Препарат Визарсин® Ку-таб® содержит аспартам, который является источником фенилаланина, и может быть вреден для пациентов с фенилкетонурией.
Вы точно не робот?
Цена одной таблетки 100 мл. Купить Визарсин 100мг таб п/о №4 от КРКА д.д. Ново место АО в интернет-аптеке «ГосАптека» по низкой цене. таблетки, покрытые пленочной оболочкой. блистер. Визарсин Инструкция по применению для мужчин【Vizarsin】Отзывы о таблетках цена препарата, аналоги лекарственного средства. только на ЛекМос, всего 1197 рублей.
Инструкция по применению визарсин
- Как при помощи Визарсина побороть эректильную дисфункцию
- Войдите в личный кабинет
- Как получить бонусы
- Визарсин отзывы
- Визарсин Ку-таб : инструкция по применению
- Просмотренные товары
Please wait while your request is being verified...
| Визарсин - отзывы мужчин и врачей, инструкция, аналоги, состав | Закажите Визарсин таблетки 50мг №4 онлайн на сайте НЕОФАРМ по цене от 952 рублей. |
| "Визарсин": отзывы мужчин, инструкция по применению, противопоказания, отзывы врачей | только на ЛекМос, всего 1197 рублей. |
| Визарсин, табл. п/о пленочной 100 мг №12 | Купить Визарсин таб п/пл/о 100 мг №12 в Тамбове можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на |
| Визарсин Ку-Таб - отзывы мужчин | Купить ВИЗАРСИН в Санкт-Петербурге с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 490 руб. Наличие: в 93 аптеках. |
Визарсин® (100 мг)
Учитывая эти данные, одновременный прием ритонавира и силденафила не рекомендуется. В любом случае максимальная доза силденафила ни при каких обстоятельствах не должна превышать 25 мг в течение 48 часов. Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно мощные ингибиторы изофермента CYP3A4, то Cmax свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится. Предполагается, что одновременное применение силденафила с мощными индукторами изофермента CYP3A4, такими как рифампицин, может приводить к большему снижению концентрации силденафила в плазме крови. Ингибиторы изофермента CYP2C9 толбутамид, варфарин , изофермента CYP2D6 селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты , тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила. При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов. Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их применении по острым показаниям. В связи с этим применение силденафила одновременно с нитратами или донаторами NO противопоказано. Риоцигуат В доклинических исследованиях был отмечен аддитивный эффект в виде снижения системного АД при применении ингибиторов ФДЭ5 в комбинации с риоцигуатом. В клинических исследованиях было показано, что риоцигуат усиливает гипотензивные эффекты ингибиторов ФДЭ5.
Не было получено доказательств благоприятного клинического эффекта комбинации в исследованных популяциях. Одновременное применение риоцигуата и ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил, противопоказано см. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической ортостатической гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений без обморока. Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом 250 мг или варфарином 40 мг , которые метаболизируются изоферментом CYP2C9, не выявлено. Силденафил 100 мг не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента CYP3A4, при их постоянном уровне концентраций в плазме крови. Силденафил 50 мг не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты 150 мг. У пациентов с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила 100 мг с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении «лежа» составляет 8 мм рт. Применение силденафила одновременно с гипотензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.
Таблетки, диспергируемые в полости рта, хрупкие, поэтому их не следует выдавливать через фольгу упаковки, т. Не следует брать таблетку мокрыми руками, т. Извлечь таблетку следующим образом:.
Время ее достижения TCmax после перорального приема лекарственного средства натощак в среднем составляет 60 мин диапазон 30—120 мин. Главный активный циркулирующий метаболит, образующийся посредством N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшей биотрансформации. При тяжелых нарушениях функции печени класс С по классификации Чайлд — Пью фармакокинетика силденафила не изучалась. Показания к применению Применение Визарсина показано мужчинам при лечении эректильной дисфункции, для которой характерна неспособность полового члена к достижению или сохранению эрекции для удовлетворительного полового акта. Эффективность силденафила обусловлена обязательным наличием сексуальной стимуляции.
