Форма выпуска Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг. Пантопразол таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 40 мг упаковка контурная ячейковая №28. Взаимодействие пантопразола с метотрексатом изучено недостаточно [3]. Пантопразол представлен на российском рынке препаратом Нольпаза® (компания KRKA, Словения) в форме таблеток, покрытых энтеросолюбильной оболочкой. Для длительного лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояний, лечение следует начинать с суточной дозы 80 мг (2 таблетки Пантопразол по 40 мг).
Пантап 40 мг №28 табл (пантопразол)
Контролок противопоказан несовершеннолетним пациентам, при непереносимости сои. Лекарственное средство выпускается в виде лиофилизата и в таблетках компанией KRKA. Он противопоказан пациентам младше 18 лет, беременным и кормящим пациенткам. Таблетки содержат сорбитол, поэтому их нельзя применять при непереносимости фруктового сахара. Индийский медикамент, выпускаемый в таблетках, от Пантопразола отличается составом вспомогательных компонентов, сроком годности, который составляет 3 года. Кроме этого, таблетки Пантаз противопоказаны пациентам младше 18 лет.
В остальном оба препарата схожи. Индийский препарат, выпускаемый в таблетках. От Пантопразола он отличается составом дополнительных компонентов, сроком годности, который составляет 36 месяцев. Кроме этого, таблетки Панум нужно хранить при температуре до 30 градусов. Выпускается препарат в таблетках по 20 мг и 40 мг.
Пептазол имеет такие же показания, ограничения и нежелательные реакции, как и Пантопразол, отличается составом дополнительных ингредиентов. Это турецкий медикамент, отличающееся от Пантопразола составом формообразующих веществ, имеет аналогичные показания и ограничения к назначению, вызывает такие же побочные реакции. Препарат отличается хорошим качеством, но в российских аптеках его не купишь. Это индийское лекарственное средство, выпускаемое в таблетках и виде лиофилизата для изготовления раствора для внутривенных веществ. Применять его можно для лечения пациентов старше 18 лет.
Главное отличие от Пантопразола в составе дополнительных компонентов. Индийское лекарство, которое производится в таблетках, покрытых оболочках. От Пантопразола отличается составом входящих индифферентных компонентов. Кросацид имеет такие же показания и противопоказания как и Пантопразол, вызывает аналогичные побочные реакции. Перечень аналогов по механизму действия на организм человека представлен в следующем виде: Демепразол.
Препарат выпускается в капсулах, в качестве действующего вещества они содержат омепразол. Он оказывает противоязвенное действие. Его нельзя применять во время беременности, детям младше 18 лет, при индивидуальной непереносимости. Это индийский медикамент, который выпускается в капсулах. Его действующим веществом является омепразол.
Препарат содержит краситель хинолиновый желтый, который часто провоцирует аллергическую реакцию. Его прописывают для лечения язвенной болезни совершеннолетним пациентам. Препарат выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Его активным веществом является рабепразол. Производится медикамент компанией KRKA, которая выпускает качественные дженерики.
Таблетки Зульбекс прописывают в качестве противоязвенного средства совершеннолетним лицам. Он противопоказан во время беременности, лактации и непереносимости его состава. Турецкий медикамент выпускается в кишечнорастворимых капсулах, в качестве действующих вещества содержит лансопразол. Применяется он для лечения эрозивно-язвенных заболеваний пищеварительного тракта у пациентов старше 18 лет. Производится медикамент в капсулах, активным веществом которых является лансопразол.
Препарат имеет такие же показания к применению как Пантопразол, но в отличие от него Лансопразол-штада противопоказан пациентам моложе 18 лет. Это шведский препарат, который в качестве активного компонента содержит омепразол. Выпускается он в капсулах для орального приема. Его выписывают для лечения эрозивно-язвенных патологий ЖКТ у совершеннолетних пациентов. Препарат может быть использован с осторожностью во 2 и 3 триместре беременности.
В качестве действующего компонента медикамент содержит эзомепразол. Выпускается он в таблетках, лиофилизате для изготовления инфузионного раствора, пеллетах, которые покрыты оболочкой и гранул для приготовления суспензии для орального приема. Противоязвенное средство может применяться у пациентов, старше 1 года. Это венгерский препарат компании Эгис. Его активным компонентом является рабепразол.
