(директор ФГБНУ «Медико-генетический научный центр, главный внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава России): Два слова, Михаил Владимирович, по поводу скрининга. Всероссийский союз пациентов и ФГБНУ «Медико-генетический научный центр (ФГБНУ «МГНЦ») приступили к обучению второй группы врачей современным подходам в лечении пациентов со спинальной мышечной атрофией (СМА). Новости. Публикации. Экспертные мнения. Новости фармрынка Регуляторика Медико-генетический научный центр опубликовал результаты первого года расширенного неонатального скрининга.
Жители России 2023 года рождения прошли скрининг на 36 заболеваний. Каков итог?
Специалисты Медико-генетического научного центра имени академика Н. П. Бочкова (ФГБНУ "МГНЦ") за два месяца с момента запуска расширенного массового неонатального скрининга подтвердили наследственные патологии у 38 новорожденных. Узнать интересующую вас информацию оМедико-генетический научный центр им. академика Н. П. Бочкова можно по следующим контактам. ГБУЗ Московский Клинический Научный Центр имени А. С. Логинова ДЗМ. 111123, г. Москва, улица Новогиреевская д.1 корпус 1. Научный журналист, пресс-секретарь Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова, ведущая Всероссийского Фармпробега. ведущий научный сотрудник лаборатории редактирования генома ФГБНУ «Медико-генетический научный центр».
Настанет день, когда мы сможем лечить большую часть генетических заболеваний
Гуманитарные — НИИ истории: изучение и анализ исторических событий и процессов, составление исторических летописей; — НИИ филологии: исследования в области языковедения, литературоведения и культурологии; — НИИ права: изучение законодательство, разработка новых правовых норм и механизмов их применения. Это лишь некоторые примеры направлений исследований, которыми занимаются НИИ. Работа каждого института основывается на строго структурированных исследовательских процессах и совместной работе ученых, а также на практическом применении полученных результатов для улучшения нашей жизни.
Синдромом Хантера страдают в основном мальчики и крайне редко девочки. В мировой литературе известно только 12 случаев мукополисахаридоза 2 типа у девочек. Наш случай стал 13-м! Тезисы о данном случае были приняты ежегодным симпозиумом «Общества по изучению врожденных ошибок метаболизма», который состоится 4-7 сентября в Афинах Греция.
Мы должны внедрять обследования всех новорожденных на наследственные заболевания такие как аминоацидопатии, органические ацидурии и нарушения оскисления жирных кислот методом тандемной масс-спектрометрии, СМА и первичный иммунодефицит методами молекулярной генетики и др. Для всех этих заболеваний есть патогенетическое лечение. Оно очень эффективно, когда назначается в доклинической стадии. Это наша ближайшая перспектива.
Долгосрочная перспектива, чтобы в каждом субъекте России был медико-генетический центр, такой как в Республике Башкортостан, Санкт-Петербурге или Свердловской области. Тогда мы сможем говорить о масштабном прогрессе в работе медико-генетической службы России. Неонатальный скрининг: есть ли необходимость и возможности для расширения панели заболеваний? Какие заболевания должны быть включены в расширенный скрининг в первую очередь? Скрининг новорожденных появился в 90-х годах. Представьте какое было тяжелое экономическое положение в нашей стране и тем не менее финансирование было найдено. Я считаю, что в 90-е годы нам и вспомнить особо нечего по поводу развития здравоохранения, кроме как внедрения массового обследования новорожденных. На эти годы пришлись тысячи спасенных жизней детей от глубокой инвалидизации, умственной отсталости и т. Это огромное достижение. В нашей стране в скрининг новорожденных включено пять заболеваний фенилкетонурия, муковисцидоз, галактоземия, андреногенитальный синдром и врожденный гипотиреоз.
