервной системы: головная боль.
Нарушения со стороны сердца: аритмии. Нарушения со стороны сосудов: повышение артериального давления. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: обострение туберкулезного процесса в легких.
Витамин д 3 ферол. Дэтриферол вкусы. Детриферол капли. Капли для приёма внутрь детриферол. Дэтриферол инструкция. Дэтриферол 4000 ме.
Витамин д3 15000ме. Дэтриферол состав препарата. Солофарм витамин д3. Дэтриферол капли дозировка. D3ферол инструкция. Детриферол капли с банановым вкусом. Витамин д с банановым вкусом капли. Дэтриферол капли лекарство или БАД. Коэнзим q10 форте капсулы.
Будь здоров! Коэнзим q10 форте капс. Капсулы будь здоров. Витамин д детриферол. Дэтриферол 15 000 ме. Витамин д Solopharm. Дэтриферол капли 500 ме. Витамин д капли. Витамин д3 капли анис.
Дэтриферол капли для внут. Колекальциферол аналоги. Профилактическая доза дэтриферол. Детриферол капли инструкция. Гриппферон капли в нос для детей инструкция. Гриппферон доза детям.
Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска Дэтриферол рег. D 15000 МЕ 0. Клинико-фармакологическая группа Витамин д в форме холекальциферола Фармакологическое действие Витамин D3, регулятор обмена кальция и фосфора. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах. Способствует формированию костного скелета и зубов у детей, сохранению структуры костей. Необходим для нормального функционирования паращитовидных желез. Участвует в процессах синтеза лимфокинов и АТФ.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушения функции почек, полиурия. При возникновении нежелательных реакций следует обратиться к врачу. Способ применения и дозировка Перорально. Препарат принимать в ложечке жидкости. Профилактика рахита: Доношенные новорожденные с 4-х недель жизни - 1 капля 500 ME в сутки; Недоношенные дети с 4-х недель жизни - 2 капли 1000 ME в сутки в течение первого года жизни, затем по 1 капле 500 ME в сутки. Препарат применять в течение первых двух лет жизни ребенка, в периоды пониженной инсоляции особенно в зимний период. Лечение рахита: При отсутствии видимых деформаций костной системы легкая степень рахита - по 2- 3 капли 1000-1500 ME в сутки, лечение продолжать в течение 30 дней. При наличии деформаций костной системы, характерных для рахита средней и тяжелой степени - по 4-8 капель 2000-4000 ME в сутки, лечение продолжать в течение 30-45 дней, доза препарата и продолжительность терапии зависят от выраженности изменений и определяются врачом см. Профилактика дефицита витамина D и заболеваний, связанных с его недостаточностью остеомаляции : По 1 капле 500 ME в сутки в течение всего периода, сопровождающегося дефицитом поступления витамина D. Минимальная продолжительность курса профилактики - 1 месяц. При комплексном лечении остеопороза: По 1-2 капли 500-1000 ME в сутки в течение 3 месяцев. Повторное проведение курсов терапии возможно по рекомендации врача в зависимости от результатов оценки маркеров костного обмена и обмена кальция см. Передозировка Симптомы острой передозировки витамина D3: ранние проявления обусловленные гиперкальциемией - запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, общая слабость и усталость, гиперкальциемия, гиперкальциурия, дегидратация; поздние проявления - боль в костях, помутнение мочи появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии , повышение артериального давления, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко - психоз изменения психики и изменение настроения. Лечение: при появлении вышеописанных симптомов следует прервать применение препарата и обратиться к врачу. Показана диета с низким содержанием кальция в течение нескольких недель , потребление больших количеств жидкости, форсированный диурез с применением фуросемида, электролитов, а также назначение глюкокортикостероидов, кальцитонина. При олигоанурии, напротив, необходимо проведение гемодиализа диализат без кальция. Специфический антидот неизвестен. Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови. Лекарственное взаимодействие Противоэпилептические средства особенно фенитоин и фенобарбитал, примидон , рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D3. Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск развития гиперкальциемии. В подобных случаях необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в крови. При гипервитаминозе витамина D3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии целесообразны контроль концентрации кальция в крови, электрокардиограммы, а также коррекция дозы сердечного гликозида. Сопутствующая терапия глюкокортикостероидами может снижать эффективность витамина D3. Длительное применение антацидных средств, содержащих алюминий и магний, в комбинации с витамином D3 может способствовать повышению концентрации алюминия и магния в крови и, как следствие, токсическому влиянию алюминия на костную ткань и гипермагниемии у пациентов с почечной недостаточностью. Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в желудочно-кишечном тракте жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы. Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии. Препараты, содержащие высокие концентрации кальция и фосфора, увеличивают риск развития гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 часов; с пероральными формами тетрациклинов - не менее 3 часов.
