Новости о достижениях медицины в области исследования и лечения саркомы. Саркома — это целая группа злокачественных опухолей, которые возникают в костях и мягких тканях, в том числе в мышцах и сосудах.
Первая попытка
- Причины возникновения
- Определение болезни. Причины заболевания
- Миксома и рак: какие опухоли встречаются чаще
- Симптомы и признаки с учетом типа опухоли
Иммунотерапия тяжелых форм саркомы успешно прошла первую фазу испытаний
Другие признаки и симптомы сердечной саркомы включают кровавая рвота, недомогание, высокая температура, ночной пот, потеря веса. Кроме того, эмболы могут возникать там, где небольшие части опухолей могут оторваться от сердца и попасть с кровотоком в другие части тела. Эти эмболы могут блокировать кровоток к различным органам, например к мозгу, что может привести к инсульту. Диагностика лечение сарком сердца Существуют различные методы визуализации для диагностики опухоли сердца. Ранняя диагностика встречается редко, поскольку многие люди обращаются за медицинской помощью только при появлении симптомов. Обычно на этом этапе прогноз плохой. Для диагностики сердечной саркомы могут использоваться следующие исследования — эхокардиография; компьютерная томография; ангиография; рентгенограмма грудной клетки; магнитно-резонансная томография МРТ.
Электрокардиография ЭКГ выявляет нарушения электрической активности сердца, которые часто встречаются при сердечных саркомах. Однако это неспецифично и не может использоваться для диагностики сердечной саркомы. Эти опухоли обычно не излечиваются. Как только появляются очевидные симптомы, опухоль обычно уже распространилась метастаз. Поэтому прогноз на данный момент плохой. Однако хирургическое удаление опухоли помогает улучшить качество жизни, облегчая некоторые симптомы и продлевая выживаемость.
Среди злокачественных опухолей выделяют саркомы, лимфомы и мезотелиомы. Саркомы сердца чаще диагностируется в возрасте 30—50 лет, частота выявления у мужчин и женщин — 1:1. Опухоль может поражать любой отдел сердца, но наиболее часто обнаруживается в левых камерах сердца. Сложности выявления опухолей сердца связаны с отсутствием ранней специфической симптоматики. Клинические проявления возникают, когда опухоль достигает критических размеров и вызывает нарушения гемодинамики вследствие обструкции эмболии коронарных артерий, приносящих или выносящих сосудов сердца или развития сердечной недостаточности из-за поражения значительной доли миокарда желудочков.
В отдельных случаях опухоль сдавливает или прорастает в проводящую систему сердца, что проявляется нарушениями ритма или проводимости. Нередко небольшие изолированные новообразования желудочков длительное время протекают бессимптомно [5].
Большинство людей не всегда могут распознать, что на сердце происходят изменения. Ведь признаки первичной онкопатологии легко спутать с сердечной недостаточностью или ишемической болезнью. Появляется быстрая утомляемость, отекают нижнюю конечности, и чувствуется боль в грудной клетке.
Чаще всего, у людей, которых проявляются признаки первичной саркомы сердца, начинается отдышка, резкая потеря веса и увеличивается потливость. Вторичная саркома сердца, это уже более серьезное заболевание, к лечению которого используется химия терапия. Болезнь развивается достаточно медленно, и она в основном происходит вследствие уже имеющейся болезни.
Эта девочка боролась за жизнь всеми силами, а значит, наш долг был помочь ей всеми доступными методами. Поэтому расширенным консилиумом после многочисленных консультаций с нашими коллегами из института Блохина и Морозовской больницы было принято решение внести Веронику в экстренный лист ожидания», — вспоминает директор НМИЦ ТИО имени академика В. Шумакова Сергей Готье.
Веронику с помощью медицины катастроф доставили в НМИЦ ТИО имени Шумакова для рассмотрения возможности о сложнейшей операции — трансплантации сердца, так как это было единственным, что могло спасти ребенку жизнь. Состояние девочки было крайне тяжелым, риски велики — это понимали и врачи и родители. Шесть дней врачи НМИЦ Шумакова делали все, чтобы многострадальный ребенок просто дожил до пересадки, и, наконец, орган нашелся — 14 июля Веронике трансплантировали сердце. Я умоляла дать ей шанс, и нам его дали! У нее сильная воля, я бы так не смогла… Но мы ее так приучили, что пока с онкологией боролись, она совсем стала как хрустальный цветочек, а сейчас к ней как будто пришло понимание — очень изменилась, стала самостоятельнее, благодарнее и нежнее. Это непростой путь был, но мы его прошли и сами стали совсем другими — у нас теперь настоящая, дружная семья.
