Торговое название препарата: Пропафенон (Propafenone). Международное непатентованное наименование: Пропафенон (Propafenone). инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Пропафенон на сайте Аналоги Пропафенона при наличии имеющихся структурных аналогов. Пропафенон проявляет дозозависимую биодоступность, которая повышается нелинейно с увеличением дозы: возрастает с 5% до 12% при увеличении однократной дозы с 150 мг до 300.
Аналоги Пропафенон ОФ 300 таблетки
В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой. Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом.
За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства. Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов? Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов. Терапевтическая эффективность - это способность производить эффект например, понижение артериального давления , доказанная эффективность достоверно подтверждает терапевтическую эффективность.
Хинидин повышает бета-блокирующие эффекты пропафенона у лиц с высоким уровнем метаболизма в печени, так как только исходное активное вещество, а не метаболиты, обладает бета-блокирующей активностью. При одновременном применении с циметидином возможно небольшое повышение концентрации пропафенона в плазме крови и расширение комплекса QRS на ЭКГ. При одновременном применении эритромицин может ингибировать метаболизм пропафенона. Особые указания С осторожностью применяют при нарушениях функции печени, выраженных нарушениях функции почек, а также в комбинации с другими антиаритмическими средствами со сходными электрофизиологическими параметрами. Лечение следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона. Пропафенон характеризуется выраженными индивидуальными различиями значений концентрации активного вещества в плазме крови, поэтому рекомендуется тщательный подбор доз для каждого пациента. У пожилых пациентов, больных с массой тела менее 70 кг применяют пропафенон в более низких дозах. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами С осторожностью применяют у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Со стороны мочеполовой системы: олигоспермия, снижение потенции. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема, гиперемия кожи, крапивница. Прочие: слабость, бронхоспазм, артралгия, геморрагические высыпания на коже. Применение и дозировка Рекомендуется начинать терапию в стационаре, предварительно отменив все антиаритмические ЛС. Внутрь, в начальной дозе 150 мг каждые 8 ч, с последующим увеличением каждые 3-4 дня до 300 мг 3 раза в сутки. В исключительных случаях возможно увеличение суточной дозы при условии строгого кардиологического контроля. Таблетки принимают после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Вводят со скоростью 0.
При необходимости инфузию повторяют через 1-2 ч. У пожилых пациентов и у больных с массой тела менее 70 кг терапию начинают с более низких доз. Для профилактики нарушения сердечного ритма назначают поддерживающую дозу — 300 мг 2-3 раза в сутки.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами , трициклическими антидепрессантами, местными анестетиками возможно усиление антиаритмического действия пропафенона при желудочковых аритмиях. При одновременном применении пропафенон может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении с фенобарбиталом повышается выведение пропафенона из организма и уменьшается его концентрация в плазме крови. Полагают, что другие барбитураты взаимодействуют с пропафеноном таким же образом. При одновременном применении с кетоконазолом описан случай развития судорог.
При одновременном применении возможно повышение концентраций в плазме крови пропранолола, метопролола, циклоспорина, дигоксина. При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация пропафенона в плазме крови и значительно уменьшается его терапевтическая эффективность. Рифампицин не влияет на метаболизм пропафенона, обусловленный активностью изофермента CYP2D6. При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации теофиллина в плазме крови и развития токсических реакций.
Пропафенон - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены
Цена Средняя стоимость препарата в России составляется не более 280 рублей, в то время, как в Украине не превышает 75 гривен. Аналоги Если нет возможности применять препарата Пропафенон, то можно заменить его некоторыми другими лекарствами. Однако в любом случае необходимо советоваться с лечащим врачом, чтобы при их употреблении не возникали возможные побочные эффекты. Ведь ваш организм может просто не воспринимать некоторые составляющие определенного препарата. Ниже представлены препараты, которые являются лучшими аналогами Пропафенона. Пропанорм - средняя стоимость в России составляет не менее 295 рублей. Пропастад - не менее 200 рублей. Ритмонорм - не менее 627 рублей. Пролекофен - не менее 334 рублей. Профенан - не менее 487 рублей.
Отзывы Отзывы пациентов, которые принимали данное лекарственное средство исключительно положительные. Многие пишут, что применение лекарства эффективно облегчало тяжелое состояние больных, другие утверждают, что в результате применения лекарственного средства смогли восстановить свое здоровье и избавиться от дискомфорта. Итоги Пропафенон — лекарственное средство, антиаритмический препарат, особенно эффективный при лечении желудочковых аритмий. Выпускается в таблетках и ампулах для иньекций.
