Другие иммуномодуляторы, такие как Таломид (талидомид), Ревлимид (леналидомид) и Помалист (помалидомид), могут вызывать побочные эффекты, которые включают. Эффективность иммуномодуляторов, как и прочих медикаментов, не увеличивается с самостоятельным превышением назначенной врачом дозировки или длительности применения.
Врач-иммунолог – о современном подходе к назначению и выбору препаратов-иммуномодуляторов
- Иммунитет и иммуномодуляторы
- Рак — это всегда из-за плохого иммунитета?
- Врач рассказала об опасных последствиях приема иммуномодуляторов
- Спелеомедицинский портал России. Чем опасны иммуномодуляторы из аптек
- Мифы и правда об иммуностимуляторах
- Иммуномодуляторы (препараты): польза и вред
Иммуномодуляторы: что это такое и почему их не надо принимать без назначения врача
Для онкологических пациентов важно поддерживать здоровый образ жизни. Адекватные физические нагрузки нужно стремиться примерно к 150 минутам физической активности в неделю и пытаться проходить хотя бы 8-10 тысяч шагов в день, но с поправкой на свое самочувствие , полноценное питание, здоровый сон и отказ от вредных привычек помогают лучше переносить лечение, снижают риски побочных явлений, а при их возникновении врачам становится легче с ними справиться. Но надо понимать, что это происходит не потому, что иммунитет лучше работает, а потому что это укрепляет организм в целом и дает ему ресурсы и силы. Во время лечения онкологических заболеваний может повышаться риск инфекционных заболеваний. Например, при проведении химиотерапии нередко снижаются показатели крови, ответственные за борьбу с инфекциями лейкоциты и нейтрофилы. Это одно из типичных побочных явлений любой химиотерапии. Чтобы предотвратить присоединение инфекции в такой ситуации, могут быть назначены специальные лекарства, которые поддерживают уровень лейкоцитов и нейтрофилов. Но делать это необходимо не всегда, а только по рекомендации лечащего врача — в зависимости от того, есть ли высокий риск критического падения показателей крови и возникала ли инфекция на фоне низких нейтрофилов в предыдущих циклах лечения.
В интернете можно найти много способов укрепления иммунитета, например применение отвара из чистотела или смеси из чеснока с лимоном. Все подобные способы не имеют под собой хорошей научной основы, поэтому наиболее вероятно, что они никак не влияют на процесс лечения онкологических заболеваний. Поэтому не надо стараться найти любые возможности «улучшить» работу иммунной системы. Наш иммунитет — сложная и очень тонко налаженная система, попытки вмешаться в нее зачастую не имеют предсказуемого результата, особенно во время лечения онкологических заболеваний. Кроме того, некоторые способы повышения иммунитета предполагают употребление в том или ином виде различных растительных препаратов или настоек. Такие средства могут влиять на эффективность других лекарств, а также вызывать побочные эффекты, схожие с побочными эффектами противоопухолевых препаратов. Поэтому если возникает желание прибегнуть к такой дополнительной «естественной» терапии, то крайне важно обсудить это с врачом, чтобы он мог проверить совместимость с проводимым лечением, а также понимал дополнительные причины возможных нежелательных явлений.
Что нужно запомнить Острые респираторные вирусные инфекции простуды не влияют на риск развития рака: он повышается только при значительном снижении иммунитета. Кроме того, никакие «иммунограммы» не помогают спрогнозировать развитие онкозаболеваний, за редким исключением. Злокачественные клетки способны ускользать от иммунитета, и благодаря этому опухоль может длительное время развиваться, не будучи замеченной организмом. Иммуноонкологические препараты — прежде всего ингибиторы контрольных точек — помогают иммунной системе увидеть опухоль и заново начать с ней бороться. Иммунотерапию сейчас активно применяют при раке легкого, меланоме, опухоли почки, а также при опухолях головы и шеи, раке шейки матки. При этом такие препараты назначают на разных стадиях онкологического заболевания, а не только в ситуации, когда опухоль дала метастазы в другие органы. Иммунотерапия может применяться и как отдельный вариант лечения, и в комбинации с другими препаратами — например с таргетными.
