Опухоль миндалины может распространиться вглубь лицевого черепа и даже его основания, захватывать сонную артерию. Если у ребенка опухли гланды и диагностика выявила 3 степень их гипертрофии, то в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. После удаления гланд возможен отек мягкого нёба и гортани. По результатам патогистологического исследования, выявлен низкодифференцированный плоскоклеточный рак небной миндалины с инвазией в паратонзиллярную клетчатку.
Воспаление гланд: методы лечения
Опухнуть гланды могут и вследствие механического повреждения слизистых оболочек ротоглотки. Выделяют 2 нёбные миндалины (гланды), 2 трубные миндалины, глоточную миндалину, язычную миндалину. Опухшая гланда с одной стороны, даже при отсутствии других признаков заболевания, является поводом для обращения к специалисту. Около 3 недель назад заметила, что опухла гланда, горло не болело брызгала гексоралом, но не помогло. Предрасполагающие факторы: местное и общее переохлаждение организма, снижение местного и общего иммунитета, травма миндалин, состояние центральной и вегетативной нервной.
Длительное увеличение одной небной миндалины
| У ребенка большие гланды. Это проблема? | Купрум | Тогда истощенная иммунная система дает сбой, и миндалины начинают увеличиваться в размере, что приводит к их воспалению и отеку. |
| Болит миндалина с одной стороны: опухла гланда и глотать больно | Отек, покраснение небных миндалин, появление налета Покраснение небных миндалин без других симптомов может говорить о наличии катаральной формы ангины. |
| Хронический тонзиллит | Изучите причины и симптомы отека гортани, методы лечения и способы оказания первой помощи при этом состоянии. Подробнее о том, как снять отек горла на сайте препарата. |
Воспаление миндалин в горле: причины, симптомы и лечение
Частой причиной является напряжение голосового аппарата, дифтерия, скарлатина , коклюш. Отек горла в этом случае будет острым либо хроническим если не подвергается лечению дольше двух недель. Заболевание сопровождается такими признаками, как: Першение внутри горла, мнимое ощущение инородного тела. Боль во время глотания. Слабость, искажение или полное отсутствие голоса. Покраснение и выраженный отек слизистого покрова глотки, в некоторых случаях отмечается незначительное выделение крови. Кашель — сначала сухой, затем — с обильным отхождением мокроты. Читайте также: Зачастую одной лишь ларингоскопии в совокупности с отсутствием голоса у пациента бывает достаточно для постановки предварительного диагноза. Лечение проводит ЛОР-врач, целесообразно госпитализировать больного лишь тогда, когда развитие недуга обусловлено инфекционным процессом, а не обстоятельствами срывом голоса, банальным употреблением холодного напитка. Лечение предполагает назначение противовирусных препаратов и антитоксических сывороток в случае ларингита на фоне дифтерии, скарлатины, коклюша. Пациенту запрещено разговаривать вообще — недопустимо напрягать голосовые связки; важно избегать пребывания на холодном воздухе.
Не рекомендуется употребление острых, горячих или охлажденных блюд. Для безболезненного отхождения мокроты назначают противокашлевые средства. Благотворное воздействие окажет Биопарокс — антибиотик, удобство и эффективность которого достигаются благодаря применению в форме спрея. Распылять на слизистую поверхность глотки до 4 раз на день на протяжении 10 дней. Препарат обладает антимикробным и противовоспалительным действием. Применять его нужно с осторожностью, поскольку велика вероятность ларингоспазма.
Хирургическое вмешательство, то есть непосредственное удаление гланд , назначается, если хроническое воспаление миндалин не поддается другому лечению и вызывает осложнения.
Если у вас наблюдается воспаление миндалин , лечение заболевания должно основываться на решении нескольких вопросов. В первую очередь нужно сдать все необходимые анализы для точной диагностики. После этого лечащий врач расскажет, как снять воспаление миндалин , объяснит, как лечить воспаление миндалин хронической формы. Если тонзиллит вирусной природы, то лечение воспаления миндалин надо начинать с уничтожения вируса. Больному в этом случае прописан постельный режим, обильное теплое питье, белковая пища для укрепления иммунитета , частые полоскания горла. Если наблюдается бактериальное воспаление миндалин , лечение основывается на приеме антибиотиков. Важно помнить, что антибиотики при воспалении миндалин необходимо принимать только по назначению врача.