Применение Пропафенона должно проводиться под контролем электролитного баланса крови особенно содержания калия и ЭКГ. То же относится и к поддерживающей терапии. Любое увеличение дозы, которое может потребоваться, следует производить после 5-8 дней лечения. У пожилых пациентов или пациентов с органическими изменениями миокарда дозу препарата следует титровать с большой осторожностью.
Лечение препаратом может повлиять на порог чувствительности и частотный порог искусственных водителей ритма. Поэтому электрокардиостимуляторы необходимо проверять и при необходимости перепрограммировать, поскольку препарат может повлиять на порог чувствительности и частотный порог искусственного водителя ритма. Периодически следует определять активность "печеночных" трансаминаз. При лечении желудочковых нарушений ритма Пропафенон эффективнее антиаритмических средств IA и IB классов. Показания и дозу особенно осторожно необходимо определять для пациентов с искусственным водителем ритма. За пациентами, проходящими долгосрочное лечение антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами, необходимо вести тщательное как клиническое, так и лабораторное наблюдение. В случае если в ходе терапии проявятся синоатриальная блокада или атриовентрикулярная блокада III степени, или часто повторяющаяся экстрасистолия, то лечение необходимо прекратить. Учитывая вероятное проаритмогенное воздействие на прогноз состояния пациента, препарат рекомендуется применять только по назначению и под контролем врача.
Препарат содержит лактозы моногидрат. Необходимо принимать во внимание у пациентов с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией. Особенности действия лекарственного препарата при его отмене Несмотря на отсутствие у БМКК блокатор медленных кальциевых каналов синдрома "отмены", перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз. Особенности действий врача фельдшера , пациента при пропуске приема одной или нескольких доз лекарственного препарата Необходимо принять пропущенную дозу сразу как только обнаружится упущение. Если уже пришло время приема следующей дозы, необходимо пропустить упущенную и продолжать прием по установленной схеме. Не допускается прием двойной дозы, чтобы возместить пропущенную дозу. Влияние на способность управлять трансп. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 36 мес. Не применять по истечении срока годности.
Мой опыт работы с этим препаратом довольно большой и позволяет более широко понимать его эффективность и применение. Плюсы препарата Пропафенон: 1 Контроль аритмий: Пропафенон является антиаритмическим средством класс препарата описан в отзывах ниже , которое может быть эффективным в управлении различными видами аритмий, включая желудочковую и предсердную тахикардию, а так же контроль ритма при ФП. Для чего это говорю, потому что не всегда надо капать пациента при нарушении ритма!
Если в период лактации необходимо принимать данное фармакологическое средство, то необходимо проконсультироваться с профессионалом.
Обычно в таких случаях прекращают кормление грудью и начинают проводить терапию Пропафеноном. Взаимодействие с другими лекарствами Читайте далее - показания к применению Глиатилина. Как и когда стоит назначать данный препарат. В статье ссылка лечение боли в грудной клетке. Цена на таблетки Троксерутин! В случае применения Пропафенона с Варфарином блокируется метаболизм. Совместное применения Пропафенона с трициклическими антидепрессантами либо бета-адреноблокаторами значительно усиливается антиаритмическое действие, применение с местными анестетиками повышает риск поражения центральной нервной системы.
Амиодарон с Пропафеноном способны намного повышать риск развития тахикардии. Поэтому при сочетании каких-либо лекарственных средств во время лечения необходимо обязательно консультироваться со специалистом, иначе могут возникнуть неприятные последствия, которые в будущем будет довольно сложно исправить. Лечение данными препаратами должно проходить под внимательным контролем врача-специалиста. Форма выпуска Препарат Пропафенон выпускается в таблетках, покрытых оболочкой и в качестве раствора для внутреннего введения. Способ хранения Хранить лекарственное средство необходимо вместе с другими лекарствами. Беречь от детей и не оставлять на местах, где много света.
Аптека 'Верфарм'. Активное вещество 'Пропафенон'.