ПРИМАГНИТИЛИ
- Врач рассказал об уникальной операции по удалению опухоли из сердца
- Консультация по услугам
- Саркома: от отчаяния до веры -
- Сергеев Петр Сергеевич, хирург-онколог. Личный сайт.
Саркома: от отчаяния до веры
«В течение длительного времени саркома сердца протекает бессимптомно, а опухоли небольших размеров могут не визуализироваться на эхокардиографии. Цель. В настоящем сообщении хотим продемонстрировать два последовательных случая успешного хирургического лечения саркомы сердца. У пациентов бывает рак сердца таких видов: саркомы, перикардиальные мезотелиомы и первичные лимфомы. Саркома сердца представляет собой редкую разновидность онкологических патологий. Саркома была описана, как болезнь молодых с непредсказуемыми последствиями.
Мужчины под ударом
- Саркома сердца
- Читайте также:
- Что такое саркома сердца
- Первая попытка
- Лечение рака сердца в клинике «Ассута»
- Причины возникновения
30. Саркома сердца
Ангиосаркома сердца – это первичная злокачественная опухоль, которая развивается из клеток эндотелия, преимущественно поражает правое предсердие и перикард. Причиной смерти стала саркома сердца. Накануне состояние мужчины резко ухудшилось, и его доставили в больницу. «В течение длительного времени саркома сердца протекает бессимптомно, а опухоли небольших размеров могут не визуализироваться на эхокардиографии. Сердечная саркома — это рак, который возникает из сердца и окружающей его оболочки (перикарда). Саркома может формироваться из любых клеточных элементов стенок сердца, чем опре-деляется многообразие её гистологических вариантов. Саркома была описана, как болезнь молодых с непредсказуемыми последствиями.
Лечение опухолей сердца.
Nadia Zaffaroni Dr. Her main area of investigation concerns translational research and is focused on the identification and validation of new therapeutic targets and predictive biomarkers as well as on the preclinical assessment of novel therapeutic strategies. The Foundation has a series of activities planned to engage the community on key issues facing rare cancers in Canada, as well as working collectively with the medical community and government, to improve the landscape for anyone facing a sarcoma cancer diagnosis in Canada. This was an improvement from a similar survey conducted in 2014 where alarmingly low awareness of sarcoma and its symptoms were reported. During the officially recognized annual awareness week June 15 — 20 , the Foundation and its ambassadors in provinces across the country will aim to dispel myths, correct misinformation, improve awareness, and raise funds for new sarcoma research. Sarcoma cancer, which has been disproportionally under- funded and under-recognized is making significant progress on the world-stage from a research perspective and we will continue to advocate on behalf of Canadian patients to ensure equitable access to the new frontier in cancer care.
SCFC urges all Canadians during the awareness week, even those who are not personally touched by sarcoma to help improve understanding of a rare cancer that can more commonly affect children, but also many adult men and women.
И мы, обсуждая эту тему, пришли к выводу: когда рецидивы случаются часто, то как-то привыкаешь. У тебя есть понимание лечения, план действий. Если период ремиссии прошел небольшой, ты еще не успел привыкнуть к другой жизни, к другому ритму, то и рецидив воспринимаешь более-менее спокойно: «Ну, появился, сейчас опять вот такая процедура будет». А когда прошел длительный период ремиссии, и болезнь возвращается через два года или больше, то уже сложнее; по-новому воспринимаешь это все и даже, может, страшней. У тебя уже появилась уверенность: «все, я справился», а тут опять как водой холодной из ведра облили. Пытаюсь не то что не забывать или думать постоянно о болезни, но не бояться и не исключать самого факта, что может быть рецидив. Это как память о смерти.
