Иммуномодуляторы — общее название всех препаратов, которые влияют на иммунитет.
Препараты для повышения иммунитета. Разговор начистоту
Иммуномодуляторы стали все чаще рекламировать против коронавируса, а при заражении гриппом и другими тяжелыми инфекциями, многие вместе с симтоматическим лечением не гнушаются покупать иммуномодулято. Чем вредны и полезны иммуномодуляторы. Вред иммуномодуляторов сочетается с пользой укрепляющих препаратов. С проблемой назначения иммуномодуляторов я столкнулась с самого рождения своего сына.
Осторожно: иммуностимуляторы
| Почему не надо поднимать иммунитет - ни детям, ни врослым! | Врач Викулов: иммуномодуляторы без доказанной эффективности могут быть опасны. |
| Чем опасны иммуномодуляторы | Иммуномодуляторы — это биологически активные вещества, которые способны влиять на работу иммунной системы. |
| Что такое иммуномодуляторы (и могут ли они быть опасными) | Врачи рассказали самарцам, чем опасны прием иммуномодуляторов и витаминов во время пандемии и сезона простуд. |
| Нужно ли стимулировать иммунитет? Говорим об иммуностимуляторах | Установлено, что клинический эффект иммуномодуляторов зависит от особенностей химического состава и механизмов их воздействия на различные звенья иммунного ответа. |
| Как действуют иммуномодуляторы и противовирусные препараты: советы врача - 7 января 2019 - 161.ру | Чем опасны иммуномодуляторы из аптекВокруг иммуномодуляторов ведется много споров: одни считают их панацеей, другие называют опа. |
Нужно ли пить таблетки «для иммунитета»?
Никогда его не принимала, поэтому подтвердить или опровергнуть не могу. Полиоксидоний Без рецепта: ректально-вагинальные свечи, таблетки. Таблетки с 3 лет. Свечи: детям 6-18 лет — 6 мг, взрослым — 12 мг.
Показаний — масса. Без врача суппозитории рекомендуйте при ОРВИ, если по каким-то причинам таблетки трудно принимать, или при герпетической инфекции. Не понимаю, когда в показаниях к назначению иммуномодуляторов числятся аллергические заболевания.
Аллергия — это избыточная реакция иммунной системы на аллерген. Что будет, если ее дополнительно стимульнуть? При инфекциях во рту, в горле Полиоксидоний применяется сублингвально под язык.
При синуситах, отитах, частых простудных заболеваниях — внутрь. Препарат усиливает фагоцитоз, образование антител, улучшает работу Т-киллеров. Его «фишки»: помимо воздействия на иммунную систему выводит из организма токсины, соли тяжелых металлов, уменьшает интоксикацию у онкологических больных на фоне химио- и лучевой терапии.
О побочных эффектах ничего не говорится. Еще два слова о противовирусных препаратах от простуды и гриппа. Рекомендуя их, не нужно дополнительно предлагать иммуномодулятор, поскольку большинство этих препаратов оказывает иммуномодулирующее действие.
Я имею ввиду Ингавирин, Арбидол, Кагоцел, Эргоферон. Причем Кагоцел, хоть и числится в противовирусных, фактически является иммуномодулятором. Это же чистой воды индуктор интерферона!
Почему его официально не относят к этой группе, еще одна загадка. Популярные и широко рекламируемые нынче средства Анаферон и Эргоферон вызывают у меня много вопросов. Что это за зверь такой «антитела к гамма-интерферону»?
Каким образом они повышают иммунитет и действуют на вирусы? Антитела — это белки крови, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм антигена, чтобы соединиться с ним в комплекс, а затем попасть прямиком в чрево к макрофагу. Как интерферон — белок, участвующий в реакции иммунитета — может стать антигеном???
Короче, плацебо форте... Или я опять чего-то не догоняю? И вообще с ними какая-то темная история.
К примеру, раньше на упаковках детского Анаферона было четко написано: таблетки гомеопатические: Сейчас эта надпись куда-то делась, хотя состав остался прежним: Как бы то ни было, мощная реклама сделала и продолжает делать свое дело, благодаря чему Анафероны и Эргоферон улетают с аптечных прилавков со свистом. Главные выводы этих двух бесед Иммунная система слишком сложна и мало изучена, чтобы в нее вмешиваться. Если ее без надобности часто стимулировать, то она перестанет самостоятельно работать.
А там и до онкологии недалеко. Ведь ежедневно у нас в организме образуются сотни атипичных клеток! И наша иммунная система замечательно с ними справляется.
