лекарственные препараты, значительно улучшающие качество жизни пациента при артериальной гипертензии. Сравните цены на Ордисс в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 50 руб. «Ордисс» – медикаментозный препарат, который используется в кардиологии для лечения умеренной или тяжелой формы гипертонии. Надежда, да, утром ордисс принимала 16мг+ 12,5, потому-что от половины таблетки резко поднялось давление к вечеру позавчера. Таблетки Ордисс принимают внутрь, независимо от приема пищи, 1 раз в сутки.
Ордисс 16 мг аналоги фото
Таблетки Ордисс принимают внутрь, независимо от приема пищи, 1 раз в сутки. Полными аналогами Ордисс Н по действующим веществам являются следующие препараты. Инструкция по применению препарата Ордисс и его аналогов вызывает различные отзывы среди людей. Таблетки Ордисс отзывы врачей, аналоги, инструкция. У Ордисса эффективность больше Телпреса – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное. лекарственные препараты, значительно улучшающие качество жизни пациента при артериальной гипертензии.
Аналоги для Ордисс таблетки 16мг 30шт
Например, если терапевтический эффект у Ордисса более выраженный, то у Телпреса даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно. Также скорость терапии — показатель быстроты терапевтического действия у Ордисса и Телпреса тоже разное, как и биодоступность — количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом. Сравнение безопасности Ордисса и Телпреса Безопасность препарата включает множество факторов. При этом у Ордисса она достаточно схожа с Телпресом.
Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Ордисса, также как и у Телпреса мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него. Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения.
При этом у Ордисса нет никаих рисков при применении, также как и у Телпреса.
Ключевые отличия между сартанами и ингибиторами АПФ заключается в том, на каком участке цепочки негативного явления оно прерывается: В случае с сартанами ангиотензин вырабатывается как обычно. Но сосуды ввиду влияния препарата нечувствительны к этому соединению. Эффект минимален, артерии остаются в состоянии одного и того же тонуса. При приеме иАПФ — происходит снижение количества вещества. В общем и целом, обе группы препаратов можно рассматривать как идентичные по эффективности и терапевтическому потенциалу средства. Они взаимозаменяемы, могут использоваться при неэффективности противоположной группы. Таким образом, вопрос о том, какой тип лучше не имеет никакого практического смысла. Возможные побочные эффекты Негативные явления при подборе правильной дозировки встречаются сравнительно редко. Переносимость медикаментов довольно высокая, что позволяет без каких-либо проблем принимать их длительный период времени.
Среди негативных явлений можно выделить следующие: Кашель. Непродуктивный, без отхождения мокроты. Считается результатом раздражения эпителия дыхательных путей. Природа состояния до конца не уточнена. Типичные для препаратов кардиологического профиля. Среди вероятных явлений встречаются боли в животе, тошнота, рвота. Расстройства стула по типу запоров, поносов и их чередования в течение нескольких суток. Наблюдается горечь во рту, повышенное кишечное газообразование. При наличии заболеваний пищеварительного тракта вероятность побочных явлений растет. Необходимо наблюдать за самочувствием, чтобы не упустить расстройство.
Аллергические реакции. Встречаются часто среди прочих негативных явления. Наиболее распространенные нарушения этого плана у пациентов: крапивница, возникновение кожной сыпи, отечность дермальных слоев, покраснение без зуда. Крайне редко отмечают анафилактический шок, отек Квинке. Это скорее исключения. Мышечные боли. Происхождение таковых до конца не понятно. Нарушения функций почек. Дизурические явления. Снижение частоты позывов к посещению туалета, возможно падение количества суточной мочи.
Нарушение ориентации в пространстве. Сравнительно малой интенсивности. Человек может перемещаться самостоятельно. Слабость, сонливость, апатичность. Проявления астенического синдрома. В рамках трудовой или учебной деятельности возможно снижение продуктивности. Встречаются изменения показателей лабораторных анализов. Это нужно учитывать при интерпретации результатов диагностики. У пациентов с перенесенным инфарктом наблюдаются дополнительные негативные последствия приема сартанов: Ортостатическая гипотензия. Падение давления при резком вставании, перемене положения тела.
