У мужчин также есть молочная железа, которая носит название грудной, поскольку в ее функции не входит выработка молока.
Рак молочной железы
| Рак молочной железы у мужчин. Факторы риска, диагностика и лечение рака груди у мужчин. | В мире в последние годы, по данным ВОЗ, рак легких стал самой распространенной причиной смерти от онкологических заболеваний у мужчин и второй после рака молочной железы — у женщин. |
| Как мужчины болеют раком молочной железы? | MedAboutMe | Рак молочной железы чаще всего обнаруживают у мужчин от 60 до 70 лет, однако он может развиться и в более раннем возрасте, сообщила специалистка. |
| Рак молочной железы у мужчин.! | симптомы и лечение. |
| Онкологические операции на молочной железе | Рак молочной железы у мужчин может показаться мифическим, но это не так. |
| ФАКТОРЫ РИСКА РАКА ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН | У мужчин рак молочной железы выявляют в 1 случае на 100 выявленных раков молочной железы. |
Бывает ли рак молочной железы у мужчин? Девять вопросов о раке груди
Причем есть они у представителей обоих полов. Эти парные железы внешней секреции располагаются на груди, но полноценно развиваются только у женщин в процессе полового созревания. У мужчин они остаются в рудиментарном состоянии. Несмотря на свою недоразвитость, мужские молочные железы такие же по структуре, как и женские. Более того, при ряде патологий эндокринной системы мужчина может страдать от гинекомастии — увеличения груди, у него даже может вырабатываться молоко. Прирост объёма молочных желез у мужчины может быть связан как с разрастанием гипертрофией жировой ткани — и тогда говорят о ложной гинекомастии, так и железистой — а в этом случае речь идет об истинной гинекомастии. Если увеличились обе молочные железы, скорее всего, это диффузная форма заболевания. Если же плотное образование прощупывается только в одной из них — это узловая форма. Оба случая в обязательном порядке требуют посещения врача, так как речь идет о возможном развитии рака молочной железы. В 2009 году американские СМИ опубликовали историю болезни и лечения рака молочной железы у супружеской пары — Майка и Барбары Уэлш из города Монро штат Огайо.
Обоим на следующих этапах была назначена химио- и лучевая терапия. По рассказам самого Майка, он впервые ощутил дискомфорт, когда однажды сел в машину и пристегнулся ремнем безопасности. Его жена как раз начала лечение, и Майк обратился к врачу с вопросом: «Болеют ли мужчины раком молочной железы? Гормоны и гинекомастия Аномальное разрастание железы человеческого тела чаще всего связано с гормонами. Гинекомастия у мужчин развивается на фоне целого ряда эндокринных патологий: гипогонадизм, что приводит к низкому уровню тестостерона; опухоли яичек, при которых увеличивается выработка эстрогенов эстрадиола ; опухоли надпочечников, а также гипофиза; синдром Клайнфелтера, который развивается при наличии лишней X-хромосомы; онкология бронхов; некоторые заболевания печени, так как нарушается процесс инактивации эстрогенов; хорионкарцинома — злокачественная опухоль, которая развивается из зародышевых клеток гонад у обоих полов; нарушения выработки тестостерона и эстрогенов на фоне длительного голодания, инфицирования ВИЧ и др. Некоторые лекарства также могут стать причиной гинекомастии при продолжительном приеме. В этот перечень входят некоторые симпатолитики резерпин , диуретики спиронолактон , транквилизаторы мепробамат и др. Побочный эффект в виде гинекомастии может дать терапия половыми гормонами — тестостероном, эстрогенами, хорионическим гонадотропином.
Однако и мужчины, и женщины не застрахованы от разрастания раковых клеток в этой части тела. Такой патологический процесс может стать причиной серьезного заболевания и даже смерти. Бывает ли рак груди у мужчин? Представители сильного пола не могут похвастаться такими пышными формами, которые присутствуют у женщин. Однако у них есть небольшое количество грудной ткани. Фактически «грудь» взрослого мужчины похожа на женскую до момента полового созревания. Она состоит из множества протоков, окруженных тканями. У женщин эти клеточные элементы растут и развиваются в соответствии с гормональными изменениями. Именно потому, что это грудная ткань, сильный пол также может страдать от онкологического недуга. Рак груди у мужчины — это очень редкое заболевание. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом. Наиболее рискованным считается период от 60 до 70 лет. Многие мужчины считают данный тип рака исключительно женской прерогативой, поэтому часто игнорируют ранние проявления заболевания. Что такое гинекомастия? Отдельно следует рассказать о такой патологии, как гинекомастия. Дело в том, что не всегда увеличение грудных желез у мужчин является раком. Гинекомастия — это патологическое разрастание тканей грудной железы доброкачественного характера. Это предраковое состояние, которое требует рационального лечения. Заболевание «сигнализирует» о том, что в организме произошел сбой. Новообразование обычно находится под соском и заметно невооруженным глазом. Гинекомастия у подростков считается естественным явлением. Заболевание обусловлено нарушением гормонального баланса в организме. Это справедливо и для пожилых людей. Гинекомастию сегодня диагностируют в несколько раз чаще, нежели рак груди у мужчины, но обе патологии внешне похожи. Именно поэтому любое разрастание в области соска должно послужить поводом для посещения кабинета врача. Типы рака груди у мужчин Протоковая карцинома. Новообразование формируется в протоках грудной железы, но не выходит за ее пределы. Заболевание успешно лечится хирургическим путем и имеет благоприятный прогноз. Инфильтративная протоковая карцинома. Опухоль может прорастать в жировую клетчатку, а также метастазировать в другие ткани. Инфильтративный дольковый рак.
