Перед инъекцией рекомендуется пальпация и разметка лица при сжатых зубах. Понятие «ботокс» давно стало нарицательным, как «ксерокс» и «аспирин», но по сути Botox — торговая марка препарата, который выпускается в Ирландии. Разберемся, как ботокс для лица влияет на организм, что нельзя делать после ботокса, можно ли минимизировать негативные последствия. Да, «Ботокс» является токсином, как и большинство лекарственных средств, однако используемые в косметологии дозы организму навредить не могут!
Правда ли, что разглаживать морщины ботоксом вредно для здоровья?
Не все знают, почему ботокс вреден и какие побочные эффекты можно получить, регулярно делая эти широко разрекламированные «уколы красоты». Развенчиваем мифы о вреде Ботокса. Большинство пациентов сомневаются, вреден ли ботокс для лица, поскольку понимают, что вводится препарат точечно и в микродозах, поэтому серьезного влияния на весь организм оказать не может в принципе. Вреден ли ботокс для лица? Еuractiv: уколы ботокса вызвали 87 случаев ботулизма.
Популярные материалы
- Врач: ботокс может отложиться в мозге, а филеры приводят к отторжению тканей - Экспресс газета
- Неудачный укол ботокса перекосил лицо: как устранить последствия
- Интересные сведения о ботоксе: правда или ложь?
- Правда о ботоксе для лица: плюсы и минусы процедуры, противопоказания
- Осложнения применения ботулотоксина и правовые последствия для врача
Польза и вред Ботокса для организма женщины
Чаще всего ботокс применяется в следующих зонах лица. Ботокс по-прежнему остается самым эффективным методом устранения мимических морщин и снятия гиперспазма мышц лица, который благодаря инъекциям не возвращается даже в стрессовом состоянии. Перед инъекцией рекомендуется пальпация и разметка лица при сжатых зубах.
Польза и вред Ботокса для организма женщины
Наглядно оценить эффект от уколов ботокса для лица можно по фотографиям «до» и «после». Сейчас ботокс разрешён для лечения детей с двухлетнего возраста, например, при ДЦП. А некоторые токсины возможно использовать и беременным женщинам по жизненным показаниям, например, при кривошее. одобренный препарат, изготовленный из нейротоксина, вырабатываемого бактерией clostridium botulinum или ботулиническим токсином. На самом деле ботокс для лица — одна из самых распространенных процедур, которая уже признана годами исследований, качеством препаратов и достаточно бережным действием, сохраняющим активность мимики.
Обзор нежелательных явлений в ботулинотерапии
Лоб Уколы ботулотоксина в лоб способствуют разглаживанию горизонтальных морщин, которые нередко бывают глубокими. Необходимое количество препарата будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента: так, в разных случаях для уколов в зону лба может потребоваться от 4 до 80 единиц средства. Область вокруг глаз Увеличение губ Рассказываем все об этой процедуре Ботулотоксин в области вокруг глаз способен предотвратить появление глубоких складок кожи в будущем. Помимо профилактического действия, он также может эффективно бороться с мимическими морщинками в уголках глаз или поднятия опущенных век. Для работы в этой зоне в среднем потребуется от 4 до 16 единиц препарата. Межбровная зона Уколы ботокса в межбровную зону нередко совмещают с инъекциями в зону лба. Кроме того, если проигнорировать одну из областей, морщины в другой могут лишь усилиться, поскольку мышцы в них являются антагонистами. Для этой зоны может потребоваться от 15 до 100 единиц препарата. С его помощью можно избавиться от глубоких вертикальных морщин между бровями. Область носа Ботокс в область носа станет палочкой-выручалочкой для тех, кто мечтает о ринопластике, но не может решиться на хирургическое вмешательство. Он может исправить незначительные эстетические дефекты, например, приподнять кончик носа, уменьшить крылья или восстановить симметрию.
В этой зоне вам может быть достаточно от 1-2 до 6 единиц средства. Область вокруг губ В области вокруг губ ботокс убирает небольшие морщины, часто образующиеся в этой зоне.
Кроме того, процедура имеет ряд противопоказаний, предупредил в разговоре с «Известиями» 7 марта пластический хирург Владислав Григорянц, действующий член Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов и Европейского общества ринопластики. Он отметил, что процедура не требует реабилитации, а следы вмешательства при правильном проведении практически незаметны. Побочные эффекты могут развиться только в случае, если ботокс ввели неправильно. Но тут уже возникают вопросы не к препарату, а к специалисту», — заверил Григорянц. По его словам, последствия некачественно выполненной процедуры могут быть разными: может слишком сильно опуститься бровь либо появиться асимметрия — если одна бровь опустилась ниже другой. Также могут возникнуть и более серьезные и даже угрожающие жизни осложнения.
