читайте подробнее о плюсах и минусах ботокса в блоге Expert Clinics.
Последствия ботокса
Последствия ботокса как токсина проявляются в его нервнопаралитическом влиянии на мышечную ткань. Лицо после длительного применения ботулотоксина меняется в положительную сторону, — уверена хирург Лия Гавашели. Последствия ботокса для лица в большинстве своем положительные, но могут быть и неприятные осложнения. На аксайского косметолога пожаловалась клиентка, у которой после ботокса появились шишки на висках. Ботокс необходим, чтобы устранить с лица неприятные морщинки, а в долговременной перспективе он приводит к тому, что образование мимических морщин. Последствия ботокса: что нужно знать.
Миф 1: инъекции ботокса высокотоксичны
- Женский журнал Леди Мадонна
- Ботокс для лица: 40 вопросов о процедуре - Клиника "Отражение"
- BB Glow New Skin Treatment отзывы о процедуре
- Ботокс - вреден для здоровья?
- Как часто можно колоть ботулотоксины в лицо, последствия
- Ботокс - вреден для здоровья?
Как часто можно колоть ботулотоксины в лицо, последствия
| Облик. Esthetic Guide | Отеки после ботокса Омолаживающий эффект ботулинотерапии достигается за счет того, что ботулотоксин частично обездвиживает мимические мышцы. |
| Ограничения после ботулинотерапии: рекомендации после ботокса | Хирург Бекхан Хациев: после введения ботокса в желудок может произойти поражение нервов. |
| Ботокса на фото до и после: удачные и неудачные последствия избавления от морщин | За исключением того, что мы уже перечислили, после инъекций ботокса можно вести привычную жизнь. |
Ботокс: плюсы и минусы процедуры
Dermatol Surg. Safety and tolerability of onabotulinumtoxinA in the treatment of facial lines: A meta-analysis of individual patient data from global clinical registration studies in 1678 participants. J Am Acad Dermatol. Botulinum toxin injections for the treatment of hemifacial spasm over 16 years. J Clin Neurosci.
Данное вещество нарушает нервно-мышечную проводимость, чем вызывает паралич гладкой и скелетной мускулатуры. Такое действие приводит к параличу разных групп мышц, в том числе и дыхательных, что может стать причиной смерти больного ботулизмом. Ботулотоксин, который входит в состав Ботокса отличается от природного — его обрабатывают специальным способом, благодаря чему вещество значительно менее активное. Кроме того, доза препарата в сотни раз ниже того количества, которое вырабатывается при заболевании.
В медицине Ботокс применяют для лечения заболеваний, большинство из которых сопровождается мышечным спазмом: блефароспазм тонического характера;.
И никакой пользы, если не считать кратковременного и спорного эстетического эффекта. Да, на несколько месяцев морщины в зоне инъекции ботокса разгладятся, но какой ценой! Парализация мышц — это даже не побочный эффект, а сам механизм воздействия яда. А побочные эффекты от ботокса при таком «варварском» подходе к красоте — совсем демонические подробности в следующей главе. Не верьте, что дозы яда могут быть безопасными.
Какими бы «нано» они ни были, они в любом случае блокируют работу мышц. И тогда включается механизм замещения: если не функционируют одни мышцы, за них будут вкалывать соседние мускулы, то есть работать за себя и еще за те обездвиженные, пропитанные ядом. А вот тут-то уже и начинается настоящее старение, всерьез, причем форсированный процесс. Мышцы, трудившиеся за своих парализованных соседей, перенапрягаются, векторы натяжения кожи меняются. На лице появляется масса новых морщин, заломов, бугорков. О, ужас! Их не было еще неделю назад?
Откуда взялись? От одного маленького и коварного укольчика, подарившего на несколько месяцев иллюзию молодости, а на самом деле, похитившего красоту. Суровая правда в том, что ботокс ускоряет возрастные изменения, а не препятствует им. Последствия от инъекций ботокса Красота, конечно, страшная сила. Тут с классиком не поспоришь. Но в случае с ботоксом красота — это еще и страшное зрелище. Побочные эффекты от инъекций ботокса — это не исключения из правил, а закономерности.