Достаточной доказательной базы эффективности иммуномодуляторов нет. Есть немало заболеваний, при которых они наносят непоправимый вред. Это аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз, аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит и др.
С большинством ОРВИ иммунная система легко справляется самостоятельно. Если есть вопросы, пишите, задавайте в окошке комментариев внизу. Если есть свои наблюдения, мысли по поводу иммуномодуляторов, пишите.
А если можете ответить на мои вопросы-загадки, буду вам премного благодарна! Ну, и как всегда, новая загадка от покупателей. Что бы это значило?
Вы можете поделиться ссылкой на эту статью со своими коллегами, если кликните на кнопки соц. До новых встреч на блоге « Аптека для человека »!
В зависимости от этих нарушений врач назначает нужный препарат. Например, Амиксин Тилорон помимо того, что активирует синтез интерферонов, восстанавливает соотношение Т-супрессоров и Т-хелперов. Полиоксидоний улучшает работу макрофагов и стимулирует образование антител. Галавит действует на несколько звеньев иммунитета: он активирует макрофаги, улучшает выработку цитокинов мы о них говорили в прошлый раз , стимулирует образование интерферонов и антител.
У большинства людей иммунитет нормальный! Поэтому с обычными инфекциями он прекрасно справится самостоятельно без вмешательств со стороны. Но в жизни человека бывают периоды, когда иммунитет несколько снижен. Во-первых, это дети. Примерно до 6 месяцев они защищены материнскими антителами и, как правило, болеют редко. Затем антитела разрушаются, и естественная защита снижается.
Поэтому детки начинают болеть чаще и дольше. Но это совершенно не означает, что при каждом эпизоде простуды их нужно пичкать препаратами для повышения иммунитета. Есть дети, которые в 2-3 года болеют ежемесячно, а потом все реже и реже, и к школе их иммунная система уже ко всему привычная. Давайте возьмем первостольников. Каждый день на вас обрушиваются полчища вирусов и бактерий, но ведь вы в большинстве своем не болеете? Да потому что ваша иммунная система за годы работы в аптеке укрепилась в борьбе с этими агрессорами.
Вспоминаю свои педиатрические будни. На каждом участке есть так называемые социально неблагополучные семьи, где родители пьют, где дети бегают босиком полуголые, полуголодные. Но простудными заболеваниями болеют они крайне редко, поскольку их иммунитет закаленный. А какая-нибудь благополучная семья маниакально следит за тем, чтобы ребенок всегда был дома в носочках, а иногда и в валенках, пичкает его витаминами , кормит как английского прынца, а ребенок постоянно с соплями, да с кашлем. Потому что иммунитет у него такой же изнеженный, избалованный, как малыш, и сам «боится» всей этой нечисти в виде вирусов-бактерий. Но народ у нас уж очень любит лечиться.
Помню, я проработала после института совсем немного, когда к нам в поликлинику пришла новая доктор и стала лечить детскую простуду обильным питьем да медом-малиной. Неслыханное дело! Врач пришла и ничего не назначила! Другие-то выписывают ампициллин, супрастин, мешок симптоматических средств! В общем, на нее посыпались жалобы… А доктор самый что ни на есть настоящий, который свято блюдет заповедь «не навреди! У кого еще физиологический иммунодефицит?
Это пожилые люди. Здесь уже воз хронических болячек, и иммунитет не тот. Так что иногда ему нужно помочь. Но пусть лучше это делает врач, так как среди этого воза могут оказаться аутоиммунные болезни, когда иммунная система ополчилась против собственного организма. Стимулируя ее, мы усиливаем ее атаки на родные ткани и органы. В-третьих, это беременные женщины.
Я уже говорила в одном из комментариев, что в начале беременности иммунитет снижается. Так задумано Творцом, поскольку иммунная система воспринимает плод как чужака и могла бы его отторгнуть, если бы ее активность не снижалась в этот период. Вот почему назначение препаратов для повышения иммунитета беременным, особенно в первом триместре, не просто нежелательно, а даже опасно. Поэтому, как правило, индукторы интерферона назначаются им, начиная со 2 триместра. Короче, вот мои советы вам: Иммуномодуляторы детям, беременным женщинам и пожилым людям пусть назначает врач. А если спрашивают «что-нибудь для повышения иммунитета» рекомендуйте обычные витамины.
Рецептурные препараты для повышения иммунитета тоже отдайте на откуп врачу. И еще несколько моих и не только моих мыслей: Местные иммуномодуляторы относительно безопасны. Иммунитет в состоянии справиться с простудой самостоятельно. Не случайно говорят, что простуда без лечения проходит за неделю, а с лечением за 7 дней. Только в странах бывшего Союза препараты интерферона применяют при простуде.
