Нэнни 1 с пребиотиками (БИБИКОЛЬ).
Частые вопросы о смеси «Нэнни»
Яркие отзывы владельцев о Смесь БИБИКОЛЬ Нэнни 1 с пребиотиками (с 0 до 6 месяцев) 800 г, на мобильном портале Сони Клуб. Именно поэтому их молоко, на основе которого создаются смеси Нэнни, так натурально и богато питательными веществами. Более 10 лет я возглавляю научный отдел компании «БИБИКОЛЬ РУС», исследуя уникальные детские адаптированные смеси НЭННИ на основе новозеландского козьего молока. Формула НЭННИ® на базе козьего молока единственная прошла многолетние клинические испытания и одобрена Европейским советом по контролю над пищевыми продуктами. Смесь Нэнни от компании Бибиколь производится исключительно в Новой Зеландии. «Бибиколь Нэнни 1 смесь адаптированная сухая с пребиотиками».
Купить Смесь БИБИКОЛЬ Нэнни 2 с пребиотиками (с 6 месяцев) 800 г
Для улучшения процессов пищеварения рекомендуют «Нэнни» с пребиотиками — 1 или 2 в зависимости от возраста ребенка — для нормализации кишечной микрофлоры и профилактики запоров. Не рекомендуется использование молочной смеси «Нэнни» для детей при таких симптомах и состояниях, как: лактозная непереносимость; аллергия на козье молоко; сенсибилизация к белкам козьего молока диагностируется при иммунологическом обследовании. Названные противопоказания у малышей обнаруживаются редко, и сегодня «Нэнни» признана оптимальным питанием для здоровых детей и многих крох, имеющих различные пищевые непереносимости. Подбор смеси в каждом случае выполняется индивидуально, но именно «Нэнни» считается универсальным питанием, которое подходит абсолютному большинству детей. Мнение эксперта «Здоровье ребенка для родителей всегда на первом месте.
И многие не жалеют времени и сил, чтобы собрать отзывы о лучших детских смесях. Как ни удивительно, но так же многие приходят к смесям «Нэнни» на основе козьего молока. Каждый руководствуется чем-то своим — для одних важно, чтобы использовалось козье, а не коровье молоко; другие проверяют состав на отсутствие вредных компонентов; третьи ищут самую вкусную смесь, на которой кроха будет хорошо набирать вес. Всем этим требованиям удовлетворяет линейка продукции «Нэнни».
Специалист интернет-магазина «Дочки-Сыночки» Антонова Е. Выводы Адаптированные смеси «Нэнни» уникальны — в первую очередь тем, что в их основе лежит высушенное козье молоко. Этот натуральный и экологически чистый продукт обладает приятным вкусом и сбалансированным для детей раннего возраста составом, который обеспечивает их полным комплексом питательных веществ, витаминов и минералов, необходимых для полноценного развития и роста крохи. Существует несколько разновидностей молочных смесей названного бренда: «Нэнни Классика» для детей до года; «Нэнни 1 с пребиотиками» для детей до 6 месяцев; «Нэнни 2 с пребиотиками» для детей от 6 до 12 месяцев; «Нэнни 3» для детей старше года.
Эти продукты подходят здоровым детям, которые по каким-то причинам не могут быть выкормлены материнским молоком; малышам с недостаточностью иммунной системы, запорами, непереносимостью белка коровьего молока и сои; крохам, плохо набирающим вес.
Докармливаем этой смесью с 6 месяцев. Разводится без проблем, приятная на запах и натуральная по составу. Оценка: 2023-01-17 10:53:06 замечательная смесь Нэнни 4 купили своему сыну как исполнился годик. Коле ну очень нравится! Главное, что состав прекрасный- натуральный и содержит норму кальция, как раз то что нужно сейчас для годовасика. Оценка: 2022-11-29 19:19:27 орошая смесь, оправдывает свою стоимость На смешанном питании докармливаю сына нэнни 1. Соотношение цена и качество - просто отличные!
Ребенок бодр,весел, хорошо набирает вес, коликов, как и запоров нет. Оценка: Сидрат 2022-11-20 23:51:14 Думаю лучшая смесь для нас из того что было. Вот только дороговато и проблемы с анемией. Раньше не обращала внимания. Пока не спросил врач.
Наличие пребиотиков в составе пищи, особенно в раннем возрасте, крайне важно. Они не распадаются на частицы и впитываются микрофлорой кишечника для активного развития и поддержания здоровой среды. Витаминные и минеральные комплексы позволяют поддерживать иммунитет и формировать качественный стул без болевых ощущений и дискомфорта. Модель рекомендуется купить малышам от полугода.
