Полное описание (Верошпирон® (капсулы 50мг): применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета. Полное описание (Верошпирон® (капсулы 50мг): применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. Купить Верошпирон капс 50мг N30 (Гедеон) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги.
Верошпирон, капсулы 50мг, 30 шт
| ВЕРОШПИРОН КАПСУЛЫ 50МГ №30 цена в Краснодаре от 145.0 рублей, купить | Цена и наличие в аптеках Верошпирон Капсулы 50мг №30 в Москве. |
| ВЕРОШПИРОН капс 50мг N30 | В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Верошпирон составит всего 207.60 Р, если вы забронируете препарат на сайте. Узнать о нем больше поможет инструкция по применению, которая всегда доступна для прочтения. |
| Верошпирон: инструкция по применению, показания, цена, отзывы и аналоги - | Купить ВЕРОШПИРОН в Москве с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 86 руб. Наличие: в 2306 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата, показания и противопоказания. |
Верошпирон 50мг капсулы N30
При длительном диагностическом тесте препарат назначают в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, в качестве короткого курса предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма Верошпирон следует принимать в суточной дозе 100-400 мг, разделив ее на 1-4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента. При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг.
Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.
Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза обычно равна 200-400 мг. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально. Через 5 дней проводят коррекцию дозы и при необходимости ее увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной. Читать полностью Фармакологическое действие Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, пролонгированного действия, конкурентным антагонистом альдостерона минералокортикостероидный гормон коры надпочечников ;В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев;Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи Читать полностью Фармакокинетика Всасывание и распределениеПри приеме внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ.
Tmax канренона в плазме крови; 2;4 ч. Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом он и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон; в грудное молоко. Читать полностью Показания препарата эссенциальная гипертензия в составе комбинированной терапии ; отечный синдром при хронической сердечной недостаточности может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией ; состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т. Читать полностью Особые указания Возможно временное повышение содержания азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии.
Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз. При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек. Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови. Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности из-за возможности развития гиперкалиемии.
Применение при беременности и кормлении грудью Перед началом приема любого препарата, посоветуйтесь с Вашим врачом или фармацевтом. Верошпирон противопоказан во время беременности и в период кормления грудью. Способ применения и дозы При отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности препарат назначают взрослым в начальной суточной дозе 25 мг. Максимальная доза - 100 мгсут. Поддерживающая доза определяется индивидуально. При отечном синдроме при циррозе печени препарат назначают в дозе 100-400 мгсут в зависимости от соотношения калия и натрия. При отечном синдроме при нефротическом синдроме препарат назначают в дозе 100-200 мгсут. При эссенциальной артериальной гипертензии начальная суточная доза составляет 50-100 мг разделенные на несколько приемов. При необходимости суточную дозу постепенно в течение 2 недель увеличивают до 200 мг.
Продолжительность лечения не менее 2 недель. Для профилактики гипокалиемии, вызванной приемом салуретиков, Верошпирон применяют в суточной дозе 25-100 мг. Верошпирон может использоваться для начальной диагностики как косвенный показатель первичного альдостеронизма у больных, находящихся на нормальном рационе. Для этого проводят тесты. Длинный тест: взрослым Верошпирон назначают в суточной дозе 400 мг в течение 3-4 недель.
Лекарственное средство можно комбинировать с гипотензивными препаратами. При гипокалиемии принимают по 25-100 мг за один прием или до 400 мг в несколько приемов. При первичном гиперальдостеронизме Верошпирон назначают по 100, 200 или 400 мг в сутки в 4 приема перед операцией и по 25-50 мг при длительном лечении. При синдроме поликистоза в яичниках и гирсутизме применение Верошпирона сводится к 100 мг препарата дважды в сутки. Детям назначают по 1-3.
На 5-й день дозу можно корректировать и при необходимости увеличить в 3 раза. По достижении эффекта доза Верошпирона понижается до 0,025 г в день, а позже принимают по 1 таб.
ГКС и диуретики производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты. Усиливает действие диуретических и гипотензивных ЛС.
НПВС снижают диуретический и натрийуретический эффект, увеличивается риск развития гиперкалиемии, но салицилаты и индометацин снижают диуретический эффект. Алкоголь этанол , барбитураты, наркотические вещества усиливают ортостатическую гипотензию. Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ ацидоз , антагонистами рецепторов ангиотензина II, циклоспорином. Хлорид аммония, холестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.
Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия. Снижает эффект митотана. Усиливает действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина. Способ применения и дозы Внутрь.
