Больше трети всей эпилепсии — это идиопатическая эпилепсия, то есть неизвестно, что послужило причиной. В России эпилепсию зачастую воспринимают как психическое заболевание. Нередко эпилепсия сопровождается психическими расстройствами, что приводит пациентов к глубоким депрессиям, мыслям о суициде. Эпилепсия — это очень опасная болезнь, которую надо уметь своевременно выявить и обратиться за помощью к врачу, для назначения правильного и эффективного лечения, проводимого под его наблюдением. Смертность оказалась выше при эпилепсиях, дебютировавших в возрасте до одного года, при симптоматических эпилепсиях и при инфантильных спазмах, чем при эпилепсиях с припадками grand mal.
9 вопросов неврологу об эпилепсии
Евдокимова Павел Николаевич Власов, член Европейской академии эпилепсии, и Ирина Александровна Жидкова, врач—невролог высшей категории. МИФ 1. Эпилепсия — это просто припадки. Прежде всего, эпилепсия — это заболевание головного мозга. Характеризуется повторными спровоцированными и неспровоцированными либо рефлекторными эпилептическими приступами в результате разрядов нейронов коры головного мозга.
Могут быть легкие кратковременные приступы на 1—2 секунды, при которых пациенты даже не догадываются о том, что у них эпилепсия. А бывают крайне тяжелые приступы — генерализованные, судорожные. В основе болезни лежат патологические изменения в группе нейронов коры головного мозга. Они не могут удерживать разряд и постоянно разряжаются, периодически вовлекая в этот процесс весь мозг или часть его.
Виноват врожденный либо приобретенный дефицит мембраны нейрона или дисбаланс возбуждающих и тормозных нейромедиаторов. Звучит это объяснение сложно. Чтобы упростить понимание, представьте себе, что вы сидите в комнате, освещенной лампами. Неожиданно происходит короткое замыкание.
Резкий скачок напряжения — и потом отключается свет. Примерно такую же ситуацию для мозга представляет собой эпилептический приступ. МИФ 2. Заболевание "эпилепсия" встречается редко.
Официальные цифры такие: в мире страдает эпилепсией около 50 млн человек. Но на самом деле показатель в 1,5 раза выше — 75—80 млн. В России точных цифр нет, потому что, во—первых, заболевание не везде и не всегда диагностируют, а, во—вторых, некоторые больные вообще не обращаются в государственные медицинские учреждения, они не хотят, чтобы кто-то знал об их проблеме. Если произвести несложные подсчеты, то получается, что в России страдает эпилепсией около 1,35 млн человек.
Из них на учете стоит незначительная часть. Вести пациентов должен специалист, который разбирается в проблеме. Это, прежде всего, невролог.
Для предотвращения травмы головы подкладывают мягкое или придерживают голову. Для предотвращения переломов не сдерживают судороги. Если приступ происходит на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде, человека переносят в безопасное место, чтобы избежать травматизма или смертельного исхода. После приступа у человека может быть постприступный сон, слабость, спутанность сознания, поэтому человека не оставляют одного.
Если приступ длится более 5 минут, то вызывают скорую помощь. Безопасность при эпилепсии Прогноз при эпилепсии[ править править код ] В XIX веке было широко распространено представление, что эпилепсия обусловливает неизбежное снижение интеллекта [11] :287, приводит к умственной отсталости и эпилептической деменции [12]. В XX веке это представление подверглось пересмотру: было обнаружено, что ухудшение когнитивных функций происходит лишь в сравнительно редких случаях [11] :287 и что коэффициент интеллекта у лиц с эпилепсией нередко достигает высоких значений [12]. Многочисленные исследования показали, что у взрослых и детей при условии хорошего контроля приступов на фоне приёма противосудорожных средств прогноз в отношении интеллектуальных нарушений благоприятный [12]. Эпилепсия и личность[ править править код ] В XIX веке авторы трудов по психиатрии предполагали, что эпилептические приступы вызывают разрушение личности. В начале XX века утвердилось мнение, что и эпилепсия, и изменения личности при этом заболевании представляют собой следствие какой-либо общей глубинной патологии. Распространено было представление, в соответствии с которым «эпилептическую личность» характеризовали как эгоцентричную, раздражительную, «религиозную», сварливую, упрямую и обладающую вязким мышлением.