Увеличение числа сокращений сердца. Крайне редко. Головные боли. Расстройства со стороны печени. Лекарственное взаимодействие Фармацевтическое перекрестное влияние одних медикаментов на другие зависит от конкретного средства. Наиболее часто обнаруживаются такие эффекты: При параллельном приеме с ингибиторами АПФ наблюдается взаимное усиление полезного действия. Артериальное давление снижается быстрее и в более широких пределах. Потому подобные комбинации могут использоваться только у пациентов с выраженными нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.
В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические средства. Выведение кандесартана и гидрохлоротиазида с помощью гемодиализа маловероятно. Особые указания У пациентов с почечной недостаточностью применение "петлевых" диуретиков предпочтительнее тиазидных. Для пациентов с почечной недостаточностью при терапии препаратом Ордисс Н рекомендуется постоянно контролировать содержание калия, концентрацию креатинина и мочевой кислоты. Данные о применении препарата Ордисс Н у пациентов, недавно перенесших пересадку почки, отсутствуют. Препараты, влияющие на РААС например, ингибиторы АПФ , могут привести к повышению концентрации мочевины в крови и концентрации креатинина в сыворотке пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Аналогичного эффекта следует ожидать и от антагонистов рецепторов ангиотензина II. У пациентов, получающих антагонисты ангиотензина II, во время анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. Пациентам с нарушениям функции печени или прогрессирующей болезнью печени следует применять тиазидные диуретики с осторожностью, так как незначительные колебания объема жидкости и водно-электролитного баланса могут вызвать печеночную кому. Данные о применении препарата Ордисс Н у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью отсутствуют. При назначении препарата Ордисс Н пациентам с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапана следует соблюдать осторожность. Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии антигипертензивными средствами, влияющими на РААС, поэтому применять у таких пациентов препарат Ордисс Н не рекомендуется. Как и во всех случаях приема препаратов, обладающих диуретическим действием, следует контролировать содержание электролитов в плазме крови. Препараты на основе тиазидов, обладающие диуретическим действием, способны уменьшить выведение кальция почками и могут вызвать скачкообразные изменения и незначительное увеличение содержания кальция в плазме крови. Для описания товара использована информация от партнера 36.
Противопоказания Механизм действия В основе работы медикаментов рассматриваемой группы лежит блокирование определенного компонента естественной физиологической деятельности организма. Для начала стоит сказать пару слов о том, как повышается артериальное давление. За тонус сосудов, его регулирование и, соответственно, показатели АД, отвечает целая группа специфических веществ организма человека: кортизол, гормоны коры надпочечников, альдостерон и ангиотензин-2. Последний обладает наиболее выраженным действием. При влиянии на сосуды этого соединения, стенки приходят в повышенный тонус. Наступает их сужение и изменение просвета артерий организма. В конечном итоге растет давление, начинаются скачки показателя. Сартаны — это блокаторы ангиотензиновых рецепторов, то есть особых волокон, которые располагаются в сосудистых структурах и отвечают за восприятие сигналов. Тех, которые стимулируются в результате влияния вещества при его выработке. Ключевое отличие механизма действия сартанов от схожих ингибиторов АПФ заключается в блокировании конечной фазы реакции — организм попросту не воспринимает сигналы от влияния ангиотензина на сосуды, спазма не случается, давление остается в норме. Что касается ингибиторов АПФ, они снижают саму скорость синтеза вещества, концентрация его становится меньше, что и приводит к нормализации артериального давления. Сказать однозначно, какие медикаменты лучше, нельзя. Зависит от ситуации, переносимости препаратов, ряда прочих факторов субъективного характера. Показания к применению Показания к применению блокаторов рецепторов ангиотензина-2 сокращенно БРА очевидные, определяются кардиологическими изменениями со стороны организма. Среди конкретных оснований для использования: Артериальная гипертензия Как правило, сартаны назначаются, начиная со второй стадии ГБ и позднее. Это довольно тяжелые препараты, он обладают выраженным эффектом, потому не применяются у пациентов на начальной фазе