Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, Тромбо АСС Тромбо АСС – препарат с антиагрегационным действием. Тромбо АСС таблетки 50 мг 28 штук (покрытые кишечнорастворимой оболочкой).
Кардиомагнил или Тромбоасс: что лучше?
Стоимость Тромбо АСС почти в два раза меньше, чем у Кардиомагнила. Выгодная цена на Тромбо АСС в Москве Купить Тромбо АСС в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Тромбо АСС. Инструкция Тромбо АСС. Основные сведения. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Тромбо асс таблетки на сайте Тромбо АСС я принимаю по 1 таблетке на ночь.
ТРОМБО АСС таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 100мг №100
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, Тромбо АСС Тромбо АСС – нестероидный противовоспалительный препарат антиагрегационного действия. Препарат Тромбо АСС имеет одну лекарственную форму – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, с содержанием 50 и 100 мг действующего вещества. Лекарства и БАДы, Средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, Антикоагулянты и антиагреганты, ТРОМБО АСС таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 100мг №100. Лекарственная форма выпуска Тромбо АСС – таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, Тромбо АСС Тромбо АСС – нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. избежать НПВС-зависимых гастропатий).
Кардиомагнил или Тромбоасс: что лучше?
В редких случаях наблюдаются следующие побочные реакции: пищеварительная система: изжога, тошнота, боли в области живота, рвота, желудочно-кишечные кровотечения, язвы 12-перстной кишки и желудка включая перфоративные , преходящее повышение активности ферментов печени; центральная нервная система: шум в ушах и снижение слуха, головокружение; система кроветворения: повышение частоты носовых кровотечений, гематом, кровоточивости десен, периоперационных кровотечений, а также кровотечений из мочеполовых путей; аллергические реакции: ринит, бронхоспазм, отек слизистой оболочки носовой полости, кардио-респираторный дистресс-синдром, крапивница, сыпь на коже, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок. Особые указания Тромбо АСС следует применять только после назначения лечащего врача. Антиагрегационное действие ацетилсалициловой кислоты сохраняется еще в течение нескольких дней после окончания приема препарата, что повышает риск возникновения кровотечений в ходе хирургического вмешательства или в период после операции. Поэтому в предоперационном периоде желательно полностью отказаться от применения препарата Тромбо АСС. Передозировка ацетилсалициловой кислоты особенно опасна для больных пожилого возраста.
Способ применения и дозировка Тромбо АСС принимают внутрь с большим количеством жидкости, предпочтительнее до еды, но не натощак. При применении с целью профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии Тромбо АСС назначают по 100—200 мг в день. В остальных случаях суточная доза составляет 50—100 мг. Показано проведение длительной терапии, ее продолжительность определяется врачом индивидуально. Побочные действия Препарат Тромбо АСС в целом хорошо переносится пациентами, что связано с низкой дозировкой.
Антиагрегантный эффект развивается после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Эти свойства АСК используются в профилактике и лечении инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, осложнений варикозной болезни. АСК оказывает также противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Фармакокинетика При приеме внутрь АСК всасывается быстро и полностью из желудочно-кишечного тракта. Таблетки Тромбо АСС покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что уменьшает прямое раздражающее воздействие АСК на слизистую оболочку желудка. АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит - салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов печени с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее меньшая активность ферментов в сыворотке крови. Салициловая кислота проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. Период полувыведения АСК из плазмы крови составляет около 15-20 минут. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Показания к применению - Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст , - вторичная профилактика инфаркта миокарда повторного , - стабильная и нестабильная стенокардия, - профилактика инсульта в том числе, у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения , - профилактика преходящего мозгового кровообращения, - профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах например, аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, ангиопластика и стентирование коронарных артерий , - профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей в том числе, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства. Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода расщепленное верхнее небо, пороки сердца. Применение салицилатов в I триместре беременности противопоказано. Применение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.