В дальнейшем стало очевидно, что эти идеи возникли в результате наблюдений за постоянно пребывающими в стенах клиник тяжелобольными с серьёзным поражением мозга. Обследование же пациентов с эпилепсией, живущих в обществе, привело к выводу, что лишь меньшинство из них испытывают трудности, обусловленные аномалиями личности, а если такие личностные проблемы всё же возникают, они обычно не носят какого-либо специфического характера. В частности, очень мало данных, свидетельствующих в пользу гипотезы о связи между эпилепсией и агрессивностью [11] :287.
Люди преклонного возраста отличаются чувствительностью к эпилептогенным эффектам следующих препаратов: антипсихотики; антидепрессанты, в том числе и трициклические; антибиотики; Даже лекарства на основе травянистых растений снижают судорожный порог. К ним относят гинкго билоба. Клинические проявления Эпилептические припадки в пожилом возрасте переносятся легче, чем среди молодых людей. Эпилепсия протекает не так остро. Чаще всего наблюдаются комплексные парциальные приступы, которые усложняют диагностику на начальном этапе.
У больных такой возрастной категории диагностируют экстратемпоральный эпилептический очаг. Редко обнаруживают типичные обонятельные очаги эпилептического приступа, которые в основном характерны для молодых людей. Если же наблюдаются симптомы, которые называют так зваными «предвестниками» эпилептического приступа, то к ним относят постоянное головокружение. Наблюдаются также кратковременные потери сознания, нарушенное восприятие, провалы в памяти, проблемы с координацией и внимательностью. Как у молодых, так и у пожилых людей проявляются такие признаки, как прикусывание языка, переломы и вывихи. Постприпадочный период протекает от одного до нескольких дней. Эпилептиформные состояния Диагностика эпилепсии в преклонном возрасте потребует много сил и внимания врачей и часто считается некорректной.
Если, не дай Бог, вам поставят NES, когда у вас эпи... Не только качество жизни не улучшится, еще и получите все прелести от "подсесть" до ломок. Что же до вопроса "психов" - эпилептики мыслят не менее ясно, чем здоровые люди. Среди них, понятно, есть неадекваты... За руль, впрочем, эпилептикам действительно лучше не садится. Тут согласен с нашим законодательством. Но дело не в "опасности для общества жутких психов", а в том, что эпи - это не только приступы. Это еще и накатывающее временами поганое самочувствие с замедленной реакцией и головокружением. На скорости - не самое безопасное, что можно придумать. Влияние болезни на характер и манеру мышления минимально - например, чуть повышенная дотошность и замороченность на деталях чтобы понять как это, можете глянуть, например, прозу Достоевского - эпилептик, и писал вполне типично для эпилептика. Миф 3 Эпилепсия проявляется исключительно в детстве и требует эпилептиков в роду Вот этот миф оооочень распространен среди врачей и может изрядно подгадить при диагностировании.
«Пугают не симптомы, а вопрос, как жить». Врач – о людях с эпилепсией
| Эпилепсия: как жить с этим, что можно и что нельзя | Эпилепсия относится к группе хронических заболеваний головного мозга. |
| Эпилепсия в вопросах и ответах | Эпилепсия — это состояние, характеризующееся повторными (более двух) эпилептическими приступами, не спровоцированными какими-либо немедленно определяемыми причинами. |
| Ответы : Чем опасна эпилепсия, если её не лечить? | описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и профилактика. |
| Мифы и правда об эпилепсии | это заболевание, для которого характерны повторяющиеся эпилептические приступы. |
| Риски и опасности при эпилепсии. | TikTok признал опасность приложения для людей с эпилепсией. |
«Пугают не симптомы, а вопрос, как жить». Врач – о людях с эпилепсией
Ведь эпилепсия скрыта внутри головы, она не проявляется внешне, пока не случится приступ. Надлежащая перинатальная помощь способствует уменьшению числа новых случаев эпилепсии, обусловленных перинатальной патологией центральной нервной системы". Одна из главных проблем больных эпилепсией в том, что их окружает много стереотипов и непонимание других людей. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и профилактика. Эпилепсия – это специфическое состояние, возникающее на фоне изменения электрической активности мозга. Причины возникновения заболевания. Приступ эпилепсии — это не только не эстетично, но и очень опасно для организма.