В зоне риска дети из-за незрелости иммунитета и пожилые люди — из-за старения. С каждым годом увеличивается количество факторов, которые снижают функции иммунной системы, и становится все меньше факторов, которые восстанавливают этот ответ. Nota bene Синтетические иммуномодуляторы обладают высоким профилем безопасности, ведь производители прицельно закладывают в молекулу те свойства, которые хотят получить — Существуют различные рычаги для управления и сохранения полноценной иммунной системы как одной из важных составляющих архитектуры здоровья. Есть специфические и неспецифические методы регуляции иммунного ответа.
К специфическим относят активную иммунизацию, т. При вакцинации идет формирование ответа иммунной системы на определенный антиген, образуются специфические антитела. Они связывают и нейтрализуют бактерии или вирусы, против которых сделана прививка. Вообще, вакцинация — это древняя методика, которую использовали за 1000 лет до н. Китайцы при оспе делали своего рода первые прививки, царапая заостренными палочками кожу здорового человека. Эдвард Дженнер в 1777 году основал первый в мире оспопрививальный пункт в Лондоне. Через 100 лет Луи Пастер произвел первую успешную вакцинацию против бешенства. Какие результаты она дает? Благодаря этому каждый год, по данным ВОЗ, удается спасти до 3 миллионов жизней.
Около миллиона детей избегают слепоты , умственной отсталости и других тяжелых осложнений, связанных с перенесенными инфекциями. И еще 1,5 миллиона случаев смерти можно предотвращать за счет повышения степени охвата населения иммунизацией. Cтресс — мощный иммунодепрессант. С начала 2000-х годов эксперты Европы и США признали грипп социально значимой инфекцией на основании анализа эпидситуации за последние годы и опыта пандемий XX века.
В большинстве случаев с такими реакциями справиться легко, и это не противопоказание для дальнейшего лечения. В целом иммунотерапия — дорогой вариант лечения. Например, цена за один флакон препарата «Китруда» международное название — «Пембролизумаб» составляет около 180000 рублей, при этом для проведения каждого цикла лечения необходимо 2 флакона, а циклы повторяются каждые 3 недели.
Но очень важно сказать, что сейчас многие иммуноонкологические препараты в России можно получать бесплатно , по полису ОМС. Год от года они становятся все доступнее в связи с увеличением количества показаний для такой терапии, а также со снижением цены. Отчасти помогает и возможность введения меньших доз некоторых препаратов, при этом эффективность лечения не уменьшается. С каждым годом появляется все больше аналогичных препаратов от разных фармакологических компаний речь идет не о дженериках — лекарствах, которые содержат такое же действующее вещество, как и оригинальный препарат, но выпускаются другой фирмой, а именно о новых препаратах. Многие из них могут назначаться в одинаковых клинических ситуациях. Это дополнительно повышает доступность иммунотерапевтического лечения — даже если в клинике нет одного препарата, можно назначить аналог, который зачастую никак не уступает в эффективности. Очень похоже на «иммунотерапию» звучит слово «иммуномодуляторы».
К этой группе препаратов относятся различные растительные средства, интерфероны, биологически активные пептиды и многие другие схожие лекарства. В теории они должны улучшать состояние иммунной системы и помогать организму бороться с опухолями. К сожалению, пока это остается только теорией. Качественных исследований, которые бы подтвердили, что применение таких препаратов приводит к улучшению каких-либо результатов лечения например, снижает вероятность рецидива заболевания , нет. Хотя тут легко может возникнуть небольшая путаница. В некоторых случаях действующее вещество в иммуномодуляторах называется так же, как и в настоящих противоопухолевых препаратах. Например, интерферон: он может быть иммуномодулятором, но при этом также существует как противоопухолевый препарат для лечения меланомы и опухолей почек.
Отличие заключается в том, что разные препараты интерферона используются в совершенно разных концентрациях, имеют разный путь введения, разные побочные эффекты, и в конце концов их влияние на организм и опухоль тоже очень разное. Кроме того, иммунотерапевтические препараты вводятся под контролем врача в онкологических клиниках, а не продаются в аптеках как иммуномодуляторы. Для онкологических пациентов важно поддерживать здоровый образ жизни. Адекватные физические нагрузки нужно стремиться примерно к 150 минутам физической активности в неделю и пытаться проходить хотя бы 8-10 тысяч шагов в день, но с поправкой на свое самочувствие , полноценное питание, здоровый сон и отказ от вредных привычек помогают лучше переносить лечение, снижают риски побочных явлений, а при их возникновении врачам становится легче с ними справиться. Но надо понимать, что это происходит не потому, что иммунитет лучше работает, а потому что это укрепляет организм в целом и дает ему ресурсы и силы. Во время лечения онкологических заболеваний может повышаться риск инфекционных заболеваний. Например, при проведении химиотерапии нередко снижаются показатели крови, ответственные за борьбу с инфекциями лейкоциты и нейтрофилы.