Это позволяет воздействовать на опухоль с разных сторон и получить лучший эффект. Метод введения иммунотерапии — внутривенный, то есть это обычные капельницы. Большинство пациентов переносят такое лечение легко. Однако побочные эффекты тоже есть: иногда под воздействием иммуноонкологических препаратов иммунная система начинает атаковать здоровые ткани. К счастью, это происходит редко, и врачи умеют с этим бороться. Иммунотерапия подходит не всем. Врач подскажет, какие анализы провести, чтобы понять, будут ли такие препараты эффективны.
Некоторым пациентам иммунотерапию не назначат из-за высокого риска побочных явлений. В целом иммунотерапия — это дорогой вариант лечения. К счастью, сейчас многие иммуноонкологические препараты в России можно получать по полису ОМС. Кроме того, с каждым годом появляется все больше аналогов, которые зачастую никак не уступают друг другу в эффективности. Важно не путать иммунотерапевтические препараты с иммуномодуляторами — пока их эффективность в лечении остается только теорией. Наш иммунитет — сложная и очень тонко налаженная система, поэтому не надо «улучшать» ее работу, особенно во время лечения. Онкологическим пациентам важно поддерживать здоровый образ жизни.
А вот прием растительных препаратов или настоек нужно обсудить с врачом, чтобы не навредить себе. Что еще почитать:.
За редким исключением вирусные инфекции невозможно лечить, действуя на причину болезни. С вирусными инфекциями организм человека должен справляться сам, с помощью собственного иммунитета. А иммуностимуляторы помогут?
Иммунитет человека устроен очень сложно, и до мельчайших подробностей его работа не изучена до сих пор. И точно так же до конкретных простых механизмов действия не изучены и иммуностимуляторы. Поэтому ни один врач не может гарантировать, до какого состояния повысится иммунитет в результате использования иммуностимуляторов — дотянет ли он до нужного уровня или, наоборот, приведет к аутоиммунным заболеваниям. Иммунитет — материя темная и загадочная. В чем заключается его активирование?
Образуются новые В- и Т-клетки, они получают новые компетенции и начинают «сражаться» с вирусом или микробом. Но когда мы говорим о 5—7-дневном приеме «иммуномодулирующего» препарата на этот срок рассчитан курс лечения ими , то понимаем, что клетки за такое короткое время просто не смогли бы среагировать на вирус и начать работать так, как это описывают производители препаратов, этого времени недостаточно для выработки эффективного клона специализированных иммунных клеток. В то же время 5—7 дней — это период, за который организм сам способен справиться с вирусом и вывести его из организма, — говорит главный фармаколог Санкт-Петербурга Александр Хаджидис. Зачем тогда их используют? Иммуностимуляторы применяют, когда у пациента действительно выявляется иммунодефицитное состояние.
Если это частое обострение, влияющее на состояние человека, угнетающее его, мешающее ему жить, то можно предполагать наличие иммунодефицита. К косвенным проявлениям иммунодефицита относятся явные кожные проявления в виде грибковых, гнойничковых заболеваний. Кроме того, наличие грибковой инфекции любой другой локализации т. Ослабление иммунитета можно также подозревать, если пациент страдает непрерывно рецидивирующими либо тяжело протекающими кожными заболевания, носящими затяжной характер, или если у него имеются плохо заживающие раны. Это всё тоже можно отнести к показаниям для применения иммуностимуляторов. Иммуностимулирующие средства могут назначаться и при иммунодефицитах, возникающих после каких-то стрессовых состояний, контакта с определёнными профессиональными вредностями, тяжёлых травм и операций, химиотерапии.
Для подтверждения либо исключения иммунодефицита проводится иммунологическое обследование. Но чаще всего эти вещества делят на: иммуностимуляторы естественного происхождения природные иммуностимуляторы , к которым относятся растительные и микробные; иммуностимуляторы эндогенного синтеза интерферонов интерфероногены, циклофероны. Эти вещества действуют на определённые рецепторы организма, вызывая усиление синтеза интерферонов; синтетические иммуностимуляторы. К иммуностимуляторам относятся и вакцины. Более доступная группа — иммуностимуляторы растительного происхождения. К ним относятся не только разнообразные препараты, но и просто пища: лук, чеснок, цитрусовые, бузина, зелёный чай, элеутерококк, женьшень.