Противопоказания артериальная гипотензия [артериальное давление АД ниже 90 на 50 мм ртутного столба]; период после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта; одновременная терапия любыми нитросодержащими лекарственными средствами или амилнитритом и другими донаторами оксида азота; сопутствующие патологии, при которых сексуальная активность не рекомендуется включая нестабильную стенокардию или тяжелую форму сердечной недостаточности ; диагностированная врожденная дистрофия сетчатки [включая пигментный ретинит retinitis pigmentosa ]; снижение зрения, вызванное передней ишемической оптической невропатией неартериального генеза NAION ; тяжелые нарушения функции печени; возраст до 18 лет; гиперчувствительность к компонентам Визарсина. С осторожностью необходимо назначать таблетки Визарсин пациентам с анатомической деформацией полового члена, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимостью лактозы или дефицитом лактазы, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, множественной миеломой, приапизмом, синдромом множественной системной атрофии, серповидно-клеточной анемией, лейкозом, при одновременном лечении альфа-адреноблокаторами. Визарсин, инструкция по применению: способ и дозировка Таблетки Визарсин принимают внутрь. При применении натощак действие препарата развивается более быстро, чем при приеме с пищей. Рекомендованное дозирование: по 50 мг 1 раз в сутки за 1 час до предполагаемого полового акта. Суточную дозу Визарсина можно корректировать с учетом индивидуальной переносимости и терапевтического эффекта, увеличивая до 100 мг или снижая до 25 мг. Максимальная суточная доза — 100 мг, кратность приема — 1 раз. Мужчинам в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется. Передозировка Симптомами передозировки силденафила при его однократном приеме в дозе до 800 мг являются реакции, аналогичные таковым при приеме более низких доз, при этом отмечается увеличение их тяжести и частоты.
Разовый прием препарата в дозе 200 мг к усилению эффективности таких побочных реакций как ощущение приливов, головная боль, головокружение, заложенность носа, диспепсия, нарушения зрения, не приводил, но их частота увеличивалась.
При этом увеличение частоты нежелательных явлений у этих пациентов отмечено не было. Пациентам, принимающим ингибиторы изофермента CYP3A4, лечение силденафилом рекомендуется начинать с дозы 25 мг. Учитывая результаты фармакокинетического исследования, одновременное применение силденафила с ритонавиром противопоказано. Силденафил не оказывает влияние на фармакокинетику саквинавира. Вероятно, более мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 кетоконазол и итраконазол оказывают более выраженное действие на фармакокинетику силденафила. Грейпфрутовый сок, слабый ингибитор изофермента CYP3A4 в стенке кишки, может незначительно увеличить концентрацию силденафила в плазме крови. Однократное применение антацида магния гидроксид и алюминия гидроксид не изменяет биодоступность силденафила. Хотя взаимодействие с перечисленными ниже препаратами специально не изучалось, популяционный фармакокинетический анализ не выявил изменение фармакокинетики силденафила при одновременном применении с: ингибиторами изофермента CYP2C9 такие как толбутамид, варфарин, фенитоин , ингибиторами изофермента CYP2D6 такие как СИОЗС и трициклические антидепрессанты , тиазидами и тиазидоподобными диуретиками, «петлевыми» и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами или индукторами изофермента CYP450 такие как рифампицин и барбитураты.
Никорандил - представляет собой гибрид активатора калиевых каналов и нитрата. В связи с наличием нитрата в составе препарата возможно серьезное взаимодействие с силденафилом. Cmax силденафила после приема рекомендуемых доз составляет примерно 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил влияет на клиренс субстратов этих изоферментов. Отсутствуют данные о взаимодействии силденафила с неспецифическими ингибиторами ФДЭ, такими как теофиллин или дипиридамол. Одновременное применение с донаторами NO такие как амилнитрит или нитратами в любых формах противопоказано. У некоторых пациентов одновременное применение силденафила с альфа-адреноблокаторами может привести к развитию симптоматической артериальной гипотензии. Артериальная гипотензия чаще всего развивается в течение 4 ч после приема силденафила. В клинических исследованиях изучали применение силденафила 25, 50 или 100 мг на фоне приема альфа-адреноблокатора - доксазозина - в дозах 4 или 8 мг у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и стабильной гемодинамикой. У пациентов со стабильной гемодинамикой на фоне приема доксазозина при добавлении к терапии силденафила отмечены редкие случаи развития симптоматической ортостатической гипотензии, клинически проявляющейся головокружением, но без развития обморочных состояний.
Взаимодействие силденафила 50 мг с толбутамидом 250 мг или варфарином 40 мг , которые метаболизируются под действием изофермента CYP2C9, не выявлено. Силденафил 50 мг не вызывает дополнительное удлинение времени кровотечения при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой 150 мг.
Снижение АД Силденафил оказывает системное сосудорасширяющее действие, приводящее к незначительному и преходящему снижению АД. Перед применением силденафила врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных сосудорасширяющих эффектов у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выносящего тракта левого желудочка например, аортальным стенозом, ГОКМП или редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением автономной регуляции АД. Одновременное применение с альфа-адреноблокаторами Силденафил следует применять с осторожностью пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы, поскольку одновременное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у отдельных восприимчивых пациентов. Артериальная гипотензия чаще всего развивается в течение 4-х часов после приема силденафила.
