купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Тербинафин Медисорб таблетки 250мг №14. что соответствует содержанию тербинафина 250 мг. повышенная чувствительность к тербинафину или другим компонентам препарата; - хронические или активные заболевания печени; - хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 50 мл/мин); - детский возраст (до 3-х лет) и с массой тела д.
Тербинафин-тева 250мг 14 шт. таблетки
Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, сывороточная болезнь. Со стороны органов чувств: аносмия, гипосмия, тугоухость, глухота, шум в ушах. Сосудистые расстройства: васкулит. Со стороны желудочно-кишечного тракта: панкреатит.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: рабдомиолиз, увеличение концентрации креатинфосфокиназы. Общие: гриппоподобные заболевания, гипертермия. Лекарственные взаимодействия Тербинафин in vitro обладает крайне малой способностью изменять клиренс большинства препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 например, терфенадина, толбутамида, триазолама или пероральных контрацептивов , за исключением тех лекарственных средств, которые метаболизируются ферментом CYP2D.
У женщин, одновременно принимающих Тербинафин и пероральные контрацептивы, может наблюдаться нарушение менструального цикла, однако частота этих нарушений не превышает среднюю частоту таких нарушений у пациенток, принимающих только пероральные контрацептивы. Тербинафин не влияет на клиренс антипирина, дигоксина. Этанол и другие гепатотоксичные препараты повышают риск развития гепатотоксичности.
В исследованиях in vivo и in vitro было показано, что Тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый CYP2D6. Эти данные могут оказаться клинически значимыми для тех препаратов, которые метаболизируются преимущественно этим ферментом: трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические препараты класса 1А, 1В, 1С и ингибиторы МАО типа B, — особенно в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации. Тербинафин может ослаблять действие циклоспорина и уменьшать его концентрацию в плазме.
Таким образом, прием Тербинафина может перевести быстрыхCYP2C9 метаболизаторов в состояние медленных метаболизаторов. Тербинафин не влияет на фармакокинетику флуконазола, не было выявлено клинически значимых взаимодействий между Тербинафином и котримоксазолом комбинация триметоприма и сульфаметоксазола , зидовудином или теофиллином. Особые указания Печеночная недостаточность.
Тербинафин не рекомендуется назначать пациентам с хроническими или активными заболеваниями печени. Почечная недостаточность. Использование Тербинафина таблетки недостаточно изучены у пациентов с почечной недостаточностью и поэтому их использование не рекомендуется в этой группе населения.
Применение во время беременности и период лактации. Адекватных данных о способности Тербинафина проникать через плацентарный барьер нет. Применение Тербинафина во время беременности допускается в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Это приводит к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки возбудителя. Оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые и некоторые диморфные грибы, дрожжевые и дрожжеподобные грибы. На некоторые виды дрожжевых грибов может действовать фунгистатически. Фармакокинетика После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Тербинафин диффундирует через дермальный слой кожи и накапливается в липофильном роговом слое, секретируется в кожный жир, в результате этого создаются высокие концентрации в волосяных фолликулах, ногтях. В течение первых нескольких недель после начала приема тербинафин накапливается в коже и ногтевых пластинках в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
При терапии микоза ногтей большое влияние на процесс выздоровления оказывает состояние ногтей при начале лечения. Если препарат применялся не регулярно, с пропусками, и был прекращен до полной смены ногтей, риск рецидива многократно возрастает. Если у больного имеется заболевание печени или почек, его состояние следует постоянно контролировать. В редких случаях через несколько месяцев приема таблеток Тербинафина может возникнуть гепатит и холестаз. В данном случае препарат полностью отменяют или заменяют аналогом. Отменяют лекарство и при возникновении аллергических реакций. При попадании крема или мази в глаза, их следует тщательно промыть. Если раздражение не проходит — следует обратиться к врачу. Меры предосторожности при применении тербинафина Тербинафин При лечении наружными препаратами грибка ногтей на ногах, следует руки защищать перчатках для предохранения от заражения ногтей рук. Нельзя допускать попадания лекарства в глаза, так как крем и мазь могут вызвать сильное воспаление и покраснение, а также нарушение зрения. Хранить лекарство следует в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте. Срок годности составляет при комнатной температуре не ниже 2 градусов и не выше 25 градусов: Таблетки — 3 года; Крем для наружного применения — 2 года; Спрей для наружного применения — 2 года. Отзывы врачей Мариус: «Всегда назначаю мазь и таблетки тербинафина комплексно. Таблетки — по 1 раз в день, а мазь — исходя из инструкции — 2 раза в день. При большом очаге микоза первые 10 дней также могу назначить крем 2 раза в день или 2 раза в день в виде аппликаций. Первые существенные изменения видны уже в первую неделю лечения, реже — первых 2 недели. Пропадает отек ногтевого валика, распространение потемнений прекращается, уходит зуд». Анна: «Вместо дорогих аналогов я часто назначаю таблетки тербинафина. Они изнутри борются с грибком, при этом помогают даже избавиться от такого частого заболевания, как молочница у женщин». Отзывы пациентов Николай: «Запущенный грибок ногтей на ногах лечил тербинафином. Первый положительный результат наступил буквально через несколько дней. Опухоль у ногтевого валика спала, прекратился зуд. Но курс продолжал около года.