Возможно, сама компания рассказала о них в вакансии — посмотрите описание. Теперь соискатели видят 1 отзыв. Вы получили статус «Открытый работодатель»","employerReviews. Кандидаты увидят ответы на hh. Воспользуйтесь шаблоном — его можно редактировать. Что это даст? Попросите лояльных сотрудников конструктивно написать, что им нравится в компании и что можно улучшить. Это важно, потому что поток однострочных отзывов, где описаны только плюсы, вызывает у людей недоверие.
Опыт применения детских адаптированных смесей на основе цельного новозеландского козьего молока
Новозеландское козье молоко Амалтея — вот уж точно: и вкусно, и полезно. Малышу нужна мама здоровая, красивая и …«вкусная». Амалтея поддержит кормящую маму: легкоусвояемый молочный белок и жир улучшат состав грудного молока, а кальций также легко усвоится и поможет сохранить крепкими зубы. А что же дальше? А дальше пришло время каш и пюрешек. И было бы не справедливо снизить планку, поэтому и появились уникальные Бибикаши на том же новозеландском козьем молоке, что и смеси НЭННИ, а также органические фруктовые и овощные пюре с козьим творожком.
Эти продукты производятся в альпийском регионе Германии. Это и наше настоящее, и наша программа развития. Все более очевидным становится роль питания в поддержании здоровья.
Все добавочные компоненты произведены из натуральных продуктов растительного происхождения с неизмененной генной структурой. В присутствии данного комплекса повышается усвоение кальция, что приводит к укреплению костной ткани; стимулирует собственные защитные силы организма. К сожалению, в настоящее время опубликовано сравнительно немного клинических исследований, оценивающих влияние смесей на основе козьего молока и содержащих пребиотики на формирование кишечной микробиоты, параметры роста и развития ребенка, состояние здоровья детей первого года жизни [21, 22]. Нет пролонгированных наблюдений, которые позволили бы проследить состояние микробиоты, роста, развития ребенка в течение года. Пациенты и методы исследования Проведено открытое неконтролируемое исследование.
Под наблюдением находились 90 детей в возрасте от 1 до 12 месяцев, в том числе 44 мальчика и 46 девочек. Критерии включения в исследование: 1 дети, находящиеся на искусственном вскармливании; 2 добровольное информированное согласие родителей; 3 возраст ребенка от 1 до 3 месяцев. Критерии невключения в исследование: 1 наличие прикорма в рационе ребенка, введенного ранее 4 месяцев; 2 аллергические заболевания у ребенка; 3 острые кишечные инфекции, перенесенные ребенком в первые месяцы жизни; 4 антибиотикотерапия в период менее 1 месяца до начала исследования. Критерии исключения из исследования: 1 желание родителей прекратить свое участие в исследованиях; 2 несоблюдение родителями правил участия в исследованиях, переход на другую смесь. Протокол исследования составлен в соответствии с принципами добросовестной клинической практики, действующими в странах ЕС с 1991 г. В протокол наблюдения включались результаты клинического обследования ребенка: динамика массы, роста в течение года соматоскопически и по центильным таблицам , нервно-психическое развитие, состояние кожных покровов и придатков кожи волосы, ногти и соматический статус ребенка. Кроме того, регистрировали частоту острых респираторных заболеваний, проявления диспепсического синдрома, количество дефекаций в сутки, оценивали макроскопическую характеристику кала, проводили микробиологическое обследование. В качестве методов лабораторного контроля использовались результаты копроскопии с выделением синдромов: нарушения переваривания и всасывания в кишечнике, бродильной диспепсии, гнилостной диспепсии, синдрома внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, колитический и бактериологического исследования кала в соответствии с методикой В.
Добрынина, Н. Каргальцева, 1996 [23]. Дети получали смеси до 12 месяцев жизни. Суточный объем получаемой смеси рассчитывали с учетом возраста и массы тела, во втором полугодии учитывали объем введенного прикорма. Оценку клинических и лабораторных данных проводили в динамике наблюдения в соответствии с протоколом исследования исходно и через 1 месяц, а также по достижении возраста 6, 12 месяцев. Статистическая обработка материала проводилась с использованием программного комплекса Statistica Advanced. Первое прикладывание к груди у 85 94. Стул был ежедневным у 73 детей, тогда как 17 детей испытывали затруднения при дефекации наличие стула 1 раз в 3—4 дня.
У некоторых детей встречалось два и более копрологических синдрома. Бактериологическое исследование кала позволило выявить характер дисбиотических нарушений кишечника у наблюдаемых пациентов. Через 1 месяц ни у одного ребенка не отмечалось признаков аллергических реакций и синдрома диспепсии, кишечных и респираторных инфекций. Темпы прибавки массы и роста у детей соответствовали норме.
В чем опасность избыточного потребления именно молочного белка в раннем детском возрасте?