Выпускается он в капсулах по 10 мг и 20 мг. Прописывают его пациентам старше 18 лет, у которых обнаружены эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта. Отечественный препарат, который производится несколькими российскими компаниями. Выпускается он в капсулах, и применяться при эрозивно-язвенных заболеваниях органов пищеварения у лиц, достигших 18 лет. Подбирать адекватную замену Пантопразолу должен врач, изучивший особенности течения патологии у конкретного пациента.
Самостоятельно прибегать к лечению аналогом, не рекомендовано, такого рода действия могут стать причиной проявления побочных эффектов. Топ-20 аналогов лекарственного препарата У Пантопразола — множество дженериков с аналогичным действием и составом: Барол в капсулах, действующий компонент — рабепразол натрия с антисекреторным противоязвеным эффектом. Показан к применению при синдроме золлингера-эллисона, гастроэзофагеальном рефлюксе, пептической язве желудка, 12-перстной кишки. Противопоказания: дети до 15 лет, беременность, период вскармливания. К побочным эффектам стоит отнести: запоры, вздутие живота, головокружение, мигрень.
Стоимость — 215 руб. Гасек в капсулах. Показан к применению при язве желудка, симптомах ГЭРБ. Побочные эффекты: рвота, тошнота, газообразование, спазмы в бронхах, миастения, эректильная дисфункция, нефрит. Противопоказания — гиперчувствительность, совместное сочетание с нелфинавиром, атазанавиром.
Цена — 180 руб. Геердин в таблетках. Противоязвенный медикамент с рабепразолом от язвы желудка, рефлюкс-эзофагита. Противопоказания — беременность, лактация, заболеванияя почечной системы. Побочные эффекты — лейкопения, икроножные судороги, ухудшения аппетита, стоматит, повышение потоотделения.
Курс лечения 4-8 недель при обострении язвенной болезни желудка и эрозивном гастрите. Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибтктериальными средствами. Курс лечения - 7-14 дней. Синдром Золлингера-Эллисона.
Для длительного лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояний, терапию следует начинать с суточной дозы 80 мг. Затем, при необходимости, дозу можно повышать или уменьшать, в зависимости от показателей кислотности желудочного сока. Дозы выше 80 мг в сутки следует разделять и применять 2 раза в сутки. Возможно временное повышение дозы препарата выше 160 мг, но оно не должно продолжаться дольше, чем это требуется для достижения контроля кислотности.
Продолжительность лечения при лечении синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояниях не ограничена, и сроки терапии могут определяться в зависимости от клинической необходимости. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени суточная доза препарата не должна превышать 20 мг в сутки. В связи с этим, применение препарата в дозе 40 мг у данной группы пациентов не рекомендуется. Следует регулярно контролировать активность «печеночных» трансаминаз во время терапии пантопразолом, особенно при длительном применении препарата.
В случае повышения активности «печеночных» трансаминаз лечение следует прекратить. Не требуется коррекции дозы при применении у пожилых пациентов и пациентов с почечной недостаточностью. В связи с отсутствием данных о применении пантопразола в составе комбинированной антибактериальной терапии в отношении Helicobacter pylori у пациентов с нарушением функции почек, а также у пациентов со средней и тяжелой степенью печеночной недостаточности, применять препарат не следует. Противопоказания Повышенная чувствительность к пантопразолу и к любому другому компоненту препарата, а также к замещенным бензимидазолам; диспепсия невротического генеза; одновременное применение ингибиторов ВИЧ-протеазы, таких как атазанавир и нелфинавир.
Фармакологическое действие Фармакодинамика. Блокирует заключительную фазу секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя. Пантопразол является замещенным бензимидазолом, подавляющим секрецию соляной кислоты в желудке путем специфической блокады протонных насосов париетальных клеток. Подавление активности является дозозависимым и, в результате, снижается как базальная, так и стимулированная секреция кислоты.