Тербинафин не влияет на скорость выведения антипирина и дигоксина. При одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивных средств может развиться нарушение менструального цикла. При одновременном применении с варфарином может влиять на показатели протромбинового теста: время свертывания крови и международное нормализованное отношение. При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени. Особые указания Нерегулярное применение тербинафина или преждевременное прекращение лечения могут приводить к рецидиву заболевания. Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату. Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется. При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен. Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови. В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени слабость, персистирующая тошнота, снижение аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный кал препарат следует отменить. Назначение тербинафина больным псориазом требует осторожности, так как в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза. При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь.
Тербинафин таблетки : инструкция по применению
По истечении срока патента любая фармацевтическая компания может приобрести право производить свою версию оригинального препарата — воспроизведенный препарат, или генерик от англ. Преимуществом генериков является сравнительно невысокая стоимость, которая объясняется тем, что создание и регистрация генерика не требуют таких затрат, каких требуют создание и испытания оригинального средства. Прежде всего, не проводятся длительные клинические испытания, а близость свойств и терапевтических эффектов генерического и оригинального препаратов определяют в исследованиях фармацевтической и биологической эквивалентности. Препараты являются эквивалентными с фармацевтической точки зрения, если они содержат равное количество активного вещества и соответствуют действующим международным стандартам производства, что определяется специальными фармакопейными тестами. Требования для производства генериков и оригинальных препаратов одинаковы и соответствуют правилам «Качественной производственной практики» GMP — Good Manufacturing Practice.
Биоэквивалентность фармакокинетическая эквивалентность определяется как идентичность двух фармацевтически эквивалентных лекарственных средств по основным фармакокинетическим параметрам степени и скорости всасывания лекарства, времени достижения и значению максимальной концентрации в крови, характеру распределения в тканях и жидкостях организма, типу и скорости выведения в исследованиях с участием здоровых добровольцев. Важной особенностью реальной клинической практики являются различия в предпочтениях врачей при назначении лекарственных средств и пациентов при приобретении конкретных препаратов в аптечной сети. Так, одни врачи, руководствуясь «заботой» о материальном благополучии пациента, назначают дешевые лекарственные средства, которые зачастую не соответствуют стандартам GCP и GMP, в то время как другие настроены на применение дорогих оригинальных препаратов, часто не имеющих реальных клинических преимуществ перед более дешевыми генериками. Необходим научно обоснованный, а не интуитивный или эмпирический выбор препарата, что возможно путем проведения клинико-экономических исследований, базирующихся на основах доказательной медицины я результатах сравнительных клинических испытаний.
Полученные результаты позволят оценить реальную значимость для практики изучаемых лекарственных средств, а также определить стоимость дополнительных преимуществ, которыми обладают те или иные препараты.
При массе тела более 40 кг - 250 мг 1 раз в сутки. Пожилым пациентам коррекции дозы не требуется. Продолжительность лечения, зависит от показаний и -тяжести заболевания. Грибковые инфекиии кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу "носков" локализации инфекции составляет 2-6 недель; при микозах других участков тела: голеней - 2-4 недели; туловища - 2-4 недели; при микозах, вызванных грибами рода Candida - 2-4 недели; при микозах волосистой части головы - около 4-х недель, при заражении Microsporum cams - более 4 недель. Онихомикоз: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель.