Это одно из типичных побочных явлений любой химиотерапии. Чтобы предотвратить присоединение инфекции в такой ситуации, могут быть назначены специальные лекарства, которые поддерживают уровень лейкоцитов и нейтрофилов. Но делать это необходимо не всегда, а только по рекомендации лечащего врача — в зависимости от того, есть ли высокий риск критического падения показателей крови и возникала ли инфекция на фоне низких нейтрофилов в предыдущих циклах лечения. В интернете можно найти много способов укрепления иммунитета, например применение отвара из чистотела или смеси из чеснока с лимоном. Все подобные способы не имеют под собой хорошей научной основы, поэтому наиболее вероятно, что они никак не влияют на процесс лечения онкологических заболеваний. Поэтому не надо стараться найти любые возможности «улучшить» работу иммунной системы. Наш иммунитет — сложная и очень тонко налаженная система, попытки вмешаться в нее зачастую не имеют предсказуемого результата, особенно во время лечения онкологических заболеваний.
Кроме того, некоторые способы повышения иммунитета предполагают употребление в том или ином виде различных растительных препаратов или настоек. Такие средства могут влиять на эффективность других лекарств, а также вызывать побочные эффекты, схожие с побочными эффектами противоопухолевых препаратов. Поэтому если возникает желание прибегнуть к такой дополнительной «естественной» терапии, то крайне важно обсудить это с врачом, чтобы он мог проверить совместимость с проводимым лечением, а также понимал дополнительные причины возможных нежелательных явлений. Что нужно запомнить Острые респираторные вирусные инфекции простуды не влияют на риск развития рака: он повышается только при значительном снижении иммунитета. Кроме того, никакие «иммунограммы» не помогают спрогнозировать развитие онкозаболеваний, за редким исключением. Злокачественные клетки способны ускользать от иммунитета, и благодаря этому опухоль может длительное время развиваться, не будучи замеченной организмом. Иммуноонкологические препараты — прежде всего ингибиторы контрольных точек — помогают иммунной системе увидеть опухоль и заново начать с ней бороться.
Академик РАН рассказал, чем опасны иммуномодуляторы
Использование иммуномодуляторов без консультации врача может нанести серьезный вред организму! Клинических испытаний, доказывающих эффективность иммуномодуляторов, не проводилось. Самые главные вопросы о противовирусных препаратах и иммуномодуляторах мы задали врачам, чтобы разобраться, когда и кому нужно принимать препараты на самом деле. Иммуномодуляторы — это биологически активные вещества, которые способны влиять на работу иммунной системы.
Врач рассказала об опасных последствиях приема иммуномодуляторов
Поделиться публикацией Нам всегда хочется получить ту самую волшебную таблетку — от всего, в том числе для повышения иммунитета. Но есть ли она? Теоретически, да. Разобрались вместе с экспертом, что такое иммуномодуляторы и можно ли принимать. Иммуномодуляторы — это биологически активные вещества, влияющие на иммунную систему. Среди иммуномодуляторов выделяют...
Березовская добавила, что препараты, которые усиливают выработку натурального интерферона , также неэффективны в лечении простуды. Стимуляция иммунитета вовсе не так безобидна: «Очень опасно и потенциально смертельно и состояние гиперактивации иммунной системы, и состояние иммунодефицита, — пишет в своем блоге врач аллерголог-иммунолог Татьяна Тихомирова.
Впрочем, как успокаивает доктор, обычному человеку чрезвычайно сложно навредить себе иммуностимуляторами: большинство из них не работают вообще или почти не работают. Ивановского Михаил Щелканов добавил, что в последнее время иммуностимуляция стала рассматриваться всеми как безобидная процедура. Подсев на иммуномодуляторы, мы рискуем отучить свой организм от самостоятельного производства компонентой иммунной системы», — заключил эксперт.
Такие иммуномодуляторы содержатся в растениях, продуктах животного происхождения и полезных бактериях. Они попадают в организм человека извне, однако не являются синтезированными искусственно.