Действие таких растений, продуктов обусловлено наличием в их составе биологически активных веществ, в том числе биофлавоноидов, витаминов, микроэлементов, которые косвенным образом влияют на протекание иммунных процессов в нашем организме. Наверное, наиболее известен экстракт эхинацеи, часто используемый у деток. Для взрослых больше подходят такие иммуностимуляторы, как элеутерококк, женьшень.
Но соблюдение этих условий необходимо, чтобы понять, что выздоровление от простудного заболевания произошло не само по себе в течение 7 дней, а потому, что пациенты получили некое лекарственное средство , которое так хорошо подействовало, что у людей, вошедших в основную группу, заболевание продолжалось недолго, либо они вообще не заразились в течение всего период подъема заболеваемости острыми респираторными заболеваниями , который у нас продолжается в течение 2-3 месяцев. Читайте также Академик РАН: «Эргоферон», «Анаферон» и другие «иммуномодуляторы» лечат только сахаром - Подобные исследования проводились? В этом документе указано, что «не рекомендуется использование иммуномодуляторов с целью профилактики острых респираторно-вирусных инфекций, так как надежных свидетельств о снижении респираторной заболеваемости под влиянием различных иммуномодуляторов нет. Не доказана также профилактическая эффективность растительных препаратов, витамина С, а также гомеопатических препаратов». Читайте также Опасные эксперименты - Надо ли вообще стимулировать иммунитет? Она очень многогранная, способна сама подстраиваться под ситуацию. Но чтобы понять, насколько иммунитет хорошо работает , надо провести полную иммунограмму средняя цена на этот анализ колеблется в разных лабораториях от 10 до 15 тысяч рублей. Анализ покажет, что, например, у конкретного человека клеточный иммунитет снижен, а гумморальный в норме. Или, наоборот. Такие исследования проводятся, как правило, у пациентов с тяжелыми расстройствами иммунной системы. Возможно, мы начнем стимулировать иммунитет и истощим его. И организм даст сбой, когда потребуется защита, и не справится с микробным или вирусным агентом. Мы не знаем, какие иммунные силы есть у пациента. И мы не рекомендуем препараты, которые не были должным образом испытаны. Задумайтесь, почему такие замечательное средства, реклама которых встречается буквально на каждом углу, вы не найдете нигде, кроме России. Читайте также - Однако очень часто иммуномодуляторы прописывают врачи в поликлиниках. Педиатры в большинстве случаев в схеме лечения указывают популярные свечи или этот же препарат в виде капель… - В упомянутых мною клинических рекомендациях Союза педиатров России сказано: « При ОРВИ иногда рекомендуются интерфероногены, но следует помнить, что при их применении лихорадочный период сокращается менее чем на 1 сутки, то есть их применение при большинстве ОРВИ с коротким фебрильным периодом не оправдано.
Назначение иммуномодуляторов детям – зло
Одним из основных способов поддержания нормального функционирования иммунной системы и восстановления иммунитета при иммунодефицитных состояниях является применение иммуномодуляторов. Иммуномодуляторы влияют на разные группы клеток, стараясь привести их к балансу. Иммуномодуляторы изменяют иммунный ответ, стимулируя или подавляя его, влияя на выработку сывороточных антител.
Почему не надо поднимать иммунитет - ни детям, ни врослым!