При поражении ногтей пальцев кистей и стоп за исключением большого пальца стопы , или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, гастралгия, учащенное мочеиспускание, сыпь. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Лекарственное взаимодействие Требуется коррекция дозы тербинафина при одновременном применении с ингибиторами и индукторами изоферментов цитохрома Р450, которые могут замедлять и ускорять выведение тербинафина из организма.
Исследования in vitro и in vivo показали, что тербинафин, ингибируя изофермент CYP2P6, нарушает метаболизм трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина дезипрамин, флувоксамин , бета-адреноблокаторов метопролол, пропранолол , противоаритмических средств флекаинида, пропафенона , ингибиторов моноаминоксидазы В селегилин и антипсихотических средств хлорпромазина, галоперидола. Тербинафин существенно не влияет на скорость выведения толбутамина, терфинадина, триазолама, пероральных контрацептивных средств, которые метаболизируются с помощью других изоферментов цитохрома Р450 за исключением изофермента CYP2P6.
Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба.
Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.
При приеме тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.
В процессе длительной терапии оно накапливается в роговом слое кожи и ногтей. Препарат метаболизируется печенью, выводится почками, частично через кожу. Выделяется с грудным молоком через молочные железы в период лактации у женщин. У пациентов с нарушением функций почек и печени вывод лекарства из организма замедляется, что приводит к более высоким его концентрациям в крови. Показания к применению Таблетки Тербинафин назначают в случаях, когда местная терапия - противогрибковая обработка, применение специальных кремов или спреев - не дает достаточного результата. При приеме внутрь средство неэффективно против грибка разноцветного лишая — необходимо лекарство местного действия. Таблетки помогают при системном лечении следующих заболеваний кожи, ногтей и слизистых: онихомикозы грибковые поражения ногтей, кожи, грибок стоп, микозы стоп ; микроспория, трихофития микозы волосистой части головы ; кандидоз кожи и слизистых ; дерматомикоз туловища и конечностей, требующий системного лечения.
Способ применения и дозировка Схема лечения таблетками Тербинафин разрабатывается с учетом диагноза, зависит от вида кожной инфекции, степени поражения кожи конечностей или ногтевых пластинок. Рекомендуемая производителем усредненная доза Тербинафина - 250 мг один раз в день.
фЕТВЙОБЖЙО – ФБВМЕФЛЙ
1 таблетка 250 мг содержит. Инструкция по применению Тербинафин таблетки 250мг N28 Медисорб. Активное вещество: тербинафина гидрохлорид 281.5 мг, что соответствует содержанию тербинафина 250 мг. Взрослым обычно назначают 250 мг 1 раз в день (одна таблетка по 250 мг или по две таблетки по 125 мг). Онлайн-заказ препарата Тербинафин таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. 102.8 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 25.8 мг, гипромеллоза - 12.9 мг, кремния диоксид коллоидный - 3.2 мг, магния стеарат - 4.3.
Тербинафин канон
В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Тербинафин, ингибируя фермент скваленэпоксидазу в клеточной мембране гриба, не относящуюся к системе цитохрома Р450 , специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. При применении тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации, обеспечивающие фунгицидное действие. Исходя из увеличения AUC, можно рассчитать эффективный период полувыведения 30 часов. Он быстро проникает в дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое.
Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно почками. Многократное применение тербинафина, приводящее к повышению его концентрации в сыворотке крови, сопровождается трехфазным выведением с конечным периодом полувыведения около 16,5 суток. Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста.
Показания Микозы, вызванные чувствительными к тербинафину микроорганизмами: Онихомикоз, вызванный дерматофитами; Микозы волосистой части головы; Грибковые инфекции кожи — лечение дерматомикозов туловища, голеней, стоп, а также дрожжевых инфекций кожи, вызываемых грибами рода Candida например, С. Albicans — в тех случаях, когда локализация, выраженность или распространенность инфекции обуславливают целесообразность пероральной терапии. С осторожностью Если у Вас имеется одно из перечисленных заболеваний, перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата у пациентов с нарушениями функции печени. Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата пациентами с угнетением костномозгового кроветворения, кожной красной волчанкой или системной красной волчанкой.
Препарат необходимо с осторожностью применять у пациентов с такими сопутствующими заболеваниями, как псориаз и красная волчанка из-за возможного обострения данных заболеваний.