И они уродливы: Сползание и нависание атрофированных мышц лба птоз. Обездвиженные и беспомощные мышцы лба буквально налезают на глаза. Веки и брови тянутся вниз, создавая «взгляд Вия». Вспоминаешь мистическую повесть Гоголя и самую известную цитату из нее: «Подымите мне веки»? Уродливые шишки над бровями «лоб Мефистофеля». Непослушная мимика. Вместо релевантного выражения эмоций — ужасные гримасы, никак с ними не соотносящиеся.
Ошибки врача Чаще всего встречаются ошибки врачей, которые в силу своей невнимательности или неопытности проводит те или иные манипуляции неграмотно и опасно. Основными ошибками являются: Выбор неправильной дозировки с учетом индивидуальных особенностей пациента; Введение препарата в неправильную область лица, которая негативно воздействует на полное расслабление, и провоцирует возникновение асимметрии лица; Игнорирование или незнание точных правил проведения безопасной процедуры. В результате такой ботокс может вызвать отечность, синюшность и другие негативные проявления; Допущение ошибок в дозировке введенного препарата в одну область, что может привести к искажению мимики, образованию мешков под глазами, отечности лица и других проявления; Хранение препарата в недопустимой температуре, при которой в нем вырабатываются вредные вещества. Если не допускать таких грубых ошибок, можно легко избежать возникновения побочных эффектов и получить действительно стойкий, длительный и максимальный результат после процедуры. Ошибки пациента Последствия уколов ботокса могут вызывать и ошибки пациента, который не соблюдает всех норм и правил ухода за лицом до и после процедуры. Рассмотрим основные: Употребление алкоголя до и после процедуры, что строго запрещено; Растирание лица в местах, куда вводился ботулотоксин; Прием сильных антибиотиков после ботокса; Длительное нахождение с опущенной головой вниз; Принятие горизонтального положения сразу после манипуляции. Все это негативным образом сказывается на результате, вызывает побочные эффекты в виде отсутствия реакции или появления на лице сыпи, опухлости, синяков и других последствий. Индивидуальная реакция организма Если ошибки врачей и пациента преднамеренно вызывают появление последствий ботокса на лице, то в случае индивидуальной негативной реакции организма все по-другому. Существует 2 негативные реакции организма на ботулотоксин. Первая связана с гиперчувствительностью к препарату, а другая — с возможными воспалительными процессами под кожей, которые с поступлением ботокса только усилились.
В виде побочных эффектов наблюдаются такие проявления: Отеки лица; Нарушение асимметрии лица; Повышение чувствительности к любым другим препаратам после процедуры. Чтобы не столкнуться с такими явлениями, необходимо укреплять организм, не допускать появление инфекционных заболеваний, которые смогут нарушить иммунитет. Если организм склонный к возникновению аллергии, от ботокса стоит отказаться. Наиболее распространенные последствия ботокса Осложнения от ботокса встречаются не у всех, но имеют место быть. Если ботокс проводится не первый раз, и ранее никаких негативных проявлений не наблюдалось, это не говорит о том, что организм и в следующий раз адекватно справится с ботоксом. Синяки Возникновение синяков после ботокса — это вполне нормальная реакция организма на введение под кожу ботулотоксина. Во время укола можно легко повредить сосуд, в результате чего и возникает синюшность на коже. При появлении синяка не стоит винить врача или искать ошибку в себе, потому что именно синяк является первым и нормальным проявлением после ботокса.