Кардио-респираторный дистресс-синдром, связанный с тяжелыми аллергическими реакциями. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: Нечасто: ринит, заложенность носа, носовое кровотечение. Редко: реакции повышенной чувствительности см. Нарушения со стороны иммунной системы , такие как бронхоспазм, приступы бронхиальной астмы. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Часто: боль в животе, боль со стороны желудочно-кишечного тракта, кровоточивость десен, изжога, тошнота, рвота, диарея, диспепсия. Нечасто: желудочно-кишечные кровотечения, а также язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, которые очень редко могут привести к перфорации. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: Очень редко: повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение функции печени. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Очень редко: кровотечение из мочеполовых путей, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Очень редко: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница. Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Способ приготовления или применения: Внутрь. Чтобы обеспечить высвобождение АСК в щелочной среде двенадцатиперстной кишки, таблетки не следует разламывать, измельчать или разжевывать. Длительность терапии определяется врачом. Действия при пропуске приема одной или нескольких доз лекарственного препарата: Примите пропущенную таблетку сразу, как только вспомните об этом, и далее продолжайте прием в обычном режиме. Во избежание удвоения дозы не принимайте пропущенную таблетку, если приближается время приема следующей таблетки. Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме и при его отмене: Особенностей действия препарата при первом приеме и его отмене не наблюдалось.
Тромбо АСС таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 100 мг №100
Помимо изложенных свойств, ТромбоАСС снимает болевой синдром, оказывает противовоспалительный эффект, помогает снизить температуру тела. Таблетки следует принимать, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Тромбо АСС предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется индивидуально. Симптомы: тошнота, рвота, шум в ушах, общее недомогание.
Лечение: искусственная рвота, назначение активированного угля, слабительных препаратов при необходимости проводят коррекцию КЩР. Лекарство принимается внутрь до приемов пищи. Таблетки нельзя разжевывать, но их можно запивать некоторым количеством жидкости. Инструкция по применению Тромбо АСС сообщает, что препарат нужно принимать длительное время, но точная продолжительность терапии определяется врачом.
Это зависит, от чего таблетки применяются в каждом конкретном случае. Обычная дозировка, которую указывает инструкция на Тромбо Асс — 100 мг или 50 мг. Таблетки применяют раз в день. Считается, что передозировка данным средством маловероятна.
В случае приема таблеток в дозах, которые значительно превышают меру, возможны следующие симптомы: тошнота, шум в ушах, спутанность сознания, рвота, головокружение, недомогание. При передозировке вызывают рвоту, назначают слабительныеи Активированный уголь, проводят ощелачивающее лечение. Часто передозировка приводит к тяжелым последствиям у пациентов в пожилом возрасте. В данном случае могут возникнуть респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, гипервентиляция, затруднение дыхание, гиперпирексия, некардиогенный отек легких, асфиксия, нарушение сердечного ритма, угнетение деятельности сердца, снижение давления, дегидратация, нарушение метаболизма глюкозы, дисфункция почек, шум в ушах, глухота, кровотечения в ЖКТ, гематологические нарушения, угнетение нервной системы.
При появлении симптомов передозировки средней и тяжелой степени пациентов немедленно госпитализируют и проводят экстренную терапию. Показан форсированный щелочной диурез, желудочный лаваж, восстановление водно-электролитного баланса, нормализация кислотно-щелочного баланса, прием таблеток Активированного угля. Лечение симптоматическое. При применении с целью профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии Тромбо АСС назначают по 100—200 мг в день.
В остальных случаях суточная доза составляет 50—100 мг. Показано проведение длительной терапии, ее продолжительность определяется врачом индивидуально. Не принимают натощак.
Передозировка ацетилсалициловой кислоты особенно опасна для больных пожилого возраста. Во время применения препарата Тромбо АСС необходимо соблюдать осторожность при занятиях такими видами деятельности, которые требуют быстрой реакции и высокой концентрации внимания управление автомобилем, работа диспетчера или оператора и др. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение действия следующих препаратов: диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, пробенецид и бензбромарон. Системные глюкокортикостероиды усиливают выведение салицилатов, ослабляя тем самым их терапевтические эффекты. Беречь от детей.
Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода расщепленное верхнее небо, пороки сердца. Применение салицилатов в I триместре беременности противопоказано. Применение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано. Применение в период лактации Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако, при длительном применении препарата или применении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить. Побочные действия В целом Тромбо АСС вследствие низкой дозировки хорошо переносится больными, однако в редких случаях могут встречаться следующие нежелательные эффекты: Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота, редко - язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности печеночных трансаминаз. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, снижение слуха, шум в ушах, что может быть признаком передозировки препарата см. Со стороны системы кроветворения: повышенная частота периоперационных интра- и постоперационных кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, бронхоспазм, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок. Одновременное применение АСК в высоких дозах может ослаблять действие перечисленных ниже лекарственных средств, при необходимости одновременного назначения АСК с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости коррекции дозы перечисленных средств: - любые диуретики при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации СКФ в результате снижения синтеза простагландинов в почках , - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ отмечается дозозависимое снижение СКФ в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно, ослабление гипотензивного действия. Кроме того, отмечается снижение положительного кардиопротективного действия ингибиторов АПФ, назначенных пациентам для терапии хронической сердечной недостаточности. Этот эффект также проявляется при применении совместно с АСК в больших дозах. Способ применения и дозы Таблетки препарата Тромбо АСС желательно принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости. Препарат не принимают натощак Препарат предназначен для длительного применения.