В принципе, смерть неизбежна для нас, хоть мы ее стараемся отодвинуть в далекий угол. Она есть, мы достоверно можем сказать, что умрем. Эту фразу каждый человек может сказать о себе. Так же и здесь: у тебя оно может случиться, а может и нет, а может случиться и нескоро. А, может быть, ты вообще проживешь жизнь и умрешь совершенно не от этого. Такой подход не нужно исключать, но и не нужно постоянно о нем думать. Здесь, опять же, помогает вера, что все в руках Божьих, что Господь управляет всем. И если тебе нужен будет рецидив, значит, он для чего-то тебе будет нужен.
Как быть с людьми, которые говорят: «Я лечиться не буду, потому что это обременит мою семью. Лучше я уйду, а они сами разберутся». Они думают за них. Если у тебя заболела жена, мама, папа, ты что же, скажешь: «Ну давай, умирай, не обременяй нас»? Почему ты думаешь, что близкие думают о тебе так же? Это такое проявление эгоизма, я считаю. Ну да, есть проблемы, но есть и куча методов, есть лечение от многих видов рака, при которых он переходит в хроническую стадию. Есть новые формы химиотерапии, много новых методов, которые стали более доступны и которые, в принципе, помогают человеку жить с этой болезнью, контролируя ее.
Многие препараты, которые используются на Западе, у нас есть тоже, и даже в списке бесплатных лекарств. Но иногда их сложно получить или дорого. И задача нашей организации — помочь в этом. Иногда бывает, в государственном механизме где-то что-то застряло, лекарство не дают, но пока пациент в этом разберется, пройдет время. И если лечение прервалось, смысл его аннулируется. Небольшой период сводит на нет прошлое лечение, на которое государство уже потратило кучу денег. Тут оно само себе ставит палки в колеса. И мы сотрудничаем с благотворительными фондами, которые помогают нашим пациентам на тот период, пока мы разбираемся в ситуации, предоставить необходимые лекарства.
Межрегиональная общественная организация «Содействие больным саркомой» основана в 2010 году. Основная цель организации — повысить качество жизни онкологических больных и их близких. Организация входит в совет общественных организаций по защите прав пациентов при Министерстве здравоохранения Российской Федерации. Имеет семь региональных отделений по всей стране. Один из новых проектов организации — свадебный проект «Ре-миссия любви». В июле этого года в Крыму мы познакомились с человеком, который продавал сувениры. И разговорились с ним: кто, откуда. Мы говорим: «В благотворительной сфере работаем, помогаем онкологическим пациентам».
А он: «А у меня папе только что диагноз «рак» поставили». Оказалось, папа переехал в Подмосковье, пошел устраиваться на работу, и его попросили пройти медосмотр, флюорографию. Там врачи заметили: что-то не так, отправили к пульмонологу. Тот отправил к хирургу, оттуда — к онкологам. Когда мы встретились, у него уже взяли биопсию и определили, что это рак. А дальше была заминка с химиотерапией. Система начала сбиваться: что-то удлинялось, что-то откладывалось. Мы с этим человеком попробовали пройти все те же процедуры на Каширке.
Там врачи увидели, что он на ранней стадии, и прямо сразу сказали: «Давайте к нам, будете лечиться у нас». И теперь его лечат просто по полису ОМС. Как общаться с врачом — Давайте распишем алгоритм. Вы сами говорите: когда человек слышит свой диагноз, он падает в «колодец». Что он должен выяснить? Иногда они доносят ее так, что лучше б ничего не говорили. Думаю, этому нужно учиться. А некоторые, наоборот, имеют свои методы — достаточно успешные.
Недавно один врач рассказывал, что сначала он дает пациенту время подумать: «Послезавтра приходи, я тебе все расскажу подробно, что и как мы будем делать. Я тебя жду». Он говорит: «Мне так удобней, и пациенты достаточно комфортно это переносят. Они уже подумали какое-то время, они знают, что я их жду. И когда они приходят через пару дней, я могу им рассказать все более спокойней и подробней, чем сразу». Желательно, чтобы пациент с врачом говорил открыто и сформулировал конкретные вопросы. Врач всегда готов ответить и помочь. Но поскольку многие начинают говорить сумбурно, становится непонятно, чего они хотят, и врачи стараются избегать таких больных.