Определенные аминокислоты в составе молочного белка управляют процессами роста. Поступление их в организм в избыточном количестве приводит к усилению сигнала к росту. Метаболизм ребенка привыкает и адаптируется к повышенному уровню этих сигналов. Последствия такого программирования сохраняются на всю жизнь и в более старшем возрасте могут приводить к быстрому набору веса и формированию инсулин-резистентности. С этим связывают высокий риск развития метаболического синдрома: ожирения, сахарного диабета 2-го типа, гипертонии, других сердечно-сосудистых заболеваний.
Дети, потреблявшие последующие смеси с пониженным содержанием белка , имели более низкий процент жира в организме в двухлетнем возрасте по сравнению с детьми, в рацион которых входило неадаптированное коровье молоко. Как и женское молоко, цельное козье молоко имеет полноценный набор незаменимых аминокислот. Жир козьего молока содержит среднецепочечные жирные кислоты, которые легко усваиваются незрелой пищеварительной системой ребёнка и дают ему быструю энергию для роста и развития. В козьем молоке, как и в грудном, содержатся молочные пребиотики - олигосахариды, нормализующие микробиоту кишечника. Козье молоко из Новой Зеландии соответствует самым высоким стандартам качества и безопасности.
Козы в Новой Зеландии круглогодично пасутся на бескрайних зеленых пастбищах и кормятся только свежей травой.
Пониженное содержание молочного белка. Избыток белка — причина развития многих заболеваний и метаболических расстройств в будущем. Низкое по сравнению с коровьем молоком содержание наиболее аллергенных молочных белков - альфа-S1-казеина и бета-лактоглобулин. Дополнительно обогащена витаминами и минералами в соответствии с возрастными нормами. Содержит естественные пребиотики - олигосахариды козьего молока ГОСы. Сочетание бережно сохраненного молочного жира и добавленных высококачественных растительных масел обеспечивают весь спектр необходимых жирных кислот, в том числе omega 3 и omega 6.
Содержит природную бета-пальмитиновую кислоту, поэтому нет необходимости в добавлении пальмового масла. Взбить блендером банан и апельсин мандарин до однородной массы. Бананово-апельсиновую смесь перелить в ковшик и довести до кипения при непрерывном помешивании венчиком. Далее тонкой струйкой влить молочно-яичную смесь, продолжая нагревать и взбивая венчиком. Довести до кипения. Снять с огня, разлить в креманки и остудить до комнатной температуры.
Осталось три банки Смесь Нэнни…
| Частые вопросы о смеси «Нэнни» | Компания «Бибиколь» представляет уникальную линию продуктов питания для младенцев и детей раннего возраста! |
| Самые дорогие молочные смеси в 2023 году | Все вопросы о товареСмесь БИБИКОЛЬ Нэнни 3, от 1 года. |
| Самые дорогие молочные смеси в 2023 году, Топ 100 | Бибиколь Нэнни 1 с пребиотиками, с 0 до 6 месяцев состав. |
| Производство смеси НЭННИ в Новой Зеландии. | Выбрали Нэнни 1 из-за того, что в составе низкоаллергенное козье молочко. |
Отзывы про БИБИКОЛЬ Нэнни 1 с пребиотиками (с 0 до 6 месяцев) 800 г
- Молочные смеси список самых дорогих 2023
- Bibicall НЭННИ с пребиотиками 1 - обзор, отзывы о детской смеси Бибиколь НЭННИ 1 |
- Разместите свой сайт в Timeweb
- Отзывы о Смесь БИБИКОЛЬ Нэнни 3 (от 1 года) 800 г
- Смесь Смесь «НЭННИ 1» с пребиотиками
Бибиколь НЭННИ
детское питание на основе цельного козьего молока из Новой Зеландии. Компании "БИБИКОЛЬ-РУС" принадлежат торговые марки "НЭННИ" и "Амалтея". Перед тем как купить Смесь БИБИКОЛЬ Нэнни Классика (с рождения до 1 года) 800 г прочитайте плохие отзывы о неудачных покупках.
"Нэнни-1" с пребиотиками: отзывы врачей и родителей
Article ID 28610. Huitema N. The University of Waikato, 2012. Haenlein G. Agostoni C. Prosser C. Uhl O. Jimеnez-Flores R.
The milk fat globule membrane as an ingredient: why, how, when? Скидан И. Титов В. Hodgkinson A. Grant C. Child Health. Hawke K.
Lee Y. Sato R. Tsuchita H. Kruger M. Food Agric. Черненков Ю. Alferez M.
Dairy J.
Природный полноценный молочный белок, составляющий основу НЭННИ , проходит минимально необходимую тепловую обработку и имеет высокую пищевую ценность. Это важно для правильного развития органов ребёнка и формирования иммунной системы.