- Поиск аналогов заменителей лекарства Пропафенон
- Аналоги с тем же действующим веществом: Пропафенон
- Инструкция по применению ПРОПАФЕНОН
- Инструкция по применению ПРОПАФЕНОН
- Пропафенон аналоги
- Пропанорм 150 мг: инструкция по применению, аналоги, цена
Пропафенон аналоги синонимы
Инструкция по применению к лекарству Пропафенон. А также аналоги, показания к применению и побочные действия. Торговые наименования: Пропанорм®, Пропафенон, ПРОПАФЕНОН Фармасинтез, Ритмонорм. Фармакологическая группа: Антиаритмические средства. "Пропафенон" (инструкция, аналоги и отзывы представлены в статье) – антиаритмический медикамент. Пропафенона гидрохлорид после приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (95 %). Аптеки Москвы, где можно купить Пропафенон (Пропафенон), сравнить цены и сделать предварительный заказ.
Пропафенон таб. п/о плен.
В таких случаях возможно одновременное применение препаратов, увеличивающих функциональный рефрактерный период атриовентрикулярного соединения. В связи с риском проаритмогенного действия применение препарата Пропафенон у пациентов с менее тяжелыми нежизнеугрожающими желудочковыми аритмиями не рекомендуется, даже если эти нарушения ритма сопровождаются неприятными для пациента симптомами. Применение препарата Пропафенон показано только пациентам, у которых, по мнению врача, потенциальные преимущества перевешивают возможные риски. Влияние терапии пропафенона гидрохлоридом на смертность пациентов с желудочковыми нарушениями ритма сердца не установлено. Пропафенон замедляет сердечную проводимость, что может привести к дозозависимому удлинению интервала PQ, расширению комплекса QRS, развитию атриовентрикулярной блокады первой или более высокой степени, блокаде ножек пучка Гиса и внутрижелудочковому нарушению проведения. Появление нарушений проводимости сердца во время терапии препаратом Пропафенон требует снижения дозы или прекращения приема препарата за исключением тех случаев, когда частота сердечных сокращений адекватно контролируется электрокардиостимулятором. Пропафенон оказывает отрицательное инотропное действие на миокард, обладает бета-адреноблокирующей активностью и может вызвать декомпенсацию сердечной недостаточности.
Как и при применении других антиаритмических средств класса 1C, у пациентов со значительными органическими изменениями миокарда при приеме препарата Пропафенон могут возникать серьезные побочные эффекты. Эффективность и безопасность применения пропафенона гидрохлорида у пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда изучены недостаточно, в связи с чем применение препарата Пропафенон у таких пациентов противопоказано. Отсутствуют результаты контролируемых клинических исследований, подтверждающие благоприятное влияние препарата Пропафенон на выживаемость или частоту внезапной смерти пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Пропафенон может повышать пороги кардиостимуляции и детекции электрокардиостимулятора или имплантированного кардиовертера-дефибриллятора. Во время терапии Пропафеноном и после ее прекращения необходимо регулярно проверять и при необходимости перепрограммировать параметры указанных устройств. Пропафенона гидрохлорид, как и другие лекарственные средства с бета-адреноблокирующим действием, следует с особой осторожностью применять у пациентов с обструктивными заболеваниями легких, такими как бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких ХОБЛ.
При тяжелых обструктивных заболеваниях легких применение препарата Пропафенон противопоказано. Пропафенона гидрохлорид активно метаболизируется в печени. У 8 пациентов с умеренным или тяжелым нарушением функции печени средний период полувыведения составлял приблизительно 9 часов. При нарушениях функции печени также отмечается снижение системного клиренса препарата и уменьшение связывания с белками плазмы крови. Это приводит к избыточной аккумуляции пропафенона гидрохлорида. У пациентов с нарушениями функции печени препарат Пропафенон следует применять с осторожностью.
Доза препарата должна быть уменьшена. Описаны случаи возникновения агранулоцитоза у пациентов, получающих Пропафенон. Как правило, агранулоцитоз развивался в течение первых 2 месяцев применения.
Рифампицин не влияет на метаболизм пропафенона, обусловленный активностью изофермента CYP2D6. При этом эффективность пропафенона не меняется, так как продукция его активного метаболита 5-гидроксипропафенона одновременно уменьшается в 2 раза. Особые указания С осторожностью применяют при нарушениях функции печени, выраженных нарушениях функции почек, а также в комбинации с другими антиаритмическими средствами со сходными электрофизиологическими параметрами.
У пожилых пациентов, больных с массой тела менее 70 кг применяют пропафенон в более низких дозах. Отпуск по рецепту.
