Чем опасен парацетамол и можно ли умереть, если выпить слишком много таблеток? Известно, что накануне вечером, около 19.00 часов, с суицидальной целью она выпила 40 таблеток (20 граммов) парацетамола, после чего у пациентки неоднократно отмечалась рвота. В сутки можно пить не более четырех грамм парацетамола, отметил Алексей Водовозов Фото: Илья Московец ©
Прикрепленные файлы
- Алкоголь и парацетамол: совместимость, отзывы
- Парацетамол: инструкция, применение
- Как принимать парацетамол при простуде и других ОРВИ?
- Безопасная доза парацетамола
- Парацетамол таблетки 500 - Фармстандарт - инструкция по применению
- Как правильно пить Парацетамол в таблетках при простуде и других заболеваниях
Частый прием парацетамола может привести к летальному исходу
В небольших количествах проникает в грудное молоко. В исследованиях не было установлено отрицательного воздействия парацетамола на организм ребенка при грудном вскармливании. Фармакологическое действие Фармакодинамика. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие. Препарат блокирует циклооксигеназу I и II, преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие у него противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен задержка натрия и воды и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Быстро всасывается из ЖКТ. Абсорбция - высокая.
Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуроновой кислотой, конъюгация с серной кислотой, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуроновой или серной кислотой. У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорожденных в т. Конъюгированные метаболиты парацетамола глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом обладают низкой фармакологической в т. У пожилых больных снижается клиренс парацетамола и увеличивается период полувыведения.
Побочное действие В рекомендованных дозах препарат обычно хорошо переносится. Нижеперечисленные побочные эффекты выявлены спонтанно в ходе пострегистрационного применения препарата. Побочные эффекты классифицированы по системно-органным классам СОК и частоте. Симптомы: Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 часов после приема парацетамола. Появляются желудочно-кишечные расстройства тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и или абдоминальная боль , бледность кожных покровов. Через 12-48 часов после применения парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение содержания протромбина. Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 суток после передозировки препарата и достигают максимума на 4-6 день. При передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени вызванных хроническим алкоголизмом , у пациентов с нарушениями питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при этом может развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, иногда с летальным исходом.
Возможно развитие острой почечной недостаточности с острым тубулярным некрозом, характерным признаками которого являются боль в поясничной области, гематурия примесь крови или эритроцитов в моче , протеинурия повышенное содержание белка в моче , при этом тяжелое поражение печени может отсутствовать.
В качестве первичной конечной точки было выбрано изменение уровня систолического АД в конце 2 недель терапии плацебо и парацетамолом. Результаты Регулярный прием парацетамола, в сравнении с плацебо, приводил к повышению среднего систолического АД 132.
То есть в среднем на фоне парацетамола систолическое АД повышалось на 4,7 мм рт. Регулярный прием парацетамола, в сравнении с плацебо, также приводил к повышению среднего диастолического АД 81. То есть в среднем на фоне парацетамола диастолическое АД повышалось на 1,6 мм рт.
Заключение Таким образом, регулярное применение 4 г парацетамола в день ассоциировано с повышением систолического АД у пациентов с артериальной гипертонией примерно на 5 мм рт.
Интервал между приемом таблеток не должен быть короче, чем 4 часа. Если лекарство назначено при болевом синдроме, длительность применения составляет до 5 дней, более длительное лечение возможно лишь под контролем врача. Если же таблетки используют для жаропонижающего эффекта, то курс приема не должен превышать трех дней. Передозировка Если ребенок примет слишком много таблеток «Парацетамола», это спровоцирует рвоту, спазмы в желудке, разжижение стула и прочие отрицательные симптомы раздражения ЖКТ. Очень большая доза препарата опасна для печени, а так как признаки поражения этого органа возникают не сразу и могут приводить к серьезным последствиям, ребенка с передозировкой обязательно должен осмотреть врач даже если его самочувствие в порядке. Сочетание с другими препаратами Не следует совмещать прием «Парацетамола» и других средств на основе такого же действующего компонента, ведь это повысит риск передозировки. Без предписания врача не рекомендуется также давать таблетки вместе с другими жаропонижающими лекарствами например, препаратами ацетилсалициловой кислоты или ибупрофена. Кроме того, аннотация к «Парацетамолу» содержит довольно большой список других лекарств, которые с ним несовместимы.