Благодаря кишечнорастворимой оболочке таблетки не оказывает отрицательного раздражающего и повреждающего действия на слизистую оболочку желудка. После попадания в кровоток ацетилсалициловая кислота превращается в салициловую кислоту , которая и оказывает свое действие. Далее салициловая кислота обезвреживается в печени с образованием фенилсалицилата, глюкуронида салицилата и салицилуровой кислоты, которые, в свою очередь, распределяются по всем органам и тканям. Салициловая кислота попадает в грудное молоко и проникает через плаценту. У женщин превращения ацетилсалициловой кислоты в организме происходят медленнее, чем у мужчин из-за более низкой скорости работы ферментов. Выводится ацетилсалициловая кислота в форме метаболитов почками в течение 24 — 72 часов. Даже при многократном приеме препарат не накапливается в сыворотке крови. Показания к применению Лекарственный препарат Тромбо АСС показан к применению в следующих случаях: Профилактика первичного острого инфаркта миокарда у людей, у которых имеется высокий риск его развития например, страдающие сахарным диабетом , артериальной гипертензией , ожирением , повышенным уровнем холестерина в крови, курящие , пожилые в возрасте старше 65 лет ; Профилактика вторичного инфаркта миокарда после уже однажды перенесенного в прошлом; Стабильная и нестабильная стенокардия в составе комплексной терапии ; Профилактика инсульта, в том числе у людей, страдающих преходящими нарушениями мозгового кровообращения; Профилактика преходящих нарушений мозгового кровообращения; Профилактика тромбоэмболий после оперативных вмешательств и после манипуляций на кровеносных сосудах например, после аортокоронарного шунтирования, эндартерэктомии сонных артерий, ангиопластики, стентирования и т. Таблетки Тромбо АСС 50 мг и 100 мг следует принимать непосредственно перед едой, запивая большим количеством воды — минимум стаканом 200 мл. Помните, что нельзя пить Тромбо АСС на голодный желудок, так как это может вызвать его раздражение и боли в животе. Обязательно сразу после приема Тромбо АСС нужно покушать. При этом под термином "покушать" подразумевается не комплексный обед, а употребление хотя бы небольшого количества пищи, которая заполнит желудок. Например, после приема Тромбо АСС достаточно съесть пару бананов, бутерброд, небольшое количество каши, салат и т. Сами таблетки Тромбо АСС следует проглатывать в целом виде, не раскусывать, не разжевывать, не разламывать и не измельчать какими-либо иными способами. Как правило, Тромбо АСС принимают один раз в день в целой суточной дозировке. Желательно каждый день принимать лекарственное средство примерно в одно и то же время — для этого нужно просто выбрать какой-то определенный момент в течение дня и постоянно пить лекарство в это время. Многим удобно принимать Тромбо АСС перед завтраком, а другие предпочитают делать это вечером перед сном. Выбор времени приема таблеток зависит исключительно от удобства для пациента. Но следует помнить, что когда бы ни было выпито лекарство, сразу после этого нужно употребить небольшое количество пищи. Таблетки Тромбо АСС предназначены для длительного применения, при этом конкретные продолжительности курсов лечения определяются врачом. Кому-то назначают непрерывный прием Тромбо АСС в течение полугода или даже нескольких лет, а кому-то дают курсами по три месяца с перерывом на 2 — 4 недели между ними. После операций Тромбо АСС могут назначать только на месяц. Но в целом очень часто Тромбо АСС назначается пожизненно, так как если у человека появился риск тромбозов и закупорки тромбами различных артерий, то он уже никуда не исчезает и сохраняется до самой смерти. Именно для недопущения образования тромбов и закупорки ими сосудов и принимается Тромбо АСС в течение длительного времени, если, конечно, у человека имеется высокий риск тромбозов. Дозировки при различных заболеваниях Дозировка Тромбо АСС зависит от того, по какому поводу принимается лекарственный препарат. Так, для профилактики первичного и повторного инфаркта миокарда Тромбо АСС следует принимать по 50 — 100 мг в сутки 1 таблетка 50 мг или 1 таблетка 100 мг по одному разу в день. В комплексной терапии нестабильной и стабильной стенокардии Тромбо АСС также рекомендуется принимать по 50 — 100 мг в сутки. Значит, нужно пить по одной таблетке 50 мг или 100 мг по одному разу в день. Для профилактики инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения Тромбо АСС рекомендуется принимать по 50 — 100 мг в сутки 1 таблетка 50 мг или 1 таблетка 100 мг по одному разу в день. Профилактика тромбоэмболий после любых операций и после вмешательств на сосудах предполагает прием Тромбо АСС по 50 — 100 мг в сутки 1 таблетка 50 мг или 1 таблетка 100 мг по одному разу в день. Для профилактики тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей Тромбо АСС рекомендуется принимать по 100 — 200 мг в сутки 1 или 2 таблетки по 100 мг по одному разу в день.