Злокачественная патология обычно поражает людей в возрасте от 50 до 70 лет. Симптомы рака миндалин включают в себя боль в шее обычно одностороннюю , которая может иррадировать в ухо. В некоторых случаях пораженная миндалина может припухнуть, в ней могут появиться уплотнения.
Со временем болезнь может распространиться на лимфатические узлы, а затем и по всему организму. Фото: Рак миндалины Радио- химиотерапия и хирургия — варианты лечения рака миндалин. Если вы заметили у себя описанные в этой статье симптомы, необходимо незамедлительно пройти полный осмотр у отоларинголога, пройти эндоскопическое исследование, в некоторых случаях могут потребоваться и другие методы диагностики КТ, МРТ, ПЭТ.
Ранняя диагностика позволяет обеспечить адекватное лечение, а также предотвратить развитие осложнений. Рак миндалин — имеет очень плохой прогноз на поздних стадиях, довольно часто он обнаруживается спустя 1-2 года с момента первого визита к отоларингологу. Чтобы не допустить такого развития событий, не затягивайте с обращением к врачу при первых же тревожных симптомах.
Популярные статьи.
Сами по себе увеличенные гланды — это не заболевание, а симптом. Они могут увеличиваться: при инфекции; при заболеваниях крови лимфопролиферативные заболевания ; при аутоиммунных заболеваниях; при аллергическом воспалении и отеке. Обычно эти процессы сопровождаются повышением температуры, но в некоторых случаях миндалины могут увеличиваться без её повышения. Часто это заставляет оттягивать визит к врачу, так как именно температура считается маркером болезни. Но увеличенные миндалины без температуры требуют такого же внимания и лечебного подхода во избежание развития осложнений. Без повышения температуры миндалины могут воспаляться из-за: Аллергии. Увеличение миндалин часто происходит у людей, подверженных аллергии. В качестве аллергенов выступают разные вещества — шерсть животных, пыль, пыльца, продукты питания, насекомые, бытовые химические средства.
Опухла миндалина без боли и темепраты
Воспаление миндалин — одно из самых частых заболеваний, которое встречается в детском возрасте. Часто воспалению миндалин при вирусном воспалении сопутствует отек оболочки полости носа и гортани. Строение миндалин и симптомы Причины появления тонзиллита. Если опухла одна, любая миндалина с одной стороны, то в домашних условиях можно воспользоваться такими разработками фармакологии.
Опухли гланды: как лечить, какие препараты принимать и чем помочь в домашних условиях
Вот некоторые природные домашние средства для того, чтобы вылечить миндалины навсегда! Медово-чесночное средство: Мед и чеснок — настоящий подарок для вашего горла прямо от богов. Чеснок естественный антисептик с огромными преимуществами, в то время как мед может оказать успокаивающее влияние на ваши миндалины. Они обладают антимикробными и антибактериальными свойствами. Они борются с инфекциями и вирусами, которые, как известно, вызывают проблему в первую очередь. Они будут эффективно решать проблему миндалин, исцеляя воспаление горла. Если вы находитесь в поисках лучших методов лечения миндалин, это всегда должно быть в верхней части списка. Просто возьмите от двух до трех зубчиков чеснока.
Очистите чеснок, промойте, а затем раздавите его, чтобы сделать пасту.
В зависимости от причины болезни назначаются противовирусные или антибактериальные медикаменты. Если возникли осложнения, то проводится инфузионная терапия, то есть применяются растворы с глюкозой. При высокой температуре можно принять жаропонижающие лекарства и анальгетики.
Лекарственные препараты назначаются только врачом после проведения лабораторной диагностики. Местное лечение Для уменьшения боли и воспаления в горле эффективно использование различных полосканий и орошений лекарственными препаратами. Рекомендуемые рецепты: растительные отвары ромашки, календулы, шалфея; полоскание содовым или солевым раствором; компресс из раствора димексида на область лимфоузлов, если отсутствует высокая температура тела. Из аптечных препаратов хороший обезболивающий местный эффект дают рассасывающие антисептические леденцы или таблетки.
