А самый первый симптом, который возникает при болезни почек – никтурия. Симптомы болезни почек, сопровождающиеся нарушением мочеобразования и выделения. Чаще всего пациенты либо не замечают у себя первых симптомов, либо просто не знают, что они могут быть связаны с болезнью почек. На скрытое течение могут указывать вторичные симптомы болезней почек: мышечные и суставные боли, повышение артериального давления, сухость во рту.
Болезни почек, симптомы которых надо знать
Как уже было сказано ранее, одним из симптомов заболевания почек может быть довольно неприятный запах изо рта. Когда же проявления болезни становятся заметны, как правило, это означает, что почки сильно поражены и требуется длительное и сложное лечение. — Ирина Николаевна, острые заболевания почек всегда имеют какие-то явные симптомы вроде боли в пояснице и крови в моче. Хроническую почечную недостаточность нужно контролировать и начинать лечение на ранних стадиях болезни, иначе она может привести к полной утрате почечных функций и потребовать пересадки почки. болезни почек Есть ряд симптомов, которые должны стать поводом для беспокойства и причиной обращения к врачу.
Как понять, что болит почка, а не спина: 4 основных симптома
Если же пренебречь лечением почек, то можно довести до состояния крайней почечной недостаточности. Самое тяжелое последствие — процедура диализа, когда почки не могут адекватно выводить мочу с продуктами распада и это выполняет аппарат под контролем врача-нефролога. Также возможно развитие проблем с почками на фоне злоупотребления некоторыми лекарственными средствами», — предупредил Дорошенко. Для профилактики болезней почек врач рекомендовал контролировать количество выпитой жидкости в сутки около 35 мл на 1кг веса , не злоупотреблять алкогольными напитками и энергетиками, а также избегать переохлаждения тазовой области, поясничной и ног. Кроме того, важно ограничивать потребление соли, кофе и сладкого, а также регулярно посещать врача-уролога.
Непроходимость мочевыводящих путей. Из-за различных процессов может возникать обструкция мочеточников, то есть их непроходимость. В результате отток мочи из почек нарушается.
Непроходимость может быть вызвана закупоркой конкрементом, то есть камнем, гематомой или в результате сдавливания опухолью. Обычно закупорка возникает в одном мочеточнике. Опасность плохой работы почек Нарушение функции почек на любом этапе выделения или образования мочи чреваты проблемами. Дело в том, что моча содержит большое количество токсинов и продуктов обмена веществ. Если отток мочи нарушен, то эти вещества будут накапливаться в организме и отравлять его. Такой процесс называется аутоинтоксикацией. В организме будут накапливаться такие вещества, как: аммиак; креатинин; продукты белкового распада, являющиеся весьма токсичными.
Результатом станет нарушение работы органов и обменных процессов. В больших концентрациях вещества могут привести к необратимым поражениям и смертельным исходам. Важно знать, какие симптомы указывают на плохую работу почек. Признаки нарушений в работе почек Интоксикация — повышенная температура, плохое самочувствие, усталость и вялость, причем даже в состоянии покоя, утрата аппетита. Отеки — если по утрам вы фиксируете отеки, то это значит, что в организме накопилась жидкость, то есть почки ее не вывели.
Выпивайте не менее 1,5-2 литров чистой воды в день. Откажитесь от употребления алкоголя и бросайте курить. Старайтесь не поправляться.
Ожирение увеличивает риск развития диабета и гипертонии, а они провоцируют сбой в работе почек. Регулярно проверяйте и контролируйте уровень своего артериального давления, глюкозы и холестерина крови. Следуйте инструкции при использовании безрецептурных обезболивающих препаратов. Их бесконтрольное использование может привести к повреждению почек.