Так, при введении препарата может нарушиться работа черепных нервов, развиться дисфункция мышц, возникнуть проблемы с речью и процессом глотания. Кроме того, побочными эффектами могут стать расширение зрачка мидриаз , двоение в глазах, нечеткость зрения, сухость глаз, чрезмерное слезоточение, косоглазие и даже слепота, предупредил специалист.
Так что возраст — не показание к процедуре. Есть люди, у которых эффекта не будет. Такое происходит у одного пациента из ста. Количество единиц препарата не равно вводимому вам объему в миллилитрах! То есть 20 единиц «Ботокс» — это около 0,2 мл препарата, а не 20 миллилитров! Состояние кожи после процедуры ухудшиться не может.
Ботокс вводят внутримышечно. Ботулотоксины, попадая в мышцу, расслабляют ее. В течение двух недель они будут разрушать связь между нейроном и мышцей, а мозг перестанет получать сигнал о том, что мышце нужно сократиться. Конкретно эта нейронная связь разрушается раз и навсегда. Однако, когда ботокс полностью выведется из организма, мозг быстро создаст новую, и мышца снова будет сокращаться как раньше.
Это заполнение пустот в коже филлерами, введение в верхний слой эпителия гиалуроновой кислоты и прочее.
Одним из самых распространенных методик является ботокс для лица. Отличием этой омолаживающей технологии от прочих является область воздействия. Препараты ботулотоксина внедряются не под кожу, а в определённые мышечные группы. Читайте также: Тональный крем с сатиновым финишем Показания и противопоказания Ботулотоксин — это белковый нейротоксин, являющийся продуктом жизнедеятельности Clostridium botulinum. По сути, это один из самых мощных натуральных ядов, известных науке. Естественно, что его использование в косметологических целях имеет как показания, так и критические противопоказания.
Уколы ботулотоксином Справедливости ради, нужно отметить, что для современных омолаживающих процедур используется безопасный ботулотоксин. Он блокирует передачу нервных импульсов от коры головного мозга к определенным участка на лице, не оказывая агрессивное действие на остальные ткани. Показания для использования ботокса: Наличие глубоких морщин на проблемных участках лица. Это лобная доля, носогубные складки, т. Острый гипергидроз. Нейтрализованный бототоксин активно применяют в лечении чрезмерной потливости.
Возрастное изменение овала лица. Эта процедура называется ботокс-лифтинг и используется в качестве альтернативы операбельному вмешательству. Противопоказания ботокса для лица: Беременность, лактация. Сеансы запрещены во время приема «агрессивных» лекарственных препаратов, в том числе, антибиотиков и во время химиотерапии. Специалисты утверждают, что такое омоложение не используется даже при употреблении кальцийсодержащих витаминов. Синдром быстрой утомляемости поперечнополосатых мышц или ложном параличе.
Во время менструации, предменструальном периоде за 2 дня до наступления кровотечения и при климаксе. Обострение герпетической болезни. Нарушение нормального кровообращения или других заболеваний крови в том числе, гемофилии. Близорукость, дальнозоркость. Процедура ботокса для лица Уколы ботокса проводятся в полностью стерильных условиях. Дома их нельзя делать — возможно занесение инфекции в места проколов кожи.
Кроме того, хранение ботулотоксина требует особенных условий: малейший подъем температуры и инъекция может стать причиной серьезного заболевания. Процесс уколов Толщины иглы для процедуры не превышает 0,3 мм. Это чуть тоньше человеческого волоса. Как выполняются ботокс инъекции для лица в лобной зоне: Читайте также: Перед сеансом кожа полностью очищается от косметики и выделений. Для этого она обрабатывается дезинфицирующим раствором без спирта. Условно, лоб разделяется на несколько участков: центральная точка, боковые, волосяной участок, нижняя зона.
Первой прорабатывается центральная зона. Косметолог захватывает кожу посередине лба. В результате должна получиться тонкая складка шириной до 5 мм. В неё до упора вводится игла. Прокалывание происходит буквально до кости. Как только игла упирается в кость, мастер отпускает кожу и начинает медленно вводить раствор.