Тромбо асс 75мг n100 таб покрытые пленочной оболочкой
Средняя стоимость Тромбо АСС (таблетки 50 мг №100) в Москве составляет 132 рубля. Таблетки препарата Тромбо АСС® желательно принимать как минимум за 30 минут до еды, запивая большим количеством воды. Форма выпуска: Таблетки покрытые пленочной оболочкой. Дозировка.
Тромбо Асс, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 50мг, 100 шт
Со стороны системы кроветворения: повышенная частота периоперационных интра- и постоперационных кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, бронхоспазм, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок. Передозировка Может иметь тяжелые последствия, прежде всего, у пациентов пожилого возраста и у детей. Симптомы: головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз. Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния.
Симптомы: со стороны дыхательной системы - респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, гиперпирексия, гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия; со стороны сердечно-сосудистой системы - нарушения ритма сердца, выраженное снижение АД, угнетение сердечной деятельности; со стороны водно-электролитного баланса - дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией; нарушение метаболизма глюкозы - гипергликемия, гипогликемия особенно у детей , кетоацидоз; со стороны органа слуха - шум в ушах, глухота; со стороны пищеварительной системы - желудочно-кишечные кровотечения; гематологические нарушения - от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия; неврологические нарушения - токсическая энцефалопатия и угнетение функции ЦНС сонливость, спутанность сознания, кома, судороги. Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния, симптоматическая терапия. Взаимодействие При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств при необходимости одновременного применения препарата с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости уменьшения их дозы. Метотрексата - за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками.
При одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными средствами тиклопидин, клопидогрел отмечается увеличение риска кровотечений в результате синергизма основных терапевтических эффектов применяемых средств. При одновременном применении с препаратами, обладающими антикоагулянтным, тромболитическим или антиагрегантным действием отмечается усиление повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ. Селективных ингибиторов обратного захвата серотонина - возможно повышение риска кровотечения из верхних отделов ЖКТ синергизм с ацетилсалициловой кислотой. Дигоксина - вследствие снижения его почечной экскреции, что может привести к передозировке.
Гипогликемических средств для приема внутрь производных сульфонилмочевины и инсулина - за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови. При одновременном применении с вальпроевой кислотой увеличивается ее токсичность за счет вытеснения ее связи с белками плазмы крови. НПВС и производных салициловой кислоты в высоких дозах - повышение риска ульцерогенного эффекта и кровотечения из ЖКТ в результате синергизма действия. При одновременном применении с ибупрофеном отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов, обусловленного действием, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.
Этанола - повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов ацетилсалициловой кислоты и этанола. Ингибиторов АПФ - отмечается дозозависимое снижение СКФ в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно, ослабление гипотензивного действия. Клиническое снижение СКФ отмечается при суточной дозе ацетилсалициловой кислоты более 160 мг. Кроме того, отмечается снижение положительного кардиопротекторного действия ингибиторов АПФ, назначенных пациентам для терапии хронической сердечной недостаточности.
Метаболизм АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит - салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов печени с образованием салицируловой кислоты, фенольного глюкуронида салициловой кислоты, салицилглюкуронида и гентисуровой кислоты. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее меньшая активность ферментов в сыворотке крови. После перорального приема АСК, салициловая кислота проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.
Выведение Выведение салициловой кислоты является дозозависимым, поскольку ее метаболизм ограничен возможностями ферментативной системы. Период полувыведения составляет от 2- 3 часов при применении АСК в низких дозах и до 15 часов при применении препарата в высоких дозах обычные дозы ацетилсалициловой кислоты в качестве анальгезирующего средства. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся почками. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови.