Что делать, если рядом с вами оказался человек с эпилептическим приступом
Больше трети всей эпилепсии — это идиопатическая эпилепсия, то есть неизвестно, что послужило причиной. Существует ошибочное мнение, что эпилепсия обязательно передается по наследству. Основной симптом у большинства больных эпилепсией – судорожные припадки, обусловленные аномальным всплеском электрической активности мозга.
Почему возникает эпилепсия и как ее лечат?
Что за заболевание эпилепсия на самом деле? Как помочь, если с человеком случился эпилептический приступ? Припадок: как помочь — Как происходят эпилептические приступы? Но не всегда судороги распространятся на все тело, и не всегда человек теряет при этом сознание. Более того, эпилептический приступ — это далеко не всегда судороги. Поэтому иногда, если не знаешь, можно даже не понять, что странное поведение человека — это эпилептический приступ. У человека, наоборот, может наступить обездвиживание, замирание, полная или частичная потеря сознания без каких-либо судорог. Причем некоторые больные во время такого приступа могут совершать какие-то движения автоматически — это называется автоматизм продолженного действия. К примеру, человек сидел и писал, вдруг, у него начался приступ, но он продолжает писать в совершенно замедленном темпе, при этом с ним затруднен или невозможен словесный контакт, выражение лица отстраненное. Но через несколько секунд приступ прекращается, и человек снова ведет себя как обычно, правда, чаще всего не помнит, что с ним произошло. Иногда приступы сопровождаются галлюцинациями, различными ощущениями, например, тошнотой, онемением конечности.
При особо тяжелых приступах у человека может нарушаться сердечный ритм, дыхание. Например, если у человека кратковременные приступы менее 5 минут и человек самостоятельно из них выходит без каких-либо травм и осложнений. Этот человек в курсе, что он болеет эпилепсией, он принимает лекарства и знает, что такие приступы с ним иногда случаются. Квалифицированная медицинская помощь требуется: когда приступ происходит впервые или он протекает более 5 минут с различными осложнениями например, нарушениями сердечной деятельности , когда у человека произошел приступ на фоне высокой температуры, потому что это может быть уже проявлением другого заболевания, например, менингита или энцефалита. Также человеку необходима профессиональная медицинская помощь во время приступа на фоне интоксикации алкогольной, например или если приступ произошел у беременной женщины, а также, если человек получил какую-то травму до приступа или при падении во время него. В этом случае нужно вызвать скорую помощь. Он не беременная женщина, у него нет черепно-мозговых травм и т. Надо ли ему помогать и как? Может, лучше просто пройти мимо? Ну, потрясет его немножко и пройдет.
Но эпилепсия не заразна. И человек, у которого случился приступ, в отличие от, скажем, пьяного, никому навредить не может. Да, выглядит приступ не слишком эстетично, но нужно сказать себе: «Человек просто болен и ему нужна помощь». Откуда мы знаем, в первый раз у человека произошел приступ или в 10-й, от чего он произошел, и сколько он будет длиться, с какими последствиями? Так что ни в коем случае нельзя оставаться безучастным.