патологического процесса. Поскольку возможно слишком серьезное снижение показателя артериального давления. Это не менее опасно. Вопрос целесообразности нужно решать на основании данных объективной диагностики. Заместительная терапия при невозможности применения иАПФ Несмотря на то, что названные средства обладают схожим конечным результатом, они имеют принципиально разную химическую структуру. Подобный эффект, основанный на неидентичном строении, можно использовать на благо. Например, когда пациент в силу особенностей иммунитета, не способен переносить препараты типа ингибиторов АПФ. Другой важный момент касается неэффективности этой группы медикаментов. В случае резистентности патологического процесса имеет смысл назначить близкие по глобальной классификации лекарства. Сартаны как раз годятся для комплексной терапии. Медикаменты этого вида подходят для коррекции как первичной, эссенциальной , так и вторичной, реноваскулярной гипертензии. Во последнем случае необходимо устранять еще и первопричину отклонения. Хроническая сердечная недостаточность Расстройства подобного плана имеют ишемическое происхождение. Миокард недополучает питательных веществ и кислорода. Результатом оказывается стремительное нарастание ХСН как следствие частичного отмирания клеток. Это еще не инфаркт, но уже не далеко до момента критического состояния. Сартаны в системе с прочими медикаментами снижают вероятность негативного явления. Хотя стопроцентной гарантии не дает никто, нужно систематически проверяться под контролем кардиолога. Чтобы не упустить момент декомпенсации, скорректировать курс терапии. Склонность к поражению органов-мишеней В первую очередь сетчатки глаза. В результате длительного течения артериальной гипертензии возникают очаги дистрофии. Недополучая крови, питательных веществ, сетчатая оболочка глаза начинает истончаться. Возможны разрывы и нарушения по типу отслоения. Это не шуточное состояние. Вероятно полное исчезновение способности видеть. Сартаны обладают функцией протекторов, то есть средств, защищающих клетки от разрушения. Сетчатка глаза даже под влиянием кратковременных периодов недостаточного питания и дыхания не изменяется. Тем же эффектом обладают и ингибиторы АПФ. Повышение выживаемости пациентов с перенесенным инфарктом Блокаторы рецепторов ангиотензина II ускоряют и стабилизируют питание и клеточный газообмен. Потому шансов на коррекцию и восстановление у больных гораздо больше, чем у тех, кто не получает такой терапии. Сартаны — не панацея. Потому применять их нужно с осторожностью, под контролем специалиста.
Ордисс : инструкция по применению
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) Рекомендуемая начальная доза препарата Ордисс ® составляет 4 мг (таблетки по 8 мг) один раз в сутки. Ордисс отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 1512 руб. в аптеках и 4 отзыва врачей и пациентов врачей и пациентов. → Аналоги лекарств → Ордисс. Таблетки Ордисс: отзывы врачей, аналоги, инструкция. Аналоги Ордисс Более 113 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Рекомендуемая начальная доза препарата Ордисс® составляет 4 мг (1/2 таблетки по 8 мг) один раз в сутки.
Аналоги для Ордисс таблетки 16мг 30шт
Список недорогих аналогов препарата ОРДИСС таблетки. Сравнение эффективности действия и отзывы на сайте " />. «Ордисс» – медикаментозный препарат, который используется в кардиологии для лечения умеренной или тяжелой формы гипертонии. Рекомендуемая начальная доза препарата Ордисс составляет 4 мг 1 раз/сут (1/2 таблетки 8 мг). Ордисс (Ordiss): 5 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Аналоги Ордисс Более 113 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль.
Ордисс, таблетки 16м, 60 шт
Кумуляции кандесартана в организме не наблюдается. Общий клиренс кандесартана составляет около 0. Почечная экскреция кандесартана осуществляется путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Фармакокинетика в особых клинических случаях Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от пола пациента. Однако гипотензивный эффект и частота развития побочных эффектов при применении кандесартана не зависят от возраста пациентов. Таблетки 8 мг, 16 мг и 32 мг можно делить на две равные дозы. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель от начала лечения. В случае если терапия препаратом Ордисс не приводит к снижению АД до оптимального уровня, рекомендуется изменить схему лечения. Терапию следует корректировать в соответствии с уровнем АД. У пациентов пожилого возраста нет необходимости корректировать начальную дозу препарата.