При эссенциальной гипертензии: суточная доза для взрослых — обычно 50—100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом дозу следует увеличивать постепенно, 1 раз в 2 нед. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 нед. При необходимости проводят корректировку дозы. Максимальная суточная доза — 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.
При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении — после его отмены можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. В качестве диагностического средства при длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3—4 нед.
Верошпирон - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Латинское название. Verospiron. Информация по препарату Верошпирон: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Купить верошпирон капс 100мг №30 по цене 297 ₽ в интернет аптеке Aptstore всегда в наличии Доставка от склада в пункт выдачи в Москве круглосуточно. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании ВЕРОШПИРОН, зарегистрировано и произведено GEDEON RICHTER Plc. Цены в аптеках на Верошпирон 50 мг, капсулы, 30 шт. интернет-аптека Инструкция по применению, честные отзывы, аналоги лекарственного препарата верошпирон.
Верошпирон
| Верошпирон 100мг капсулы, 30 шт. - купить по цене 316 руб. в г. Москва в интернет-аптеке «Эвалар» | Форма выпуска: Капсулы, 50 мг: По 10 капсул в блистере из пленки ПВХ фольги алюминиевой печатной лакированной. |
| Верошпирон капсулы 50 мг 30 шт. в Москве | Купить Верошпирон капс 50мг N 30 дешево в интернет аптеке Склад здоровья, можно купить из наличия или заказать. |
| Аптека Миницен - заказ лекарств через интернет | Цена действует только при заказе на сайте и может отличаться от цены в аптеке. |
Верошпирон, капс. 50 мг №30
В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Верошпирон составит всего 207.60 Р, если вы забронируете препарат на сайте. Узнать о нем больше поможет инструкция по применению, которая всегда доступна для прочтения. Капсулы Верошпирон 50мг №30 50мг №30 – действенный мочегонный препарат с «функцией» сохранения калия в организме. Средство быстро устраняет отечность, снижает артериальное давление, улучшает кровообращение. Капсула препарата Верошпирон 100 мг содержит краситель солнечный закат желтый E 110, который может вызывать аллергические реакции. мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета. Цена действует только при заказе на сайте и может отличаться от цены в аптеке. ВЕРОШПИРОН КАПСУЛЫ 100МГ №30 заказать онлайн. Сервис заказа лекарств группа аптек "Фарм Дисконт", "Ваш Доктор".
Верошпирон® (капсулы 50мг) (Spironolactone)
Верошпирон капсулы 100 мг 30 шт. Купить Верошпирон табл. 25мг N20 цена от 87.00 руб. в г. Краснодар! Купить Верошпирон капс 50мг N 30 дешево в интернет аптеке Склад здоровья, можно купить из наличия или заказать. официальная инструкция по применению, состав, показания и противопоказания. Цены и аналоги препарата Верошпирон на медицинском портале Подробные характеристики модели Верошпирон таб. — с описанием всех особенностей. А также цены, рейтинг магазинов и отзывы покупателей. Купить Верошпирон табл. 25мг N20 цена от 87.00 руб. в г. Краснодар!
Верошпирон капсулы 50мг №30
В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи. Усиление диуреза обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен; диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения. Показания препарата Верошпирон эссенциальная гипертензия в составе комбинированной терапии ; отечный синдром при хронической сердечной недостаточности может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией ; состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т. Режим дозирования Препарат принимают внутрь. При эссенциальной гипертензии суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели.
Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 нед. При необходимости проводят корректировку дозы. Максимальная суточная доза — 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении — после его отмены можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. В качестве диагностического средства при длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3—4 нед. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны. В зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Если соотношение меньше 1, то суточная доза для взрослых — обычно 200—400 мг. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия парестезии, мышечная слабость, аритмии , гипонатриемия сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, сонливость , гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины. Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. В тяжелых случаях проводят гемодиализ. Особые указания.
