Тригрим усиливает действие других антигипертензивных лекарственных средств, в частности ингибиторов АКФ, что может вызывать чрезмерное снижение артериального давления. Внутрь, независимо от приема пищи (пища не оказывает влияния на всасываемость препарата Тригрим). Таблетки Тригрим имеют круглую форму и двояковыпуклую (для дозировки 2,5 мг) или плоскоцилиндрическую (для дозировки 5 и 10 мг) поверхность. девушка пьет таблетки Препарат Тригрим предназначен только для внутреннего приема.
Тригрим, таблетки 20мг, 30 шт
Нервная система: головокружение, головная боль, спутанность сознания, слабость, парестезии в конечностях, судороги, сонливость. Аллергические реакции: высыпания на коже, кожный зуд, фотосенсибилизация. Передозировка По отзывам к Тригриму при передозировке препаратом проявляются следующие симптомы: усиление диуреза, которое сопровождается нарушением электролитного баланса, гиповолемией, падением артериального давления, спутанностью сознания, сонливостью, коллапсом, желудочно-кишечными нарушениями. Для лечения передозировки применяют симптоматическую терапию, отменяют препарат или снижают его дозировку с одновременным восполнением потерянных электролитов и жидкости. Применение при беременности и лактации Препарат не может быть назначен в период беременности и кормления ребенка грудным молоком. Особые указания При сахарном диабете следует контролировать у пациента углеводный обмен. Длительное лечение препаратом требует мониторинга электролитного баланса, уровня мочевой кислоты, глюкозы, липидов, креатинина в крови. При возникновении тромбоцитопении, угнетении функции костного мозга, при кожных высыпаниях прием препарата следует отменить. При гипонатриемии, гипокалиемии, гиповолемии, нарушениях мочеиспускания до начала терапии Тригримом устраняют данные состояния.
Беременность и лактация Отсутствуют данные исследований с участием человека, касающихся влияния торасемида на эмбрион и плод.
Несмотря на то, что в исследованиях на крысах не было обнаружено тератогенное действие торасемида, после введения высоких доз лекарственного препарата беременным самкам кролика наблюдались деформации плодов. Не проводились также исследования, касающиеся выделения торасемида с материнским молоком. В связи с этим торасемид противопоказан в период беременности и кормления грудью. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или другими потенциально опасными механизмами Не следует применять препарат во время управления транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания. При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям действиям на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов. Описание внешнего вида, запаха, вкуса Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, диаметром 4,9-5,3 мм для дозировки 2,5 мг. Таблетки белого цвета, круглые, плоские с риской, диаметром 6,9-7,3 мм для дозировки 5 мг. Таблетки белого цвета, круглые, плоские с риской, диаметром 8,9-9,3 мм для дозировки 10 мг.
Структурными аналогами являются: Бритомар.
Стоимость упаковки от 300 до 430 рублей в зависимости от дозировки активного вещества. Выпускается в виде таблеток, которые следует применять один раз в день, вне зависимости от времени приема пищи. Относится к достаточно дорогим средствам, так как цена за упаковку может составлять от 315 до 920 рублей. Мочегонное средство, применяемое для лечения эссенциальной гипертензии в качестве монотерапии или в комплексе с другими препаратами. Диуретик, стоимость которого составляет 100-550 рублей. Действует так же, как и Тригрим. Среди эффективных препаратов других групп, но обладающих схожим действием, можно назвать: Лазикс. Является диуретическим и гипотензивным препаратом. Активный компонент — фуросемид.
Одно из наиболее дешевых средств, цена которого варьируется в пределах от 40 до 80 рублей. Препарат выпускается в форме таблеток и помогает снять отечность и снизить давление. Производится на основе фуросемида. Также отличается низкой стоимостью. Цена за одну упаковку составляет 10-35 рублей. Является диуретиком, не оказывающим влияния на уровень калия в организме. Производится на основе спиронолактона. Стоимость средства составляет около 250 рублей. Выпускается в виде капсул и таблеток.
