Чем отличается неонатолог от педиатра, объяснила заместитель главного врача Псковского перинатального центра по педиатрии, неонатолог Ольга Скачкова. Педиатр – врач, который дает оценку физического и нервно-психического развития детей, занимается профилактикой и лечением целого ряда заболеваний. Разница между педиатром и терапевтом. основные отличия педиатра от терапевта. Отличие терапевта от педиатра заключается еще и в том, что педиатр по отношению к каждому из своих пациентов не только врач, но отчасти и родитель, и друг, и учитель, напоминает Екатерина Путилина. Чем отличается семейный врач от терапевта?
Чем отличается терапевт от педиатра
Чем отличается педиатр от терапевта. Большинство людей понимают, что главное различие этих двух специалистов заключается в возрасте самого пациента. это врач, который специализируется на лечении и наблюдении детей от рождения примерно до 18 лет. Чем отличается педиатр от терапевта Большинство людей понимают, что главное различие этих двух специалистов заключается в возрасте самого пациента. Например, часто путают врача-педиатра с врачом-терапевтом. Чем отличается терапевт от педиатра: Возрастная группа пациентов: терапевты работают с пациентами всех возрастов, в то время как педиатры специализируются на лечении детей от рождения до подросткового возраста.
Различия между терапевтом и педиатром
- Основные различия и функции педиатров и терапевтов
- Терапевт и педиатр: разница и сходства между врачами
- Терапевт и педиатр: основные отличия и обязанности
- Педиатр и терапевт: кто врач для детей и взрослых?
- Терапевт или педиатр: в чем состоит разница?
Чем отличаются врачи, специализирующиеся на детских и взрослых заболеваниях?
Разница между педиатром и терапевтом. основные отличия педиатра от терапевта. Профессия врач педиатр. Детская презентация педиатр. Чем отличается терапевт от педиатра. Еще одно отличие педиатра от терапевта заключается в том, что второй имеет более обширную специализацию. Например, часто путают врача-педиатра с врачом-терапевтом. Чем отличается педиатр от терапевта: основные различия и функции. Терапевт и педиатр: в чем разница? Врачи-терапевты и педиатры играют важную роль в обеспечении здоровья людей, но их работа и специализация отличаются.
Основные отличия педиатра от терапевта. Чем отличается терапевт от педиатра
Педиатр и терапевт: кто врач для детей и взрослых? это врач, который специализируется на лечении и наблюдении детей от рождения примерно до 18 лет. Разница между педиатром и терапевтом. основные отличия педиатра от терапевта. Также семейным врачом может стать участковый терапевт или педиатр, прошедший профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» и получившие сертификат специалиста по этой специальности.
Терапевт и педиатр: различия и обязанности
Обычные анализы крови, мочи и кала проводятся как у детей, так и у взрослых. Однако у детей могут быть назначены дополнительные анализы, такие как анализы крови на содержание гормонов роста или антител к инфекциям. У взрослых могут заказывать более специфические анализы, связанные с возрастом и соответствующими рисками. Например, у мужчин в определенном возрасте могут быть назначены анализы простаты, а у женщин — анализы на содержание гормонов, связанные с менопаузой или риском развития определенных заболеваний. Лечение и назначения Педиатры и врачи у взрослых имеют разные подходы к лечению и назначениям, учитывая особенности возрастных групп. Одной из основных различий является применение разных лекарственных препаратов. Педиатры используют более безопасные и мягкие препараты для лечения детей, так как у них более чувствительная и незрелая организация, которая может негативно реагировать на сильные лекарства. Врачи у взрослых могут назначать более сильные и эффективные препараты, которые необходимы для борьбы с тяжелыми заболеваниями.
Другим различием является подход к диагностике и обследованию. У педиатров при диагностике обращается внимание на особенности развития и роста организма ребенка, а также на возможные детские заболевания. Врачи у взрослых сосредотачиваются на истории заболевания, симптомах и факторах риска, связанных с возрастом. Также педиатры и врачи у взрослых могут назначать разные процедуры и физические упражнения. У детей могут применяться специальные виды физической терапии и массажа для стимуляции роста и развития, а у взрослых — физическая реабилитация и упражнения для восстановления функциональности органов и систем организма. Педиатры также могут назначать дополнительные процедуры для детей, такие как вакцинация и профилактические осмотры, чтобы предотвратить возникновение заболеваний и контролировать их развитие на ранних стадиях. В целом, педиатры и врачи у взрослых имеют разные подходы к лечению и назначениям, учитывая особенности возрастных групп и специфику заболеваний.
Это свидетельствует о важности консультации специалиста, соответствующего возрастной группе пациента, для наилучшего результата лечения. Психологический подход к пациентам Работа педиатра у детей и врача у взрослых не только включает медицинские аспекты лечения, но и требует особого психологического подхода к пациентам. Педиатры часто работают с детьми, которые могут испытывать страх или тревогу перед посещением врача. Часто они мало знают о своем заболевании и могут испытывать страх перед процедурами или лечением. Поэтому педиатры должны быть профессионально подготовлены, чтобы создать доверительные отношения с детьми и их родителями. Они должны обладать навыками коммуникации и способностью объяснить сложные медицинские термины в понятной форме. Врачи, работающие с взрослыми, также должны быть внимательны к психологическим аспектам лечения.
Они могут столкнуться с пациентами, которые испытывают страх, тревогу или депрессию из-за своего состояния здоровья. Врачи должны быть эмпатичными и готовы поддерживать пациентов во время лечения. Они могут предложить более тщательную оценку пациентов с психологическими проблемами и передать их специалисту по психологии или психотерапии при необходимости. Общий психологический подход к пациентам включает в себя умение выслушивать и проявлять эмпатию, демонстрацию поддержки и понимания.
Этого достаточно, чтобы осуществлять регулярное наблюдение за его ростом и развитием, возможными отклонениями, а также для того, чтобы получать необходимые назначения, например, о плановых прививках. Сколько нужно ходить к педиатру В течение первого года жизни ребенку необходимо пройти 6 плановых осмотров. Первый — наблюдение и обследование в роддоме, а далее — в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев. При этом раз в месяц нужно ходить с ребенком к педиатру. Какие болезни лечат педиатры Педиатр диагностирует и лечит острые инфекционные заболевания корь, дизентерия, ветрянка, острый бронхит, пневмония , патологии ЖКТ, ЦНС, хронические и наследственные недуги различного характера. Что входит в прием педиатра Определение роста и веса антропометрические данные с последующей оценкой на соответствие возрастной категории ребенка; измерение температуры тела; осмотр ротовой полости, гортани, языка; аускультация — прослушивание сердца, легких, бронхов маленького пациента с помощью фонендоскопа. Как называется педиатр во взрослой поликлинике Другое название — «врач общей практики». Он может лечить и взрослых, и детей. Каким врачом можно работать после педиатрии После окончания педиатрического факультета врачи-педиатры могут работать врачами-педиатрами общей практики, неонатологами, детскими кардиологами, хирургами, онкологами, урологами-андрологами, неврологами, эндокринологами и др. Можно ли работать врачом педиатром без ординатуры Законодательство РФ дает положительный ответ на вопрос, можно ли работать врачом без ординатуры. После окончания медвуза специалист вправе занимать должности, предусмотренные его целевой образовательной программой. Прохождение дополнительного обучения обязательно только для работы по узкой специализации.