Обзор нежелательных явлений в ботулинотерапии
| Статья о мифах о Ботоксе нашего врача в журнале Лиза 08.09.2023 | Ботокс: КОГДА НАСТУПИТ ЭФФЕКТ И ЧТО ПОТОМ? | Мнение врача. |
| Обзор нежелательных явлений в ботулинотерапии | Пластический хирург рассказал об опасных последствиях ботокса. |
Не только средство против морщин: учёные выявили неожиданный побочный эффект ботокса
| Ботокс для лица - плюсы и минусы процедуры, отзывы, противопоказания к уколам ботокса | Процедура часто используется для устранения неудачных последствий уколов ботокса на лице. |
| Ботокс (Botox) — Все что необходимо знать про Ботулотоксин | Недавнее исследование принесло новые познания о том, как действует ботокс – популярная процедура против морщин. |
| Стереть следы возраста. Опасны ли инъекции ботулотоксина? | Аргументы и Факты | Хотя ботокс — лекарство на основе опасного нейротоксина, отравиться в результате косметологической процедуры невозможно, так как доза очень мала. |
| Ботокс: что нужно знать, прежде чем принимать решение | РБК Стиль | Часто жертвы ботокса рассказывают, что после продолжительных инъекций у них сильно отекает или даже перекашивается лицо. |
| Облик. Esthetic Guide | За исключением того, что мы уже перечислили, после инъекций ботокса можно вести привычную жизнь. |
Стереть следы возраста. Опасны ли инъекции ботулотоксина?
Важно понимать, что инъекции ботокса нежелательно проводить на фоне приема препаратов-антикоагулянтов, способствующих разжижению крови. Какие страшные последствия творит ботокс, особенно с теми, кто как я, не знают меры: глухота, слепота, мигрени, перекосы лица. Введение ботокса – эффективная методика устранения мимических морщин и формирования красивого контура лица. уколы ботокса в лицо. Жанна: Я колю ботокс постоянно, но после сеанса часто бывает, что появляется отек. Неприятное последствие ботокса – формирование новых морщин на лице. Выключение определенных мышц приводит к тому, что их функцию берут на себя другие мимические мышцы, работая более активно.
11 вопросов и ответов о ботоксе
В России ботулотоксин появился в 90-е годы. В это время был просто бум в индустрии красоты. До этого мы не могли влиять на мимику и балансировать работу мышц леваторов и депрессоров, которые поднимают и опускают ткани лица. Что важно знать о Ботоксе Если говорить о мимических морщинах, то на инъекцию ботокса надо приходить, когда они только начинают появляться. Когда будет залом, то его уже не растянешь! Ботокс, конечно, зафиксирует мимику, но залом глубокая морщина так и останется. Ботокс - профилактика, а не лечение. Ботулотоксин, это средство, которое позволяет избежать появления морщин в будущем.
Врач-дерматолог Юлиана Шиян Когда ко мне приходит пациентка в 40 лет лет, с ярко выраженными морщинами, приходит на прием и говорит, что наконец созрела для того, чтобы ставить ботокс - я ей отвечаю, что одного Ботокса здесь будет мало. Теперь придется улучшить качество кожи, заполнить ваши морщины и в идеале подтянуть нитями. В ответ реакция пациентки - полное разочарование. А надо было приходить лет на 10 раньше! Ботулотоксин, это замечательный препарат. Работает он быстро, буквально с третьего-четвертого дня после инъекции начинает "схватываться" мимика. Гусиные лапки уходят хорошо.
К десятому дню вы уже перестанете хмуриться. На лбу можно оставить лёгкую мимику оставить подвижность, а можно и зафиксировать полностью - всегда надо смотреть по лицу пациента. Эффект длится 3-4 месяца. Процедура ботулотоксина называется: "Процедура обеденного перерыва". После нее не остается никаких следов. Обчычнл пациенты прибегают с работы в обед. Буквально 10 минут - поставили и снова можете бежать по делам.
Никто ничего не увидит. Есть ли жизнь после ботокса? Хмурость, сердитый вид, недовольство - так обозначают эту проблему пациенты, которые хотят избавиться от напряженного межбровья.
Со временем сфера применения ботокса расширялась. Не будем перечислять все неврологические заболевания, при лечении которых он используется. Назовем только их категории: нарушения двигательной способности, избыточная потливость. Означает ли это, что ботокс не опасен? Увы, нет. Ботокс вреден даже в микродозах.