В их состав входит ментол, который оказывает легкое охлаждающее и успокаивающее действие. Если требуется более сильный эффект, то врач назначает лекарства в состав которых входит лидокаин. Он оказывает анестезирующее действие на более длительный промежуток времени. Лечение назначает врач-отоларинголог.
Чаще всего они опухают при тонзиллите — воспалении миндалин из-за вирусной реже бактериальной инфекции. Горло болит, и глотать становится больно. Они находятся в тесном контакте со сверстниками и часто подвергаются воздействию вирусов или бактерий, которые могут вызвать тонзиллит. После полового созревания охранный функционал небных миндалин уже не так актуален — иммунная система научилась работать на полную катушку. Поэтому тонзиллит редко встречается у взрослых.
Тонзиллит может сопровождаться кашлем, головной болью и чувством усталости. Иногда симптомы могут быть серьезнее : лимфоузлы на шее увеличиваются и болят, на миндалинах появляется белый или желтый налет, а изо рта — запах. У маленьких детей, которые не могут описать, как они себя чувствуют, тонзиллит можно заподозрить , если они отказываются от еды, нервничают без повода или у них текут слюни это может значить, что им трудно глотать. Тонзиллит, как правило, не опасен, его симптомы проходят через 3-4 дня. Все, что нужно делать: отдыхать дома; побольше пить, чтобы успокоить горло; принимать жаропонижающие, если есть лихорадка; полоскать горло соленой водой если ребенок уже умеет это делать.
При ее возникновении в лакунах гланд скапливается гной. Миндалины отекают, из-за чего голосовые связки не могут нормально смыкаться, и голос становится охрипшим или теряется совсем. Симптомы воспаления глоточных миндалин Воспаление и увеличение аденоидов приводит к аденоидиту, который проявляется выделениями из носа слизи и гноя, заложенностью носа, жаром.
Больные дышат через рот, в связи с чем горло все время пересыхает и першит, появляется кашель, а во время сна — храп. При отсутствии лечения воспалительный процесс распространяется на слуховую трубу, что приводит к снижению слуха и боли в ушах. Воспаление язычной миндалины Такая патология обычно сочетается с воспалением небных и глоточных миндалин.
Встречается она довольно редко. Возникнуть заболевание может из-за механических повреждений после неосторожной медицинской манипуляции или при приеме грубой пищи. Симптомами воспаленной язычной миндалины являются: боль во рту; затрудненное глотание, жевание и произношение звуков; увеличенный в размерах язык; неприятный запах изо рта.
Со временем возникают симптомы интоксикации в виде увеличенных лимфоузлов, мигрени, лихорадки.
Степени увеличения
- Что такое тонзиллит
- Что делать, если опухла гланда и стало больно глотать?
- Тонзиллит - причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения
- Опухла гланда: что делать и чем лечить опухшие миндалины
Аденоидит: почему воспаляется миндалина?
Именно она и называется «скарлатиной» — это не какая-то отдельная болезнь, а признак поражения организма стрептококком. Врач ощупает шейные лимфоузлы — как правило, при тонзиллите они распухают. Врач ощупает селезенку, чтобы отличить ангину от мононуклеоза, при котором также распухают лимфоузлы. Стрептококковый тест — простой и верный способ отличить стрептококковую ангину от вирусного тонзиллита. Врач берет соскоб из горла ребенка и в течение 24-48 часов результат готов. В некоторых случаях может понадобиться общий анализ крови, показатели которого тоже могут говорить о вирусной или бактериальной природе заболевания. Обычно он берется, если стрептококковый тест оказался негативным, но течение заболевания оставляет у врача сомнения.
О клинике.
Киста, в которую попала бактериальная инфекция, перерастает в абсцесс горла. При кисте боль в горле может отсутствовать, но опухоль ощущается как инородный предмет в глотке. А вот злокачественные новообразования на миндалинах лимфома глоточного кольца проявляются не отеком, а изменением цвета и структуры тканей. Это очень редкая онкопатология, диагностировать которую может только врач. Читайте также: Появление отеков что делать Гипертрофия миндалин Отекшие и увеличенные гланды с рыхлой структурой указывают на гипертрофию тканей. С таким явлением чаще всего сталкиваются в детском возрасте.