То же касается и педиатрии. В экстренном случае, когда расписание педиатров в детской поликлинике или сам врач вас не удовлетворяют, вы можете обратиться в частную клинику. Если клиника открылась давно, то на рынке медицинских услуг вы, наверняка, сможете выслушать мнение о ней и ее специалистах. Как правило, в таких медицинских учреждениях собран высококвалифицированный состав, а вызов педиатра на дом возможен по первому вашему требованию. В частных клиниках, как правило, существуют собственные лаборатории и рентген, специализированные, массажные и манипуляционные кабинеты, малая хирургия. Запись к педиатру в таких клиниках осуществляется по телефону или через интернет. К тому же, имея собственные сайты, большинство частных поликлиник дают консультации он-лайн. Единственным минусом для некоторых родителей может стать высокая оплата услуг в таких клиниках. Но учитывая высокий профессионализм и наличие высококлассного современного медицинского оборудования и препаратов, запись на прием к педиатру в такой клинике может по результату посещения и лечения обойтись дешевле. Платные врачи при медицинских и научных центрах Союз педиатров России в последние годы обращает особое внимание на высокий потенциал и специализацию врачей, практикующих при научно-исследовательских медицинских институтах и центрах. Консультация у педиатра такого центра тоже платная, но расценки, как правило, значительно ниже, чем в частных поликлиниках и клиниках. Специалисты — это профессора и доктора наук, имеющие не только практический опыт. Такие педиатры — отличные диагностики.
Педиатр должен рекомендовать родителям методы восстановления после заболеваний и их профилактики с учетом особенностей организма ребенка, а также делать все возможное, чтобы ребенок рос здоровым. Врач — педиатр должен уметь общаться с ребенком и находить общий язык с родителями Педиатры работают в детских учреждениях детских садах, школах, лагерях отдыха, в детских домах , в детских поликлиниках и стационарах, в специальных бригадах скорой медицинской помощи, родильных домах, санаториях и пансионатах. Не последнюю роль в создании хорошей репутации для педиатра играет его коммуникабельность, способность находить общий язык с детьми и в большей степени с родителями, вызывать их доверие. В противном случае может возникнуть ситуация, когда либо врач теряет авторитет у родителей и они не хотят доверять ему лечение малыша, либо сам ребенок отказывается идти на контакт с врачом, и время для своевременной диагностики заболевания может быть упущено. С рождения дети находятся под наблюдением врачей больницы, а затем — поликлиники. Основной врач, с которым взаимодействуют родители и который следит за здоровьем ребенка — педиатр. Участковый специалист — это главный доктор для детей от рождения до достижения ими совершеннолетия, поэтому важно знать, какие он имеет обязанности и какие проблемы детей решает, какова роль этого врача в жизни малышей, с какими проблемами родители могут к нему обращаться. Первые врачи больницы — неонатологи Впервые детей осматривают сразу после рождения врачи больницы или родильного дома, оценивая их общее состояние, степень адаптации к новой среде и дают оценки по шкале Апгар. В дальнейшем неонатологи педиатры, которые специализируются на наблюдении новорожденных следят за здоровьем детей до момента выписки из стационара. Они дают рекомендации по уходу, отвечают на все вопросы, возникающие у мамочки, и контролируют адаптацию малышей, кормление и все физиологические отправления. Под контролем врачей больницы малыши получают свои первые прививки с письменного согласия родителей — это БЦЖ и вакцина от гепатита В. Если дети здоровы, они хорошо прибавляют в весе, сосут активно грудь, их выписывают под наблюдение участкового педиатра домой. Участковый педиатр: оценка развития детей, проведение прививок, контроль за здоровьем Первое знакомство родителей и детей с участковым врачом происходит в стенах дома, доктор посещает их после выписки в первые дни. Он осматривает малышей, отвечает на вопросы, дает рекомендации и контролирует состояние здоровья. Наблюдение на дому продолжается на протяжении всего первого месяца, поочередно детским врачом и участковой медсестрой, и по достижению одного месяца родители с малышом приглашаются в поликлинику для первого планового осмотра. На протяжении первого года жизни педиатр будет оценивать развитие ребенка и состояние его здоровья, проводит профилактические мероприятия, назначает анализы и необходимые диагностические процедуры, отправляет на консультации к узким специалистам — профильным врачам больницы. С целью контроля за развитием детей осмотры проводятся по строгому плану, в первый год жизни врача нужно посещать ежемесячно, на втором — раз в квартал, на третьем и далее — раз в полгода. Это связано с тем, что темп развития ребенка наиболее интенсивный именно в первые годы жизни и патологии могут формироваться быстро. Исправить их в зародыше гораздо проще, чем когда они имеют далеко зашедшие последствия и осложнения. Кроме того, что врач оценивает развитие ребенка, как физическое, так и нервно-психическое, он активно занимается профилактикой различных инфекционных заболеваний. Кроме общих мероприятий в виде закаливания, полноценного ухода и разобщения контакта с больными, существуют еще и прививки, это введение особых веществ в организм детей с целью создания иммунитета к опасным заболеваниям. Все прививки проводят только с письменного разрешения родителей и только по разработанному календарю. При необходимости если существует риск заражения опасными болезнями могут быть рекомендованы дополнительные прививки, не включенные в календарь — это так называемая вакцинация по эпидемическим показаниям грипп, ветрянка, ротавирус. Что должны знать родители: когда обращаться к педиатру Кроме проведения прививок и оценки развития ребенка, врач занимается также профилактикой и лечением большинства детских заболеваний. Важно, чтобы родители знали, что можно обратиться к педиатру в поликлинику или вызвать специалиста на дом. Обратиться в поликлинику, предварительно записавшись на прием, можно в случае возникновения вопросов по питанию ребенка, состоянию его здоровья или развитию, а также при наличии патологий, которые не опасны для окружающих или не сильно нарушающие состояние крохи. Это могут быть сгрыгивания, плохой набор веса, проблемы с выбором смеси, кожные высыпания и некоторые другие. Если вас беспокоит состояние детей , у них отмечаются признаки недомогания или подозревается инфекционное заболевание, в этом случае врачи больницы вызываются на дом. Поводом для вызова врача на дом могут стать насморк с кашлем и температурой, проявление острой сыпи на коже, признаки переохлаждения или перегрева, поносы, рвота. Важно помнить — участковый врач на вызовы приходит в будние дни дежурный врач и в выходные в течение дня, перед приемом в поликлинике или же после него, в порядке очередности поступления вызовов. Если состояние детей представляет опасность или быстро ухудшается, важно вызвать скорую помощь, на которой также работают педиатры. Поводом для вызова «неотложки» будет очень высокая температура у младенцев, судороги , нарушения сознания, сильный понос и рвота с обезвоживанием, травмы, удары головой, кровотечения и другие неотложные состояния. Зачастую при таком серьезном заболевании или состоянии, угрожающем здоровью и жизни, детей госпитализируют в стационар, где с ними работают врачи больницы. Стационарное лечение детей В детских больницах также работают врачи-педиатры, которые имеют специализацию по какому-либо направлению — это инфекционные болезни, хирургия, неврология и многие другие. При необходимости оказания экстренной помощи и при тяжелом состоянии ребенка, его помещают в реанимацию, где с ними работают особые врачи-реаниматологи. Не стоит бояться госпитализации, все врачи больницы имеют высокий уровень подготовки и находятся в отделении ежедневно и круглосуточно. Дети будут находиться под круглосуточным наблюдением, и это позволит их активно и быстро вылечить. С детьми раннего возраста и дошкольниками госпитализируются родители для обеспечения ухода за малышом, более старшие дети могут находиться в больнице одни, родители посещают их в определенное время.