Причем он действует губительно не только локально, в месте инъекции, но и за ее пределами, по всему организму. Последствиям этих страшных уколов посвящена одна из следующих глав этой статьи. Но применение ботулинического яда в медицине — это дилемма, которую решает врач. Он выбирает, что причинит больший вред пациенту: лечение ботоксом или отсутствие лечения ботоксом. Другое дело — косметология. Добровольно вкалывать в себя яд, парализующий нервную деятельность, зная, что исход будет непредсказуем - это за рамками здравого смысла! И ради чего? Ради сомнительного косметического эффекта: морщины ненадолго разглаживаются, но лицо становится безжизненным, осунувшимся, отёкшим атрофированные ботоксом мышцы препятствуют здоровому лимфотоку в тканях, и вся вода болотом оседает в лице , приобретает новые признаки возрастных изменений. Ботокс в косметологии Миграция ботокса в косметологию была неминуема.
И обязаны мы этому американским докторам, супругам Каррутерс. Применяя ботокс для лечения какого-то расстройства глазной мышцы, они обратили внимание на разглаживающий эффект в зоне лба. О чудо, революция, сенсация! Один укол — и нет морщин. Так, с начала 1990-х годов завертелись шестеренки гигантского бизнеса по устранению морщин с помощью чудодейственных уколов ботокса. Allergan стала грести деньги лопатой. В России ботокс официально разрешили в 1994 году. Чем вреден ботокс Если ты все еще не уверена, вкалывать себе в лицо биологическое оружие или нет, переходим к главному аргументу. Разбираемся в том, как именно исчезают мимические морщины из-за инъекций ботокса малых доз яда.
Нейротоксин блокирует ацетилхолины, являющиеся передатчиками нервного возбуждения. Нервные импульсы парализуются, и передача сигнала от нерва к мышце останавливается.
Они тоже тянут лицо вниз. С ней можно бороться. Если для исчезновения морщинок косметолог расслабляет мышцу, то здесь он играет с балансом мышц-антагонистов. Дело в том, что большинство мышц лица работает в паре: когда одни напрягаются, другие расслабляются. Убирая тонус мышц-депрессоров, он облегчает работу мышц, поднимающих лицо. И таким образом достигается эффект лифтинга. При неточном введении ботулотоксина в нижнюю треть может развиться заметная асимметрия — например, перекос рта в ту или другую сторону.
Это сразу же бросается в глаза и самому пациенту, и окружающим». Опущенные уголки губ С возрастом у нас опускаются уголки губ и лицо выглядит грустным или недовольным. Введение ботулинического токсина позволяет их приподнять. Ботулинический токсин здесь не поможет». Введение ботулотоксина подходит всем, у кого есть данная проблема. Возможное осложнение — неполное расслабление мышцы, из-за чего подбородок способен встать торчком. Но это легко исправить дополнительным введением препарата. Нечеткие контуры овала лица Для выполнения нефертити-лифтинга косметологи в основном работают с мышцей платизмой подкожной мышцей шеи и мышцами-депрессорами уголков рта. В результате овал лица меняется в лучшую сторону, становится более четким.
Метод в первую очередь показан женщинам без избыточных жировых отложений в этой области.
Все они похожи по своему функционалу: заполняют неровности и приподнимают кожу изнутри. Однако есть и различия, прежде всего в веществе, взятом за основу. Именно оно влияет на такие параметры препарата, как: плотность; срок действия; эффективность. Сама же процедура должна проводиться только врачом, прошедшим соответствующее обучение. В противном случае велика вероятность столкнуться с побочными эффектами в виде неровностей, подкожных комочков, нарушения оттока лимфы, синяков, а то и вовсе с отторжением препарата. Аллергическая реакция на филлеры может возникнуть спустя годы, в некоторых случаях инъекции вызывают эритему и опухоли», — рассказала врач.
