Главврач СПИД-центра Апоян рассказал о ситуации с ВИЧ в Нижегородской области.
РИА Новости: в 27 регионах РФ наблюдается генерализованная стадия эпидемии ВИЧ
Россия оказалась в пятерке стран с самой высокой скоростью распространения ВИЧ-инфекции. В России живет более 1 млн людей с ВИЧ. В России только в прошлом году умерли от СПИДа 37 000 человек, в среднем это – 100 человек в день. Российский препарат против ВИЧ станет на треть дешевле иностранного аналога. Он отметил, что число живущих с ВИЧ в нашей стране растет. Специалист подчеркнул, что в 27 регионах России за 2021 год зарегистрировано более 1% инфицированных ВИЧ женщин, что соответствует третьей стадии эпидемии вируса иммунодефицита человека. Всего на конец 2021 года в России проживали 1 137 596 человек с диагностированным ВИЧ, носителями же вируса могут быть порядка 1,5 млн человек — это данные Роспотребнадзора.
ВИЧ продолжает распространяться в России. Каков масштаб и что с этим делать
За весь период наблюдения к концу 2019 года в России родилось 205 675 живых детей от ВИЧ-инфицированных матерей, антитела к вирусу были выявлены у 11 322 [70] [101]. Медикаментозная профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции заключается в тестировании беременных женщин и назначении антиретровирусных препаратов матери и ребёнку. Если у женщины нет показаний для постоянной АРВТ, ей назначают лечение с 26—28 недели беременности, во время родов и ребёнку — после рождения. Санитарные нормы разрешают родоразрешение при вирусной нагрузке у матери более 1. Если вирусная нагрузка неизвестна, практикуют кесарево сечение после 38-й недели беременности. Матерей мотивируют отказаться от грудного вскармливания. Химиопрофилактику детям ВИЧ-положительных матерей назначают с первых часов жизни, но не позднее трёх суток после рождения или с момента последнего вскармливания материнским молоком при условии его дальнейшей отмены [132]. В России законодательно закреплено двукратное тестирование на ВИЧ всех беременных, обратившихся в женские консультации, в высоко поражённых ВИЧ-инфекцией регионах внедрено тестирование на ВИЧ супругов и половых партнёров беременных [101]. Несмотря на обязательный характер обследования, по состоянию на 2011-й в отдельных регионах анализы проводили на платной основе [100]. Динамика числа ВИЧ-инфицированных в России по основным известным факторам заражения, 1987—2018 годы [97] Ситуация в федеральных округах[ править править код ] Статистика распространения ВИЧ варьируется в разных регионах страны, так как она зависит от ряда географических, социальных и экономических факторов.
Наиболее поражённые территории отличаются ярко выраженным социальным неравенством. ВИЧ-инфекция усугубляет экономико-социальное положение, влияя на демографическую ситуацию, а также на возрастную и половую структуру населения [133]. Если в 2014 году таких территорий было 22, то в 2018 году уже — 35. В 2022-м динамика сохранялась, и самые высокие показатели заболеваемости ВИЧ также отмечали в Сибирском и Уральском федеральных округах [136] [137] [138] [139] [13]. Динамика заболеваемости ВИЧ в федеральных округах 2000—2020 годы [140] [141] [142] Центральный федеральный округ[ править править код ] Эпидемиологическая ситуация разных регионов Центрального федерального округа ЦФО сильно отличается. При этом округ входил в тройку лидеров по уровню первичной инвалидности вследствие болезней, вызванных ВИЧ. Лидером по количеству тестов и выявленных случаев в федеральном округе на 2019—2020 годы являлась Москва — на почти 4 млн обследованных сывороток было выявлено около 10 тыс. Для сравнения во втором лидирующем регионе — Московской области — было проведено всего 1,7 млн тестов с положительными результатами у 3,7 тыс. Ситуация в двух субъектах всё равно была лучше, чем у большинства регионов — например, в Кемеровской области на 600 тыс.