На наш взгляд, перечень должен быть расширен, я уже говорил об этом выше. Это наша обязанность как социально ориентированного государства. Потому что невыявленные редкие заболевания нередко становятся причиной инвалидизации и смерти в младенческом и раннем детском возрасте. Если мы посмотрим на опыт зарубежных коллег, то увидим, что во многих европейских странах скрининг включает до 30 заболеваний, в некоторых штатах США, Канаде, Австралии — от 30 до 50. Новая эра в неонатальном скрининге в России начнется с появлением тандемной масс-спектрометрии. Если данный метод внедрить, мы добьемся потрясающих результатов. В результате одного исследования маленькой капли крови, мы получим информацию о нескольких десятках метаболитов, которые могут нам подсказать диагноз. В отношении лечения у детей СМА — это очень перспективный подход. Мы тратим большие средства на их лечение, но они в большинстве своем глубоко инвалидизированы. Если бы данную патологию мы выявляли при рождении, а лечение начали в досимптоматической стадии, оно было бы гораздо эффективнее.
Безусловно, данный метод очень прогрессивный и эффективный. Для его внедрения нам необходимо создание межрегиональных медико-генетических окружных центров. В каком случае и где можно сделать генетический тест при предположении на то или иное заболевание? Всегда ли нужно самому оплачивать этот тест? Какие программы диагностики редких заболеваний существуют в настоящее время? За какие тесты пациенту придется платить в любом случае, а какие можно сделать бесплатно? Если в регионе есть молекулярная лаборатория, лаборатория цитогенетики, то зачастую генетический тест проводится бесплатно за счет бюджета региона. Если таких лабораторий нет, или региональный бюджет не позволяет, то для этого есть федеральные центры. Мы, например, ежегодно бесплатно принимаем и обследуем 11 тысяч семей. Медико-генетическое консультирование пациента и исследования выполняются в формате step by step step в пер.
В ряде случаев это глубокие исследования с помощью секвенирования нового поколения и микроматричного анализа. Бюджетом пациентам не оплачивается только полное геномное секвенирование. Весь геном исследуется в тех случаях, когда подозрение на что-то неизвестно науке. Данную диагностику пациенту могут оплатить фонды. Иногда нам удается наши собственные заработанные деньги потратить на такого рода исследования, поскольку они имеют большой научный интерес. Когда пациенты приходят в коммерческие медицинские структуры и им сразу предлагают полностью посмотреть геном — это огромная ошибка! Во-первых, полногеномное исследование далеко не все решает, так как не выявляет ряд изменений в генетическом аппарате. Во-вторых, клинические ситуации, которые могут требовать разрешения с помощью только данного метода диагностики — очень редки. Со всем справляются другие надежные специализированные методы. Секвенировать, конечно, лучше троих: папу, маму, ребенка, чтобы сравнить генетические данные и найти тот вариант, который является причиной заболевания.
Часто при постановке диагноза, связанного с генетическим профилем, пациент склонен винить своих родственников. Есть ли в этом смысл? Каждый человек обязательно является носителем нескольких мутантных аллелей. Мы все являемся носителями как минимум 5-10 мутаций, которые могут иметь клиническое значение, то есть могут в потомстве обусловить развитие наследственного заболевания. По другим расчетам — до 30 мутаций. Но в подавляющем большинстве случаев это редкие мутации, и вероятность того, что у, например, вступающих в брак есть мутации в одних и тех же генах, довольно низка. Обследоваться нужно тогда, когда в семье есть диагностированные случаи наследственного заболевания. Нужно четко понимать, что это за наследственное заболевание, есть ли молекулярно-генетический диагноз, а не только клинический. Тогда близким родственникам есть смысл обследоваться на носительство данной мутации.