Применять препараты следует только после консультации с врачом, так как они имеют ряд побочных действий и противопоказаний. Перед использованием средств необходимо внимательно прочесть инструкцию по применению и соблюдать дозировку. Эффективность Чтобы оценить эффективность Тригрима, стоит ознакомиться с отзывами практикующих специалистов и людей, принимавших препарат. Отзывы врачей Тригрим используется при артериальной гипертонии и отечности, причиной которой становится недостаточность сердца. Препарат имеет множество положительных отзывов специалистов и заслужил их доверие: Петрова П. Уже спустя 12 дней после начала терапии наблюдается улучшение состояния. Болезненные ощущения у пациентов возникают в редких случаях. Побочные эффекты не наблюдаются».
Со стороны крови и лимфатической системы снижается количество тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов. Также действующее вещество может вызвать уменьшение объема циркулирующей крови, нарушение водно-электролитного баланса, снижение концентрации К в сыворотке. Сердечно-сосудистая система зачастую отзывается сгущением крови, низкими показателями артериального давления крови, острой закупоркой эмболией кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от места своего образования. Желудочно-кишечный тракт реагирует снижением аппетита, нарушениями функций пищеварительной системы. Со стороны специализированной периферической анатомо-физиологической системы возникает шум в ушах, нарушение зрительной функции, потеря слуха. Противопоказания Как свидетельствует инструкция по применению к Тригрим 10 миллиграммов, запрещено принимать лекарство пациентам со следующими диагнозами: 1. Отсутствие мочеиспускания в связи с полным прекращением поступления мочи в мочевой пузырь. Печеночная энцефалопатия и прекоматозное состояние. К противопоказаниям относят и нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца. С осторожностью и под тщательным присмотром специалистов назначают средство пациентам с отложениями в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты, эндокринными заболеваниями, связанными с нарушением усвоения глюкозы, предрасположенностью к повышенному содержанию мочевой кислоты в крови. Цена на Тригрим 10 мг в онлайн-представительствах, как правило, ниже. Применение для детей Как и его аналоги Тригрим не назначают пациентам до достижения совершеннолетия в связи с отсутствием информации о безопасности и эффективности его использования. Особые указания При продолжительном приеме диуретика производитель рекомендует контролировать уровень мочевой кислоты, липидов, креатинина. Отменить лечение следует при появлении аллергической реакции или признаков дисфункции важнейшего органа кроветворной системы, осуществляющего гемопоэз. Препарат может спровоцировать такое побочное действие, как головокружение, поэтому в период лечения специалисты рекомендуют воздержаться от управления транспортными средствами и сложными устройствами. Тригрим в Москве реализуют с доставкой на дом. Передозировка Чрезмерное употребление препарата может спровоцировать повышение количества мочи, нарушение водно-солевого баланса, понижение кровяного давления, сонливость, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Отсутствие своевременной реакции может привести к потере сознания и коматозному состоянию. Лечение в таком случае носит симптоматический характер и направлено на восполнение потерянного количества жидкости.
Тригрим (10 мг)
Уже ходила по стеночке ночью через 20-30 минут. Не высыпалась. Проверила себя полностью. Последний доктор — нефролог отменила тригрим. Вот уже 1 месяц -как на белый свет народилась-всю ночь сплю 1-3 раза хожу в туалет ночью. Отеков нет. Меньше соли,жирного,острого,соленого. В целом согласно отзывам о Тригриме, препарат действует практически мгновенно, соответственно, имеет высокую эффективность.
Побочные эффекты наблюдаются редко. Читайте также:.
Это помогает снизить отечность, пастозность.
Этот эффект помог, чтобы избавиться от некоторой отечности лица, которая у меня бывает в последнее время после оперативного вмешательства на верхней челюсти гайморотомии. Именно в этих целях мне был назначен препарат. Сначала мне назначали ""Диротон"", но потом в аптеке за неимением последнего предложили ""Тригрим"", объ... Препарат подошел и понравился.
Качественный препарат ""Тригрим"" после выпивания таблетки сразу оказывает свой мочегонный эффект, заставляя ""работать"" почки и ""выгоняя"" излишнюю жидкость. Давление падает при однократном применении не критично, может быть немного снижается.