Стандартная поддерживающая доза — 0,3 мг на 1 кг в час. Передозировка Наблюдаемые симптомы Пациенты могут испытывать тошноту, сухость во рту, стойкое снижение АД, мидриаз, приступы рвоты, сонливости, экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, а также прием сверхдоз однократный прием дозы в 2 раза превышающей суточную может привести к брадикардии, удлинению интервала QT, нарушениям внутрипредсердной либо внутрижелудочковой проводимости, SA-, AV- блокаде, желудочковой тахиаритмии, пароксизме многоморфной желудочковой тахикардии, асистолии, коме , судорогам, делирию, отеку легких.
Описание способа лечения Промывание желудка, проведение дефибрилляции, введение Диазепама , Добутамина , если необходимо — ИВЛ, а также непрямой массаж сердца. Установлено, что гемодиализ в данном случае оказывается неэффективным. Взаимодействие С Лидокаином применение противопоказано, так как усиливается кардиодепрессивное влияние. С Пропранололом , антикоагулянтами непрямого действия, Циклоспорином наблюдается повышение их плазменной концентрации. С Варфарином — усиление эффектов последнего за счет блокировки метаболизма.
С местными анестетиками — увеличиваются риски поражения ЦНС.
Обзор отзывов кардиологов Пропафенон является препаратом выбора в случаях с наджелудочковыми тахикардиями и в качестве профилактики суправентрикулярных экстрасистол, об этом пишут кардиологи как в отзывах, так и в исследованиях. За счёт выраженного замедления проводимости в сердце, Пропафенон является сильным проаритмогенным препаратом. В последнее время, несмотря на это, противопоказания к назначению этого лекарства значительно сужены. Всё это необходимо учитывать, а дозы и формы назначения лекарственного средства подбирать сугубо индивидуально в зависимости от сопутствующих заболеваний и степени тяжести основной патологии. Кроме того, важным моментом является постоянный инструментальный контроль с определением ЧСС и мониторингом электрокардиограмм. Рецепт на латинском Рецепт пропафенона в таблетках в дозе 150 мг 0,15 г на латинском языке выглядит следующим образом количество 30 таблеток : Rp. Ещё один вариантом выписки рецепта: Rp. Внутрь, по 1 таблетке 3 раза в сутки. Примером выписки рецепта в ампулах раствор для инъекций может быть: Rp.
Внутривенно, капельно. Аналоги Несмотря на то, что активным действующим веществом является Пропафенон, аналоги его могут отличаться как по показаниям к применению, так и по цене. Популярными аналогами являются Пропанорм и Ритмонорм. Пропанорм Производится в Чехии, форма выпуска — таблетки по 150 и 300 мг. Помимо идентичных с Пропафеноном показаний к применению, Пропанорм применяется в профилактических целях при мономорфной вентрикулярной тахикардии. С осторожностью применяется у пациентов с кардиостимулятором и у больных, принимающих антикоагулянты и препараты, снижающие уровень сахара.
Пропафенон Таблетки покрытые оболочкой 150 мг 40 шт
Повышение концентрации пропранолола, метопролола, дезипрамина, циклоспорина, теофиллина и дигоксина также может наблюдаться при одновременном применении с пропафеноном. Одновременная терапия амиодароном и пропафеноном может вызывать нарушение проводимости и реполяризации и сопровождаться аритмогенным эффектом. В этом случае может потребоваться коррекция доз обоих препаратов. Хотя изменений фармакокинетики пропафенона и лидокаина не отмечалось при, их совместном применении, однако сообщалось о повышенном риске развития побочного действия лидокаина внутривенно на центральную нервную систему. Так как фенобарбитал является индуктором изофермента CYP3A4, необходим контроль состояния пациента в случае добавления пропафенона к длительной терапии фенобарбиталом. Сочетание пропафенона и рифампицина может снизить концентрацию пропафенона в плазме крови и, как следствие, снизить его антиаритмическую активность.
Необходим контроль показателей свертывающей системы крови у пациентов, одновременно получающих непрямые антикоагулянты фенпрокумон, варфарин , поскольку пропафенон может повысить эффективность этих препаратов и вызвать увеличение протромбинового времени. При одновременном применении с пароксетином концентрация пропафенона в плазме крови может повыситься, поэтому желаемый терапевтический эффект может быть достигнут при применении препарата в меньших дозах. Рекомендуется, чтобы предшествующая антиаритмическая терапия была прекращена до начала лечения в сроки, равные 2-5 периодам полувыведения этих препаратов. Электрокардиостимуляторы необходимо проверять и при необходимости перепрограммировать, поскольку препарат может повлиять на порог чувствительности и частотный порог искусственного водителя ритма. Существует риск конверсии пароксизмальной мерцательной аритмии в трепетание предсердий с AV блокадой 2:1 или 1:1.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек.