Мы занимаемся медико-генетическим консультированием семей и больных с наследственной и врожденной патологией; проводим пренатальную диагностику наследственных и врожденных болезней; осуществляем наблюдение и лечение пациентов с врожденными и или наследственными заболеваниями; ведем территориальные и федеральные регистры больных с наследственной и врожденной патологией и их диспансерное наблюдение; выполняем скрининг новорожденных на врожденные и или наследственные болезни. До января этого года в нашей стране проводили скрининг только на пять заболеваний, теперь его расширили до 36. Речь о наследственных заболеваниях: фенилкетонурии, врожденном гипотиреозе, адреногенитальном синдроме, муковисцидозе, галактоземии, спинальной мышечной атрофии СМА , первичных иммунодефицитах ПИД и группе наследственных болезней обмена веществ. Часть исследований проходит у нас в Перинатальном центре, а часть отправляем в лабораторию расширенного неонатального скрининга в Екатеринбург. Если по результатам исследования есть какие-то отклонения, то пациент попадает в группу риска. Таких детей мы приглашаем для повторного забора образцов. А уже эти образцы мы отправляем в Медико-генетический научный центр имени академика Н. Некоторые из них у нас находятся на стадии подтверждения. Пока с точным диагнозом у нас только два ребенка. Но тут очень важно соблюсти технику забора образцов. Порой мамы жалеют детей, не могут терпеть их плач и кормят их, хотя правильно сдавать анализы натощак. Возможно, проблема в этом. Потом анализы пересдаются. Чем они опасны? При рождении ребенок может казаться здоровым, но позже при употреблении белковой пищи могут проявиться симптомы. Сначала это слабость, беспокойство, отсутствие у малыша улыбки, ярких реакций на окружающий мир. А потом развивается задержка физического и психомоторного развития, вплоть до олигофрении. А еще могут быть и другие нарушения обмена веществ, основными симптомами которых могут быть повторные приступы рвоты, вялое сосание и полный отказ от еды, патологическая вялость и сонливость ребенка. Спустя несколько недель родители замечают, что младенец не набирает вес или даже худеет. Неврологические нарушения проявляются гипотонией, гипер- и гипорефлексией, появлением патологических рефлексов. Могут возникать судороги, а в тяжелых случаях возможно коматозное состояние. Но самое главное, что нужно знать родителям, — все заболевания, включенные в скрининг, подлежат коррекции. И чем раньше мы выявим их, тем быстрее поможем ребенку, а значит, избежим осложнений. Стало больше детей-инвалидов? Ребенок не жалуется, у всех заболеваний примерно одна клиника: вялое сосание, вялое поведение, притупленное сознание и так далее. Сложно понять — это нарушение обмена веществ или тяжелая гипоксия при родах острое или хроническое кислородное голодание плода. Некоторые дети умирали, не дождавшись своего диагноза. Женщина не знала, от чего умирает ее ребенок, снова беременела, снова рожала, а потом был такой же исход. А причина была в наследственном заболевании. Вот к хромосомным аномалиям как раз таки относятся синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау. И это то, что мы можем выявить пренатально, то есть во время беременности заподозрить и уже подтвердить. В таких случаях семьи принимают решение — готовы они дальше вынашивать и рожать больного ребенка или нет. Когда женщине рекомендуют прервать беременность Обязательный скрининг на 36 заболеваний делается в первые дни жизни ребенка. В случае если исследование покажет какое-то заболевание, маленькому пациенту уже назначат лечение — В каких случаях женщине могут рекомендовать прервать беременность? Когда мы понимаем, что прогноз для жизни ребенка сомнителен или неблагоприятный. Есть выявляется порок сердца, то мы советуемся с кардиологом, проходит целая врачебная комиссия. И мы обязательно сообщаем родителям о всех рисках. Есть случаи, когда мы прибегаем к консультации с федеральным центром и отправляем родителей на очную встречу со специалистами. Или приглашаем их специалистов к себе. В любом случае мы никогда не настаиваем на прерывании беременности, наша задача — проинформировать семью. В любом случае не будет такого, что врачи будут сидеть сложа руки и смотреть, как ребенок умирает. Существуют паллиативные операции. Их проводят, когда радикальные невозможны. Приведу пример, у ребенка