При чрезмерном разрастании лимфоидной ткани может меняться тембр голоса, появляются свисты и хрипы при дыхании, осложняется глотание. Гипертрофия опасна хроническими воспалительными процессами в гландах, поэтому требует своевременного лечения. Наиболее эффективно оперативное вмешательство. Промывание миндалин Промывание нужно проводить в больнице, не дома При хроническом тонзиллите показана механическая чистка лакун миндалин от пробок с последующим орошением впадин антисептическим раствором. После такой процедуры миндалины могут набухать и увеличиваться в размерах. Отек спадает на следующий день после промывания. Если после такой процедуры появилась сильная боль, а отек сохраняется долго — необходимо обратиться к врачу.
Как правило, осложнения случаются только в случае самостоятельной попытки промыть лакуны в домашних условиях. Другие причины Если опухли гланды, больно глотать — следует исключить патологические причины, такие как тонзиллит и фарингит. В случае незначительно опухших гланд у ребенка и отсутствии других специфических симптомов причиной может выступать аллергическая реакция. При пищевой аллергии могут наблюдаться следующие симптомы: сыпь на коже; ринит и слезотечение; боль в желудке и диарея. Местная аллергия, проявляющаяся только отеком миндалин, может возникать в ответ на прием определенных препаратов, которые нужно рассасывать, либо леденцов с большим количеством химии в составе. Опухшие гланды или миндалины у ребенка до 2 лет могут быть связаны со слишком сухим воздухом в помещении. Маленькие дети очень чувствительны к недостаточной увлажненности воздуха, поэтому может появляться сухость, раздражение и отек слизистой носа или горла.
Отек миндалин и боль в горле Если гланды отекают и больно глотать, причины следует искать в воспалительных заболеваниях. Заподозрить ту или иную болезнь можно по характеру боли: саднение в горле — фарингит; острая боль при глотании — ангина; ощущение инородного предмета и дискомфорт — киста; рвущая, режущая боль — паратонзиллярный абсцесс. При хроническом тонзиллите боль практически отсутствует, но появляется в случае обострения болезни. При фарингите скорее чувствуется постоянный незначительный дискомфорт, чем выраженная боль при глотании. Для фарингита больше характерно першение в горле и саднящая боль. Опухшая с одной стороны гланда указывает на следующие заболевания: тонзиллит; абсцесс; киста.
Определить, что именно стало причиной отека и боли при глотании, может только врач.
Если горло болит сильно, а доктор еще не приехал, помочь себе или ребенку можно самостоятельно. Есть несколько домашних рецептов, которые можно применять во всех случаях. Первая помощь при воспалении Если опухли миндалины и стало больно глотать, самое время обратиться к проверенным рецептам, которые с успехом используются уже много лет и доказали свою эффективность. Первое правило, которому нужно следовать, — по возможности пить больше жидкости. Обильное теплое питье помогает «вымывать» инфекцию из организма и уменьшать боль. Хороший эффект дают следующие напитки: теплое молоко с маслом, теплые клюквенные и смородиновые морсы, кисели, отвар шиповника и мяты. Уменьшить воспаление, устранить бактериальный налет и избавиться от сильной боли хорошо помогают полоскания.
Настои ромашки, череды, шалфея оказывают выраженное противовоспалительное и смягчающее воздействие. Раствор соли или соды с йодом дает такой же эффект. Нужно помнить о том, что лечение боли в горле должно быть комплексным.
Основные рекомендации — это приём антибиотиков группы пенициллинов. Больной должен соблюдать постельный режим. Нераздражающая, мягкая и питательная диета в тёплом виде только по аппетиту. Приём витаминных комплексов. Рекомендуется обильное питьё: тёплый чай с лимоном, молоко, кислые морсы, минеральная вода. Полоскание горла антисептическими растворами 5-6 раз в день.
Больного необходимо по возможности изолировать, выделить ему отдельную посуду и полотенце.
