«В целом вероятность возникновения рака молочной железы максимальна в возрасте 50-60 лет. Рак молочной железы (РМЖ) — одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Аудиоверсия книги "Рак молочной железы. Ответы на вопросы" позволит вам прослушать книгу на своем плеере, телефоне или других устройствах. У меня рмж: инвазивная карценома неспецифического типа G2, T2N0M0, 4х4х2 см, мастэктомия, в трех представленных.
Красножон вопросы
Уважаемая Марина Борисовна! Хотим выразить огромную благодарность за Ваш организаторский талант,... Форум онкопациентов и их близких «Движение против рака» — это сайт о помощи онкобольным.
Для здоровья организма стоит отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, есть полезную пищу и меньше нервничать. Женщинам старшего возраста рекомендуется проходить маммографию рентгеновское исследование молочных желез. При малейшем подозрении на заболевание стоит обратится к специалисту и при необходимости обследоваться. Также женщинам рекомендуется научится проводить самообследование, которое на первый взгляд может показаться сложным, но это не так.
Профилактика молочной железы у женщин. День здоровой груди. Памятка по профилактике заболеваний молочной железы.
Молочные железы. Здоровая грудь. Признаки онкологии груди. Доброкачественная опухоль фиброаденома. Молочные железы фибдаринома. Симптоматика фиброаденома молочной железы. Фиброма аденома молочной железы. Гормонотерапия при РМЖ. Гормональная терапия при онкозаболеваниях.
Гормональная терапия в онкологии. Гормональная терапия при РМЖ. Молочной железы у мужчин. Методика самообследования молочной железы. Профилактика заболеваний молочной железы у женщин. Самообследование молочной железы памятка. Здоровье молочных желез. Болит грудная железа. Нагрубание и болезненность молочных желез.
Здоровая грудь у женщины вид. Здоровые молочные железы. Опухоль молочной железы. Злокачественные новообразования молочных желез. Раковая опухоль молочной железы. Новообразования молочной железы онкология. Болезненность молочных желез. Ноющая,ломота в грудины женщины. Боль в груди.
Дискомфорт в груди. Боль в женской молочной железе. Грудь в боди. Доли в груди. Мастодиния молочной железы. Нелактационный мастит. Лактационный и нелактационный мастит. Локализованная боль в молочной железе. Небольшое уплотнение в груди сбоку болит.
Лимфоузел в грудине болит. Самообследование молочной железы. Самообследование молочных желез памятка. Памятка самообследование молочных желез у женщин. Самообследование молочных желез в домашних. Онкология молочной железы. Онкология в гинекологии. Онкология симптомы гинекология. Гинекологическая онкология признаки.
Признаки онкологии в гинекологии. Злокачественная опухоль груди. Хирургические заболевания молочной железы. Молочные железы презентация. Причины заболеваний молочной железы. Предраковые заболевания молочных желёз. Канцер молочной железы. Молочные железы при климаксе.
Ранее ученые из Оксфордского университета провели длительное исследование, сравнив две группы женщин: здоровых и заболевших раком груди.
К тому же, исследование длительное, и авторы рассматривали риск практически на протяжении всей жизни женщин — это выгодно отличает работу от предыдущих исследований», — заключил Красножон. Онколог также отметил, что главный способ профилактики рака груди — это здоровый образ жизни, с которым по эффективности не сможет сравниться даже лучшая медицинская система. Раннее выявление рака, регулярный скрининг — все это может повысить шансы женщины на выздоровление, но заболеваемость не снизит.
Красножон вопросы рмж
Васи Алексеевна 26. Если вам требуется подобрать экзопротез молочной железы и специальное нижнее белье, я рекомендую вам обратиться в магазин Бинтофф, где вам помогут подобрать данные товары. Магазин также работает и через интернет. Здравствуйте, Алена. Назначить ингибиторы ароматазы можно в подобном случае, однако надо понимать, что если менструальный цикл завершился менее 2 лет назад, а вам сейчас 46, то вероятность его восстановления есть. А ингибиторы ароматазы надо назначать только в случае, если менструальный цикл прекращен. Если и назначать данные препараты, то надо регулярно контролировать функцию яичников - для этого назначается ЛГ и ФСГ гормоны гипофиза по уровню которых можно понять, что происходит с яичниками. Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 1 стадии рака правой и левой молочной железы.