В исключительных случаях возможно увеличение суточной дозы при условии строгого кардиологического контроля. Таблетки принимают после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Вводят со скоростью 0. При необходимости инфузию повторяют через 1-2 ч. У пожилых пациентов и у больных с массой тела менее 70 кг терапию начинают с более низких доз. Для профилактики нарушения сердечного ритма назначают поддерживающую дозу — 300 мг 2-3 раза в сутки.
Особые указания Лечение следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона. При лечении желудочковых нарушений ритма пропафенон эффективнее антиаритмических ЛС Ia и Ib классов. При индуцируемых нарушениях ритма проводят внутрисердечное электрофизиологическое исследование не ранее чем через 5-7 дней после начала приема. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. Лечение следует проводить только в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.
Начинать терапию препаратом у пациентов с весом до семидесяти килограмм и людей пенсионного возраста нужно с более низкой дозировки с постепенным ее повышением только после восьми суток лечения.
При нарушении функционирования печени разовое дозирование лекарства должно составлять не больше двадцати-тридцати процентов от обычного. Раствор для внутривенного введения применяют путем струйного или капельного вливания. При капельном введении препарат можно смешивать с пятипроцентным раствором глюкозы либо фруктозы. Не рекомендуется смешивать с 0,9-процентным раствором натрия хлорида. Режим дозирования доктор устанавливает и корректирует в индивидуальном порядке. Терапию необходимо начинать в стационаре, после предварительной отмены всех ранее применяемых антиаритмических медикаментов.
Рекомендованная дозировка раствора для внутривенного введения для больных с весом более семидесяти килограмм - по 560 миллиграмм в день. При весе тела до семидесяти килограмм и у людей в пенсионном возрасте начинать терапию следует с более низкой дозировки с постепенным ее повышением. Пациенту вводят внутривенно струйно дозировку из расчета 0,5—1 миллиграмм на один килограмм веса тела, в случае необходимости через два часа процедуру повторить в той же дозировке. Для терапии больных с тяжелой аритмией показано использования капельного введения "Пропафенона". Побочные реакции Согласно инструкции по применению известно, что при неправильном использовании препарата могут наблюдаться следующие заболевания: Стенокардия клиническое заболевание, которое характеризуется дискомфортом за грудиной.
Обязательно консультируйтесь с медицинскими специалистами. Всё о здоровье, отзывы, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы. Все права защищены.
Аналоги по действующему веществу
аналоги препарата. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания). Пропафенон таб. п/о плен., 150 мг, 40 шт. По рецепту. Инструкция по применению. Aналоги препарата с действующим веществом Пропафенон, сравнение цен.
Аналоги Пропафенон ОФ 300 таблетки
| Аналоги ПРОПАФЕНОН - заменители и синонимы препарата | Купить Пропафенон в интернет-аптеке в Москве по акции, дешевая цена от 309 руб. Инструкция по применению Пропафенон – товар дня со скидкой. |
| Аналоги лекарства Пропафенон | Действующее вещество Пропафенон в каталоге лекарственных препаратах в Москве, цены, отзывы и аналоги лекарств где содержится Пропафенон. |
| Пропафенон - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены | пропафенона гидрохлорид (propafenone). |
| Пропафенон: инструкция по применению, аналоги, отзывы | Пропафенон проявляет дозозависимую биодоступность, которая повышается нелинейно с увеличением дозы: возрастает с 5% до 12% при увеличении однократной дозы с 150 мг до 300. |
| ПРОПАФЕНОН, аналоги, дженерики | Важно: аналоги содержат действующее вещество пропафенон, но не являются эквивалентной заменой друг другу. |
Пропафенон : инструкция по применению
У некоторых пациентов с трепетанием предсердий при применении Пропафенона развивалось проведение импульсов в соотношении 1:1, приводящее к увеличению частоты желудочковых сокращений. В таких случаях возможно одновременное применение препаратов, увеличивающих функциональный рефрактерный период атриовентрикулярного соединения. В связи с риском проаритмогенного действия применение препарата Пропафенон у пациентов с менее тяжелыми нежизнеугрожающими желудочковыми аритмиями не рекомендуется, даже если эти нарушения ритма сопровождаются неприятными для пациента симптомами. Применение препарата Пропафенон показано только пациентам, у которых, по мнению врача, потенциальные преимущества перевешивают возможные риски. Влияние терапии пропафенона гидрохлоридом на смертность пациентов с желудочковыми нарушениями ритма сердца не установлено. Пропафенон замедляет сердечную проводимость, что может привести к дозозависимому удлинению интервала PQ, расширению комплекса QRS, развитию атриовентрикулярной блокады первой или более высокой степени, блокаде ножек пучка Гиса и внутрижелудочковому нарушению проведения. Появление нарушений проводимости сердца во время терапии препаратом Пропафенон требует снижения дозы или прекращения приема препарата за исключением тех случаев, когда частота сердечных сокращений адекватно контролируется электрокардиостимулятором. Пропафенон оказывает отрицательное инотропное действие на миокард, обладает бета-адреноблокирующей активностью и может вызвать декомпенсацию сердечной недостаточности.