Например, известно, что к раку груди склонны те женщины, у которых в избытке производятся женские половые гормоны эстрогены. С мужчинами то же самое. Избыток эстрогенов может возникнуть и у них, если много есть и мало двигаться, обрастая жирком. Именно жировая ткань у располневшего представителя сильного пола действует как гигантский яичник, производящий женские гормоны. Из-за этого у мужчины жир начинает откладываться на груди, превращая ее в подобие женской это явление у мужчин называется гинекомастией. Так бывает и у пожилых людей без лишнего веса, вступивших в период мужского климакса, когда уровень мужских гормонов андрогенов падает, а женских растет. Средний возраст выявления рака молочной железы у мужчин составляет 68 лет, тогда как у женщин - 62 года. Первый такой случай описал выдающийся английский хирург Джон Ардерн 1307-1392.
В связи с такой редкостью мы имеем довольно мало информации, что не позволяет нам провести качественные исследования и выработать иные подходы, поэтому в лечении мужчин мы используем те же принципы, что и у женщин. Оно, кстати, рекомендовано также людям, у которых есть родственники мужчины 1 степени родства, у которых был РМЖ. Есть и другие причины, как правило, связанные с повышенным уровнем эстрогенов или андрогенов, а также с нарушением функции печени, ожирением, гинекомастией, орхитом, крипторхизмом, травмами яичек и, как это ни странно, курением марихуаны. Новость Как не пропустить рак молочной железы К генетическим факторам риска относится также синдром Клайнфельтера это когда в мужском кариотипе присутствует дополнительная Х хромосома. Поэтому подавляющее большинство пациентов в момент дебюта заболевания не имеют метастазов, хотя у мужчин РМЖ, как правило, обнаруживается на более продвинутой, местно—распространенной стадии. С одной стороны, это может быть свидетельством более доброкачественного течения, с другой, считается, что у мужчин РМЖ протекает более агрессивно.
Кто больше всего подвержен риску развития рака молочной железы
Рак грудных желез у мужчин – довольно редкое заболевание. очень редкое заболевание, которое составляет лишь 1% от всех случаев этой патологии у представителей обоих полов и тоже лишь 1% от всех злокачественных опухолей у мужчин. Рак молочной железы встречается в основном у женщин, но и мужчины могут им заболеть, так как у них тоже есть ткань молочной железы (протоки и железы). Рак молочной железы (РМЖ) у мужчин, также рак груди у мужчин, — злокачественная опухоль мужской груди. На долю мужчин приходится менее 1% всех новых случаев рака. Рак груди бывает не только у женщин, но и у мужчин, хоть и встречается такая патология крайне редко.
«Размер имеет значение»: врач-маммолог — о ранней диагностике рака груди
| Please wait while your request is being verified... | очень редкое заболевание, которое составляет лишь 1% от всех случаев этой патологии у представителей обоих полов и тоже лишь 1% от всех злокачественных опухолей у мужчин. |
| Рак молочной железы у мужчин | Рак молочной железы (рак груди) – симптомы и лечение. |
| Рак груди у мужчин | Запись на приём к онкологу - Московский центр консультаций по онкологии | Причина проста — традиционно раком груди называют рак молочной железы. |
| Молочные железы у мужчин, симптомы заболеваний | Тамоксифен при раке груди у мужчин Гормон эстроген может стимулировать рост некоторых видов рака молочной железы. |
5 самых агрессивных видов рака: онколог МИБС рассказал, кто чаще ими болеет
– Если ли у рака молочной железы симптомы? Что касается возрастной статистики ненаследственного рака молочной железы, рака предстательной железы, она не претерпела существенных изменений — просто стало больше случаев появления этих заболеваний. Рак молочных желез у мужчин встречается редко и составляет примерно около 1% случаев онкологии груди.
Please wait while your request is being verified...
Методы диагностики рака молочной железы у мужчин не отличаются от таковых у женщин. Рак груди бывает не только у женщин, но и у мужчин, хоть и встречается такая патология крайне редко. Рак груди — устойчивый «рекордсмен» среди всех онкологических заболеваний у женщин. Но грудная железа присутствует и у мужчин, а значит, злокачественный процесс этой локализации способен развиться и у сильного пола, правда, лишь в очень редких случаях. У мужчин рак молочной железы чаще всего встречается после 60 лет, но может развиваться и в более молодом возрасте. Да, бывает у мужчин рак груди, но это в настоящее время не смертельная проблема.
Материалы конгрессов и конференций
В Тюменской области за 2019 год рак груди был впервые диагностирован более чем у 700 пациенток. Чаще всего заболевание застают на ранней стадии, когда шансы на излечение высоки. Почему возникает онкология молочной железы у беременных, бывает ли рак груди у мужчин и какова роль в возникновении болезни гормональных контрацептивов «АиФ - Тюмень» рассказала главный онколог Тюменской области Валерия Павлова. Если женщина заболевает раком груди в молодом возрасте, до 50 лет, или в семье болеют несколько женщин первой-второй линии родства, например, бабушка, мама, сестра, ее дочь, то можно заподозрить генетически обусловленный рак молочной железы. И рекомендуется провести молекулярно-генетическое обследование, сдать анализ крови на наличие генетических мутаций. Если обнаружатся изменения, то потребуется несколько другая терапия, чем у женщин с раком груди без генетической «поломки». Также в этом случае мы рекомендуем дочерям, близким родственницам таких пациенток тоже сдать анализ на генетические мутации, ассоциированные с раком молочной железы. Так как есть риск передачи этого гена по женской линии. К слову, в Тюменской области работает программа, по которой мы в рамках ОМС всем женщинам, заболевшим раком молочной железы, проводим генетическое тестирование. Сдавать его на всякий случай не нужно, только если в роду есть такие онкозаболевания, как рак груди, яичников, толстой кишки.
