Многие оставались в “железных лёгких” до конца своей жизни. специальным металлическим устройством, которое позволяет ему дышать. В 50 - х годах вирус полиомиелита вызывал паралич примерно у 15 тысяч людей ежегодно. В возрасте шести лет он перенес тяжелую форму полиомиелита. Мальчик был парализован, и после проведенной трахеотомии его поместили в железную капсулу — аппарат Ангстерма или «железные легкие». Полиомиелит (Poliomyelitis, polio) — это опасное для жизни острое инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом.
Что такое «железные легкие» или аппарат Ангстрема?
До появления вакцины в половине случаев полиомиелит начинался и заканчивался как грипп. Полиомиелит и «железное легкое». «Железное легкое» — аппарат, впервые созданный в XIX веке и значительно переделанный в 1950-е, на фоне массовых вспышек полиомиелита, из-за которого пациенты теряли способность самостоятельно дышать. В середине 20 столетия планету охватила эпидемия вирусного полиомиелита, начало которой было неожиданностью для всех. Вспышка полиомиелита в 1950-х годах в Дании привела к тому, что одна из больниц стала пионером в области искусственной вентиляции легких (ИВЛ), постоянного мониторинга жизненно важных показателей и других инноваций, которые спасают жизни людей и по сей день.
В США умер мужчина, проживший всю жизнь в металлическом цилиндре
Джонас Солк. Фото: History Важно, что и Солка, и Фрэнсиса относят к пионерам разработки инактивированных вакцин. В таких применяются патогены, выращенные в лабораторных условиях и затем убитые, а не ослабленные. Почему это важно, станет понятно ниже. В 1947 году Солк получил возможность основать собственную исследовательскую лабораторию при Питтсбургском университете. Здесь он изучал различные типы вирусов, в том числе вызывающие полиомиелит, однако финансирование было небольшим, имелись различные ограничения в плане деятельности лаборатории. Но в 1948 году по другим данным — в 1949-м, с таймлайном по каким-то причинам есть нюансы коллеги Солка — группа ученых под руководством Джона Эндерса — смогли культивировать полиовирус в человеческой ткани в лабораторных условиях. В этом же году Солка попросили выяснить, существуют ли другие типы вируса, помимо трех уже известных, выделив больше денег и предоставив все необходимые ресурсы — на фоне растущего страха перед полиомиелитом. Ученые экспериментировали над различными типами вакцин, чаще — на базе живых и потому опасных вирусов.
Солк же был нацелен использовать метод, который он применил при создании вакцины против гриппа, чтобы снизить вероятность развития болезни до минимума точнее, исключить ее. Сложность заключалась в том, что для разработки «мертвой» вакцины требовались значительные объемы «живого» полиовируса. И именно прорыв группы Джона Эндерса который с коллегами Томасом Веллером и Фредериком Роббинсом получил за открытие в 1954 году Нобелевку по медицине помог Солку. Слева направо: Эндерс, Веллер, Роббинс. Фото: Nobel Foundation После предварительных испытаний на животных в 1952 году в 1954-м по другим данным — в 1953-м он начал испытания препарата на ограниченном количестве пациентов — уже инфицированных детях, — чтобы отследить уровень антител. Но до этого ученый провел опыты на себе, своей супруге и собственных детях. В рамках масштабных испытаний, в которых приняли участие 1,8 млн детей в возрасте 6—9 лет, вакцину получили 420 тыс. Согласно полученным данным, риск оказаться парализованным из-за полиомиелита у привитых оказался в три раза ниже, чем у не получивших вакцину.
Результат был ошеломляющим. Однако… Темная часть истории Производством вакцины должны были заняться несколько компаний — чтобы обеспечить достаточное количество ее доз.
Чтобы преодолеть ограничения, связанные с использованием громоздкого устройства, ему пришлось освоить специальную технику глоссофарингеального дыхания, при которой воздух поступает в легкие в результате его «проглатывания» с помощью языка. Когда мальчик научился дышать таким образом в течение трех минут, его терапевт подарила ему щенка.
Впоследствии Александер мог обходиться без «железного легкого» до нескольких часов, дыхание с помощью языка стало делом «мышечной памяти». Он получил высшее образование, окончив юридический факультет Техасского университета в городе Остин, после чего стал адвокатом, представляя интересы клиентов в том числе на очных слушаниях. В процессе работы над рукописью он использовал разработанную его отцом специальную палку с ручкой на конце, которую он держал во рту и мог делать записи и печатать на клавиатуре.
Первые вакцины от полиомиелита Первые попытки создания вакцины от полиомиелита начались в 1910 году в США. Саймон Флекснер и Пол Льюис проводили опыты на обезьянах.
Все эксперименты закончились неудачей. Группа Мариуса Броди разработала вакцину на основе убитого вируса, а группа Джона Колмера - на основе живого, но химически ослабленного. Разработки этих вакцин велись в большой спешке: ни одна исследовательская группа не хотела отдавать пальму первенства конкурентам. После испытания вакцин на обезьянах, Броди и Колмер стали прививать новыми вакцинами людей. Следует отдать должное исследователям - в первую очередь вакцины были испробованы ими на себе и своих детях, ближайших коллегах.
И только после этого начались масштабные испытания. Контрольной группы то есть группы детей, живущих в тех же условиях и не получивших вакцину у Колмера не было. Вакцина Броди была введена 7000 детей, из них заболело полиомиелитом трое детей, один из них умер. В контрольной группе Броди было 4500 детей, из которых заболело 5. Подобные клинические испытания на детях с ограниченными возможностями были также проведены Д.
Солком и Х. Проводить первые тесты сперва на десятке людей, и только потом на сотнях и тысячах - нормальная практика, которая применяется и сегодня. Но тот факт, что значительная часть первых исследований проводилась на детях с ограниченными возможностями, вызывает некоторые вопросы. Исследования Броди и Колмера были проведены в спешке. Вакцина Колмера не была безопасной.
Для доказательства эффективности вакцины Броди не хватало статистических данных. Тот факт, что Колмер упорно отрицал связь случаев полиомиелита в своих исследованиях с вакциной и даже не упомянул о них в тексте своей публикации, напрочь подорвало доверие научного сообщества и к Колмеру, и к Броди. Оба исследования были свёрнуты, и на следующие 20 лет разработка новых вакцин от полиомиелита была остановлена. Она содержала убитый вирус полиомиелита. Эффективность и безопасность вакцины Солка оценивалась в тысячи раз более тщательно, чем у Колмера и Броди.