Что такое терапевт?
- ЗДОРОВЫЙ РАЗГОВОР. Чем семейный врач отличается от терапевта или педиатра? - YouTube
- Семейный врач или педиатр
- Основные отличия педиатра от терапевта. Профессия педиатр. Кто такой педиатр
- Основные отличия педиатра от терапевта. Разница между педиатром и терапевтом
Краткий список медицинских профессий
Врачи-терапевты и педиатры в процессе прохождения практики занимаются лечением различных заболеваний у своих пациентов. Для будущего терапевта прохождение практики означает ознакомление с методами диагностики и лечения взрослых пациентов. Такие врачи специализируются на общественных заболеваниях и занимаются лечением и профилактикой разнообразных патологий у взрослого населения. Они изучают принципы работы организма и применяют соответствующие методики лечения. Педиатры, в свою очередь, проходят практику, чтобы получить опыт работы с детьми разного возраста. Они осуществляют диагностику и лечение детских заболеваний, а также занимаются профилактикой и контролем развития детей. Прохождение практики позволяет педиатрам разобраться в особенностях функционирования организма детей и научиться применять соответствующие методики диагностики и лечения. Возрастные группы Врачи-терапевты и педиатры — это две разные специализации в медицине, которые занимаются лечением заболеваний у разных возрастных групп пациентов. Врач-терапевт специализируется на лечении взрослых пациентов, в то время как педиатр — на лечении детей. Врачи-терапевты получают обучение по диагностике и лечению заболеваний, которые встречаются у взрослых людей. Они могут лечить широкий спектр заболеваний, включая простуду, грипп, хронические заболевания и проблемы с внутренними органами.
Педиатры, с другой стороны, получают специализированное обучение по диагностике и лечению заболеваний, специфичных для детей. Они работают с пациентами от рождения до 18 лет и занимаются лечением таких проблем, как инфекционные болезни, рост и развитие, проблемы пищеварительной системы и прочие патологии, характерные только для детского возраста. Врачи-терапевты и педиатры — профессии, требующие глубокого знания своей области и умения применять эти знания на практике. Без их помощи иллюзионно справиться с болезнью взрослым или ребенку бывает непросто, поэтому рекомендуется обратиться к профессионалам, в зависимости от возрастной категории пациента. Читайте также: Как безопасно подняться наверх электрического столба Терапевт Терапевт — врач, специализирующийся на лечении взрослых пациентов и заболеваниях общими методами. Обучение терапевтов включает изучение основных принципов диагностики и лечения широкого спектра внутренних и хронических заболеваний у взрослых. Терапевт проводит общую консультацию с пациентом, выявляет симптомы и предписывает анализы. Он может оформить направление на других специалистов, если необходимо провести более глубокое исследование и лечение.
Противовирусные препараты, которые эффективны при вирусах гриппа А, В. Препараты на основе интерферона, которые подавляют рост вирусов.
Применяются при любых ОРВИ, выпускаются в форме свечей виферон, кипферон , капель гриппферон и таблеток кагоцел. Иммуностимуляторы Могут назначаться после исследования иммунного статуса ребенка. Витамины например, витамин С в больших количествах показан при кори. Антибиотики, которые назначаются при бактериальной инфекции профилактический прием антибиотиков противопоказан. Могут назначаться после исследования иммунного статуса ребенка. Обязательным условием лечения инфекционных заболеваний является соблюдение питьевого режима. Важны также диета исключаются продукты, раздражающие слизистые или провоцирующие аллергические реакции и поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении. Также может быть назначена физиотерапия. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта: корректируют режим питания или естественного вскармливания, подбирают диету или адаптированную молочную смесь; корректируют питание матери при появлении колик у грудного ребенка при естественном вскармливании; назначают сорбенты при отравлении, пре- и пробиотики при нарушениях микробиоценоза кишечника и т. Для лечения заболеваний аллергической природы используются антигистаминные препараты и исключаются аллергены.
Генетические заболевания педиатр не лечит, а вместе с другими специалистами занимается устранением симптомов заболевания. Вовремя сделанная прививка предотвратит заражение или значительно облегчит течение заболевания, защитив детский организм от возможных осложнений. В клиниках сети «Семейный доктор» вы можете сделать все прививки, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок, включая вакцинацию от , пневмококковой инфекции,. Используются проверенные отечественные в том числе, АКДС и , Регевак против гепатита В , а также лучшие импортные вакцины: против пневмококковой инфекции , комплексные — , Различия в образовании педиатра и терапевта Для того чтобы стать врачом, независимо от специальностей, необходимо пройти медицинскую подготовку и получить медицинское образование. Однако, педиатры и терапевты имеют различные образовательные требования и специализации. Образование педиатра предусматривает более широкую специализацию на лечение детей в возрасте от рождения до 18 лет. Для получения квалификации педиатра необходимо закончить медицинский факультет и получить диплом врача. После этого необходимо пройти специализацию в педиатрии, которая длится от 2 до 3 лет. Терапевты, с другой стороны, получают более общее образование.