Но перед обзором хотим вас посвятить в еще пару нюансов при выборе детской смеси. Не утихают споры о том, какая смесь лучше: на коровьем или же на козьем молоке? Отдавать предпочтение смеси на основе козьего молока целесообразно только в случае выявленной аллергии на белок коровьего молока или не решаемых проблем с пищеварением на фоне потребления смеси на коровьем молоке. Такие смеси значительно дороже обычных и сильно бьют по бюджету родителей. Бытует мнение, что козьи смеси «легче» коровьих, но это далеко не так, разберемся с этим. Осмоляльность осмолярность — это концентрация в килограмме сухого вещества. При выборе детской смеси обращайте внимание на осмоляльность, потому что низкая осмоляльность концентрация смеси может вызвать диарею, а высокая осмоляльность — запоры.
В рейтинге отдельной строчкой выделены показатели осмоляльности, по которым вы увидите, что смеси на основе козьего молока приближаются к верхней допустимой границе нормы, потому «легкими» их назвать трудно.
Природные условия позволяют обеспечить коз свежей травой практически в течение всего года. Свойства натурального цельного козьего молока максимально бережно сохранены благодаря специальной технологии производства напитка. Содержит полноценные белки козьего молока с более низким количеством альфа-S1-казеина и бета-лактоглобулина по сравнению с коровьим молоком , натуральный молочный жир и высококачественные растительные масла. Напиток содержит витамины и минералы, а также комплекс жирных кислот Омега-3 и Омега-6. Нуклеотиды, компоненты мембран жировых глобул такие как фосфолипиды , важные для развития ребёнка, и олигосахариды естественным образом присутствуют в цельном козьем молоке. Эти биологически активные компоненты козьего молока могут положительно влиять на иммунную систему ребенка.
Детские молочные смеси
- Детские молочные смеси
- Ассортимент смесей Нэнни
- Актуальное
- Цены на Смесь БИБИКОЛЬ Нэнни 2 с пребиотиками, с 6 месяцев, 800 г
- НЭННИ — особенное питание для малышей Мы создали детское | БИБИКОЛЬ
- Ирина Николаевна Захарова о смесях НЭННИ и других продуктах компании БИБИКОЛЬ. - YouTube
Бибиколь - уникальное детское питание
| МИР ДЕТСТВА-2013 | Купите детское питание НЭННИ и БИБИКОЛЬ со скидкой до 20% в интернет-магазине «Бубль-Гум». |
| БИБИМЕД - специальный проект для врачей. | Т.е. продукт Бибиколь Нэнни подходит детям с непереносимостью белков коровьего молока, что доказано клинически. |
НЭННИ — особенное питание для малышей Мы создали детское | БИБИКОЛЬ
Молочные смеси Бибиколь Нэнни в интернет-магазине OZON по низким ценам! Уже 13 лет компания "Бибиколь Рус" представляет на российском рынке уникальные диетические продукты на основе козьего молока из Новой Зеландии для младенцев. Бренд «БИБИКОЛЬ» 20 лет является эксклюзивным поставщиком на российский рынок адаптированной сухой смеси «НЭННИ» на основе цельного козьего молока. «БИБИКОЛЬ» — 20 лет является эксклюзивным поставщиком на российский рынок адаптированной сухой смеси «НЭННИ» на основе цельного козьего молока. официальный поставщик и представитель смеси Нэнни в России, обманул своих покупателей. Смесь на козьем молоке Нэнни Классика от Бибиколь действительно помогает с работой желудочно-кишечного тракта моего ребенка.
Частые вопросы о смеси «Нэнни»
На заводе имеются собственные лаборатории, которые позволяют оперативно отслеживать качество производимого сухого молока, а также разрабатывают новые продукты на его основе. Исследования состава козьего молока, проведенные в последние годы, выявили ряд принципиальных отличий молока новозеландской породы коз от молока коз, распространенных в Европе и России. Такая пропорция белков близка к составу женского молока. Его переваривание значительно облегчается.
ГМ содержит вещества, которые прямо влияют на становление облигатной микрофлоры: бифидус-фактор стимулирует рост Bifidobacterium bifidum; лактоза способствует росту бактерий, способных ее расщеплять до моносахаров при ферментировании лактозы до уксусной кислоты в кишечнике. Новорожденные, у которых наблюдается медленное заселение кишечника ББ, подвержены более высокому риску развития гастроинтестинальных расстройств и возникновению аллергии, в отличие от детей с нормальным микробиоценозом кишечника [11—12]. Более того, кишечник новорожденных с аллергическими проявлениями гораздо чаше колонизируется B. В другом исследовании показано, что ранняя колонизация B. Белковый компонент молока положительно влияет на рост и жизнедеятельность ББ и ЛБ в кишечнике.