Таблетки можно принимать вне зависимости от приема пищи. Дозировка Тригрима: при первичной артериальной гипертензии — 2,5 мг один раз в день.
Дозу по необходимости можно повысить до 5 мг в день. Прием препарата в суточной дозе более 5 мг не ведет к продолжению снижения артериального давления. Эффект от приема препарата достигается после непрерывного лечения на протяжении более 12 недель; при отеках на фоне хронической почечной недостаточности — 20 мг в день начальная доза. Если есть необходимость, то постепенно эту дозу можно повысить в два раза до достижения оптимального эффекта.
При этом в день не рекомендуется принимать более 200 мг препарата; при отеках- 5 мг один раз в день.
Если плохо работают почки и затруднительно бывает сходить в туалет, применяю тригрим и все проходит, буквально хватает однократно таблетки, или курсом несколько таблеток. Мне достаточно принимать таблетку по 5 мг, но можно приобретать тригрим по 10 мг и делить пополам, так обходится несколько дешевле. Действующее вещество, как видно на упаковке - торасемид Torasemide по 2,5, 5 и 10 мг. Сзади на упаковке можно прочитать информацию о препарате: В каждой упаковке по три блистера, в них по 10 таблеток, делимых пополам. Перед применением не мешает ознакомиться с инструкцией: Тригрим очень хороший препарат. Может применяться для снятия отеков различного происхождения: при гипертонической болезни и другой сердечно-сосудистой патологии, при заболеваниях печени и почек. Только прежде, чем самостоятельно принимать препарат, следует проконсультироваться с лечащим врачом, пройти обследования, чтобы был установлен диагноз.
Please wait while your request is being verified...
ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТАТРИГРИМ®Торговое наименование Тригрим®Международное непатентованное название ТорасемидЛекарственная форма ТаблеткиСостав Одна таблетка содержит активное. Преимущества Тригрим заключается в широком списке дозировок: от 2,5 мг до 20 мг. Торасемид является «петлевым» диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с котранспортером ионов натрия/хло.
Тригрим инструкция по применению
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях, из-за сгущения крови, возникают расстройства кровообращения и тромбоэмболии, снижение артериального давления АД крови. Со стороны пищеварительного тракта: различные дисфункции желудочно-кишечного тракта ЖКТ , потеря аппетита, в отдельных случаях может развиться панкреатит. Со стороны почек и мочевыводящих путей: острая задержка мочи, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, а также парестезии конечностей. Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация. Со стороны органов чувств: расстройства зрения, шум в ушах, глухота.
Вернуться к оглавлению Взаимодействие Прежде чем принимать «Тригрим», который обладает ярко выраженным мочегонным эффектом, необходимо изучить его взаимодействие с другими медикаментами. Таким образом, стоит учитывать, что при комбинации «Тригрима» с глюкокортикоидами и препаратами слабительного действия выведение кала может увеличиться. Активное вещество в составе данного диуретического медикамента обладает способностью усиливать действие теофиллина, токсичность аминогликозидов и антибиотиков. Кроме этого, лекарство значительно преувеличивает действие гипотензивных медпрепаратов.
Максимальная суточная доза — 200 мг. Цирроз печени: 5 — 10 мг 1 раз в сутки. Не проводилось соответствующим образом контролируемых исследований у пациентов с заболеваниями печени с применением доз более 40 мг в сутки. Первичная артериальная гипертензия: 2,5 мг внутрь 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до 5 мг в сутки. По данным исследований, доза свыше 5 мг в сутки не ведет к дальнейшему снижению артериального давления. Максимальный эффект достигается примерно после двенадцати недель непрерывного лечения. Пациенты пожилого возраста: Пациенты пожилого возраста не требуют особой адаптации дозы. Побочное действие Со стороны крови: в отдельных случаях могут отмечаться изменения в биохимических показателях крови: снижение числа эритроцитов и лейкоцитов, а также тромбоцитов, гиповолемия, нарушения электролитного баланса, гипокалиемия, повышение мочевой кислоты в сыворотке крови, глюкозы и липидов. Увеличение уровня некоторых ферментов печени, например gamma-GT. Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях, из-за сгущения крови, возникают расстройства кровообращения и тромбоэмболии, снижение артериального давления АД крови. Со стороны пищеварительного тракта: различные дисфункции желудочно-кишечного тракта ЖКТ , потеря аппетита, в отдельных случаях может развиться панкреатит. Со стороны почек и мочевыводящих путей: острая задержка мочи, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме.