Перед масштабным тестированием было сделано несколько предварительных проверок.
Они находятся в специальных механизмах, помогающих дышать. Именно под его началом была разработана первая в мире вакцина от полиомиелита.
Солк показывал отличную успеваемость в школе, после ее окончания в 15 лет поступил в Городской колледж Нью-Йорка, где планировал заняться изучением права. Однако оказалось, что интересы парня лежат совсем в другой плоскости — в области медицины. Джонас не намеревался стать практикующим специалистом, изначально желая отдаться исследовательской работе.
После окончания колледжа в 1933 году он продолжил обучение в магистратуре Нью-Йоркского университета, покинув ее в 1939-м со степенью доктора медицины. Пройдя интернатуру, Джонас Солк начал работать с известным американским вирусологом и эпидемиологом Томасом Фрэнсисом — младшим, который до этого выступал ментором молодого ученого. Вместе они изучали вирусы гриппа, разработав в итоге эффективную вакцину, применявшуюся в основном военными.
Джонас Солк. Фото: History Важно, что и Солка, и Фрэнсиса относят к пионерам разработки инактивированных вакцин. В таких применяются патогены, выращенные в лабораторных условиях и затем убитые, а не ослабленные.
Почему это важно, станет понятно ниже. В 1947 году Солк получил возможность основать собственную исследовательскую лабораторию при Питтсбургском университете. Здесь он изучал различные типы вирусов, в том числе вызывающие полиомиелит, однако финансирование было небольшим, имелись различные ограничения в плане деятельности лаборатории.
Но в 1948 году по другим данным — в 1949-м, с таймлайном по каким-то причинам есть нюансы коллеги Солка — группа ученых под руководством Джона Эндерса — смогли культивировать полиовирус в человеческой ткани в лабораторных условиях. В этом же году Солка попросили выяснить, существуют ли другие типы вируса, помимо трех уже известных, выделив больше денег и предоставив все необходимые ресурсы — на фоне растущего страха перед полиомиелитом. Ученые экспериментировали над различными типами вакцин, чаще — на базе живых и потому опасных вирусов.
Солк же был нацелен использовать метод, который он применил при создании вакцины против гриппа, чтобы снизить вероятность развития болезни до минимума точнее, исключить ее. Сложность заключалась в том, что для разработки «мертвой» вакцины требовались значительные объемы «живого» полиовируса.
Жизнь в «железном легком»: уникальные истории людей, которых невозможно вылечить
В третьих, полученный иммунитет сохранялся длительное время. Однако Национальный фонд США отверг эту идею, мотивируя это тем, что в Америке уже есть рабочая вакцина, а использовать живой вирус небезопасно. Победа советских ученых Судьбу живой полиомиелитной вакцины и её дальнейшей роли в мировой эпидемиологии решила встреча Сэбина с советским ученым Михаилом Чумаковым. На тот момент Михаил Петрович находился в Америке — вместе с женой и коллегой он был командирован в Штаты для обмена опытом. Чумаков быстро ухватился за эту теорию, и спустя некоторое время в СССР было привезено несколько тысяч доз вакцин от полиомиелита. Препарат, который не был проверен до конца, испытывался на всех — себе, родных, коллегах. Прекрасно понимая опасность таких экспериментов, никто из близких не возражал. Все знали — это необходимо, чтобы защитить своих детей от страшного заболевания. В Институте полиомиелита началось производство живой вакцины Сэбина. Однако Министерство здравоохранения не одобрило эту идею — «если от препарата отказались в Америке, почему же его должны испытывать и производить мы»?
Чумаков решил рискнуть и провел успешную вакцинацию, после которой с эпидемией полиомиелита было покончено всего за полтора года, а вакцина была экспортирована в более чем 60 стран. Конфета от полиомиелита — вкусно и полезно Вирус полиомиелита не размножается в полости рта — для этого процесса он должен проникнуть в кишечник. Чтобы обеспечить полную «доставку» возбудителя к нужному отделу ЖКТ, Чумаков придумал выпускать вакцину в виде конфеты-драже. Противополиомиелитное драже представляло собой маленькие, весом всего один грамм, капсулы. Снаружи их покрывали воском, а внутри помимо вируса был сахар и патока. Выпускали такие конфеты на фабрике Марата с конца 50-х до конца 60-х годов. Особенности схемы вакцинации детей в России и мире Существует два типа вакцин от полиомиелита: ИПВ , то есть инактивированная полиомиелитная вакцина с убитым вирусом , ОПВ, то есть оральная полиомиелитная вакцина живая, с ослабленным вирусом, т. Живая может содержать один отдельный или комбинацию штаммов 1-го, 2-го или 3-го типа типов полиовируса. А инактивированная может быть однокомпонентная только от полиомиелита или входить в состав комбинированных препаратов от нескольких инфекций.
ИПВ вводится внутримышечно или подкожно и она признана более безопасной, чем ОПВ, так как не несет в себе никаких рисков развития вакциноассоциированного паралитического полиомиелита. Основное преимущество живой вакцины — способность формировать местный иммунный ответ в кишечнике, что делает невозможным размножение диких полиовирусов в организме привитых детей. Привитый ребенок выделяет в окружающую среду вакцинный вирус до нескольких недель. Вакцинный вирус способен передаваться от привитого ОПВ ребенка к непривитым через грязные игрушки, посуду, защищая и их тоже. Ученые также выявили интересный эффект от вакцинации ОПВ — это выработка неспецифического иммунитета, который снижает смертность в общем. Основной недостаток ОПВ — существующая вероятность осложнения — вакциноассоциированного полиомиелита ВАПП , который не отличается от дикой инфекции. Заболевание встречается редко один ребенок из 1-1,5 млн привитых детей и один из 14 млн контактных. В группе риска дети, которые не привиты совсем, с нарушенным графиком или иммунодефицитом, но контактирующие с недавно привитыми, а также получившие сразу живой препарат без предварительного введения инактивированного. Даже одна доза инактивированного препарата перед вакцинацией живым вирусом исключает возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.