Как и при применении других антиаритмических средств класса 1C, у пациентов со значительными органическими изменениями миокарда при приеме препарата Пропафенон могут возникать серьезные побочные эффекты. Эффективность и безопасность применения пропафенона гидрохлорида у пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда изучены недостаточно, в связи с чем применение препарата Пропафенон у таких пациентов противопоказано. Отсутствуют результаты контролируемых клинических исследований, подтверждающие благоприятное влияние препарата Пропафенон на выживаемость или частоту внезапной смерти пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Пропафенон может повышать пороги кардиостимуляции и детекции электрокардиостимулятора или имплантированного кардиовертера-дефибриллятора. Во время терапии Пропафеноном и после ее прекращения необходимо регулярно проверять и при необходимости перепрограммировать параметры указанных устройств. Пропафенона гидрохлорид, как и другие лекарственные средства с бета-адреноблокирующим действием, следует с особой осторожностью применять у пациентов с обструктивными заболеваниями легких, такими как бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких ХОБЛ. При тяжелых обструктивных заболеваниях легких применение препарата Пропафенон противопоказано.
Пропафенона гидрохлорид активно метаболизируется в печени. У 8 пациентов с умеренным или тяжелым нарушением функции печени средний период полувыведения составлял приблизительно 9 часов. При нарушениях функции печени также отмечается снижение системного клиренса препарата и уменьшение связывания с белками плазмы крови. Это приводит к избыточной аккумуляции пропафенона гидрохлорида. У пациентов с нарушениями функции печени препарат Пропафенон следует применять с осторожностью. Доза препарата должна быть уменьшена. Описаны случаи возникновения агранулоцитоза у пациентов, получающих Пропафенон.
Фармакология[ править править код ] Пропафенон относится к 1c классу антиаритмических препаратов. Оказывает прямое мембраностабилизирующее действие на миокард, а также имеет местный анестезирующий эффект, сходный с эффектом от применения прокаина. Механизм действия пропафенона заключается в замедлении притока ионов натрия в клетки сердечной мышцы, что приводит к снижению их возбудимости.