С осторожностью вводить при подагре или тенденциях к повышению уровня мочевой кислоты При наличии сахарного диабета необходимо контролировать углеводный обмен. При тромбоцитопении или угнетении функции костного мозга, а также при кожных высыпаниях следует отменить препарат. Влияние препарата на вождение автотранспорта и управление механизмами. На начальном этапе приема не рекомендуется управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы из-за возможности появления головокружения. Побочные эффекты Со стороны крови: в отдельных случаях могут отмечаться изменения в биохимических показателях крови: снижение числа эритроцитов и лейкоцитов, а также тромбоцитов, гиповолемия, нарушения электролитного баланса, гипокалиемия, повышение мочевой кислоты в сыворотке крови, глюкозы и липидов. Увеличение уровня некоторых ферментов печени, например gamma-GT. Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях, из-за сгущения крови, возникают расстройства кровообращения и тромбоэмболии, снижение артериального давления АД крови. Со стороны пищеварительного тракта: различные дисфункции желудочно-кишечного тракта ЖКТ , потеря аппетита, в отдельных случаях может развиться панкреатит. Со стороны почек и мочевыводящих путей: острая задержка мочи, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, а также парестезии конечностей. Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация. Со стороны органов чувств: расстройства зрения, шум в ушах, глухота. Прочие: сухость во рту.
Особенности использования препарата Тригрим
Тригрим таблетки 20мг N30 Акрихин Быстрый просмотр. Таблетки следует принимать не разжевывая и не измельчая, независимо от приема пищи и от времени суток, запивая небольшим количеством жидкости. в каких случаях помогает применение, способы приема, дозировка по возрастам, противопоказания, упаковка, положительные и отрицательные отзывы. ТРИГРИМ Таблетки 10мг №30(Акрихин). Тригрим: диуретическое средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС.
Ваш браузер устарел!
Ранее считалось, что чем сильнее мочегонное действие диуретика, тем он эффективнее. Долгие годы при таком положении вещей эталоном диуретика для лечения сердечной недостаточности являлся фуросемид. Однако в начале 2000-ых годов было закончено масштабное исследование, в рамках которого фуросемид сравнивался с торасемидом — новым петлевым диуретиком, который начали использовать в клинической практике с середины 1980-х годов прошлого века. При этом «динозавр» диуретического цеха потерпел поражение: торасемид превзошел фуросемид как по способности улучшать функциональное состояние пациентов, так и по своему влиянию на их смертность. Механизмы влияния торасемида тригрима на течение хронической сердечной недостаточности еще не до конца изучены.
Считается, что они связаны в т. Так, тригрим продемонстрировал положительное влияние на РААС: подавлял индуцированную ангиотензином II вазоконстрикцию, уменьшал образование альдостерона и препятствовал его взаимодействию с соответствующими рецепторами. При этом, учитывая ключевую роль альдостерона в развитии электролитных расстройств и прогрессировании систолической и диастолической дисфункции сердца, антиальдостероновые способности тригрима представляются особенно важными и наделяют его преимуществом перед другими диуретиками. Подобный двойной механизм действия препарата ценен в рамках поддерживающей диуретической терапии в амбулаторных условиях.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при недостаточности калия или магния. При одновременном приёме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия. Усиливает действие гипотензивных препаратов. В больших дозах может усиливать токсическое действие аминогликозидов, антибиотиков, цисплатина ; нефротоксический эффект цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксическое действие лития. Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.
При применении больших доз салицилатов, их токсическое действие может усиливаться, а действие противодиабетических средств, напротив ослабляться. Последовательный или одновременный приём торасемида с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента АПФ может приводить к преходящему падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу АПФ, или же снизив дозу торасемида или временно отменив его. Торасемид снижает действие сосудосуживающих средств эпинефрина и норэпинефрина Нестероидные противовоспалительные средства и пробеницид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида. Колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ в опытах на животных.