Ингибиторы ФДЭ-5, включая силденафил, и альфа-адреноблокаторы являются вазодилататорами, обладающими гипотензивным эффектом. При одновременном применении вазодилататоров возможно развитие чрезмерного снижения АД. Пациенты с нестабильной гемодинамикой на фоне применения альфа-адреноблокаторов подвергаются повышенному риску развития симптоматической артериальной гипотензии при одновременном применении с ингибиторами ФДЭ-5. Чтобы свести к минимуму риск развития ортостатической гипотензии у таких пациентов, следует начинать терапию силденафилом только после достижения стабилизации показателей гемодинамики на фоне приёма альфа-адреноблокаторов. Следует рассмотреть возможность снижения начальной дозы силденафила до 25 мг. Если пациент уже получает силденафил, применение альфа-адреноблокаторов следует начинать с низкой дозы. При одновременном применении с ингибиторами ФДЭ-5 дальнейшее снижение АД возможно связано с постепенным увеличением дозы альфа-адреноблокаторов.
Кроме этого, врач должен разъяснить пациенту какие действия следует предпринять в случае развития ортостатической гипотензии например, головокружения, предобморочного состояния, потери сознания. При появлении этих симптомов пациент должен присесть или принять горизонтальное положение. Нарушения зрения При применении всех ингибиторов ФДЭ-5, включая силденафил, в редких случаях наблюдали развитие передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза, которая сопровождалась ухудшением или потерей зрения. У большинства таких пациентов имелись факторы риска, такие как экскавация углубление головки зрительного нерва, возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС, гиперлипидемия и курение. Причинно- следственная связь между применением ингибиторов ФДЭ-5 и развитием передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза не установлена. У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически обусловленные дефекты фосфодиэстераз сетчатки. Безопасность силденафила у пациентов с пигментным ретинитом не изучалась, поэтому применение у этих пациентов противопоказано.
Нарушение слуха У пациентов при применении всех ингибиторов ФДЭ-5, включая силденафил, отмечали случаи внезапного снижения или потери слуха. У большинства таких пациентов имелись факторы риска снижения или потери слуха.
Визарсин Ку-таб 50мг таблетки дисперг N4
| Визарсин Ку-Таб | Описание активных компонентов препарата Визарсин® (Vizarsin®). |
| Визарсин, табл. п/о пленочной 100 мг №12 | Купить Визарсин 100мг таб п/о №4 от КРКА д.д. Ново место АО в интернет-аптеке «ГосАптека» по низкой цене. таблетки, покрытые пленочной оболочкой. блистер. |
| Визарсин Таблетки покрытые оболочкой 100 мг 12 шт | Визарсин содержит эффективный ингибитор силденафил, а значит, является сильнодействующим препаратом. |
Визарсин: инструкция по применению
| Визарсин отзывы - Импотенция - Первый независимый сайт отзывов России | интернет-аптека |
| Визарсин таблетки №12 100 мг купить в Тамбове интернет аптека НФ, заказ онлайн | ВИЗАРСИН инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. |
| Визарсин Ку-Таб - отзывы мужчин | При применении препарата Визарсин Ку-таб с жирной пищей, действие препарата может развиться позже, чем при применении его натощак. |
| Визарсин таблетки №12 100 мг купить в Тамбове интернет аптека НФ, заказ онлайн | Из заграничных стимуляторов тока Визарсин кутаб покупаю и на 12 таблеток сразу, выгоднее всего так. |
| Визарсин - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги | Выгодная цена на Визарсин в Москве Купить Визарсин в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Визарсин. |
Визарсин: инструкция по применению
Цена одной таблетки 100 мл. По зарегистрированному показанию препарат Визарсин® не предназначен для применения у детей до 18 лет. При применении препарата Визарсин® в дозах, превышавших рекомендуемые, нежелательные явления были сходными с отмеченными выше, но обычно встречались чаще. Визарсин: восстанавливающее эректильную функцию, вазодилатирующее средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. При применении препарата Визарсин Ку-таб с жирной пищей, действие препарата может развиться позже, чем при применении его натощак. Визарсин® (100 мг) форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Визарсин — для мужчин, можно ли принимать
Время ее достижения TCmax после перорального приема лекарственного средства натощак в среднем составляет 60 мин диапазон 30—120 мин. Главный активный циркулирующий метаболит, образующийся посредством N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшей биотрансформации. При тяжелых нарушениях функции печени класс С по классификации Чайлд — Пью фармакокинетика силденафила не изучалась. Показания к применению Применение Визарсина показано мужчинам при лечении эректильной дисфункции, для которой характерна неспособность полового члена к достижению или сохранению эрекции для удовлетворительного полового акта. Эффективность силденафила обусловлена обязательным наличием сексуальной стимуляции.