Ученые давно знают о нюансах этих вакцин, и нашли решение.
Жаркое лето 1952 года Тогда Техас накрыла смертельная жара, столбики термометра не опускались ниже 38 градусов по Цельсию. Штат буквально вымер: не работали уличные бассейны, кинотеатры, кафе, церкви отменили службы, люди закрылись в своих домах, пытаясь спастись от жары, которая не спадала даже ночью, а города поливали инсектицидом ДДТ — средством, применяемым против комаров.
Но больше всего американцы опасались не жаркой погоды и не комаров, а страшной эпидемии полиомиелита, которая уносила жизни сотен людей ежедневно. Большая часть погибших — дети. Всего за период эпидемии полиомиелита заразилось около 58 000 человек, из них более 21 000 получили инвалидность, 3145 умерли.
Полу Александеру было 6 лет, когда в один знойный и дождливый день он играл у себя во дворе и резко почувствовал себя плохо: заболела шея, в голове стучало. Он побежал домой, к маме, забыв на пороге свои ботинки. Весь потный и грязный мальчик забежал на кухню и окликнул мать.
В любой другой раз та его отругала бы за то, что он явился на кухню в таком виде, но не в этот раз. Увидев лихорадочное лицо сына, женщина отправила его забирать свои ботинки и немедленно ложиться в постель. И до сих пор задается вопросом, как ей это удалось.
У мальчика поднялась температура, в конечностях ощущались ноющие боли. После осмотра семейный врач посоветовал не обращаться в больницу, так как она переполнена другими пациентами с тем же диагнозом, и уверил, что вылечиться дома было больше шансов. В первые дни ему действительно было не так плохо: он даже находил в себе силы, чтобы порисовать.
Вот только понимал, что болезнь у него тяжелая, поэтому на протяжении всего дня раскрашивал раскраски со своими любимыми ковбоями — страницу за страницей, как будто завтра не наступит. Приехав в больницу, матери пришлось держать ребенка на руках, так как свободных кушеток не оказалось.
Вакцинный вирус способен передаваться от привитого ОПВ ребенка к непривитым через грязные игрушки, посуду, защищая и их тоже. Ученые также выявили интересный эффект от вакцинации ОПВ — это выработка неспецифического иммунитета, который снижает смертность в общем. Основной недостаток ОПВ — существующая вероятность осложнения — вакциноассоциированного полиомиелита ВАПП , который не отличается от дикой инфекции. Заболевание встречается редко один ребенок из 1-1,5 млн привитых детей и один из 14 млн контактных. В группе риска дети, которые не привиты совсем, с нарушенным графиком или иммунодефицитом, но контактирующие с недавно привитыми, а также получившие сразу живой препарат без предварительного введения инактивированного. Даже одна доза инактивированного препарата перед вакцинацией живым вирусом исключает возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита. Ученые давно знают о нюансах этих вакцин, и нашли решение.
Такая тактика действует по рекомендации ВОЗ для всех стран с 2016 года, а в России существует с 2008 года. Изоляция привитых детей — важное условие профилактики. Детей, которые привиты аттенуированной вакциной, следует изолировать от непривитых или тех, которые прошли вакцинацию меньше трех раз. Такое требование закреплено Законодательством РФ в Постановлении Главврача России, и относится ко всем учреждениям, в которых находятся дети. Срок изоляции составляет 60 дней после того, как была сделана прививка. Каким образом это происходит, кого и от кого нужно изолировать — эти вопросы решаются на месте родителями, воспитателями, врачами и так далее. Несмотря на то, что вакциноассоциированный полиомиелит встречается не так часто, игнорирование рекомендаций по профилактике, согласно утверждению специалистов, может привести к новому росту заболеваемости и вспышкам эпидемии. Также в 2016 году перестали использовать трехкомпонентную ОПВ, потому как 2-й тип дикого полиовируса был полностью истреблён. Используемая в России вакцина, стала содержать не 3, а 2 штамма отсюда и частица «Би» лат.
Итак, в России вакцинация от полиомиелита происходит по следующей схеме: 1. При этом, некоторым детям по показаниям все прививки делают инактивированной вакциной. Важно отметить, что в случае с вакцинацией от полиомиелита, нередки случаи нарушения графика, когда дети в итоге не получают все прививки по утвержденной схеме. Это может быть связано с болезнью ребенка медотводы , с нежеланием или сомнениями родителей «делать или нет». Иногда родители приобретают неподходящую вакцину, например, предпочитают вакцинировать сразу от нескольких заболеваний комбинированным препаратом. В этом случае получается, что ребенок не прививается живой вакциной достаточное количество раз. Современное состояние проблемы Согласно данным Роспотребнадзора в 2019-2020 гг наблюдались вспышки полиомиелита в Эфиопии, Конго, Филиппинах и ряде других африканских стран. Из-за отсутствия вакцинации по-прежнему сохраняется высокая вероятность эпидемий в Иране, Ираке, Украине, Сирии и многих других. В 2002 году в результате действий антипрививочников жителей Таджикистана «освободили» от прививки от полиомиелита, она стала необязательной.
В итоге только незначительная часть детей смогли получить вакцину. В 2010 году страну ожидала вспышка заболеваемости — инфекцию привезли из Индии, более семи сотен детей было заражено, 21 ребенок умер. Только благодаря международной помощи в страну быстро завезли препараты и иммунизировали почти три миллиона детей. Однако все чаще в новостях встречаются сообщения о вспышках заболевания среди приезжих например, из Чечни , а также данные Роспотребнадзора о случаях вакциноассоциированного полиомиелита.
Его размер был чуть больше двух метров в длину и вес — около 340 кг. На пике заболеваемости полиомиелитом использование такой технологии было единственным шансом спасти больных — они не могли контролировать работу мышц из-за болезни и, соответственно, дышать.
Актуальность таких аппаратов была недолгой — после создания вакцины от полиомиелита их перестали выпускать. Чтобы поддерживать работоспособность «железных легких» Пола Александера пришлось искать специального техника, который бы разобрался в их устройстве, а деньги на обслуживание и поддержку мужчины неравнодушные собирали на краудфандинговой платформе. Правда ли, что Пол Александер ни разу не покидал «железные легкие»? Нужно отметить, что Пол Александер не всю жизнь провел в барокамере.