Потому что, кроме прочего, врачи у нас перегружены. Обычно пациенты опасаются спрашивать у врача, боясь с ним поссориться: а вот, может быть, где-то есть лучше? Не надо бояться. Я думаю, адекватный врач, если он знает, что где-то есть лучше, всегда порекомендует и поможет пациенту туда попасть — даст направление или расскажет подробней. Со своим доктором нужно спокойно обсудить процесс лечения: «Доктор, что мне нужно делать? Что не нужно? Есть люди активные, которые добывают информацию в интернете. Таким пациентам, когда они узнали о своем диагнозе, лучше найти в сети пациентскую организацию или какой-то благотворительный фонд, который серьезно занимается именно их конкретной болезнью или просто онкологией.
В большинстве случаев они прорастают также в полость перикарда. Кроме того, они вызывают закупорку полых вен и полостей сердца. Саркома сердца может вызывать перекрытие выходных отделов желудочков и клапанных отверстий, или сдавливать и прорастать в коронарные сосуды, крупные вены и артерии. Эти новообразования отличаются быстрым ростом, затрагивающим все слои сердечных стенок и близлежащие органы. Также быстро и обширно саркома сердца метастазирует в средостение, легкие, трахеобронхиальные и забрюшинные лимфатические узлы, мозг и надпочечники. Клиническая картина саркомы сердца, в первую очередь, будет зависеть от точного местоположения опухоли и степени обструкции полостей сердца. Типичными сердечными признаками являются: необъяснимая, быстро нарастающая сердечная недостаточность ; увеличение размеров сердца; геморрагический с кровью выпот в сердечную сумку; тампонада сердца; боль в области грудной клетки; нарушения сердечного ритма; нарушениями проводимости в сердце; обструкция полой вены. Одним из самых опасных проявлений саркомы сердца является синдром внезапной смерти. Опухоли, не имеющие распространения внутрь сердечных полостей, некоторое время могут протекать бессимптомно, или проявляться только аритмиями и нарушениями проводимости. В силу того, что наиболее часто опухолям подвержена правая часть сердца, при саркоме наблюдаются симптомы правожелудочковой недостаточности.
Они обусловлены обструкцией правого предсердия и правого желудочка, а также клапана легочной артерии или трехстворчатого клапана. Уменьшение просвета верхней полой вены приводит к отечности лица и верхних конечностей, а обструкция нижней полой вены ведет к застою крови во внутренних органах. Кроме вышеописанной сердечной симптоматики, у больного с саркомой сердца могут наблюдаться: длительное, но невысокое повышение температуры тела;.
Патогенез опухолей сердца В патогенезе развития опухолей важнейшую роль играют свободные радикалы — активные неустойчивые частицы, молекулы без одного электрона, которые образуются при обмене веществ. Состояние, при котором в организме слишком много свободных радикалов, называют оксидативным стрессом. Он может развиваться в результате токсического влияния агрессивной внешней среды, рецидивирующих инфекций, курения , частого употребления спиртных напитков, избыточного веса и других факторов. Свободные радикалы являются спутниками кислорода и обладают высокой химической активностью.
Они легко образуются из-за уникальных свойств молекул кислорода, входящих в его состав. В химических соединениях атомы кислорода имеют двухвалентную структуру, но в молекуле кислорода два атома соединены только одинарной связью, на каждом атоме кислорода один электрон свободен. Когда их валентности направлены в разные стороны, образуется опасный нестабильный токсичный кислород. Среди наиболее значимых для организма «физиологических» первичных свободных радикалов можно выделить гидроксильный радикал, синглетный кислород, супероксидный анион-радикал, перекись водорода, гипохлорную кислоту, пероксинитрит и оксид азота. Вторичные свободные радикалы, в отличие от первичных, не выполняют полезные для организма функции, а наоборот, деструктивно влияют на клетки, отсоединяя электроны у «здоровых» молекул, из-за чего эти молекулы становятся слабым третичным свободным радикалом [1]. Оксидативный стресс Свободные радикалы отличаются крайней неустойчивостью — срок их существования порой не превышает одной миллионной доли секунды. Однако каждый из них порождает собственную цепочку свободных радикалов.