В целом более полезными считаются иммуномодуляторы экзогенного типа, поскольку они имеют естественное происхождение. Но при серьезных сбоях в работе иммунитета назначают именно синтетические сильнодействующие препараты. Иммуномодуляторы нельзя принимать беспрерывно, так как естественные функции иммунитета при этом нарушаются Внимание! При частой заболеваемости ОРВИ и гриппом приносят пользу иммуностимуляторы. Лекарства, подавляющие ответ защитной системы, назначают при аутоиммунных недугах и после трансплантаций.
Классифицировать иммуномодуляторы принято также по способу применения. Выделяют две группы препаратов: Местные. Такие лекарства поставляются обычно в виде спреев и предназначены для обработки верхних дыхательных путей и усиления сопротивляемости слизистых оболочек. Использовать их предлагается при респираторных заболеваниях, поражающих носоглотку, а также для укрепления иммунитета у детей и пожилых людей. Лекарства общего действия обладают более сильным эффектом, чем спреи для местного применения.
Употребляют их обычно перорально или рассасывают под языком, в процессе терапии соблюдают схему, указанную в инструкции.
Среди клеток иммунитета выделяют макрофаги, нейтрофилы, естественные киллеры и другие клетки, которые обеспечивают первую линию защиты - это врожденный иммунитет. При этом есть еще и адаптивный иммунитет, который обеспечивает защиту организма на клеточном уровне Т-клетки и на гуморальном выработка антител. Механизмы адаптивного иммунитета запускаются значительно позже, через несколько дней клеточный иммунитет и через недели - гуморальный". От чего зависит работа нашей иммунной системы?
Почему даже у одного человека иммунитет может ослабнуть? Оксана Свитич: К сожалению, иммунная система далеко не всегда выполняет свои непосредственные защитные функции на высоком уровне. На иммунитет часто влияют образ жизни - недостаток сна, продукты питания, а еще вредят инфекционные заболевания, которые сильно истощают иммунитет. Например, после перенесенного гриппа организм человека ослаблен, наблюдается вторичный иммунодефицит. И как раз в это время, на фоне сниженного иммунитета можно легко заболеть другой инфекцией - вирусной или бактериальной.
Как можно проверить, в каком состоянии иммунитет? Оксана Свитич: Это можно сделать с помощью определения иммунного статуса, установив дисбаланс и нарушения в иммунной системе человека.
Назначение иммуномодуляторов детям – зло
| Академик РАН рассказал, чем опасны иммуномодуляторы | При разработке протоколов лечения необходимо учитывать пролонгированный ответ иммунной системы на введение иммуномодулятора. |
| «Иммуномодуляторы не используются нигде в мире, кроме постсоветских стран» | Медицинская Россия | Врач Викулов: иммуномодуляторы без доказанной эффективности могут быть опасны. |
| Назначение иммуномодуляторов детям – зло | Иммуномодуляторы что такое и чем опасны, вред и польза. |
Иммуномодуляторы (препараты): польза и вред
А вот причина ОРВИ — вирус. Для профилактики лучше пить побольше жидкости. Ведь первый барьер — это ткани слизистой носа. Евгения Ларионова, врач-терапевт: — Они у нас сработают хорошо, когда они во влажном состоянии, реснички у нас там, которые защищают. А если они пересыхают — их защитные свойства падают. Если кто-то на вас начихал, накашлял, нужно бежать скорее умыться, прополоскать полость рта обыкновенной водой, может быть, нос промыть — тоже можно. И ещё.
Учёные уверяют: затяжной стресс снижает иммунитет. Так что, несмотря на грядущие морозы, постарайтесь в каждом дне искать что-то позитивное. Нашли ошибку?
Можно детям. Производят в виде таблеток. Неплохо зарекомендовал себя среди иммуномодуляторов для взрослых.
Разработан на основе молозива коров. Противовирусное, для профилактики гриппа и ОРВИ. Не рекомендуется при беременности и для детей до 3 лет. Средство помогает в процессе лечения респираторных, легочных, гепатитных инфекций. Применяется при дерматитах, простудах. Известен, в первую очередь, как помощник в борьбе с гельминтами.
Разрушает комплексы паразитов и тем самым помогает укреплению иммунной системы. Применяют при синдроме иммунодефицита. Есть ограничения для детей и беременных. Назначают при наличии гипертонии в растворах, таблетках. Порошок: «Реаферон ЕС». Иммуностимуляторы для детей Иммунитет ребенка находится в процессе формирования, любые необоснованные крайней необходимостью вмешательства могут только навредить.