Последний человек с «железными легкими» умер в возрасте 78 лет
Пол Александер заболел полиомиелитом и начал новую жизнь в железном легком Он заболел в душный июльский день в Техасе в 1952 году. Это было «железное легкое» — аппарат, придуманный специально для людей с тяжелыми проявлениями полиомиелита. «Железное легкое» — машина, прототип которой был создан в XIX веке и значительно усовершенствован в 1950-е, на фоне массовых вспышек полиомиелита. Это было «железное легкое» — аппарат, придуманный специально для людей с тяжелыми проявлениями полиомиелита. «Железное легкое» — машина, прототип которой был создан в XIX веке и значительно усовершенствован в 1950-е, на фоне массовых вспышек полиомиелита.
«Железные легкие», в которых дети проводили всю жизнь
В августе этого года Центр имени Чумакова создал первую отечественную убитую вакцину «Полиоваксин». По словам доктора биологических наук и сына разработчика первой полиовакцины Петра Чумакова, переход на другой вид прививки произошел по требованию ВОЗ Всемирной организации здравоохранения. Хотя убитая инъекция во многом проигрывает живой. И те редкие случаи параличей, которые происходили, всё равно говорят о том, что лучше быть не может. При прививках всегда бывает какой-то процент неудач. Убитая вакцина гораздо дороже, менее эффективна и дает больший процент осложнений, — рассказал он. И тогда за короткий срок ликвидировали полиомиелит» Петр Чумаков, доктор биологических наук В то же время Кондрахин считает, что убитая вакцина более безопасна.
У американцев, использовавших живую прививку, были случаи заражения, потому что она несколько по-другому сделана. У нас этого нет, нас нечем заразить, потому что нет живого возбудителя, — отметил эксперт. Как появился дефицит Ни Чумаков, ни Кондрахин не слышали о нехватке вакцин от полиомиелита. Однако Петр Чумаков допускает, что сбой в производстве мог произойти — на это есть несколько причин. Во-первых, по словам профессора, Центр имени Чумакова уже не тот. С руководством большая проблема, во главу поставили человека, который не ученый, а просто производственник.
И большая проблема с нормальными кадрами, — сказал Чумаков.
После испытания вакцин на обезьянах, Броди и Колмер стали прививать новыми вакцинами людей. Следует отдать должное исследователям - в первую очередь вакцины были испробованы ими на себе и своих детях, ближайших коллегах.
И только после этого начались масштабные испытания. Контрольной группы то есть группы детей, живущих в тех же условиях и не получивших вакцину у Колмера не было. Вакцина Броди была введена 7000 детей, из них заболело полиомиелитом трое детей, один из них умер.
В контрольной группе Броди было 4500 детей, из которых заболело 5. Подобные клинические испытания на детях с ограниченными возможностями были также проведены Д. Солком и Х.
Проводить первые тесты сперва на десятке людей, и только потом на сотнях и тысячах - нормальная практика, которая применяется и сегодня. Но тот факт, что значительная часть первых исследований проводилась на детях с ограниченными возможностями, вызывает некоторые вопросы. Исследования Броди и Колмера были проведены в спешке.
Вакцина Колмера не была безопасной. Для доказательства эффективности вакцины Броди не хватало статистических данных. Тот факт, что Колмер упорно отрицал связь случаев полиомиелита в своих исследованиях с вакциной и даже не упомянул о них в тексте своей публикации, напрочь подорвало доверие научного сообщества и к Колмеру, и к Броди.
Оба исследования были свёрнуты, и на следующие 20 лет разработка новых вакцин от полиомиелита была остановлена. Она содержала убитый вирус полиомиелита. Эффективность и безопасность вакцины Солка оценивалась в тысячи раз более тщательно, чем у Колмера и Броди.
Перед масштабным тестированием было сделано несколько предварительных проверок. Тестирование вакцины на обезьянах было проведено, хотя и на малом количестве животных всего 35. После этого Солк приступил к испытаниям вакцины на людях.
В зарубежных СМИ часто упоминается то, что перед испытаниями вакцины Солк привил себя и свою семью. Это верно лишь отчасти. По воспоминаниям сына учёного, сначала вакцина была испытана на 52 детях-инвалидах, уже переболевших полиомиелитом как помнит читатель, такие дети уже имели иммунитет к этой болезни.
При этом мужчина объяснял свое решение продолжать жить в «железном легком» тем, что он к нему привык, несмотря на появление более современных аппаратов искусственной вентиляции легких, передает Daily Mail. В мае прошлого года гендиректор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Аданом Гебрейесус заявил, что организация и ее партнеры не собираются отступать от цели полностью победить полиомиелит. Гебрейесус напомнил о завершении международного режима ЧС по COVID-19 и болезни mpox, что дает возможность сосредоточиться на искоренении полиомиелита.
Однако для тех, кто уже годы провел в "железных легких", нет шансов вернуться к нормальной жизни - дыхательная мускулатура полностью атрофировалась. Диана Оделл была последней узницей "Железных легких". Она заболела полиомиелитом в 1950 г.
Болезнь быстро парализовала дыхательный центр, и она была помещена внутрь аппарата для вентиляции легких, в котором прожила почти 60 лет.
Полиомиелит: почему нужно прививать ребенка и не слушать доводы антипрививочников
| Жизнь в «железном легком»: уникальные истории людей, которых невозможно вылечить | Благодаря массовой вакцинации, в СССР полиомиелит был полностью ликвидирован в 1961 г. В настоящее время заболевание встречается только в трех странах: Нигерия, Пакистан и Афганистан. |
| «Железные легкие» - дыхательные аппараты для жертв полиомиелита | Полиомиелит — вирусное заболевание, которое также называют детским спинномозговым параличом. |
Ученые создали современное «железное легкое» на случай дефицита аппаратов ИВЛ
Пол поступил в колледж, преподавал юриспруденцию, работал адвокатом и написал книгу «Три минуты для собаки», которая вдохновила миллионы людей по всему миру. Не мог держать карандаш, говорить и глотать Летом 1952 года в США была самая крупная в истории страны вспышка полиомиелита. У детей до пяти лет вирус вызывал всего лишь температуру, насморк и боль в горле. Но в одном из нескольких сотен случаев он добирался до спинного мозга. Двигательные нейроны погибали, мышцы атрофировались, и наступал паралич. В Америке тысячи детей умирали от полиомиелита из-за того, что у них отключались мышцы, осуществляющие дыхание, десятки тысяч выживали, но больше не могли ходить подробнее об эпидемии полиомиелита мы писали здесь. В то время шестилетний Пол Александер жил с родителями, старшим братом и младшей сестрой в Техасе, в пригороде Далласа.