Как правило, там люди лечатся у семейных врачей. Если простуда или обострение хронического заболевания, человек может позвонить своему врачу по телефону, быстро попасть на прием, тот выписывает ему рецепт, даже по интернету, на основании присланных анализов. То есть телемедицина, о которой мы сейчас все давно говорим. Этот рецепт тут же, автоматически поступает в аптеку с помощью информационной системы к провизору, она его выписывает и у человека даже нет необходимости идти к специалисту. Как у нас обстоят дела, вообще, с доверием к семейному врачу и с развитием этого института? Ликунов: Я вам могу сказать, что у нас в свое время, где-то в девяностых годах, доверие к врачу очень сильно упало. Это было связано с тем, что мы, действительно, очень сильно отстали в медицине от зарубежных стран , это в основном Америка и Европа. Сейчас, в двухтысячных годах доверие к врачу восстановлено, как правило, доверие к врачу частной медицины, так и доверие к врачу федеральных крупных медицинских центров. Поэтому с доверием к врачу сейчас проблем нет, особенно в крупных городах, потому что, действительно, высококлассные специалисты в крупных городах есть, это я вам говорю точно. В регионах, конечно, другая ситуация. Что касается вопроса о том, чем отличается там семейный врач от обычного врача. Всё-таки, обычный врач подвержен влиянию администрации своей клиники, поэтому к нему немножко доверие падает. Людям это не нравится, что определённые стандарты приема, определённое количество спектров анализов, остальное за деньги и так далее, очередь на МРТ, как вы сказали выше. В частной медицине мы, всё-таки, доминируем в сервисных моментах. Волянская: То есть, более индивидуальный, профессионализированный подход. Ликунов: Действительно, подход, но и мало того, что подход, но и всё-таки мы здесь работаем. Разница вся в том, что мы не работаем на потоке. Мы работаем на определённых количествах семей, на рекомендациях. У нас самая лучшая рекомендация семейного врача не Интернет, не Facebook, не Instagram. Это рекомендации семей, которые наблюдались в течение нескольких лет. Семейный врач работает не на потоке пациентов, а на рекомендациях семей, которые наблюдались ранее. Волянская: Сейчас семейные офисы оснащены диагностическим оборудованием? Что-то изменилось? Ликунов: Я сейчас объясню позицию, почему нет позитронно-эмиссионного томографа в кабинетах семейных врачей. Потому что это не нужно. Семейный врач выполняет роль координатора. Он лечит ЛОР-патологии, он лечит вирусные респираторные инфекции, но он не лечит сложные диагнозы. Он направляет в смежные учреждения к конкретным профильным врачам. Во-первых, нет необходимости в сложном оборудовании, а во-вторых не ставится семейным врачом задача лечить такие диагнозы. Волянская: Семейный врач выдает бюллетени, направления на анализы, льготные рецепты? Ликунов: Семейный врач, лицензированный, выдает все медицинские документы, которые заявлены в лицензии, в том числе листки нетрудоспособности, справки в бассейн, пионерский лагерь, для поступления в ВУЗ и так далее. На что у него есть лицензия. Волянская: Диспансеризацией семейной врач тоже занимается? Ликунов: Да, врач направляет. Он направляет к маммологу, к гинекологу, к хирургу-ортопеду, к офтальмологу. Сам семейный врач не может заниматься диспансеризацией, потому что у него на это нет лицензии. У него есть лицензия только на амбулаторный прием как педиатра, так и терапевта. Волянская: Вопрос от зрительницы во время прямого эфира: может ли беременная женщина наблюдаться не в женской консультации, а у семейного врача, если, например, его офис находится прямо в ее доме? Ликунов: Наблюдаться как у терапевта, она может. При этом, возможно и скорее всего, семейный врач подскажет грамотного акушера-гинеколога, к которому эта женщина будет ездить на плановые УЗИ и будет сдавать необходимые скрининги. Семейный врач этого делать не будет. С врачом можно будет посоветоваться в плане назначения и согласования каких-то лекарств совместно с гинекологом - скажем, терапевтические лекарства для снижения давления и так далее во время беременности. Эти вопросы можно обсудить. Далее, семейный врач будет знать, как протекала беременность. После родов - пожалуйста, мама придёт с ребенком под наблюдение к семейному врачу. Волянская: Евгений, перейдём к жаркой части наших вопросов про детей. Сегодня идёт дискуссия по поводу прививок. Одна сторона жарко отстаивает мнение врачей-специалистов, что вакцинация — это опасная вещь и родители примкнули в этот же лагерь, что не надо детей прививать из-за последствий. Другие представители замечательной профессии говорят о том, что прививки необходимы и таким образом вы своих детей можете обезопасить. Но, к сожалению, сейчас всё больше и больше родители отказываются вакцинировать детей. Ваше мнение? Действительно ли прививки опасны и почему их нужно делать? Ликунов: Разделение на два лагеря произошло, опять же, где-то в 2000 годах. Первый лагерь говорит о том, что «мы не будем делать никакие прививки в принципе, потому что считаем, что это происки, эксперименты буржуев и капиталистов над нашей страной, мы ничего делать не будем». Второй лагерь говорит о том, что «мы будем делать все прививки и, возможно, даже по американскому, по европейскому стандарту зарубежными, импортными вакцинами, сертифицированными и зарегистрированными в России». На сегодняшний момент второй лагерь - это крупные многопрофильные клиники , которые делают огромное количество импортных вакцин ребенку до года так же, как это делается в Европе и в Америке. Это лагерь, который делает всё. Что касается первого лагеря, людей, которые отрицательно относятся к прививкам в целом. Я думаю, что это мнение о тех прививках, которые были синтезированы в 1960-х годах и давали огромное количество осложнений. Люди, начитавшись в интернете, опыт своих знакомых, друзей, просто испугались и перестали делать какие-либо прививки. Но тут ещё много иммунологов подключилось, говорят: не доказана эффективность этих прививок и так далее и так далее. Волянская: Но Вы как считаете, надо прививать? Что вы советуете? Если хорошие вакцины. Ликунов: Во-первых, мы с вами уже решили, что вакцины должны быть импортные и должны быть зарегистрированы в России. Ребёнок должен быть, в первую, очередь здоров. Если у него есть желтуха, если у него есть инфекция мочевых путей, никакие прививки делать нельзя. Вначале желтуха должна уйти, а ребенок вылечиться от инфекции мочевых путей. Поэтому, основным, главным моментом является здоровье ребёнка, то есть полностью здоровый ребёнок без медицинских противопоказаний к вакцинации. Второе, прививки должны быть сделаны, в основном, до года, потому что до года формируется стойкий пожизненный иммунитет к инфекциям. Лучше их сделать до года, когда здоров ребёнок. Обязательно, хотя это не входит в стандарт, нужно сдавать анализы крови и мочи. Не является стандартом перед вакцинопрофилактикой проведение анализов, но иногда мы находим интересные моменты , интересные