Характеризуется это тем, что болезнь возникает у женщин в молодом возрасте и протекает более агрессивно. Прерывание беременности - с большей вероятностью может спровоцировать рак молочной железы, чем прием гормональных контрацептивов.
Рентген груди маммография. Рентгеновская маммография поможет уточнить локацию и качество образования.
Если в мужской груди обнаружено уплотнение или необычная область, будет сделана биопсия, чтобы проверить злокачественный потенциал клеток. В ходе этой процедуры с помощью иглы под местной анестезией удаляется небольшой кусочек ткани груди. Биологический материал затем отправляется на гистологическое исследование в лабораторию, чтобы увидеть, содержит ли он какие-либо раковые клетки, и верифицировать тип рака. Лечение рака груди у мужчин Стратегия лечения рака груди у мужчин зависит от того, насколько далеко распространился рак.
Возможные методы терапии включают: операция по удалению пораженной ткани груди и соска мастэктомия и некоторых желез в подмышечной впадине; лучевая терапия, когда радиация используется для уничтожения раковых клеток; химиотерапия; другие лекарства, которые помогают остановить рост рака груди, включая тамоксифен и трастузумаб Герцептин. Многим мужчинам после операции рекомендуют пройти радиохимическое лечение, чтобы снизить риск рецидива рака в будущем. Мастэктомия при раке груди у мужчин Операция по удалению груди, называемая мастэктомией, является основным видом хирургии рака груди у мужчин. Она включает в себя удаление всей ткани из пораженной груди и соска.
Иногда потребуется дополнительно удалить часть желез в подмышечной впадине и некоторые мышцы под грудью. Мастэктомия проводится под общим наркозом, и пациенту нужно будет провести в больнице 1-2 дня. Для полного восстановления после хирургического вмешательства может потребоваться несколько месяцев.
В клинике «УГМК-Здоровье» есть специальный женский онкочекап комплексная программа диагностики, — прим. Благодаря таким исследованиям мы можем не только диагностировать болезнь на ранних стадиях, но и предугадать возможные патологии. Обязательны ли химиотерапия и лучевая терапия? Какова вероятность того, что пациентка лишится груди? Есть совершенно разные схемы лечения для каждого конкретного случая. Если опухоль очень большая и операцию на первом этапе начать мы не можем, то сначала проводим химиотерапиию, чтобы максимально уменьшить опухоль.
В дальнейшем это позволит сделать органосохраняющую операцию, ну и вообще повысить надежность хирургического вмешательства. Если опухоль небольшая, то мы стараемся провести операцию на первом этапе и после этого уже делаем гистологические и иммуногистохимические анализы опухоли, под которую подбираем лечение. Ведь опухоль опухоли рознь. Бывают медленно растущие, они не создают серьезных проблем, и мы не лечим их агрессивно, иногда даже обходимся без химиотерапии. А бывают очень агрессивные — тогда другая история. Если мы сохраняем грудь, то лучевая терапия проводится всегда, чтобы облучить оставшуюся часть и исключить рецидив. Если она агрессивная, то бывает, что в течение года возникает рецидив и метастазирование. Что касается малоагрессивных новообразований, то у меня есть пациентки с 1998 г. Если рецидив все-таки возникает, то мы снова проводим все анализы — ведь по структуре опухоль может отличаться от той, что была раньше.
В опухоли нет ни гормональных рецепторов, ни рецепторов HER2. Стадии рака груди К первой стадии относят опухоли размером не больше 2 сантиметров, которые не имеют метастазов. На второй стадии опухоль достигает уже пяти сантиметров. Лимфатическая система может оставаться незатронутой, но могут уже появиться и метастазы в несколько лимфоузлов. На третьей стадии опухоль становится больше 5 сантиметров. Метастазы наблюдаются только в лимфоузлах, в то время как в других внутренних органах их нет. Главный признак четвертой стадии — метастазы в отдаленные органы — печень, легкие, головной мозг, кости. Стадии рака груди Осложнения рака молочной железы Осложнения рака молочной железы могут быть связаны как с влиянием на организм самого заболевания, так и с его лечением, поскольку проведение операции, лучевая терапия или химиотерапия связаны с определенными рисками и побочными действиями. Если опухоль долгое время находится без лечения, возможно изъязвление опухоли и кровотечение из нее. На последних стадиях болезни возникают осложнения, связанные с поражением внутренних органов метастазами.
Например, если поражены легкие, возникают дыхательная недостаточность, плеврит. Оперативное лечение рака груди для многих женщин осложняется психологическими проблемами, ведь часто полное удаление молочной железы оказывается неизбежным. Нередко женщинам сложно это принять [6]. В современной медицине разработаны стратегии борьбы с подобными проблемами, а также хорошо развито протезирование и реконструктивные операции, которые восстанавливают естественный внешний вид груди. Иногда после операции рука остается отечной из-за нарушения оттока лимфы. С этим осложнением борются с помощью специального комплекса упражнений, лимфодренажа, хирургических манипуляций по пересадке лимфоузлов или наложения новых лимфовенозных анастомозов. После лучевой терапии и химиотерапии часто наблюдаются реакции со стороны кожи. Выпадают волосы, ногти становятся хрупкими, кожа сухая и шелушится. Эти симптомы проходят после окончания терапии, хотя организму понадобится некоторое время на восстановление. Частое осложнение химиотерапии — тошнота, снижение показателей крови — лейкоцитов, тромбоцитов.