До однолетнего возраста лучше не знать, что это такое — иммуномодулирующие препараты, их назначают только при тяжелом течении болезней. Сам процесс формирования защитных механизмов происходит как ответная реакция на попадание вирусов и бактерий. Поэтому не стоит хвататься сразу за таблетки, важно пройти этот естественный путь. Предпочтительнее укреплять организм и восстанавливать силы природными продуктами, предварительно убедившись в отсутствии аллергической реакции. Для детей после 1 года производители разрабатывают удобные формы и допустимые дозировки, например, «Цитовир-3» в виде сиропа или порошка для приготовления суспензии прописывают часто болеющим деткам в период ОРВИ. Назначения делать должен только врач.
По этой причине мы не приводим развернутых описаний и рейтингов детских иммуномодуляторов, названий препаратов. Самолечение здесь недопустимо, нарушить тонкую грань очень просто, а на восстановление могут понадобиться годы. Наше здоровье зависит от многих факторов. Несмотря на то что свойства иммунитета изучены далеко не полностью, ему отводят одну из главных ролей. Большое влияние на работу иммунной системы оказывает бесконтрольный прием лекарств, стрессы, недосыпание. Ее формирование, поддержание, восстановление — долгий кропотливый труд природы, медицины и, конечно, самого человека.
Многие десятилетия наука занимается изучением иммуномодуляторов и их влияния на организм, создавая все более совершенные препараты. Главная задача — всеми силами способствовать тому, чтобы сохранить заложенные с рождения естественные защитные механизмы, укрепить их.
Такое лечение назначают при гепатите С и рассеянном склерозе Биолог не исключила, что такие жа антитела могут вырабатываться в организме тех, кто любит пить иммунномодуляторы. Если человек с целью укрепления иммунитета начинает по любому поводу капать в нос интерферон или кушать реально работающий стимулятор иммунитета, то это приводит к повышенной выработке интерферонов в организме. Соответственно, могут возникать антитела», — рассказала она. Баранова отметила, что в клиниках можно сделать тест на антитела к интерферонам.
Существуют препараты, которые могут стимулировать количество иммунных клеток организма. Но не всегда именно дефицит клеток является проблемой. Важно также качество, то есть, как клетки выполняют свои функции. Ведь клетка может быть больной и, следовательно, будет плохо выполнять свою работу. В этом случае врачи назначают препараты для стимуляции ее функции. Качественное выполнение клетками их работы создает достаточно сильный иммунитет, готовый защитить организм. Но не слишком сильный, как было бы в случае, если бы пациенты принимали препараты без назначения врача. Существует такой метод исследования, как иммунограмма, где отображается количество тех или иных клеток, степень их активности. По результатам анализа врачи могут назначить пациенту тот или иной препарат. Проведение иммунограммы, как правило, назначает врач-иммунолог. Кроме того, существуют растительные иммунные препараты, которые называются адаптогены. Они действуют как питательные вещества для иммунной системы. Такие препараты можно применять, когда у человека много работы, он просто устает.
«Помочь иммунитету увидеть опухоль»: как работает иммунотерапия онкозаболеваний
Врач-иммунолог Оксана Шабалина: Самолечение иммуномодуляторами может стать причиной рассеянного склероза. Во-вторых, у огромного большинства веществ, применяемых как иммуномодуляторы, доказана их безвредность, но не доказана полезность и наличие иммуномодулирующих эффектов. Иммуномодуляторы влияют на разные группы клеток, стараясь привести их к балансу.
Профессор Кузнецова об иммуномодуляторах: «Мы не знаем, как и на что они влияют»
Чем опасны иммуномодуляторы – для чего нужны иммуномодуляторы, побочные действия, когда можно и когда нельзя их принимать. Здоровье - 7 января 2019 - Новости Ростова-на-Дону - При разработке протоколов лечения необходимо учитывать пролонгированный ответ иммунной системы на введение иммуномодулятора.
Для чего нужны иммуномодуляторы ?
Механизмы адаптивного иммунитета запускаются значительно позже, через несколько дней клеточный иммунитет и через недели - гуморальный". От чего зависит работа нашей иммунной системы? Почему даже у одного человека иммунитет может ослабнуть? Оксана Свитич: К сожалению, иммунная система далеко не всегда выполняет свои непосредственные защитные функции на высоком уровне. На иммунитет часто влияют образ жизни - недостаток сна, продукты питания, а еще вредят инфекционные заболевания, которые сильно истощают иммунитет. Например, после перенесенного гриппа организм человека ослаблен, наблюдается вторичный иммунодефицит. И как раз в это время, на фоне сниженного иммунитета можно легко заболеть другой инфекцией - вирусной или бактериальной. Как можно проверить, в каком состоянии иммунитет? Оксана Свитич: Это можно сделать с помощью определения иммунного статуса, установив дисбаланс и нарушения в иммунной системе человека. Тесты иммунного статуса помогают определить, какое звено нарушено - клеточное или гуморальное, врожденного или адаптивного иммунитета.