При поражении ногтей пальцев кистей и стоп за исключением большого пальца стопы , или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения. Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4-х недель, при заражении Microsporum canis - может быть более длительной. Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.
Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью - 125 мг 1 раз в день. Передозировка Симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, учащенное мочеиспускание, сыпь. Лечение: мероприятия по выведению препарата промывание желудка, прием активированного угля , при необходимости - симптоматическая поддерживающая терапия. Меры предосторожности Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива. На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей при онихомикозах в начале курса лечения. Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.
Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.
Доктор осмотрит Вас, осуществит забор кусочка пораженного ногтя на исследование, в компетенции специалиста находится и безоперационное удаление больной ногтевой пластины. Необходимы профилактические меры для предотвращения распространения патологического процесса на ногтевые пластины других пальцев стоп и кистей. Лечение онихомикоза может занять больше времени, чем Вы планируете, это зависит от особенностей Вашего организма и самой грибковой инфекции.
В случае появления подобных симптомов необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени. Серьезные кожные реакции в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами крайне редко отмечались на фоне применения тербинафина.
При применении препарата в таблетках отмечались крайне редкие изменения клеточного состава крови нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения. В случае развития качественных или количественных изменений со стороны форменных элементов крови следует установить причину нарушений и рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата или, при необходимости, о прекращении терапии препаратом. Влияние на способность управлять транспортными средствами н механизмами Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не изучалось. Форма выпуска Таблетки по 125 мг и 250 мг. По 7, 10 или 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной прозрачной или белой и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1, 2, 3, 4 контурных ячейковых упаковки по 7 или 10 таблеток или по 1, 2 контурных ячейковых упаковки по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. По 7 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной прозрачной или белой и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 2, 3, 4 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Эффективность Тербинафина при лечении грибка
1 таблетка 250 мг содержит: Действующее вещество: тербинафина гидрохлорид 281,4 мг, в пересчете на тербинафин 250,0 мг. Купить Тербинафин 250 мг 14 шт. таблетки цена. Состав в 1 таблетке содержится активное вещество: тербинафина гидрохлорид 281,3 мг (эквивалентно 250 мг тербинафина) вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, 40,5 мг; карбоксиметилкрахмал (тип А), 36,0 мг; гипромеллоза, 7,5 мг.
Тербинафин (Terbinafine)
Тербинафин, ингибируя скваленэпоксидазу в клеточной мембране гриба не относящуюся к системе цитохрома P450 , специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. Побочные действия: Со стороны органов системы пищеварения: часто — чувство переполненного желудка, диспепсия, тошнота, потеря аппетита, боли в животе, диарея, иногда — нарушение вкусового восприятия в т. Со стороны ЦНС: редко — парестезия, гипостезия, головокружение, очень редко — депрессия, чувство повышенной тревоги. Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — артралгия, миалгия. Со стороны системы кроветворения: очень редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
В случае появления подобных симптомов необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени. Серьезные кожные реакции в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами крайне редко отмечались на фоне применения тербинафина. При применении препарата в таблетках отмечались крайне редкие изменения клеточного состава крови нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения. В случае развития качественных или количественных изменений со стороны форменных элементов крови следует установить причину нарушений и рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата или, при необходимости, о прекращении терапии препаратом. При наличии у пациента в анамнезе псориаза следует с осторожностью применять препарат Тербинафин, поскольку имеются данные о случаях обострения болезни. Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. Удаление ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется. В процессе лечения через 2 недели и в конце необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок. Описание Противогрибковое средство.
Фармакодинамика Тербинафин представляет собой аллиламин, обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе дерматофитов, таких как Trichophyton например, Т. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов. Побочные действия Тербинафин в целом переносится хорошо.
Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - анемия; очень редко - нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактоидные реакции включая ангионевротический отек , кожная и системная красная волчанка или их обострение , частота неизвестна - анафилактические реакции, синдром подобный сывороточной болезни. Нарушения психики: часто - депрессия; нечасто - тревожность. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение, нарушения вкусовых ощущений, вплоть до их потери обычно восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения , нечасто - парестезии, гипестезии; частота неизвестна - потеря обоняния, в том числе на длительный период времени, снижение обоняния. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения; частота неизвестна - затуманивание зрения, снижение остроты зрения. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - шум в ушах; частота неизвестна - тугоухость, нарушение слуха. Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна - васкулит.