Однажды он пришел с прогулки на заднем дворе и пожаловался матери на головную боль и ломоту в шее. Она поняла, что у мальчика температура, уложила его в постель и вызвала семейного врача. Доктор сообщил семье, что у ребенка полиомиелит. Но предложил мальчику остаться дома — больницы в то время были переполнены. Все надеялись, что Пол перенесет болезнь легко. Мальчик отдыхал в родительской спальне с раскрасками Роя Роджерса, казалось, что ему становится лучше.
Уже через пять дней он не мог держать карандаш, говорить, глотать. Родители срочно увезли мальчика в стационар. Осмотра врача пришлось ждать несколько часов — маленьких пациентов с полиомиелитом было слишком много. Пол едва дышал. Когда врач осмотрел мальчика, то немедленно сделал ему экстренную трахеотомию. Что было после этого, ни Пол, ни его родители не рассказывали.
Мальчик очнулся только через три дня. Он уже был в «железном легком», с которым будут связаны более 70 лет его невероятной жизни. Переполненная палата Пол очнулся и увидел, что его тело заключено в стальную капсулу. Машина шумела. Это был аппарат «железное легкое», созданный для людей с тяжелыми проявлениями полиомиелита. Внутри металлической капсулы создавалось давление, которое отличалось от атмосферного.
За счет попеременного понижения и повышения давления «железное легкое» закачивало и выкачивало воздух из легких человека, который не может контролировать мышцы и дышать самостоятельно. Дети с «железными легкими» во время вспышки полиомиелита в США в 1950-х годах В переполненной палате стояли такие же машины, как у Пола. В них были другие пациенты — того же возраста, что и он сам. Множество детей», — вспоминал Александер в интервью Guardian.
А инактивированная может быть однокомпонентная только от полиомиелита или входить в состав комбинированных препаратов от нескольких инфекций. ИПВ вводится внутримышечно или подкожно и она признана более безопасной, чем ОПВ, так как не несет в себе никаких рисков развития вакциноассоциированного паралитического полиомиелита. Основное преимущество живой вакцины — способность формировать местный иммунный ответ в кишечнике, что делает невозможным размножение диких полиовирусов в организме привитых детей. Привитый ребенок выделяет в окружающую среду вакцинный вирус до нескольких недель. Вакцинный вирус способен передаваться от привитого ОПВ ребенка к непривитым через грязные игрушки, посуду, защищая и их тоже. Ученые также выявили интересный эффект от вакцинации ОПВ — это выработка неспецифического иммунитета, который снижает смертность в общем. Основной недостаток ОПВ — существующая вероятность осложнения — вакциноассоциированного полиомиелита ВАПП , который не отличается от дикой инфекции. Заболевание встречается редко один ребенок из 1-1,5 млн привитых детей и один из 14 млн контактных. В группе риска дети, которые не привиты совсем, с нарушенным графиком или иммунодефицитом, но контактирующие с недавно привитыми, а также получившие сразу живой препарат без предварительного введения инактивированного. Даже одна доза инактивированного препарата перед вакцинацией живым вирусом исключает возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита. Ученые давно знают о нюансах этих вакцин, и нашли решение. Такая тактика действует по рекомендации ВОЗ для всех стран с 2016 года, а в России существует с 2008 года. Изоляция привитых детей — важное условие профилактики. Детей, которые привиты аттенуированной вакциной, следует изолировать от непривитых или тех, которые прошли вакцинацию меньше трех раз. Такое требование закреплено Законодательством РФ в Постановлении Главврача России, и относится ко всем учреждениям, в которых находятся дети. Срок изоляции составляет 60 дней после того, как была сделана прививка. Каким образом это происходит, кого и от кого нужно изолировать — эти вопросы решаются на месте родителями, воспитателями, врачами и так далее. Несмотря на то, что вакциноассоциированный полиомиелит встречается не так часто, игнорирование рекомендаций по профилактике, согласно утверждению специалистов, может привести к новому росту заболеваемости и вспышкам эпидемии. Также в 2016 году перестали использовать трехкомпонентную ОПВ, потому как 2-й тип дикого полиовируса был полностью истреблён. Используемая в России вакцина, стала содержать не 3, а 2 штамма отсюда и частица «Би» лат. Итак, в России вакцинация от полиомиелита происходит по следующей схеме: 1. При этом, некоторым детям по показаниям все прививки делают инактивированной вакциной. Важно отметить, что в случае с вакцинацией от полиомиелита, нередки случаи нарушения графика, когда дети в итоге не получают все прививки по утвержденной схеме. Это может быть связано с болезнью ребенка медотводы , с нежеланием или сомнениями родителей «делать или нет». Иногда родители приобретают неподходящую вакцину, например, предпочитают вакцинировать сразу от нескольких заболеваний комбинированным препаратом. В этом случае получается, что ребенок не прививается живой вакциной достаточное количество раз. Современное состояние проблемы Согласно данным Роспотребнадзора в 2019-2020 гг наблюдались вспышки полиомиелита в Эфиопии, Конго, Филиппинах и ряде других африканских стран. Из-за отсутствия вакцинации по-прежнему сохраняется высокая вероятность эпидемий в Иране, Ираке, Украине, Сирии и многих других. В 2002 году в результате действий антипрививочников жителей Таджикистана «освободили» от прививки от полиомиелита, она стала необязательной.
Вирус полиомиелита поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Вирус проникает в организм человека через рот и размножается в кишечнике. Первыми симптомами являются лихорадка, головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц и боли в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич обычно ног. Полиомиелит неизлечим. Заболевание полиомиелитом приводит к инвалидизации. Дети, перенесшие полиомиелит Пациенты с полиомиелитом в аппаратах «железные легкие» Единственная мера профилактики полиомиелита — это иммунизация. Вакцинацию проводят полиомиелитной вакциной, начиная с 3 месяцев жизни, трёхкратно через 45 дней 3 мес.