Какие анализы помогут определить состояние почек? Для оценки работы почек обычно назначают анализы мочи и крови. В моче ищут белок, глюкозу, эритроциты, лейкоциты и другие показатели, а в крови измеряют уровень креатинина и уреи. Какие факторы могут повлиять на работу почек? Факторы, которые могут повлиять на работу почек, включают диабет, гипертонию, ожирение, курение, употребление алкоголя, некоторые лекарства, инфекции и наследственность. Какие изменения в образе жизни помогут поддерживать здоровье почек? Для поддержания здоровья почек рекомендуется пить достаточное количество воды, следить за давлением, контролировать уровень сахара в крови, употреблять здоровую пищу, вести активный образ жизни и избегать стресса. Какие врачи занимаются проблемами с почками? Проблемы с почками обычно обследуют и лечат несколько специалистов, включая терапевта, нефролога и уролога. В зависимости от диагноза могут быть назначены дополнительные консультации с эндокринологом или кардиологом. Какие методы обследования используются для проверки почек? Врач выберет необходимые методы исследования в зависимости от симптомов и предполагаемого диагноза. Что делать, если у меня есть подозрения на проблемы с почками? Если у вас есть подозрения на проблемы с почками, рекомендуется обратиться к терапевту или урологу. Врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы и обследования, и, в зависимости от результатов, предложит соответствующее лечение. Какие симптомы могут указывать на проблемы с почками? Симптомы проблем с почками могут включать боли в пояснице, отечность в ногах и лодыжках, повышенное давление, изменение цвета мочи, постоянную усталость и слабость. Если у вас есть подозрение на проблемы с почками, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения. Как происходит диагностика проблем с почками? Диагностика проблем с почками обычно включает в себя анализ мочи, крови и измерение артериального давления. Также может потребоваться ультразвуковое исследование почек или компьютерная томография. При необходимости врач может назначить дополнительные исследования для более точного определения причины проблемы. Как можно проверить свои почки самостоятельно? Самостоятельная проверка почек может включать контроль уровня артериального давления, наблюдение за цветом и запахом мочи, а также общее состояние здоровья. Однако для точной диагностики и определения причины проблемы рекомендуется обратиться к врачу. К какому врачу нужно обратиться при проблемах с почками? При проблемах с почками рекомендуется обратиться к нефрологу или урологу. Эти специалисты занимаются диагностикой и лечением заболеваний почек. Если у вас есть подозрение на проблемы с почками, лучше всего обратиться к врачу для получения профессиональной помощи. Какие факторы могут повлиять на здоровье почек? На здоровье почек могут повлиять такие факторы, как неправильное питание, недостаток физической активности, курение, употребление алкоголя, частое употребление препаратов, которые могут повредить почки, а также наличие других заболеваний, таких как диабет или гипертония. Поддержание здорового образа жизни и регулярные медицинские обследования могут помочь предотвратить проблемы с почками.
Каковы симптомы почечной недостаточности?
Диета, избыточная масса тела, некоторые заболевания, а также определенные пищевые добавки и лекарства являются одними из многих причин образования камней в почках. Камни в почках могут поражать любую часть ваших мочевыводящих путей — от почек до мочевого пузыря. Часто камни образуются, когда моча становится концентрированной, позволяя минералам кристаллизоваться и слипаться. Выход камней из почек может быть довольно болезненным, но камни обычно не причиняют необратимого вреда, если их своевременно распознать.
Каким образом может повреждаться паренхима? При нефрите, пиелонефрите, гломерулонерите, мочекаменной болезни паренхима может перерождаться в соединительную ткань.
В результате функция нарушается и возникает почечная недостаточность. Такой процесс будет не острым, а хроническим. Если же паренхима повреждается из-за травмы, инфаркта почки, то почечная недостаточность будет острой. Непроходимость мочевыводящих путей. Из-за различных процессов может возникать обструкция мочеточников, то есть их непроходимость.
В результате отток мочи из почек нарушается. Непроходимость может быть вызвана закупоркой конкрементом, то есть камнем, гематомой или в результате сдавливания опухолью. Обычно закупорка возникает в одном мочеточнике. Опасность плохой работы почек Нарушение функции почек на любом этапе выделения или образования мочи чреваты проблемами. Дело в том, что моча содержит большое количество токсинов и продуктов обмена веществ.
Если отток мочи нарушен, то эти вещества будут накапливаться в организме и отравлять его. Такой процесс называется аутоинтоксикацией. В организме будут накапливаться такие вещества, как: аммиак; креатинин; продукты белкового распада, являющиеся весьма токсичными.
Присутствие белка в моче, обнаружение высокого уровня креатинина в крови и уменьшенные размеры почек — главные диагностические критерии ХБП.