При приеме более высоких доз препарат Верошпирон может применяться совместно с диуретиком, действующим в проксимальном отделе почечного канальца. В этом случае дозу спиронолактона следует скорректировать. Асцит и отеки, обусловленные циррозом печени Если соотношение ионов натрия и калия в моче превышает 1,0, то суточная доза препарата должна составлять 100 мг. Поддерживающая доза должна определяться индивидуально для каждого пациента. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При увеличении содержания калия в сыворотке крови во время приема спиронолактона и снижении после его отмены можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. Если операция не показана, спиронолактон может применяться для длительной поддерживающей терапии в наименьшей эффективной дозе. В этом случае начальная доза препарата может уменьшаться каждые 14 дней до достижения наименьшей эффективной дозы. Для снижения выраженности побочных эффектов при длительном применении препарат Верошпирон рекомендуется применять в комбинации с другими диуретиками. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет Лечение препаратом рекомендуется начинать с наименьшей дозы с постепенным ее увеличением до достижения максимального желаемого эффекта. Следует соблюдать осторожность у пациентов с нарушением функции почек легкой и умеренной степени и с нарушением функции печени, которые могут влиять на метаболизм и экскрецию спиронолактона. Кроме того, при применении препарата у пожилых пациентов следует принимать во внимание риск развития гиперкалиемии см. Побочные эффекты: Нежелательные реакции наиболее часто обусловлены конкурентным антагонизмом спиронолактона в отношении альдостерона что приводит к усилению экскреции калия , а также антиандрогенным эффектом спиронолактона. Обычно после прекращения приема спиронолактона нежелательные эффекты исчезают. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Очень редко: тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.
Концентрация действующего вещества мг : 25 Фармакологический эффект В инструкции к Верошпирону препарат описывается как калийсберегающий диуретик. Основное действующее вещество конкурирует с альдостероном гормоном коры надпочечников и тормозит его действие. Усиление мочеиспускания вызывает снижение артериального давления и исчезновение отеков. Мочегонный эффект проявляется только через 3-5 дней после первого дня приема препарата. Верошпирон существенно не влияет на функцию почечных канальцев и не приводит к кислотно-щелочному дисбалансу организма. В процессе биотрансформации в печени образуются активные серосодержащие метаболиты 7-альфа-тиометилспиронолактон и канренон. Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон - в грудное молоко. Показания Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме, эссенциальная артериальная гипертензия у взрослых , первичный гиперальдостеронизм для уточнения диагноза и кратковременного предоперационного лечения , профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками, асцит. Противопоказания Болезнь Аддисона. Острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность со значительным снижением выделительной функции ККменьше10 млмин , анурия, гиперкалиемия, гипонатриемия, беременность, лактация грудное вскармливание , повышенная чувствительность к спиронолактону и другим компонентам препарата. Меры предосторожности В случае непереносимости молочного сахара лактозы , следует принять во внимание, что каждая таблетка Верошпирона 25 мг содерржит 146 мг молочного сахара лактозы моногидрата , каждая капсула Верошпирона 50 мг содержит 127,5 мг молочного сахара, каждая капсула Верошпирона 100 мг содержит 255 мг молочного сахара. Применение при беременности и кормлении грудью Перед началом приема любого препарата, посоветуйтесь с Вашим врачом или фармацевтом. Верошпирон противопоказан во время беременности и в период кормления грудью. Способ применения и дозы При отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности препарат назначают взрослым в начальной суточной дозе 25 мг.
Верошпирон: инструкция по применению
Срок годности от даты изготовления 5 лет Фармакокинетика Всасывание После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам спиронолактон и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон - в грудное молоко. Метаболизм В процессе биотрансформации в печени образуются активные серосодержащие метаболиты 7-альфа-тиометилспиронолактон и канренон. Применение при беременности и в период лактации Применение Верошпирона противопоказано при беременности и в период лактации. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. С осторожностью Меры предосторожности С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, циррозе печени. При назначении Верошпирона пациентам с нарушениями печени,необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек. С осторожностью следует назначать препарат при диабетической нефропатии.
При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны. В зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Если соотношение меньше 1, то суточная доза для взрослых — обычно 200—400 мг. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия парестезии, мышечная слабость, аритмии , гипонатриемия сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, сонливость , гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины. Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. В тяжелых случаях проводят гемодиализ. Особые указания Возможно временное повышение содержания азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз. При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек. Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови. Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности из-за возможности развития гиперкалиемии. При лечении НПВС следует контролировать функцию почек и уровень электролитов крови.
Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз. Лабораторные показатели: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-солевого баланса гиперкалиемия, гипонатриемия и кислотно-основного равновесия метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз. Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса; у мужчин — гинекомастия вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер , снижение потенции и эрекции; у женщин — нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез, карцинома молочной железы наличие связи с приемом препарата не установлено. При применении препарата Верошпирон может развиться гинекомастия. Вероятность возникновения гинекомастии зависит как от дозы препарата, так и от длительности терапии. При этом обычно гинекомастия носит обратимый характер и после отмены препарата исчезает, и лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной. Аллергические реакции: крапивница; редко — макулопапулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность. Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги икроножных мышц. Взаимодействие Снижает эффект антикоагулянтов гепарин, производные кумарина, индандион и токсичность сердечных гликозидов так как нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности. Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса. Возможно усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов например тубокурарин. Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона. ГКС и диуретики производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты. Усиливает действие диуретических и гипотензивных ЛС.
Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме Верошпирона с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ ацидоз , антагонистами ангиотензина II, блокаторами альдостерона, индометацином, циклоспорином. Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект. Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза. Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия. Снижает эффект митотана. Усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина. Формы выпуска Верошпирон капсулы 100 мг 30 шт Верошпирон капсулы 50 мг 30 шт Верошпирон таблетки 25 мг 20 шт Смотрите также.
чЕТПЫРЙТПО
Гипокалиемия для ее профилактики в качестве вспомогательного средства во время лечения препаратами наперстянки и для ее лечения при невозможности применения других способов коррекции концентрации калия. Первичный гиперальдостеронизм синдром Конна. Для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма. Противопоказания Повышенная чувствительность к действующему веществу или какому-либо из компонентов препарата. Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Болезнь Аддисона.
Беременность, период кормления грудью. Совместное применение с эплереноном или другими калийсберегающими диуретиками.
Устранение гипокалиемии и артериальной гипертензии косвенно свидетельствует о первичном гиперальдостеронизме. Короткий тест: Верошпирон назначают в суточной дозе 400 мг в течение 4 дней. Если в период приема препарата концентрация калия в сыворотке крови повышается и снижается при отмене Верошпирона, то результат может косвенно свидетельствовать первичном гиперальдостеронизме.
У больных, не подлежащих операции, Верошпирон можно применять в качестве длительной поддерживающей терапии в самых низких эффективных дозах, которые устанавливаются индивидуально. Дозу подбирают индивидуально. Побочное действие Со стороны эндокринной системы: гинекомастия обычно проходит после отмены препарата, но в редких случаях может сохраняться , боль в молочных железах, снижение либидо, нарушения менструального цикла. Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления в т. Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, рассеянность.
Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия, нарушения электролитного баланса.
Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности из-за возможности развития гиперкалиемии. При лечении нестероидными противовоспалительными препаратами следует контролировать функцию почек и концентрацию электролитов крови. Следует избегать употребления пищи, богатой калием. Во время лечения употребление алкоголя противопоказано. Влияние на способность управлять механизмами В начальном периоде лечения препаратом Верошпирон запрещается управление транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке. Взаимодействие Спиронолактон снижает эффект антикоагулянтов , непрямых антикоагулянтов гепарина , производных кумарина , индандиона и токсичность сердечных гликозидов так как нормализация содержания калия в крови препятствует развитию токсичности. Усиливает метаболизм феназона антипирина. Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрин у требует соблюдения осторожности при проведении общей анестезии , увеличивает период полувыведения дигоксина - возможна интоксикация дигоксином. Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса. Возможно усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов например, тубокурарина.
Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона. Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном. Глюкокортикостероидные препараты и диуретики производные бензотиазина , фуросемид , этакриновая кислота усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты. Усиливает действие диуретических и антигипертензивных лекарственных средств. Нестероидные противовоспалительные средства снижают диуретический и натрийуретический эффекты, увеличивается риск развития гиперкалиемии. Алкоголь этанол , барбитураты , наркотические вещества усиливают ортостатическую гипотензию.
При назначении Верошпирона пожилым людям, пациентам с тяжелыми заболеваниями почек и печени рекомендуется проведение постоянного лабораторного контроля функций почек и уровня электролитов в сыворотке крови. Такой же контроль необходим больным, которые на фоне приема этого мочегонного средства получают нестероидные противовоспалительные препараты. При необходимости врач может корректировать дозу препарата. Дозировка Дозировка и длительность приема Верошпирона определяется только врачом, и зависит от диагноза и тяжести состояния: Эссенциальная гипертензия — 50-100 мг один раз в сутки, далее доза может постепенно увеличиваться до 200 мг 1 раз в 2 недели , длительность приема не менее 2 недель. Идиопатический гиперальдостеронизм — 100-400 мг один раз в сутки.
Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия — 300-400 мг 2-3 раза в сутки; далее при улучшении состояния дозу можно уменьшать до 25 мг в сутки. Отеки при нефротическом синдроме — 100-200 мг в сутки. Отеки при сердечной недостаточности — 100-200 мг 2-3 раза в день, на протяжении 5 дней в комбинации с тиазидными мочегонными средствами; далее поддерживающая дозировка может уменьшаться до 25 мг определяется индивидуально. Если это соотношение больше 1,0 — назначается 100 мг один раз в сутки; при соотношении меньше 1,0 рекомендуется 200-400 мг один раз в сутки; далее поддерживающая доза определяется индивидуально.