Число пораженных ногтей на кистях колебалось от 2 до 5 у 14 больных, а у 6 было поражено от 6 до 10 ногтевых пластинок. Давность заболевания составляла от 6 месяцев до 12 лет. Микоз стоп клинически проявлялся сквамозно-интертригинозной формой - 25 больных, гиперкератотической - 15, дисгидротической - 2-е, стертой - 11. Микотическое сквамозное или гиперкератотическое поражение кожи ладоней диагностировано у 17 человек. Микоз стоп, ладоней и онихомикоз выявляли в каждом случае на основании клинической картины заболевания при обнаружении мицелия грибов микроскопическое исследование пораженных чешуек кожи и ногтевых пластинок. Проводили посев патологического материала на твердую среду Сабуро. До начала лечения выполняли микроскопическое и культуральное исследование. Мицелий гриба микроскопически был обнаружен у всех 53 больных, посев на среду Сабуро выявил рост Т. Больным с сопутствующей патологией назначали дополнительное лечение. Двадцать восемь человек получали сосудистые препараты энелбин ретард или пентоксифиллин в течение первых 3-х недель лечения. Все больные принимали поливитаминные комплексы Центрум или Юникап М или Дуовит по 1-й дозе в день. Наряду с этим всем пациентам рекомендовалось местное лечение. Больным с гипертрофическим дистально-латеральным онихомикозом и онихогрифозом проводилась аппаратная чистка ногтей 5 больных или на пораженные ногтевые пластинки 19 больных накладывали под пластырь уреапласт согласно применявшейся в диспансере прописи: карбамида 32 г, ланолина 28 г, ледяной уксусной кислоты - 4 г, дистиллированной воды 10 г, парафина 6 г. Накладки сохранялись 5 суток. После удаления накладки ногтевая пластинка очищалась от размягченных участков с помощью маникюрных щипцов. После второй чистки ногтя на ногтевое ложе ежедневно вплоть до отрастания ногтевой пластинки наносили по 2 капли салицилово-бензойно-уксусного спирта с димексидом, а через 30-60 с пациент подчищал обработанную раствором пластинку.
Аналоги К аналогам относятся фунгицидные препараты, которые также успешно применяются против грибка ногтей. Самые популярные из них, это: Ламизил — противогрибковый препарат для наружного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. Ламикон — противомикробное, противопаразитарное средство, которое используют средство против инфекции разного рода; Термикон — противогрибковый препарат для местного применения. Обладает широким спектром противогрибкового действия. Активен в отношении большинства штаммов грибков ногтей. Бифосин — Противогрибковый препарат широкого спектра действия для наружного применения, производное имидазола. Действует фунгицидно в отношении большинства грибков. Особые указания и советы специалистов Первые признаки влияния препарата обычно появляются на 10-14 день применения. Если за это время улучшения состояния не наступило, рекомендуется еще раз сдать анализ на определения возбудителя заболевания и его чувствительность к активному веществу препарата. При терапии микоза ногтей большое влияние на процесс выздоровления оказывает состояние ногтей при начале лечения. Если препарат применялся не регулярно, с пропусками, и был прекращен до полной смены ногтей, риск рецидива многократно возрастает. Если у больного имеется заболевание печени или почек, его состояние следует постоянно контролировать. В редких случаях через несколько месяцев приема таблеток Тербинафина может возникнуть гепатит и холестаз. В данном случае препарат полностью отменяют или заменяют аналогом. Отменяют лекарство и при возникновении аллергических реакций. При попадании крема или мази в глаза, их следует тщательно промыть. Если раздражение не проходит — следует обратиться к врачу. Меры предосторожности при применении тербинафина Тербинафин При лечении наружными препаратами грибка ногтей на ногах, следует руки защищать перчатках для предохранения от заражения ногтей рук. Нельзя допускать попадания лекарства в глаза, так как крем и мазь могут вызвать сильное воспаление и покраснение, а также нарушение зрения. Хранить лекарство следует в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте. Срок годности составляет при комнатной температуре не ниже 2 градусов и не выше 25 градусов: Таблетки — 3 года; Крем для наружного применения — 2 года; Спрей для наружного применения — 2 года. Отзывы врачей Мариус: «Всегда назначаю мазь и таблетки тербинафина комплексно. Таблетки — по 1 раз в день, а мазь — исходя из инструкции — 2 раза в день.