Мне было шесть лет, я была в первом классе, когда мне сделали прививку. Примерно через год мне вручили карточку полиопионера, в которой говорилось, что я получила настоящую вакцину. Я помню, как была взволнована, когда получила эту карточку в школе, и не могла дождаться, чтобы показать ее маме. По дороге домой из школы я узнала, что мама пошла на мясной рынок Маккормика на Пуллман-авеню, поэтому я побежала туда. Пол мясного рынка был покрыт опилками. Я вбежала в дверь и поскользнулась, практически упав к маминым ногам. Все были в восторге от моих хороших новостей, но я немного смутилась из-за своего падения. По этим воспоминаниям видно, что лучшим вознаграждением для детей была карточка участника испытаний. Детям также дарили специальный значок. Национальный календарь и не только: большой гид по прививкам от доказательного педиатра Еще одна вакцина от полиомиелита Параллельно с Солком разработки вакцины от полиомиелита вел американский вирусолог польского происхождения Хилари Копровски. Он получил живую вакцину из кусочков спинного и головного мозга хлопкового хомяка, зараженного полиомиелитом. Безопасность этой вакцины он проверял вначале на обезьянах, а затем на себе и на своем ассистенте. В 1950 году Копровски испытал вакцину на 20 детях с умственной отсталостью, проживающих в интернате. Как он сам рассказывает в этом видео, к нему обратился доктор из одного интерната с просьбой о вакцинации подопечных — дети периодически играли со своими фекалиями и бросали их друг в друга, что могло способствовать быстрой передаче вируса. Ученому удалось получить разрешение родителей тех детей на испытания, и тестирование показало, что вакцина была эффективна.
Полиопионеры: как вакцину от полиомиелита испытывали на детях и подростках
13. Считается, что благодаря вакцине от полиомиелита исчезли железные легкие. Поскольку паралич респираторных мышц, из-за которого эти железные легкие использовали, вызывается не только полиовирусом, то, разумеется, железные легкие никуда не делись. дыхательные аппараты для жертв полиомиелита. "Железные лёгкие" пользовались популярностью во время вспышек полиомиелита. Но только в 1952 году в разгар эпидемии полиомиелита был разработан надежный серийный аппарат для вентиляции легких. Сейчас таких людей (и аппаратов) всего несколько на всю планету, а когда-то это была практически обыденность – так называемые «железные легкие» спасали жизни тысяч людей, пострадавших из-за полиомиелита.
Вспышка полиомиелита в России: что это за болезнь и чем она опасна
Американский писатель и юрист Пол Александер, последний человек с «железным легким», скончался в возрасте 78 лет. В детстве он перенес полиомиелит, из-за чего оказался почти полностью парализованным. Этот человек более 70 лет провёл в аппарате под названием "железные лёгкие". Дыхательные аппараты для жертв полиомиелита. Оригинал взят в Железные лёгкие для малыша Человечество, уставшее от однообразия бытия, выдумывает бесчисленные сценарии Конца Света, от всемирного потопа до нашествия зомби.
Полиомиелит – кошмар двадцатого столетия
Сначала у него ещё были силы, несмотря на небольшую температуру, он рисовал и играл. Врач, который посещал семью, не советовал везти мальчика в больницу — она была переполнена детьми, которым было гораздо хуже. Но в один день маленькому Полу стало очень плохо. У него отказали ноги, он едва был в сознании — и родители повезли его в парклендский госпиталь. Цифра 3 года — через столько времени после того, как Пол заболел полиомиелитом, в США была зарегистрирована вакцина от этой болезни. Однако через 2 недели произошла трагедия. Один из производителей прививки не полностью инактивировал вирус в более чем 100 тыс. Врач сказал, что сделать ничего нельзя, ведь лечения от этой болезни не было. Пол остался лежать на кушетке в коридоре.
Все ждали, что он вот-вот умрёт. Однако мальчика чудом посмотрел другой врач и понял, что он ещё жив. Пола отнесли в операционную на руках, там ему сделали разрез на трахее, отсосали слизь и вставили трубку. Затем мальчика поместили в аппарат искусственного дыхания Iron Lung "железное лёгкое" — барокамера с изменяемым давлением и герметизированным отверстием для шеи пациента. Шансов на то, что лёгкие Пола начнут работать сами, не осталось. Нет таких ситуаций, при которых возникает необходимость жить в барокамере, — объясняет Metro Валерия Цвелая, заведующая лабораторией экспериментальной и клеточной медицины МФТИ. Эксперт объясняет, что внутри барокамеры, в которой лежал Пол, было отрицательное давление, которое раскрывало лёгкие и помогало им функционировать. Эта конструкция стала особенно распространена в 50-е — тогда жертв массовых вспышек полиомиелита было очень много.
За основу взяли машину, придуманную ещё в XIX веке, усовершенствовали её и получили "железное лёгкое". Getty Images "Железные лёгкие" пользовались популярностью во время вспышек полиомиелита.
Оригинальное железное легкое Дринкера приводилось в действие электродвигателем и работало путем изменения давления внутри машины. Когда давление снижалось, грудная полость расширялась, пытаясь заполнить этот частичный вакуум. Когда давление повышалось, грудная полость сжималась. Это расширение и сжатие имитирует процесс нормального дыхания. Хотя пациент получал возможность дышать в этой машине, у него не было других занятий, кроме как смотреть на зеркало, отражающее комнату позади него. Конструкция железного легкого была впоследствии улучшена, и Джон Хейвен Эмерсон изменил конструкцию, чтобы сделать производство менее дорогим.
Emerson Iron Lung выпускался до 1970 года. Другие респираторные аппараты, такие как «качалка», использовались для пациентов с менее критическими затруднениями дыхания. Во время эпидемии полиомиелита железное легкое спасло много тысяч жизней, но машина была большой, громоздкой и очень дорогой: в 1930-х железное легкое стоило около 1500 долларов — это цена среднего дома. Бразилец Пауло Энрике Мачадо находился в больнице 45 лет из-за полиомиелита. Вынужденный жить в так называемой «торпеде» — аппарате искусственного дыхания, окружающем тело, в первые годы он создавал собственную «вселенную» внутри границ своей больничной тюрьмы. Он мысленно «исследовал» коридоры и палаты, бродил по комнатам других детей. Его единственной игрушкой было его воображение. При средней продолжительности жизни, составляющей всего десять лет, Пауло и Элиана его подруга по палате беспомощно наблюдали, как один за другим умирают все их друзья.