Уровень креатинина крови отражает тяжесть почечного повреждения, и его количество крови увеличивается соразмерно с прогрессированием почечной недостаточности. На ранних стадиях ХБП пациент нуждается должной медицинской помощи и ограничениях в диете. Хотя и нет лечения, которое могло бы предотвратить эту болезнь, но основная его цель состоит в том, чтобы замедлить прогрессирование заболевания, предотвратить осложнения и тем самым сохранить здоровье пациента без ухудшений в течение как можно более длительного периода, несмотря на тяжесть основного заболевания. Инфекции мочевыводящих путей.
Инфекции мочевыводящих путей Смотреть видео Жжение и частые позывы к мочеиспусканию, боль в нижней части живота и лихорадка — общие признаки инфекции мочевыводящих путей ИМП. При анализе мочи наличие гноя позволяет предполагать инфекцию. Большинство пациентов с инфекцией мочевыводящих путей хорошо отвечают на терапию антибиотиками. ИМП у детей требует особого рассмотрения.
Отложенное или неадекватное лечение у детей может быть причиной необратимых повреждений растущей почки с возрастом. У пациентов с повторной ИМП важно исключить обструкцию мочевыделительного тракта, мочекаменную болезнь, аномалии развития мочевыделительной системы и туберкулез мочеполовой системы с помощью специальных исследований. Главная причина повторных эпизодов инфекции у детей ПМР пузырно-мочеточниковый рефлюкс - это наследственная аномалия развития, когда моча течет обратным током из мочевого пузыря к мочеточниками и почкам. Нефротический синдром Нефротический синдром — это состояние чаще наблюдаемое у детей, чем у взрослых.
Частые отеки являются наиболее часто встречающимся симптомом. Наличие белка в моче более 3,5 г.
В диагностике ХБП необходимо использовать традиционный клинический подход, основанный на анализе данных анамнеза и жалоб пациента, физикального обследования, применения лабораторных и инструментальных исследований. В целом, диагностика должна быть направлена на: 1 выявление признаков дисфункции почек; 2 доказательства их «хронического» характера; 3 определение этиологических факторов и 4 системных осложнений. При анализе «клинической картины» ХБП также должны быть учтены факторы риска ее развития, представленные в табл. Методологически максимально эффективная диагностика ХБП основана на сочетании предиктивного и презентационного подходов. Предиктивная диагностика ХБП основана на целевом скрининге дисфункции почек у пациентов с факторами риска см. Презентационная диагностика ХБП включает выявление и анализ разнообразных признаков структурных и функциональных альтераций органа, наиболее часто встречающиеся симптомы которых приведены в табл. Таблица 8.
Основные признаки, позволяющие предполагать наличие ХБП Диагностика 2. Диагностика заболевания или состояния группы заболеваний или состояний , медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики Общие принципы скрининга и диагностики ХБП. Диагноз ХБП следует устанавливать при выявлении в процессе типического обследования любых маркеров, указывающих на повреждение почек и персистирующих не менее трех месяцев. Явные клинические проявления и изменения почек по данным визуализирующих методов исследования, как правило, указывают на далеко зашедший процесс. В особенности это касается медленно развивающихся почечных процессов, таких как сосудистые поражения почек в результате АГ, СД, ожирения, что является принципиально важным для ранней диагностики и осуществления мер по вторичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений и прогрессирования ХБП. В этом плане, существенное значение приобретает проведение предиктивной диагностики в рамках скрининга лиц с факторами риска ХБП см. В противовес презентационной диагностике ХБП, как правило, позволяющей выявлять случаи далеко зашедшей дисфункции почек, предиктивная диагностика направлена на выявление ранних стадий ХБП, своевременное лечение которых дает максимальный медико-экономический эффект. Диагностика ХБП должна включать и выявление системных осложнений прогрессирующей дисфункции органа. С целью определения диагноза ХБП и тактики ведения у лиц с вероятными признаками поражения почек врачам всех специальностей мы рекомендуем проведение клинической диагностики, направленной на выявление признаков поражения почек, с учетом жалоб, данных анамнеза и физикального исследования, лабораторных и инструментальных исследований см.
Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств - 5 Комментарии: Рекомендация отражает консолидированный международный подход к диагностике ХБП в реальной клинической практике, которая основана на выявлении любых морфологических и клинических маркеров повреждения почек в зависимости от клинической ситуации. Под маркерами повреждения почек следует понимать любые изменения, выявляющиеся при клиническом обследовании, которые отражают наличие патологического процесса в почечной ткани или их сочетания основные перечислены в табл. Временные ограничения в соответствии с определением ХБП и патофизиологией процесса требуют подтверждения персистирования в течение, как минимум, трех месяцев. Трехмесячное ограничение критерий «хронификации» в качестве временного параметра определения ХБП было выбрано потому, что в данные сроки острые варианты развития дисфункции почек, как правило, завершаются выздоровлением или приводят к очевидным клинико-морфологическим признакам хронизации процесса. Таким образом, в клинической практике, в соответствии с определением, для диагностики ХБП необходимо подтверждение наличия маркеров повреждения почек при повторных исследованиях, как минимум, в течение трех месяцев. В ситуациях отсутствия данных динамического наблюдения или однократного выявления маркеров повреждения почек например, при первичной диагностике необходимо исключение острых процессов повреждения почек и повторное исследование по истечении трех месяцев. Тактика ведения пациента в этот период времени должна определяться индивидуально. Для первичной диагностики ХБП может быть достаточным однократное исследование, если оно недвусмысленно указывает на необратимые структурные фибропластические изменения органа. Такие данные могут быть получены при применении визуализирующих инструментальных методов или прижизненного морфологического микроскопического исследования см.
Алгоритм первичной диагностики представлен в разделе «Приложение Б». Мы не рекомендуем в обычной клинической практике проведение популяционного скрининга ХБП у лиц без факторов ее риска в связи с низкой эффективностью такого подхода и для экономии ресурсов [54-57]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств - 3 Комментарии: Существуют достаточно убедительные данные о медицинской и экономической эффективности диагностики ХБП в категориях лиц, имеющих факторы риска. Вероятность выявления ХБП увеличивается при комбинации факторов риска. Напротив, скринингу лиц без факторов риска неэффективен [58- 60]. Проблема скрининга и ранней диагностики ХБП, учитывая ее высокую распространенность и трудности ранней диагностики, имеет междисциплинарный характер. Ее решение возможно только при тесном сотрудничестве врачей-нефрологов и врачей общей практики, врачей-кардиологов, врачей-эндокринологов, врачей-диабетологов, врачей-урологов, любых других специалистов, в поле зрения которых может попасть пациент с ХБП. Таблица 9. Такая клиническая стратификация позволяет оценивать не только тяжесть дисфункции почек, но и прогноз, что необходимо для планирования объема терапии.
Таблица 10.
Каковы симптомы почечной недостаточности?
| Заболевание почек - симптомы, признаки и лечение в Железнодорожном | Встречается эта патология часто, сопровождается достаточно характерными симптомами и при отсутствии своевременно начатой терапии приводит к нарушению функции почек – почечной недостаточности. |
| Хроническая болезнь почек: как не пропустить начало заболевания | — Ирина Николаевна, острые заболевания почек всегда имеют какие-то явные симптомы вроде боли в пояснице и крови в моче. |
| Почечная недостаточность | Иногда при болезнях почек нарушается выработка эритропоэтина. |
| Заболевания почек: 10 симптомов, которые нельзя игнорировать | Когда почки отказывают при хроническом течении заболевания, появляются следующие симптомы. |
«Тихие убийцы» среди нас: как распознать болезни почек
| Симптомы заболевания почек, способы диагностики, лечение и профилактика | врач-уролог, доктор медицински. |
| Внимание назад: 18 признаков, что пора проверить почки | Симптомы болезни почек, сопровождающиеся нарушением мочеобразования и выделения. |
| Хроническая болезнь почек | Симптомы и признаки почечной недостаточности. |
| Основные заболевания почек | Некоторые генетические заболевания почек, например, поликистозная болезнь почек, также могут иметь системный характер, вовлекая различные органы. |
| Почечная недостаточность - симптомы у мужчин и женщин, лечение в НИИ им. Н.А. Лопаткина. | Среди многочисленных болезней почек наиболее часто встречаются пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, мочекаменная болезнь, финал – почечная недостаточность. |
Симптомы болезни почек у женщины
Симптомы заболевания почек у детей идентичны таковым у взрослых, но могут быть более стертыми, особенно в возрасте младшего детства (до трех лет). Все эти симптомы заболевания почек у женщин 50 лет и старше могут привести к тяжелым осложнениям. — Да, есть заболевания почек наследственного характера, они могут проявляться ещё с детства. Среди многочисленных болезней почек наиболее часто встречаются пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, мочекаменная болезнь, финал – почечная недостаточность. Симптомы заболеваний почек во многом схожи с проявлениями других урологических заболеваний, но есть и признаки, указывающие именно на нарушение работы почек. Для того чтобы не допустить серьезных осложнений, важно знать признаки, указывающие на возможные болезни почек.