Тербинафин Медисорб
1 таб. тербинафин (в форме гидрохлорида) 250 мг Вспомогательные вещества: оксипропилцеллюлоза, примеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, кальция стеарат. Тербинафин таблетки 250 мг 10 штук. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. В 1 таблетке содержится: действующее вещество тербинафина гидрохлорид 281,3 мг (тербинафина 250,0 мг); вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 40,5 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) 36,0 мг; гипромеллоза 7,5 мг. ингибиторы изоферментов цитохрома Р450 (например, циметидин) могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. Тербинафин-Tева таблетки 250мг 28шт.
фЕТВЙОБЖЙО – ФБВМЕФЛЙ
Это следующие лекарственные средства: Атифин — в виде таблеток и крема; Бинафин — в виде таблеток и крема; Ламизил — в виде таблеток, крема, лака для ногтей, спрея, раствора для наружного применения, геля; Ламикан — в виде таблеток; Тербикс — в виде таблеток, геля, мази, крема, спрея, раствора; Фунготербин — в виде геля, крема, спрея; Экзифин — в виде таблеток, мази, геля, спрея, раствора; Экзитер — в виде таблеток и крема. Все эти препараты могут быть одинаково эффективны при соблюдении технологии их изготовления. Поскольку качественное сырье для производства может стоить дорого, это отражается на стоимости лекарства. То есть чрезвычайно низкая цена на препарат может косвенно указывать на его низкое качество и, соответственно, непредсказуемый результат терапии с его использованием. Цена препаратов Любую из перечисленных форм препарата можно приобрести в аптеке. Несмотря на то, что многие производители настоятельно рекомендуют отпускать таблетки тербинафина исключительно по рецепту, ввиду их токсичности, очень часто их можно приобрести и без него. Мазь, крем, спрей и раствор являются безрецептурными формами препарата.
Стоимость лекарства может отличаться в зависимости от производителя и торговой наценки конкретной аптеки. Это недорогой препарат в сравнении с аналогами. В среднем установились следующие расценки на препарат: Таблетки — 250 мг, 28 штук в картонной упаковке — 70 рублей; Тербинафин Канон — 250 мг, 14 штук в упаковке — 220 рублей; Тербинафин Тева — 250 мг, 28 штук в упаковке — 690 рублей; Тербинафин — МФФ — 250 мг, 10 штук в упаковке — 150 рублей; Крем — за тюбик 15 г — 65-75 рублей; за тюбик 30 г — 150 рублей; Мазь — за тюбик 15 г — 80 рублей, Тербинафин — МФФ — 77 рублей за 15 г; Спрей 20 мл — 170 рублей. Хранение препарата Таблетки, во избежание отравления детей, нужно положить в недоступном для них месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей при комнатной температуре. Крем, мазь, спрей и другие формы для наружного применения целесообразно держать в холодильнике, не допуская замораживания препарата. Необходимо сохранять упаковку с инструкцией и датой производства лекарства.
Срок со дня изготовления, в течение которого могут быть использованы: Читайте также:.
Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя. Применение у детей У детей старше 3-х лет и массой тела более 20 кг препарат применяют 1 раз в сутки.
Применение у лиц пожилого возраста Нет оснований предполагать, что для лиц пожилого возраста требуется изменять режим дозирования препарата или что у них отмечаются побочные действия, отличающиеся от таковых у пациентов более молодого возраста. В случае применения в этой возрастной группе препарата в таблетках следует учитывать возможность сопутствующего нарушения функции печени или почек. Побочные эффекты: Препарат в целом переносится хорошо. Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. Нарушения со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, очень редко - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактоидные реакции включая ангионевротический отек , кожная и системная красная волчанка или их обострение. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение, нарушения вкусовых ощущений, вплоть до их потери обычно восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения ; нечасто - парестезии, гипестезии. Имеются отдельные сообщения о случаях длительных нарушений вкусовых ощущений. В отдельных случаях на фоне приема препарата отмечалось истощение. Нарушения психики: часто - депрессия; нечасто - тревожность.