По данным иммуногистохимического исследования опухоли относятся с люминальному А раку молочной железы, то есть гормонозависимые, нечувствительны к таргетной терапии и при этом имеют низкое значение индекса пролиферативной активности то есть клетки в опухоли размножаются медленно. В таком случае лечение действительно можно начать с операции и затем назначить только гормонотерапию. Не вижу никакого смысла в проведении химиотерапии. Во-первых, нет факторов риска - речи не идет о 3 стадии, речи не идет о молодом возрасте, да и в принципе эффективность химиотерапии при люминальном А раке молочной железы сомнительна. Я бы подобном случае спокойно назначил бы гормонотерапию - тамоксифен в течение 5 лет и назначил бы стандартный режим наблюдения - осмотр, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, УЗИ послеоперационных рубцов и регионарных лимфоузлов. Если будет назначен тамоксифен, то надо еще регулярно выполнять УЗИ малого таза. Но, насколько я понял, вашей маме назначили анастразол, который относится к ингибиторам ароматазы, поэтому очень важно следить за костной тканью, так как ваша мама находится в менопаузе и при назначении ингибиторов ароматазы риск развития остеопороза достаточно высокий. Чтобы оценить состояние костной ткани, надо проводить денситометрию - рентгеновское исследования.
Данное заболевания не менее опасно, чем рак молочной железы. В целом прогноз в отношении выздоровления у вашей мамы благоприятный, думаю, что больше с этой болезнью она не встретится. По поводу услуги приоритет - посмотрю, сказать спасибо мне всегда можно с помощю сбербанк. Онлайн телефон привязан к нему : Если вам требуется подобрать экзопротез молочной железы и специальное нижнее белье, я рекомендую вам обратиться в магазин Бинтофф, где вам помогут подобрать данные товары. Здравствуйте, Гульнара. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы если опухоль до 2 см включительно и не поражены подмышечные лимфоузлы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А раку молочной железы. Это благоприятная относительно в своем течении форма рака молочной железы.
Прогноз в таком случае, действительно, относительно благоприятный. Собственно говоря то, что вы живете без признаков прогрессирования в течение 5 лет, уверен, что и дальше все так будет, говорит о хорошем прогнозе. Продлить прием тамоксифена до 10 лет возможно, в случае, если вы хорошо его переносите. Если есть побочные эффекты, то я бы не стал его продлевать. Впрочем, вопросы такие надо обсуждать на очной консультации. Выключение функции яичников при 1-2 стадии не улучшает результатов лечения, поэтому диферилин я бы не стал назначать в подобном случае. Здравствуйте, Галина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы.
По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Вариант не самый лучший, но лучше чем трижды негативный рак молочной железы. Согласен полностью с назначенным и проведенным лечением. Наблюдение я обычно назначаю в таких случаях расширенное - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. К сожалению, стандартов наблюдения пациентов, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы в РФ нет, поэтому часто используются рекомендации из развитых стран, которые говорят о том, что надо только проводить осмотр, а обследование проводить надо только после появления каких-либо неблагополучных симптомов. Я не согласен с таким подходом, особенно учитывая менталитет российского человека не сказали обследоваться и большинство обследоваться не будет, а точнее при возникновении каких-либо симптомов будут терпеть до последнего, а затем скорую помощь вызывать - это реалии и их надо учитывать. Онкомаркеры можно использовать при наблюдении, но надо понимать, что если они повышены менее 2-3 значений верхней границы нормы, то ничего страшного в этом нет. Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы.
Кораблестроителей, 20, ресепшен. Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю. Васи Алексеева 26. Здравствуйте, Марина. Очевидно, что вопрос дошел не полностью. Я бы рекомендовал в подобной ситуации проведение лучевой терапии и затем назначил бы гормонотерапию. Что касается выполнения органосохраняющей операции при мультицентричном раке молочной железы, то я не сторонник таких решений - риск возникновения местного рецидива в подобных ситуациях очень велик.
Здравствуйте, Юлия. Перепроверить гистологическое и иммуногистохимическое исследование можно например, в независимой лаборатории. Вряд ли воспалительный процесс мог привести к возникновению рака. По данным иммуногистохимического исследования речь идет об относительно благоприятно протекающей форме рака молочной железы.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться Светлана Мыльцева, 7 октября 2014 в 12:47 РМЖ, опыт лечения рака в Израиле Здравствуйте, участники сообщества! Хочу поделиться опытом лечения РМЖ, возможно, кому-то пригодится моя информация. Я, Мыльцева Светлана, мне 37 лет, замужем, двое деток: сыну 14 лет, долгожданной дочери 1 годик. В марте 2014года у меня диагностировали рак молочной железы с метастазами в лимфоузлы. Как все начиналось... Я -сторонник грудного вскармливания, о возможных проблемах при кормлении знаю не понаслышке, после первой беременности у меня был гнойный мастит и операция. После этого я 10 лет жила с диагнозом "мастопатия". Во время беременности гинеколога не интересовало состояние моей груди, на вопрос "надо ли мне сходить к маммологу", я получила ответ "как хочешь, там все равно сейчас ничего непонятно... Первые проблемы пришли через 1,5 месяца после рождения дочери, образовавшееся уплотнение в правой МЖ я успешно победила, это был лактостаз, а спустя 2 недели снова обнаружила уплотнение в левой МЖ, в этот раз мои методики не сработали - уплотнение не поддавалось. Уплотнение не расцеживалось уже 3 месяца и совсем не болело, оно не было похоже на лактостаз, но, как тогда мне казалось, врачам же видней!!! Объяснил, что все твёрдые участки на УЗИ выглядят светлым, а у меня темное пятно, значит это жидкостное образование, это не опасно и убирается с помощью физиопроцедур после завершения лактации. Доктор настолько меня убедил, что мне даже в голову не пришло обращаться к другому врачу для уточнения диагноза.