Врачи так и не поняли, каким образом Пауло и Элиана пережили других, одно было понятно — этот опыт, хотя и грустный, сблизил детей.
Кто говорит о шести, кто даже о девяти детках заболевших. Я, к сожалению, не владею полной картиной и не могу подтвердить или опровергнуть эти цифры. Но здесь даже не это важно», — рассказала врач.
По ее словам, сейчас стоит обратить внимание на то, что полиомиелит — вирусное заболевание. Не знаю, как в других районах, но у нас, в Магасе, было проведено совещание, и до медработников была доведена именно эта задача. Педиатры звонили и, насколько мне известно, даже лично ездили в те семьи, где детки заболели. Попросили родителей ограничить общение других детей, если они есть, с инфицированными, ну и самим несколько дней дома побыть.
Это пока единственное, что можно сделать», — рассказала собеседница. Кроме того, она согласилась с доводами главного врача городской детской поликлиники Назрани Хадишат Нальгиевой в отношении карантина и вакцинации. Я и за, и против них. Как мать тоже переживаю, с одной стороны.
Но с другой стороны, если вам советы дают грамотные люди, то прислушайтесь. Это проблема у нас, конечно. Карантин вообще ничего не решит. Во-первых, пока его введут, столько времени пройдет, а во-вторых, проще детей дома подержать и прививку сделать.
Сейчас все грамотные стали, отказываются от прививок. А вот почему в СССР не было полиомиелита, хотя после войны по несколько десятков тысяч в год их случаев заболевания в мире — прим. Потому что всех детей прививали. А сейчас то интернет учит этих мамочек, то еще хуже — имамы вмешиваются в медицину.
Нужно, чтобы каждый занимался своим делом. Мой совет: не паниковать и прислушиваться к советам врачей», — пояснила медик. В Минздраве Ингушетии днем 7 ноября провели прямой эфир, трансляция которого велась в соцсетях. На вопросы, в том числе и жителей республики, отвечал министр здравоохранения Магомедбашир Балаев.
По его словам, на данный момент никакой вирусной инфекции в регионе нет, а информацию из соцсетей он назвал фейковой. Они слушают каких-то псевдоврачей, группы антипрививочников. На данный момент в республике есть несколько случаев острого вялого паралича. Они появляются не только в нашей республике, но и в других, поэтому нужно правильно говорить об этих вещах.
В Израиле выяснилось, что добавление фильтрации снижает количество антигена в 10-30 раз. А антигена изначально и так было мало. В 1954-м, из 48-и проверенных партий вакцины для клинических испытаний, в десяти обнаружился живой вирус. Три разные лаборатории обнаруживали живой вирус в разных партиях.
Тем не менее, поскольку Солк доложил, что 7,500 детей были привиты без побочных эффектов, клинические испытания были продолжены. Теоретически, инактивирование вируса формалином это химическая реакция первого порядка. Однако практически это не было подтверждено. Все поверили Солку, и никто не перепроверил его данные, что и привело впоследствии к Cutter incident.
Вакцины для клинических испытаний 1954 года проходили трехкратную проверку безопасности. После лицензирования, для последующих партий эту проверку отменили. Поэтому неудивительно, что были вспышки вакцинного паралича. Удивительно, что их не было больше.
Для выработки антител нужен вирулентный штамм. Но с другой стороны, вирулентный штамм приводит к эпидемиям вакцинного паралича среди тех, у кого отсутствуют антитела. В 1956 году выяснилось, что действенность potency вакцин различных производителей отличалась в 600 раз. В 1957 году у самого крупного производителя вакцин был товар стоимостью в несколько миллионов долларов, действенность которого была ниже минимально установленной.
FDA снизило требуемую действенность, чтобы товар можно было сбыть. Public Health Service в сравнении заболеваемости среди привитых и непривитых, забыло посчитать 100 тысяч непривитых, что привело к завышенной эффективности. Снижение количества случаев полиомиелита это результат манипулирования статистикой. Нет разницы между привитыми и непривитыми в том, что касается серотипов 1 и 3.
Даже очень хорошие инактивированные вакцины дают иммунитет на короткий период, и необходимо прививаться каждый год. Очень сложно убедить врачей диагностировать непаралитический полиомиелит у привитых. В 1956-57 годах оказалось, что большинство случаев непаралитического полиомиелита это на самом деле Коксаки B5 и эховирус 9. Во время эпидемии в Израиле в 1958 году, не было никакой разницы между привитыми и непривитыми.
Во время эпидемии в Массачусетсе среди трижды привитых было больше случаев паралича, чем среди непривитых. Во время испытаний инактивированных вакцин от пятнистой лихорадки Скалистых гор, от сыпного тифа и от японского энцефалита, оказалось, что когда количество вирусных частиц в вакцине было меньше 100 миллионов, привитые морские свинки и мыши умирали быстрее, чем непривитые. Вакцина приводила к сенсибилизации , и восприимчивость к болезни благодаря прививке лишь возрастала. То есть недостаточно эффективная вакцина приносит больше вреда, чем пользы.
В вацине Солка было 10-30 миллионов вирусных частиц, и это до введения дополнительной фильтрации. Директор в FDA не хотел лицензировать вакцину, так как он не смог получить от Солка ответа на интересующие его вопросы. Но его решение было отменено руководством. Общественность уверена в высокой эффективности вакцины, хотя мы знаем, что это далеко не так.
Общественность трудно убедить в пользе чего-либо, поэтому лучше всего не посвящать ее в обсуждение этих вопросов. Даже в 1952 году, во время самой большой эпидемии, от полиомиелита умерли 3145 человек в США. В тот же год 200,000 умерли от рака, и 20,000 от туберкулеза. И поскольку тогда полиомиелитом считался любой паралич, от полиомиелита вызванного полиовирусом умерли намного меньше.