Основная масса бактерий, составляющих нормофлору кишечника, относится к сахаролитическим микроорганизмам, т. В то же время многие представители условно-патогенной флоры стафилококки, клостридии, энтеробактерии относятся к микроорганизмам протеолитической направленности. Галактоолигосахариды ГОС содержатся в женском и в ничтожно малом количестве — в коровьем молоке. Это полимеры, состоящие из нескольких от 1 до 6 остатков галактозы и присоединенному к ним остатку глюкозы. В отличие от лактозы ГОС не расщепляются в верхних отделах пищеварительного тракта и в неизмененном виде поступают в толстый кишечник, где выполняют роль «пищи» для индигенной флоры. Благодаря этому углеводы-пребиотики ГМ обусловливают ряд важных физиологических эффектов: увеличение биомассы анаэробной нормофлоры, поддержание оптимальных значений рН кала, улучшение моторики кишечника, снижение газообразования, стимуляцию синтеза витаминов группы В и витамина К, антибактериальный эффект, репаративное действие, подавление роста вредных бактерий [11]. К пребиотикам, кроме олигосахаридов грудного молока, относят фруктоолигосахариды ФОС — фруктозу, инулин и продукты его гидролиза, чье защитное свойство обусловлено не только способностью стимулировать рост ББ и ЛБ, но и стимуляцией абсорбции минералов, облегчением дефекации, стимулированием перистальтики, повышением влажности фекалий. При искусственном вскармливании с целью достижения эффекта, аналогичного пребиотическому действию компонентов ГМ, в настоящее время используется введение пребиотиков в смеси — заменители и блюда прикорма.
Данные смеси помимо комплекса пищевых волокон — пребиотиков богаты длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами, способствующими снижению активности воспалительных процессов. Смеси не содержат модифицированных белков и деминерализованной молочной сыворотки, сахарозу и глюкозу, вкусовых добавок и красителей. Все добавочные компоненты произведены из натуральных продуктов растительного происхождения с неизмененной генной структурой. В присутствии данного комплекса повышается усвоение кальция, что приводит к укреплению костной ткани; стимулирует собственные защитные силы организма. К сожалению, в настоящее время опубликовано сравнительно немного клинических исследований, оценивающих влияние смесей на основе козьего молока и содержащих пребиотики на формирование кишечной микробиоты, параметры роста и развития ребенка, состояние здоровья детей первого года жизни [21, 22]. Нет пролонгированных наблюдений, которые позволили бы проследить состояние микробиоты, роста, развития ребенка в течение года. Пациенты и методы исследования Проведено открытое неконтролируемое исследование. Под наблюдением находились 90 детей в возрасте от 1 до 12 месяцев, в том числе 44 мальчика и 46 девочек.
Критерии включения в исследование: 1 дети, находящиеся на искусственном вскармливании; 2 добровольное информированное согласие родителей; 3 возраст ребенка от 1 до 3 месяцев. Критерии невключения в исследование: 1 наличие прикорма в рационе ребенка, введенного ранее 4 месяцев; 2 аллергические заболевания у ребенка; 3 острые кишечные инфекции, перенесенные ребенком в первые месяцы жизни; 4 антибиотикотерапия в период менее 1 месяца до начала исследования. Критерии исключения из исследования: 1 желание родителей прекратить свое участие в исследованиях; 2 несоблюдение родителями правил участия в исследованиях, переход на другую смесь. Протокол исследования составлен в соответствии с принципами добросовестной клинической практики, действующими в странах ЕС с 1991 г.
Подсчитано, что малыши, выросшие на цельномолочных смесях НЭННИ , болеют не чаще, чем дети на грудном вскармливании.
Через него есть возможность оформить любого вида визы. После этого можно и сразу можно перейти на сайт Центра Визовой...
НЭННИ в мире
Передо мной встал непростой выбор подходящей детской смеси. Опыт перехода на искусственное вскармливание подарил мне и моему сыну приятный сюрприз - нэнни 1 оказалась на... Читать отзыв Как мама малыша, я всегда переживаю за его здоровье и благополучие, особенно когда речь идет о питании.
Как показано в табл. Условно-патогенная флора была выявлена только у 9 больных и представлена Kl. Острых респираторных вирусных заболеваний, острых кишечных инфекций, аллергических реакций, формирования атопического дерматита не зарегистрировано. Таким образом, использование продуктов с пребиотиками в детском питании оказывает положительное влияние на состояние здоровья ребенка, способствует повышению уровня здоровья и профилактике заболеваний детского возраста, что полностью соответствует критериям концепции функционального питания.
Литература Янковский Д. Микробная экология человека: современные возможности ее поддержания и восстановления. Droy M. Урсова Н. Дисбактериозы кишечника в детском возрасте: инновации в диагностике, коррекции и профилактике. Рук-во для врачей.
Conway P. Microbial ecology of the human large intestine. In: Gibson G. Human colonic bacteria: role in nutrition, physiology and pathology. Несвижский Ю. Vandenplas Y.
Макарова С. Кишечный микробиоценоз, пищевая толерантность и пищевая аллергия. Thomas V. Боровик Т. Gueimonde M. Breast milk: a source of bifidobacteria for infant gut development and maturation?