Что такое рак молочной железы 2 стадии? Рак молочной железы РМЖ 2 стадии — это ранняя стадия рака груди, при которой рак не распространился за пределы ткани груди или окружающих лимфатических узлов. Стадии рака описывают степень распространения рака и размер опухоли. Знание стадии рака помогает специалистам определить наиболее эффективный план лечения. Они зависят от размера опухоли и от того, вовлечены ли лимфатические узлы. Классификация опухолей рака молочной железы Помимо использования числовой классификации стадий, специалисты также описывают опухоли, используя систему стадирования TNM. В этой системе T описывает размер опухоли, N описывает присутствие раковых клеток в лимфатических узлах, а M описывает, распространился ли рак на другие области тела. Ниже приведены возможные классификации размера опухоли T : TX: невозможно измерить размер первичной опухоли T0: невозможно найти опухоль T1: опухоль меньше 2 сантиметров см Т2: размер опухоли 2—5 см Т3: опухоль больше 5 см T4: опухоль распространилась за пределы ткани груди и лимфатических узлов или является воспалительной.
Там же должно быть и прикрепление к поликлиннике и прикрепление полиса к местной страховой. Все анализы тоже сдавать в своём городе. Приезжать в СПб на химию каждые 2-3 недели. Льготные лекарства тоже получать по месту регистрации. Для этого нужно прикрпеиться к поликлиннике в Питере, прикрепить полис к страховой здесь. Все анализы, исследования, направления 057 брать в поликлиннике, куда прикрепились. На лечение по ОМС можно попасть уже только по квоте для питерских. Как иногороднего пациента уже не возьмут. А за льготными лекарствами к себе по месту постоянной регистрации. Вот теперь уже как настоящий житель Санкт-Петербурга есть право на весь соц.
Как найти общий язык с любым пациентом — интервью хирурга-онколога Дмитрия Андреевича Красножона
новости космоса. Из-за риска развития рака груди женщинам после 35 лет лучше отказаться от приёма оральных контрацептивов. Несмотря на достижения медицины, рак молочной железы по-прежнему занимает 1 место среди онкологических патологий по смертности и заболеваемости у женщин. Рак молочной железы (РМЖ) — одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. К78 Рак молочной железы в вопросах и ответах (издание пятое) — СПб.
Красножон Д.А. Хирург-онколог, маммолог
А может уже и подсказала? Комментарии приветствуются!
Операцию делала 18 янввря. Просто сил уже нет терпеть Почитала в нете, что это может быть гранулёма. Или это нормальное состояние? И нужно ждать? Спасибо вам большое за ответ Вопрос 64858 Тема: Без темы 23. Надо бы вас посмотреть, чтобы говорить определенно. Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Меня зовут Людмила, сейчас мне 65 лет. Люминальный А, то есть, как Вы пишете в ответах, прогноз относительно благоприятный должен был быть.
Операцию делал Э. Топузов в клинике Мечникова. Химии не было, только лучевая и тамоксифен на 5 лет. Стали в 2022 году наблюдать, делала КТ каждые 2 месяца, образования были без динамики. А через год так как пошел 6-й год после операции и обследование раз в год в ноябре 2023 г. В Кузьмолово живу во Всеволожском районе Ленобл. Тогда я снова обратилась в Мечникова, там сразу на Узи нашли mts, сделали биопсию, гистология показала отсев от РМЖ. Дали направление на FISH-исследование. Завтра везу стекла в Песочный, результат ждать еще 5-10 дней. Врач в Мечникова сказала, что будет гормонотерапия и, возможно, таргетная, зависит от результатов FISH.
Препараты очень дорогие, получать их по месту жительства. Так как живу в области, записалась к врачу на Литейный, на 20 мая, раньше никак, к онкологу-маммологу Наджафову, а потом еще будет комиссия, которая будет решать, какие мне препараты выдавать. А вопросы мои вот какие. Почему так быстро наступил рецидив? Тамоксифен принимала Гексал, потом турецкий. Неужели так сложно отличить на Узи mts от гемангиомы? Почему их увидели только врачи в Мечникова? Таблетки я смогу получить в лучшем случае через 2 месяца после операции на печени, тамоксифен мне отменили перед операцией, насколько критичен срок в 2 месяца без лечения в моей ситуации? Как-то все небыстро делается, или это обычная практика? Каждый день посещаю Ваш сайт с 2018 года, огромное Вам спасибо за все!
Ни об одном из врачей нет столько положительных отзывов!