Всемирный день почки
Симптомы кисты почек схожи с иными почечными заболеваниями, поэтому важную диагностическая роль играет именно УЗИ-диагностика с допплерографией. Болезни почек делятся на две группы: Терапевтические болезни: Проблемы почек, такие как почечное повреждение, хронические инфекциия мочевыделительного тракта и нефротический синдром лечатся консервативно при помощи лекарств врачами нефрологами. Симптомы болезни почек не всегда явно проявляют себя.
Разновидности заболеваний почек
- Почечная недостаточность - симптомы у мужчин и женщин, лечение в НИИ им. Н.А. Лопаткина.
- Содержание
- «Тихие убийцы» среди нас: как распознать болезни почек
- Топ-10 главных признаков болезней почек | MedAboutMe
Заболевания почек и мочеточника
| Симптомы болезни почек у женщины | Специфичные признаки для почечных болезней — это белок в моче и высокий креатинин с мочевиной. Если вы часто отекаете, у вас стало повышаться давление и пропали силы — возможно, проблема кроется в работе почек. |
| Нефролог Олег Котенко рассказал о болезнях почек: симптомы и лечение - 9 марта 2023 - 29.ру | Почечная недостаточность – острое или хроническое заболевание, при котором нарушаются фильтрационная, выделительная и другие функции почек с развитием многочисленных сбоев в работе всего организма. |
| Нефролог Олег Котенко рассказал о болезнях почек: симптомы и лечение - 9 марта 2023 - V1.ру | Хронические болезни почек сопровождаются гипертонией, для лечения которой подбирают ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II. |
Симптомы болезни почек: какие признаки говорят о проблемах
Воспаление почек у женщин и мужчин имеет схожие симптомы. При этом заболевания почек у женщин чаще встречаются, а у мужчин — чаще приводят к опасным для здоровья последствиям. В данной статье Вы узнаете о наиболее распространенных болезнях почек, их симптомах и причинах. Хронические болезни почек сопровождаются гипертонией, для лечения которой подбирают ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Ранние симптомы болезней почек. «Тихим убийцей» называют специалисты болезни почек. Большинство людей с «почечными» проблемами узнают о них слишком поздно, когда болезнь уже вовсю прогрессирует и когда с ней очень трудно справиться. Если при болезни почек возникает анемия – симптомы могут усиливаться из-за снижения поступления кислорода к клеткам головного мозга. Отвечая на вопрос, может ли болеть поясница из-за почек, любой врач приведет целый список дополнительных симптомов, указывающих непосредственно на почечные боли.
Болезни почек у мужчин и женщин
То есть, если отекает правая нижняя конечность, то отекает и левая. Однако это допускает наличие у некоторых больных разной степени выраженности отеков, например, на правой и левой нижних конечностях, что может иметь позиционный характер например, долгое положение лежа на боку. Не всегда при гипергидратации выявляются отеки, в организме взрослого человека может задерживаться до 2-3, а иногда и 5 литров жидкости без появления видимых на глаз и определяемых пальпаторно при ощупывании отеков. Это так называемые скрытые отеки. Жидкость может задерживаться и в полостных пространствах плевральной, брюшинной, перикардиальной полостях, оболочках яичка. У некоторых людей симптомами больных почек являются отеки под глазами так называемые «мешки». Что только не делают люди, чтобы от них избавиться! Это и дорогие косметические салоны, и мочегонные лекарства, и курорты, и бессмысленные хождения по врачам. Почему бессмысленные? Дело все в том, что отеки под глазами в большинстве случаев не являются патологией.