На относительно неплохую статистику в центральных областях влияет хорошее региональное финансирование и более высокий уровень жизни. Так, в 2019-м Московская область занимала второе место в стране по числу лиц, получающих антиретровирусную терапию [97] [144] [146] [147] [148] [149]. С другой стороны, по словам главы Научного центра по профилактике и борьбе со СПИДом ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Вадима Покровского, на московскую статистику заболеваемости ВИЧ-инфекцией влияет специфика сбора данных, которая учитывает только людей, имеющих московскую прописку. С учётом проживающих в столице иногородних реальная распространённость вируса может быть значительно выше [150]. Северо-Западный федеральный округ[ править править код ] Северо-Западный федеральный округ СЗФО как административно-территориальная единица был сформирован указом президента в мае 2000 года. Но фактически первые случаи ВИЧ-инфицирования на его территории выявляли с начала эпидемии в 1987 году. В начале XXI века через Ленинградскую область проходил крупный наркотрафик, что способствовало быстрому распространению вируса. В 2005 году заболеваемость составляла 310,3 случая на 100 тысяч обследованных, через четыре года — 367,8. Средний показатель выявляемости составлял 303,8 случая на каждые 100 тысяч обследований.
Наименьшую заболеваемость фиксировали в регионах Крайнего Севера : в Ненецком автономном округе и Архангельской области. Лидерами по заболеваемости являлись Санкт-Петербург, Ленинградская, Калининградская и Мурманская области. К 2015 году на территории СЗФО было зарегистрировано более 109 тыс. Заболеваемость составила 43,5 случая на каждые 100 тысяч жителей. В последующие пять лет показатель снизился до 33,7, но общее число носителей продолжало расти. В 2020-м в округе насчитывалось более 115 тыс. Тем не менее в 2010 году при относительно высоком уровне обследований среди групп риска в целом по округу фиксировали недостаточную выявляемость. В этот период показатель составлял 133,4 случая на 100 тысяч жителей. Однако большой процент ВИЧ-положительных среди туберкулезных больных 2172,9 на 100 тысяч населения косвенно указывал, что распространённость в регионе выше.
Это могло быть связано с недостаточным числом обследований. ЮФО и СКФО занимали последние места по общему числу анализов в расчёте на одного жителя 0,156 и 0,094 соответственно [154] [155] [156]. Общее число ВИЧ-положительных составляло 83,3 тыс. Наиболее проблемными регионами являлись Республика Крым и Краснодарский край, в каждом из которых проживало более 22 тысяч ВИЧ-инфицированных.
Если правильно идет прием лекарств, от них даже половой партнер не заразится. Поэтому массовый охват населения тестированием и предоставление лечения — это такая стратегия по снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Но конечно, на мой взгляд, мы недостаточно много внимания уделяем другим методам профилактики. Это, конечно, говорит о том, что информационное обеспечение по профилактике ВИЧ-инфекции недостаточное». В Минздраве России также уточнили, что о своем диагнозе не знает каждый одиннадцатый больной ВИЧ-инфекцией россиянин, а в Европе — каждый восьмой больной, что и позволяет говорить о скрытой эпидемии ВИЧ-инфекции в европейском регионе.
Эксперты связывают снижение показателей с сокращением доли уязвимых групп населения среди обследованных, включая потребителей инъекционных наркотиков, МСМ, заключенных и людей с ИППП. В 2000 году тестирование прошли 3 364 924 человека, а в 2023-м — 1 297 211 человек. В целом показатели заболеваемости продолжают расти, летальность также остается высокой.
По мнению экспертов, необходимо увеличивать охват тестированием, улучшить показатели по АРТ, а также уделить пристальное внимание уязвимым группам населения.
За три года число регионов с эпидемией ВИЧ в России возросло более чем на 40 процентов. Более 1 процента жителей в 13 регионах России оказались носителями этого вируса. При этом около 70 процентов заболевших в прошлом году являются экономически активными людьми в возрасте от 30 до 50 лет.
Население нашей страны не растет, поэтому процент инфицированного населения возрастает. Это будет продолжаться, пока не будут сокращаться новые случаи заражения, пока их не станет меньше, чем число ВИЧ-инфицированных людей, которые умирают. Сейчас Минздрав ставит главную ставку на то, чтобы предоставить как можно большему количеству ВИЧ-инфицированных людей антивирусные препараты.