ДэТриФерол Капли для приема внутрь 15000 МЕ/мл со вкусом аниса 15 мл инструкция по применению
На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и др. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф, в том числе инсультов. В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неитервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D. Фармакокинетика Всасывание. Водный раствор колекальциферола всасывается лучше, чем масляный раствор это имеет значение при применении у недоношенных детей, так как у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов. После перорального приема колекальциферол быстро абсорбируется из дистального отдела тонкого кишечника, поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. Колекальциферол накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Максимальная концентрация в тканях достигается через 4-5 часов, после этого несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Биотрансформация происходит в печени и почках: в печени колекальциферол превращается в неактивный метаболит кальцифедиол 25-дигидроколекальциферол , в почках — из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол 1,25-дигидроксиколекальциферол и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.
Применение у пожилых пациентов С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста во избежание риска обострения хронических заболеваний. Особые указания Избегать передозировки. При приеме препарата следует учитывать количество витамина D и кальция, поступающих с пищей и в составе других лекарственных препаратов. Слишком высокие дозы витамина D3, применяемые продолжительно, или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3. Не следует применять одновременно с витамином D3 высокие дозы кальция.
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушенной экскрецией кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии. У таких пациентов следует контролировать концентрацию кальция в плазме крови и моче. Не следует принимать витамин D3 при псевдогипопаратиреозе, так как при этом заболевании потребность в витамине D может быть снижена, что может привести к риску длительной передозировки. К основным клиническим проявлениям рахита легкой степени относятся нервная возбудимость, беспокойство, вздрагивания при резком звуке, вспышке света, нарушения ритма сна, поверхностный «тревожный» сон, потливость, зуд кожи, облысение затылка, податливость краев большого родничка. Наличие видимых деформаций костной ткани характерно для средней и тяжелой степени рахита, которые, как правило, требуют госпитализации и проведения комплексной терапии, назначаемой врачом по результатам обследования. Повторное проведение курсов терапии остеопороза возможно по рекомендации врача в зависимости от результатов оценки маркеров костного обмена и обмена кальция. Если врач назначил более длительное лечение, чем рекомендовано в инструкции, то следует регулярно через каждые три месяца терапии определять концентрацию кальция в сыворотке крови и моче, а также проводить оценку функции почек путем измерения концентрации креатинина в сыворотке крови.
При необходимости доза может быть скорректирована врачом в соответствии с концентрацией кальция в сыворотке крови. В случае гиперкальциемии или наличия признаков нарушения функции почек дозу препарата следует снизить или приостановить лечение. Если концентрация кальция в моче превышает 7. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют. Передозировка Симптомы острой передозировки витамина D3: ранние проявления обусловленные гиперкальциемией — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, общая слабость и усталость, гиперкальциемия, гиперкальциурия, дегидратация; поздние проявления — боль в костях, помутнение мочи появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии , повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко — психоз изменения психики и изменение настроения. Лечение: при появлении вышеописанных симптомов следует прервать применение препарата и обратиться к врачу. Показана диета с низким содержанием кальция в течение нескольких недель , потребление больших количеств жидкости, форсированный диурез с применением фуросемида, электролитов, а также назначение ГКС, кальцитонина.