При лечении пантопразолом, как и при применении других ингибиторов протонного насоса и блокаторов Нг-рецепторов, снижается кислотность в желудке и, тем самым, повышается уровень гастрина пропорционально снижению кислотности. Повышение уровня гастрина обратимо. Поскольку пантопразол связывает фермент дистально по отношению к клеточному рецептору, он может ингибировать секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции другими веществами ацетилхолин, гистамин, гастрин. Также повышается содержания хромогранина A CgA в сыворотке крови вследствие снижения секреции соляной кислоты.
Повышенное содержание CgA может искажать результаты диагностических исследований для выявления нейроэндокринных опухолей. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, снижение желудочной секреции повышав чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема.
Со стороны психики: нечасто - нарушения сна; редко - депрессия включая обострения имеющихся расстройств ; очень редко - дезориентация включая обострения имеющихся расстройств ; частота неизвестна - галлюцинации, спутанность сознания особенно у предрасположенных к пациентов , а также возможное обострение симптомов при их существовании до начала терапии. Со стороны органа зрения: редко - затуманивание зрения. Со стороны пищеварительной системы: часто - полипы фундальных желез желудка доброкачественные ; нечасто - диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, запор, сухость во рту, дискомфорт и боли в животе.
Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - интерстициальный нефрит. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - перелом запястья, бедра, позвоночника; редко - артралгия, миалгия. Со стороны обмена веществ: редко - гиперлипидемия, изменение массы тела; частота неизвестна - гипонатриемия, гипомагниемия.
Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности в т. Со стороны репродуктивной системы: редко - гинекомастия. Общие реакции: нечасто - слабость, утомляемость, общее недомогание; редко - повышение температуры тела, периферические отеки.
Мочеполовая система: в единичных случаях — гематурия, отеки, импотенция. Кожные покровы: в единичных случаях — алопеция, акне, эксфолиативный дерматит. Аллергические реакции: редко — сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек. Прочие: редко — гипергликемия, миалгия; в единичных случаях — лихорадка, эозинофилия, гиперлипопротеинемия, гиперхолестеринемия. Взаимодействие пантопразола с другими лекарствами Патопразол может уменьшать кислотозависимую абсорбцию кетоконазола и других лекарственных средств. Совместим с препаратами, метаболизирующимися при участии ферментной системы цитохрома Р450: феназепам, диазепам, дигоксин, теофиллин, карбамазепин, диклофенак, напроксен, пироксикам, фенитоин, варфарин, нифедипин, метопролол, этанол. Не влияет на эффективность гормональных контрацептивов.
При наличии у пациента сопутствующих патологий и необходимости приёма одновременно с ингибитором протонной помпы еще ряда лекарственных препаратов, рекомендуется среди ИПП выбирать пантопразол. Это связано с тем, что среди ИПП пантопразол имеет самую низкую афинность к системе цитохрома Р450 и поэтому пантопразол наименьшим образом влияет на большинство лекарственных препаратов Бордин Д. Некоторые инструкции фирм-производителей Официальные инструкции фирм производителей лекарств с действующим веществом пантопразолом pdf : для России: «Инструкция по медицинскому применению препарата Нольпаза», таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 и 40 мг «Инструкция по медицинскому применению препарата Пантопразол-Тева», таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 и 40 мг, от 21. Medication Guide. Protonix pantoprazole sodium delayed-release tablets and for delayed-release oral suspension», октябрь 2012 г. Protonix I. У пантопразола имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
Назад в раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами При единовременном назначении пантопразол может уменьшать всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от кислотности желудочного сока. Пантопразол, в отличие от других ингибиторов протонной помпы, может быть назначен без риска лекарственного взаимодействия: пациентам с патологиями сердечнососудистой системы, принимающим сердечные гликозиды; пациентам с патологиями ЖКТ связанными с активностью бактерий, принимающими антибиотики амоксициллин, кларитромицин ; пациенткам, принимающим пероральные контрацептивы; пациентам с патологиями эндокринной системы, принимающим глибенкламид, левотироксин натрия; пациентам с психологическими нарушениями; пациентам после трансплантации органов. Краткая информация об Омепразоле Прежде чем сравнивать два лекарства, разберемся немного с тем, что из себя представляет каждое из них. Омепразол является активным действующим веществом, на его основе выпускается как одноименный препарат, так и множество аналогов. Действует омепразол по двум направлениям: во-первых, снижает кислотность желудочного сока за счет своего нейтрализующего воздействия, во-вторых, подавляюще действует на секрецию соляной кислоты на клеточном уровне. Все это создает благоприятную среду для заживления эрозий и повреждений слизистой оболочки стенок желудка. Показаниями к приему препарата являются: язва желудка и двенадцатиперстной кишки; рефлюкс-эзофагит; диспепсия, на фоне повышенной кислотности; синдром Золлингера-Эллисона.