Если ребенок принимает какой-либо медикамент, следует уточнить, можно ли его сочетать с такими таблетками. Условия продажи Как и другие лекарственные формы, таблетированный «Парацетамол» продают без рецепта. На цену препарата влияет и компания-производитель, и размер упаковки. В среднем, 10 таблеток, содержащих парацетамол в дозе 200 мг в каждой, стоят 3 рубля. Особенности хранения Срок годности лекарства может отличаться у разных производителей и обычно составляет 3 года или 5 лет. Отзывы О лечении таблетированным Парацетамолом отзываются в основном положительно. По словам родителей, у такого препарата выраженный жаропонижающий и обезболивающий эффект, а также хорошая переносимость. Таблетки небольшого размера, поэтому проглотить их ребенку 6-7 лет и старше обычно легко. Стоимость такой формы «Парацетамола» называют низкой, что тоже относят к плюсам медикамента.
Дело в том, что печень расщепляет парацетамол точно так же, как и алкоголь. То есть получается двойная нагрузка на этот орган. Кроме того, парацетамол в контакте с алкоголем начинает выделять особо опасное токсическое вещество, которое неизменно приведет к поражению печени. К тому же лекарства, содержащие Парацетамол, при похмелье будут раздражать стенки желудка.
Как можно предотвратить необратимые последствия в печени Не каждый человек знает, что нельзя совмещать прием Парацетамола с алкоголем. Если вдруг с похмелья вы приняли Парацетамол, почувствовали симптомы острой интоксикации, нужно срочно вызывать бригаду медиков для оказания первой помощи. Важно не допустить развитие гепатонекроза. Основные симптомы начинающегося некроза печени, на которые нужно обратить внимание.
Рвота, тошнота, ухудшение общего состояния. Слабость, нежелание вставать с постели. Головокружение, сильная головная боль. Снижение аппетита.
В отличие от похмельного синдрома, когда у человека просыпается аппетит. Эти симптомы — прямой показатель того, что нужно срочно госпитализировать больного, тогда есть шансы спасти печень. Нужно помнить, что лечением такой патологии занимаются только врачи. Самолечение, народные средства не подойдут.
Различные фиточаи могут быть как вспомогательное, но не основное направление в лечении. Также категорически не рекомендуется самостоятельно назначать препараты для печени. Лучше всего больного отправить в специализированную клинику. Доктор может выписать в качестве антидота ацетилцистеин.
Без назначения врача не рекомендуется категорически принимать препарат. На глаз такое лекарство не назначается, дозировку подбирает врач, иначе может быть летальный исход.
Как часто можно пить парацетамол?
Сколько можно пить парацетамола для снятия болевого синдрома? Сколько раз в день можно пить препарат? Сколько таблеток парацетамола можно выпить взрослому человеку в день? По словам врача, безопасная суточная доза парацетамола для здорового человека весом около 70 кг составляет 4 г. Препарат выпускают в таблетках, содержащих 500 мг действующего вещества, т.е. без вреда для здоровья можно принять не более 8 таблеток парацетамола.
Передозировка парацетамолом
| Как правильно пить Парацетамол в таблетках при простуде и других заболеваниях | Как выяснилось, женщина принимала по шесть таблеток парацетамола, что составило три грамма в сутки, в течение трёх дней. |
| Парацетамол: инструкция, применение | Поговорим о применении и действии парацетамола при лечении простудных заболеваний, можно ли принимать препарат без температуры, и каковы необходимые дозировки для взрослых. |
Возможный вред от чрезмерного употребления Парацетамола
ПАРАЦЕТАМОЛА ТАБЛЕТКИ в детском возрасте: Можно. «Парацетамол не такой уж безвредный препарат. Сколько таблеток парацетамола можно выпить взрослому человеку в день? В сутки можно пить не более четырех грамм парацетамола, отметил Алексей Водовозов Фото: Илья Московец © Препарат можно принимать взрослым и детям старше 12 лет по 1-2 таблетки (500-1000 мг) 3-4 раза в день после еды.