Дозу следует титрировать в зависимости от терапевтического эффекта препарата. Возможно увеличение дозы при необходимости. Сопутствующая терапия: применение препарата Ордисс совместно с диуретиками тиазидного типа например, гидрохлоротиазид может усилить антигипертензивный эффект препарата Ордисс. Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек, печени или гиповолемией не требуется изменение начальной дозы препарата. Безопасность и эффективность применения препарата Ордисс у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены см. Сопутствующая терапия: препарат Ордисс можно назначать совместно с другими средствами, применяемыми при терапии хронической сердечной недостаточности, например, с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, диуретиками и сердечными гликозидами см. Побочные действия Артериальная гипертензия Побочные эффекты в ходе клинических исследований носили умеренный и преходящий характер. Общая частота возникновения побочных эффектов на фоне приема кандесартана не зависела от дозы препарата, пола и возраста пациента. Частота случаев прекращения терапии в связи с побочными эффектами была сходной при применении кандесартана цилексетила 3.
Инфекционные и паразитарные инфекции: часто - респираторные инфекции. Со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко - лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз. Со стороны обмена веществ: очень редко - гиперкалиемия, гипонатриемия. Со стороны дыхательной системы: очень редко - кашель. Со стороны ЖКТ: очень редко - тошнота; частота неизвестна - диарея.
Вещество сокращает объем плазмы и тканевой жидкости, замедляет движение тока крови сердцем, понижает кровяное давление. При длительном лечебном курсе антигипертоническое действие поддерживается благодаря вазорелаксации мелких артерий. Также сокращается угроза патологий сосудов и сердца, число случаев смерти. Комбинация этих веществ в сумме оказывает гипотоническое действие. При первичном приеме чрезмерного понижения АД не наблюдается. Впоследствии артериальная гипертония не усиливается. Главное антигипертоническое действие проявляется в первые 2 часа от приема таблетки. Однократное применение плавно и продуктивно снижает кровяное давление на протяжении 24 часов. При продолжительной терапии АД стабильно снижается на протяжении 1 месяца от начала курса и долго поддерживается. Действенность Ордисс Н не зависит от половой принадлежности и возраста больного. Абсорбция, распределение, метаболизм и выведение При абсорбции из ЖКТ кандерсартана цилексетил незамедлительно преобразуется в активный кандерсартан, соединяется с АТ 1 -рецепторами и медленно распадается, не проявляя признаков агониста. Питание не влияет на усвояемость препарата.
Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями поваренной соли, содержащими калий, и другими средствами, повышающими содержание калия в сыворотке крови например, гепарин , может приводить к развитию гиперкалиемии. При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ возникает обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и развитие токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи с чем рекомендуется контролировать содержание лития в сыворотке крови. Следует с осторожностью применять комбинацию этих препаратов, особенно у пациентов пожилого возраста. Особые указания Одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена повышает риск развития гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек в том числе острой почечной недостаточности. Если двойная блокада РААС считается абсолютно необходимой, то лечение должно происходить только под контролем врача и должно сопровождаться тщательным и регулярным контролем функции почек, содержания электролитов и артериального давления. Нарушение функции почек На фоне применения препарата Ордисс, как и при применении других лекарственных препаратов, угнетающих РААС, в некоторых случаях возможно развитие нарушения функции почек. При применении препарата Ордисс у таких пациентов необходимо подбирать дозу препарата Ордисс под контролем АД. У пациентов с ХСН необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте старше 75 лет и пациентов с нарушением функции почек. При повышении дозы также рекомендуется контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови. Поэтому пациентам, находящимся на гемодиализе, необходимо контролировать АД и осуществлять индивидуальный подбор дозы препарата Ордисс в соответствии с показателями АД. Одновременное применение с ингибиторами АПФ при ХСН При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития побочных эффектов, особенно нарушение функции почек и гиперкалиемия. Следует контролировать клиническое состояние пациентов и соответствующие лабораторные показатели. Стеноз почечной артерии Препараты, влияющие на РААС например, ингибиторы АПФ , могут привести к повышению концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Аналогичного эффекта можно ожидать при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Трансплантация почки Опыт применения препарата Ордисс у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Артериальная гипотензия У пациентов с ХСН при применении препарата Ордисс может развиться артериальная гипотензия. Также возможно развитие артериальной гипотензии у пациентов с дефицитом ОЦК, например, при применении диуретиков в высоких дозах. В этом случае перед применением препарата Ордисс необходимо провести коррекцию ОЦК. При применении препарата Ордисс у пациентов с ГОКМП или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапанов следует соблюдать осторожность. Первичный гиперальдостеронизм Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии гипотензивными средствами, влияющими на РААС, поэтому применять препарат Ордисс у категории группы пациентов не рекомендуется. Гиперкалиемия Одновременное применение препарата Ордисс с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий, или другими препаратами, которые могут повысить содержание калия в сыворотке крови например, гепарин , может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией. Гиперкалиемия может развиться и у пациентов с ХСН, принимающих препарат Ордисс. На фоне терапии препаратом Ордисс у пациентов с ХСН рекомендуется проводить периодический контроль содержания калия в сыворотке крови, особенно при одновременном применении ингибиторов АПФ и калийсберегающих диуретиков спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон.