Эпилептологи часто задаются вопросом, относятся ли психически расстройства к предрасполагающим факторам развития эпилепсии либо являются независимыми факторами риска. В 2009 году было проведено специальное исследование, в котором приняли участие ветераны контрольной группы и ветераны с эпилепсией, которая была выявлена впервые. В результате исследователи доказали, что тревожность, депрессия, злоупотребление алкогольными напитками распространено среди пациентов с впервые выявленным диагнозом. После этого научные работники рассмотрели такие факторы риска, как травма головы и инсульт, деменция, опухоли в мозге и доказали, что связь с эпилепсией имеет только психоз. Нет стопроцентной гарантии, что исследования являются диагностически точными. Среди пациентов пожилого возраста наблюдается взаимосвязь между психическими расстройствами и эпилепсией, однако они не всегда становятся главными факторами, которые провоцируют развитие болезни. Также известно, что в группу ветеранов не входила репрезентативная популяция лиц преклонного возраста. В дальнейшем исследователи будут проводить исследования, которые докажут или опровергнут возможную связь между психическими расстройствами и эпилепсией. Другие причины Среди пациентов пожилого возраста эпилептические приступы бывают спровоцированными. Припадки имеют острый симптоматический характер, интерпретировать причины развития невозможно. Выделяют такие возможные причины появления болезни: электролитные и метаболические нарушения гипокальциемия, гипомагниемия, гипонатриемия ; алкогольная абстиненция; инфекционные патологии нервной системы; Некоторые лекарственные препараты, которые принимают пациенты этой возрастной категории, могут значительно снизить судороный порог. К таким лекарствам относят «Трамадол» и другие.
Стоимость лечения Эпилепсию традиционно лечат таблетками. Отрадно, что за последние 20 лет их арсенал расширился более чем в два раза. Появились совсем новые формулы — очень эффективные и не столь токсичные. Их длительный приём не отражается на работе внутренних органов. Лечение не калечит печень, почки, кровь. А пить их надо годы. Зачастую от выписки рецепта останавливает фраза: «Нам это не по карману». Приходится прописывать более дешевые европейские дженерики. Хорошо, если они помогут». Также с российских фармприлавков исчезли некоторые старые базовые препараты, необходимые для лечения детской эпилепсии. Но западный препарат не перерегистрировали, а производство российского аналога прекращено. Теперь вопрос о возобновлении закупок суксилепа должен решаться на государственном уровне». Кетогенная диета Менее года назад в единственном городе Западной Сибири — Новосибирске — на базе клиники «Сибнейромед» стали использовать кетогенную диету, показанную для лечения резистентных форм эпилепсии у детей. Это в тех случаях, когда лекарственная терапия бессильна. Такая диета является альтернативой лечению голоданием, используемому при эпилепсии еще с древних времен. При соблюдении прописанного рациона, исключающего продукты-источники углеводов и ограничивающего источники белка, в организме происходят биохимические изменения кетоз. Они подобны тем, что возникают при голодании. Лечебный эффект, при этом обеспечивающий рост и развитие ребенка, возможен при достижении определенного уровня кетонов в крови. В основном больному прописывают пищу с большим количеством животных и растительных жиров. Но необходим индивидуальный, очень точный расчёт питания, учитывающий каждый грамм продукта в сутки, с адекватным соотношением в рационе белков, жиров и углеводов.
Александра Франк, учредитель благотворительного фонда «Звезда на ладошке»: «С этой клиникой работаем уже год, и до этого три наших подопечных мы туда отправляли на эту процедуру. С помощью тока лечится эпилепсия, мы наблюдаем улучшения у наших подопечных, в разы уменьшились припадки эпилептические, их становится все меньше и меньше, в итоге они прекращаются». К сожалению, в России такой технологии пока нет, а операция в Испании стоит больше шести миллионов. Семья живет в поселке Николаевка Ульяновской области. Мама Вероники, работает диспетчером в МЧС, понятно, что она не сможет сама оплатить операцию. Оксана Чичина: «Чем опасна эпилепсия в ее возрасте? Чем старше ребенок, тем более непредсказуемы приступы, до комы может дойти. Неизвестно, выйдет она из комы или не выйдет». Недавно у Вероники был день рождения. Вероника Зелендинова: «Я загадала желание попасть на Байкал. И я хочу быть здоровой, чтобы у меня было много друзей». Желания обязательно сбудутся, если девочке помочь.
Чем провоцируется приступы и чего нельзя делать при эпилепсии у подростков?