Укол в мышцы Если после снятия иглы идет кровь, то её останавливают простым ватным диском, смоченным в Хлоргексидине. Следующая точка укола располагается на одном уровне с предыдущей. Действие полностью повторяется: зажимается складка, в неё до упора вводится игла и после производится укол. В зависимости от количества и сложности морщин, на лоб уходит от 6 до 8 инъекций. Иногда на место уколов образуются шишки. Это своеобразное побочное явление.
Скопления ботулотоксина самостоятельно рассасываются со временем. Куда можно колоть ботокс на лице — схема Существует два варианта введения ботокса: Подкожно. Этот сеанc проводится, если у пациента диагностировано чрезмерное потоотделение. Также внутрикожное введение пропагандируется, как средство борьбы с небольшими мимическими морщинками. Для овала или устранения сложных носогубных морщин, ботулотоксин колется в нижнюю часть лица строго в мышечную зону. Мышечные инъекции применяются для удаления глубоких морщин на переносице или в области надбровных дуг.
Инъекция "БОТОКС"- применение и дозы
- Смотрите также
- Чем опасен Ботокс, вреден ли для лица * Польза и вред для организма
- Чем опасен Ботокс, вреден ли для лица * Польза и вред для организма
- Ботокс для лица: отзывы, последствия
Инъекции ботокса: вреден ли ботокс для лица
Ботокс блокирует мышцы, в том числе мимические. Если препарат введен неверно, мышцы будут продолжать двигаться и морщины не разгладятся. Специалист отметил, что на консультации с косметологом надо обязательно обсудить возможность проведения процедуры и риски осложнений. По материалам: «Известия».
Омолаживающий результат может сохраняться до 6 месяцев и позволяет снизить частоту процедур. Сколько нужно Диспорта и сколько он стоит?
Стоимость французского Диспорта, как и у Ботокса, измеряется в единицах, одна единица препарата стоит 120-150 рублей. Количество единиц препарата на разных зонах воздействия: На переносице — от 20 до 55 ед. Область лба — 20-40 ед. В области глаз и век — 35-75 единиц. Ксеомин xeomin Еще один популярный аналог ботокса, который используется в такой сфере, как косметология — немецкий препарат Ксеомин.
Производитель — компания Merz Pharmaceuticals Германия в 2008 году разработала состав препарата, в который помимо ботулотоксина типа А и альбумина входит сахароза. Преимущества Ксеомина Его главное преимущество и отличие — высокая степень очистки, благодаря чему он наиболее безопасен для введения и не вызывает аллергических реакций на коже. Ксеомин не распространяется на соседние мышечные ткани и выигрывает в сравнении с другими препаратами благодаря низкому молекулярному весу, который позволяет максимально точно вводить препарат. Он избавляет от самых мелких мимических морщин, поэтому его так часто используют для деликатных зон и кожи вокруг глаз — он отлично устраняет «гусиные лапки» и уменьшает риск появления птоза век. Ксеомин может колоть даже начинающий врач или косметолог, так как у него практически нет побочных эффектов, кроме естественной реакции организма в виде отеков и покраснений, которые проходят в течение двух дней.
Для Ксеомина не требуются специальные условия хранения — качество продукта не портится при комнатной температуре. Быстрый результат, который становится заметным через 2-3 дня, а окончательный результат проявляется через 2 недели. Возможность сочетать уколы с процедурами мезотерапии — активные компоненты и составляющие мезококтейлей не вступают в реакцию друг с другом и позволяют достичь наилучшего омолаживающего эффекта. Недостатки препарата Высокая стоимость Ксеомина вполне оправдывается качеством препарата и удобством применения в косметологических процедурах. Концентрация альбумина в немецком Ксеомине в два раза меньше, чем у американского Ботокса, поэтому действия после процедуры хватает минимум на три месяца.
Уколы Ксеомина чаще всего применяются в области шеи, косметологи также корректируют нижнюю и среднюю части лица, область вокруг глаз. Ксеомин не используется при гипергидрозе. Стоимость: одна единица Ксеомина примерно равна одной единице ботокса. Препарат на основе ботулотоксина не содержит белок альбумина, что отличает его от других импортных препаратов и делает аналоги более дорогостоящими. Преимущества В составе Релатокса желатин и лактоза, которые меньше вызывают непереносимость, чем человеческий белок альбумин.