Такие процессы запускают в организме воспалительные реакции и опухолевый рост. Что касается вирусного воздействия на клетки, то оно связано с активным взаимодействием вируса с ДНК человека, что вызывает трансформацию протоонкогенов предшественников онкоклеток в собственно онкогены. Геном вирусов содержит высокоактивные онкогены, которые активируются после включения его генетического материала в ДНК клеток человека [5]. Классификация и стадии развития опухолей сердца Опухоли сердца подразделяют на первичные и вторичные. Злокачественные первичные опухоли сердца Такие опухоли образуются непосредственно в сердце. К ним относятся перикардиальные первичные лимфомы, саркомы и мезотелиомы. Саркома — это наиболее распространённая злокачественная опухоль сердца.
Средний возраст, когда она чаще всего появляется, составляет примерно 45 лет. Кроме того, эти опухоли могут давать метастазы в лёгкие и вызывать тампонаду перикарда. К злокачественным опухолям сердца также относят недифференцированную саркому, фибросаркому, лейомиосаркому, злокачественную фиброзную гистиоцитоксантому, липосаркому, остеосаркому и рабдомиосаркому. Эти опухоли чаще развиваются в левом предсердии, вызывают закупорку митрального клапана и сопровождаются признаками сердечной недостаточности. Перикардиальная мезотелиома — это достаточно редкая опухоль. Чаще страдают мужчины, возраст пациентов разный. Опухоль может вызывать спазм и тампонаду сердца, её метастазы могут проникать в прилежащие мягкие ткани, позвоночник и мозг.
Такие опухоли быстро растут и вызывают аритмию , тампонаду сердца, синдром верхней полой вены и сердечную недостаточность [1] [3]. Метастатические опухоли злокачественные вторичные Метастазы могут проникать в сердце из раковых опухолей, находящихся, как правило, в молочной железе , желудке , лёгких , реже в щитовидной железе и почках. Так, карцинома молочной железы и лёгкого, саркома мягких тканей и рак почки часто дают метастазы в сердце. Ещё одна опухоль, которая с высокой вероятностью может поразить сердце, — это меланома [5]. Лейкемия и лимфома тоже часто вызывают развитие метастазов в сердце, однако во многих случаях такое поражение длительно протекает без симптомов и обнаруживается случайно. Опухоль распространяется по всему организму, в том числе проникает в сердце, однако какие-либо симптомы с его стороны появляются очень редко. У женщин миксомы встречаются примерно в 2—4 раза чаще, чем у мужчин.
Но при редких генетических заболеваниях синдроме Карнея мужчины болеют чаще. Остальные миксомы имеют широкое основание и фиксируются на толстой ножке в камере сердца. Встречаются миксоидные и желатинозные миксомы; гладкие, твёрдые и дольчатые; рыхлые и неровные. Рыхлые, неравномерные миксомы являются причиной самого грозного осложнения — системной эмболии, при которой в артерии застревает сгусток крови [3]. Синдром Карнея — это генетический, семейный синдром, котором сопровождается рецидивирующими миксомами сердца. Также для него характерны пигментные поражения кожи лентиго, веснушки, синие невусы , кожные миксомы, опухоли яичек, аденома щитовидной железы и другие различные новообразования. Синдром проявляется в молодом возрасте, в среднем в 20 лет.
У таких пациентов высокий риск рецидивов опухолей [4] [6]. Папиллярные фиброэластомы — это аваскулярные папилломы т.
Саркома: от отчаяния до веры
Новости проекта. НОРА в СМИ. Национальный агрегатор открытых репозиториев российских университетов. На момент постановки диагноза саркома сердца, у 80% пациентов уже наблюдаются метастазы. На этой странице профессор, признанный эксперт в области кардиохирургии, демонстрирует свой опыт в лечении опухолей сердца, включая операции по их удалению и лечение опухолей. Саркома в толще миокарда приводит к тахикардии и брадикардии, так как миокард мешает сократительной функции сердца. Излечение от саркомы и трансплантация сердца. Российские врачи спасли 13-летнюю девочку сразу с двумя смертельными состояниями.
Когда врач произносит «У вас рак», ты чувствуешь, как летишь в бетонный колодец
Владелец сайта предпочёл скрыть описание страницы. Цель. В настоящем сообщении хотим продемонстрировать два последовательных случая успешного хирургического лечения саркомы сердца. Первичные злокачественные новообразования сердца главным образом представлены саркомами. Он создан группой онкологов, специализирующихся на саркомах и объединившихся в профессиональную Ассоциацию, с целью адекватного информирования граждан о.