Действовать препарат начинает спустя полчаса-час после приема, эффект сохраняется в течении суток. После того, как курс лечения завершится, выработка кислоты возвращается на прежний уровень за несколько до пяти дней. Читайте также: HEXAL, Клозапин 200mg, Clozapin 200mg, 20 шт Процесс вывода лекарства из организма создает дополнительную нагрузку на печень, поэтому не рекомендуется принимать «Омепразол» лицам, страдающим болезнями печени. Противопоказаниями к приему является непереносимость к компонентам лекарства, таким как лактоза или фруктоза; дети до четырех лет детям до восемнадцати только в особо тяжелых случаях по решению лечащего врача. Прием во время беременности должен быть оправдан и взвешен, поскольку безопасность лекарства для будущего ребенка клинически не доказана. Особые указания Важно постоянно контролировать активность ферментов печени в плазме крови при употреблении препарата Пантопразол пациентам с выраженной печеночной недостаточностью, особенно при длительном употреблении. При повышении активности трансаминаз в плазме крови терапию прекращают и подбирают альтернативу.
У пациентов, имеющих высокий риск развития осложнений со стороны ЖКТ и длительно получающих нестероидные противовоспалительные препараты, препарат Пантопразол в дозе 20 мг для профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки нужно использовать в условиях повышенной осторожности, присутствует риск проявления побочных реакций. С осторожностью стоит применять препарат у пожилых пациентов, имеющих в анамнезе язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. При продолжительном применении показан тщательный эндоскопический контроль. Пациенту стоит обратить внимание на то, что Пантопрозол может провоцировать проявление кратковременных головокружений. В редких случаях подобное изменение самочувствия оканчивается кратковременной потерей сознания пациентом. Подобное изменение указывает на то, что управление транспортными средствами и работа со сложными механизмами в период терапии — ограничено, в особенности в начале терапии, когда установить вероятность проявления неадекватной реакции у пациента невозможно. Аналоги К перечню аналогов по действующему веществу относят следующие лекарственные препараты: Контролок.
Это норвежский препарат, который выпускается в таблетках по 20 мг и 40 мг, в виде лиофилизата для изготовления раствора для внутривенного введения. Отличается от Пантопразолом составом вспомогательных компонентов. Контролок противопоказан несовершеннолетним пациентам, при непереносимости сои. Лекарственное средство выпускается в виде лиофилизата и в таблетках компанией KRKA. Он противопоказан пациентам младше 18 лет, беременным и кормящим пациенткам. Таблетки содержат сорбитол, поэтому их нельзя применять при непереносимости фруктового сахара. Индийский медикамент, выпускаемый в таблетках, от Пантопразола отличается составом вспомогательных компонентов, сроком годности, который составляет 3 года.
Кроме этого, таблетки Пантаз противопоказаны пациентам младше 18 лет. В остальном оба препарата схожи. Индийский препарат, выпускаемый в таблетках. От Пантопразола он отличается составом дополнительных компонентов, сроком годности, который составляет 36 месяцев. Кроме этого, таблетки Панум нужно хранить при температуре до 30 градусов. Выпускается препарат в таблетках по 20 мг и 40 мг. Пептазол имеет такие же показания, ограничения и нежелательные реакции, как и Пантопразол, отличается составом дополнительных ингредиентов.
Это турецкий медикамент, отличающееся от Пантопразола составом формообразующих веществ, имеет аналогичные показания и ограничения к назначению, вызывает такие же побочные реакции. Препарат отличается хорошим качеством, но в российских аптеках его не купишь. Это индийское лекарственное средство, выпускаемое в таблетках и виде лиофилизата для изготовления раствора для внутривенных веществ. Применять его можно для лечения пациентов старше 18 лет. Главное отличие от Пантопразола в составе дополнительных компонентов. Индийское лекарство, которое производится в таблетках, покрытых оболочках. От Пантопразола отличается составом входящих индифферентных компонентов.