Противопоказания артериальная гипотензия [артериальное давление АД ниже 90 на 50 мм ртутного столба]; период после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта; одновременная терапия любыми нитросодержащими лекарственными средствами или амилнитритом и другими донаторами оксида азота; сопутствующие патологии, при которых сексуальная активность не рекомендуется включая нестабильную стенокардию или тяжелую форму сердечной недостаточности ; диагностированная врожденная дистрофия сетчатки [включая пигментный ретинит retinitis pigmentosa ]; снижение зрения, вызванное передней ишемической оптической невропатией неартериального генеза NAION ; тяжелые нарушения функции печени; возраст до 18 лет; гиперчувствительность к компонентам Визарсина. С осторожностью необходимо назначать таблетки Визарсин пациентам с анатомической деформацией полового члена, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимостью лактозы или дефицитом лактазы, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, множественной миеломой, приапизмом, синдромом множественной системной атрофии, серповидно-клеточной анемией, лейкозом, при одновременном лечении альфа-адреноблокаторами. Визарсин, инструкция по применению: способ и дозировка Таблетки Визарсин принимают внутрь. При применении натощак действие препарата развивается более быстро, чем при приеме с пищей.
Рекомендованное дозирование: по 50 мг 1 раз в сутки за 1 час до предполагаемого полового акта. Суточную дозу Визарсина можно корректировать с учетом индивидуальной переносимости и терапевтического эффекта, увеличивая до 100 мг или снижая до 25 мг. Максимальная суточная доза — 100 мг, кратность приема — 1 раз. Мужчинам в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется.
Передозировка Симптомами передозировки силденафила при его однократном приеме в дозе до 800 мг являются реакции, аналогичные таковым при приеме более низких доз, при этом отмечается увеличение их тяжести и частоты. Разовый прием препарата в дозе 200 мг к усилению эффективности таких побочных реакций как ощущение приливов, головная боль, головокружение, заложенность носа, диспепсия, нарушения зрения, не приводил, но их частота увеличивалась.
Распределяется в организме на 105 л.
Через 45-90 минут обнаруживается в семенной жидкости в очень маленькой фиксации — 0. Обмен веществ проходит в основном под действием ферментов в печени, где образуются метаболиты. Возраст не оказывает большое влияние на частоту развития побочных эффектов.
У кардиологических больных при приеме максимальной дозы, давление понизилось на 8 мм р. Более выраженный эффект у пациентов, которые употребляли препараты с содержанием нитратов. Тяжелые формы ИБС вызывают стеноз коронарных артерий.
В первые 60 минут после приема максимальной дозы может меняться цветовое восприятие. Через некоторое время все проходит. На остроту зрения влияния нет.
Доказана эффективность лекарственного средства в улучшении эректильной дисфункции, повышении качества оргазма. При продолжительности терапии, возможно снижение дозировки.
Тогда как «Визарсин» можно купить примерно за 80-90 рублей, за второй препарат придется отдать более 200 рублей. С учетом вышеописанных различий более короткого срока хранения, большего числа противопоказаний и т. Ведь, зачем платить больше, когда тот же эффект можно получить за куда меньшие средства. Хотелось бы отметить, что существенных отличий в эффективности препаратов нет. По большому счету, вы переплачиваете практически в 2 раза даже не за сам препарат, а за более быструю реакцию организма на него и более эффектную рекламную кампанию. Фармакологическое действие Главное свойство препарата — вазодилатирующее.
В большинстве случаев снижение сексуальной активности связано с нарушением микроциркуляции в тканях полового члена. Визарсин Ку-таб нормализует кровообращение. За счет этого кровь в половой член поступает более интенсивно. Чтобы восстановить сексуальную функцию, необходимо способствовать увеличению просвета сосудов. Благодаря этому повышается их проходимость. За счет нормализации кровообращения в половой член кровь поступает более интенсивно. Вследствие этого процесса восстанавливается эректильная функция. Если стимулировать напряжение мышц данного органа, не будет никакого эффекта, — силденафил действует, только когда возникает половое возбуждение.
После сексуального контакта препарат перестает проявлять эффективность. Фармакологическое действие лекарства основано на ингибировании ФДЭ-5. В результате активизируется распад циклического гуанозинмонофосфата, оказывается влияние и на процесс высвобождения оксида азота. Благодаря этому снижается напряжение в клетках кавернозного тела, что приводит к его усиленному наполнению кровью. Действующее вещество в составе препарата проявляет селективную активность — под его влиянием нарушается только функция ФДЭ-5. На другие изоферменты ФДЭ силденафил оказывает менее выраженное воздействие. В большей мере силденафил воздействует на ФДЭ-2, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 11. Значит, при терапии данным средством могут возникать нежелательные эффекты со стороны разных систем.
Во время лечения Визарсином Ку-таб может незначительно снизиться артериальное давление. Препарат оказывает влияние на весь организм, например во время лечения может незначительно снизиться артериальное давление.
Аналоги препарата При возникновении в процессе использования Визарсина побочных эффектов или при наличии у пациента противопоказаний к его применению, врач может ему предложить использование аналогов лекарственного средства, которые оказывают на организм сходное терапевтическое воздействие.