Магазин также работает и через интернет. Здравствуйте, Алена. Назначить ингибиторы ароматазы можно в подобном случае, однако надо понимать, что если менструальный цикл завершился менее 2 лет назад, а вам сейчас 46, то вероятность его восстановления есть. А ингибиторы ароматазы надо назначать только в случае, если менструальный цикл прекращен. Если и назначать данные препараты, то надо регулярно контролировать функцию яичников — для этого назначается ЛГ и ФСГ гормоны гипофиза по уровню которых можно понять, что происходит с яичниками. Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 1 стадии рака правой и левой молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоли относятся с люминальному А раку молочной железы, то есть гормонозависимые, нечувствительны к таргетной терапии и при этом имеют низкое значение индекса пролиферативной активности то есть клетки в опухоли размножаются медленно. В таком случае лечение действительно можно начать с операции и затем назначить только гормонотерапию.
Не вижу никакого смысла в проведении химиотерапии. Во-первых, нет факторов риска — речи не идет о 3 стадии, речи не идет о молодом возрасте, да и в принципе эффективность химиотерапии при люминальном А раке молочной железы сомнительна. Я бы подобном случае спокойно назначил бы гормонотерапию — тамоксифен в течение 5 лет и назначил бы стандартный режим наблюдения — осмотр, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, УЗИ послеоперационных рубцов и регионарных лимфоузлов. Если будет назначен тамоксифен, то надо еще регулярно выполнять УЗИ малого таза. Но, насколько я понял, вашей маме назначили анастразол, который относится к ингибиторам ароматазы, поэтому очень важно следить за костной тканью, так как ваша мама находится в менопаузе и при назначении ингибиторов ароматазы риск развития остеопороза достаточно высокий. Чтобы оценить состояние костной ткани, надо проводить денситометрию — рентгеновское исследования. Данное заболевания не менее опасно, чем рак молочной железы. В целом прогноз в отношении выздоровления у вашей мамы благоприятный, думаю, что больше с этой болезнью она не встретится. По поводу услуги приоритет — посмотрю, сказать спасибо мне всегда можно с помощю сбербанк. Мне будет очень приятно.
Здравствуйте, Гульнара. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы если опухоль до 2 см включительно и не поражены подмышечные лимфоузлы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А раку молочной железы. Это благоприятная относительно в своем течении форма рака молочной железы. Прогноз в таком случае, действительно, относительно благоприятный. Собственно говоря то, что вы живете без признаков прогрессирования в течение 5 лет, уверен, что и дальше все так будет, говорит о хорошем прогнозе. Продлить прием тамоксифена до 10 лет возможно, в случае, если вы хорошо его переносите. Если есть побочные эффекты, то я бы не стал его продлевать. Впрочем, вопросы такие надо обсуждать на очной консультации. Выключение функции яичников при 1-2 стадии не улучшает результатов лечения, поэтому диферилин я бы не стал назначать в подобном случае.
Здравствуйте, Галина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Вариант не самый лучший, но лучше чем трижды негативный рак молочной железы. Согласен полностью с назначенным и проведенным лечением. Наблюдение я обычно назначаю в таких случаях расширенное — осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. К сожалению, стандартов наблюдения пациентов, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы в РФ нет, поэтому часто используются рекомендации из развитых стран, которые говорят о том, что надо только проводить осмотр, а обследование проводить надо только после появления каких-либо неблагополучных симптомов. Я не согласен с таким подходом, особенно учитывая менталитет российского человека не сказали обследоваться и большинство обследоваться не будет, а точнее при возникновении каких-либо симптомов будут терпеть до последнего, а затем скорую помощь вызывать — это реалии и их надо учитывать. Онкомаркеры можно использовать при наблюдении, но надо понимать, что если они повышены менее 2-3 значений верхней границы нормы, то ничего страшного в этом нет. Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы.
Кораблестроителей, 20, ресепшен. Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю. Васи Алексеева 26. Если вам понравился мой ответ на ваш вопрос, если вам нравится моя деятельность и вы хотите отблагодарить — напишите позитивный отзыв на сайте НаПоправку. Не поленитесь это сделать — мне будет очень очень приятно. Очевидно, что вопрос дошел не полностью. Я бы рекомендовал в подобной ситуации проведение лучевой терапии и затем назначил бы гормонотерапию. Что касается выполнения органосохраняющей операции при мультицентричном раке молочной железы, то я не сторонник таких решений — риск возникновения местного рецидива в подобных ситуациях очень велик. Здравствуйте, Юлия.
Перепроверить гистологическое и иммуногистохимическое исследование можно например, в независимой лаборатории. Вряд ли воспалительный процесс мог привести к возникновению рака. По данным иммуногистохимического исследования речь идет об относительно благоприятно протекающей форме рака молочной железы. При 1-2 стадии можно начать лечение с операции можно сделать мастэктомию с или без одномоментной пластики или органосохраняющую операцию , а затем назначить только гормонотерапию.
Речь идет о 2 стадии рака.
По данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Это неблагоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Полностью согласен с вашим лечащим врачом по поводу проведенного обследования. Согласен с выбранной тактикой - действительно надо начинать лечение с химиотерапии и проводить 4 курса по схеме АС доксорубицин и циклофосфан и далее 12 еженедельных введений паклитаксела или 4 трехнедельных режима доцетаксела. Оценку эффективности лечения надо проводить каждые 2 курса УЗИ молочных желез и осмотр , после 4 курса хорошо бы выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием.
Что касается молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственной формы - полностью согласен с мнением лечащего врача. Если будет выявлена мутация, то надо будет думать добавлении препаратов платины к лечению паклитакселом и доцетакселом. Приезжайте к нам на лечение. Химиотерапию можно у нас пройти в рамках ОМС, можно также бесплатно поставить порт для внутривенных инфузий. Операцию можно выполнить также у нас.
Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет пограничное значение индекса пролиферативной активности. Что касается дополнительного лечения, то я бы рекомендовал провести после операции курс химиотерапии с таргетными препаратами. Проведение такого лечения может значимо улучшить прогноз, особенно когда речь идет о трастузумабе. После проведения химиотерапии целесообразно назначить также гормонотерапию.
Конечно, чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вашу маму, потому что при планировании лечения необходимо учитывать и сопутствующие заболевания. Надо проводить дополнительное исследование сердечно-сосудистой системы - эхокардиографию, чтобы уточнить фракцию выброса левого желудочка данный параметр критичен при назначении таргетной терапии, которая обладает кардиотоксическим действием. Здравствуйте, Мария. Хорошо бы уточнить результаты иммуногистохимического исследования. Если речь идет о 2 стадии и опухоль только одна, то органосохраняющую операцию выполнить можно даже при трижды негативном раке молочной железы.
Вы можете уточнить данные ИГХ и задать вопрос повторно. Вопрос об органосохраняющей операции лучше решать на очной консультации - надо смотреть вас, чтобы понять, насколько косметически более выгодной будет такая операция. Здравствуйте, Елена. Речь действительно идет о 2 стади рака молочной железы. Оптимально было, конечно, начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией, но если начали лечение с операции, то это тоже допустимый вариант.
По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии. Хорошо бы еще узнать индекс пролиферативной активности ki67 провести повторное исследование можно в независимой лаборатории. Хорошо было бы перед началом леения провести расширенное обследование думаю, что таковое перед секторальной резекцией не проводилось, потому что предполагалось, что опухоль доброкачественная - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Что касается назначенного лечения - согласен с ним, хороший выбор. Перьета улучшает результаты лечения и явно не является избыточным препаратом в данной схеме.
Использование Перьеты улучшит ваш прогноз. Надо обязательно при таком лечении регулярно проводить оценку сердечной деятельности ЭКГ, эхокардиография. По поводу проведения лучевой терапии - я бы не стал ее проводить после радикальной мастэктомии по поводу 2 стадии - вряд ли она снизит риск развития местного рецидива, а вот проблемы с имплантом может вызвать. В плане дальнейшего наблюдения - я обычно предлагаю в таких случаях расширенный режим наблюдения - осмотр, УЗИ послеоперационных рубцов, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. По поводу лимфостаза - не думаю, что такая лимфодиссекция приведет к лимфостазу, хотя он возможен.
Надо смотреть вас - если руки худые, лишнего жира нет, то риск возникновения лимфостаза минимальный, с учетом того, что вы будете регулярно выполнять упражнения для разрабатывания руки и ограничивать нагрузки. Не могу сказать, что расхождения в даных исследования очень существенные, но тем не менее есть и если по данным первого исследования речь идет о люминальном Б раке молочной железы, то по данным второго исследования речь идет о люминальном А раке молочной железы. Что касается назначенного лечения, то очевидно врач при назначении лечения исходил из более худшего варианта люминальный Б. Принципиально я бы предложил в подобном случае провести повторное исследование в независимой лаборатории. Если подтвердится люминальный А рак молочной железы, то я бы не стал в лечении ничего менять.
Что касается проведенного лечения - в целом я согласен, хотя при мультицентричном раке молочной железы не стал бы выполнять органосохранящую операцию, так как при данной форме рака молочной железы достаточно высок риск развития местного рецидива. Он, конечно, жизнь не сокращает, однако требует в последущем удаления всей молочной железы, а с учетом того, что проведена лучевая терапия, могут возникнуть сложности с реконструкцией молочной железы. Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал расширенное обследование до начала лечения - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Учитывая тот факт, что назначен тамоксифен, необходимо регулярно выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, коль скоро данный препарат достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. Обычно я назначаю это исследование 1 раз в 3-6 месяцев.