Это в свою очередь может приводить к выраженному снижению иммунитета и развитию кровотечений. Диагностика рака молочной железы При диагностике рака молочной железы ключевой задачей врача является выявление заболевания на начальной стадии заболевания. Своевременно проведя диагностику, можно остановить развитие опухоли еще до того, как она начнет давать метастазы в лимфоузлы и внутренние органы. В результате удастся сократить негативное воздействие на организм [7]. Осмотр и пальпация Осмотр молочных желез и их пальпация позволяет врачу обнаружить ассиметрию молочных желез, изменения их формы и положения, а также изменения поверхности кожи, если они есть. Прощупывая молочные железы, врач может не только обнаружить опухоль, но и определить ее диаметр и структуру, локализовать местоположение. Также врач пальпирует лимфоузлы, чтобы определить, являются ли они увеличенными или уплотненными. Инструментальная диагностика Среди инструментальных методов диагностики ключевое значение имеет УЗИ у женщин до 35 лет и маммография у женщин после 35 лет — рентгенологическое исследование молочной железы. Она дает врачу точное представление о положении и размерах опухоли, позволяет увидеть, какие именно части молочной железы пострадали от опухоли. Маммография обнаруживает опухоль, когда она составляет от 0,5 сантиметров.
Это значит, что начать лечение удастся еще на первой или второй стадии заболевания. Маммография Иногда ультразвуковое исследование позволяет выявить опухоли, которые из-за особенностей структуры остаются незаметными на маммограммах. В сложных случаях диагностика дополняется МРТ молочных желез. Для создания более полной картины используют и другие исследования. Чтобы определить характер опухоли, назначается биопсия — анализ взятого из опухоли клеточного материала.
Многие считают, что у мужчин рака груди не бывает. Но это не так.
В Тюменской области за 2019 год рак груди был впервые диагностирован более чем у 700 пациенток. Чаще всего заболевание застают на ранней стадии, когда шансы на излечение высоки. Почему возникает онкология молочной железы у беременных, бывает ли рак груди у мужчин и какова роль в возникновении болезни гормональных контрацептивов «АиФ - Тюмень» рассказала главный онколог Тюменской области Валерия Павлова. Если женщина заболевает раком груди в молодом возрасте, до 50 лет, или в семье болеют несколько женщин первой-второй линии родства, например, бабушка, мама, сестра, ее дочь, то можно заподозрить генетически обусловленный рак молочной железы. И рекомендуется провести молекулярно-генетическое обследование, сдать анализ крови на наличие генетических мутаций. Если обнаружатся изменения, то потребуется несколько другая терапия, чем у женщин с раком груди без генетической «поломки». Также в этом случае мы рекомендуем дочерям, близким родственницам таких пациенток тоже сдать анализ на генетические мутации, ассоциированные с раком молочной железы. Так как есть риск передачи этого гена по женской линии.
К слову, в Тюменской области работает программа, по которой мы в рамках ОМС всем женщинам, заболевшим раком молочной железы, проводим генетическое тестирование. Сдавать его на всякий случай не нужно, только если в роду есть такие онкозаболевания, как рак груди, яичников, толстой кишки. Характеризуется это тем, что болезнь возникает у женщин в молодом возрасте и протекает более агрессивно. Прерывание беременности - с большей вероятностью может спровоцировать рак молочной железы, чем прием гормональных контрацептивов.
С мужчинами то же самое. Избыток эстрогенов может возникнуть и у них, если много есть и мало двигаться, обрастая жирком. Именно жировая ткань у располневшего представителя сильного пола действует как гигантский яичник, производящий женские гормоны. Из-за этого у мужчины жир начинает откладываться на груди, превращая ее в подобие женской это явление у мужчин называется гинекомастией. Так бывает и у пожилых людей без лишнего веса, вступивших в период мужского климакса, когда уровень мужских гормонов андрогенов падает, а женских растет.
Средний возраст выявления рака молочной железы у мужчин составляет 68 лет, тогда как у женщин - 62 года. Первый такой случай описал выдающийся английский хирург Джон Ардерн 1307-1392. Будучи участником Столетней войны, в ходе которой впервые в Европе начало применяться огнестрельное оружие, доктор Ардерн описал пулевые и осколочные ранения и предложил способы операций для их лечения.
Определение индекса пролиферации Ki-67 Маркер пролиферации Ki-67 позволяет определить степень злокачественности. Он выявляет только делящиеся клетки. Чем выше этот параметр, тем опухоль активней и агрессивнее, и соответственно тактика и подходы к лечению тоже будут более агрессивными. Молекулярные подтипы рака Выделяют пять основных подтипов.
Рассмотрим каждый подробно. Начнем с наиболее благоприятных. Люминальные или гормонозависимые опухоли — это опухоли, в которых выявлены высокие параметры половых гормонов рецепторов эстрогенов и прогестерона. Люминальный-A — высоко-гормонозависимая опухоль. Люминальный-B HER2—позитивный — гормонозависимая опухоль. Тройной негативный рак — наиболее агрессивный подтип. Чаще встречается у молодых женщин.
Этот подтип опухоли не реагирует ни на гормональную, ни на таргетную терапию. Диагностика рака молочной железы Диагностика рака молочной железы начинается с консультации врача-маммолога. На приеме доктор изучит карту, соберет личный и семейный анамнез, проведет клиническое обследование: пальпацию молочных желез, подмышечных и надключичных лимфатических узлов, осмотр кожи на предмет изменений. Маммография Маммография — это рентгенологический метод исследования, который позволяет обнаружить патологические изменения на ранней стадии. Маммография бывает: скрининговой — проводится здоровым женщинам старше 40 лет 1 раз в два года для ранней диагностики; диагностической — проводится пациенткам, у которых обнаружены какие-то симптомы заболевания или получены настораживающие результаты скрининговой маммографии. В этом случае делают специальные прицельные снимки или снимки с увеличением, чтобы более внимательно изучить аномальный участок. По способу получения изображения маммография бывает цифровой и аналоговой.