СКОЛЬКО ДАВАТЬ ЖАРОПОНИЖАЮЩЕГО РЕБЕНКУ?
Сколько Парацетамола пить детям? Парацетамол содержится в большом количестве препаратов (в том числе и детских), которые продают без рецепта. Парацетамол можно пить, если температура выше 38,5. до этой отметки иммунная система должна справиться с вирусами самостоятельно, жаропонижающее лишь помешает борьбе с источником воспаления. По словам врача, безопасная суточная доза парацетамола для здорового человека весом около 70 кг составляет 4 г. Препарат выпускают в таблетках, содержащих 500 мг действующего вещества, т.е. без вреда для здоровья можно принять не более 8 таблеток парацетамола. В случаях экстренной ситуации, парацетамол можно выпить натощак, но не более 2 раз в день, поскольку вероятность повреждения слизистой желудка достаточно велика.
Как часто можно пить парацетамол?
Детям от 3 месяцев до 1 года нельзя принимать более 120 мг «Парацетамола» в день. Предельная дневная дозировка для детей от 1 до 5 лет составляет 250 мг, от 6 до 12 лет — 500 мг. Продолжительность лечения не должна превышать 3 дней. В случае с ректальным использованием суппозиториев срок может быть пролонгирован до 5-7 дней. Можно ли принимать лекарство при беременности? Современная медицина рекомендует беременным женщинам отказаться от приема «Парацетамола» ввиду возможных осложнений, связанных с развитием плода. Врач может назначить лекарство беременной лишь в том случае, если потенциальная польза превышает риски, что случается нечасто.
Прием препарата в III триместре противопоказан. Можно ли принимать препарат при грудном вскармливании? Применение лекарства в период лактации возможно, но с осторожностью и после консультации с врачом. Препарат разжижает кровь или нет?
С осторожностью: Почечная и печеночная недостаточность, вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, доброкачественные гипербилирубинемии синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора , дефицит глкжозо-6-фосфатдегидрогеназы, пожилой возраст, беременность, период лактации. Беременность и лактация: Парацетамол проникает через плаценту, при приеме в терапевтических дозах препарат безопасен для плода, поэтому необходимо строго соблюдать режим дозирования. Неблагоприятных последствий для грудных детей не зарегистрировано. Применение возможно при строгом соблюдении режима дозирования. Способ применения и дозы: Внутрь, до еды или через 1-2 ч после приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Взрослым и подросткам старше 12 лет масса тела более 40 кг разовая доза - 500 мг; максимальная разовая доза - 1 г. Максимальная суточная доза - 4 г. Детям доза парацетамола рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела. Кратность приема не более 4 раз в сутки с интервалом не менее 4 часов. У пациентов с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественными гипербилирубинемиями и у пожилых суточная доза должна быть уменьшена и увеличен интервал между приемами. Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом!!! Не превышать установленной дозы!
Превышать максимальную суточную дозу препарата категорически запрещается: известны ситуации, когда у пациента развилась острая печеночная недостаточность с необходимостью трансплантации органа или даже с летальным исходом. Принимать алкоголь во время терапии Парацетамолом запрещается. С высокой осторожностью разрешен прием Парацетамола у пациентов с недостаточностью функции печени и почек. При наличии у пациента нецирротической формы поражения печени из-за злоупотребления алкоголем существует повышенный риск передозировки препарата. При возникновении аллергической реакции необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Влияние на вождение машины Лекарственное средство не влияет на управление автомобильным транспортом или другими сложными механизмами. Условия хранения Хранить препарат необходимо в месте, хорошо защищенном от проникновения света и влаги. Обязательно нужно ограничить доступ детей к препарату. Срок годности Применение Парацетамола возможно в течение 3 лет с момента изготовления. Применение препарата после истечения срока годности запрещено. Условия отпуска из аптек Купить Парацетамол в таблетках или Парацетамол сироп можно без рецепта. Где купить препарат? Стоимость Парацетамола Препарат можно приобрести в любой сети аптек нашего государства. Цена на Парацетамол начинается от 1. Отзывы Как только начинает подниматься температура, принимаю Парацетамол, и рост ее сразу замедляется. Эффективное и недорогое средство! Всегда пользуюсь Парацетамолом, если чувствую, что начинаю заболевать. Отлично снижает температуру, а если нужно снизить еще раз, то препарат можно принимать каждые 4 часа. Мне нравится цена на Парацетамол. Препарат абсолютно доступен всем людям благодаря своей невысокой цене. Вопрос-ответ Как принимать Парацетамол детям? В инструкции к препарату указан режим дозирования для детей. Родителям важно помнить, что до 6 лет ребенку можно принимать лишь сироп Парацетамола, а в возрасте от 6 до 12 лет дозировка препарата рассчитывается индивидуально. Как часто можно принимать препарат? При подъеме температуры разрешен прием препарата каждые 4 часа 2 таблетки в дозе 200 мг, одна таблетка — 500 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 4 г. Сколько дней можно пить Парацетамол? Принимать препарат разрешено не более 3 дней подряд. Если лихорадка или болевой синдром не стихает, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Оцените статью Главный редактор сайта - Трачум А. Все материалы, публикуемые на сайте, написаны и проходят проверку медицинскими врачами-авторами с подтвержденными дипломами и большим опытом работы.