Кросацид имеет такие же показания и противопоказания как и Пантопразол, вызывает аналогичные побочные реакции. Перечень аналогов по механизму действия на организм человека представлен в следующем виде: Демепразол. Препарат выпускается в капсулах, в качестве действующего вещества они содержат омепразол. Он оказывает противоязвенное действие. Его нельзя применять во время беременности, детям младше 18 лет, при индивидуальной непереносимости. Это индийский медикамент, который выпускается в капсулах. Его действующим веществом является омепразол.
Препарат содержит краситель хинолиновый желтый, который часто провоцирует аллергическую реакцию. Его прописывают для лечения язвенной болезни совершеннолетним пациентам. Препарат выпускается в таблетках, покрытых оболочкой.
Пантопразол, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 40мг, 28 шт
| Пензитал Гастро — Инструкция по применению | ПАНТОПРАЗОЛ ПАНТАЗ таблетки кишечнорастворимые покрытые оболочкой 40мг N30 Медлей Фармасьютикалз ИНДИЯ: купить в Белгороде по цене 339 руб. с доставкой на дом на сайте онлайн-аптеки (партнер Таблеточка) Инструкция по применению, отзывы. |
| Пантопразол Акрихин: цена от , инструкция по применению, аналоги, отзывы, купить в аптеках Москвы | Пантопразол 20 мг, 56 шт, таблетки кишечнорастворимые покрытые оболочкой. |
| Лучшие ингибиторы протонной помпы | Пантопразол, 40 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 28 шт., Озон Озон, Россия. |
Пантопразол таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 20мг №28
Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя: ядро белого или белого с желтоватым оттенком цвета и оболочка. Купить Пантопразол-Акрихин таблетки кишечнорастворимые 20 мг 30 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Пантопразол-Акрихин таблетки кишечнорастворимые. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой бледно-желтого цвета, продолговатые. Недорого купить Пантопразол-Акрихин Таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 20 мг 30 шт с бесплатной доставкой в аптеки Москвы. Удобный поиск лекарств, наличие всех сертификатов. почти белого цвета. НОЛЬПАЗА (пантопразол) 20, 40мг Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
Результаты поиска «Пантопразол»
Международное название: Пантопразол Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой Фармакологическое действие: Ингибитор протонового насоса (H+/K+-АТФ-азы). Недорого купить Пантопразол-Акрихин Таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 20 мг 30 шт с бесплатной доставкой в аптеки Москвы. Удобный поиск лекарств, наличие всех сертификатов. ИПП представлены на российском фармацевтическом рынке в следующих лекарственных формах: капсулы кишечнорастворимые/капсулы; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой/таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой.
Сравнительная фармакология: омепразол vs пантопразол
| Пензитал Гастро — Инструкция по применению | Пантопразол Канон (Pantoprazole Canon) — Таблетки кншечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 20 мг и 40 мг. Пантопразол Канон (Pantoprazole Canon) — инструкция по применению, показания, противопоказания. |
| Какие ингибиторы протонной помпы безопаснее при длительном приёме?: gastroscan — LiveJournal | Пантопразол Канон таб. |
| Пантап 40 мг №28 табл (пантопразол) | 1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой содержит. |
Пантопразол-Акрихин Таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 40 мг 30 шт
ПАНТОПРАЗОЛ ПАНТАЗ таблетки кишечнорастворимые покрытые оболочкой 40мг N30 Медлей Фармасьютикалз ИНДИЯ: купить в Белгороде по цене 339 руб. с доставкой на дом на сайте онлайн-аптеки (партнер Таблеточка) Инструкция по применению, отзывы. При выписке из хирургии назначили пантопразол для совместного применения с антиагрегантами в дозе 40 мг/сут. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой серовато-розового цвета, с надписью "Р40" черного цвета на одной стороне, овальной формы, двояковыпуклые.