Это приводит к избыточной аккумуляции пропафенона. У пациентов с нарушениями функции печени препарат Пропанорм следует применять с осторожностью. Доза препарата должна быть уменьшена. В пострегистрационном периоде описаны случаи развития поражений печени, связанные с применением препаратов пропафенона. У некоторых пациентов имело место гепатоцеллюлярное поражение печени, другие случаи были связаны с холестазом, а некоторые имели смешанную природу. В некоторых случаях поражение печени было выявлено только при биохимическом анализе крови, другие проявлялись клиническими симптомами. В одном случае отмечалось повторное развитие поражения печени после возобновления приема пропафенона с благоприятным исходом после прекращения терапии. Агранулоцитоз Описаны случаи возникновения агранулоцитоза у пациентов, получающих пропафенон. Как правило, агранулоцитоз развивался в течение первых 2 месяцев применения пропафенона; при прекращении терапии количество лейкоцитов обычно нормализовывалось в течение 14 дней. Необъяснимая лихорадка или уменьшение количества лейкоцитов, особенно в течение первых 3 месяцев терапии, требуют проведения тщательного обследования для выявления возможного агранулоцитоза или гранулоцитопении. При подозрении на агранулоцитоз необходимо немедленно прекратить прием препарата Пропанорм. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратиться к врачу в случае появления любых признаков инфекционного заболевания например, лихорадки, боли в горле или озноба. Миастения гравис При применении пропафенона отмечалось обострение миастении гравис, в связи с чем применение препарата Пропанорм у таких пациентов противопоказано. Повышения титра антинуклеарных антител У пациентов, получающих пропафенон, были зарегистрированы положительные титры антинуклеарных антител. Они были обратимыми после прекращения лечения и могут исчезать даже на фоне продолжающегося применения пропафенона. Эти лабораторные показатели, как правило, не были связаны с клиническими симптомами. Однако известен один опубликованный случай медикаментозной красной волчанки с повторным возникновением симптомов после возобновления приема препарата ; заболевание полностью разрешилось после прекращения терапии. Следует тщательно обследовать пациентов, у которых появились аномальные антинуклеарные антитела. Если повышенный титр антинуклеарных антител сохраняется или увеличивается, то следует рассмотреть вопрос о прекращении терапии. Нарушение сперматогенеза Была проведена клиническая оценка сперматогенеза у 11 здоровых добровольцев, получавших пропафенон внутрь в дозе 300 мг два раза в сутки в течение четырех дней, с последующим увеличением дозы до 300 мг три раза в сутки в течение дополнительных четырех дней. Добровольцы наблюдались в течение 128 дней после лечения. Фолликулостимулирующий гормон ФСГ и содержание тестостерона в крови также были незначительно снижены. Ни уменьшение количества сперматозоидов, ни уменьшение объема эякулята не были выявлены на других визитах. Оба показателя оставались в пределах нормального референтного диапазона лаборатории. Снижение сперматогенеза также наблюдалось в экспериментах на животных.
Кардиоверсия при необходимости, поскольку до настоящего времени не известно безопасного антидота при блокаде ножки пучка, вызываемой антиаритмическими средствами класса I. Если проведение электростимуляции невозможно, то следует попытаться сократить комплекс QRS путем введения высоких доз орципреналина. Сердечная недостаточность, сопровождающаяся артериальной гипотензией: Отмена лекарственного препарата Сердечные гликозиды В случае отека легких высокие дозы нитроглицерина, диуретики, при необходимости катехоламины т. Скорость инфузии зависит от клинического ответа Судороги: Внутривенно диазепам. Дыхательные пути должны быть проходимыми. Интубация при необходимости и контролируемое дыхание релаксация, например, 2—6 мг панкурония Остановка кровообращения, вызванная асистолией или фибрилляцией желудочков: Основные неотложные мероприятия: Дыхательные пути, т. Дыхание, т. Адреналин 0,5—1 мг внутривенно или 1,5 мг, разведенных в 10 мл физиологического раствора через трахейную трубку Повторно при необходимости в зависимости от клинического ответа. Попытки достичь выведения за счет гемодиализа имеют ограниченную эффективность. Форма выпуска и упаковка По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. Хранить в недоступном для детей месте!
Состав и форма выпуска препарата
- Пропафенон: инструкция по применению, аналоги, отзывы врачей
- Пропафенон таб. п/о плен.
- Фармакологические группы:
- Пропафенон - 3 отзыва, инструкция по применению
- Что лучше: «Пропанорм» или «Пропафенон»? –
- Фармакологическое действие
Пропафенон: инструкция по применению, аналоги, отзывы врачей
Аналоги и заменители Пропафенон в каталоге аптеки Фармленд. Бронируйте лекарства по низким ценам в аптеке и забирайте в ближайшем аптечном пункте. Торговое название препарата: Пропафенон (Propafenone). Международное непатентованное наименование: Пропафенон (Propafenone). Аналоги Пропафенон Более 39 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль.
Способ применения и его действие Пропафенона
Инструкция по применению к лекарству Пропафенон. А также аналоги, показания к применению и побочные действия. Эффективность у Пропанорма достотаточно схожа с Пропафеноном – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже. Аналоги по действующему веществу Пропафенон. Пропанорм, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300мг, 50 шт.
Способ применения и его действие Пропафенона
Механизм действия пропафенона заключается в замедлении притока ионов натрия в клетки сердечной мышцы, что приводит к снижению их возбудимости. Инструкция по применению препарата Пропафенон: основные показания и форма выпуска, аналоги, способ применения и дозы, противопоказания и побочные действия, а также отзывы. 5 препаратов с действующим веществом Пропафенон, цены в аптеках.