левое предсердие и левый желудочек не сформировались, то есть сердце представлено только правой половиной. Откуда взять левую? Теоретически существует пластика, но на практике хирурги говорят — успеха не будет, по всем литературным данным, прогноз для жизни расценивается как неблагоприятный. И такой плод будет жить и расти только внутриутробно, потому что связан с организмом мамы. Но когда он родится, вероятнее всего, не сможет дышать самостоятельно. Да, есть случаи, когда такие дети жили до 20 дней, но это какое-то чудо. Об этом писало издание «Новый день». Новорожденных отправили в Москву, но там они умерли от порока сердца. Скажите, с тех пор были еще какие-то такие случаи? Основные причины такой беременности, как и у любых других пороков развития: возраст матери, хронические воспалительные системы, инфекции на раннем сроке или вредные факторы. Сиамские близнецы диагностируются в первом триместре на первом скрининге. Прогноз в таком случае неблагоприятный, поэтому матери рекомендуют прерывание беременности. Сиамские близнецы, дети с лишними пальцами и среднего рода — А в 2001-м почему позволили женщине родить? Не было технологий, чтобы узнать о состоянии близнецов? Возможно, была просто поздняя явка женщины или она не наблюдалась у врачей. Почему мы всегда и говорим, что женщинам нужно обязательно вставать на учет до 12 недель, чтобы пройти первый скрининг. Если это кости таза — это один вариант. Если у них общая печень, всё намного сложнее. Возможно, близнецы срослись грудной клеткой и имеют одно сердце на двоих — их разделить невозможно. И меры профилактики тут, как и для всех пороков: отказ от вредных привычек, прием фолиевой кислоты не с начала беременности, а при подготовке к ней за 3—6 месяцев , возраст женщины — беременеть надо в детородном возрасте не слишком рано и не слишком поздно , обследования на инфекции, обязательная консультация с генетиком, если в семье есть случаи рождения больных детей. Это анатомическая ошибка или предвестник других серьезных заболеваний? Полидактилия может быть изолированным пороком, то есть нет никаких других пороков и особенностей фенотипа внешности. А есть полидактилия, когда она может быть симптомом какого-то генетического синдрома. Такая патология может выявляться на первом же скрининге.
В Президентской библиотеке состоится всероссийская научно-практическая конференция врачей-генетиков
Совместно с зарубежными учеными проводила популяционно-генетические исследования народов Центральной Азии и Закавказья, участвовала в создании банка ДНК всех центральноазиатских популяций, включающий в себя свыше 4 тыс. Является членом множества выдающихся международных научно-медицинских сообществ, была научным руководителем 12 докторов и 14 кандидатов наук. Золотая медаль Медико-генетического научного центра имени академика Н.
Кроме того, в лаборатории наследственных болезней обмена веществ МГНЦ разработали новые методики диагностики мукополисахаридозов и дефицита декарбоксилазы ароматических аминокислот.
Новые подходы позволяют сделать их диагностику доступной для пациентов по всей России, поскольку биоматериал в лабораторию можно представить в виде сухого пятна на фильтре. Московский физико-технический институт МФТИ : лекарственные препараты против ряда орфанных онкологических заболеваний Проект ученых МФТИ направлен на разработку веществ-кандидатов в лекарственные препараты против ряда орфанных онкологических заболеваний. Он активируется цистеинил-лейкотриенами Cysteinyl leukotrienes, CysLT — медиаторами воспаления в организме человека, которые играют важную роль в работе иммунитета.
Определенная мутация в СysLT2R приводит к структурным изменениям этого рецептора, например, мутация L129Q делает рецептор нечувствительным к лейкотриенам и переводит соответствующий сигнальный путь в постоянно активное состояние. В МФТИ разрабатывают молекулы, которые будут специфически воздействовать на лейкотриеновый рецептор, что поможет создать первый в своем классе препарат для лечения онкологических заболеваний, вызванных такими мутациями. Команда проекта впервые определила трехмерную структуру этого рецептора.
Структура позволила приступить к рациональной разработке лекарственных препаратов.
Наумов Антон Вячеславович — д. Пирогова Минздрава России. Маркова Татьяна Владимировна — д. Парфенов Владимир Анатольевич — д. Сеченова» Минздрава России.