При одновременном применении кандесартана с ингибиторами АПФ, другими антагонистами рецепторов к ангиотензину II, алискиреном повышается риск развития гиперкалиемии, резкого снижения артериального давления, нарушений функции почек, включая острую почечную недостаточность, что требует тщательного контроля артериального давления, а также показателей функции почек и водно-электролитного баланса. Кандесартан метаболизируется в печени в незначительной степени при участии изофермента CYP2C9. Проведенные исследования по взаимодействию не выявили влияния кандесартана на изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, действие на другие изоферменты системы цитохрома Р450 не изучено. Одновременное применение кандесартана с другими гипотензивными средствами усиливает антигипертензивный эффект. Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, и другими средствами, повышающими содержание калия в сыворотке крови например, гепарин , может приводить к развитию гиперкалиемии. При одновременном применении препаратов лития и АПФ ингибиторов возникает обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и развитие токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи с чем рекомендуется контролировать содержание лития в сыворотке крови. Следует с осторожностью применять комбинацию этих препаратов, особенно у пациентов пожилого возраста. У пациентов с ХСП необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте старше 75 лет и пациентов с нарушением функции почек. При повышении дозы также рекомендуется контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови. При одновременном применении с АПФ ингибиторами повышается риск развития побочных эффектов, особенно нарушение функции почек и гиперкалиемия. Следует контролировать клиническое состояние пациентов и соответствующие лабораторные показатели. Стеноз почечной артерии. Препараты, влияющие на РААС например, ингибиторы АПФ , могут привести к повышению концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Аналогичного эффекта можно ожидать при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Tpaнсплантация почки. Артериальная гипотензия. Также возможно развитие артериальной гипотензии у пациентов с дефицитом ОЦК, например, при применении больших доз диуретиков. У пациентов, получающих антагонисты ангиотензина II, во время общей анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. Первичный гиперальдостеронизм. Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС например, пациенты с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии , особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС. Применение подобных препаратов сопровождается у этих пациентов резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже - острой почечной недостаточностью.
Таблетки Ордисс: отзывы врачей, аналоги, инструкция
При изучении отзывов врачей о таблетках Ордисс также полезно обратить внимание на аналоги данного препарата. Аналогами Ордисса являются Атаканд, Гипосарт, Ксартен, Ангиаканд, Кандесартан, Кандекор, Кандесартан-СЗ и др. Аналоги и заменители препарата Ордисс таблетки 16мг 30шт Поиск аналогов в аптеках. При применении препарата Ордисс® у пациентов с ГОКМП или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапанов следует соблюдать ный гиперальдостеронизм. Ордисс Н таблетки 12,5мг + 16мг N30 Быстрый просмотр.
Ордисс: инструкция по применению
Ордисс, по отзывам врачей кардиологов, является достаточно эффективным препаратом для нормализации кровяного давления и борьбы с сердечной недостаточностью. Таблетки Ордисс принимают внутрь, независимо от приема пищи, 1 раз в сутки. ОРДИСС аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги ОРДИСС, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. Надежда, да, утром ордисс принимала 16мг+ 12,5, потому-что от половины таблетки резко поднялось давление к вечеру позавчера. купить, цена и отзывы, Ордисс таблетки 16 мг 30 шт инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Москве с доставкой на дом. При применении препарата Ордисс® у таких пациентов необходимо подбирать дозу препарата Ордисс® под контролем АД.