Особые указания При длительном лечении рекомендуется проводить мониторинг электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты , креатинина и липидов в крови. С осторожностью вводить при подагре или тенденциях к повышению уровня мочевой кислоты При наличии сахарного диабета необходимо контролировать углеводный обмен. При тромбоцитопении или угнетений функции костного мозга, а также при кожных высыпаниях следует отменить препарат.
Фармакологическое действие Активный компонент обладает свойством связываться с Na-K-Cl Contransporter, что приводит к снижению осмотического давления внутриклеточной жидкости, а также обратного всасывания жидкости из полостей и полых анатомических структур. Абсорбция лекарственного препарата происходит в пищеварительном тракте. Максимальное количество действующего вещества зафиксировано через 60-120 минут после перорального приема. В среднем двадцать пять процентов препарата выводится в неизмененном виде, оставшаяся часть покидает организм в форме метаболитов.
Цена на Тригрим 10 миллиграммов зависит от количества активного компонента. Показания Назначают медикамент в следующих случаях: 1. При наличии отеков, спровоцированных декомпенсированным нарушением функции миокарда, а также заболеваниями других внутренних органов, в том числе почек, печени и легких. При эссенциальной гипертензии Тригрим используется как монопрепарат и в комплексе с другими лекарствами, обладающими гипотензивным свойством. Дозировка Взрослым пациентам Тригрим назначают при отеках в количестве пять миллиграмм. Принимать указанную дозу необходимо один раз в сутки. По решению врача, ее могут повысить до двадцати или сорока миллиграммов.
При нарушении гемодинамики, вызванном расстройством насосной функции сердца, препарат следует принимать в дозировке от пяти до двадцати миллиграммов. По показаниям, норму Тригрим постепенно повышают — максимум до двухсот грамм. Прогрессирующее заболевание почек, сопровождающееся постепенной гибелью почечной ткани, лечат с помощью Тригрим, суточная дозировка в таком случае составляет двадцать миллиграмм. Для достижения выраженного диуретического свойства количество препарата повышают, максимальное допустимое значение — двести миллиграмм. При хроническом заболевании печени, сопровождающемся необратимым замещением паренхиматозной ткани фиброзной соединительной тканью или же стромой, рекомендуемое суточное количество препарата составляет от пяти до десяти миллиграммов. Допускается повышение дозировки до достижения оптимального мочегонного эффекта. Отсутствуют сведения о лечении пациентов с заболеваниями печени, которым назначали Тригрим в дозировке более сорока миллиграмм.
При ЭГ препарат назначают в дозировке 2,5 миллиграмм.
До сегодняшнего времени не проводились медицинские исследования, которые бы сказали о возможных последствиях, возникающих у пациентов, принимавших более 40 мг препарата при заболеваниях печени. Если у больного первичная артериальная гипертензия, ему прописывают 2,5 мг препарата в день. Увеличив дозу до 5 мг, артериальное давление остается без изменений. Максимальный эффект от курса лечения наступает только по истечении 12 недель.
В отзывах к Тригриму отмечено, что пациенты преклонного возраста не нуждаются в дополнительной консультации по поводу дозировки и аналогов Тригрима. Передозировка Усиление диуреза, которое влечет за собой гиповолемию, нарушение электролитного баланса; Снижение артериального давления, сонливость; Коллапс; Сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Наиболее действенным методом лечения является снижение дозировки или полная отмена препарата для каждого конкретного пациента. Специального антидота на сегодняшний день нет. Лекарственное взаимодействие Тригрима При приеме Тригрима существенно возрастает восприятие миокарда к сердечным гликозидам, если при этом в организме не хватает кальция и калия.
Если принимать Тригрим или аналоги Тригрима вместе со слабительными или глюкокортикоидами, то может усилиться процесс выведения из организма калия. При употреблении с гипотензивными лекарственными средствами анализируемый препарат усиливает их воздействие на организм. При приеме Тригрима в повышенной дозировке, возможно усиление токсических проявлений целого ряда препаратов цисплатина, антибиотиков. Принимая салицилаты в повышенных дозировках, наблюдается возрастание их токсического взаимодействия на организм. Действие противодиабетических препаратов становится более слабым, также, как и некоторых сосудосуживающих средств например, норэпинефрина и эпинефрина.