Успеть за 10 лет
| В 2023 году в России выявили 58 тысяч новых случаев ВИЧ | Новости и СМИ. Обучение. |
| Ситуация с ВИЧ в России стабилизировалась, считает Минздрав. Это значит, что эпидемия закончилась? | В девяти регионах Российской Федерации зафиксирована первая стадия эпидемии заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). |
За шесть месяцев 2023 года в России выявлено 30 тысяч случаев ВИЧ
| В России эпидемия ВИЧ - ГородЧе | Ученые из Сколтеха, ИППИ РАН, ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора и Орловского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД провели первое подробное геномное исследование эпидемии ВИЧ-1 в России. |
| Борьба со СПИДом | В 25 регионах России проблема ВИЧ выражена высоко или выше среднего, следует из ежегодного рейтинга российских регионов по ситуации с ВИЧ проекта «Если быть точным» (есть в распоряжении РБК). |
| В 2023 году в России выявили 58 тысяч новых случаев ВИЧ | В статье, опубликованной в специальном выпуске журнала PLOS Medicine, посвященном теме ВИЧ и СПИД, ученые отмечают, что за прошедшее десятилетие был достигнут значительный прогресс в борьбе с эпидемией. |
| Домен не добавлен в панели | Здоровье - 15 мая 2023 - Новости Челябинска - |
Материалы с тегом
- В Роспотребнадзоре сообщили о первой стадии эпидемии ВИЧ в девяти регионах
- В Роспотребнадзоре сообщили о первой стадии эпидемии ВИЧ в девяти регионах
- Вам исполнилось 18 лет?
- Главврач СПИД-центра Апоян рассказал о ситуации с ВИЧ в Нижегородской области
- Что такое ВИЧ и СПИД
Как мы боремся с эпидемией ВИЧ в России?
Здоровье - 23 мая 2023 - Новости Читы - Третья, генерализованная, стадия эпидемии ВИЧ зафиксирована в 27 регионах России. Об этом сообщил руководитель специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим. Последние новости шоубиза 20 апреля: что с Успенской, Киркоровым, Пугачевой. Киев обрушил армаду БПЛА на мирные города: как ВСУ атакуют РФ 20 апреля.
В Роспотребнадзоре сообщили о первой стадии эпидемии ВИЧ-инфекции в девяти регионах
По словам Покровского, в девяти регионах отмечаются начальные стадии. В основном, это фиксируется в небольших национальные республиках. В 48 регионах фиксируется концентрированная стадия, а еще в 27 субъектах — генерализованная стадия.
Елена Колбасина, сестра Илоны: «Ей могут отказать в парикмахерской. И эти случаи уже были. Если человек узнавал, что она ВИЧ-положительная , ей отказывали в сеансе приема парикмахера. Где, в какой цивилизованной стране такое может быть? Понятно, что заразиться человек не может через стрижку волос. Но ей отказывают. И мне обидно за это. Все страхи от недосказанности, от недознания, от недочитанности.
Только из-за этого. Мы же не средневековье. Надо об этом говорить».
Но поводов для паники нет: такое положение России в антирейтинге связано с тем, что выявляемость ВИЧ в стране выше, чем, например, в Европе, объяснил заведующий отделом ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН Вадим Покровский: Вадим Покровский заведующий отделом ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН «У нас идет активное тестирование населения, до 40 млн в год, поэтому и выявляем мы больше случаев заболевания, чем другие страны. Там в основном исследование идет в определенных, небольших группах повышенного риска заражения, поэтому выявляется меньше случаев. Вот из-за этого создается впечатление, что в России более интенсивно идет эпидемия ВИЧ-инфекции. Нет, мы более интенсивно выявляем. У нас обследуют очень многих, мы сообщаем в европейское бюро.