Наличие собственной поликлинической базы в сочетании с современным лабораторным комплексом, оснащенным высокотехнологичным оборудованием, делает МГНЦ уникальным учреждением, позволяющим получить полноценные знания и практические навыки по специальностям ординатуры «генетика» и «лабораторная генетика» и по направлениям подготовки аспирантуры по научной специальности «генетика». Важным преимуществом образовательной базы МГНЦ является кадровый состав преподавателей и научных сотрудников, многие из которых являются ведущими специалистами в своей области, широко известными как в России, так и за рубежом. Огромный опыт и высокий научный уровень наших сотрудников позволяет осуществлять подготовку грамотных, перспективных, конкурентно-способных выпускников для работы как в области практической медицины, так и фундаментальных научных исследований. ИВиДПО ФГБНУ "МГНЦ" включает несколько кафедр : медицинской генетики, молекулярной генетики и биоинформатики, цитогенетики и хромосомных болезней, биохимической генетики и наследственных болезней обмена веществ, биоэтических проблем медицинской генетики, генетики неврологических болезней, генетики эндокринных болезней, онкогенетики, офтальмогенетики, генетики болезней дыхательной системы, кардиогенетики и наследственных болезней соединительной ткани, кафедру организации здравоохранения, общественного здоровья и медико-генетического мониторинга. В журнале публикуются научные результаты работы института и других исследователей по молекулярным основам моногенных заболеваний, цитогенетике и хромосомным болезням, пренатальной диагностике, эпигенетике , наследственным болезням обмена веществ, клинической генетике и др.
Неонатальный скрининг в 2023 году помог выявить 656 детей с редкими заболеваниями в России
| МГНЦ и медико-генетическая служба РФ в этом году отметят 50-летие | Если анализы дали положительный результат, для подтверждающей диагностики их направляют в Москву в референс-центр ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова». |
| Moscow Center for Innovative Technologies in Healthcare | Пилотный проект массового неонатального скрининга организован Медико-генетическим научным центром имени академика Н.П. Бочкова (МГНЦ). |
Об ассоциации
- Отзывы 83 пациентов о медико-генетическом центре РАМН в Москве - ПроДокторов
- В России благодаря неонатальному скринингу у 38 пациентов выявили наследственные патологии
- Генетические технологии – основа персонализированной медицины - Ведомости
- Главный внештатный специалист по медицинской генетике
Сотрудничество НЦ ПЗСРЧ и НИИ медицинской генетики Томского НИМЦ обсудили на встрече в Томске
— Недавний конгресс, посвященный пятидесятилетию Медико-генетического научного центра и медико-генетической службы России, показал, что развитие медицинской генетики в нашей стране находится на очень высоком уровне. генетический научный центр им. акад. Н. П. Бочкова». 26 марта 2021 в 12:30 на базе Научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины КФУ (Казань, Волкова, 18) состоится#nbsp;онлайн-конференция: "Перспективы разработки новых методов диагностики и лечения редких наследственных заболеваний в Ро.
В Новосибирске начали проверять младенцев на 36 опасных заболеваний — к чему готовиться роженицам
Фгбну «Медико-генетический научный центр». Федеральное государственное бюджетное научное учреждение Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова Россия. "В Медико-генетическом научном центре имени академика Бочкова за последние годы мы видим кратное увеличение диагностических исследований.
Иллюстрации
- В МГНЦ выявили 200 пациентов с редким генетическим заболеванием
- «Новартис» запустил программу диагностики редкого генетического заболевания – туберозный склероз
- Главный внештатный специалист по медицинской генетике
- В МГНЦ выявили 200 пациентов с редким генетическим заболеванием
Главный внештатный специалист по медицинской генетике
| Ход геном: интервью с главным внештатным генетиком Минздрава России Сергеем Куцевым | Поэтому мы, медико-генетический центр им. академика Н.П. Бочкова, можем поставить пациенту диагноз с любым известным науке генетическим заболеванием — это хромосомные болезни, генные и митохондриальные болезни. |
| Результаты Genetico за 6 месяцев 2023 года | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова Россия. |
| В МГНЦ выявили 35 пациентов с наследственной дистрофией сетчатки, которых можно вылечить | В мае 2018 года я сдал кровь на анализ в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Медико-генетическом научном центре» в лаборатории эпигенетики для выявления мутации T790M гена EGFR. |
В МГНЦ стартовала бесплатная программа диагностики туберозного склероза
Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова (МГНЦ) при поддержке компании «Рош» запустит отечественную тестсистему для выявления новорожденных со спинальной мышечной атрофией. Поэтому сегодня очень важно развивать компетенции в области генетики", – говорит заместитель директора по научной работе Медико-генетического научного центра, председатель Российского общества медицинских генетиков доктор медицинских наук Вера Ижевская. Пресс-конференция, посвященная итогам научной работы ФГБНУ «Медико-генетический научный центр им. академика Н.П. Бочкова». Явно не случайно только что под редакцией директора Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова академика Сергея Куцева вышло в свет первое в России практическое национальное руководство "Неонатальный скрининг". «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова на сегодняшний день — ключевое звено в оказании помощи пациентам с орфанными заболеваниями.