По словам Ждановой, важно помнить, что любой «укол красоты» — это в любом случае травма кожи, которая приводит к временной отёчности. Любые инъекции в кожу провоцируют её истощение, а регулярные процедуры и вовсе грозят опущением тканей. Из-за дополнительного объёма и «веса» филлеров мы получим неизбежное утяжеление лица, которое сыграет против нас, когда кратковременный эффект лифтинга от процедуры закончится. Лицо будет выглядеть осунувшимся и деформированным, — предостерегла специалист. Жданова рассказала, что «укол красоты» вызывает паралич нервных импульсов, из-за которого мышца не выполняет своей функции — она расслабляется и не сокращается. И это не какой-то побочный эффект — а именно что механика действия процедуры.
Последствия ботокса — почему возникают и как избежать
Большинство нежелательных последствий ботулинотерапии проходят самостоятельно через несколько дней, недель или месяцев. Ботокс применяют для омоложения лица, но не все задумываются о том, что после регулярных процедур могут возникать определенные последствия через 10 лет. Введение ботокса – эффективная методика устранения мимических морщин и формирования красивого контура лица. Особенности препарата Ботокс: какого эффекта можно ожидать, показания к использованию, проведение процедуры, реабилитация после инъекций.
Зоны для коррекции
- Ботулотоксин: осложнения и нежелательные явления | Портал
- Предъявите документики
- Общая информация
- Нежелательные последствия для лица от инъекций Ботокса
Ботокс - вреден для здоровья?
Соответственно, и выражение лица может оказаться нарушенным, если превышена дозировка, или ботокс введен неверно. На аксайского косметолога пожаловалась клиентка, у которой после ботокса появились шишки на висках. Большинство нежелательных последствий ботулинотерапии проходят самостоятельно через несколько дней, недель или месяцев. читайте подробнее о плюсах и минусах ботокса в блоге Expert Clinics. Учитывая противопоказания ботокса для лица, можно сделать вывод, что не для всех разрешена процедура. Особенности препарата Ботокс: какого эффекта можно ожидать, показания к использованию, проведение процедуры, реабилитация после инъекций.
Общая информация
- Ботулотоксин в косметологии: последствия процедур, отзывы
- Тематическая колонка
- Военное применение ботулотоксина
- Что делать, если после ботокса опустились веки и почему это может произойти
- Последствия ботокса
- Ботокс - мнение врача-косметолога
БОТУЛОТОКСИН В КОСМЕТОЛОГИИ — ЯД ИЛИ ЛЕКАРСТВО?
Она вырабатывает несколько токсинов, которые в процессе производства лекарственного препарата инактивируются. В результате остается действующее вещество — ботулотоксин типа А. Ботокс официально зарегистрирован в 98 странах мира. Его применяют при лечении неврологических заболеваний, гипергидроза повышенного потоотделения , косоглазия, а также для косметических процедур. В последнем случае его дозы значительно ниже. Ботулотоксин типа А обратимо блокирует нервно-мышечную передачу, что предотвращает сокращение мышц, «разглаживая» морщины. Однако пациенту стоит понимать, что его мимика и внешность в связи с этим могут измениться. В 2002 году США управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило применение ботокса для косметических целей. Применять его можно, чтобы избавиться от морщин в области лба, межбровной области и периорбитальной зоне, то есть области вокруг глаз [ 2 ].
Что касается нижней части лица, о ней до сих пор ведутся споры. В России есть косметологи, которые работают и с этой областью, однако на сайте межрегиональной общественной организации специалистов ботулинотерапии можно найти предупреждение: «Коррекция морщин в районе рта может быть связана с риском развития нежелательной слабости мышц, нарушения улыбки и артикуляции и на практике применяется гораздо реже, чем коррекция верхней половины лица» [ 3 ]. Он обязательно расспросит пациента о состоянии его здоровья и узнает, какие лекарства тот принимает. Важно понимать, что инъекции ботокса нежелательно проводить на фоне приема препаратов-антикоагулянтов, способствующих разжижению крови. Отдельные виды антибиотиков влияют на нервно-мышечную передачу и могут изменять эффект процедуры. Противопоказания для применения ботокса Также существует ряд ограничений, которые касаются здоровья пациента. Проводить инъекции ботокса запрещено при следующих состояниях: инфекционные заболевания в острой фазе; обострения болезней гепатобилиарной системы печень, поджелудочная железа, желчевыводящие органы , а также дыхательной, мочевыделительной или пищеварительной систем, как в случае недавно приобретенных заболеваний, так и хронических.