Низкая стоимость отечественного препарата делает процедуры омолаживающих инъекций более доступными для пациентов. Оригинальный Ботокс не каждый может себе позволить, поэтому поклонников релатокса становится с каждым годом все больше и больше. Универсальность использования — Релатокс применяют как для устранения морщин, так и для лечения гипергидроза излишней потливости подмышек. Результат проявляется уже на 3-5 день после инъекции. Высокая концентрация ботулотоксина позволяет использовать минимальные дозировки для инъекций.
Но вряд ли подобную статистику можно назвать физической зависимостью от ботокса. По крайней мере никаких научных данных о таком влиянии ботулинотерапии на организм нет. Скорее, многим просто нравится отличный эффект после процедуры, поэтому одним уколом дело не ограничивается. Инъекции ботокса очень болезненные Вовсе нет. Инъекции ботокса практически безболезненны, поскольку при введении препарата используются очень тонкие иглы. В итоге сама процедура по ощущением становится не болезненнее, чем укус комара. Ну а после инъекции даже таких дискомфортных ощущений быть не может, поскольку ботокс сам действует как анестетик.
Ботоксом можно увеличить губы Это один из самых распространенных мифов о ботоксе. Ботулотоксин создан для расслабления мышцы и препятствует их сокращению. Он вовсе не способствует увеличению объемов, поэтому для инъекций в губы совсем не подходит. Более того, ботулотоксин вызывает небольшой мышечный паралич, что в зоне губ может быть крайне опасно для вашего здоровья. Ботокс создает «каменное лицо» А это второй по популярности миф о ботулинотерапии, который отчасти может быть правдивым.
В статье мы постараемся развеять их, но сначала разберемся с терминами. Ботокс — это название препарата из линейки ботулотоксинов. На рынке есть и другие аналогичные средства: Ксеомин, Диспорт , Релатокс. Введение этих веществ называется ботулинотерапией.
Теперь, когда мы знаем, что такое Ботокс, рассмотрим основные мифы о ботоксе для лица, связанные с его использованием. То и дело в сети мы наталкиваемся на неудачные фотографии звезд, которые едва улыбаются после проведенных вмешательств. Связано ли это с Ботоксом? Нет, если процедуру проводил квалифицированный врач, таких последствий не будет. Но врач сделает это так, чтобы сохранить естественное выражение лица. Почему так живуч этот миф? Да просто потому, что те, кто однажды попробовал ввести Ботокс, скорее всего вернутся к процедуре впоследствии. Важно понимать, что это процедура «не навсегда», и через несколько месяцев действие ботулотоксина ослабнет, а потом и вовсе исчезнет.
Ботокс для лица: эффект, плюсы и минусы процедуры
Многие доктора, не желая, чтобы лица их пациентов превратились в маски, предпочитают сначала ввести относительно небольшое количество ботокса, а через одну-две недели, если понадобится, «подколоть» препарат дополнительно. Хотя нет никаких доказательств вредного воздействия ботокса на плод, токсины не вводятся беременным женщинам, а также в период лактации и кормления грудью. На уколы Ботокса для лица отзывы чаще бывают положительными, когда косметолог работает по принципу «мягкой коррекции», принятой в Европе. Иногда уколы ботокса вместо ожидаемого разглаживания морщин приводят к возникновению диспропорций мышечной ткани и асимметрии лица, особенно, если уколы сделаны только в одной области. Если послушать мнение врачей на этот счет, то они считают, что аспирин и антибиотики намного опаснее чем ботокс.
11 вопросов и ответов о ботоксе
Многие уверены, что при злоупотреблении инъекциями ботокса лицо станет похоже на маску. Слово "ботокс" давно стало нарицательным — почти как "ксерокс". При этом всего 30 лет назад люди считали безумием саму идею вколоть себе немного яда прямо в лицо. разглаживания мимических морщин, лечения гипергидроза. Иногда уколы ботокса вместо ожидаемого разглаживания морщин приводят к возникновению диспропорций мышечной ткани и асимметрии лица, особенно, если уколы сделаны только в одной области.
Правда ли, что разглаживать морщины ботоксом вредно для здоровья?