Отеки в таком случае не затрагивают других частей тела. При обследовании у врача признаков патологии не выявляется, и он разводит руками, а мы разочаровываемся в одном враче и идем к другому. Небольшая отечность под глазами обусловлена повышенной гидрофильностью способностью впитывать и удерживать жидкость подкожной жировой клетчатки в этой области. Эта способность передается по наследству. Обратите внимание на лица ваших родителей, и вы все поймете. Поэтому единственным действенным способом борьбы с «мешками» под глазами является пластическая операция в центре эстетической хирургии. Если же ваше лицо вас устраивает, то на этом борьба с отеками под глазами заканчивается. Запомните: мочегонные препараты — это не безобидные лекарства. При их частом употреблении могут развиться тяжелые расстройства водно-солевого обмена и пострадать почки, на интенсификацию работы которых мочегонные и направлены.
В нашей практике встречались больные, самостоятельно увеличившие дозу мочегонного до 10—15 таблеток в день! Хотим сразу внести ясность. В том случае, когда мочегонный препарат назначает врач, он отдает себе отчет в необходимости его использования. Те, кто самостоятельно употребляет большие дозы мочегонных и хочет прекратить их прием, но по каким-то причинам не спешит обращаться за медицинской помощью, должны это сделать как можно быстрее. В решении этой проблемы могут помочь нефролог и терапевт. Характерные симптомы и первые признаки заболевания почек у человека: боли Какие ещё симптомы при заболевании почек являются наиболее характерными? Частым признаком нарушения работы почек является боль. Возникновение боли в поясничной области свидетельствует о локализации патологии в почках. Но боли в пояснице возникают также при патологии позвоночника и периферической нервной системы остеохондрозе, анкилозирующем спондилезе, травме позвоночника, грыже межпозвоночного диска , заболеваниях кишечника колите , поджелудочной железы панкреатите, опухоли , женских половых органов миоме матки, аднексите, злокачественной опухоли матки, придатков, эндометрите , метеоризме вздутии кишечника , аневризме аорты мешкообразном расширении и других патологических состояниях.
Спектр заболеваний почек с симптомами боли в пояснице также велик. Это пиелонефрит, стриктура сужение мочеточника, компрессия мочеточника и чашечек добавочной почечной артерией, нефроптоз опущение почки , тромбоз почечной артерии или вены, мочекаменная болезнь, опухоль почки, поликистоз, реже — гломерулонефрит и ряд других заболеваний. Теперь вы понимаете, что если болит поясница, это еще не значит, что болят почки. В большинстве случаев больной не может по этим признакам понять, как болят почки, и поэтому без полного обследования тут не обойтись. Часто те, кто убежден в том, что болит почка, при детальном обследовании у врача получают информацию о больном позвоночнике и абсолютно здоровых почках и т.
Явные клинические проявления и изменения почек по данным визуализирующих методов исследования, как правило, указывают на далеко зашедший процесс. В особенности это касается медленно развивающихся почечных процессов, таких как сосудистые поражения почек в результате АГ, СД, ожирения, что является принципиально важным для ранней диагностики и осуществления мер по вторичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений и прогрессирования ХБП. В этом плане, существенное значение приобретает проведение предиктивной диагностики в рамках скрининга лиц с факторами риска ХБП см. В противовес презентационной диагностике ХБП, как правило, позволяющей выявлять случаи далеко зашедшей дисфункции почек, предиктивная диагностика направлена на выявление ранних стадий ХБП, своевременное лечение которых дает максимальный медико-экономический эффект.