В 1989 году FDA американское Управление по пищевым продуктам и лекарствам официально одобрило применение ботокса для лечения ряда заболеваний, связанных с непроизвольными сокращениями мышц.
И хотя морщины в списке показаний к применению данного препарата ещё не значились, всё больше врачей стали применять это лекарство, как говорят в Америке, «off label», то есть не по прямому назначению. Лишь в 2002 году FDA наконец-то одобрило применение ботокса Botox Cosmetic в косметических целях — для устранения мимических морщин на лбу и вокруг глаз. С этого момента началось триумфальное восхождение ботокса на вершину успеха. Дошло до того, что в США эта процедура стала настолько популярной, что её предлагают чуть ли не на каждом шагу — в косметических салонах и даже в спортивных клубах. В Европе и России наряду с ботоксом применяют препарат диспорт Dysport. Такие разные морщины Поговорим теперь о том, откуда берутся морщины и почему они исчезают после инъекций токсина ботулизма. Морщины, которые так огорчают женщин, не только выглядят по-разному, но имеют разные причины возникновения. Истинно возрастные морщины возникают из-за изменений, происходящих в самой коже.
Всё, что вы слышали о разрушении коллагена и о накапливании повреждений под воздействием УФ-излучения и других вредных факторов, относится к этому типу морщин. Но есть и другие морщины, которые являются просто складками кожи, образующимися на месте привычного спазма подкожных мышц. При сокращении мышца укорачивается и сморщивает кожу, а при расслаблении возвращается в исходное положение и «тянет» её за собой обратно. У молодых женщин кожа эластичная, она быстро реагирует на такие движения мышц и восстанавливается, но с возрастом подобные упражнения даются ей уже тяжелее. Такие морщины обычно образуются там, где активнее всего «работает» наша мимика — вокруг глаз, на переносице, на лбу. Поэтому их называют мимическими морщинами. Если заставить мышцу полностью расслабиться, то морщина как по волшебству разглаживается. Эффект, как правило, сохраняется 3—4 месяца, после чего активность мышц восстанавливается и складка возвращается на прежнее место.
Поэтому инъекции ботокса или диспорта нужно время от времени повторять. Иногда, по не вполне ясным причинам, эффект от инъекций держится совсем немного — не более 6 недель. Как действует ботулотоксин Ботулотоксин — это белок, который способен нарушать передачу импульса с нервного окончания на мышцу, вызывая тем самым паралич мышцы. При нормальной передаче импульса в области соединения нервного окончания с мышцей синапса происходит высвобождение нейромедиатора ацетилхолина, который вызывает сокращение мышцы. Это довольно сложный процесс.