При олигоанурии, напротив, необходимо проведение гемодиализа диализат без кальция. Специфический антидот неизвестен. Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови. Лекарственное взаимодействие Противоэпилептические средства особенно фенитоин и фенобарбитал, примидон , рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D3. Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск развития гиперкальциемии. В подобных случаях необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в крови. При гипервитаминозе витамина D3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии целесообразны контроль концентрации кальция в крови, ЭКГ, а также коррекция дозы сердечного гликозида.
Взаимодействие Противоэпилептические средства особенно фенитоин и фенобарбитал, примидон , рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D3. Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск развития гиперкальциемии. В подобных случаях необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в крови.
При гипервитаминозе витамина D3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии целесообразны контроль концентрации кальция в крови, электрокардиограммы, а также коррекция дозы сердечного гликозида. Сопутствующая терапия глюкокортикостероидами может снижать эффективность витамина D3. Длительное применение антацидных средств, содержащих алюминий и магний, в комбинации с витамином D3 может способствовать повышению концентрации алюминия и магния в крови и, как следствие, токсическому влиянию алюминия на костную ткань и гипермагниемии у пациентов с почечной недостаточностью.
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в желудочно-кишечном тракте жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы. Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии. Препараты, содержащие высокие концентрации кальция и фосфора, увеличивают риск развития гиперфосфатемии.
При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 часов с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 часов. Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза витамина D. Кетоконазол может угнетать как биосинтез, так и катаболизм 1,25 OH 2-колекальциферола.
Витамин D является антагонистом препаратов, применяемых при гиперкальциемии: кальцитонин, этидронат, памидронат, пликамицин, галлия нитрат. Изониазид и рифампицин способны снижать эффект препарата изза увеличения скорости биотрансформации. Витамин D3 не взаимодействует с пищей.
Способ применения и дозы Перорально. Препарат принимать в ложечке жидкости. Профилактика рахита: Доношенные новорожденные с 4-х недель жизни — 1 капля 500 МЕ в сутки Недоношенные дети с 4-х недель жизни — 2 капли 1000 МЕ в сутки в течение первого года жизни, затем по 1 капле 500 МЕ в сутки.
Препарат применять в течение первых двух лет жизни ребенка, в периоды пониженной инсоляции особенно в зимний период. Лечение рахита: При отсутствии видимых деформаций костной системы легкая степень рахита — по 2-3 капли 1000-1500 МЕ в сутки, лечение продолжать в течение 30 дней. При наличии деформаций костной системы, характерных для рахита средней и тяжелой степени — по 4-8 капель 2000-4000 МЕ в сутки, лечение продолжать в течение 30-45 дней, доза препарата и продолжительность терапии зависят от выраженности изменений и определяются врачом см.
Профилактика дефицита витамина D и заболеваний, связанных с его недостаточностью остеомаляции : По 1 капле 500 МЕ в сутки в течение всего периода, сопровождающегося дефицитом поступления витамина D. Минимальная продолжительность курса профилактики — 1 месяц. При комплексном лечении остеопороза: По 1-2 капли 500-1000 МЕ в сутки в течение 3 месяцев.
Повторное проведение курсов терапии возможно по рекомендации врача в зависимости от результатов оценки маркеров костного обмена и обмена кальция см. Передозировка Симптомы острой передозировки витамина D3 : ранние проявления обусловленные гиперкальциемией — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, общая слабость и усталость, гиперкальциемия, гиперкальциурия, дегидратация поздние проявления — боль в костях, помутнение мочи появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии , повышение артериального давления, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко — психоз изменения психики и изменение настроения. Лечение: при появлении вышеописанных симптомов следует прервать применение препарата и обратиться к врачу.
Повторное проведение курсов терапии возможно по рекомендации врача в зависимости от результатов оценки маркеров костного обмена и обмена кальция см. Со стороны обмена веществ и питания: гиперкальциемия и гиперкальциурия, снижение аппетита. Со стороны нервной системы: головная боль. Со стороны сердца: аритмии.