Arvola T. Mah K. Distinct pattern of commensal gut microbiota in toddlers with eczema.
Группу сравнения составили 60 детей, находившихся на искусственном вскармливании, перешедшие на питание смесью Нэнни классика без пребиотиков. На фоне приема смесей Нэнни на основе козьего молока от 1 до 3 мес отмечалось уменьшение или исчезновение симптомов функциональных нарушений пищеварения, улучшался характер стула, снижалось число детей с отклонениями кишечной микрофлоры. Повышались показатели секреторных IgA и снижался уровень С-реактивного белка в копрофильтратах, что указывало на повышение местного иммунитета в кишечнике и снижение воспаления. Наиболее выраженный положительный эффект наблюдался у детей, получавших смеси с пребиотиками. Таким образом, смеси Нэнни 1 и 2 с пребиотиками для вскармливания детей первого года жизни характеризуются хорошей переносимостью, способствуют купированию симптомов функционального нарушения пищеварения, улучшению всасывания нутриентов в тонкой кишке, обеспечивают профилактику дисбиоза кишечника и хронических расстройств питания. У большинства детей, принимавших смеси, не отмечалось непереносимости или аллергических реакций. Ключевые слова: дети, питание, пребиотики, козье молоко. The clinical efficacy of adapted Nanny 1 and 2 formulas containing prebiotics in the diet of infants with functional indigestion during the first year of life was evaluated. Of them, 27 patients within the first 5 months of life received the formula Nanny 1 with prebiotics, which was replaced by Nanny 2 with prebiotics in 33 infants during 5,5—6 months of life a study group. Пирогова 117997 Москва, ул. Островитянова, д. Сперанского Белицкая Марина Юрьевна — к. К наиболее распространенным клиническим проявлениям указанных нарушений у детей первого года жизни относят синдром срыгивания, кишечные колики, метеоризм, диспепсию, функциональные запоры, младенческую дисхе-зию затрудненная дефекация , синдром нерегулярного стула [1, 2]. При этом необходимо исключать гастроинтестинальную форму пищевой аллергии, ассоциированную с аллергией к белкам коровьего молока, которая может сопровождаться клиническими симптомами функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта [3, 4]. Кишечный биоценоз играет важную роль в формировании барьерной функции кишечника и нормализации его моторики у детей первого года жизни. Преобладание бифидобактерий в составе ин-тестинальной микрофлоры младенцев, находящихся на грудном вскармливании, объясняется наличием в женском молоке определенных компонентов, однако механизм этого явления до конца неизвестен. Считается, что бифидогенный эффект могут оказывать такие компоненты молока, как молочная сыворотка и лактоферрин. Кроме того, доказано, что бифидо-генными веществами являются олигосахариды грудного молока, которые представляют вторую по количеству углеводную фракцию молока после лактозы. В настоящее время галактоолигосахариды считаются основными пребиотиками женского молока, которые обеспечивают формирование нормальной микрофлоры кишечника ребенка и поддержание ее стабильности [2, 5, 6]. Известно, что олигосахариды — прототип пребиотиков, так как они избирательно облегчают рост Bifidobacteria и Lactobacilli в кишечнике новорожденных детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании [7]. Бифидогенные бактерии, населяющие толстую кишку, участвуют в реализации иммунологических защитных механизмов. При токсическом или антигенном воздействии энтероциты путем определенных активирующих сигналов стимулируют экспрессию генов, отвечающих за транскрипцию и трансляцию молекул цитокинов. Кроме того, происходит выброс факторов роста, необходимых для стимуляции пролиферации и дифференцировки поврежденного участка слизистой оболочки [7]. На сегодняшний день известно более 100 различных олигосахаридов, некоторые из них имеют высокую молекулярную массу и обладают сложной структурой. Пребиотики-олигосахариды, являясь неперевариваемыми пищевыми ингредиентами, избирательно стимулируют рост и активность бифидо-бактерий и лактобактерий, тем самым значительно изменяя микробиоценоз кишечника. В связи с этим олигосахариды необходимо вводить в состав смесей для искусственного вскармливания [2, 8]. В последнем клиническом исследовании в Австралии проводился сравнительный анализ эффективности формулы на основе цельного козьего молока и смеси на основе коровьего молока. Кишечная микробиота у детей, получавших смесь на основе новозеландского козьего молока, не отличалась от аналогичных показателей у детей на грудном вскармливании. Полученные данные показали, что формула на основе цельного козьего молока содержит факторы, обладающие пребиотической активностью, тогда как сывороточная смесь на основе коровьего молока такой особенностью не обладает [9]. Цель работы: оценка клинической эффективности адаптированных формул Нэнни 1 и 2 с пребиотиками в питании детей первого года жизни с функциональными нарушениями пищеварения. На момент обращения к врачу все дети находились на искусственном вскармливании смесями на основе коровьего молока. С согласия родителей 60 детей основная группа были переведены на смесь на основе козьего молока с пребиотиками. Так, 27 пациентов первых 5 