Распространенными заменителями являются: Силденафил — препарат для лечения эректильной дисфункции. Медикамент выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой и имеющих двояковыпуклую, ромбовидную форму. Лекарство имеет голубую наружную окраску и белую внутреннюю.
В составе медикамента активным соединением является силденафила цитрат. В качестве вспомогательных компонентов используются микрокристаллическая целлюлоза, безводный гидрофосфат кальция, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, опадрай II голубой и опадрай прозрачный. Срок хранения препарата составляет 3 года.
Лекарство требуется хранить при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Отпуск осуществляется по рецепту. Стоимость медикамента около 530 рублей за упаковку, которая содержит 10 таблеток.
Максигра — препарат, применяемый при лечении эректильной дисфункции.
Визарсин таблетки №12 100 мг в Тамбове
Препарат Визарсин Ку-таб содержит аспартам, который является источником фенилаланина и может быть опасен для пациентов с фенилкетонурией. Выгодная цена на Визарсин в Москве Купить Визарсин в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Визарсин. Визарсин таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги.
Короткий срок годности
- Визарсин Ку-таб : инструкция по применению
- Как получить бонусы
- Визарсин - 9 отзывов, инструкция по применению
- Визарсин 50 мг n1 таблетки
Визарсин таб по 25мг №1
Исследования in vitro показали, что силденафил селективен в отношении ФДЭ-5, участвующей в процессе развития эрекции. Его активность в отношении ФДЭ-5 превосходит активность в отношении других известных фосфодиэстераз. Силденафил в 10 раз менее селективен в отношении ФДЭ-6, которая принимает участие в фотопередаче в сетчатке. В максимальных рекомендуемых дозах силденафил в 80 раз менее селективен в отношении ФДЭ-1 и в 700 раз и более в отношении ФДЭ-2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 и 11. Активность силденафила в отношении ФДЭ-5 примерно в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ-3 циклоаденозинмонофосфат цАМФ - специфической фосфодиэстеразы , участвующей в регуляции сократимости миокарда.
Силденафил вызывает незначительное и транзиторное снижение артериального давления АД , которое в большинстве случаев не имеет клинических проявлений. Максимальное снижение систолического АД в горизонтальном положении после приема силденафила в дозе 100 мг, в среднем, составляет 8,3 мм рт. Это снижение АД обусловлено вазодилатирующим эффектом силденафила, возможно, связанным с повышением концентрации цГМФ в гладкомышечных клетках сосудов. Однократный прием силденафила в дозе до 100 мг не сопровождается клинически значимыми изменениями на электрокардиограмме ЭКГ у здоровых добровольцев.
Силденафил не оказывает влияния на сердечный выброс и не изменяет кровоток через стенозированные артерии. У пациентов с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, регулярно принимавших антиангинальные препараты кроме нитратов , время до возникновения приступа стенокардии во время пробы с физической нагрузкой существенно не отличалось после приема силденафила в сравнении с плацебо. Предполагаемым механизмом нарушения цветовосприятия считают ингибирование ФДЭ-6. Силденафил не оказывает действия на остроту зрения или восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.
Отмечено, что у пациентов с ранней возрастной дегенерацией макулы силденафил в дозе 100 мг однократно не вызывал клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным тестам острота зрения, решетка Амслера, различие цвета светофора, периметрия Хэмфри и фотостресс.
Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, лейкопения. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия. Со стороны органа слуха: нечасто - внезапное снижение или потеря слуха, шум в ушах, звон в ушах, боль в ушах. Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение; нечасто - сонливость, мигрень, атаксия, гипертонус, невралгия, невропатия, парестезия, тремор, вертиго, симптомы депрессии, бессонница, необычные сновидения, повышение рефлексов, гипестезия; редко - судороги, повторные судороги, обморок, нарушение мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - "приливы"; нечасто - тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение или повышение АД, увеличение ЧСС, нестабильная стенокардия, AV-блокада, инфаркт миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, сердечная недостаточность, отклонения в показаниях ЭКГ, кардиомиопатия; редко - фибрилляция предсердий, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия. Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа; нечасто - носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко - чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки полости носа. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диспепсия; нечасто - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение печеночных функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение; редко - гипестезия слизистой оболочки полости рта. Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - цистит, никтурия, недержание мочи, гематурия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Прочие: нечасто - ощущение жара, отек лица, реакция фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы; редко раздражительность. Взаимодействие с другими препаратами Метаболизм силденафила происходит в основном при участии изофермента CYP3A4 основной путь и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 кетоконазол, эритромицин, циметидин. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику ритонавира. Сочетанное применение силденафила с ритонавиром не рекомендуется. Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, то Cmax свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится. Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 толбутамид, варфарин , изофермента цитохрома CYP2D6 селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты , тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила.
При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов. Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям.
Буду искать свой препарат для потенции.