Отличаются они только тем, что в аналоговой изображение передается на пленку, а в цифровой — на компьютер. Цифровая маммография дает больше возможностей для изучения новообразования, так как позволяет увеличивать изображение, улучшать его качество — менять контрастность и яркость. Кроме того, файл можно отправить по интернету врачу, например, для получения онлайн-консультации или второго мнения. На снимке врач-рентгенолог может увидеть отложения кальция — кальцинаты. Часть из них безопасны — макрокальцинаты, а часть могут быть одним из симптомов опухоли — микрокальцинаты. Маммография позволяет определить их форму и расположение и сделать предположение об их связи с раком. Также с помощью маммографии можно обнаружить различные новообразования, однако определить, доброкачественные они или злокачественные только этим методом невозможно.
Маммография — важный метод диагностики, однако он имеет свои ограничения. С его помощью можно обнаружить патологические изменения, тщательно рассмотреть их структуру, определить участки, которые необходимо исследовать дополнительно — с помощью ультразвукового исследования и биопсии. Маммография позволяет предположить наличие злокачественной опухоли, однако подтвердить ее не может. Цифровой томосинтез молочных желез — 3D-маммография Томосинтез — это новый вид исследования. Его отличие от стандартной маммографии заключается в том, что он дает возможность получить не плоскую двухмерную картинку, а послойное изображение — сделать множество снимков под разными углами и получить в результате трехмерное изображение молочной железы. Благодаря этому повышается точность диагностики. При выполнении 3-D-маммографии делать «обычную» уже не нужно.
Ультразвуковое ислледование УЗИ Ультразвуковое исследование, как правило, является дополнительным методом и направлено на выявление патологии в той области, которая привлекла внимание врача при пальпации или оценке результатов маммографии. УЗИ особенно эффективно при диагностике кист. Относительно новый метод УЗ-диагностики — эластография. Исследование выполняют датчиком, которым оказывают определенное давление на ткани полочной железы. Этот способ позволяет диагностировать опухоль на ранних стадиях, в спорных вопросах — уточнить характер патологии и избежать биопсии при доброкачественных опухолях. Магнитно-резонансная терапия МРТ Магнитно-резонансная терапия — это наиболее чувствительные и точный метод диагностики.
Провоцирующие факторы заболевания Итак, мы выяснили, что все-таки бывает рак груди у мужчины. Причины развития заболевания следующие: Нарушение выработки мужских гормонов.
Синтез эстрогенов начинает преобладать, а печень не справляется с их переработкой. Чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками, которое обязательно приводит к нарушениям в работе печени. Особенно любовь к пиву. Терапия препаратами, в состав которых входит эстроген. Излишняя масса тела. Часто чрезмерный вес становится виновником того, что развивается рак груди у мужчин, потому что эстроген в большом количестве продуцируется именно клетками жировой ткани. Воспалительные процессы в половой системе или травмы яичек, оперативное вмешательство. Наследственная патология - синдром Клайнфельтера - характеризуется наличием в ядре двух Х-хромосом, а это приводит к появлению женских черт внешности у мужчины.
Возраст пациента. Подмечено, что молодые люди практически не страдают онкологией груди, а с возрастом риск значительно повышается. Рак груди у мужчины может развиваться при наличии обремененной наследственности: если в роду уже были такие случаи, то риск возрастает. Мужчине необходимо более тщательно следить за своим здоровьем. Если организм подвергался лучевой терапии при наличии других злокачественных образований, то не исключено развитие рака молочной железы. Не последнее место среди причин развития заболевания занимает плохая экология. Если имело место воздействие радиации.
Материалы конгрессов и конференций
Так бывает и у пожилых людей без лишнего веса, вступивших в период мужского климакса, когда уровень мужских гормонов андрогенов падает, а женских растет. Средний возраст выявления рака молочной железы у мужчин составляет 68 лет, тогда как у женщин - 62 года. Первый такой случай описал выдающийся английский хирург Джон Ардерн 1307-1392. Будучи участником Столетней войны, в ходе которой впервые в Европе начало применяться огнестрельное оружие, доктор Ардерн описал пулевые и осколочные ранения и предложил способы операций для их лечения. О случаях мужского рака груди рассказывали в своих книгах легендарный французский хирург Амбруаз Паре 1510-1590 и профессор Копенгагенского университета Томас Бартолин 1616-1680 , прославившийся подробным описанием лимфатической системы человека. Наконец в 1720 году врач из Нюрнберга опубликовал первую монографию о раке молочной железы у мужчин. Вам названия этих генов ни о чем не говорят, но у онкологов они на нехорошем счету. Пройти генетическое тестирование, независимо от возраста, стоит тем мужчинам, у кого были в семье случаи рака молочной железы - и женского, и тем более мужского.
Блог Рак груди у мужчин: риски развития У мужчин также есть молочная железа, которая носит название грудной, поскольку в ее функции не входит выработка молока. Мужчины, как и представительницы прекрасного пола, имеют ткань данных желез. В женском организме развитие этой ткани происходит вследствие воздействия гормонов. В мужском организме количество женских гормонов мало, поэтому грудная железа остается недоразвитой. Иногда встречается и у представителей сильного пола увеличение грудной железы. Такие изменения в организме, как правило, являются следствием ожирения, гормональных нарушений, курения марихуаны, чрезмерного употребления алкоголя и пр. Также увеличение грудной железы в мужском организме может быть вызвано приемом определенных препаратов. Онкология грудной железы у представителей сильного пола встречается достаточно редко. Если у женщин данное заболевание встречается часто, то у мужчин в 100 раз реже. Поэтому при наличии данного заболевания обязательно производится комплексная диагностика, в которую входят и ручное обследование грудных желез, и рентгенологические способы исследования. Такой подход предоставляет возможность выявить возникновение онкологии на ранних этапах, что позволяет успешно бороться с данным заболеванием. Гинекомастия Гинекомастией называется увеличение грудных желез у мужчин, которое носит доброкачественный характер.
Поэтому у беременных и кормящих, к сожалению, недуг обнаруживается на поздней стадии. Отчасти это происходит еще и потому, что нет такой онконастороженности у врачей-гинекологов - изменения в молочной железе списывается на беременность. И только когда уже появляются явные признаки опухоли, пациентка идет к онкологу. Почему рак возникает во время беременности и кормления грудью, сложно однозначно ответить. Порой болезнь зарождается еще до наступления беременности, а гормональная перестройка женского организма провоцирует и ускоряет развитие опухоли. Если рак обнаружили в первом триместре, то мы предлагаем пациентке рассмотреть вопрос о прерывании беременности, чтобы начать полноценное лечение. Если женщина решает оставить ребенка, несмотря на диагноз, тактика лечения подбирается индивидуально. Чем больше срок беременности, тем больше у нас возможностей для специализированного лечения. В любом случае решение о терапии принимается врачебным консилиумом с участием акушера-гинеколога после сопоставления всех рисков и пользы. В случае необходимости пациентка консультируется с Федеральным онкологическим центром для выбора оптимальной тактики лечения. К счастью, случаев возникновения рака молочной железы во время беременности не так много. Оптимальная длительность периода лактации - 8-12 месяцев.
В зависимости от развития злокачественного образования и наличия метастазирования выделяют четыре стадии болезни: Первая стадия — размеры злокачественного новообразования не превышают 2 см, регионарные лимфоузлы при этом не задействованы. Вторая стадия — в диаметре размер опухоли достигает 5 см, в регионарных лимфатических узлах имеются метастазы или они остаются интактными. Третья стадия — размер опухоли более 5 см, в региональных лимфоузлах находятся многочисленные очаги раковых клеток. Четвертая стадия диагностирует поражение метастазами отдаленных органов. Для диагностирования заболевания на ранних этапах развития требуется регулярно проходить профилактические осмотры и диагностику. Симптомы рака молочной железы у мужчин Как правило, диагностируют патологию у мужчин значительно раньше, чем у женщин. Обусловлено это отсутствием большого количества жировых тканей, все новообразования при пальпации ощущаются. Наиболее распространенные симптомы рака груди у мужчин: кожные покровы могут изменять свой окрас, например, краснеть; образование уплотнений в форме шариков под соском, часто в результате этого сам сосок словно втянут внутрь; в подмышечных впадинах увеличиваются лимфоузлы; дряблость ореолы; выделение из сосков жидкости вязкой консистенции и желтого окраса; шелушение и зуд в этой области. При пальпации новообразования не вызывают болезненных ощущений или дискомфорта. Если один из перечисленных или несколько симптомов были замечены, требуется срочно обратиться в больницу.
Рак груди у мужчин
Кстати, основоположник онкологии в России Николай Николаевич Петров был одним из самых больших «популяризаторов» онкологии. Сколько брошюр и ярких, выразительных плакатов выпускалось при нем в 30-50-е годы! И когда мы говорим о профилактике, то надо помнить о том, что санитарно-просветительскую работу врачей вообще-то никто не отменял, это одно из важнейших звеньев работы онколога. Времена меняются, появляются новые каналы взаимодействия с людьми, соответственно мы должны использовать новые инструменты, чтобы передавать знания. Но и старые каналы работают. Сейчас я готовлю четвертое издание своей книжки-памятки для пациентов. Появление этой книги достаточно интересно. Мне кажется, все должно быть рационально, и если вы печатаете выписку, то на обратной стороне листа хорошо бы поместить что-то интересное. Например, рассказ, что такое экзопротезирование молочной железы, или инструкцию, когда можно идти в зал и мыться, если удалили фиброаденому. Это все можно и словами сказать, не спорю, и пациенты эти вопросы задают.
Но я написал одну памятку, вторую, третью, решил продыроколить, получилась папочка, а потом и книжка, нашелся спонсор, мы напечатали, и теперь я ее раздаю. После разговора со мной у пациента есть к чему вернуться. Из памятки для пациентов Также у меня есть сайт. Мне нравится такой способ распространения информации. Женщина поступает на операцию, я ей в вотсапе посылаю ссылку, и она смотрит блок статей «Вам предстоит операция», где последовательно собраны ответы на вопросы «А будет ли больно после? А надо ли брить подмышки? Инстаграм такая же среда для общения, но с несколько иными свойствами. Не использовать такой канал связи было бы нелепо, как нелепо отрицать важность использования телефона. Если есть ощущение гордости, надо переходить к другому делу — Как общаться с пациентами по телефону, составлять им памятки, вести инстаграм — и при этом не выгорать?
Вы сами писали после операции: «Я истощился». Сейчас в нашей медицине распространен оверлоудинг — на доктора приходится нагрузка, которую он не может выдержать иногда хочется пошутить, что «оверлоудинг — прямой путь к оверкиллу». Мы работаем по старым стандартам, хотя давно уже появились новые условия. Естественно, истощение наступает очень быстро. И конечно, с ним надо бороться. Я следую заповеди «сделай добро ближнему своему». Возможно, воспринимаю эту истину как-то по-особенному, но считаю так: «сделай сначала хорошо себе, и тогда ты сделаешь хорошо другим». Вот смотрите — я встал утром, выспался, у меня хорошее расположение духа. Пришел на работу, увидел в коридоре пациентку и сказал: «Марья Ивановна, прекрасно выглядите!