Отек горла: симптомы, лечение
Отек, покраснение небных миндалин, появление налета Покраснение небных миндалин без других симптомов может говорить о наличии катаральной формы ангины. опухла миндалина с одной стороны что делать Гланды (миндалины) – это важная часть иммунной системы, орган, помогающий бороться с вирусами, инфекциями. Если у пациента опухла гланда, это может быть признаком таких заболеваний, как ангина, фарингит, абсцесс. Если опухли миндалины и больно глотать, чаще всего это вызвано воспалением. Симптомы воспания миндалин у взрослых (язычной, небной, глоточной, трубных), лечение острой и хронической стадии, причины последствия.
Опухли гланды: как лечить, какие препараты принимать и чем помочь в домашних условиях
Отек, покраснение небных миндалин, появление налета Покраснение небных миндалин без других симптомов может говорить о наличии катаральной формы ангины. Симптомы воспания миндалин у взрослых (язычной, небной, глоточной, трубных), лечение острой и хронической стадии, причины последствия. опухла миндалина с одной стороны что делать Гланды (миндалины) – это важная часть иммунной системы, орган, помогающий бороться с вирусами, инфекциями. После удаления гланд возможен отек мягкого нёба и гортани.
Воспаление гланд: симптомы и лечение у взрослых
А вот злокачественные новообразования на миндалинах лимфома глоточного кольца проявляются не отеком, а изменением цвета и структуры тканей. Это очень редкая онкопатология, диагностировать которую может только врач. Гипертрофия миндалин Отекшие и увеличенные гланды с рыхлой структурой указывают на гипертрофию тканей. С таким явлением чаще всего сталкиваются в детском возрасте. При чрезмерном разрастании лимфоидной ткани может меняться тембр голоса, появляются свисты и хрипы при дыхании, осложняется глотание. Гипертрофия опасна хроническими воспалительными процессами в гландах, поэтому требует своевременного лечения. Наиболее эффективно оперативное вмешательство. Промывание миндалин Промывание нужно проводить в больнице, не дома При хроническом тонзиллите показана механическая чистка лакун миндалин от пробок с последующим орошением впадин антисептическим раствором. После такой процедуры миндалины могут набухать и увеличиваться в размерах. Отек спадает на следующий день после промывания. Если после такой процедуры появилась сильная боль, а отек сохраняется долго — необходимо обратиться к врачу.
Как правило, осложнения случаются только в случае самостоятельной попытки промыть лакуны в домашних условиях. Другие причины Если опухли гланды, больно глотать — следует исключить патологические причины, такие как тонзиллит и фарингит. В случае незначительно опухших гланд у ребенка и отсутствии других специфических симптомов причиной может выступать аллергическая реакция. При пищевой аллергии могут наблюдаться следующие симптомы: сыпь на коже; ринит и слезотечение; боль в желудке и диарея. Местная аллергия, проявляющаяся только отеком миндалин, может возникать в ответ на прием определенных препаратов, которые нужно рассасывать, либо леденцов с большим количеством химии в составе. Опухшие гланды или миндалины у ребенка до 2 лет могут быть связаны со слишком сухим воздухом в помещении. Маленькие дети очень чувствительны к недостаточной увлажненности воздуха, поэтому может появляться сухость, раздражение и отек слизистой носа или горла. Отек миндалин и боль в горле Если гланды отекают и больно глотать, причины следует искать в воспалительных заболеваниях. Заподозрить ту или иную болезнь можно по характеру боли: саднение в горле — фарингит; острая боль при глотании — ангина; ощущение инородного предмета и дискомфорт — киста; рвущая, режущая боль — паратонзиллярный абсцесс. При хроническом тонзиллите боль практически отсутствует, но появляется в случае обострения болезни.
При фарингите скорее чувствуется постоянный незначительный дискомфорт, чем выраженная боль при глотании. Для фарингита больше характерно першение в горле и саднящая боль. Опухшая с одной стороны гланда указывает на следующие заболевания: При остром тонзиллите дополнительно наблюдается температура и боль в горле. Абсцесс протекает в острой форме, с сильным жаром и рвущей болью.
В ином случае опухоль может быть подвергнута облучению без необходимости хирургического вмешательства. Эффективность лучевой терапии и оперативного вмешательства сходная.