случаи , поэтому анализ крови и мочи нужно делать. Прививки должны быть сделаны ребёнку до года, потому что до года формируется стойкий пожизненный иммунитет к инфекциям. Волянская: В России существует календарь прохождения медосмотров у специалистов, прививок для детей разных возрастов. На ваш взгляд, не устарела ли эта система? Какие осмотры, действительно, необходимы на разных этапах жизни ребенка? Ликунов: Сейчас столкнулся с такой проблемой у нас в городских поликлиниках, я считаю, слишком много осмотров узких специалистов на первом году жизни. Порой, проводят осмотры в месяц, в три, в шесть в девять, в двенадцать огромное количество специалистов: ортопед, невролог, окулист, психолог, чуть ли не психиатр, ЭКГ, и всё это маленькому грудному ребёнку. В моём понимании обязательно нужно на первом месяце жизни выполнить УЗИ-исследование ребенка, пройти специалистов, обязательно окулиста, ортопеда, ЛОР-врача и невропатолога. В дальнейшем можно пройти в 6 месяцев и в год, если нет никаких медицинских показаний для более частого осмотра. Если ребенок здоров, самое главное, чтобы окулист в 6 месяцев не пропустил, запасы зрения бывают такие, астигматизм и сложные диагнозы, чтобы ортопед убедился, что нет дисплазии и незрелости тазобедренных суставов , чтобы невролог не пропустил расширение лимфорных пространств голове. Если ребёнок здоров, этого не будет, соответственно врач не пропустит. На первом месяце жизни обязательно нужно выполнить УЗИ-исследование, пройти специалистов: окулиста, ортопеда, ЛОР-врача и невропатолога. Волянская: Для маленького ребенка не вредно такое количество УЗИ? Ликунов: Мы с вами говорим только об обязательных исследованиях в месяц. В дальнейшем, если они будут не нужны, никто их делать не будет. Подчеркиваю, никто не делает УЗИ-исследование в месяц, в три, в шесть, в девять и в год. Никто их не делает, даже в городских поликлиниках. Волянская: Евгений, как вы в целом оцениваете современное состояние педиатрии на постсоветском пространстве, в том числе и у нас? Есть положительная динамика или отрицательная в мировой геополитической карте? Ликунов: Относительно 1990-х годов колоссальный прорыв в лечении онкогематологии в педиатрии, просто колоссальный прорыв. Что касается педиатрии, тоже есть большие успехи. Потому что многие врачи начали ездить учиться за границу, принимать опыт своих коллег, приглашать профессоров в Россию с лекциями, на консультации. Сегодняшняя педиатрическая медицина стала доказательной, очень много стандартов лечения мы переняли из-за рубежа и, соответственно, мы лечим также по их стандартам. Поэтому медицина на сегодняшний момент значительно стала лучше, как в педиатрии, так и по другим специальностям. Волянская: В любой ли ситуации стоит обращаться к врачу? У ребёнка банальный насморк, вроде знаешь, как лечить, семь дней покапал, или как говорят, без капель за 7 дней пройдёт, с каплями за неделю. Ликунов: Есть понятие острого заболевания , есть понятие медицинского показания к осмотру. Если это банальный насморк, можно позвонить своему врачу, обсудить проблему, он назначит мягкие капли и лечение. Если ребёнка лихорадит трое суток с высокой температурой, то ждать нормализации температуры не нужно. Должен быть проведён осмотр, потому что под маской высокой температуры может скрываться огромное количество болезней. Волянская: А вы, кстати, часто консультируете по телефону? Некоторые врачи обычно отказываются, консервативны. А вы как - делаете, не делаете? Как вы к дистанционному консультированию относитесь? Ликунов: Во-первых, скоро будет принят закон о телемедицине, о телеконсультациях. Я очень жду этого закона. Я объясню, почему. Потому что огромное количество моментов, которые грамотный, компетентный врач может обсудить с пациентом по телефону. Конечно же не назначения нейролептиков, конечно же, не лечение менингоэнцефалита по телефону, но бытовых моментов, вопросов выдачи медицинских документов, оформления всевозможных справок в разные инстанции - это, конечно, облегчит жизнь и пациенту, и врачу. Консультации по обычным простудным заболеваниям , загарам, всевозможным легким травмам. Безусловно, тогда врач будет более широко консультировать, причём, на законодательном уровне. Волянская: Опять же, я могу сделать анализы в клинике и отправить вам. Ликунов: Безусловно. Я могу вам такую вещь сказать. Когда речь идет о здоровом пациенте, мы спокойно можем это делать, а если речь идёт о пациенте с огромным количеством хронических сопутствующих заболеваний , то даже банальный анализ, возможно, необходимо консультировать в условиях клиники или кабинета, потому что, возможно, понадобятся дополнительные обследования. Волянская: Вопрос от зрителей: нужно ли давать ребенку витамины, если да, то какие?
Взрослые и дети: кто обращается к терапевту? У терапевта взрослые пациенты могут обратиться с жалобами на различные симптомы и состояния, включая проблемы с давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями работы органов пищеварения, нервной системы и другими проблемами общего характера. В то же время, терапевты также способны оказывать помощь детям. Они могут диагностировать и лечить общие заболевания и состояния у детей, такие как ОРВИ, грипп, ангина, аллергические реакции и другие проблемы, связанные со здоровьем детей. Терапевт также может быть вовлечен в квалифицированную диагностику и лечение серьезных заболеваний с привлечением других специалистов. Он может предложить рекомендации по профилактике заболеваний, контролировать хронические состояния, вести учет прививок и проводить систематические обследования пациента. Терапевт — это первый врач, к которому стоит обратиться в случае возникновения каких-либо здоровых проблем у взрослых и детей. Он проведет первичное обследование и, при необходимости, направит пациента к узкому специалисту для дальнейшего лечения и диагностики. Важность регулярных осмотров у педиатра Регулярные осмотры у педиатра играют ключевую роль в здоровье и развитии ребенка. Педиатр — это врач, специализирующийся на здоровье детей от рождения до возраста подростков. Он выполняет широкий спектр функций, которые включают профилактику, диагностику и лечение различных заболеваний детей. Осмотр у педиатра должен проводиться регулярно, начиная с самого рождения ребенка и до конца его детства. Регулярные посещения педиатра помогают контролировать рост и развитие ребенка, а также обнаруживать и предотвращать возможные проблемы здоровья. Важно отметить, что маленькие дети особенно подвержены инфекциям и заболеваниям, поэтому регулярные осмотры у педиатра необходимы для ранней диагностики и предупреждения осложнений. Педиатр проводит физическое обследование, измеряет рост и вес ребенка, а также проверяет его важные показатели, такие как пульс, давление и температура тела. Он также обсуждает с родителями проблемы, связанные с питанием, сном, поведением и развитием ребенка. В случае необходимости педиатр может исследовать дополнительные симптомы или срочные проблемы здоровья.