Жалею, что этот купил 4 штуки, когда можно было 1 таблетку купить и проверить на себе, убедиться как она на меня действует. Этот препарат можно принимать и курсом, и накануне секса разово. По составу в нем чистая химия, и серьезная, судя по побочным эффектам и противопоказаниям.
С этим препаратом надо быть осторожнее. Впечатления от приема у меня противоречивые. Есть плюсы: 1.
Удобно применять перед сексом. Просто положить на язык, не запивать, не разжевывать. Посторонних вкусов или резких запахов не имеет.
Реально действует на эрекцию, она усиливается и длится довольно долго. Эффект не возникает без секса, то есть если принять, но секс не состоялся, то стояка нет. Не нужно курсового приема, разовый прием перед сексом работает.
Но есть и минусы, главный из них - побочные эффекты. Гипертоникам этот препарат нельзя применять. Я не гипертоник, но и у меня после приема давление скакнуло, в глазах потемнело.
А после ночи на этом препарате у меня на утро голова болит как с похмелья и не знаешь чем это снять. Через время оно само проходит, но утро явно не доброе получается. После окончания упаковки вторую покупать не стал, для меня такие побочные эффекты слишком сильные и перевешивают пользу.
Может, кому и подойдут, надо на себе проверять и читать инструкцию до покупки.
Ингибиторы изофермента CYP2C9 толбутамид, варфарин , изофермента CYP2D6 селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты , тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила. При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов. Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их применении по острым показаниям. В связи с этим, применение силденафила одновременно с нитратами или донаторами NO противопоказано.
Риоцигуат В доклинических исследованиях был отмечен аддитивный эффект в виде снижения системного артериального давления при применении ингибиторов ФДЭ5 в комбинации с риоцигуатом. В клинических исследованиях было показано, что риоцигуат усиливает гипотензивные эффекты ингибиторов ФДЭ5. Не было получено доказательств благоприятного клинического эффекта комбинации в исследованных популяциях. Одновременное применение риоцигуата и ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил, противопоказано см. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической ортостатической гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений без обморока. Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом 250 мг или варфарином 40 мг , которые метаболизируются изоферментом CYP2C9, не выявлено.
Силденафил 100 мг не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента CYP3A4, при их постоянном уровне в крови. Силденафил 50 мг не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты 150 мг. У пациентов с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила 100 мг с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт. Применение силденафила одновременно с гипотензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов. Читать полностью Фармакодинамика Силденафил является мощным селективным ингибитором циклического гуанозинмонофосфата цГМФ -специфической фосфодиэстеразы типа 5 ФДЭ5.
Механизм действияРеализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота NO в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект NO посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда. Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция. Клинические данныеКардиологические исследованияПрименение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям электрокардиограммы ЭКГ у здоровых добровольцев.
Максимальное снижение систолического артериального давления САД в положении «лежа» после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8,3 мм рт. Более выраженный, но также преходящий эффект на артериальное давление АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты см. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты кроме нитратов , выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше 19,9 секунд, 0,9-38,9 секунд у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, также как у лиц, принимающих более трех гипотензивных препаратов. Через 2 часа после приема силденафила эти изменения отсутствовали.
Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным визуальным тестам острота зрения, решетка Амслер, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хэмфри и фотостресс.
Отзывы о Визарсине
- Таблетки "Визарсин": отзывы, инструкция по применению, противопоказания, аналоги
- Визарсин - 23 отзыва, инструкция по применению
- Визарсин Ку-таб 50мг таблетки дисперг N4
- Новая Аптека — заказать лекарства онлайн
- Товары, похожие на Визарсин Ку-Таб
Визарсин таб п/о 50мг N4 (КРКА)
В специально проведенном исследовании силденафил 100 мг применялся одновременно с амлодипином у пациентов с артериальной гипертензией и дополнительно снижал сАД в положении лежа, в среднем на 8 мм рт. Это дополнительное снижение АД оказалось таким же, как при применении только силденафила у здоровых добровольцев. Специальные указания Перед назначением лекарственной терапии необходимо тщательно оценить анамнез и провести клиническое обследование для диагностики эректильной дисфункции и выявления ее возможных причин. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний ССС, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врач должен оценить состояние пациента.
Силденафил оказывает системное сосудорасширяющее действие, приводящее к небольшому и преходящему снижению АД. Перед применением силденафила врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных вазодилатирующих эффектов у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выносящего тракта левого желудочка например аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия , а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением автономной регуляции АД.
При постмаркетинговом применении силденафила были отмечены серьезные сердечно-сосудистые события, включающие инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, внезапную коронарную смерть, желудочковые аритмии, геморрагический инсульт, транзиторные ишемические атаки, гипертензию или гипотензию. У большинства из этих пациентов, но не у всех были предрасполагающие факторы сердечно-сосудистого риска. Многие отмеченные явления развивались в течение короткого промежутка времени после приема силденафила даже в отсутствие сексуальной активности.