Генетические технологии – основа персонализированной медицины
Глубокоуважаемые коллеги! Российское общество медицинских генетиков — некоммерческая общественная организация учёных, врачей, преподавателей, работающих в области медицинской генетики. Членами общества являются более 500 человек.
Диагноз был подтверждён в 662 случаях. Всем этим пациентам мы также провели дополнительный генетический анализ для определение числа копий гена SMN2. Этот анализ необходим для правильного выбора лекарственного препарата. Диагноз был подтвержден у 758 человек. В ноябре 2021 году в МГНЦ стартовала программа диагностики ахондроплазии — заболевания, которое сопровождается нарушением роста и диспропорциональным развитием. За несколько месяцев в лаборатории обследовали 204 пациента, у 141 больного диагноз подтвердился.
Новейший препарат для лечения этого заболевания был зарегистрирован в августе 2021 года. Эффективная и своевременная диагностика ахондроплазии поможет пациентам бесплатно получить лечение через фонд «Круг добра». В ней приняли участие 20 000 новорожденных в трех роддомах Москвы. За это время заболевание было выявлено у троих детей, которые также смогли оперативно, в сроки так называемого «золотого окна», получить терапию. Сергей Куцев, директор МГНЦ и главный внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава России, отметил, что успех лечения редких заболеваний зависит от двух составляющих — своевременной диагностики и развития механизмов финансирования: «Медико-генетический научный центр имени академика Н. Бочкова на сегодняшний день — ключевое звено в оказании помощи пациентам с орфанными заболеваниями.
О них расскажет заведующий лабораторией, кандидат биологических наук Михаил Скоблов. Разработанные подходы применяются в тех случаях, когда ДНК-диагностика не позволяет выявить мутации, ставшие причиной развития болезни. Инновационный метод позволяет выявить изменение структуры РНК и экспрессии генов.
Подход был успешно применен для поиска причины заболевания у пациента с инфантильным нефропатическим цистинозом. Тел: 8-985-133-79-63 E-mail: press med-gen.
Бочкова МГНЦ — ведущее российское научное учреждение, занимающееся медицинской генетикой и генетикой человека. Основные научные направления деятельности МГНЦ включают диагностику, профилактику и лечение наследственных заболеваний человека. Целью и предметом деятельности ФГБНУ «МГНЦ» является проведение фундаментальных, поисковых и прикладных в том числе клинических научных исследований, направленных на получение новых знаний в области медицинской генетики, подготовка высококвалифицированных научных кадров. В 1992 году центр был включён в состав учреждений Российской академии медицинских наук РАМН с названием «Медико-генетический научный центр».
При организации института в 1969 году директором был назначен Н. Бочков [1] , который управлял им вплоть до 1989 года.
Ход геном: интервью с главным внештатным генетиком Минздрава России Сергеем Куцевым
Здание ФГБНУ «Медико-генетический научный центр им. академика Н.П. Бочкова» (МГНЦ). В рамках 18 научных секций специалисты обсудили нонатальный скрининг, диагностические научные программы Медико-генетического научного центра, лизосомные болезни накопления, дефицит лизосомной кислой липазы, плексиформные нейрофибромы. соорганизатор V Всероссийского конгресса с международным участием «5П детская медицина». А уже эти образцы мы отправляем в Медико-генетический научный центр имени академика Н. П. Бочкова. 83 отзыва о клинике и ее врачах.