Так, человек с эпилепсией не может работать на высоте, с огнем, опасными приборами и механизмами, источниками повышенной опасности. Чаще всего эпилепсия развивается всё же на фоне различных травм, опухолей, кровоизлияний или врождённых аномалий развития. Так, человек с эпилепсией не может работать на высоте, с огнем, опасными приборами и механизмами, источниками повышенной опасности. Врач-невролог краевого центра охраны материнства и детства Наталья Загайнова рассказала , можно ли предсказать приступ, что при этом происходит в мозге и как помочь человеку с эпилепсией.
Эпилепсия: как жить с этим, что можно и что нельзя
Приступ в зависимости от вида эпилепсии а видов этих до хрена может выглядеть как угодно или вообще никак. В моем случае, например, визуально это выглядело как потеря сознания. Разница в напряженных мышцах и в субъективных ощущениях. Больше всего это похоже было на то, что задремываешь - то есть некоторое осознание происходящего остается. Притом эпилептики со стажем как правило знают, когда у них будет приступ.
Перед ним появляется так называемая "аура" - общехреновое самочувствие. Я обычно знал дня за три, некоторым везет меньше со сроком - отсюда большая часть падений в общественных местах. Возможен даже вариант, что приступа фактически не видно - человека просто "пошатывает", но упасть он не успевает. Где-то перед окончательным купированием приступов такой вариант попробовал и я.
Миф 2 Эпилептики - психи Вот этот миф до сих пор распространен, в том числе среди врачей. И он может изрядно подгадить, не только эстетически, но и в плане назначения лечения.
Стоит отметить, что в период времени между припадками человек может быть в нормальном самочувствии. Что же чувствует человек перед приступом эпилепсии? В некоторых случаях заболевший может ощущать, что припадок вот-вот наступит снова. Приближение недуга может отражаться в различных головных болевых ощущениях, слабости , плохом настроении и агрессивном состоянии.
Эпилепсия симптомами у взрослых и причинами являются: ощущение отсутствующего резкого запаха; неожиданные обморочные и предобморочные состояния; размашистые движения конечностей; мочеотделение в результате обморочного или лихорадочного состояния, которое не поддается контролю. Стандартный эпилептический припадок симптомы включает в себя следующее: Пациент издает резкий звук и устремляется вниз. Если падение происходит медленно, то человек успевает сориентироваться и убрать на своем пути посторонние предметы, чтобы смягчить удар. После этого человек вытаскивает ноги вперёд и резко прижимает руки к груди. Спустя пол минуты у человека наблюдается лихорадочное состояние.
К примеру, человек сидел и писал, вдруг, у него начался приступ, но он продолжает писать в совершенно замедленном темпе, при этом с ним затруднен или невозможен словесный контакт, выражение лица отстраненное. Но через несколько секунд приступ прекращается, и человек снова ведет себя как обычно, правда, чаще всего не помнит, что с ним произошло. Иногда приступы сопровождаются галлюцинациями, различными ощущениями, например, тошнотой, онемением конечности. При особо тяжелых приступах у человека может нарушаться сердечный ритм, дыхание. Например, если у человека кратковременные приступы менее 5 минут и человек самостоятельно из них выходит без каких-либо травм и осложнений.
Этот человек в курсе, что он болеет эпилепсией, он принимает лекарства и знает, что такие приступы с ним иногда случаются. Квалифицированная медицинская помощь требуется: когда приступ происходит впервые или он протекает более 5 минут с различными осложнениями например, нарушениями сердечной деятельности , когда у человека произошел приступ на фоне высокой температуры, потому что это может быть уже проявлением другого заболевания, например, менингита или энцефалита. Также человеку необходима профессиональная медицинская помощь во время приступа на фоне интоксикации алкогольной, например или если приступ произошел у беременной женщины, а также, если человек получил какую-то травму до приступа или при падении во время него. В этом случае нужно вызвать скорую помощь. Он не беременная женщина, у него нет черепно-мозговых травм и т. Надо ли ему помогать и как? Может, лучше просто пройти мимо? Ну, потрясет его немножко и пройдет. Но эпилепсия не заразна. И человек, у которого случился приступ, в отличие от, скажем, пьяного, никому навредить не может.