Наталья Чигрова Кандидат медицинских наук, врач-косметолог Новость про контрафактный Refinex, конечно, неприятная, но она не стала для меня сюрпризом. Рынок серых косметологических препаратов в России всегда был мощным, а в последний год спрос на инъекции повысился. Чтобы было проще ориентироваться, предлагаю просто классификацию ботулотоксинов по трем группам. Зарегистрированные на территории РФ препараты ботулинического токсина Это лекарственные средства, прошедшие все государственные экспертизы, разрешенные для медицинского применения в РФ и приобретенные клиникой или врачом у официальных дистрибьюторов. Сейчас их семь. Также применяется в эстетической медицине с 1990-х. Сейчас я работаю в основном с ним. Я как-то раз уколола его себе, мне показалось, что по эффекту не уступает «Ботоксу» и «Диспорту» которые я себе вводила миллион раз. Отрицательных отзывов от коллег не слышала.
Как-то вводила его одному милому студенту в ладони чтобы не потели невпопад , сработал хорошо. Позиционируется как первая в мире стабильная форма ботулинического токсина, то есть в отличие от остальных препаратов его не нужно разводить физраствором.
В погоне за красотой и молодостью многие женщины не задумываются, вреден ли ботокс для лица. С одной стороны, уколы красоты не так опасны, как пластические операции. С другой стороны, даже такая несложная процедура может привести к серьезным проблемам. Содержание 1. Вещество, которое вкалывают под кожу для коррекции лица, является продуктом синтеза токсина ботулизма. Иными словами ботокс — это сильнейший яд, который вырабатывают те же самые бактерии, что являются источниками страшной болезни ботулизм. Однако в одной инъекции ботулотоксина доля этого вещества настолько мала, что сама по себе никак не может навредить человеку. А что лучше: Диспорт или Ксеомин можно узнать по ссылке.
Основной вред ботокса заключается в возникновении побочных эффектов, которые не несут серьезной опасности для здоровья. К ним относятся головная боль, покраснения, гематомы, отеки, высыпания на коже и т. В большинстве случаев такие побочные эффекты проходят через несколько дней, не требуя врачебного вмешательства. Хотя такие случаи нередки, это вовсе не означает, что каждый пациент непременно столкнется с данной проблемой. Инъекции ботулотоксина оказывают непосредственное влияние на мимику человека. Препарат снижает чувствительность мышечной ткани, ослабляя связь нервов с головным мозгом. Таким образом, человек не может так же ярко выражать лицом свои эмоции, как это было до введения вещества. А про филлеры для увеличения губ можно узнать в этой статье. На видео — вреден ли ботокс для лица: Однако существуют и более серьезные последствия уколов красоты.
Некоторые исследователи не устают повторять, что ботулотоксин является одним из сильнейших ядов современности!
Безопасность препаратов на его основе обусловлена тем, что под кожу вводятся очень маленькие дозы активного вещества. Они не приводят к появлению заболеваний, а последствия после уколов временные и обратимые. Но, все же, важно понимать, что уколы ботокса — небезобидны и очень многое зависит от квалификации и мастерства врача.
После инъекции в латеральную порцию круговой мышцы глаза может возникнуть ослабление нижнего века или латеральной прямой мышцы.
Серьезное ослабление нижнего века может привести к кератиту из-за неполного смыкания глазной щели, а ослабление латеральной прямой мышцы - к диплопии. Лечение симптоматическое. Во избежание этого осложнения следует выполнять инъекцию как минимум на 1 см латеральнее наружного угла глаза и выше скуловой дуги. Введение БоНТ в платизму может привести к дисфагии из-за его распространения в мышцы, участвующие в глотании.
Дисфагия обычно сохраняется несколько дней или недель. При этом некоторым пациентам может потребоваться мягкая пища. Хотя проблемы при глотании необязательно служат предвестником системной токсичности, в серьезных случаях присутствует теоретический риск попадания пищи в дыхательные пути. После введения БоНТ в платизму некоторые пациенты ощущают слабость мышц шеи.
Это особенно заметно при попытке поднять голову в положении лежа на спине. Считается, что это происходит из-за ослабления грудино-ключично-сосцевидных мышц вследствие диффузии либо непосредственного введения БоНТ в эти мышцы. По некоторым данным, это редкое осложнение чаще всего встречается у женщин с длинной тонкой шеей. В США врач обязан подробно информировать потенциального пациента об обоснованных рисках.
В период 1989-2003 гг. Более одной трети случаев были связаны с применением препаратов по незарегистрированным показаниям. К незначительным побочным явлениям относились реакции в месте инъекции, отсутствие запланированного результата, птоз века, ослабление мышц и головная боль7. Обязанность врача заключается в том, чтобы использовать БоНТ в соответствии с этим «стандартом осторожности», который в упрощенном виде определяется как «то, что сделал бы опытный врач, если бы он оказался в идентичной ситуации с идентичным пациентом».