К сожалению, из-за отсутствия информации о вирусе, они стали настоящими живыми мертвыми в обществе Виновны в распространении инфекции оказались медсестры. Именно они в целях экономии времени не меняли шприцы, когда делали уколы новорожденным, и ограничивались лишь сменой игл. Ведь пенициллина в один объем можно набрать так много — почему бы не сделать инъекции сразу нескольким детям? Внимательный Покровский, прибывший к тому времени в Калмыкию, догадался об этом, заметив, что не все инструменты в нужном количестве отправляются в Центральную дезинфекционную станцию. О чем немедленно забил тревогу, сообщив в Москву. Майор КГБ Петр Шипов в исполнении Павла Майкова воспроизводит миссию так называемого смотрящего, классического злодея, работника советских спецслужб Так кто же оказался нулевым пациентом? Неразгаданной оставалась только одна загадка — от кого вела отсчет трагедия в Элисте?
Кто стал нулевым пациентом, косвенно заразившим почти 80 человек и посеявшим панику не только на детское отделение больницы, но и на всю огромную страну? Покровскому удалось выяснить и этот вопрос. Журналист Игорь Карахан Евгений Стычкин сначала кажется журналистом-папарацци, который хочет быть причастным к сенсации, но в ходе действия персонаж встает на защиту правды Тогда, во время злосчастной вспышки инфекции, в стране начали разворачивать пункты анонимной проверки на СПИД. Туда-то и пришел ничем не примечательный мужчина — военный, семьянин и отец двоих детей. Именно он был родителем одного их первых малышей, погибших в Элисте.
Обсуждение (8)
- Звезды в тренде
- Материалы с тегом
- Эпидемия ВИЧ: В 27 регионах России заражены >1% беременных - Новости Кирова и Кировской области
- Около 30 тыс. новых случаев ВИЧ выявлено в РФ за первые шесть месяцев 2023 г.
В Роспотребнадзоре рассказали о ситуации с эпидемией ВИЧ-инфекции в стране
| В Госдуме предрекли рост числа пациентов с ВИЧ в России: Политика: Россия: | В 2022 году в России выявили 71 тысячу новых случаев ВИЧ, а всего в стране почти 1,2 млн людей с ВИЧ. |
| Успеть за 10 лет. Сможет ли человечество остановить эпидемию ВИЧ к 2030 году? | Первая стадия эпидемии ВИЧ-инфекции наблюдается в девяти регионах России. Помимо этого в 27 регионах прослеживается третья стадия эпидемии, для которой характерно заражение более 1% беременных. |
В девяти регионах РФ наблюдается первая стадия эпидемии ВИЧ-инфекции
Что касается второго показателя генерализованной эпидемии — числа беременных с ВИЧ-инфекцией, — то с начала 2022 года он у Прикамья самый высокий в ПФО, 0,25% (и 0,57% — среди мужей и партнеров женщин, поставленных на учет по беременности). В России с 2001 г. обеспечивалась профилактика передачи ВИЧ при рождении детей, а бесплатный доступ к лекарствам от ВИЧ для основной части заболевших стал возможен с 2006 года. На мой взгляд, эпидемия ВИЧ в России остается скрытой проблемой, которую до сих пор невозможно напрямую оценить с помощью статистики — по крайней мере, до тех пор, пока во всех регионах не будет обеспечен равномерный доступ к тестированию для ключевых групп. от 30 до 50 лет. Роспотребнадзор: В девяти регионах России зафиксирована первая стадия эпидемии ВИЧ. Об этом пишет РИА Новости со ссылкой на заявление эксперта Роспотребнадзора Вадима пояснил эксперт, всего в распространении эпидемии ВИЧ-инфекции принято выделять три стадии.
В Роспотребнадзоре рассказали о ситуации с эпидемией ВИЧ-инфекции в стране
При этом он отметил, что говорить о том, что в России наблюдается положительная тенденция по борьбе с ВИЧ-инфекцией, пока нельзя. То есть половина всех умерших от инфекций умирает от ВИЧ. По его словам, главное, что сейчас есть для борьбы с ВИЧ, — это антиретровирусная терапия, которую должен получать каждый инфицированный.