Да, выглядит приступ не слишком эстетично, но нужно сказать себе: «Человек просто болен и ему нужна помощь». Откуда мы знаем, в первый раз у человека произошел приступ или в 10-й, от чего он произошел, и сколько он будет длиться, с какими последствиями? Так что ни в коем случае нельзя оставаться безучастным. Подойдите, положите человека на бок на ровную поверхность, потому что во время приступа или после человека может тошнить и рвотные массы не должны попасть ему в дыхательные пути. Положите под голову какой-нибудь мягкий предмет: свернутое пальто, сумку. Можно положить голову к себе на колени, чтобы опять же во время приступа человек не получил травму головы. Расстегните ворот, чтобы ему было легче дышать. Вообще по возможности обеспечьте приток свежего воздуха. Очистите полость рта платком или салфеткой от слюны. Если приступ начался при вас, обязательно засеките время, чтобы потом, если потребуется, сказать врачам, как долго длился приступ — это очень важная информация.
Внимательно следите за ходом приступа и обязательно дождитесь, когда приступ пройдет.
Я не испытываю каких-то критичных ограничений. Нельзя пить алкоголь, заниматься спортом, требующим учащенного дыхания, смотреть 3D-фильмы, находиться в местах с мелькающим светом, работать на высоте или рядом с потенциально опасными предметами и механизмами чтобы избежать несчастного случая при потере сознания. Во время простудных или вирусных заболеваний нужно держать температуру в пределах 38,5. Женщинам с эпилепсией особенно внимательно нужно относиться к планированию беременности — никаких «случайностей». Нужно заранее подбирать терапию, которая будет максимально безопасна для матери и будущего ребенка, полностью обследовать организм, оценить все возможные риски. Но страшнее именно состояние ожидания приступа: потерять сознание в общественном месте, оставаться одной в квартире, когда неважно себя чувствуешь, умереть во время приступа.
Не так давно я смирилась со своей болезнью и даже приняла ее как часть себя, хотя первые годы после постановки диагноза мне отчаянно хотелось доказать миру а в первую очередь — себе , что у меня нет никакого заболевания. Это лишь часть мыслей, которые проносились в голове и заставляли идти на безрассудные поступки: пить алкоголь и запивать таблетки алкоголем! Теперь я просто приняла эту часть себя и поняла, что заболевание — данность. Оно просто есть. Новость Я уже не питаю иллюзий, что когда-то «слезу» с таблеток. Я просто хочу, чтобы мне подобрали максимально комфортное лечение, которое будет наносить минимум вреда организму и позволит в будущем иметь здоровых детей. С остальным можно справиться.
Что делать, если поставили диагноз «эпилепсия»? Пожалуйста, не опускайте руки! С эпилепсией можно жить, причем прекрасно. Конечно, многое зависит от тяжести течения заболевания, но не стоит ставить на себе «клеймо». Сейчас даже сложные формы поддаются лекарственной терапии, а во многих случаях есть вероятность выйти на лекарственную ремиссию или вообще отказаться от приема препаратов. Главное — делать это под постоянным контролем врачей. Поддерживайте здоровье, внимательно относитесь к режиму сна и отдыха.
Встаньте на учет к неврологу, а еще лучше — к эпилептологу, — делайте регулярные обследования. Слушайте разные мнения врачей, если лечение кажется неэффективным. Не испытывайте организм, относитесь к нему бережно и с любовью. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, следите за психологическим здоровьем и не пропускайте прием лекарств. Эпилепсия не так уж и страшна. Главное — понять, что заболевание вас не определяет, это лишь одна из многих частей жизни. Рекомендации для окружающих при эпилепсии Пожалуйста, будьте терпимее и не судите «по обложке».
К сожалению, нередки случаи, когда прохожие, не разобравшись, начинают тыкать пальцами в человека, у которого произошел приступ. Некоторые работодатели отказываются трудоустраивать таких сотрудников.