Нарушения со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - шум в ушах. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - гепатобилиарная дисфункция преимущественно холестатической природы , в т. Нарушения со стороны пищеварительной системы: очень часто - вздутие живота, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, слабо выраженные боли в животе, диарея. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто - сыпь, крапивница, нечасто - реакции фоточувствительности; очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, токсическим эпидермальным некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, многоформная эритема, токсическая кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, буллезный дерматит, псориазоподобные высыпания на коже или обострения псориаза, алопеция.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень часто - артралгия, миалгия. Общие расстройства: часто - чувство усталости; нечасто - повышение температуры тела. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - снижение массы тела вторично по отношению к нарушению вкусовых ощущений. На основе спонтанных сообщений, получаемых в пострегистрационный период, и литературных данных выявлены следующие нежелательные явления, частота которых вследствие неточного количества пациентов не может быть установлена: Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, синдром подобный сывороточной болезни. Нарушения со стороны органа зрения: затуманивание зрения, снижение остроты зрения.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами сыпь, отеки, лихорадка, и увеличение лимфатических узлов. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: тугоухость, нарушения слуха. Нарушение со стороны сосудов: васкулит. Нарушение со стороны нервной системы: потеря обоняния, в том числе на длительный период времени, снижение обоняния. Нарушение со стороны пищеварительной системы: панкреатит.
Взаимодействие с лекарственными средствами Требуется коррекция дозы тербинафина при одновременномприменении с ингибиторами и индукторами изоферментов цитохромаР450, которые могут замедлять и ускорять выведение тербинафина изорганизма. Исследования in vitro и in vivo показали, что тербинафин,ингибируя изофермент CYP2P6, нарушает метаболизм трициклическихантидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захватасеротонина дезипрамин, флувоксамин , бета-адреноблокаторов метопролол, пропранолол , противоаритмических средств флекаинида,пропафенона , ингибиторов моноаминоксидазы В селегилин иантипсихотических средств хлорпромазина, галоперидола. Тербинафинсущественно не влияет на скорость выведения толбутамина,терфинадина, триазолама, пероральных контрацептивных средств,которые метаболизируются с помощью других изоферментов цитохромаР450 за исключением изофермента CYP2P6. Тербинафин не влияет наскорость выведения антипирина и дигоксина.
При одновременном приеметербинафина и пероральных контрацептивных средств может развитьсянарушение менструального цикла. При одновременномприменении с варфарином может влиять на показатели протромбиновоготеста: время свертывания крови и международное нормализованноеотношение. При совместном применении с этанолом или препаратами,обладающими гепатоксическим действием, возникает риск развитиялекарственного поражения печени. Способ применения и дозы Длительность лечения зависит от показания и тяжести течениязаболевания.
Дети: Внутрь, после еды, назначают один раза в день. Разоваядоза зависит от массы тела и составляет: для детей с массой теламенее 20 кг — 62. Взрослые: 250 мг один раз в день вечером или 2 раза в день по125 мг. Инфекции кожных покровов: Дерматомикоз стоп межпальцевый, подошвенный или по типуносков : 2-6 недель; дерматомикоз туловища, конечностей, голеней: 2-4 недели; кандидоз кожи: 2-4 недели.
Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных сней, может наступить только через несколько недель послемикологического излечения. Инфекции волос и волосистой части головы: Рекомендуемая продолжительность лечения: Микоз волосистой части головы: 4 недели. Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно удетей. Онихомикоз: Продолжительность эффективного лечения составляет у большинствапациентов от 6 до 12 недель.
При онихомикозе кистей в большинствеслучаев достаточно 6-ти недель лечения. При онихомикозе стоп вбольшинстве случаев достаточно 12-ти недель лечения.
Лекарственные препараты - ингибиторы изоферментов цитохрома P450 например, циметидин могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препартов может потребоваться коррекция дозы тербинафина. Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов. Не влияет на клиренс феназона, дигоксина, варфарина.
При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени. Ингибирует изофермент СYP2D6 и нарушает метаболизм таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина например, дезипрамин, флувоксамин , бета-адреноблокаторы метопролол, пропранолол , противоаритмические средства флекаинид, пропафенон , ингибиторы моноаминоксидазы В например, селегилин и антипсихотические например, хлорпромазин, галоперидол средства. Читать полностью Фармакодинамика Тербинафин представляет собой аллиламин, обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе дерматофитов, таких как Trichophyton например, Т. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба.
Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.