Но при превышении дозы наблюдаются побочные реакции. Встречается анемия, тромбоцитопения, бронхоспазмы и чувствительность к аспирину. Со стороны иммунной системы встречается анафилаксия, различные кожные реакции. Побочные реакции могут проявиться и после того, как препарат подействовал. Возможно нарушение работы печени, появление симптомов печеночной недостаточности. Если появились любые побочные реакции, то прием лекарственного средства нужно прекратить. Заменить можно на Ибуклин, Ибупрофен и другие доступные аналоги. Не следует пить дольше 3 суток без назначения специалиста. Вне зависимости от эффективности не стоит превышать суточную дозировку, включать дополнительные лекарства в схему лечения. Если пациент страдает артритом, то прием препарата должен проводиться под наблюдением специалиста. Побочные реакции проявляются в среднем через 30-120 минут после приема лекарства. Механизм действия при жаре Активное вещество быстро попадает в организм и начинает угнетать центральную нервную систему. Под его действие попадают центры терморегуляции. На фоне этого происходит понижение температуры. Считается менее токсичным средством, так как снижает интенсивность симптомов только до нормального показателя. Не влияет на свертываемость крови и водно-солевой баланс. К преимуществам относят: разнообразие форм выпуска; не влияет на обменные процессы; не раздражает слизистые оболочки; не влияет на работу желудочно-кишечного тракта.
Таблетки «Парацетамол» для детей: инструкция по применению и дозировка
| Передозировка парацетамолом — МедВопрос и консультация врача на форуме | Как пить таблетки Парацетамола и через сколько они действуют. |
| Парацетамол при простуде: можно ли применять взрослым | ПАРАЦЕТАМОЛ (панадол, эффералган). Разовая доза составляет 15 мг/кг (суточная доза не должна превышать 60 мг/кг) минимальный интервал между введениями 4-6 часов (не более 4-х раз в сутки). |
Жаропонижающее с парацетамолом: что важно знать о препарате перед применением
Они обычно используются как лекарство для разжижения мокроты, но одновременно являются и антидотом при передозировку парацетамолом. В случае передозировки следует незамедлительно вызвать скорую помощь, так как это может быть крайне опасно и привести к необратимым последствиям! И обязательно расскажите врачу обо всех препаратах, которые вы употребляли. Будьте осторожны с приёмом парацетамола, если пытаетесь сбить температуру! Так, попытка самостоятельно сбить высокую температуру большим количеством парацетамола закончилась поражением печени и летальным исходом для знаменитого 33-летнего футболиста Закариа Зеруали, который скончался в Марокко.