Диагностика ХБП должна включать и выявление системных осложнений прогрессирующей дисфункции органа. С целью определения диагноза ХБП и тактики ведения у лиц с вероятными признаками поражения почек врачам всех специальностей мы рекомендуем проведение клинической диагностики, направленной на выявление признаков поражения почек, с учетом жалоб, данных анамнеза и физикального исследования, лабораторных и инструментальных исследований см. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств - 5 Комментарии: Рекомендация отражает консолидированный международный подход к диагностике ХБП в реальной клинической практике, которая основана на выявлении любых морфологических и клинических маркеров повреждения почек в зависимости от клинической ситуации. Под маркерами повреждения почек следует понимать любые изменения, выявляющиеся при клиническом обследовании, которые отражают наличие патологического процесса в почечной ткани или их сочетания основные перечислены в табл. Временные ограничения в соответствии с определением ХБП и патофизиологией процесса требуют подтверждения персистирования в течение, как минимум, трех месяцев. Трехмесячное ограничение критерий «хронификации» в качестве временного параметра определения ХБП было выбрано потому, что в данные сроки острые варианты развития дисфункции почек, как правило, завершаются выздоровлением или приводят к очевидным клинико-морфологическим признакам хронизации процесса. Таким образом, в клинической практике, в соответствии с определением, для диагностики ХБП необходимо подтверждение наличия маркеров повреждения почек при повторных исследованиях, как минимум, в течение трех месяцев. В ситуациях отсутствия данных динамического наблюдения или однократного выявления маркеров повреждения почек например, при первичной диагностике необходимо исключение острых процессов повреждения почек и повторное исследование по истечении трех месяцев. Тактика ведения пациента в этот период времени должна определяться индивидуально.
Для первичной диагностики ХБП может быть достаточным однократное исследование, если оно недвусмысленно указывает на необратимые структурные фибропластические изменения органа. Такие данные могут быть получены при применении визуализирующих инструментальных методов или прижизненного морфологического микроскопического исследования см. Алгоритм первичной диагностики представлен в разделе «Приложение Б». Мы не рекомендуем в обычной клинической практике проведение популяционного скрининга ХБП у лиц без факторов ее риска в связи с низкой эффективностью такого подхода и для экономии ресурсов [54-57]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств - 3 Комментарии: Существуют достаточно убедительные данные о медицинской и экономической эффективности диагностики ХБП в категориях лиц, имеющих факторы риска. Вероятность выявления ХБП увеличивается при комбинации факторов риска. Напротив, скринингу лиц без факторов риска неэффективен [58- 60]. Проблема скрининга и ранней диагностики ХБП, учитывая ее высокую распространенность и трудности ранней диагностики, имеет междисциплинарный характер. Ее решение возможно только при тесном сотрудничестве врачей-нефрологов и врачей общей практики, врачей-кардиологов, врачей-эндокринологов, врачей-диабетологов, врачей-урологов, любых других специалистов, в поле зрения которых может попасть пациент с ХБП.
Таблица 9. Такая клиническая стратификация позволяет оценивать не только тяжесть дисфункции почек, но и прогноз, что необходимо для планирования объема терапии. Таблица 10. У каждого пациента с ХБП мы рекомендуем проводить диагностику конкретной причины развития повреждения почек для определения этиологического диагноза и выбора терапии, направленной на устранение или коррекцию этиологического фактора и основные элементы патогенеза [16,17,61-72]. Уровень убедительности рекомендаций А уровень достоверности доказательств - 1 Комментарии: Это положение основано на реальной клинической практике и имеет формальное подтверждение в ряде цитируемых МА РКИ, иллюстрирующих разные подходы к терапии в основных этиологических группах ХБП - диабетических и недиабетических заболеваний, приобретенных или врожденных состояний. ХБП сама по себе не является окончательным диагнозом, а ее клиническая диагностика, в первую очередь, связана с необходимостью выявления факта персистирующего повреждения почек, оценки степени глобальной и парциальных функций органа, определения рисков осложнений и исходов, а также терапевтического воздействия на универсальные механизмы прогрессирования нефросклероза. В то же время, концепция ХБП не отменяет этиологического подхода к диагностике и терапии конкретного заболевания почек, а только дополняет его, что также соответствует и традициям отечественной медицины. Определение причины ХБП имеет большое значение для оценки прогноза и выбора терапии. Необходимость идентификации конкретной причины или причин развития повреждения обусловлена разными молекулярными и клеточными механизмами прогрессирования поражения почек, а также прогнозом и подходами к терапии.
В свою очередь, своевременно назначенная адекватная этиотропная и патогенетическая терапия может существенно затормозить прогрессирования дисфункции почек. Таким образом, комбинация этиотропного лечения, воздействия на патогенетические механизмы патологического процесса и универсальные механизмы прогрессирования нефросклероза у пациентов ХБП является оптимальной. Диагностика причин ХБП основана на клинико-морфологическом подходе. Причину ХБП традиционно определяют на основании наличия или отсутствия предсуществующего системного заболевания и локализации морфологических изменений.