мес жизни получали смесь Нэнни 1 с пребиотиками и 33 ребенка 5,5—6 мес жизни — смесь Нэнни 2 с пребиотиками. Группу сравнения составили 60 детей того же возраста, находившихся на искусственном вскармливании 29 пациентов до 5 мес жизни и 31 ребенок 5,5—6 мес жизни и перешедшие на питание смесью Нэнни классика без пре-биотиков. В эту группу в основном вошли дети с частым и разжиженным стулом и были исключены дети с запорами. Длительность грудного вскармливания у пациентов, находившихся на искусственном вскармливании, была 2—3 мес. Длительность наблюдения составила от 1 до 3 мес. Клиническое наблюдение за детьми включало еженедельный осмотр в условиях консультативной поликлиники с регистрацией динамики общего состояния, оценку клинических симптомов функциональных нарушений кишечника. Клинические анализы крови, копрологические исследования у ребенка проводились один раз в месяц, УЗИ органов брюшной полости — один раз в 3 мес. Антропометрия младенца и контрольное взвешивание осуществлялись при каждом осмотре врача не реже 1 раза в 10 дней. Физическое развитие детей оценивалось с использованием центильного метода. Рацион питания ребенка рассчитывался индивидуально с использованием калорийного метода, а также с помощью метода воспроизведения питания. Для исследования кишечного микробиоценоза у детей собирали пробы кала, которые исследовали не позднее 12—18 ч после отбора проб.
Особое место в обзоре занимает клинический опыт, полученный в результате назначения адаптированных смесей «НЭННИ» на основе новозеландского козьего молока в России. Приведены основные результаты применения смесей «НЭННИ» для питания здоровых детей с целью коррекции функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта ЖКТ , а также возможности проведения диетотерапии у детей с пищевой аллергией. Грудное вскармливание Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить вскармливание младенцев исключительно грудным молоком вплоть до 6-месячного возраста и, по возможности, продолжать грудное вскармливание в сочетании с дополнительным питанием прикормом до 2-летнего возраста. Более того, поддержка грудного вскармливания — это главный приоритет Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации1. Но, несмотря на исключительную важность грудного вскармливания, существует ряд объективных причин медицинского или социального характера, когда вскармливание материнским молоком не представляется возможным. В таких ситуациях врач-педиатр вынужден переводить ребенка на смешанное или искусственное вскармливание. И на первый план выходит задача подбора полноценной замены грудного молока для сохранения здоровья ребенка. Заменители женского молока Детская адаптированная молочная смесь должна быть максимально приближена к грудному молоку и поддерживать оптимальный рост и развитие ребенка, а также формировать у него здоровое пищеварение и нормальный микробиоценоз кишечника. Безопасность и эффективность применения современных детских смесей подтверждается соответствующими клиническими исследованиями. Оптимальный состав смеси до настоящего времени не определен, что является предметом постоянной дискуссии, поэтому качественный и количественный состав нутриентов в детских смесях разных производителей может варьироваться в некотором диапазоне. Схожесть требований стандартов разных стран, предъявляемых к составу детских адаптированных молочных смесей, диктует использование в них сравнительно небольшого количества компонентов. В рецептуру стандартных смесей входят, как правило, не более 40 ингредиентов. Однако технология производства детских адаптированных молочных смесей на разных заводах может принципиально отличаться. Нутритивные и так называемые функциональные пищевые компоненты молока оказывают существенное влияние на рост и развитие ребенка, поэтому технологические процессы при производстве смесей должны максимально сохранять весь спектр компонентов натурального цельного молока. Более того, именно функциональные компоненты молока, такие как казеиновые мицеллы, компоненты мембран жировых глобул молока, олигосахариды, микроРНК, небелковые азотистые соединения в т. Козье молоко В настоящее время частью современного здорового питания во многих развитых странах мира стало козье молоко. Отмечены высокие питательные качества козьего молока и его положительное влияние на пищеварение. В 80-х годах прошлого столетия ВОЗ, как учредитель Codex Alimentarius Commission, разрешила использовать козье молоко в качестве сырья для производства детских молочных смесей2. В 1988 году в Новой Зеландии был открыт первый в мире завод по производству детских сухих адаптированных смесей на основе цельного козьего молока. В фундаментальном руководстве для врачей «Детское питание» под редакцией В. Тутельяна и И. Коня3 авторы указали на то, что смеси на основе козьего молока вызывают значительный интерес из-за отличия белков козьего молока по фракционному составу, структурным, физико-химическим и иммунологическим свойствам от белков коровьего молока. В 2012 году авторитетная Европейская организация по безопасности продуктов питания European Food Safety Authority, EFSA на основании фактических данных многолетних клинических исследований заключила, что