С помощью профессионального врача-иммунолога и назначенных им иммунных тестов можно узнать свое состояние.
Как укрепить иммунитет весной без лекарств? Как устроена иммунная система? Кроме того, иммунная система представляет собой совокупность различных типов клеток и растворимых факторов, которые осуществляют защитные функции и регуляцию работы этих клеток. На слизистых оболочках вырабатываются антимикробные вещества и секреторные иммуноглобулины А, которые не дают возбудителям инфекции пройти более глубоко. Далее точки приложения иммуномодуляторов — это разные типы клеток, осуществляющих защитные реакции, а также растворимые факторы — интерферон, цитокины, иммуноглобулины, вырабатывающиеся клетками иммунной системы. Эти молекулы имеются в арсенале иммунологов в виде лекарственных препаратов и используются как противомикробные и регуляторные средства. С помощью иммуномодуляторов, действительно, можно стабилизировать работу иммунной системы, добиться длительной ремиссии при хронических инфекциях с частыми обострениями или сократить частоту заболеваний острыми инфекциями. Эти препараты отличаются по действию?
В регистре лекарственных средств России — базе данных лекарственных средств, выделена большая группа иммунотропных препаратов. Это все препараты, которые так или иначе влияют на иммунную систему, и одна из подгрупп — это иммуномодуляторы. К ним относят препараты, которые преимущественно стимулируют иммунные процессы, работу иммунокомпетентных клеток и факторов иммунитета. При этом нужно учитывать, что иммунная система — это очень сложная сеть множества клеток, растворимых факторов, и, стимулируя какую-то одну группу клеток, можно косвенным образом оказать воздействие и на другую группу. Иногда воспалительные процессы сопровождаются избыточными защитными реакциями. Иммуномодуляторы эти чрезмерно выраженные процессы способны подавлять, то есть их действие не строго стимулирующее. Поэтому название «иммуномодуляторы» более корректное в этом случае. Это значительно меньше, чем, например, количество антимикробных препаратов, в группе которых представлено более 500 действующих веществ. И появляются иммуномодулирующие препараты не так уж часто.
Большая часть препаратов поступила на рынок в течение 20 лет. За это время мы наблюдаем не только выпуск новых, но и более активное применение выпущенных ранее препаратов. Так, эхинацея, имеет уже достаточно большую историю. Родина эхинацеи — это Северная Америка, американские индейцы обратили внимание, что больные животные, которые едят эхинацею, выздоравливают быстро. Индейцы начали культивировать это растение и использовать в качестве лекарства. В Европу эхинацея попала после открытия Американского континента, и её целебные свойства были подробно исследованы. Лекарственные препараты химического и микробного происхождения стали активно разрабатываться в 60-х годах 20-го века. Тогда интенсивно начала развиваться трансплантология, для которой были необходимы препараты, подавляющие работу иммунной системы во избежание отторжения трансплантата, эта группа препаратов называется иммунодепрессантами. При исследовании разных групп препаратов с целью оценки их влияния на иммунную систему, было выяснено, что есть препараты, которые не подавляют, а стимулируют работу иммунной системы, и развитие фармакологии пошло уже в этом, не менее актуальном, направлении.
Потребность в препаратах, стимулирующих работу иммунной системы, велика — у пациентов с частыми инфекциями, их затяжным и осложнённым течением, хроническими заболеваниями с частыми рецидивами.
При таких состояниях повышается риск развития некоторых злокачественных опухолей — в том числе плоскоклеточного рака кожи, опухолей шейки матки. В связи с этим врач может порекомендовать специальные программы наблюдения для выявления опухоли на ранних стадиях. Но обычно люди оценивают иммунитет по тому, как часто они болеют простудой острыми респираторными вирусными инфекциями. К сожалению, провести взаимосвязь между такими показателями работы иммунной системы и риском развития онкологических заболеваний нельзя. Также никакие «иммунограммы» — то есть анализы, которые обещают отразить состояние иммунной системы — не помогают спрогнозировать развитие опухолей. Эти данные могут помочь более точно определить риск развития онкозаболевания у конкретного человека, но все равно не предскажут, будет ли вообще рак и, если да, то когда. Опухолевые клетки возникают из обычных клеток нашего организма. В норме жизнь клетки «распланирована» молекулами ДНК, но ежедневно в ДНК большого количества клеток возникают мутации. Под воздействием факторов внешней среды, например курения или ультрафиолетового излучения, риск возникновения и количество мутаций увеличиваются.