Чем отличается терапевт от педиатра: основные различия в работе и специализации
Педиатры — это те врачи, к которым обращаются все мамы и папы с появлением малыша. С самого рождения и до момента совершеннолетия за развитием и состоянием здоровья юных пациентов следит участковый врач. Врачом-терапевтом называют специалиста, который занимается диагностикой и лечением внутренних органов. Чем отличается педиатр от терапевта: основные различия и функции. Отличие терапевта от педиатра заключается еще и в том, что педиатр по отношению к каждому из своих пациентов не только врач, но отчасти и родитель, и друг, и учитель, напоминает Екатерина Путилина. Чем отличается терапевт от педиатра.
Чем неонатолог отличается от педиатра, объяснила псковский врач
В отличие от обычного врача-терапевта, педиатр не только ведет прием в клинике или посещает на дому заболевших детей. Чем отличается педиатр от участкового врача в детской поликлинике? Чем отличается терапевт от педиатра Содержание статьи Кто такой терапевт Врачом-терапевтом называют специалиста, который занимается диагностикой и лечением внутренних органов.
Терапевт и педиатр: разница и сходства между врачами
Терапевт проводит общий осмотр пациента, выписывает лекарства и рекомендует необходимые анализы и исследования. Он также занимается профилактикой заболеваний и консультирует пациентов по важным аспектам здоровья. Основная обязанность терапевта — общая медицинская помощь и оказание первичной помощи пациентам с разными заболеваниями. Он также проводит профилактические осмотры и консультирует пациентов по важным медицинским вопросам.
Педиатр, в свою очередь, специализируется на работе с детьми. Он диагностирует и лечит заболевания маленьких пациентов от рождения до подросткового возраста. Педиатр проводит осмотры, наблюдения и лечение детей, а также рекомендует лечебное питание и проводит профилактические прививки.
Главной задачей педиатра является обеспечение здорового развития детей, определение и профилактика заболеваний, а также педиатрическое лечение. В целом, терапевт и педиатр имеют общую цель — поддержание и восстановление здоровья пациентов.
Евгений Олегович Комаровский «Почему я пишу?
Прежде всего потому, что, несмотря на заверения многих ученых, остаюсь в уверенности: большинство детей рождаются на свет здоровыми. Здоровья их лишают родители и медицинские работники. Первые от безграмотности, вторые от страха перед безграмотностью.
Лейла Вагоевна Адамян «Всего 35 процентов беременных здоровы. В результате рождаются больные дети. И наша задача — изменить отношение к плоду.
Сегодня именно плод — главный пациент. Его надо внутриутробно с первых дней беременности обследовать, холить, лелеять, лечить. И если нужно — оперировать.
То есть сделать все, чтобы в наш мир ребенок пришел здоровым. Время сюрпризов, когда женщина не знает, родится у нее здоровый или больной ребенок, проходит. Должно пройти!
А это немыслимо без оздоровления женского населения. Здоровая мать может родить здорового ребенка. И в этом наша, не побоюсь громкого слова, миссия врача, миссия акушера-гинеколога».
Обязанности терапевта: первичный осмотр пациента, сбор жалоб; направление на анализы, дополнительные обследования; постановка диагноза по терапевтическому профилю; выявление заболеваний, требующих госпитализации или консультации других специалистов; обход пациентов на дому; ведение календаря прививок и контроль иммунизации; профилактические осмотры для предупреждения заболеваний; заполнение документов: амбулаторных карт, рецептов, выдача больничных листов и прочая бумажная работа. Терапевт — это врач «первого контакта». Как правило, больной сначала обращается в поликлинику к участковому доктору. На него ложится большая нагрузка по лечению пациентов и ведению документации. Время на прием одного больного строго ограничено и составляет не более 15 минут. Врач должен успеть провести осмотр, спросить пациента о жалобах и поставить предварительный диагноз.
Поэтому терапевту нужно быть внимательным, ответственным, уметь быстро ориентироваться в симптомах заболеваний, обладать хорошей памятью и стрессоустойчивостью. Если заболевание осложненное, плохо поддается лечению стандартными протоколами, терапевт направляет пациента к узким специалистам — кардиологам, гематологам, эндокринологам, гинекологам, гастроэнтерологам и другим докторам. Терапевт может работать: заведующим медицинским учреждением или его подразделениями; врачом здравпункта, приемного отделения; судовым врачом; преподавателем на кафедре медицинского вуза при этом нужно участвовать в научной деятельности и публиковать статьи. Квалификацию терапевта получают выпускники ординатуры по специальности «Терапия» 31.
В-третьих, есть ситуации, когда вообще не нужно ехать на осмотр или ждать, пока пациент доберется до кабинета.
Этого пациента нужно быстро госпитализировать в стационар с помощью скорой, не дожидаясь осмотра семейного врача. Ситуации абсолютно, конечно, бывают разные. Волянская: Мы с вами начали говорить о международном опыте и вот, на мой взгляд, интересная тема, интересный вопрос. Я, когда готовилась к интервью с вами, стала читать, что у нас, уже в истории новой России , первые семейные кабинеты появились в 1996 году, и, в общем-то, практика широко развивалась. В Европе вообще всё очень давно налажено и факт, что там люди доверяют семейным врачам, причём, доверяют иногда даже больше, чем специалистам в клиниках по страховке, куда попасть вообще невозможно.
На мой взгляд, существует некий миф о европейском здравоохранении, которое безотказное и широкое. Я, например, как человек, который долго жил в Европе, много где, могу сказать, что даже по очень хорошей страховке попасть к врачу, к очень хорошему специалисту может до трех - четырех месяцев затянуться. То же МРТ сделать вообще очень сложно. Как правило, там люди лечатся у семейных врачей. Если простуда или обострение хронического заболевания, человек может позвонить своему врачу по телефону, быстро попасть на прием, тот выписывает ему рецепт, даже по интернету, на основании присланных анализов.