Невозможно точно определить, связаны ли эти явления непосредственно с описанными или другими факторами. Препараты для лечения сексуальной дисфункции, включая силденафил, необходимо с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена такие как ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони , а также у пациентов с состояниями, предрасполагающими к приапизму такие как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия. Безопасность и эффективность силденафила в комбинации с другими средствами, предназначенными для лечения нарушений эрекции, не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.
На фоне применения силденафила и других ингибиторов ФДЭ-5 были отмечены случаи расстройства зрения и развития передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза. Силденафил следует применять с осторожностью пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы, поскольку совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных восприимчивых пациентов. Артериальная гипотензия чаще всего развивается через 4 ч после применения силденафила.
Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у таких пациентов, силденафил следует начать принимать только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики на фоне приема альфа-адреноблокаторов. Прием силденафила следует начинать с дозы 25 мг см. Кроме этого, врач должен разъяснить пациенту, что можно предпринять в случае развития гипотензии.
Исследования с тромбоцитами человека показали, что силденафил потенцирует противосвертывающий эффект натрия нитропруссида in vitro. Отсутствует информация о безопасности применения силденафила у пациентов с кровотечениями или активными пептическими язвами.
Дополнительную информацию о файлах cookie можно найти в Политике обработки файлов cookie на веб-сайтах. Нажмите Принять все файлы cookie, если Вы согласны со всеми файлами cookie, или нажмите Изменить настройки, чтобы изменить настройки. Прежде чем отключать какие-либо файлы cookie, ознакомьтесь с нашей Политикой обработки файлов cookie на веб-сайтах , чтобы узнать, почему и как используются файлы cookie. Нажмите Принять все файлы cookie, чтобы принять все файлы cookie.
Препарат для повышения потенции можно применять только после постановки правильного диагноза и оценки общего состояния пациента. Если у пациента имеются факторы сердечно — сосудистого риска, от применения Визарсина лучше отказаться, так как были отмечены случаи внезапной коронарной смерти, инфаркта миокарда и развития стенокардии, которые развивались в течение короткого времени после принятия селдинафила даже при отсутствии сексуального контакта. Визарсин не следует применять одновременно с прочими препаратами, предназначенными для устранения сексуальных расстройств, так как такое сочетание может вызвать серьезные нарушения зрения. С особой осторожностью этот препарат рекомендуют назначать пациентам, принимающим альфа- адреноблокаторы, так как это может привнести к падению артериального давления. Отзывы Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Визарсин: Леонид. Потенция у меня уже совершенно не та, которая была в молодые годы. Как и все мужчины, я очень люблю секс. Я не стал медлить и ждать пока само собой все наладится. По рекомендации друга я купил Визарсин и остался приятно удивлен. Просто каждому необходимо подобрать нужную дозировку и тогда эффект не заставит слишком долго себя ждать. Действует приличное время. Сколько я потратил денег на иные средства и все впустую. Поэтому советую Визарсин, который дешевле остальных средств. Очень важную роль для меня играет секс.
Применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота NO , органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов см. Одновременное применение ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил, со стимуляторами гуанилатциклазы, такими как риоцигуат, противопоказано, т. Печеночная недостаточность тяжелой степени класс С по классификации Чайлд-Пью. Одновременный прием ритонавира. Пациенты с эпизодами развития неартериитной передней ишемической нейропатии зрительного нерва НПИНЗН с потерей зрения в одном глазу. Наследственный пигментный ретинит см. Анатомическая деформация полового члена ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони см. Побочные действия Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль и «приливы». Обычно побочные эффекты силденафила слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. В исследованиях с применением фиксированной дозы показано, что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы. Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто — реакции повышенной чувствительности в т. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — внезапное снижение или потеря слуха, боль в ушах, звон в ушах. Нарушения со стороны сердца и сосудов: часто — «приливы» нечасто — тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение АД, повышение АД, увеличение частоты сердечных сокращений, нестабильная стенокардия, атриовентрикулярная блокада, ишемия миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, сердечная недостаточность, отклонения в показаниях ЭКГ, кардиомиопатия редко — фибрилляция предсердий, внезапная сердечная смерть, желудочковая артимия. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — анемия, лейкопения. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто — ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — заложенность носа нечасто — носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля редко — чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки носа. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, диспепсия нечасто — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение «печеночных» функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение редко — гипестезия слизистой оболочки полости рта. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — боль в спине нечасто — миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — цистит, никтурия, недержание мочи, гематурия. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит частота неизвестна — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — ощущение жара, отек лица, реакция фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы редко — раздражительность. Сердечно-сосудистые осложнения В ходе пострегистрационного применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как тяжелые сердечно-сосудистые осложнения в т. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений.