Вероятно, меня чаще можно застать в позитивном настрое, поэтому люди считают, что я веселый. Конечно, почему «молочник», догадаться не сложно. Юмор, на мой взгляд, хороший инструмент для врача, хотя использовать его в работе с пациентом надо очень-очень аккуратно. Подробнее Клинические ординаторы часто «рвутся в бой», просят дать что-нибудь сделать руками, поэтому первым делом я прошу их выучить по именам всех больных — всего 4 палаты, 16 пациентов, они лежат по 7-10 дней — запомнить очень просто на самом деле. Но ординаторам лень это делать, им кажется, что это не нужно. Поэтому на «следующем повороте», когда молодой врач просит еще раз дать ему сделать какую-то манипуляцию, я говорю: «Дружище, ну как можно вам что-то доверить, если вы даже имени пациента запомнить не можете». Конечно, такие методы обучения могут несколько обижать, но на самом деле так я провоцирую ординатора углубиться в процесс. А чтобы дарить энергию людям, надо ею обладать, а чтобы ей обладать, надо отдыхать. Мне кажется, все достаточно просто.
Сейчас врачи должны заполнять огромное количество документации — пишут дневники, отчеты, какие-то реестры и т. И приводит все это к тому, что зачастую больных никто не смотрит, не измеряет давление и пульс, легкие не слушает, а просто сочиняют данные. Более того, при «оверлоудинге» даже на эту писанину не хватает времени. Профанация цветет. Со всем этим бороться можно только одним способом, доступным врачу, — наращивать свои собственные навыки. Чем быстрее делаешь ненужные, но необходимые «системе» вещи, тем больше остается времени на работу с пациентом. Сегодня говорил с ординатором: «Вы с историей болезни проводите кучу времени, вам надо нарастить навык — быстрее печатать, и тогда времени будет больше для работы с больным, и в операционной в том числе». Вижу в ответ удивленные глаза. Понимаю, что сейчас получу в ответ — «Да зачем вся эта писанина нужна».
Но спорить бесполезно, таковы условия работы. Если мы не можем изменить условия, значит, мы должны научиться к ним приспосабливаться. Можно сколько угодно ругаться на дождь, но проще вернуться домой и взять зонт, а не идти, мокнуть и страдать от собственных эмоций. Я люблю изучать что-то новенькое, как сейчас инстаграм. В отпуске осваивал каршеринг, мне очень нравится его идея. Недавно разбирался с программой «Суперчек». Это вещи, которые позволяют мозгу жить. Навыки приводят к наращиванию знаний, и знания приводят к возникновению новых навыков. Мой сайт — это последствия умения печатать и последствия журналистской деятельности, а популярный сайт — источник образованных пациентов, а образованные пациенты — это условия для появления большего времени у меня, которое можно использовать для самообразования.
В итоге я могу принимать не по 20 пациентов, как обычный врач, а по 40, и при этом все будут довольны. Про пилинг, рак яичников, об эпиляции… Я писал и для компьютерных журналов — «Подводная лодка», «Компьютерра», «Мир Интернета» и др. Конечно, не о здоровье, но очень было много тем о рациональных предложениях. Помню, как писал о том, как хранить и каталогизировать CD. Понимал, что большая хирургия точно не для меня, я очень серьезно воспринимаю смерть пациента. Думаю, для большой хирургии надо призвание иметь. Я себя называю «малый хирург». Больше 10 лет назад у меня была тяжелая пациентка, я примерно понимал, что спокойно смогу помочь, но тут поперла гордыня: я браво раздавал указания, красавчик, Клуни прям, и не просчитал один риск. Возникла критическая ситуация, даже не связанная с пациентом.
Но все обошлось, слава Богу, пациентка поправилась и продолжила лечение. Но после того случая я решил креститься. Правда, крестился чуть позже, после разговора с пациенткой, которая очень просто объяснила мне смысл притчи о зернах и плевелах. Так что если есть ощущение гордости за что-то хорошее, то надо быстро переходить к другому делу, иначе все перерастает в гордыню, а она карается очень быстро.
Диагностика Несмотря на то, что проявления опухоли заметны уже на ранних стадиях, большинство пациентов обращаются к онкологу спустя более чем полгода после появления первых признаков. Методы диагностики рака молочной железы у мужчин не отличаются от таковых у женщин. Гистологическое исследование биоптата — единственный достоверный метод для постановки окончательного диагноза. Чаще всего обнаруживают инфильтративную протоковую карциному, на втором месте по частоте — папиллярная форма. Для выявления метастазов используется УЗИ и компьютерная томография.
Лечение Из-за того, что болезнь крайне редка, исследований, позволяющих разработать стандартизированные схемы лечения, мало. Поэтому терапия проводится по тем же принципам, что и у женщин.
Клиническая картина рака груди у мужчин проявляется такими же симптомами, что и у женщин. На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Появляется безболезненное опухолевидное новообразование в области груди. Процесс, в большинстве случаев односторонний. Отмечается местное утолщение и уплотнение кожи. По мере прогрессирования онкологического процесса опухоль увеличивается в размерах, имеет тенденцию к изъязвлению. Появляются кровянисто-сукровичные выделения из соска.
При инфицировании они приобретают гнойный характер. На третьей и четвертой стадии опухоль начинает метастазировать и поражает вначале подмышечные узлы, а затем подключичные, надключичные и передние грудинные. Они увеличиваются в размерах, уплотняются и легко могут быть увидены при обычном осмотре на приеме у терапевта. Отдаленные метастазы поражают органы грудной клетки, костно-мышечную систему, печень и почки.