То есть телемедицина, о которой мы сейчас все давно говорим. Этот рецепт тут же, автоматически поступает в аптеку с помощью информационной системы к провизору, она его выписывает и у человека даже нет необходимости идти к специалисту. Как у нас обстоят дела, вообще, с доверием к семейному врачу и с развитием этого института? Ликунов: Я вам могу сказать, что у нас в свое время, где-то в девяностых годах, доверие к врачу очень сильно упало. Это было связано с тем, что мы, действительно, очень сильно отстали в медицине от зарубежных стран , это в основном Америка и Европа.
Сейчас, в двухтысячных годах доверие к врачу восстановлено, как правило, доверие к врачу частной медицины, так и доверие к врачу федеральных крупных медицинских центров. Поэтому с доверием к врачу сейчас проблем нет, особенно в крупных городах, потому что, действительно, высококлассные специалисты в крупных городах есть, это я вам говорю точно. В регионах, конечно, другая ситуация. Что касается вопроса о том, чем отличается там семейный врач от обычного врача. Всё-таки, обычный врач подвержен влиянию администрации своей клиники, поэтому к нему немножко доверие падает.
Людям это не нравится, что определённые стандарты приема, определённое количество спектров анализов, остальное за деньги и так далее, очередь на МРТ, как вы сказали выше. В частной медицине мы, всё-таки, доминируем в сервисных моментах. Волянская: То есть, более индивидуальный, профессионализированный подход. Ликунов: Действительно, подход, но и мало того, что подход, но и всё-таки мы здесь работаем. Разница вся в том, что мы не работаем на потоке.
Мы работаем на определённых количествах семей, на рекомендациях. У нас самая лучшая рекомендация семейного врача не Интернет, не Facebook, не Instagram. Это рекомендации семей, которые наблюдались в течение нескольких лет. Семейный врач работает не на потоке пациентов, а на рекомендациях семей, которые наблюдались ранее. Волянская: Сейчас семейные офисы оснащены диагностическим оборудованием?
Что-то изменилось? Ликунов: Я сейчас объясню позицию, почему нет позитронно-эмиссионного томографа в кабинетах семейных врачей. Потому что это не нужно. Семейный врач выполняет роль координатора. Он лечит ЛОР-патологии, он лечит вирусные респираторные инфекции, но он не лечит сложные диагнозы.
Он направляет в смежные учреждения к конкретным профильным врачам. Во-первых, нет необходимости в сложном оборудовании, а во-вторых не ставится семейным врачом задача лечить такие диагнозы. Волянская: Семейный врач выдает бюллетени, направления на анализы, льготные рецепты? Ликунов: Семейный врач, лицензированный, выдает все медицинские документы, которые заявлены в лицензии, в том числе листки нетрудоспособности, справки в бассейн, пионерский лагерь, для поступления в ВУЗ и так далее. На что у него есть лицензия.
Волянская: Диспансеризацией семейной врач тоже занимается? Ликунов: Да, врач направляет. Он направляет к маммологу, к гинекологу, к хирургу-ортопеду, к офтальмологу. Сам семейный врач не может заниматься диспансеризацией, потому что у него на это нет лицензии. У него есть лицензия только на амбулаторный прием как педиатра, так и терапевта.
Волянская: Вопрос от зрительницы во время прямого эфира: может ли беременная женщина наблюдаться не в женской консультации , а у семейного врача, если, например, его офис находится прямо в ее доме? Ликунов: Наблюдаться как у терапевта, она может. При этом, возможно и скорее всего, семейный врач подскажет грамотного акушера-гинеколога, к которому эта женщина будет ездить на плановые УЗИ и будет сдавать необходимые скрининги. Семейный врач этого делать не будет. С врачом можно будет посоветоваться в плане назначения и согласования каких-то лекарств совместно с гинекологом - скажем, терапевтические лекарства для снижения давления и так далее во время беременности.
Эти вопросы можно обсудить. Далее, семейный врач будет знать, как протекала беременность. После родов - пожалуйста, мама придёт с ребенком под наблюдение к семейному врачу. Волянская: Евгений, перейдём к жаркой части наших вопросов про детей. Сегодня идёт дискуссия по поводу прививок.
Одна сторона жарко отстаивает мнение врачей-специалистов, что вакцинация — это опасная вещь и родители примкнули в этот же лагерь, что не надо детей прививать из-за последствий. Другие представители замечательной профессии говорят о том, что прививки необходимы и таким образом вы своих детей можете обезопасить. Но, к сожалению, сейчас всё больше и больше родители отказываются вакцинировать детей. Ваше мнение? Действительно ли прививки опасны и почему их нужно делать?
Ликунов: Разделение на два лагеря произошло, опять же, где-то в 2000 годах. Первый лагерь говорит о том, что «мы не будем делать никакие прививки в принципе, потому что считаем, что это происки, эксперименты буржуев и капиталистов над нашей страной, мы ничего делать не будем». Второй лагерь говорит о том, что «мы будем делать все прививки и, возможно, даже по американскому, по европейскому стандарту зарубежными, импортными вакцинами, сертифицированными и зарегистрированными в России». На сегодняшний момент второй лагерь - это крупные многопрофильные клиники, которые делают огромное количество импортных вакцин ребенку до года так же, как это делается в Европе и в Америке. Это лагерь, который делает всё.
Что касается первого лагеря, людей, которые отрицательно относятся к прививкам в целом. Я думаю, что это мнение о тех прививках, которые были синтезированы в 1960-х годах и давали огромное количество осложнений. Люди, начитавшись в интернете, опыт своих знакомых, друзей, просто испугались и перестали делать какие-либо прививки. Но тут ещё много иммунологов подключилось, говорят: не доказана эффективность этих прививок и так далее и так далее. Волянская: Но Вы как считаете, надо прививать?
Что вы советуете? Если хорошие вакцины. Ликунов: Во-первых, мы с вами уже решили, что вакцины должны быть импортные и должны быть зарегистрированы в России. Ребёнок должен быть, в первую, очередь здоров. Если у него есть желтуха, если у него есть инфекция мочевых путей, никакие прививки делать нельзя.
Вначале желтуха должна уйти, а ребенок вылечиться от инфекции мочевых путей. Поэтому, основным, главным моментом является здоровье ребёнка, то есть полностью здоровый ребёнок без медицинских противопоказаний к вакцинации. Второе, прививки должны быть сделаны, в основном, до года, потому что до года формируется стойкий пожизненный иммунитет к инфекциям. Лучше их сделать до года, когда здоров ребёнок. Обязательно, хотя это не входит в стандарт, нужно сдавать анализы крови и мочи.