Чтобы не стать одним из таких экстренных пациентов, обращайте внимание и незамедлительно записывайтесь к терапевту, если у вас: отеки.
Не обязательно они будут связаны с ХБП, многие страдающие этим заболеванием вообще не сталкиваются с отеками. Но специалист сможет распознать причину отеков и, если они связаны с нарушениями функций почек, направит к нефрологу; боли при мочеиспускании. Тоже не исключено, что они связаны с воспалительными процессами - тогда пациента направят к урологу, а не нефрологу. Тем не менее больному пропишут необходимое лечение, что не допустит развитие ХБП; изменение цвета мочи, кровь в моче. Эти симптомы характерны не только для заболеваний почек, но и других органов, могут сопровождать, к примеру, мочекаменную болезнь, рак почек, мочевого пузыря или простаты, лечением которых занимаются урологи.
Но есть и нефрологические заболевания с таким симптомом; высокое артериальное давление, повышенный сахар в крови. По словам Надежды Веселковой, в Севастополе в последние годы растет численность пациентов с ХБП на фоне сахарного диабета, гипертонии и сердечно-сосудистых патологий. Боль - не обязательный симптом при болезнях почек Фото: архив "КП" Фото: Алексей БУЛАТОВ Нефролог подчеркивает, что, если никаких симптомов нет, здоровому человеку достаточно регулярно проходить диспансеризацию и сдавать раз в год общий анализ мочи и биохимический анализ крови с определением уровня креатинина в крови. Даже если полностью поражена одна почка, этот показатель останется в норме, но в случае поражения одновременно обеих почек он будет выше. Поэтому повышение креатинина - повод незамедлительно обратиться к врачу.
И, если нарушения выявлены на начальном этапе, с помощью диеты и определенных лекарств можно приостановить процесс. Такие же анализы рекомендуется сдавать через 7-10 дней после перенесенных носоглоточных и вирусных инфекций коронавирус, ОРВИ , так как именно после них чаще всего поражаются обе почки. Диализ и трансплантация как методы лечения ХБП неизлечима, но раннее выявление заболевания помогает замедлить или остановить его развитие.
К роме того, вас непременно должны насторожить нарушение кислотно-щелочного равновесия крови, а также боли в области поясницы. Лабораторные анализы мочи указывают на явные нарушения работы мочевыделительной системы. Появился в урине белок — специалист увидит признаки разрушения стенки органа или наличия бактериальной инфекции. Эритроциты — признак кровотечения.
Лейкоциты расскажут о воспалительной реакции в мочевыделительной системе и почках. Значительная концентрация солей ураты, оксалаты, фосфаты может свидетельствовать о мочекаменной болезни. Боли в области поясницы не обязательно говорят о проблемах с почками. Причиной их появления могут быть, например, повреждение мышц спины или некоторые другие болезни — такие как воспаление органов малого таза или спазм кишечника. А вот если легонько постучать боковой частью руки по спине в проекции почек — и боль усилится, то вполне возможно, что у вас камни в почках. Особенно, если после этого анализ мочи покажет появление эритроцитов. Это так называемый симптом Пастернацкого по имени российского терапевта Ф.
Пастернацкого, 1845—1902. Повышенное содержание эритроцитов в моче так называемая гематурия может быть свидетельствовать о гломерулонефрите или пиелонефрите. Гломерулонефрит — поражение клубочков почечного фильтра гломерул собственными антителами организма. Часто возникает после стрептококковой инфекции ангина, тонзиллит, гайморит. Клубочки поражаются постепенно, поэтому количество эритроцитов также растет со временем. Внешне гломерулонефрит поначалу никак не проявляется.
Всемирный день почки
Хроническая болезнь почек, которая на последней стадии лечится только диализом и пересадкой органа, на 12-м месте в списке самых опасных смертельных заболеваний. Хроническая болезнь почек может являться следствием многих других причин, от потери почки вследствие травмы до наследственных заболеваний, таких как поликистоз почек (подробнее см. нефрология) и болезнь Фабри. В данной статье Вы узнаете о наиболее распространенных болезнях почек, их симптомах и причинах.