Думаю, что надо ориентироваться на данные иммуногистохимического исследования, проведенного на материале, полученном после операции. Согласно данным этого заключения речь идет о люминальном А раке молочной железы. С учетом стадии и возраста я бы также рассмотрел вопрос о назачении химиотерапии, хотя вопрос, конечно, спорный. Опыт подсказывает, что назначение химиотерапии не слишком улучшает результат есть стойкое ощущение, что если химиотерапия и улучшает результат, то не за счет прямого воздействия на опухолевую клетку, а за счет подавления функции яичников. По поводу назначенной гормонотерапии - согласен.
По поводу наследственной формы - можно провести расширенное обследование в лаборатории Хеликс. Здравствуйте, Раиса Александровна.
Онколог Красножон рассказал о риске рака груди из-за гормональных противозачаточных
метастатическим раком молочной железы. Здравствуйте Скажите пожалуйста,как вы относитесь к продуктам с фитоэстрагенами При раке молочной железы гормонозависимом,можно ли есть все,не обращая внимания,содержатся ли там эстрогены или нет? Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же! У меня рмж: инвазивная карценома неспецифического типа G2, T2N0M0, 4х4х2 см, мастэктомия, в трех представленных. Ответы на вопросы о раке молочной железы, запись эфира, проведенного 11.08.2022 в Телеграм.
Как найти общий язык с любым пациентом — интервью хирурга-онколога Дмитрия Андреевича Красножона
Войдите на дмитрий андреевич красножон. Здравствуйте да, скорее всего, прием тамоксифена необходим. Точнее вам скажет ваш врач после очного визита. Вас консультирует красножон дмитрий андреевич: онлайн-консультация специалиста на тему хирург-онколог - все вопросы и ответы. Книга дмитрия андреевича красножона является результатом многолет ответы на вопросы сгруппированы по наиболее востребованным темам.
Доктор указал, что заместительная гормональная терапия после менопаузы понижает риск остеопороза, но повышает риск онкологии. Исключением могут стать пациентки с эндометриозом, синдромом поликистозных яичников и другими заболеваниями, при которых приём гормональных контрацептивов необходим в лечебных целях", — отметил онколог в беседе с "Газетой. При этом эксперт рекомендовал внимательно оценивать риски и пользу от приёма гормональных контрацептивов.
Обычно консилиум по месту жительства определяет дальнейшую схему лечения. Это рецидив? Ваш прогноз на эффективность лечения. Елена, 60 лет. В июне 2016 году Инфильтрующая протоковая карцинома верхний внутренний квадрант левой молочной железы 3-й степени. До ноября 2017- герцептин. Февраль 2021года -протоковая карцинома верхний внутренний квадрант левой молочной железы без метастазов. Опухоль опять там же? В этом же месте? Если так, то это рецидив, но принципиально отличается иммуногистохимически и это важно, поэтому можно расценить как отдельную опухоль. Эффективность может быть хорошей, надо просто разобраться и начать лечиться дальше. Обсудите этот вопрос с онкологом. Мне 47 лет. Трепанбиопсия: Инфильтрирующая карцинома, неспецифического типа. Проведена резекция правой молочной железы радикальная с региональной лимфоденэктомией. В лимфоузлах опухолевого роста нет. Через 2 месяца рецидив. Сильные боли в груди, грудь гиперемированна, отекшая, на ощупь твердая, по поверхности груди болячки в виде наростов. Проведено 3 курса Эрибулин 1-й, 8-й дни, цикл 21 день. Состояние без изменений. Подскажите, пожалуйста, какой химиопрепарат подойдет для эффективного лечения. Спасибо за ответ! В данном случае надо пробовать все, что Вам предлагают. Еще есть препараты в арсенале для данного лечения. Эрибулин тоже действует, потому что нет прогрессирования. Лучше такие вопросы обсуждать с местным консилиумом. Есть препараты платины, доцетаксел и капецитабин и другие. Обсудите данный вопрос с лечащим врачом. В 2009 году рак левой мж, 0,7см,дольковый G3, T1N0M0, эстроген 8 б, прогестерон 8 б. Проведена секторальная резекция в нижнем наружном квадранте, лимфоэтомия. Лучевая терапия. Та же левая мж. Разрастание фиброза после облучения. Маммография и узи ничего не выявило. Неоднократное пунктирование разных зон, результатов не дало. Настояла на операции. Сектор удалили, экспресс гистология ничего не нашла. Только через 5 дней нашли рак в присланном материале. Повторная операция, простая мастоэктомия левой мж. Лимфоузлы убраны были в 2009 году. Люминальный В. Мне 58 лет. Поставили рецидив. Назначили 4 курса ХТ митоксантрон. Первую перенесла нормально. Когда приехала на вторую, сказали, что этого препарата нет и назначили красную, по площади тела получилась очень большая доза. Еле выжила, сердце чуть не остановилось. Назначили анастразол 1мг в течении 5 лет. Скажите, пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз, что это рецидив, а не другой рак. Правильно ли назначили лечение и каков прогноз? В 2009 году просила удалить всю железу, врач не послушал и вот через 11 лет опять страшные мучения. Через 4 месяца после операции около шва покраснение, собирается в одном месте жидкость пуктировали 40 мл. Отправляли на анализ, кровь. Какое ещё обследование провести в области рубца, может КТ? Огромное спасибо. Я бы изначально был за назначение анастрозола, так как порог с ki 67-25 определяется врачом, вернее на усмотрение врача! Это люминальный тип А и продолжите приём анастрозола! Жидкость может собираться долгое время и ничего в этом страшного нет. Вы все обследования выполнили в полном объёме, достаточно раз в год выполнять КТ грудной клетки и брюшной полости, малого таза, исследования костей и узи оперированной области! Обычно при таком гистотипе прогноз хороший. Удачи вам! Прохождение контрольного осмотра и рецидив. По УЗИ возможно рецидив? Вид исследования: УЗИ молочных желез. Протокол исследования. День менструального цикла 20 день. Секторальная резекция слева. В области рубца гиперэхогенное включение с эхотенью 3 мм. Эхоструктура молочных желез неоднородная, представлена железистой, жировой, соединительной тканью. Кожа: не утолщена, тургор сохранен. Соски и позадисосковая область: без особенностей. Паренхима представлена слоем фиброгландулярной ткани 9мм - не утолщена. Эхогенность железистой ткани повышена, соответствует возрасту. Жировая ткань обычной эхогенности, развита слабо. Перидуктальный фиброз выражен, фиброз Куперовых связок выражен слабо. Явления жировой инволюции: не выражены D млечных протоков не расширены D главных млечных протоков до 3 мм - не расширены. Аксиллярные лимфоузлы: не изменены, не увеличены. Заключение Мелкие кисты левой молочной железы. Не исключается образование левой молочной железы. Пройдите обследование у онколога по месту жительства и согласуйте возможные обследования. В 2009 году рак левой мж, 0,7см, дольковый, G3, T1N0M0, эстроген 8 бал. HER2 нег. В 2009 году простила удалить всю железу, врач не послушал и вот через 11 лет опять страшные мучения. Много ли жидкости копиться в данном случае? Это рецидив рака, и я думаю прогноз у Вас будет хороший, так как все же это люминальный тип рака молочной железы, даже после рецидива данная опухоль ведет себя менее агрессивно. Края резекции чистые. Из-за инсульта 11 лет назад химиотерапию не назначили, назначен летрозол или анастразол. Сделали биопсию - "жировой некроз с неспецифическим гранулематозным воспалением, рекомендации иссечение. В начале августа по месту жительства провели операцию, отправили на гистологию -" в подкожной клетчатке выражен фиброз, мелкие комплексы рака молочной железы". Назначили лучевую терапию локальную, как сказал врач поверхностную. Химию снова не назначили, сказали что это единичные клетки - не показана. Спросил стоит ли сделать ИГХ, сказали нет. Делаем процедуры, продолжаем летрозол. Правда, что ранний рецидив имеет сильно неблагоприятный прогноз? Что посоветуете? Заранее благодарен. Ничего страшного в этом нет. Это местно все. ИГХ не получится выполнить из комплексов этих раковых клеток. Это, скорее всего, не рецидив, а ранее не все убрали и под кожей остался участок. Думаю, что будет у Вас хороший прогноз, это не ранний рецидив. Назначен был Тамоксифен на 5 лет. Я его пила полгода, перестала, и вот получила рецидив в кости и лёгкие в этом году. Мне назначили химиотерапиию. Я прошла 8 курсов 4ас и 4паклитаксел. Регулярно получаю золендроновую кислоту. Динамика хорошая по КТ. В костях выявляется остеосклероз, в лёгких фиброз, два маленьких образования до 5мм. И вот теперь надо определиться с лечением. Давно в менопаузе. Но пошаливает сердце. Мне один врач назначает торемифен 60мг, а другой советует аромазин. Что Вы посоветуете принимать. И могу ли я быть длительно в ремиссии. Спасибо заранее. Вам надо обратиться в онкологическое учреждение, где проведут консилиум на основании ваших данных и поменяют лечение, т. Нельзя так следовать просто назначениям разных специалистов. Лично бы я Вам назначил ингибиторы ароматазы, но надо знать многое другое, в том числе наличие сопутствующей патологии. Я думаю, что торемифен после тамоксифена Вам не показан.
Если прошло 2-3 недели после операции, то выделений быть не должно. Здравствуйте, Татьяна. Надо смотреть снимки, чтобы говорить определенно — если есть новообразование, контуры нечеткие, то конечно, надо исключить рак молочной железы. Я бы предложил выполнить УЗИ молочных желез. Здравствуйте, Алина. Речь, скорее всего, идет о фиброаденоме молочной железы. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Фиброаденома не представляет опасности — см. Да, наверное ТАБ тонкоигольная аспирационная биопсия будет целесообразна в вашем случае. Не думаю, что речь идет о раке молочной железы. Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку. Думаю, что вам будет интересна моя книга «Рак молочной железы. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф. Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей Санкт-Петербург, Московское шоссе. Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю Здравствуйте, Виктория. Надо обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Наличие гипоэхогенного новообразования в молочной железе всегда требует дополнительного обследования. При УЗИ рак молочной железы определяется как гипоэхогенное новообразование. Я рекомендую вам обратиться к врачу, целесообразно также выполнение маммографии. Не вижу противпоказаний для данной процедуры. Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю Здравствуйте, Инга. Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы, которая не превращается в рак. Лечение фиброаденомы только хирургическое, лекарственные средства на нее не воздействуют. Если быть более точным, то лекарственные средства, содержащие женские половые гормоны могут приводить к росту фиброаденомы. Прожестожель для лечения фиброаденомы не используется, данный препарат используется для лечения фиброзно-кистозной болезни. Если вам выполнили биопсию или удалили опухоль, то это означает, что первоначально диагноз был поставлен неправильно. Кстати, прожестожель мог стимулировать рост злокачественность опухоли. Что касается ситуации на сегодняшний день, то для того, чтобы обсуждать ее, необходимо знать стадию рака молочной железы, данные иммуногистохимического исследования, а также необходимо знать какое конкретное лечение вы получали. Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал провести тщательное обследование до начала лечения компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием и затем после окончания предложил бы вам расширенный режим наблюдения см. Целесообразно рассмотреть вопрос о проведении молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственной формы рака молочной железы рекомендую обратиться в лабораторию Геномед. Здравствуйте, Олеся. Речь предварительно идет о 2 стадии рака молочной железы. Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал проведение молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственной формы рака молочной железы, а также расширенное обследование — компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. Что касается лечения, то, конечно, если опухоль имеет размер 5 см надо еще смотреть вас, чтобы понять, есть ли признаки местного распространения опухоли — покраснение кожи, отек молочной железы и др. Оптимально перед началом лечения установить порт для внутривенных инфузий у нас это можно сделать бесплатно, по полису ОМС, однако надо уже торопиться, потому что скоро ангиографическое отделение закроется на ремонт, подробности оформления документов находится здесь. После проведения каждых двух курсов лечения надо проводить обследование с целью оценки эффективности лечения — УЗИ, после 4 курса лечения необходимо проводить в идеале компьютерную томографию с контрастированием. Читайте также: Онкология кал идет из влагалища Все лечение вы можете проийти в нашей клинике, потратиться вам надо будет только на переезд и проживание. Что касается беременности перед началом лечения, то, конечно, вы должны понимать, что лечение придется отложить на 9 месяцев как минимум, а за это время опухоль может увеличиться в размерах, могут появиться отдаленные метастазы и тогда возможность провести радикальное лечение и дать надежду на то, что вы будете жить долго, просто растворяется. Вам надо учитывать тот факт, что вы будете нужны ребенку не меньше, чем он вам. Если вас не будет, то ребенку, как вы понимаете, тоже просто не будет в жизни. Конечно, все эти вопросы, надо обсуждать на очной консультации, а не в рамках сервиса «ответы на вопросы». Здраствуйте, Екатерина. Речь идет о раке молочной железы 4 стадии если есть метастазы в кости, это, конечно, требует уточнения потому что вы указали T4N3M0, а затем написали, что есть метастазы в костях. По поводу проведенного лечения — в целом я согласен, хотя, наверное, при 4 стадии не стал бы делать мастэктомию и назначил бы гормонотерапию в том объеме, который вам назначили. Золендроновую кислоту при метастазах в кости надо вводить 1 раз в 28 дней длительно. Что касается снижения индекса пролиферативной активности, то при лечебном патоморфозе опухоли он может уменьшаться, в том числе и при незначительном патоморфозе. По поводу реконструкции — после окончания лечения можно выполнить операцию, но думаю, что если будет назначена лучевая терапия, то надо будет подождать 6-12 месяцев после ее окончания. Реконструкция молочной железы не провоцирует рецидив рака молочной железы.
Онколог-маммолог Красножон сообщил о способах профилактики рака молочной железы
Из-за риска развития рака груди женщинам после 35 лет лучше отказаться от приёма оральных контрацептивов. Ответы На Вопросы О Раке Молочной Железы. Красножон вопросы и ответы рмж. Инфильтрирующая карцинома молочной железы неспецифического типа g2. Рак молочной железы прогноз ВОПРОС: Виталий Александрович, почему при 1 стадии рака молочной железы нет 100 процентной выживаемости?
Врач рассказал, какой метод контрацепции смертельно опасен для женщин
Онколог-маммолог Дмитрий Краcножон заявил, что косвенно на возникновение рака молочной железы (РМЖ) влияет регулярное употребление алкоголя и ожирение. Несмотря на достижения медицины, рак молочной железы по-прежнему занимает 1 место среди онкологических патологий по смертности и заболеваемости у женщин. Я для себя решила, что мне важнее и нужнее: кусок сыра или мое тело. И для меня теперь это просто не вопрос.