Пантопразол таблетки
AUC и Cmax несколько выше в старшей возрастной группе. Фармакодинамика Пантопразол является замещенным бензимидазолом, замедляющим секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического воздействия на протонную помпу париетальных клеток. Блокируя протонный насос, пантопразол вмешивается в процесс кислотообразования на уровне конечного этапа синтеза соляной кислоты в желудке. Ингибирующее действие дозозависимо и влияет на уровень базальной и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от вида раздражителя.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Неlicobacter pylori, такое снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизма к антибиотикам. После перорального приема Пантопразола антисекреторный эффект наступает через 1 час и достигает максимума через 2 - 4 часа. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта.
Секреторная активность возвращается к исходному уровню через 3 - 4 дня после окончания приема. Пантопразол имеет большую химическую стабильность при нейтральном рН, и меньший потенциал взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Показания к применению - рефлюкс-эзофагит - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными препаратами - синдром Золлингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической желудочной гиперсекрецией Способ применения и дозы Средняя терапевтическая доза составляет 20 мг в сутки.
Если в течение 2 недель непрерывного приема препарата положительная динамика отсутствует, необходимо проконсультироваться с врачом. Не следует применять препарат Пантопразол в целях профилактики. Не требуется коррекции дозы у пожилых пациентов и пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. Для дозировки 40 мг Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит в том числе, связанные с приемом НПВП Принимать по 40-80 мг в сутки. Курс лечения - 2 недели при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, если этого времени недостаточно, то заживление обычно может быть достигнуто в течение последующих 2-х недель терапии. Курс лечения 4-8 недель при обострении язвенной болезни желудка и эрозивном гастрите. Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами Рекомендованы следующие комбинации: 1. Курс лечения - 7-14 дней.
Синдром Золлингера-Эллисона Для длительного лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояний, терапию следует начинать с суточной дозы 80 мг. Затем, при необходимости, дозу можно повышать или уменьшать, в зависимости от показателей кислотности желудочного сока. Дозы выше 80 мг в сутки следует разделять и применять 2 раза в сутки. Возможно временное повышение дозы препарата Пантопразол выше 160 мг, но оно не должно продолжаться дольше, чем это требуется для достижения контроля кислотности. Продолжительность лечения при лечении синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояниях не ограничена, и сроки терапии могут определяться в зависимости от клинической необходимости. Особые группы пациентов Нарушения функции печени У пациентов с выраженными нарушениями функции печени суточная доза препарата Пантопразол не должна превышать 20 мг в сутки. В связи с этим, применение препарата Пантопразол в дозе 40 мг у данной группы пациентов не рекомендуется. Следует регулярно контролировать активность "печеночных" трансаминаз во время терапии пантопразолом, особенно при длительном применении препарата.
В случае повышения активности "печеночных" трансаминаз лечение следует прекратить. Нарушения функции почек и применение у пожилых пациентов Не требуется коррекции дозы при применении у пожилых пациентов и пациентов с почечной недостаточностью. В связи с отсутствием данных о применении пантопразола в составе комбинированной антибактериальной терапии в отношении Helicobacter pylori у пациентов с нарушением функции почек, а также у пациентов со средней и тяжелой степенью печеночной недостаточности, применять препарат не следует. Блокирует заключительную стадию секреции хлористоводородной кислоты, снижает уровень базальной и стимулированной независимо от вида раздражителя секреции хлористоводородной кислоты в желудке. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, такое снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроогранизма к антибиотикам. Пантопразол обладает собственной противомикробной активностью в отношении Helicobacter pylori.