Для этого Алан Скотт зарегистрировал свою компанию Oculinum и одноименное лекарственное средство. Офтальмолог пошел дальше своей специализации, исследовав также влияние ботулотоксина на непроизвольные движения лицевой мускулатуры, кривошею, нарушения движений ног из-за повышенного тонуса мышц. Дело пахло прибылью, и американско-ирландская фармацевтическая компания Allergan выкупила права на ботулотоксин. Она переименовала Oculinum в «Ботокс». Так и появился первый коммерческий медицинский препарат на основе БТА. Им лечили разные диагнозы, связанные с нервно-мышечными расстройствами, в том числе ДЦП, гиперкинезы непроизвольные движения мышц по ошибочной команде головного мозга. Со временем сфера применения ботокса расширялась. Не будем перечислять все неврологические заболевания, при лечении которых он используется. Назовем только их категории: нарушения двигательной способности, избыточная потливость. Означает ли это, что ботокс не опасен? Увы, нет. Ботокс вреден даже в микродозах. Причем он действует губительно не только локально, в месте инъекции, но и за ее пределами, по всему организму. Последствиям этих страшных уколов посвящена одна из следующих глав этой статьи. Но применение ботулинического яда в медицине — это дилемма, которую решает врач. Он выбирает, что причинит больший вред пациенту: лечение ботоксом или отсутствие лечения ботоксом. Другое дело — косметология. Добровольно вкалывать в себя яд, парализующий нервную деятельность, зная, что исход будет непредсказуем - это за рамками здравого смысла! И ради чего? Ради сомнительного косметического эффекта: морщины ненадолго разглаживаются, но лицо становится безжизненным, осунувшимся, отёкшим атрофированные ботоксом мышцы препятствуют здоровому лимфотоку в тканях, и вся вода болотом оседает в лице , приобретает новые признаки возрастных изменений. Ботокс в косметологии Миграция ботокса в косметологию была неминуема. И обязаны мы этому американским докторам, супругам Каррутерс. Применяя ботокс для лечения какого-то расстройства глазной мышцы, они обратили внимание на разглаживающий эффект в зоне лба. О чудо, революция, сенсация! Один укол — и нет морщин. Так, с начала 1990-х годов завертелись шестеренки гигантского бизнеса по устранению морщин с помощью чудодейственных уколов ботокса.
Вероятность того, что решающей была роль основного заболевания, мешала оценить причастность БоНТ-А к летальному исходу. Исходя из этих фактов, с юридической точки зрения при применении БоНТ-А в эстетических целях не обязательно предупреждать пациентов о риске судорог и летального исхода. К более серьезным осложнениям, связанным с применением OnaBTX-А, относятся дисфазия, слабость мышц, аллергические реакции и гриппоподобные симптомы7. Все эти явления отмечаются крайне редко, не всегда вызваны непосредственно инъекциями БоНТ-А и, вероятно, не относятся к обоснованным рискам, которые следовало бы обсуждать с пациентами, обращающимися по поводу введения БоНТ-А в область лица в эстетических целях. Среди 995 случаев эстетического применения БоНТ с незначительными побочными эффектами самым распространенным было отсутствие ожидаемого результата. Чаще всего сообщалось о таких осложнениях, как местные реакции, птоз, мышечная слабость и головная боль. Необходимо помнить, что существуют абсолютные противопоказания к использованию БоНТ-А в эстетических целях. К ним относятся аллергическая реакция в анамнезе, инфекция или воспаление в обрабатываемой области, беременность не установлена безопасность введения БоНТ при беременности или лактация. К настоящему времени каких-либо осложнений при родах у женщин, не знавших о своей беременности в момент выполнения инъекций БоНТ-А, или тератогенного действия БоНТ не выявлено. Тем не менее рекомендуется отложить инъекции до завершения беременности и периода лактации. К относительным противопоказаниям к применению БоНТ относятся нервно-мышечные заболевания например, тяжелая миастения из-за характерной для них генерализованной мышечной слабости. В таких случаях следует ожидать ослабления мышц в месте инъекции. Кроме того, нейромышечную трансмиссию ухудшают некоторые лекарства, которые не должны назначаться пациентам, получившим инъекции БоНТ. К таким препаратам относятся аминогликозиды, пеницилламин, хинин и ингибиторы кальциевых каналов. Наиболее частые реакции на инъекции БоНТ незначительны и временны, подробно они рассмотрены в соответствующих статьях на сайте. К неблагоприятным явлениям, связанным с подкожным введением, относятся местная