Визарсин таблетки покрытые пленочной оболочкой 100мг №4
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто: заложенность носа;нечасто: носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля;редко: чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки носа. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:часто: тошнота, диспепсия;нечасто: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение печеночных функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение;редко: гипестезия слизистой оболочки полости рта. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:часто: боль в спине;нечасто: миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:нечасто: цистит, никтурия, недержание мочи, гематурия.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:нечасто: кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит;частота неизвестна: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Общие расстройства и нарушения в месте введения:нечасто: ощущение жара, отек лица, реакция фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы;редко: раздражительность. Сердечно-сосудистые осложненияВ ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как тяжелые сердечно-сосудистые осложнения в т.
Зрительные нарушенияВ редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ5, в том числе силденафила, сообщали о НПИНЗН — редком заболевании и причине снижения или потери зрения. Согласно опубликованным литературным данным, годичная частота возникновения НПИНЗН составляет 2,5-11,8 случаев на 100 000 мужчин в возрасте 50 лет в общей популяции. Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также обсудить с ними потенциальный риск неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ5.
При применении препарата Визарсин в дозах, превышавших рекомендуемые, нежелательные явления были сходными с отмеченными выше, но обычно встречались чаще. Читать полностью Противопоказания Повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата. Применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов.
Безопасность и эффективность препарата Визарсин при одновременном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. По зарегистрированному показанию препарат Визарсин не предназначен для применения у детей до 18 лет.
По зарегистрированному показанию препарат Визарсин не предназначен для применения у женщин. Читать полностью Лекарственное взаимодействие Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику силденафила Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов CYP3A4 основной путь и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 кетоконазол, эритромицин, циметидин.
Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила. Это согласуется с эффектом ритонавира на широкий диапазон субстратов цитохрома Р450.
Силденафил не влияет на фармакокинетику ритонавира. Учитывая эти данные, одновременный прием ритонавира и силденафила не рекомендуется. В любом случае максимальная доза силденафила ни при каких обстоятельствах не должна превышать 25 мг в течение 48 часов.
Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, то Cmax свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится. Предполагается, что одновременное применение силденафила с мощными индукторами изофермента CYP3A4, такими как рифампицин, может приводить к большему снижению концентрации силденафила в плазме крови. Ингибиторы изофермента CYP2C9 толбутамид, варфарин , изофермента CYP2D6 селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты , тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила.
При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов. Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их применении по острым показаниям. В связи с этим, применение силденафила одновременно с нитратами или донаторами NO противопоказано.
От Сменить аптеку Инструкция по применению Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения, включает материалы из изданий разных лет. Новая аптека не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная здесь, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Формы выпуска и дозы Таблетки 25 мг, 50 мг и 100 мг Таблетки, диспергируемые в полости рта 50 мг и 100 мг Показания Визарсин показан для лечения нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Особые указания Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Срилденафил следует применять с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони , или у пациентов с факторами риска развития приапизма серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия.
Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы. Сердечно-сосудистые осложнения В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как серьезные сердечно-сосудистые осложнения в т. Артериальная гипотензия Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до назначения препарата врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия , а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.
Поскольку совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, препарат следует с осторожностью назначать больным, принимающим альфа-адреноблокаторы.
Тем не менее, до начала применения силденафила врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия , а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы. Совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, силденафил следует с осторожностью применять у пациентов, получающим альфа-адреноблокаторы. Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, прием силденафил следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила. Врач должен проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии. Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, как причины ухудшения или потери зрения на фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска, такие как экскавация углубление диска зрительного нерва, возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС, гиперлипидемия и курение.
Причинно-следственной связи между приемом ингибиторов ФДЭ5 и развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва не выявлено. Врач должен информировать пациента о повышении риска развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, если это состояние у него уже отмечалось. В случае внезапной потери зрения пациентам следует немедленно оказать необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций ФДЭ сетчатки глаза. Сведения о безопасности применения силденафила у пациентов с пигментным ретинитом отсутствуют, поэтому силденафил следует применять с осторожностью. В случае внезапного ухудшения слуха или потери слуха на фоне приема силденафила следует немедленно проконсультироваться с врачом. Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия, донатора оксида азота, на тромбоциты человека in vitro. Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отсутствуют, поэтому силденафил у этих пациентов следует применять с осторожностью. У пациентов, получавших силденафил в сочетании с антагонистом витамина К, частота носовых кровотечений была выше 8.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Поскольку при приеме силденафила возможно снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения и других побочных явлений, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования. Противопоказания Повышенная чувствительность к силденафилу; применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов; дети и подростки в возрасте до 18 лет; по зарегистрированному показанию силденафил не предназначен для применения у женщин; не рекомендуется одновременное применение силденафила с ритонавиром, с другими средствами лечения нарушений эрекции. Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, лейкопения. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия.