Список лекарств, содержащих парацетамол. Это нужно, чтобы пациенты несколько раз подряд не приняли одно и то же средство, выпущенное под разными торговыми наименованиями. Передозировка парацетамолом — состояние организма человека при превышении рекомендуемых дозировок парацетамола.
Отравление парацетамолом
Лекарства нужно принимать когда нужно и сколько нужно. 2 ответа врачей на вопрос: Сколько таблеток парацетамола могут привести к передозировке? Медики настоятельно рекомендуют не принимать одновременно два препарата, содержащих парацетамол, и дают ряд других советов, как избежать отравления: оно может привести к летальному исходу. Собственно, самая главная опасность парацетамола заключается в том, что препарат почти целиком перерабатывается в печени. Парацетамол – это препарат для симптоматического лечения. Есть симптом – боль, температура – нужно выпить лекарство.
Смерть от передозировки лекарствами
Передозировка парацетамола у взрослых Тяжелые последствия имеет превышение допустимой дозы лекарственного средства у взрослого человека. Суточная доза препарата для взрослых составляет 3-4 г, при этом за один раз нельзя принимать более 1,5 г Парацетамола. Смертельный исход или токсическое поражение печени может наступить при единоразовом приеме 140 мг на 1 кг веса. Таблетки Парацетамола могут содержать 0,2, 0,325 и 0,5 г активно действующего вещества. Поэтому если выпить 5 таблеток Парацетамола, содержащих 0,2 г активно действующего вещества за один раз, то это количество не превысит предельно допустимой разовой дозы и является безопасным. Также нельзя превышать предельно допустимую суточную дозу лекарственного средства.
Если выпить 20 таблеток Парацетамола по 0,2 г в течение дня, то вы не превысите суточную дозу 3-4 г и риск негативных последствий минимальный.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении парацетамола с флуклоксациллином ввиду повышенного риска метаболического ацидоза с высокой анионной разницей, особенно у пациентов с факторами риска развития недостаточности глутатиона, такими как, тяжелая почечная недостаточность, сепсис, недоедание, хронический алкоголизм. Передозировка При передозировке возможно нарушение функции печени включая молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, цитолитический гепатит , особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени, пациентов с хроническим алкоголизмом, пациентов с нарушениями питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени. В указанных выше случаях — может быть с летальным исходом. Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола. Симптомы Желудочно-кишечные расстройства тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости, абдоминальная боль , бледность кожных покровов.
Через 12—48 часов после введения парацетамола отмечается повышение активности «печеночных» трансаминаз, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение содержания протромбина. Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 суток после передозировки препарата и достигают максимума на 4—6 день. Лечение Немедленная госпитализация. Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки. Симптоматическое лечение. Печеночные тесты следует проводить в начале лечения и затем — каждые 24 часа.
При этом поражение печени отсутствует, уровни ее ферментов в норме. Клинические проявления на этой стадии наблюдаются редко, пациенты могут предъявлять неспецифические жалобы — на тошноту и рвоту, нарушения аппетита, плохое самочувствие. Если за сутки принять 8—10 таблеток до одной пачки парацетамола, то передозировка может ограничиться лишь первой стадией патологического процесса. Однако коварство отравления этим препаратом в том, что прогнозировать развитие токсического поражения организма невозможно. Оно зависит не только от дозировки лекарства, но и от состояния печени, а также сопутствующих заболеваний и приема других лекарств. Вторая стадия Вторая стадия отравления — это гепатотоксичность поражение печени. Часто этот орган начинает страдать уже через сутки. Но в любом случае через 36 часов после острой передозировки обнаружатся характерные изменения печени. Именно тяжесть ее поражения и определяет клиническую картину отравления парацетамолом. Чтобы диагностировать патологический процесс в печени, измеряют уровень аспартатаминотрансферазы.
При содержании АсАТ менее этой цифры также может отмечаться гибель гепатоцитов, однако она обычно незначительная и не имеет клинического значения. Третья стадия Третья стадия называется острым некрозом печени. Она наблюдается, когда люди отравляются большим количеством парацетамола, а также при несвоевременном обращении за медицинской помощью.
Суточная доза препарата для взрослых составляет 3-4 г, при этом за один раз нельзя принимать более 1,5 г Парацетамола. Смертельный исход или токсическое поражение печени может наступить при единоразовом приеме 140 мг на 1 кг веса. Таблетки Парацетамола могут содержать 0,2, 0,325 и 0,5 г активно действующего вещества. Поэтому если выпить 5 таблеток Парацетамола, содержащих 0,2 г активно действующего вещества за один раз, то это количество не превысит предельно допустимой разовой дозы и является безопасным. Также нельзя превышать предельно допустимую суточную дозу лекарственного средства. Если выпить 20 таблеток Парацетамола по 0,2 г в течение дня, то вы не превысите суточную дозу 3-4 г и риск негативных последствий минимальный.
Однако если выпить 20 таблеток по 0,5 г, то появятся симптомы передозировки и интоксикации: сонливость; тошнота, рвота; бледность кожи и слизистых.
Благоприятный исход при тяжелейшем отравлении парацетамолом. Случай из практики
Так что даже если получится что-то такое сделать, не факт, что вас не будут подозревать в убийстве. При такой смерти видно, что она была насильственной, неестественной. Миф 2: Чтобы избавиться от трупа, можно скормить его свиньям Во-первых, как вы собираетесь подбирать свиней? У многих млекопитающих в том числе у крупного рогатого скота и свиней желудок устроен так, что очень плохо переваривает клетчатку. Поэтому вам придется найти определенную категорию свиней, которые способны на большее. Далее интересует, как вы будете перевозить труп. Пока будете его везти, он оставит у вас в машине приличное количество ДНК. Помимо всего этого — куда вы денете пять литров крови, кожу, кости, волосы и зубы? Ладно, многие кости свиньи смогут съесть хотя ту же самую тазобедренную кость они не смогут переварить. Кожу человека — так как она очень эластична — свиньи тоже не смогут съесть. Волосы и зубы закопаете где-нибудь.
Но кровь останется на вас — потому что вам придется резать тело на небольшие кусочки. Миф 3: Можно перемолоть тело поделенное на множество маленьких кусочков через мясорубку и смыть фарш в унитаз Здесь сразу много вопросов. Во-первых, куда вы денете волосы, зубы, и кости. Единственный способ избавиться от волос — сжечь их.
Как я писала выше, для взрослого человека, массой от 60 кг максимально допустимая суточная доза 4 г.
То есть по сути, максимальная доза парацетамола превышена не сильно, а если Вы весите килограммов 80-90, то можно сказать, почти уложились в суточный норматив. НО, речь идет о суточной дозе, разбитой на приемы с интервалами по 4 — 6 часов! А если Вы выпили всю пачку парацетамола за раз, то отравления не избежать. Вызовите рвоту, примите антидот, как описано ниже. Ведь печень Вам еще пригодится.
Обратитесь за помощью к врачу. Передозировка парацетамолом Получить передозировку парацетамолом, казалось бы, не просто. Какой человек, в здравом уме, будет глотать не считая эти таблетки? Но здесь главную роль играет доступность и распространенность этого лекарства. Оно выпускается в разных видах и формах, под разными названиями.
Поднялась температура — выпил парацетамол. На больничный идти не хочется — назначил себе комплексный препарат от простуды, чтобы все симптомы сразу поборол. Благо они сейчас так разрекламированы, что долго вспоминать название не придется. После обеда важная встреча, а ты чувствуешь себя совсем разбито? Есть выход — пакетик лекарства, разведенный в стакане кипятка.
Что называется, почувствуй себя человеком! И, к сожалению, не все обращают внимание на то, что действующее вещество у всех принятых препаратов одно — парацетамол. И, соответственно, доза парацетамола получается превышена. Английские СМИ сообщали о 25-летней девушке, погибшей из-за разрушения клеток печени. Девушка простудилась и начала принимать «Лемсип», содержащий парацетамол.
Это фейк. Первое, на что следует обратить внимание в этой рассылке, что на упаковке лекарства на фото указано название компании-производителя — Apex. Это индийская фармацевтическая компания, которая действительно производит парацетамол, однако о его опасности никогда не сообщалось, — сообщает StopFake. Значит, парацетамол был произведен не в Израиле. Рассылка о смертельно опасном парацетамоле из Израиля в различных вариациях распространяется в Сети уже не первый год.
Это осложнение свойственно людям старше 30 — 40 лет. Нарушается свертываемость крови, формируются очаги для внутреннего кровотечения. К дополнительным осложнениям после отравления врачи относят следующие проявления: сепсис крови; дистресс-синдром. Стоит отдавать себе отчет в том, что на восстановление придется потратить много времени и сил. Возможно, вам будет запрещен прием препаратов, где будут содержаться отдельные вещества. Несвоевременное обращение и запущенная стадия заболевания может привести к смерти от Парацетамола. Симптоматическое лечение После того, как критическая ситуация выровняется, и больной окажется в стабильном состоянии, медиками будет назначено дальнейшее лечение. Оно заключается в следующих пунктах: Обязательное соблюдение диеты при заболеваниях печени. Внутривенное введение глюкозы. При развившейся сердечной недостаточности понадобятся гликлазиды. Если отравление привело к тяжелым последствиям, то, возможно, потребуется оперативное вмешательство пересадка печени, удаление почек и пр. К чему может привести длительное злоупотребление Парацетамолом Если регулярно применять болеутоляющие средства даже в случае, когда оно не совсем уместно, можно заработать привыкание. А при прекращении приема возникнет головная боль с новой силой. Но важно понимать, как отреагирует организм, если выпить много вещества. Для того, чтобы устранить такую пагубную зависимость от дозы и не заработать передозировку, нужно в срочном порядке прекратить употребление препарата даже в случае наличия головной боли.
Причины отравления
- Что будет если выпить 5-10 таблеток парацетамола? опишите очень подробно
- Передозировка парацетамолом: симптомы и признаки, сколько таблеток выпить
- Безопасная доза парацетамола
- Фармакотерапевтическая группа
- Как происходит передозировка лекарствами?
- Стадии и симптомы передозировки парацетамолом
Основная информация
- Благоприятный исход при тяжелейшем отравлении парацетамолом. Случай из практики
- «В аптеках продают парацетамол, от которого умирают через 7 дней» – фейк рассылают в Сети
- Передозировка парацетамолом – симптомы, последствия и что делать?
- Сколько надо выпить таблеток парацетамола чтобы упасть в обморок
- Действие Парацетамола на организм
Доктор Мясников пояснил, как "безобидный" парацетамол может привести к пересадке печени
Для расчета времени плазматического полувы ведения парацетамола, необходимо повторить определение парацетамо лемии через 2 4 ч. NAC необходимо начать или продолжить, если. Даже 1,5 таблетки парацетамола для печени считается токсичной дозой! В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта препарата. 2 ответа врачей на вопрос: Сколько таблеток парацетамола могут привести к передозировке?
Парацетамол (500 мг, Павлодарский фармацевтический завод)
Токсическое повреждение сердца, печени, почек. Дыхательный и метаболический ацидоз: одышка, аритмии, кашель, утомляемость, головные боли, учащенное сердцебиение тахикардия. Геморрагии на коже, носовые и маточные кровотечения. Помимо общих признаков интоксикации, салицилаты влияют на реологические свойства крови. На фоне имеющейся НПВП-гастропатии или язвенной болезни в анамнезе нерациональный прием высоких доз нестероидных анальгетиков может спровоцировать массивное желудочно-кишечное кровотечение. Неотложная помощь Любой случай отравления лекарственными препаратами — строгое показание к вызову бригады скорой помощи. К сожалению, помочь больному смогут только в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Облегчить состояние человека до приезда медиков помогут следующие мероприятия: Звонок в службу скорой медицинской помощи.
Применение возможно при строгом соблюдении режима дозирования. Способ применения и дозы: Внутрь, до еды или через 1-2 ч после приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Взрослым и подросткам старше 12 лет масса тела более 40 кг разовая доза - 500 мг; максимальная разовая доза - 1 г. Максимальная суточная доза - 4 г. Детям доза парацетамола рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела. Кратность приема не более 4 раз в сутки с интервалом не менее 4 часов. У пациентов с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественными гипербилирубинемиями и у пожилых суточная доза должна быть уменьшена и увеличен интервал между приемами. Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней в качестве обезболивающего.
Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом!!! Не превышать установленной дозы! Передозировка парацетамола может быть причиной печеночной недостаточности. Побочные эффекты: Тошнота, рвота, боли в животе. Аллергические реакции кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке.
Однако, если субпопуляция пациентов с гиперчувствительностью к парацетамолу все же существует, то предложенные меры по расширению показаний к антидотной терапии его передозировки могут не принести ожидаемого эффекта.
В пользу этого предположения косвенно свидетельствует тот факт, что предпринятые в Великобритании меры по ограничению доступности парацетамола 1998 г. Очевидно, что реального снижения этих показателей можно достигнуть только путем отказа от чрезмерно широкого неоправданного применения этого лекарственного средства в целом. Deaths from low dose paracetamol poisoning. BMJ 1998;316:1724-5. Inter-subject and ethnic differences in paracetamol metabolism. Reducing paracetamol overdoses.
BMJ 1996; 313:1417-8. Management of acute paracetamol poisoning.
Если выпить подряд, можно серьёзно повредить печень Умереть от такого количества не получится, но проблеваться запросто. Остынешь до - 3. От 10 таблеток димедрола передозировка будет, галлюцинации, от 20 потеря сознания, 30 и больше смерть, на счёт парацетамола не знаю.
Здрасти я Линочка, мне 14: дитятвиттера Ускорь выведение путем из организма выпей уголь активрированный и смекту доза небольшая но гепатотоксиность есть Возможна ли смерть от передозировки парацетамолом, симптомы, лечение. Можно ли умереть от передозировки димедролом или парацетамолом? Димедролом да. Правильно, парацетамол. Безусловно Димедролом - да.
Смотря сколько скушать. Запросто Умереть можно от передозировки любого лекарства. При передозировке парацетамола всасывание большей части препарата происходит в течение 2 ч... Можно ли от передозировки парацетамола умереть или хотя бы отравиться? Конечно можно, и отравиться, и умереть.
Передозировка парацетамолом симптомы. Симптомы процесса проходят четыре стадии. В первые часы отравления, на первой стадии, они неявные... Если много выпить, то думаю, умереть можно... И отравиться...
Так что лучше не рискуй, выпей одну, ну или две... Их в целлофановый пакет Пакет ан голову. Быстро замотать скотчем, вокруг шеи. Руки в наручники за спину. Таблетки в горло попадают и АМБА.
Конечно, это сразу удар по печени и почкам. Не говоря уж о желудке Очень легко отравить печень. С 10 таблеток по 500мг точно печень посадишь. Дуракам везёт-они выживают! В России и странах СНГ самым распространенным является препарат под...
Передозировка парацетамолом может сопровождаться болями в животе. Чё там у тебя ещё есть? Давай перечисляй кучей, а то мне некогда. С парацетамолом надо быть осторожным. Передозировку его легко получить.
Сын взрослый чуть не ослеп. Перестал видеть. Вызвали скорую. Они сказали. Капельницами выходили Передозировка парацетамола- это сколько таблеток?
Только серьезно.
Рекомендуемая дозировка
- Фейк: «В аптеках продают парацетамол, от которого умирают через семь дней приема»
- Показания к применению
- Парацетамол таблетки: инструкция по применению, показания, побочные действия
- Россиянка умерла от передозировки парацетамола › Статьи и новости › ДокторПитер.ру | DOCTORPITER
Благоприятный исход при тяжелейшем отравлении парацетамолом. Случай из практики
Но, к сожалению, не все об этом задумываются и, бывает, если лихорадка держится, снова и снова принимают жаропонижающее. Если есть факторы риска: употребление алкоголя, сочетание с приемом других гепатотоксичных лекарств это, например, метотрексат при ревматоидном артрите , другие заболевания печени, то безопасная доза снижается до трех грамм в сутки то есть можно за день принимать максимум три таблетки по 1000 мг ", - пояснил Мясников. У детей максимально допустимая доза, естественно, намного меньше, и рассчитывается по весу. При этом нельзя принимать лекарство больше пяти раз в течение 24 часов. При этом максимальная суточная доза - 75 мг на кг веса ребенка", - советует доктор. Что касается случая с девочкой из Бурятии, судя по всему, ей давали парацетамол бесконтрольно, и в результате ее еле успели привезти в больницу с острым токсическим поражением печени. Теперь малышка ждет пересадки печени.
Как правильно это делать, узнайте у лечащего врача.
Парацетамол Парацетамол назначается в дозировке 10-15 мг на килограмм массы тела. Это в 10 раз превышает лечебную дозу. Соответственно в печени образуется некоторое количество токсического соединения. Передозировка парацетамолом опасна развитием токсического поражения печени. Оно может возникнуть спустя несколько дней и оказаться фатальным. Ибупрофен Лечебная доза ибупрофена - 8-10 миллиграмм на килограмм массы тела. Передозировка может привести к повреждению слизистой желудка или кишечника.
В некоторых случаях передозировка также может быть смертельной. Если интервалы между подъемами температуры короткие и температура сбивается плохо, жаропонижающие препараты ибупрофен и парацетамол нужно чередовать между собой.
С его помощью можно вывести из организма остатки выпитого препарата, которые еще не успели попасть в кровь. Для того чтобы промыть самостоятельно желудочную полость, нужно залпом выпить литр обычной воды, и спровоцировать у себя рвоту. Сорбенты — лекарства, которые нейтрализуют и деактивируют токсины в пищеварительной системе. Можно принять любой препарат этой группы, какой оказался в домашней аптечке, например, полисорб, энтеросгель, активированный уголь, сорбекс, атоксил. Перед приемом сорбента следует внимательно прочитать правила расчета дозировки. Обильное питье. Нужно выпить много жидкости для ускорения выведения препарата почками. Для регидратации и снижения интоксикационного синдрома при отравлении, подойдет обычная или минеральная вода комнатной температуры.
Медицинское лечение острого отравления Первая медицинская помощь оказывается медиками СМП. Сначала они собирают анамнез и быстро осматривают пациента. Затем приступают к проведению первичного лечения. Оно состоит из: капельниц с растворами для снижения интоксикации; препаратов для регуляции дыхания и работы сердца; кислорода через лицевую маску. После стабилизации жизненных показателей больного отвозят в токсикологическое отделение. Тяжелых больных помещают в палаты интенсивной терапии. Основные компоненты лечения острого отравления парацетамолом: Введение антидота парацетамола. Противоядием этого лекарства является ацетилцистеин. Лекарства для устранения симптомов обезболивающие, противорвотные, спазмолитики. Капельницы для снятия интоксикации.
Используются различные растворы, например трисоль, глюкоза, дисоль. Диетическое питание назначается на время восстановления печени и желудка. При тяжелых отравлениях возможно проведение гемодиализа — процедуры, которая помогает очистить кровь от токсинов. Парацетамол является очень популярным средством, которым лечат горячку, болевой синдром и воспаление различного генеза. В больших дозировках ему свойственна токсичность, он поражает печень, почки, слизистую желудка, вызывает нарушение свертываемости крови. При передозе нужно срочно вызвать СМП и постараться очистить организм от лекарства с помощью промывания желудка, сорбентов и обильного питья. Дальнейшее лечение проводится в токсикологии или реанимации. Этот медицинский препарат активно используется в качестве противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего средства как для взрослых, так и детей. Однако, неправильная дозировка и несоблюдения правил приема, могут привести к тому, что это универсальное лекарство превратится в настоящий яд, стремительно уничтожающий весь организм. Чтобы избежать этого, стоит больше узнать о том, какая смертельная доза парацетамола, как распознать отравление и оказать экстренную медицинскую помощь.
Причины передозировки парацетамолом Самой основной причиной, по которой прием парацетамола приводит к передозировке, является превышение допустимого его количества как при разовом приеме, так и на протяжении всего курса лечения. Среди других причин отравления стоит выделить: Недостаточную медицинскую грамотность и невнимательное прочтение инструкции. Разные по названию средства могут иметь полностью аналогичный состав, основой которого выступает парацетамол. И получается, лекарства выпил столько, сколько таблеток парацетамола нужно выпить по инструкции. Чтобы умереть, достаточно просто повысить допустимую дозу до 10 таблеток — это принятые за день несколько видов жаропонижающих, активным компонентом которых является парацетамол.
Следите за своим состоянием. Если оно начнет ухудшаться появится тошнота, рвота, головокружение и пр. Но я больше склоняюсь к тому, что за час не произошло всасывание токсичной дозы парацетамола. Также рекомендую обильное питье, прием сорбентов.
«В аптеках продают парацетамол, от которого умирают через 7 дней» – фейк рассылают в Сети
Молодая жительница Бурятии умерла из-за передозировки парацетамола. Повышенная чувствительность к парацетамолу или любому другому ингредиенту препарата; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы). Сколько надо выпивать воды в день ребенкуСколько Нужно Выпивать Воды В ДеньСколько Надо Выпить Парацетамола Чтобы Умереть? Сколько нужно выпить парацетамола?
Можно ли умереть из-за парацетамола? Проверяем
Максимальная суточная доза для детей старше 3-6 лет-1000мг, 6-9 лет-1500 мг, 9-12 лет-2000 мг. Кратность назначения 3-4 раза в сутки. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача- 3 дня при приеме в качестве жаропонижающего лекарственного средства и 5 дней в качестве анальгезирующего. У пациентов с хроническими или декомпенсированными заболеваниями печени, с печеночной недостаточностью, хроническим алкоголизмом, у истощенных пациентов и при обезвоживании суточная доза не должна превышать 3 г. По 10,20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
Однако если выпить 20 таблеток по 0,5 г, то появятся симптомы передозировки и интоксикации: сонливость; тошнота, рвота; бледность кожи и слизистых. Если после выпитой пачки Парацетамола за сутки вы отметили появление вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться за медицинской помощью. Также следует помнить, что алкоголь даже в небольших количествах увеличивает токсичность этого лекарственного средства. Передозировка у детей Рассчитывать дозу препарата для ребенка надо с обязательным учетом его веса.
Если не рассчитать дозу точно, существует высокий риск того, что будет передозировка. Детям до 3 месяцев кратность приема и дозировку лекарственного средства подбирает исключительно доктор. Для деток старшего возраста разовая доза составляет 10-15 мг на 1 кг веса.
Препарат с торговым наименованием «Paracetamol Tablets IP» в России не зарегистрирован, соответственно, его нельзя купить в аптеке. Кроме этого, в автоматизированной системе «Фармаконадзор» нет сведений о смертельных случаях при применении парацетамола в терапевтических дозировках, которые могли быть достоверно связаны с использованием этого препарата. Отдельно Росздравнадзор обращает внимание население на то, что покупка и применение лекарственных препаратов из неустановленных источников может нести потенциальную угрозу для жизни и здоровья. Ложные сообщения о смертельной опасности «израильского парацетамола» уже распространялись в 2017 году в социальных сетях Индонезии, Индии и Малайзии.
Independent predictors of hepatotoxicity of paracetamol are [53]: - intake of more than 10 g. The intake dose of the drug is important, but not in all cases it is decisive. In studies by N. Piotrowska et al. Switzerland it was shown that the median of the daily dose of paracetamol was lower in the group of unintentional intake 8. This is consistent with the emergency department of the University Hospital of La Paz Madrid, Spain , where the average time for seeking medical care for acute poisoning was 6. There are differences by gender - men seek medical help later than women 12. Thus, the worst outcomes for acute liver failure and hospitalization are more likely to be in patients with unintentional intoxication by paracetamol, rather than suicides who have taken larger doses of the drug [37].
Factors of earlier treatment in case of intentional self-poisoning, in our opinion, may be features of suicidal behavior: 1 demonstrativeness - expecting others to be present who can interrupt the attempt and seek medical help; 2 impulsiveness - short-term decision-making, both when committing an attempt, and when voluntary refusing to continue it "a stopped attempt of suicide" and self-referring to a medical institution. Treatment at an earlier time after taking the drug allows for timely antidote therapy and to prevent serious liver complications. In the case of unintentional poisoning, the reasons for admission to hospital are usually the clinical symptoms of toxic damage that are characteristic of the advanced stages of poisoning, in which the effectiveness of specific antidote therapy is limited. In general, with an overdose of paracetamol, the frequency of the recommended Обращение в более ранние сроки после принятия препарата позволяет своевременно провести антидотную терапию и предупредить серьёзные осложнения со стороны печени. В случае неумышленного отравления причиной обращения, как правило, являются клинические симптомы токсического повреждения, характеризующие продвинутые стадии отравления, при которых эффективность специфической антидотной терапии ограничена. Профилактические меры, помимо ориентированных на общие принципы суицидальной превенции, как правило, включают 3 основные направления: 1 связанные с доступностью и продажами парацетамола; 2 информированием населения и пациентов о его действии и токсичности; 3 условия работы СМИ и интернета. Доступность парацетамола. Эпидемиологические исследования, проведённые в 90-е годы прошлого века, показали достаточно чёткую корреляционную связь показателей продаж с количеством отравлений и самоубийств с участием парацетамола в Англии и Уэльсе в 1983-91 гг.
Это явилось причиной введения в Соединённом Королевстве в 1998 году ограничений на объём продаж препарата в общей торговой сети до 8 г, в аптеках -до 16 г. В ряде европейских стран так же были приняты ограничения по размеру упаковки диапазон: 8-30 г [74]. За последующие 11 лет 1998-2009 гг. Подобную динамику можно оценивать как положительную, однако, как показали исследования, она отражает лишь часть решения проблемы. The likelihood of developing acute liver failure in these patients is usually small - 1. In severe cases, especially with late treatment, mortality is 4. Preventive measures, in addition to those focusing on the general principles of suicide prevention, include 3 main areas: 1 associated with the availability and sales of paracetamol; 2 informing the population and patients about its effects and toxicity; 3 operating conditions of the media and the Internet. Availability of paracetamol.
Epidemiological studies conducted in the 90s of the last century showed a fairly clear correlation between sales figures and the number of poisonings and suicides involving paracetamol in England and Wales in 1983-91, and in France in 1974-90 [17]. This was the reason for the introduction in the United Kingdom in 1998 of restrictions on the sales of the drug in the general distribution network up to 8 g, in pharmacies - up to 16 g [73]. Several European countries have also adopted restrictions on the size of packaging range: 8-30 g [74]. Such dynamics can be assessed as positive, however, studies have shown that it reflects only part of the solution to the problem. Not all countries that limit the amount of paracetamol available for one purchase have lower rates of morbidity and mortality associated with paracetamol [17, 73, 76]. In order to prevent, it is recommended to improve legislation and develop measures that are more understandable for retail chains and pharmacies to reduce the number of violations of the sale of this analgesic [47]. Informing general public and patients цетамолом [17, 73, 76]. В целях профилактики рекомендовано совершенствование законодательства и разработка более понятных для реализации торговыми сетями, аптеками мер по снижению числа нарушений правил продажи этого анальгетика [47].
Информирование населения и пациентов о действии и токсичности: предлагается более активное участие медицинских работников в информировании потребителей о правильном применении парацетамола. Фармацевты и врачи должны напоминать пациентам о факторах риска и последствиях непреднамеренной передозировки, в том числе токсичности для печени [24, 50]. В качестве средства может быть использован пакет листовок с достаточной информацией о препарате и его действии [50]. Условия работы СМИ и интернета - средства массовой информации и производители интернет-сайтов должны следовать рекомендациям по сообщению о самоубийствах [47]. В России ограничений на продажу парацетамола по количеству упаковок при одной сделке нет, но доступность лишь в аптечной сети, безусловно, в большинстве случаев способствует его приобретению по медицинским показаниям, несмотря на безрецептурный отпуск. Вместе с тем, меры, реализуемые в европейских странах по снижению доли парацетамола в суицидаль-ныйх действиях, информировании пациентов и работе СМИ, могут быть вполне интересны и для России. Парацетамол во многих странах мира является одним из ведущих средств самоповреждения при суицидальных попытках, реализуемых путём самоотравления с помощью медикаментов. Эпидемический характер потребления препарата с целью самоубийства или суицидального шантажа обусловлен широкой доступностью и сложившимися в популяции стереотипами представлений о возможности его использования в качестве средства суицида, в том числе под влиянием СМИ и интернета.
Высокая распространённость ассоциированного с препаратом суицидального поведения, определяет важность и необходимость профилактических мер, достаточная эффективность которых доказана динамикой основных показателей в ряде стран. В России парацетамол не относится к категории лекарственных средств, предпочитаемых населением при суицидальном выборе, что так же может быть объяснено ориентиром на другие традиционные предпочтения. Вместе с тем, опыт реализации профилактических программ зарубежом, показавших свою эффективность, должен быть учтён, в том числе в ситуациях, предусматривающих расширение безрецептурного отпуска, работы со СМИ, держателями интернет-сайтов и информированием пациентов. Важным вопросом является оказание специфической on the effects and toxicity of the drug: more active participation of medical workers in informing consumers about the proper use of paracetamol is proposed. Pharmacists and doctors should remind patients of the risk factors and consequences of unintentional overdose, including liver toxicity [24, 50]. As a tool, a package of leaflets with sufficient information about the drug and its effect can be used [50]. Operating conditions for the media and the Internet - the media and manufacturers of websites should follow the recommendations for reporting suicides [47]. In Russia, there are no restrictions on the sale of paracetamol by the number of packs in a single transaction, but availability only in the pharmacy network, of course, in most cases contributes to its acquisition for medical reasons, despite over-the-counter leave.
At the same time, measures implemented in European countries to reduce paracetamol in suicidal actions, inform patients and the work of the media can be quite interesting for Russia. Paracetamol in many countries of the world is one of the leading means of self-harm in suicidal attempts, realized by self-poisoning with medication. The high prevalence of suicidal behavior associated with the drug determines the importance and necessity of preventive measures, the effectiveness of which is proved by the dynamics of the main indicators in a number of countries. In Russia, paracetamol does not belong to the category of drugs preferred by the population in case of suicidal choice, which can also be explained by a reference to other traditional preferences. At the same time, the experience of implementing preventive programs abroad that have shown their effectiveness should be considered, including the expansion of over-the-counter sales, working with the media and Internet sites holders, as well as informing patients. Paracetamol poisoning is one антидотной терапии, своевременность и качество проведения которой во многих случаях позволяет спасти человеку жизнь. Отравление парацетамолом относится к числу интоксикаций, при которых наблюдается скрытый период. Своевременная диагностика данного отравления затруднена в связи с наличием скрытого периода, продолжительность которого зависит от принятой дозы, а начальные проявления могут не соответствовать тяжести заболевания, даже при его фатальном течении [52].
Знание этих особенностей должно быть обязательным элементом программ подготовки медицинского персонала, включая специалистов Скорой медицинской помощи, приёмного отделения стационаров и клинических токсикологов, а специфические средства антидотной терапии ацетилцистеин необходимо включить в перечень стандартов обеспечения служб, отвечающих в стационаре за детоксикационную терапию. Timely diagnosis of this poisoning is difficult due to the presence of a latent period, the duration of which depends on the dose taken, and the initial manifestations may not correspond to the severity of the disease, even with its fatal course [52]. Knowledge of these features should be a mandatory element of training programs for medical personnel, including specialists in emergency medical care, admission departments of hospitals and clinical toxicologists. Specific means of antidote therapy acetylcysteine must be included in the list of standards for providing services that are responsible for detoxification therapy in hospitals. WHO, 2018 Трегубов Л. Эстетика самоубийства. Пермь, 1993. Aesthetics of suicide.
Perm, 1993. J Hepatol. Сравнительный анализ препаратов парацетамола российского и западноевропейского производства. Comparative analysis of paracetamol preparations of Russian and Western European production. Оптимальный выбор анальгетического и жаропонижающего препарата в педиатрической практике. Медицинский совет. Optimal choice of analgesic and antipyretic medication in pediatric practice. Medical Council.
Шаймарданов И. Практические рекомендации по лечению хронического болевого синдрома у онкологических больных. Practical recommendations for the treatment of chronic pain syndrome in cancer patients. Каратеев А. Russian Medical Journal. Новый комбинированный анальгетик - трамадол и парацетамол. Consilium Medicum. A New combined analgesic-tramadol and paraceta- 17.
Превентивное парентеральное применение парацетамола при расширенных операциях в онкологической практике. Тихоокеанский медицинский журнал. Preventive paren- teral use of paracetamol in advanced operations in cancer practice. Pacific medical journal. Опыт использования внутривенного парацетамола после ортопедических оперативных вмешательств. Experience of using intravenous paracetamol after orthopedic surgical interventions. Циклооксигеназа: физиологические эффекты, действие ингибиторов и перспективы дальнейшего использования парацетамола аналитический обзор. Медицина неотложных состояний.
Cyclooxygenase: physiological effects, action of inhibitors and prospects for further use of paracetamol analytical review. Emergency medicine. Об участии эндоканнабиноидной системы в механизмах развития анальгетического действия парацетамола. Здоровье и образование в ХХ веке. Health and education in the ХХI century. Interaction of Paracetamol in chronic alcoholic patients. Importance for odontologists. Chiew A.
Updated guidelines for the management of paracetamol poisoning in Australia and New Zealand. DOI: 10. Use of fomepizole, n-acetylcysteine, and hemodialysis for massive acetaminophen overdose. Am J Emerg Med. Br J Clin Pharmacol. J Epidemiol Community Health.
Передозировка парацетамолом
Парацетамол редко принимается в качестве моносредства, чаще в сочетании с другими медикаментами (36%), имеющимися в семейной аптечке. Иными словами, чтобы отравиться парацетамолом, взрослому человеку необходимо принять примерно 15 таблеток по 500 мг в течение суток. Парацетамол редко принимается в качестве моносредства, чаще в сочетании с другими медикаментами (36%), имеющимися в семейной аптечке. Иными словами, чтобы отравиться парацетамолом, взрослому человеку необходимо принять примерно 15 таблеток по 500 мг в течение суток.