По происхождению иммуномодулирующие препараты бывают: — Эндогенные Те, что продуцируются самим организмом интерферон ; — Экзогенные — Искусственного происхождения Синтетические Препараты натурального происхождения более мягкие по воздействию на организм, имеют меньше противопоказаний и побочных явлений. Но и действие их менее выражено, и начинается оно позже от начала приема по сравнению с синтетическими средствами. Какие именно препараты для повышения иммунитета назначать — в каждом конкретном случае врач решает индивидуально, исходя из диагноза, возраста, сопутствующих заболеваний пациента, принимаемых параллельно лекарств и других важных факторов. Не стоит забывать и вероятности аллергической реакции на компоненты иммуномодулятора. Когда применяют Назначаются препараты иммуномодуляторы при выявленном иммунодефиците любой этиологии, аллергических реакциях, аутоиммунных патологиях, а также — для лечения и профилактики обострений хронических заболеваний. Это приведет к истощению естественного иммунитета, а также к обострению аутоиммунных болезней. Иммуномодуляторы при коронавирусе Коронавирусная инфекция пока еще недостаточно изучена в плане лечения и профилактики: ведутся исследования, разработки новых лекарств. Поэтому никто пока с уверенностью не может порекомендовать тот или иной препарат.
Что касается рекомендаций для педиатрической практики, то в новых рекомендациях 18-го года более жёсткий подход. Рекомендуется назначение только препаратов интерферона в первые двое суток от начала инфекции. В отношении же индукторов интерферона есть указание на то, что эти препараты снижают лихорадочный период у детей старше 7-ми лет менее, чем на сутки. Поэтому при лечении ОРЗ с коротким лихорадочным периодом их назначение нецелесообразно.
С длинным периодом лихорадки у детей старше семи лет — да, возможно. Для детей старше 6 месяцев с хроническими заболеваниями лор-органов, дыхательных путей, частыми рецидивами этих заболеваний, осложняющими течение острых респираторных инфекций, рекомендовано применение бактериальных лизатов, это одна из подрупп иммуномодуляторов. И это, собственно, всё, что касается применения иммуномодуляторов при респираторных инфекциях у детей. Для детей прописано, что противовирусные препараты с иммуномодулирующим эффектом назначать нецелесообразно, у взрослых они разрешены.
Для профилактики гриппа также могут применяться противовирусные препараты. Профилактика же ОРЗ — в основном, неспецифическая, за исключением респираторной синцитиальной инфекции у детей из групп риска, для таких детей есть специфические антитела. Для профилактики ОРЗ у детей рекомендованы гигиенические меры — мытьё рук, ношение масок, влажная уборка помещений, проветривание, вывод из детских учреждений больных детей. В случае хронических инфекций ЛОР-органов, дыхательных путей для профилактики осложнений используется группа иммуномодуляторов — бактериальные лизаты.
Насколько это оправдано? Вице-президент Российского научного общества иммунологов, фармаколог Иван Генрихович Козлов провёл оценку данных и показал, что лишь один процент назначения препаратов-иммуномодуляторов исходит от врачей аллергологов-иммунологов. Львиную долю назначений иммуномодуляторов делают терапевты, педиатры, хирурги, гинекологи и другие специалисты, не иммунологи. Так, конечно, не должно быть.
Потому что именно врачом-иммунологом, знающим все нюансы работы иммунной системы, должна проводиться оценка состояния пациента, показателей иммунного статуса, потребности в назначении иммуномодулирующей терапии, её подбор, последующий контроль. Всё должно быть взвешено. И помимо иммуномодуляции, требуется также коррекция причинных факторов иммунодефицита. Если возникает повод для частого назначения иммуномодуляторов, логичнее направить такого пациента к специалисту-иммунологу, обследовать, разобраться, в чём причина.
Иммунодефицитное состояние? Вероятно — да, но они бывают разные. Ведь есть ещё группа пациентов — не такая большая, к счастью, но очень серьёзная, с врождёнными иммунодефицитами, первичными. И такие пациенты далеко не всегда приходят к иммунологу, начинают они свой путь с узких специалистов: пульмонологов, гастроэнтерологов, дерматологов.
А к иммунологу, к сожалению, эти пациенты попадают с запущенными хроническими заболеваниями. И если бы их направили вовремя, то можно было бы избежать формирования хронической патологии. В идеальной ситуации, это должен сделать педиатр по собственной инициативе.
Исключением является пеларгония сидовидная, которую разрешено применять детям с 1 года и старше. Экстракт пеларгонии сидовидной укрепляет защитные силы организма У пеларгонии сидовидной полезные вещества накапливаются в корнях, поэтому в медицине используется экстракт именно корней. Он содержит вещества, которые вызывают стимуляцию неспецифического иммунитета.