Область применения парацетамола, польза и возможный вред Парацетамол широко используется не только как жаропонижающее, но и как обезболивающее средство. Поскольку он действует на уровне центральной нервной системы, это делает его практически универсальным для купирования боли любого генеза. В Западной Европе и США парацетамол является препаратом «первой линии», он зарекомендовал себя как эффективное безрецептурное средство для купирования острой боли и для лечения хронических болевых синдромов. В сочетании с опиоидными анальгетиками парацетамол применяется для купирования послеоперационных и онкологических болей, но подобная терапия допустима только под строгим врачебным контролем. Выраженный эффект имеет парацетамол при лечении головной боли самой различной этиологии, включая мигрень. В Германии было проведено исследование, в ходе которого сопоставлялась эффективность комбинированного анальгетика, ибупрофена, парацетамола и ацетилсалициловой кислоты при купировании острой головной боли. В результате парацетамол показал высокую эффективность, немного уступив только комбинированному препарату[6]. Немаловажно и то, что парацетамол признан эффективным и безопасным в лечении детей и подростков: он является препаратом выбора при стартовой терапии лихорадочных состояний у детей с двух—трех месяцев[7]. Это обусловлено тем, что в терапевтических дозах парацетамол имеет хорошую переносимость и высокую эффективность, не вызывая тяжелых побочных реакций. Прямыми показаниями к приему парацетамола являются слабо и умеренно выраженный болевой синдром, лихорадочное состояние на фоне инфекционного заболевания, мигрень, зубная и головная боли, миалгии, артралгии, невралгии, альгодисменорея. Однако, как и любое лекарственное вещество, парацетамол имеет свои противопоказания и принимать лекарства на его основе необходимо в соответствии с инструкцией, иначе вместо долгожданного эффекта можно принести здоровью еще больший вред. Противопоказанием к применению парацетамолсодержащих средств является индивидуальная непереносимость компонентов, выраженные нарушения функции почек и печени[8]. Также в числе противопоказаний хронический алкоголизм и остаточное содержание в крови этилового спирта, который приводит к гепатотоксичности действующего вещества и повышает риск возникновения острого панкреатита[9]. С осторожностью следует сочетать прием парацетамола с препаратами, содержащими барбитураты, снотворные и противоэпилептические средства, трициклические антидепрессанты, нейролептики, экстракт зверобоя продырявленного, поскольку они могут спровоцировать поражения печени даже при небольших передозировках парацетамола 5 г и более.
Орган постепенно перестанет расщеплять лекарство на безопасные продукты обмена, что приведет к образованию токсичного вещества, губительно воздействующего на уже больную печень. Передозировка парацетамолом: симптомы. Симптомы процесса проходят четыре стадии. В первые часы отравления, на первой стадии, они неявные, не вызывают особого беспокойства.
К ним относят: Желудочно-кишечные кровотечения. Повышенная чувствительность индивидуальная гиперсенситивность к активному веществу. Воспалительные заболевания органов ЖКТ, в том числе язвы и эрозии. Диагноз гиперкалиемии. Так называемая аспириновая триада. Это актуально для тех, у кого есть непереносимость НПВП, рецидивирующий полипоз носа, а также околоносовых синусов, бронхиальная астма. Восстановление состояния после аортокоронарного шунтирования. Новорожденным нельзя давать таблетки в первый месяц жизни. Приведенный перечень включает те ситуации, когда принимать вообще нельзя. Есть ситуации, когда его можно, но с осторожностью: Хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца. Алкогольное поражение печени и хронический алкоголизм. Печеночная недостаточность и почечная. Заболевания сосудов, находящихся в головном мозге. Сухой кашель: описание заболевания и эффективное лечение с помощью сиропа Когда парацетамол может нанести вред Прежде всего, парацетамол является опасным в том случае, если его употребление происходит бесконтрольно и постоянно. Это приводит к тому, что поражается печень. Он может навредить вплоть до того, что начинается ее недостаточность. Лекарство вредно в следующих случаях: Читайте также: Если его принимают вместе с другими лекарствами. К таким относят антикоагулянты и барбитураты. При продолжительном приеме препарата. Если его употребляют тогда, когда есть болезни, несовместимые с препаратом. Совмещение его с алкоголем.
Повышение АД как нежелательное явление парацетамола
Чаще принимают утром, днем и вечером по 1 таблетке. Если в течение 2 дней результата нет, то необходимо обратиться к врачу и начинать лечение с помощью других препаратов. Длительность курса лечения Мы разобрались с вопросом, сколько таблеток «Парацетамола» можно пить в день, сейчас - пара слов о длительности лечения. Опытные специалисты считают, что максимальная длительность лечения «Парацетамолом» не должна превышать 5 дней. Дабы не развить симптомы передозировки. Если температура находится в одном положении более двух дней, то необходимо искать и лечить истинную причину, а «Парацетамол» здесь не поможет.
Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуроновой или серной кислотой. У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорожденных в т. Конъюгированные метаболиты парацетамола глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом обладают низкой фармакологической в т. У пожилых больных снижается клиренс парацетамола и увеличивается период полувыведения. Побочное действие В рекомендованных дозах препарат обычно хорошо переносится. Нижеперечисленные побочные эффекты выявлены спонтанно в ходе пострегистрационного применения препарата. Побочные эффекты классифицированы по системно-органным классам СОК и частоте. Симптомы: Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 часов после приема парацетамола. Появляются желудочно-кишечные расстройства тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и или абдоминальная боль , бледность кожных покровов. Через 12-48 часов после применения парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение содержания протромбина. Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 суток после передозировки препарата и достигают максимума на 4-6 день. При передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени вызванных хроническим алкоголизмом , у пациентов с нарушениями питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при этом может развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, иногда с летальным исходом. Возможно развитие острой почечной недостаточности с острым тубулярным некрозом, характерным признаками которого являются боль в поясничной области, гематурия примесь крови или эритроцитов в моче , протеинурия повышенное содержание белка в моче , при этом тяжелое поражение печени может отсутствовать. Отмечались случаи нарушения сердечного ритма, панкреатита. Лечение: немедленная госпитализация. Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки. Введение донаторов SН-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина и ацетилцистеина - наиболее эффективно в первые 8 часов. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятиях дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его применения. Симптоматическое лечение. Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем каждые 24 часа. В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени. Взаимодействие Индукторы микросомальных ферментов печени. Индукторы микросомальных ферментов печени или потенциально гепатотоксичные вещества например, алкоголь, рифампицин, изониазид, снотворные и противоэпилептические средства, включая фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин и другие повышают токсичность парацетамола, могут привести к поражению печени даже при нетоксичных дозах парацетамола, поэтому следует контролировать функцию печени. Фенитоин снижает эффективность парацетамола, следовательно, пациентам, пронимающим фенитоин, следует избегать частого применения парацетамола, особенно в высоких дозах. Урикозурические лекарственные средства.
Со стороны психики: часто - бессонница, тревога. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; частота неизвестна - дистония, головокружение, психомоторное возбуждение, дезориентация при приеме в высоких дозах. Со стороны органа зрения: часто - периорбитальный отек. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия, боль в груди, периферические отеки, артериальная гипертензия; редко - снижение АД. Со стороны дыхательной системы: часто - диспноэ, патологическое дыхание, отек легких, гипоксия, плевральный выпот, хрипы, одышка, кашель; очень редко - бронхоспазм у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, запор, диспепсия, вздутие живота; редко - боли в животе, тошнота, рвота; частота неизвестна - сухость во рту. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - повышение активности печеночных ферментов; частота неизвестна - печеночная недостаточность, гепатиты, некроз печени. Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - экзантема. Со стороны костно-мышечной системы: часто - мышечные спазмы, тризм. Со стороны мочевыделительной системы: часто - олигурия; частота неизвестна - почечная колика, неспецифическая бактериурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: часто - гипокалиемия, гипергликемия; редко - снижение или увеличение протромбинового индекса; частота неизвестна - увеличение креатинина в основном вторично, по отношению к гепаторенальному синдрому. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола. При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола. При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия. При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность. При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола. При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама. Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.
У пациентов с хроническими или декомпенсированными заболеваниями печени, с печеночной недостаточностью, хроническим алкоголизмом, у истощенных пациентов и при обезвоживании суточная доза не должна превышать 3 г. По 10,20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств, укупоренные крышками навинчиваемыми с контролем первого вскрытия или системой «нажать-повернуть» из полипропилена или полиэтилена, или банки полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена, или банки полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена высокого давления. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку пачку. Условия отпуска из аптек.
Благоприятный исход при тяжелейшем отравлении парацетамолом. Случай из практики
Через сколько можно пить алкоголь после Парацетамола? Сколько раз в день можно пить препарат? Количество парацетамола, принимаемого за один раз, не должно превышать 1 грамма.