боль, отек, эритема, экхимозы, головная боль и гипестезия. В основном они также временные и незначительные. Самый частый клинически значимый побочный эффект - нежелательная слабость обработанных мышц. К счастью, обычно она исчезает за несколько месяцев, а у некоторых пациентов - за несколько недель, в зависимости от места инъекции и введенной дозы. К менее частым реакциям на инъекции БоНТ-А относятся тошнота, усталость, недомогание, гриппоподобный синдром, сыпь на участках, удаленных от точки инъекции. Релаксация - результат желаемого действия токсина на обработанную мышцу. В большинстве случаев это желаемая цель, однако в некоторых других воображаемых или медико-юридических аспектах она может стать проблемой. Например, на таких пациентов, как актеры и политики, чья профессиональная деятельность связана с внешним видом и выразительностью лица, может негативно повлиять потенциальная возможность сокращения мимической активности. Излишняя слабость лобной мышцы после инъекции может привести к ее параличу вместо расслабления. Пациенты могут жаловаться, что их лицо выглядит как маска, а брови кажутся тяжелыми. При птозе бровей лицо приобретает унылое, мрачное выражение, а иногда может присутствовать даже частичное ограничение поля зрения. Неправильная обработка латеральных волокон лобной мышцы может привести к странному выражению лица, при котором латеральная часть брови приподнята, а центральная - опущена. Улучшить ситуацию можно с помощью введения небольшого количества БоНТ в латеральные волокна лобной мышцы. Так как при коррекции межбровных морщин обычно расслабляются мышцы - депрессоры бровей, неправильное выполнение инъекций в этой области иногда приводит к птозу верхнего века, который может появиться уже через 2 нед. Птоз - это следствие миграции токсина через глазничную перегородку и ослабления мышцы, поднимающей верхнее веко. Чтобы снизить риск птоза, пациентам рекомендуется в течение 3-4 ч после инъекции оставаться в вертикальном положении. Однако никаких научных данных, подтверждающих эту идею, нет, и ее автор больше не дает своим пациентам подобных советов. Активное сокращение мышц в ходе процедуры может повысить связывание БоНТ и снизить его диффузию. Апраклонидин - альфа-2-адренергический агонист, стимулирующий сокращение мюллеровой мышцы. Следует отметить, что апраклонидин противопоказан пациентам с подтвержденной повышенной чувствительностью к нему. Противопоказанием к его применению служат закрытоугольная глаукома и аневризмы. После инъекции в латеральную порцию круговой мышцы глаза может возникнуть ослабление нижнего века или латеральной прямой мышцы. Серьезное ослабление нижнего века может привести к кератиту из-за неполного смыкания глазной щели, а ослабление латеральной прямой мышцы - к диплопии. Лечение симптоматическое. Во избежание этого осложнения следует выполнять инъекцию как минимум на 1 см латеральнее наружного угла глаза и выше скуловой дуги. Введение БоНТ в платизму может привести к дисфагии из-за его распространения в мышцы, участвующие в глотании. Дисфагия обычно сохраняется несколько дней или недель. При этом некоторым пациентам может потребоваться мягкая пища. Хотя проблемы при глотании необязательно служат предвестником системной токсичности, в серьезных случаях присутствует теоретический риск попадания пищи в дыхательные пути. После введения БоНТ в платизму некоторые пациенты ощущают слабость мышц шеи. Это особенно заметно при попытке поднять голову в положении лежа на спине. Считается, что это происходит из-за ослабления грудино-ключично-сосцевидных мышц вследствие диффузии либо непосредственного введения БоНТ в эти мышцы. По некоторым данным, это редкое осложнение чаще всего встречается у женщин с длинной тонкой шеей. В США врач обязан подробно информировать потенциального пациента об обоснованных рисках.
Что делать, если после ботокса опустились веки и почему это может произойти
При превышении дозировки ботокса возникает эффект «маски», а сегодня в тренде «живое лицо». Пластическая хирургия» Полезная информация для пациентов» Побочные эффекты Ботокса, возможные осложнения и их последствия. Рассмотрим, какие нежелательные последствия для лица могут проявиться после введения Ботокса и что делать в случае их появления. Механизм действия ботокса основан на том, что нейротоксин блокирует ацетилхолины, являющиеся передатчиками нервного возбуждения. Во-первых, Ботокс не способен убрать все морщины и складки на лице и шее; во вторых – это лекарство имеет противопоказания и ряд ограничений.