Это проявляется в повышении активности фагоцитов и других клеток иммунной системы, улучшении синтеза интерферона и провоспалительных цитокинов, а также ускорение «доставки» молекул иммунной системы к очагу заболевания, что позволяет организму быстрее справиться с болезнью. На основании этих свойств экстракт пеларгонии включен в клинические рекомендации при некоторых заболеваниях дыхательных путей. Экстракт корней пеларгонии — это основное действующее вещество препарата ДышеЛОРз. Он выпускается в виде жидкости без ярко выраженных вкуса и запаха, перед употреблением разводится в воде в зависимости от возраста. Вред иммуностимуляторов при простуде и ОРВИ Легкие иммуностимуляторы могут назначить при гриппе, ОРВИ и других заболеваниях дыхательных путей, которые мы называем простудой. Это связано с тем, что против вирусов очень мало специфических лекарств, поэтому вся ответственность за выздоровление ложится на иммунную систему организма.
Назначения иммуностимуляторов оправданы в ситуациях, когда болезнь приняла затяжной характер, либо же эпизоды ОРВИ следуют один за другим. Например, упомянутый выше экстракт пеларгонии сидовидной рекомендуется принимать при затяжном кашле или частых гайморитах. Важно следовать рекомендациям специалиста и не назначать самостоятельно себе или ребенку мощные иммуномодуляторы, в том числе интерфероны. Их прием может привести к тому, что иммунная система слишком сильно активизируется и, уничтожив врага, переключится на собственные органы и клетки. Так могут развиться аутоиммунные заболевания или аллергии даже у человека, который ранее не был аллергиком.
Нельзя приобретать их без назначения врача. Такие препараты применяются только при определенных диагнозах, а не у часто болеющих детей", - пояснил педиатр. При этом он, а также врач Центра профилактики Республиканского врачебно-физкультурного диспансера Ольга Елфимова подтвердили, что допускается прием противовирусных препаратов для профилактики вирусных инфекций при соблюдении доз, указанных в инструкции по применению.
Место иммуномодуляторов в педиатрической практике
Какие иммуномодуляторы нужны и по какой схеме их применять, может сказать только врач после изучения иммунного статуса пациента. Какие иммуномодуляторы нужны и по какой схеме их применять, может сказать только врач после изучения иммунного статуса пациента. Сложно представить такой высокоселективный иммуномодулятор, который не затрагивает другие винтики нашей иммунной системы. Прогнозируют ли в ближайшие недели в России ажиотажный спрос на иммуномодуляторы, почему их относят к серой зоне и в каких случаях такие препараты могут навредить здоровью — разбирался Иммуномодуляторы стали все чаще рекламировать против коронавируса, а при заражении гриппом и другими тяжелыми инфекциями, многие вместе с симтоматическим лечением не гнушаются покупать иммуномодулято. С проблемой назначения иммуномодуляторов я столкнулась с самого рождения своего сына.
Что еще почитать
- Врач назвала опасные последствия бесконтрольного приема иммуномодуляторов - Лента новостей Москвы
- Никакого самолечения
- Лента новостей
- Иммуномодуляторы: так ли они безопасны?
Иммунитет: модулировать, стимулировать или не трогать?
Клинических испытаний, доказывающих эффективность иммуномодуляторов, не проводилось. Прием иммуномодуляторов — препаратов, которые повышают иммунитет — способен привести к тяжелому течению COVID-19. Для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа иммуномодуляторы этой группы применять опасно, так как они могут вызвать серьезный сбой в работе иммунной системы. Все эти недуги могут вызвать иммуномодуляторы — препараты, «бодрящие» иммунную систему. Так же, как и лекарства, иммуномодуляторы могут вызвать аллергические реакции.
Врач назвала опасные последствия бесконтрольного приема иммуномодуляторов
Что представляют собой препараты-иммуномодуляторы? Доказана ли их клиническая эффективность? Врачи рассказали, чем опасно неконтролируемое самолечение иммуномодуляторами при простуде. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы не безопасны для самостоятельного применения.