НПВС в некоторых случаях снижают гипотензивное и мочегонное влияние Тригрима.
Тригрим таблетки 5мг №30
Тригрим повышает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при недостаточности калия или магния. состав и инструкция по применению, форма выпуска таблетки. Таблетки по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Показания и противопоказания, режим дозирования, побочные действия, дополнительная информация для врачей на старейшем медпортале Тригрим таблетки 5 мг 30 шт. в каких случаях помогает применение, способы приема, дозировка по возрастам, противопоказания, упаковка, положительные и отрицательные отзывы.
Мочегонные таблетки Тригрим
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - нарушения кровообращения и тромбоэмболии вследствие дегидратации , снижение АД. Со стороны пищеварительной системы: симптомы нарушения функции ЖКТ, потеря аппетита, сухость во рту; в отдельных случаях - повышение активности печеночных ферментов в т. ГГТ , панкреатит. Со стороны мочевыделительной системы: острая задержка мочи, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии в конечностях. Со стороны органов чувств: расстройства зрения, шум в ушах, глухота. Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация. Как принимать, курс приема и дозировка Препарат назначают взрослым, внутрь, независимо от приема пищи.
При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, максимум до 200 мг. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, до достижения оптимального диуретического действия. Максимальная суточная доза - 200 мг.
Моя врач говорит, что надо обязательно контролировать биохимию крови, когда долго его принимаешь. А так мочегонное хорошее Людмила. Всю ночь бегаю в туалет. В течении 5 ти лет. Уже ходила по стеночке ночью через 20-30 минут. Не высыпалась.
Проверила себя полностью. Последний доктор — нефролог отменила тригрим. Вот уже 1 месяц -как на белый свет народилась-всю ночь сплю 1-3 раза хожу в туалет ночью. Отеков нет. Меньше соли,жирного,острого,соленого.
Лечение: проведение симптоматической терапии - снижение дозы или отмена препарата с одновременным восполнением потери жидкости и электролитов.
Специфический антидот неизвестен. Взаимодействие с другими препаратами Тригрим повышает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при недостаточности калия или магния. При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами возможно увеличение выведения калия. Тригрим усиливает действие гипотензивных препаратов. В высоких дозах Тригрим способен усиливать токсическое действие аминогликозидов, антибиотиков, цисплатина; нефротоксический эффект цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксическое действие лития. Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.
При применении салицилатов в высоких дозах их токсическое действие может усиливаться, а действие противодиабетических средств, напротив, ослабляться. Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к преходящему падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу АПФ, или же снизив дозу торасемида или временно отменив его. Торасемид снижает действие сосудосуживающих средств эпинефрина и норэпинефрина. НПВС и пробенецид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида. Колестирамин способен уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ в экспериментальных исследованиях на животных.
Особые указания При длительном лечении рекомендуется проводить мониторинг электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови. При гипокалиемии, гипонатриемии, гиповолемии или расстройствах мочеиспускания до назначения препарата Тригрим проводят устранение всех перечисленных состояний.
Прием препарата в суточной дозе более 5 мг не ведет к продолжению снижения артериального давления. Эффект от приема препарата достигается после непрерывного лечения на протяжении более 12 недель; при отеках на фоне хронической почечной недостаточности — 20 мг в день начальная доза. Если есть необходимость, то постепенно эту дозу можно повысить в два раза до достижения оптимального эффекта.
При этом в день не рекомендуется принимать более 200 мг препарата; при отеках- 5 мг один раз в день. Если есть необходимость, дозу увеличивают до 20 мг в день. В некоторых случаях допустимо применение 40 мг препарата в день; при отеках на фоне цирроза печени — по 5-10 мг один раз в день. Дозировку можно повысить вдвое до достижения оптимального диуретического эффекта; при отеках на фоне застойной сердечной недостаточностипо 5-20 мг один раз в день.