Если правильно идет прием лекарств, от них даже половой партнер не заразится. Поэтому массовый охват населения тестированием и предоставление лечения — это такая стратегия по снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Но конечно, на мой взгляд, мы недостаточно много внимания уделяем другим методам профилактики. Это, конечно, говорит о том, что информационное обеспечение по профилактике ВИЧ-инфекции недостаточное». В Минздраве России также уточнили, что о своем диагнозе не знает каждый одиннадцатый больной ВИЧ-инфекцией россиянин, а в Европе — каждый восьмой больной, что и позволяет говорить о скрытой эпидемии ВИЧ-инфекции в европейском регионе.
В реальности это не так. Отголоском панических настроений девяностых можно назвать и страх перед случайным заражением от ВИЧ-положительного человека: он касается не только обывателей, но и, увы, многих медиков. Но даже ВИЧ-положительный, который не получает терапию, едва ли опасен для окружающих в ситуациях бытового взаимодействия: ВИЧ не передается через поцелуи и объятия, использование совместной посуды, в бассейне или в бане. Ребенок с ВИЧ-инфекцией не может заразить одногруппников в детском саду или одноклассников в школе — по крайней мере, ни одного подобного случая в России до сих пор зарегистрировано не было. Самый низкий показатель за последние шесть лет зарегистрирован в 2020 году: 72 тысячи человек. Правда, из-за коронавирусных ограничений количество обследований и, соответственно, выявлений новых случаев заболевания в прошлом году резко снизилось: если в 2019 российские медики сделали больше 40 млн анализов на ВИЧ, то в 2020 — 35,5 млн.
Но это все равно очень много: естественно, врачи не проверили каждого четвертого россиянина, ведь некоторые люди сдают анализы несколько раз в год. В 2021 году количество исследований на ВИЧ вернулось к доковидным значениям и даже увеличилось — медики обследовали 41,9 млн россиян. Среди имеющих положительный статус в России преобладают мужчины: две трети от всех зарегистрированных случаев. Среди российских регионов лидерами по числу заболевших в 2020 году были Свердловская, Кемеровская, Московская и Челябинская области, Краснодарский и Пермский край, а также Москва.
В марте появилась статья в журнале the Cell, которая подтверждает ремиссию ВИЧ у женщины их Нью-Йорка, которую вылечили при помощи стволовых клеток, выделенных из пуповинной крови. У американской пациентки через 4 года после постановки диагноза ВИЧ был диагностирован острый миелоидный лейкоз.
Исходя из истории пациента, врачи могли пойти на рискованный способ терапии. Шансы на успех подобного рода лечения невелики. Должно совпасть очень много условий. Лечение рискованное и применять его можно, когда у самого пациента развивается тяжелое онкологическое заболевание.
Эпидемия, которой нет: как живут люди с ВИЧ, и почему это касается каждого из нас
Для этого была сформулирована программа «90-90-90» : это означает, что к 2020 году как минимум 90 процентов инфицированных должны будут знать о своем диагнозе, как минимум 90 процентов из них — получать антиретровирусную терапию и как минимум 90 процентов из них — иметь недетектируемую вирусную нагрузку. Согласно данным ВОЗ на 2016 год, около 36,7 миллиона людей были ВИЧ-инфицированы и из них 1,8 миллиона заболели в этот год. В частности, около 19,5 миллиона ВИЧ-инфицированных получают антиретровирусную терапию, что позволило существенно снизить смертность от этой инфекции. Однако до сих пор от СПИДа в среднем умирает около миллиона людей в год. Появится ли вакцина?
Тема вакцины от ВИЧ-инфекций всегда вызывала массу споров. Одни ученые считали, что разработка вакцины от ВИЧ в принципе невозможна, так как он, с одной стороны, слишком похож на привычные организму эндогенные ретротранспозоны, которые в большом количестве содержатся в геноме, а с другой стороны, наоборот, весьма разнообразен и имеет множество штаммов, поэтому попытки вызова иммунного ответа лишь ослабили бы организм, усилив в итоге инфекцию. Другие ученые были не согласны с этой теорией и полагали, что разработка вакцины возможна. Действие вируса Вирус иммунодефицита человека относится к семейству ретровирусов и роду лентивирусов.