Наследственность тоже может играть в этом роль. Некоторые мутации не совместимы с жизнью клетки, и при их появлении она погибает. Другая часть мутированных клеток выявляется и уничтожается иммунной системой. К сожалению, постепенно в некоторых клетках может накопиться достаточное количество мутаций, чтобы они потеряли свою инструкцию для жизни и начали вести себя бесконтрольно, то есть, по сути, стали опухолевыми. Чтобы выжить, злокачественные клетки находят способ скрыться и пропасть из вида иммунной системы. Такие механизмы позволяют опухоли длительное время развиваться, не будучи замеченной организмом. Один из важнейших таких механизмов — влияние на так называемые «контрольные точки», которые представляют собой рецепторы на поверхности иммунных клеток. Опухолевые клетки воздействуют на эти рецепторы и «успокаивают» иммунную систему. В норме эта система нужна в организме человека для того, чтобы не допустить ситуации, когда наши иммунные клетки атакуют наши же органы, и это приводит к развитию аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, при котором повреждаются суставы. Иммунотерапия онкологических заболеваний оказалась настолько прорывным и важным методом лечения, что в 2018 году американец Джеймс Аллисон и японец Тасуку Хондзе получили Нобелевскую премию по медицине и физиологии за свои исследования в этой области.
Именно эти ученые и нашли «контрольные точки», которые позволили опухоли подавлять клетки иммунной системы. На основании этих фундаментальных работ появился целый класс препаратов ингибиторов контрольных точек, который помог иммунной системе увидеть злокачественные клетки и заново научить организм бороться с опухолью. Чтобы понять, насколько сильно иммунотерапия повлияла на лечение онкологических заболеваний, можно привести в пример меланому — самый агрессивный вид рака кожи. Еще около 10-15 лет назад единственной возможностью терапии при этой опухоли с метастазами была химиотерапия, которая не помогала, и, к сожалению, большинство пациентов погибали в первый год после постановки диагноза. То есть сейчас этот метод лечения дает даже таким сложным пациентам шанс на полное излечение. Вообще идея иммунотерапии совсем не новая. На протяжении последних 100 лет исследователи пытались разными способами помочь организму самому бороться против онкологических заболеваний. Некоторые из этих методов даже вошли в клиническую практику. Есть очень интересный пример в лечении рака мочевого пузыря: при этом заболевании введение вакцины БЦЖ против туберкулеза в мочевой пузырь позволяет снизить вероятность рецидива опухоли — именно за счет активизации иммунной системы. Также при меланоме и раке почки применяются препараты интерферона, которые притягивают в опухоль лимфоциты и другие клетки иммунной системы и повышают их активность.
Однако, когда сейчас говорят об иммунотерапии, в первую очередь имеют в виду именно ингибиторы контрольных точек, за которые была вручена Нобелевская премия. Сейчас показания для иммунотерапии постоянно расширяются. Это значит, что врач может назначить такой вариант лечения в большем количестве ситуаций. Иммуноонкологические препараты очень активно применяются при раке легкого , меланоме , опухоли почки , но и при других заболеваниях могут возникнуть ситуации, когда эти препараты будут полезны. Например, если при раке желудка выявлены метастазы в другие органы, а в клетках опухоли или ее окружения обнаружены молекулы, отвечающие за блокирование иммунной системы, то к химиотерапии может быть добавлено и иммунотерапевтическое лечение. При этом надо понимать, что иммунотерапия подходит не всем пациентам. В ряде ситуаций, помимо типа опухоли, бывают очень важны и некоторые ее внутренние особенности, которые врач может выяснить, проведя специальные анализы. Например, при любых онкологических заболеваниях определение таких параметров, как микросателлитная нестабильность MSI или опухолевая мутационная нагрузка TMB , может подсказать — будет иммунотерапия эффективна или нет. В некоторых ситуациях иммунотерапию не назначают из-за высокого риска побочных явлений.
Тяжелое течение бактериальных инфекций. Оппортунистические инфекции заболевания, которые обычно не приводят к болезни у здоровых людей, но развиваются у лиц с иммунодефицитными состояниями. Осложнения после вакцинации ослабленными живыми вакцинами БЦЖ, полиомиелит. Воспалительные заболевания кишечника отсутствие ответа на стандартную терапию, потеря веса. Изменения характерные в ОАК нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, лимфопения. Рентгенологически: уменьшение тимуса. Лихорадка неясного генеза, сопровождающаяся воспалительными изменениями в лабораторных анализах без признаков инфекции. Особенности строения лица, указывающие на генетические заболевания: микроцефалия, расщелина мягкого неба.