Со стороны сосудов: повышение АД. Со стороны дыхательной системы: обострение туберкулезного процесса в легких. Со стороны ЖКТ: запор, метеоризм, тошнота, боль в животе или диарея. Со стороны кожи и подкожных тканей: реакции гиперчувствительности, такие как зуд, кожная сыпь и крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: артралгия, миалгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушения функции почек, полиурия. При возникновении нежелательных реакций пациент должен обратиться к врачу. С осторожностью У пациентов, находящихся в состоянии иммобилизации.
У пациентов, принимающих тиазидные диуретики, а также у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, принимающих сердечные гликозиды см. В период беременности и грудного вскармливания см. У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка. При приеме дополнительных количеств витамина D и кальция например, в составе других препаратов , при нарушении экскреции кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии см.
У пациентов со следующими сопутствующими заболеваниями: атеросклероз, сердечная недостаточность, органические поражения сердца, гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипотиреоз. При наличии одного или нескольких из перечисленных заболеваний и состояний перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом Лекарственные взаимодействия Противоэпилептические средства особенно фенитоин и фенобарбитал, примидон , рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D3. Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск развития гиперкальциемии. В подобных случаях необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в крови.
При гипервитаминозе витамина D3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии целесообразны контроль концентрации кальция в крови, ЭКГ, а также коррекция дозы сердечного гликозида. Сопутствующая терапия ГКС может снижать эффективность витамина D3. Длительное применение антацидных средств, содержащих алюминий и магний, в комбинации с витамином D3 может способствовать повышению концентрации алюминия и магния в крови и, как следствие, токсическому влиянию алюминия на костную ткань и гипермагниемии у пациентов с почечной недостаточностью. Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию из ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.
Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии.
Дэтриферол капли 15000 ме мл 15мл инструкция
При приеме дополнительных количеств витамина D и кальция например, в составе других препаратов , при нарушении экскреции кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии см. У пациентов со следующими сопутствующими заболеваниями: атеросклероз, сердечная недостаточность, органические поражения сердца, гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипотиреоз. При наличии одного или нескольких из перечисленных заболеваний и состояний перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Применение при беременности и в период грудного вскармливания В период беременности не следует применять препарат в дозах, превышающих рекомендованные для профилактики дефицита витамина D см. С осторожностью следует назначать витамин D3 женщинам в период грудного вскармливания, так как препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка. В случае применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания необходимо учитывать поступление витамина D из других источников, суточная доза витамина D не должна превышать 600 ME. Способ применения и дозы Препарат принимать в ложечке жидкости. Профилактика рахита: Доношенные новорожденные с 4-х недель жизни — 1 капля 500 ME в сутки; Недоношенные дети с 4-х недель жизни — 2 капли 1000 ME в сутки в течение первого года жизни, затем по 1 капле 500 ME в сутки. Препарат применять в течение первых двух лет жизни ребенка, в периоды пониженной инсоляции особенно в зимний период.
Лечение рахита: При отсутствии видимых деформаций костной системы легкая степень рахита — по 2-3 капли 1000-1500 ME в сутки, лечение продолжать в течение 30 дней. При наличии деформаций костной системы, характерных для рахита средней и тяжелой степени — по 4-8 капель 2000-4000 ME в сутки, лечение продолжать в течение 30-45 дней, доза препарата и продолжительность терапии зависят от выраженности изменений и определяются врачом см. Профилактика дефицита витамина D и заболеваний, связанных с его недостаточностью остеомаляции : По 1 капле 500 ME в сутки в течение всего периода, сопровождающегося дефицитом поступления витамина D. Минимальная продолжительность курса профилактики — 1 месяц. При комплексном лечении остеопороза: По 1-2 капли 500-1000 ME в сутки в течение 3 месяцев. Повторное проведение курсов терапии возможно по рекомендации врача в зависимости от результатов оценки маркеров костного обмена и обмена кальция см. Побочное действие Частота нежелательных реакций не определена. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гиперкальциемия и гиперкальциурия, снижение аппетита.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль. Нарушения со стороны сердца: аритмии. Нарушения со стороны сосудов: повышение артериального давления. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: обострение туберкулезного процесса в легких. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, метеоризм, тошнота, боль в животе или диарея. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: реакции гиперчувствительности, такие как зуд, кожная сыпь и крапивница. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: артралгия, миалгия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушения функции почек, полиурия.