белки козьего молока могут использоваться в качестве источника протеина при проведении вскармливания новорожденных4. Детское питание: руководство для врачей. EFSA J. От процесса дойки до упаковки готовой смеси проходит не более 8 часов. Благодаря особой технологии сушки молока, без разделения его на отдельные фракции, в смесях «НЭННИ» удалось сохранить основные питательные и функциональные компоненты натурального козьего молока. Также в смеси добавляются ряд витаминов, микро- и макроэлементов, смесь растительных масел, рыбий жир и другие компоненты, тем самым максимально приближая смеси по составу к грудному молоку5. В случае использования в производстве именно цельного козьего молока, богатого источника эссенциальных веществ и функциональных пищевых компонентов, становится возможным обходиться меньшим количеством дополнительно вносимых компонентов, которые теряются при использовании европейской технологии производства молочных смесей из отдельных фракций молока. Количественный и качественный состав смесей «НЭННИ» полностью соответствует как отечественным, так и международным требованиям, предъявляемым к составу современных адаптированных заменителей грудного молока. Это объясняется генетической особенностью породы коз из Новой Зеландии6. Белок козьего молока является полноценным и содержит весь спектр незаменимых и заменимых аминокислот. В нем шесть из десяти незаменимых аминокислот присутствуют в более высоких концентрациях по сравнению с коровьим молоком7,8. Поэтому при адаптации смесей «НЭННИ» отсутствует необходимость добавления молочной сыворотки, увеличивающей в смеси количество высокоаллергенного сывороточного белка — бета-лактоглобулина5. ЖИРЫ: Технология производства смесей «НЭННИ» из цельного козьего молока позволяет сохранить в них молочный жир и избежать необходимости добавления пальмового масла в качестве источника пальмитиновой кислоты. Жир козьего молока обладает высокой пищевой и биологической ценностью и хорошо усваивается незрелой пищеварительной системой ребенка. Это обусловлено небольшим размером жировых глобул козьего молока, содержанием среднецепочечных жирных кислот, наличием достаточного количества пальмитата в «оптимальном» положении sn-2. Благодаря жиру козьего молока смесь «НЭННИ» нежно воздействует на кишечник ребенка, способствует формированию мягкого стула, более высокой усвояемости пальмитата и кальция, не провоцирует запоры. Исследования последних лет показали, что присутствие в адаптированной смеси натурального молочного жира в определенной степени приближает такие смеси по составу и функциональным свойствам к грудному молоку. В частности, мембрана жировых глобул молока является богатым источником функциональных белков бутирофилин, адипофилин, ксантиноксидаза и др. Показано, что исключительно важные для оптимального роста и развития ребенка функциональные липиды и белки, входящие в состав мембраны молочного жира, сохраняются в результате переработки козьего молока и присутствуют во всех готовых смесях «НЭННИ»10. The University of Waikato. Small Rumin Res. P et al. Goat milk fat globules: Membrane structure and associated proteins and lipids. Научно- исследовательская работа была выполнена по заказу Министерства по науке и инновациям Новая Зелан- дия , грант No C10X0705, 2014. В ходе рандомизированного двойного слепого контролируемого исследования роста и развития новорожденных не выявлено статистически достоверных различий между группами детей, получавших стандартную смесь на коровьем молоке и смесь на основе новозеландского козьего молока, которая на тот момент была мало известна специалистам, занимающимся вопросами детского питания. В британском журнале British Journal of Nutrition был опубликован комплексный анализ адекватности, качества и эффективности нутритивного обеспечения новорожденных, получавших адаптированные смеси на основе коровьего и новозеландского козьего молока13. Показано, что смесь на основе козьего молока аналог смеси «НЭННИ» в России обеспечивает адекватный рост и развитие ребенка и отвечает всем современным требованиям, предъявляемым к заменителям грудного молока Нажмите, чтобы увидеть рис. Randomized, double-blind comparison of growth in infants receiving goat milk formula versus cow milk infant formula. J Paediatr Child Health. J et al. Nutritional adequacy of goat milk infant formulas for term infants: a double-blind randomised controlled trial. British Journal of Nutrition. Аминокислотный профиль В поддержку данного вывода свидетельствуют также результаты изучения адекватности содержания белка в смесях, оцениваемые с помощью определения содержания в крови детей альбумина, аминокислот и мочевины13. На рисунке 2 представлены концентрации аминокислот в плазме детей, получавших смеси на основе новозеландского козьего, коровьего молока или грудное молоко. Как видно из результатов исследования на рисунке, уровень аминокислот в крови детей, получавших смесь на основе козьего молока аналог смесей «НЭННИ» , статистически достоверно не отличается от уровня у группы детей, находившихся на грудном вскармливании. Нажмите, чтобы увидеть рис. Рисунок 2. Кормление детей смесями происходило со 2-й недели и как минимум до 4-х месяцев жизни.