Имеются сообщения о развитии тяжелой гипомагниемии у пациентов, получавших ИПН в течение не менее 3-х месяцев, а в большинстве случае - в течение года. Могут возникнуть такие серьезные проявления гипомагниемии, как повышенная утомляемость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, однако гипомагниемия может развиваться незаметно и своевременно не распознаваться. У большинства пациентов с гипомагниемией она уменьшается после заместительной терапии препаратами магния и отмены ИПН. У пациентов, которым планируется длительное лечение, или у пациентов, получающих ИПН вместе с дигоксином либо с другими препаратами, способными вызывать гипомагниемию например, диуретики , необходимо проводить исследование содержания магния в сыворотке крови перед началом лечения ИПН и периодически во время лечения. Некоторые из этих переломов могут быть обусловлены наличием других факторов риска. Пациенты с риском остеопороза должны получать лечение в соответствии с действующими клиническими руководствами и достаточное количество витамина D и кальция. При лечении ингибиторами протонного насоса редко отмечается развитие подострой кожной красной волчанки ПККВ. При возникновении поражений кожи, особенно на участках, подвергшихся воздействию солнечных лучей, а также при наличии сопутствующей артралгии, пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью, и медработнику следует оценить необходимость прекращения лечения препаратом Пантопразол. Возникновение ПККВ после предшествующего лечения ингибитором протонного насоса может повысить риск развития ПККВ при лечении другими ингибиторами протонного насоса. При проведении лабораторных исследований необходимо учитывать, что повышенное содержание CgA в сыворотке крови может искажать результаты диагностических исследований для выявления нейроэндокринных опухолей. В связи с этим применение препарата Пантопразол следует прекратить не менее чем за 5 дней до проведения исследования содержания CgA. Если содержание CgA и гастрина не возвратилось к нормальным значениям после первого определения, то исследование следует повторить через 14 дней после прекращения приема ингибитора протонного насоса. Влияние на способность управлять трансп. Упаковка: По 7 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
Нарушения со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение; редко — нарушение вкуса; частота неизвестна — парестезия. Нарушения со стороны органа зрения: редко — нарушение зрения затуманивание. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — интерстициальный нефрит с возможным прогрессированием до почечной недостаточности. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — перелом костей запястья, позвоночника бедренной кости; редко — артралгия, миалгия; частота неизвестна — спазм мышц1. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: редко — гиперлипидемия и повышение концентрации холестерина и триглицеридов, изменение массы тела; частота неизвестна — гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия2, гипокалиемия. Нарушения со стороны иммунной системы: редко — повышенная чувствительность в том числе анафилактические реакции и анафилактический шок. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности "печеночных" трансаминаз, гамма-глутамилтрансферазы; редко — повышение концентрации билирубина; частота неизвестна — гепатоцеллюлярные повреждения, желтуха, печеночно-клеточная недостаточность. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: редко — гинекомастия. Общие расстройства и симптомы: нечасто — слабость, повышенная утомляемость, недомогание; редко — периферические отеки, повышение температуры тела. Передозировка До настоящего времени явлений передозировки в результате применения пантопразола отмечено не было. Дозы до 240 мг вводились внутривенно в течение 2 минут и переносились хорошо. В случае передозировки при наличии клинических проявлений интоксикации проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен. Взаимодействие Не рекомендуется одновременное применение других ингибиторов протонного насоса или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов без консультации врача. Одновременное применение препарата Пантопразол может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от pH среды желудка например, кетоконазол, итраконазол, позаконазол и других лекарственных средств, таких как эрлотиниб. Совместное применение пантопразола и ингибиторов ВИЧ-протеазы, абсорбция которых зависит от кислотности pH желудочного сока, таких как атазанавир. Одновременно нужно отметить, что известны случаи увеличения МНО и протромбинового времени у пациентов, получавших ингибиторы протонного насоса вместе с варфарином или с фенпрокумоном. Увеличение МНО и протромбинового времени может приводить к патологическим кровотечениям, опасным для жизни. В связи с этим, такие пациенты должны находиться под наблюдением с целью своевременного выявления увеличения МНО и протромбинового времени. Также отмечено отсутствие клинически значимого лекарственного взаимодействия с кофеином, этанолом, теофиллином. Имеются сообщения о повышении уровня метотрексата в крови у некоторых пациентов при его совместном применении в высоких дозах например, 300 мг с ингибиторами протонного насоса. Поэтому при применении высоких доз метотрексата, например, при раке или псориазе, может возникнуть необходимость в рассмотрении вопроса о временной отмене пантопразола. Такие ингибиторы активности изофермента CYP2C19, как флувоксамин, могут повышать системную экспозицию пантопразола. Снижение дозы может понадобиться пациентам, получающим длительное лечение высокими дозами пантопразола или пациентам с печеночной недостаточностью. Такие индукторы активности изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, как рифампицин и зверобой Hypericum perforatum , могут снижать концентрацию в плазме ингибиторов протонного насоса, метаболизирующихся с помощью этих ферментных систем.