Хотя сами элементы основания для иска по неосторожности определены в официальных юридических источниках, само понятие «стандарта осторожности» не определено каким-либо из хорошо известных источников. Кроме того, данное понятие официально не сформулировано судом. Некоторые считают, что понятие «стандарта осторожности» определяется со слов эксперта-свидетеля в рамках судебного процесса, и это объяснение должно быть убедительно и понятно присяжным. В деле против любого врача эстетической медицины эксперт должен обладать теми же знаниями и умениями в этой же сфере и использовать те же навыки и методы в том же или подобном учреждении и при подобных обстоятельствах.
Дерматолог, пластический хирург, отоларинголог, терапевт или врач эстетической медицины - деятельность любого из них должна соответствовать единому стандарту. Отказ от выполнения такой обязанности может привести к тому, что врач проиграет процесс. Если суд согласится с предположением, что врач ненадлежащим образом провел лечение и это нанесло пациенту ущерб, врач понесет ответственность. В случае инъекций БоНТ неправильное лечение может нанести ущерб пациенту и привести к ответственности врача.
С другой стороны, если суд верит эксперту, который свидетельствует в пользу врача-ответчика, значит, в данном конкретном случае стандарт лечения был соблюден. С этой точки зрения стандарт лечения - практический принцип, решение по которому принимается в индивидуальном порядке и на основании свидетельства эксперта. Ожидается, что врач, вводящий БоНТ, делает это как грамотный специалист. Врач должен выполнить процедуру согласно требованиям обоснованного объективного стандарта.
Например, если врач решает восстановить БоНТ-А не в соответствии с рекомендациями производителя, но при этом хорошо работает и достигает оптимальных результатов, такое восстановление будет считаться обоснованным и не приведет к проигрышу судебного процесса по поводу врачебной ошибки. Важно отметить, что при наличии двух или более одобренных методов введения БоНТ, используя любой из них, врач не выходит за рамки стандарта, даже если один метод оказывается менее эффективным, чем другой. И наконец, во многих правовых системах неблагоприятный результат, связанный с «неверным решением» врача, сам по себе не является нарушением стандарта лечения, если до принятия профессионального решения врач действовал надлежащим образом. В каждом конкретном случае врачебной ошибки как следствия несоблюдения стандарта лечения доказательства основываются на законах, инструкциях и руководствах, выражающих единое мнение профессионалов по конкретной теме, включая диагноз или лечение, а также на медицинской литературе, включая рецензируемые статьи и авторитетные издания.
Кроме того, очевидно, что крайне важна точка зрения эксперта. Хотя в США стандарт лечения может меняться в зависимости от штата, как правило, он представляет собой национальный стандарт и определяется врачами и в их интересах. Обычно для судебного разбирательства, как описано ранее, свидетели-эксперты четко формулируют в суде стандарты лечения. Обоснование свидетельства эксперта, а значит, и возникновение стандарта, основано на следующем: 1.
Личная практика свидетеля-эксперта. Практика других врачей, которую он наблюдал, исходя из своего опыта. Медицинские статьи в авторитетных изданиях. Курсы, на которых тема надлежащим образом обсуждается и преподается.
Стандарт лечения - способ, который должны практиковать большинство врачей в аналогичном медицинском сообществе. Если сам эксперт не занимается практической деятельностью, как большинство врачей, то ему будет сложно объяснить, почему большая часть медицинского сообщества не практикует согласно его способу. Похоже, что в идеале в каждом конкретном случае стандарт лечения должен четко определяться уровнем лечения, признанным и врачами, и пациентами. К сожалению, в типичной ситуации стандарт лечения - эфемерное понятие, обусловленное различиями и несоответствиями в профессиональной медицинской сфере, правовой системе и обществе.
С одной стороны, основная роль в определении стандарта лечения принадлежит медицинской общественности. В этом случае соответствующий стандарт лечения устанавливают рекомендации, руководства и политика в отношении разных методов лечения в разных клинических ситуациях, опубликованные национальными советами, обществами и комиссиями. Однако даже при этих условиях могут возникать фактические разногласия, поскольку множество подобных организаций публикуют противоречивые стандарты относительно одного и того же заболевания. Локальные сообщества могут издавать свои собственные правила, применимые к конкретным претензиям о недобросовестном лечении, чем вносят дополнительную путаницу.