Это РНК-вирусы, которые, попав в клетку хозяина, подвергают свой геном обратной транскрипции при этом они считывают ДНК с РНК — эта способность в природе свойственна исключительно вирусам и размножаются. Инфицированные вирусом клетки гибнут от разрушения вирусными частицами, апоптоза механизма клеточного «самоубийства» или уничтожаются другими иммунными клетками. Что именно приводит к их депрессии, объясняется многими теориями и их сочетанием, поскольку в организме при ВИЧ-инфицировании запускается множество процессов непосредственно вирусом заражено в периферической крови всего около одной клетки на тысячу, а гибнет огромное их количество. В частности, вирус может воздействовать на мембраны лимфоцитов, в результате чего они сливаются с образованием гигантских синцитиев.
Похожая ситуация наблюдается и с подавлением активности макрофагов, в результате чего не образуется достаточного количества как вышеупомянутых Т-хелперов 1-ого типа, так и естественных киллерных лимфоцитов, способных бороться с инфекцией. Это считается терминальной стадией ВИЧ-инфекции. В 1999 году в журнале The New England Journal of Medicine впервые был описан случай излечения от ВИЧ пациента, оставшегося анонимным его называют «берлинский пациент». В 1996 году ему поставили диагноз острой ВИЧ-инфекции, и лечащий врач Хайко Йессен сразу же назначил ему необычную комбинированную терапию — диданозин, индинавир и гидроксимочевину не одобренную FDA, Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, для лечения ВИЧ.
После нескольких перерывов в лечении пациент прекратил предписанную терапию полностью. Количество вирусов в крови у него снизилось до неопределяемого уровня и выше не поднималось. В 2014 году в том же журнале, однако, было высказано предположение, что пациент был нон-прогрессором и ранняя терапия не была настоящей причиной его «излечения». Второй описанный случай традиционно этого пациента тоже называют «берлинским» — история болезни Тимоти Брауна, который считается первым человеком, по-настоящему излечившимся от ВИЧ.
ВИЧ-инфекция у него была обнаружена в 1995 году в возрасте 29 лет. Он лечился от лейкоза, и в ходе очередной пересадки донорских стволовых клеток было принято решение подыскать клетки с мутацией в гене рецептора CCR5, которые невосприимчивы к ВИЧ. Из 13 миллионов потенциальных доноров были отобраны 232, которые подходили по типу ткани, и 61-ый из протестированных вариантов оказался несущим нужную мутацию в гене CCR5. В результате, хотя пациент и прекратил прием антиретровирусных препаратов, количество вирусов в крови у него оставалось неопределяемым, а иммунный статус — относительно высоким.
В газете Wall Street Journal тогда вышла статья под заголовком «Большое спасибо, номер 61». Пациент до сих пор живет в Сан-Франциско. К сожалению, подобных случаев исцеления с помощью пересадки стволовых клеток зарегистрировано больше не было. В ходе недавней очередной попытки подавления ВИЧ подобным образом у пациента удалось добиться ремиссии на 288 дней, после чего количество вирусной РНК в его крови вновь возросло.
А для мужчин, имеющих секс с мужчинами, сейчас наиболее эффективна программа профилактического приема противоретровирусных препаратов, то есть тех препаратов, которыми лечат больных. Если человек не заражен ВИЧ, но ведет чересчур активный образ половой жизни, то он может эти препараты принимать профилактически. Это сейчас наиболее модное направление в Европе, где гомосексуалисты все-таки представляют собой основную часть, которая инфицирована. Есть неплохие результаты из Лондона, где заболеваемость сейчас начала снижаться, благодаря этой методике», — рассказал руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом. Отметим, что по данным Роспотребнадзора, самое высокое распространение ВИЧ-инфекции было зарегистрировано в прошлом году в Иркутской области. В регионе заражены 1,8 процента населения.
Вся приведенная информация основана на открытых источниках. Мы сопоставляли данные различных авторов, уточняли определения показателей и их охват, приводили значения в нужные единицы измерения и, по возможности, выявляли и исправляли технические ошибки в первоисточниках. В редких случаях для оценки недостающих значений использовалось моделирование. Исследование выполнено авторами сайта mhlife.
Чего-то сверхъестественного не произошло. У нас неравномерная заболеваемость.
Это было. И была гораздо больше разница, особенно по пути наркотрафика", - подчеркнул он.