Не является стандартом перед вакцинопрофилактикой проведение анализов, но иногда мы находим интересные моменты, интересные случаи , поэтому анализ крови и мочи нужно делать. Прививки должны быть сделаны ребёнку до года, потому что до года формируется стойкий пожизненный иммунитет к инфекциям. Волянская: В России существует календарь прохождения медосмотров у специалистов, прививок для детей разных возрастов. На ваш взгляд, не устарела ли эта система? Какие осмотры, действительно, необходимы на разных этапах жизни ребенка?
Ликунов: Сейчас столкнулся с такой проблемой у нас в городских поликлиниках, я считаю, слишком много осмотров узких специалистов на первом году жизни. Порой, проводят осмотры в месяц, в три, в шесть в девять, в двенадцать огромное количество специалистов: ортопед, невролог, окулист, психолог, чуть ли не психиатр, ЭКГ, и всё это маленькому грудному ребёнку. В моём понимании обязательно нужно на первом месяце жизни выполнить УЗИ-исследование ребенка, пройти специалистов, обязательно окулиста, ортопеда, ЛОР-врача и невропатолога. В дальнейшем можно пройти в 6 месяцев и в год, если нет никаких медицинских показаний для более частого осмотра. Если ребенок здоров, самое главное, чтобы окулист в 6 месяцев не пропустил, запасы зрения бывают такие, астигматизм и сложные диагнозы, чтобы ортопед убедился, что нет дисплазии и незрелости тазобедренных суставов , чтобы невролог не пропустил расширение лимфорных пространств голове.
Если ребёнок здоров, этого не будет, соответственно врач не пропустит. На первом месяце жизни обязательно нужно выполнить УЗИ-исследование, пройти специалистов: окулиста, ортопеда, ЛОР-врача и невропатолога. Волянская: Для маленького ребенка не вредно такое количество УЗИ? Ликунов: Мы с вами говорим только об обязательных исследованиях в месяц. В дальнейшем, если они будут не нужны, никто их делать не будет.
Подчеркиваю, никто не делает УЗИ-исследование в месяц, в три, в шесть, в девять и в год. Никто их не делает, даже в городских поликлиниках. Волянская: Евгений, как вы в целом оцениваете современное состояние педиатрии на постсоветском пространстве, в том числе и у нас? Есть положительная динамика или отрицательная в мировой геополитической карте? Ликунов: Относительно 1990-х годов колоссальный прорыв в лечении онкогематологии в педиатрии, просто колоссальный прорыв.
Что касается педиатрии, тоже есть большие успехи. Потому что многие врачи начали ездить учиться за границу, принимать опыт своих коллег, приглашать профессоров в Россию с лекциями, на консультации. Сегодняшняя педиатрическая медицина стала доказательной, очень много стандартов лечения мы переняли из-за рубежа и, соответственно, мы лечим также по их стандартам. Поэтому медицина на сегодняшний момент значительно стала лучше, как в педиатрии, так и по другим специальностям. Волянская: В любой ли ситуации стоит обращаться к врачу?
У ребёнка банальный насморк, вроде знаешь, как лечить, семь дней покапал, или как говорят, без капель за 7 дней пройдёт, с каплями за неделю. Ликунов: Есть понятие острого заболевания , есть понятие медицинского показания к осмотру. Если это банальный насморк, можно позвонить своему врачу, обсудить проблему, он назначит мягкие капли и лечение. Если ребёнка лихорадит трое суток с высокой температурой, то ждать нормализации температуры не нужно. Должен быть проведён осмотр, потому что под маской высокой температуры может скрываться огромное количество болезней.
Волянская: А вы, кстати, часто консультируете по телефону? Некоторые врачи обычно отказываются, консервативны. А вы как - делаете, не делаете? Как вы к дистанционному консультированию относитесь? Ликунов: Во-первых, скоро будет принят закон о телемедицине, о телеконсультациях.
Я очень жду этого закона. Я объясню, почему. Потому что огромное количество моментов, которые грамотный, компетентный врач может обсудить с пациентом по телефону. Конечно же не назначения нейролептиков, конечно же, не лечение менингоэнцефалита по телефону, но бытовых моментов, вопросов выдачи медицинских документов , оформления всевозможных справок в разные инстанции - это, конечно, облегчит жизнь и пациенту, и врачу. Консультации по обычным простудным заболеваниям , загарам, всевозможным легким травмам.
Безусловно, тогда врач будет более широко консультировать, причём, на законодательном уровне. Волянская: Опять же, я могу сделать анализы в клинике и отправить вам. Ликунов: Безусловно. Я могу вам такую вещь сказать. Когда речь идет о здоровом пациенте, мы спокойно можем это делать, а если речь идёт о пациенте с огромным количеством хронических сопутствующих заболеваний , то даже банальный анализ, возможно, необходимо консультировать в условиях клиники или кабинета, потому что, возможно, понадобятся дополнительные обследования.
Волянская: Вопрос от зрителей: нужно ли давать ребенку витамины, если да, то какие? Практически, все педиатры настоятельно рекомендуют давать детям. Нужен ли детям витамин Д, причём и летом, и зимой? Насколько это оправдано? Ликунов: По поводу витамина Д.
Во-первых лучше давать водный раствор витамина Д, потому что он лучше всасывается и меньше побочных эффектов от него. Не маслянистый, а водный раствор. Например, «Аква Д3». Это во-первых. Профилактику рахита нужно давать всем здоровым детям с месяца жизни обязательно, по мере взросления доза витамина Д увеличивается.
Я в своей практике не видел тяжелых передозировок витамина Д, также, как я не видел рахита. Возможно это связано с тем, что нормальный уровень жизни и, всё-таки, рахитов ни у кого нет. Но профилактику мы даем. Волянская: Раньше советские педиатры говорили, зимой надо, когда нет солнца. А сейчас и летом.
Это действительно так необходимо? Ликунов: Это действительно так. Объясню почему. Потому что мы живём не в Арабских Эмиратах, у нас нет большого количества солнца, это раз. Во-вторых, я вам скажу, с чем мы сталкиваемся, неонатологи-педиатры, что у детей незрелая работа желудочно-кишечного тракта и не всегда все необходимые продукты всасываются в должном объеме.
Поэтому кальций в виде витамина Д, как источник формирования кальция, необходим. Просто единственное, что не надо давать 5-6 капель, как многие делают и вызывают передозировки.