При возникновении нежелательных реакций следует обратиться к врачу. Передозировка Симптомы острой передозировки витамина D3: ранние проявления обусловленные гиперкальциемией — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, Поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, общая слабость и усталость, гиперкальциемия, гиперкальциурия, дегидратация; поздние проявления — боль в костях, помутнение мочи появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии , повышение артериального давления, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко — психоз изменения психики и изменение настроения.
По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа. Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и др. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф, в том числе инсультов. Водный раствор колекальциферола всасывается лучше, чем масляный раствор это имеет значение при применении у недоношенных детей, так как у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов. После перорального приема колекальциферол быстро абсорбируется из дистального отдела тонкого кишечника, поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с? Колекальциферол накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани.
Максимальная концентрация в тканях достигается через 4-5 часов, после этого несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Биотрансформация происходит в печени и почках: в печени колекальциферол превращается в неактивный метаболит кальцифедиол 25-дигидроколекальциферол , в почках — из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол 1,25-дигидроксиколекальциферол и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выводится препарат в основном с желчью и незначительное количество — почками. Показания к применению Профилактика дефицита витамина D и заболеваний, связанных с его недостаточностью рахита, остеомаляции. Лечение рахита. Комплексная терапия остеопороза различного генеза. Гипервитаминоз витамина D. Повышенная концентрация кальция в крови гиперкальциемия , повышенное выделение кальция с мочой гиперкальциурия , мочекаменная болезнь образование кальциевых оксалатных камней , почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, псевдогипопаратиреоз.
Острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность. Активная форма туберкулеза легких. Детский возраст до 4 недель. С осторожностью У пациентов, находящихся в состоянии иммобилизации. У пациентов, принимающих тиазидные диуретики, а также у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, принимающих сердечные гликозиды см. В период беременности и грудного вскармливания см. У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка. При приеме дополнительных количеств витамина D и кальция например, в составе других препаратов , при нарушении экскреции кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии см. У пациентов со следующими сопутствующими заболеваниями: атеросклероз, сердечная недостаточность, органические поражения сердца, гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипотиреоз.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: артралгия, миалгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушения функции почек, полиурия. При возникновении нежелательных реакций пациент должен обратиться к врачу. С осторожностью Прием дополнительных количеств витамина D и кальция например, в составе других препаратов , при нарушениях экскреции кальция и фосфатов с мочой, при одновременном приеме тиазидов, сердечных гликозидов особенно гликозидов наперстянки , производных бензотиадиазина, у пациентов с атеросклерозом, у иммобилизованных пациентов, при беременности и в период грудного вскармливания. У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка. Применение при беременности и кормлении грудью В период беременности не следует принимать витамин D в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки. Не следует превышать рекомендованные дозы препарата, так как возможно развитие гиперкальциемии, которая может привести к задержке умственного и физического развития плода. В период грудного вскармливания витамин D следует назначать с осторожностью, так как препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка. Применение при нарушениях функции печени Противопоказание: острые и хронические заболевания печени. Применение при нарушениях функции почек Противопоказание: острые и хронические заболевания почек, почечная недостаточность. Применение у детей Противопоказано применение у детей в возрасте до 4 недель. Применение у пожилых пациентов С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста во избежание риска обострения хронических заболеваний. Особые указания Необходимо избегать передозировки. При одновременном назначении других препаратов, содержащих колекальциферол, следует учитывать данную дозу колекальциферола. Дополнительное применение колекальциферола или кальция следует проводить только под наблюдением врача. Применение высоких доз витамина D3 может вызвать хронический гипервитаминоз D3.
Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных. Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями. Витамин D обладает рядом так называемых внескелетных эффектов. Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D. Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника и др. Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обуславливают онкопротективное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей рак молочной железы, рак толстого кишечника повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови. По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа. Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и др. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф, в том числе инсультов. В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неитервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D. Фармакокинетика Всасывание. Водный раствор колекальциферола всасывается лучше, чем масляный раствор это имеет значение при применении у недоношенных детей, так как у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов. После перорального приема колекальциферол быстро абсорбируется из дистального отдела тонкого кишечника, поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. Колекальциферол накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Максимальная концентрация в тканях достигается через 4-5 часов, после этого несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Биотрансформация происходит в печени и почках: в печени колекальциферол превращается в неактивный метаболит кальцифедиол 25-дигидроколекальциферол , в почках — из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол 1,25-дигидроксиколекальциферол и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выводится препарат в основном с желчью и незначительное количество — почками. Показания к применению Профилактика дефицита витамина D и заболеваний, связанных с его недостаточностью рахита, остеомаляции. Лечение рахита.
Дэтриферол фл.(капли д/приема внутрь) 15000МЕ/мл 15мл №1 (со вкусом Банана)
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: обострение туберкулёзного процесса в лёгких. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, метеоризм, тошнота, боль в животе или диарея. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: реакции гиперчувствительности, такие как зуд, кожная сыпь и крапивница. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: артралгия, миалгия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушения функции почек, полиурия. При возникновении нежелательных реакций следует обратиться к врачу.
Передозировка Симптомы острой передозировки витамина D3: ранние проявления обусловленные гиперкальциемией — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, общая слабость и усталость, гиперкальциемия, гиперкальциурия, дегидратация; поздние проявления — боль в костях, помутнение мочи появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии , повышение артериального давления, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко — психоз изменения психики и изменение настроения. Лечение: при появлении вышеописанных симптомов следует прервать применение препарата и обратиться к врачу. Показана диета с низким содержанием кальция в течение нескольких недель , потребление больших количеств жидкости, форсированный диурез с применением фуросемида, электролитов, а также назначение глюкокортикостероидов, кальцитонина. При олигоанурии, напротив, необходимо проведение гемодиализа диализат без кальция. Специфический антидот неизвестен.
Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Противоэпилептические средства особенно фенитоин и фенобарбитал, примидон , рифампицин , колестирамин снижают реабсорбцию витамина D3. Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск развития гиперкальциемии. В подобных случаях необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в крови. При гипервитаминозе витамина D3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии целесообразны контроль концентрации кальция в крови, электрокардиограммы, а также коррекция дозы сердечного гликозида.
Сопутствующая терапия глюкокортикостероидами может снижать эффективность витамина D3. Длительное применение антацидных средств, содержащих алюминий и магний, в комбинации с витамином D3 может способствовать повышению концентрации алюминия и магния в крови и, как следствие, токсическому влиянию алюминия на костную ткань и гипермагниемии у пациентов с почечной недостаточностью. Колестирамин , колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в желудочно-кишечном тракте жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы. Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии. Препараты, содержащие высокие концентрации кальция и фосфора, увеличивают риск развития гиперфосфатемии.
При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приёмом должен составлять не менее 2 часов; с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 часов. Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза витамина D. Кетоконазол может угнетать как биосинтез, так и катаболизм 1,25 ОН 2-колекальциферола. Витамин D является антагонистом препаратов, применяемых при гиперкальциемии: кальцитонин, этидронат, памидронат, пликамицин , галлия нитрат. Изониазид и рифампицин способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.
Витамин D3 не взаимодействует с пищей. Особые указания Избегать передозировки.
Необходим для нормального функционирования паращитовидных желез. Участвует в процессах синтеза лимфокинов и АТФ. Показания Профилактика и лечение рахита, спазмофилия, остеомаляции различного генеза, метаболические остеопатии гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз , гипокальциемическая тетания. Режим дозирования Индивидуальный, в зависимости от показаний, применяемой лекарственной формы и возраста пациента. Противопоказания к применению Гипервитаминоз D, гиперкальциемия, гиперкальциурия, мочекаменная болезнь c наличием кальциевых камней, саркоидоз, почечная недостаточность, повышенная чувствительность к колекальциферолу. Применение при беременности и кормлении грудью Не следует применять в высоких дозах при беременности.
Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.
Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых - к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных. Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями. Витамин D обладает рядом так называемых внескелетных эффектов. Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D. Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника и др. Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обуславливают онкопротективное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей рак молочной железы, рак толстого кишечника повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови. Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина , IGF инсулинподобный фактор роста; регулирует баланс жировой и мышечной ткани , PPAR-5 активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип 5; способствует переработке избыточного холестерина. По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа.
Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и др. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечнососудистых катастроф, в том числе инсультов. В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неитервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D. Фармакокинетика: Всасывание. Водный раствор колекальциферола всасывается лучше, чем масляный раствор это имеет значение при применении у недоношенных детей, так как у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов. После перорального приема колекальциферол быстро абсорбируется из дистального отдела тонкого кишечника, поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с а2-глобулинами и частично с альбуминами.
Колекальциферол накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Максимальная концентрация в тканях достигается через 4-5 часов, после этого несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Биотрансформация происходит в печени и почках: в печени колекальциферол превращается в неактивный метаболит кальцифедиол 25-дигидроколекальциферол , в почках - из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол 1,25-дигидроксиколекальциферол и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выводится препарат в основном с желчью и незначительное количество - почками.
При необходимости доза может быть скорректирована врачом в соответствии с концентрацией кальция в сыворотке крови. В случае гиперкальциемии или наличия признаков нарушения функции почек дозу препарата следует снизить или приостановить лечение. Если концентрация кальция в моче превышает 7. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют. Передозировка Симптомы острой передозировки витамина D3: ранние проявления обусловленные гиперкальциемией — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, общая слабость и усталость, гиперкальциемия, гиперкальциурия, дегидратация; поздние проявления — боль в костях, помутнение мочи появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии , повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко — психоз изменения психики и изменение настроения. Лечение: при появлении вышеописанных симптомов следует прервать применение препарата и обратиться к врачу. Показана диета с низким содержанием кальция в течение нескольких недель , потребление больших количеств жидкости, форсированный диурез с применением фуросемида, электролитов, а также назначение ГКС, кальцитонина. При олигоанурии, напротив, необходимо проведение гемодиализа диализат без кальция. Специфический антидот неизвестен. Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови. Лекарственное взаимодействие Противоэпилептические средства особенно фенитоин и фенобарбитал, примидон , рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D3. Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск развития гиперкальциемии. В подобных случаях необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в крови. При гипервитаминозе витамина D3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии целесообразны контроль концентрации кальция в крови, ЭКГ, а также коррекция дозы сердечного гликозида. Сопутствующая терапия ГКС может снижать эффективность витамина D3. Длительное применение антацидных средств, содержащих алюминий и магний, в комбинации с витамином D3 может способствовать повышению концентрации алюминия и магния в крови и, как следствие, токсическому влиянию алюминия на костную ткань и гипермагниемии у пациентов с почечной недостаточностью. Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию из ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы. Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии. Препараты, содержащие высокие концентрации кальция и фосфора, увеличивают риск развития гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 ч. Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза витамина D. Кетоконазол может угнетать как биосинтез, так и катаболизм 1. Витамин D является антагонистом препаратов, применяемых при гиперкальциемии: кальцитонин, этидронат, памидронат, пликамицин, галлия нитрат. Изониазид и рифампицин способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации. Витамин D3 не взаимодействует с пищей. Срок годности препарата ДэТриФерол Срок годности — 3 года.
Дэтриферол, 15000 МЕ/мл, капли для приема внутрь, вкус банана, 15 мл, 1 шт.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Капли для приема внутрь, 15000 МЕ/мл. Недавно мы приобрели капли для приема внутрь «ДэТриФерол». Бренд. ДэТриФерол. Производитель. Гротекс ООО.