Считается, что благодаря вакцине от полиомиелита исчезли железные легкие. Поскольку паралич респираторных мышц, из-за которого эти железные легкие использовали, вызывается не только полиовирусом, то, разумеется, железные легкие никуда не делись. Просто благодаря технологии, сегодня они выглядят не настолько ужасно. Полиомиелит, конечно, тоже никуда не делся.
Ведь лишь небольшое количество случаев полиомиелита вызывалось полиовирусом. Полиомиелит просто имеет сегодня другие названия. Например, поперечный миелит, синдром Гийена-Барре, острый вялый паралич и т. В США каждый год диагностируются 1400 случаев поперечного миелита, причина которого не очень ясна.
Поскольку полиомиелит уже десятки лет не встречается в развитых странах, студенты медвузов вообще ничего про него не учат spouse, personal communication. Острый вялый миелит AFM 15. Вот отрывок недавней передачи июнь 2017 Sharyl Attkisson, одной из немногочисленных честных журналисток, где рассказывается о вспышке странной новой болезни среди детей в США сотни случаев , как две капли воды похожей на полиомиелит. Предполагают, что она вызывается энтеровирусом EV-D68.
В 2014 году было 1153 серьезных случаев заражения, 14 смертей, и 120 случаев паралича. CDC понятия не имеет , что это за болезнь. Более того, они вообще отказываются обсуждать ее, и сообщать сколько случаев зарегистрировано, и в каких штатах. Случаи смерти от AFM приписывают другим болезням.
Во внутренней переписке, которую CDC нехотя предоставили через полтора года после запроса, эту болезнь называют полиомиелитом 21-го века. Ситуация похожа на то, что происходило в начале 20-го века. Миллионы людей были заражены полиовирусом, но лишь у небольшого количества людей он приводил к параличу. AFM приводит к большему количеству серьезных осложнений чем корь, Эбола и Зика вместе взятые, но тем не менее, статистика по этой болезни не собирается, и врачи не обязаны сообщать о ней в CDC.
AFM активно обсуждается в медицинской литературе, но вы о ней наверняка ничего не слышали. Просто, поскольку для этой болезни нет вакцины, то нет смысла нагнетать панику. Wiznitzer, 2017, Neurology AFM существовал много сотен лет. Его архетип это полиомиелит.
Существует более 100 энтеровирусов, которые могут заражать людей. Их делят на 4 группы — A, B, C и D. Полиовирус принадлежит к группе С. D68 — это 68-й вирус группы D.
Практически полное искоренение полиовируса не означает искоренение острого вялого миелита. Возможно, что с исчезновением полиовируса, другие, менее вирулентные вирусы заражают людей, приспосабливаются к ним, и таким образом, повышают свою вирулентность. Эта гипотеза подтверждается ВОЗ, которая сообщила об увеличении случаев острого вялого паралича за последние 15 лет. Лечения для этой болезни нет.
Авторы рекомендуют разрабатывать антивиральные препараты широкого спектра действия, так как невозможно разработать так много вакцин для каждого вида энтеровируса. Статью они завершают словами Джорджа Сантаяны: «кто не помнит прошлого, обречен пережить его вновь». Vaccines and the U. Mystery of Acute Flaccid Myelitis.
То же самое наблюдалось и в Нью Йорке. Автор предполагает, что то же самое происходит и сейчас с AFM. Прививки повышают риск того, что вирус, похожий на полиовирус, проникает в нервную систему. Другие энтеровирусы тоже вызывают AFM.
Коксаки, например. Спровоцированный полиомиелит 19. Intramuscular injections within 30 days of immunization with oral poliovirus vaccine—a risk factor for vaccine-associated paralytic poliomyelitis. Оказалось, что в Румынии, почему-то, регистрируется в 5-17 раз больше случаев вакциноассоциированного полиомиелита ВАПП , чем в 12 других странах.
Сначала думали, что в Румынии вакцина слишком вирулентная, однако в 1990 году ее заменили другой вакциной, но частота ВАПП не изменилась. С 1988 до 1992 года было 31 таких случаев среди детей. Из них у 18 был паралич от прививки, а 13 заразились от привитых. Их сравнили с непарализованными детьми.
У тех, кто получили один укол, паралич наблюдался в 8 раз чаще по сравнению с теми, кто не получали уколов, а у тех, кто получил более 10 уколов, паралич наблюдался в 182 раза чаще. Уколы пеницилина повышали риск паралича в 62 раза, уколы других антибиотиков в 40 раз, а укол DTP повышал риск паралича в 3 раза. The relation of prophylactic inoculations to the onset of poliomyelitis. McCloskey, 1950, Lancet То, что уколы и прививки провоцируют паралич было известно еще в 1950-м.
Здесь описывается эпидемия полиомиелита в Мельбурне в 1949 году. Некоторым детям сделали прививку от коклюша и дифтерии, и вскоре у них развился паралитический полиомиелит. Медики, разумеется, отрицали всякую связь. Оказалось, однако, что такая связь была, поскольку большинство случаев паралича развивались именно в уколотой ноге или руке.
Власти долго думали, сообщать ли эту информацию врачам и населению, и решили про коклюш сообщить, а про дифтерию не сообщить. Пресса историю не раздувала, и будущее вакцинации не было поставлено под вопрос. Provocation of poliomyelitis by multiple injections. В 1954-м году она подтвердилась в экспериментах на обезьянах.
Уколы стали делать зимой, и это свело случаи паралича от них к минимуму. В первичном исследовании было доказано, что каждый укол повышает риск паралича в 5 раз. Здесь авторы делают обзор литературы и показывают, что риск паралича из-за уколов может повыситься в 25 раз, и что многочисленные уколы, особенно мышьяка и пеницилина, значительно повышают риск паралича по сравнению с одноразовым уколом. То, что уколы мышьяка сами по себе могут привести к параличу, было известно уже во второй половине 19 века.
Еще: [1] 23. Mechanism of Injury-Provoked Poliomyelitis. Gromeier, 1988, J Virol Авторы провели эксперимент на мышах, и обнаружили, что действительно, мышечная травма от уколов повышает риск паралича от полиовируса, и описывают механизм его проникновения в нервную систему через мышечные аксоны. Кроме полиовируса, другие энтеровирусы также могут приводить к полиомиелиту, хотя неизвестно, как именно они проникают в нервную систему.
Вероятно уколы могут провоцировать полиомиелит и от других вирусов.