Площадка кожи Если Вы уже обнаружили в груди опухоль - сдавите грудь с боков от опухоли, как на этих фото наших пациенток: если над опухолью появилась вмятина - срочно посетите онколога-маммолога. Фото груди при раке. На последнем фото опухоль располагается прямо в субмаммарной складке. При маммографии такие опухоли часто не попадают в снимок и остаются незамеченными. Если Вы сами нашли опухоль в груди и пришли на маммографию - обращайте внимание рентген-техника на расположение опухоли - чтобы это место гарантировано попало между пластин аппарата. Иногда для этого необходимо делать специальную укладку железы между пластинами маммографа.
Дальнейшие обследования необходимо проводить по алгоритму, как при раке молочной железы : если над опухолью в таком положении обозначилось вдавление или втяжение кожи - это симптом площадки - который заставляет заподозрить рак молочной железы. При этом обязательно необходимо выполнить маммографию на предмет возможной второй опухоли и УЗИ обнаруженной опухоли и её лимфатических узлов до биопсии. Поэтому первую профилактическую маммографию имеет смысл сделать уже в 35-40 лет - как эталонный снимок, с которым будут сравнивать все последующие маммограммы. При этом делать его надо, даже если у Вас нет абсолютно никаких жалоб и признаков болезни. До 50 лет - маммографию можно делать раз в 2 года, но обязательно сравнивать новые снимки с предыдущими - на предмет появления чего-то нового. После 60 лет частота возникновения рака молочной железы снижается, и маммографию достаточно выполнять реже - раз в 2 года. Онкология груди Частоту возникновения онкологии груди увеличивает приём гормональных контрацептивов. Поэтому все женщины после 35 лет кто их принимает должны ежегодно выполнять маммографию , даже если их абсолютно ничего не беспокоит. Отёк груди Отек груди - достаточно поздний признак рака. Он связан с нарушением оттока лимфы от молочной железы из-за того, что опухоль в верхненаружнем квадранте уже успела прорасти и блокировать лимфатические сосуды, или за счёт метастазов в лимфатические узлы подмышечной области.
При выраженном отёке опухоль в груди можно даже не найти. Это не означает, что "всё плохо"! Правда при отёке груди лечение необходимо начинать не с операции, а системной терапии - для исчезновения отёка. Тогда если на фоне лечения отёк исчезнет можно выполнить даже операцию с сохранением груди! Если же отёк не исчезнет - показана мастэктомия. Одномоментная реконструкция не ухудшает прогноз при отёке молочной железы. Признаки рака молочных желёз Фото молочной железы при раке: отёк кожи молочной железы при раке сначала появляется в области ареолы. Это 3 стадия рака молочной железы - только из-за наличия отёка. Часто он остаётся незамеченным, и его находят лишь при сравнении с кожей другой молочной железы. Отёк кожи - признак не раннего рака, но и на этой стадии он лечится.
На 2 фото помимо отёка кожи возле соска левой молочной железы ещё заметно его втяжение. При такой стадии рака молочной железы , если отёк не исчезнет на фоне предварительного лечения - грудь сохранять нельзя - показана мастэктомия, которую оправдано осуществить с одномоментной реконструкцией. Отёк ещё может появляться из-за нарушения оттока лимфы от молочной железы при расположении опухоли в верхненаружнем квадранте - на пути лимфооттока. В таком случае отёк железы обусловлен не распространением опухоли, а сродни отёку, возникающему после лучевой терапии или лимфодиссекции. Отёк молочной железы Без лечения или при неправильном лечении отёк увеличивается и распространяется на всю железу - тогда на ней станет отпечатываться бельё, она станет тяжелой, а кожа из-за выраженного отёка может приобрести вид лимонной корки. Фото лимонной или апельсиновой корки - кожи молочной железы при раке. Апельсиновая корка грудь На первом фото виден отпечаток белья на отёкшей коже правой молочной железы и деформация нижнего контура при поднятых руках. При более прицельном осмотре второе фото видно, что из-за отёка кожа приобрела вид лимонной корки. Болит ли рак груди Отёк груди - не обязательный ли признак рака груди? Отёк может появиться при воспалении, например при роже.
Тогда он появляется быстро, и ему сопутствует локальная краснота кожи, боль и повышенная температура кожи груди или всего тела. Признаки рака груди Ранний рак груди очень часто путают с фиброаденомой или фиброаденомотозом, особенно у молодых женщин. Как правило это происходит при игнорировании симптома площадки или умбиликации кожи над опухолью. Вторая ошибка чаще связана с недостатком опыта специалистов - они морально не готовы найти рак у молодой женщины и игнорируют его признаки по УЗИ высота равна ширине и может быть нечёткий контур. Третья ошибка может быть техническая - опухоль в плотной груди у нерожавших женщин иногда действительно плохо заметна при маммографии, особенно если снимки выполнялись на несовременном оборудовании, а снимки описывал неподготовленный рентгенолог, без архива предыдущих маммограмм, или рентгенолог был немотивирован их смотреть и сравнивать между собой. Как выглядит рак молочной железы Рак молочной железы по УЗИ : врачи одного специализированного учреждения проигнорировали, что при ровном и чётком контуре опухоли как у фиброаденомы вертикальный размер опухоли равен горизонтальному.
Симптомы и лечение рака груди у мужчин
А у мужчин бывает рак молочной железы? Рак молочной железы у мужчин, как и любая злокачественная опухоль, развивается из-за определенных мутаций в генах. Рак молочной железы (РМЖ) у мужчин — очень редкое заболевание. Может ли быть рак груди у мужчин прогрессирующим и переходящим к развитию метастазов – вопрос, который требует отдельного рассмотрения. Раньше считалось, что рак молочной железы у мужчин протекает тяжелее, чем у женщин, но медицинская практика показывает, что нет существенных различий.