Показания: Нестабильная стенокардия и стабильная стенокардия; Профилактика повторного ишемического инсульта у пациентов, ранее перенесших нарушение мозгового кровообращения; Профилактика повторной транзиторной ишемической атаки ТИА ; Профилактика тромботических осложнений после операций и инвазивных вмешательств на сосудах например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий. Противопоказания: Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам в составе препарата или НПВП; Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения ; Желудочно-кишечное кровотечение; Геморрагический диатез, тромбоцитопения, гемофилия; Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП, сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК; Сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более; Беременность I и III триместр и период грудного вскармливания; Детский и подростковый возраст до 18 лет отсутствуют данные по эффективности и безопасности ; Тяжелое нарушение функции почек; Хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA; Непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция; Гипероксалурия. С осторожностью: При подагре, гиперурикемии, так как АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты, что в свою очередь может спровоцировать приступ подагры у предрасположенных пациентов. Наличие в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, в том числе хронические и рецидивирующие поражения желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе.
При нарушении функции печени ниже класса В по классификации Чайлд-Пью. При бронхиальной астме, хронических заболеваний органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, а также аллергических реакциях кожные реакции, зуд, крапивница на другие препараты, в том числе группы НПВП анальгетики, противовоспалительные, противоревматические средства. При нарушениях кровообращения, возникающих вследствие атеросклероза почечных артерий, застойной сердечной недостаточности, гиповолемии, обширного хирургического вмешательства, сепсиса, случаев массивного кровотечения. Во II триместре беременности.
При тяжелых формах дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы. При предполагаемом хирургическом вмешательстве включая незначительные, например, экстракция зуба. При сочетанном применении со следующими лекарственными средствами см. Беременность и лактация: Применение при беременности Ингибирование синтеза простагландинов может оказывать отрицательное воздействие на беременность и развитие эмбриона или плода.
Данные эпидемиологических исследований по применению ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности свидетельствуют о повышенном риске прерывания беременности и развития врожденных пороков развития плода в том числе пороков развития сердца, расщепленное верхнее небо, а также повышенный риск развития гастрошизиса, предположительно возрастающего с увеличением дозы препарата и продолжительности лечения. Исследования на животных продемонстрировали репродуктивную токсичность ацетилсалициловой кислоты. В I триместре беременности применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, противопоказано. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода.
Женщинам, планирующим беременность или находящимся во II триместре беременности, следует максимально снизить дозу ацетилсалициловой кислоты и продолжительность лечения. В III триместре беременности ингибиторы синтеза простагландинов могут вызывать подавление сокращений матки, приводящее к торможению родовой деятельности, увеличение времени кровотечения и усиление антиагрегантного эффекта даже при применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах. У плода возможно развитие сердечно-легочной интоксикации с преждевременным закрытием артериального протока и развитием легочной гипертензии, а также нарушение функции почек, вплоть до развития почечной недостаточности, сопровождающейся маловодием. Применение ацетилсалициловой кислоты в III триместре беременности противопоказано.
При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения АСК в предоперационном периоде. Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений. АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты. Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения. Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь производные сульфонилмочевины и инсулин.
При сочетанном назначении глюкокортикостероидов ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов. Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку последний снижает положительное влияние АСК на продолжительность жизни снижает кардиопротективный эффект АСК. Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пожилых пациентов. При сочетании АСК с этанолом алкогольные напитки повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как применение препарата Тромбо АСС может вызвать головокружение. Форма выпуска Таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 50 мг и 100 мг. По 2 блистера для 14 таблеток или по 5 блистеров для 20 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. Условия отпуска из аптек.
Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако, при длительном применении препарата или применении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить. Препарат не принимают натощак! Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, снижение слуха, шум в ушах, что может быть признаком передозировки препарата см. Со стороны системы кроветворения: повышенная частота периоперационных интра- и постоперационных кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, бронхоспазм, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.
Передозировка Может иметь тяжёлые последствия, прежде всего, у пожилых пациентов и у детей. Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния. Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния, симптоматическая терапия. Одновременное применение АСК в высоких дозах может ослаблять действие перечисленных ниже лекарственных средств; при необходимости одновременного назначения АСК с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости коррекции дозы перечисленных средств: - любые диуретики при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации СКФ в результате снижения синтеза простагландинов в почках ; - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ отмечается дозозависимое снижение СКФ в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно, ослабление гипотензивного действия. Кроме того, отмечается снижение положительного кардиопротективного действия ингибиторов АПФ, назначенных пациентам для терапии хронической сердечной недостаточности. Этот эффект также проявляется при применении совместно с АСК в больших дозах.