Итак, для лечения раннего рака миндалин существует два подхода: хирургическое лечение, которое в зависимости от результатов патоморфологического исследования, возможно, будет продолжено курсом лучевой терапии адъювантная лучевая терапия либо в монорежиме, либо одновременно с химиотерапией; лучевая терапия — в монорежиме или одновременно с химиотерапией одновременная химиолучевая терапия. Поздний рак миндалин, прорастающий в окологлоточное пространство, проникающий в кости, основание черепа, медиальную крыловидную мышцу могут сопровождать такие симптомы, как височная боль и тризм спазм жевательных мышц, приводящий к затруднению открывания рта. Лечение позднего рака чаще сопровождается химиолучевой терапией. Возможен вариант хирургического лечения позднего рака с последующей химиолучевой терапией. При выполнении оперативного вмешательства решение о необходимости последующего лечения принимается на основе патоморфологического исследования послеоперационного материала. Для лечения метастатического рака миндалины М1 не показано проведение оперативного лечения и лучевой терапии.
К вариантам системной терапии относят химиопрепараты: препараты платины цисплатин, карбоплатин , фторурацил и таксаны доцетаксел, паклитаксел ; таргетные препараты цетуксимаб ; иммунопрепараты пембролизумаб, ниволумаб. Комбинация групп препаратов определяется вышеуказанными характеристиками. При наличии единственного отдаленного метастаза может быть предложена метастазэктомия в дополнение к системной терапии, что, вероятно, сможет увеличить время до последующего возможного прогрессирования заболевания. Вне зависимости от распространенности рака миндалины пациентам может предлагаться участие в клинических исследованиях.
Профилактика заболевания Профилактика возникновения острого тонзиллита сводится к соблюдению личной гигиены и поддержанию состояния иммунной системы на должном уровне: важно сбалансированно питаться, высыпаться, регулярно выполнять физические упражнения или практиковать активные виды отдыха. В период распространения острых респираторных вирусных инфекций следует избегать мест большого скопления людей. Источники: Клинические рекомендации «Острый тонзиллит и фарингит Острый тонзиллофарингит ». Клинические рекомендации «Хронический тонзиллит». Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. Информация проверена экспертом Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет Поделитесь этой статьей сейчас.
Если же иммунитет не справляется с возбудителем, или патогены отличаются агрессивностью, то в организме развивается воспаление. В начале патологический процесс может быть локализован только в миндалинах, однако в последствие может распространиться по всему организму. Причины появления хронического тонзиллита Тонзиллит — что это такое и с чем связано развитие заболевания? Этими вопросами часто интересуются пациенты. Хронический тонзиллит в большинстве случаев имеет несколько иную природу развития. Обычно в роли провоцирующего фактора выступает вирусная инфекция, которая снижает локальный иммунитет. В ответ на это активируется условно-патогенная бактериальная флора, которая постоянно обитает в носоглотке. Это приводит к обострению хронического процесса. Большинство причинных бактерий, как правило, находятся не на поверхности небных миндалин, а располагаются в более глубоких слоях. Поэтому зачастую при микроскопическом исследовании мазков, взятых с поверхности эпителия, не удается выявить патоген. В роли возбудителей острого рецидивирующего или обострений хронического тонзиллита могут выступать не только бета-гемолитические стрептококки, но также гемофильная палочка, золотистый стафилококк. Последний является ведущим возбудителем хронического воспаления небных миндалин. Классификация и стадии развития Международная классификация болезней предлагает рассматривать, что такое тонзиллит, с 3 позиций. Симптомы тонзиллита Главным симптомом тонзиллита, который присутствует у всех пациентов с воспалением небных миндалин, является боль в горле. Вместе с тем, не каждая боль в горле — это проявление тонзиллита. Такое симптом нередко отмечается также у пациентов с острой респираторной инфекцией, вызванной вирусами то есть у взрослых и детей с банальной простудой. Как известно, применение антибиотиков при вирусном заболевании совершенно неэффективно. И к тому же, даже опасно, так как может увеличивать количество антибиотикорезистентных штаммов бактерий. Учитывая этот факт, более рациональным вариантом помощи при боли в горле является применением антисептических растворов. Они действуют в зоне нанесения, и при этом в большинстве случаев помогают справиться не только с болезнетворными бактериями, но также с вирусами и грибами.