Верошпирон 50мг капсулы N30
Прием суточной дозы или первой части суточной дозы препарата рекомендуется утром. Если спустя 4 недели АД не достигает целевых значений, доза препарата может быть увеличена в 2 раза. У пациентов с артериальной гипертензией, получающих препараты, которые могут вызвать развитие гиперкалиемии например, ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина , до начала применения спиронолактона следует оценить содержание калия и креатинина в сыворотке крови. Не следует применять Верошпирон пациентам, у которых содержание калия в сыворотке крови превышает 5. В течение 3 месяцев после начала приема спиронолактона требуется частый контроль содержания калия и креатинина в крови. При приеме более высоких доз препарат Верошпирон может применяться совместно с диуретиком, действующим в проксимальном отделе почечного канальца. В этом случае дозу спиронолактона следует скорректировать.
Асцит и отеки, обусловленные циррозом печени Если соотношение ионов натрия и калия в моче превышает 1. Если указанное соотношение меньше 1. Поддерживающая доза должна определяться индивидуально для каждого пациента. Первичный гиперальдостеронизм Для диагностических целей 1. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При увеличении содержания калия в сыворотке крови во время приема спиронолактона и снижении после его отмены можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.
Если операция не показана, спиронолактон можно применять для длительной поддерживающей терапии в наименьшей эффективной дозе. В этом случае начальная доза препарата может уменьшаться каждые 14 дней до достижения наименьшей эффективной дозы. Для снижения выраженности побочных эффектов при длительном применении препарат Верошпирон рекомендуется применять в комбинации с другими диуретиками. У пациентов пожилого возраста лечение препаратом рекомендуется начинать с наименьшей дозы с постепенным ее увеличением до достижения максимального желаемого эффекта. Следует соблюдать осторожность у пациентов с нарушением функции почек легкой и умеренной степени и с нарушением функции печени, которые могут влиять на метаболизм и экскрецию спиронолактона. Кроме того, при применении препарата у пожилых пациентов следует принимать во внимание риск развития гиперкалиемии см.
Побочные действия Нежелательные реакции наиболее часто обусловлены конкурентным антагонизмом спиронолактона в отношении альдостерона что приводит к усилению экскреции калия , а также антиандрогенным эффектом спиронолактона. Обычно после прекращения приема спиронолактона нежелательные эффекты исчезают. Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия. Со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность. Со стороны эндокринной системы: очень редко - гирсутизм. Со стороны обмена веществ: очень часто - гиперкалиемия у пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов, одновременно получающих препараты калия ; часто - гиперкалиемия у пожилых пациентов, при сахарном диабете и у пациентов, одновременно принимающих ингибиторы АПФ ; редко - гипонатриемия, дегидратация, порфирия; частота неизвестна - гиперхлоремический ацидоз.
Гиперхлоремический метаболический ацидоз Спиронолактон может вызвать обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз, обычно в сочетании с гиперкалиемией, у некоторых пациентов с декомпенсированным циррозом печени, даже при наличии нормальной функции почек. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с острыми или тяжелыми нарушениями функции печени, так как интенсивная мочегонная терапия может привести к развитию печеночной энцефалопатии. Гинекомастия Спиронолактон может вызвать гинекомастию. Риск гинекомастии увеличивается пропорционально дозе; время от начала лечения до появления гинекомастии варьирует от 1-2 месяцев до более чем одного года. Гинекомастия обычно обратима при отмене препарата. Использование в педиатрии Калийсберегающие диуретики следует с осторожностью применять у детей с артериальной гипертензией и легкой почечной недостаточностью в связи с риском развития гиперкалиемии. Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы лопарей или глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует принимать этот препарат. Данный препарат содержит менее 1 ммоль 23 мг натрия на капсулу, то есть по сути не содержит натрия.
Препарат Верошпирон, 100 мг, капсулы содержит краситель солнечный закат желтый E 110 , который может вызывать аллергические реакции. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами У некоторых пациентов наблюдались сонливость и головокружение при применении спиронолактона. В начальном периоде лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке Передозировка Симптомы: сонливость, спутанность сознания, тошнота, рвота, головокружение, диарея, макуло-папулезная или эритематозная сыпь на коже. Реже может возникать гиперкалиемия и гипонатриемия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени передозировка может привести к печеночной коме. Лечение: специфический антидот отсутствует. Проводится промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и восстановление кислотно-щелочного равновесия. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы с инсулином.
В тяжелых случаях проводят гемодиализ. Описаны случаи развития тяжелой гиперкалиемии при применении блокаторов альдостерона в комбинации со спиронолактоном.
Способ применения и дозы. При эссенциальной гипертензии: суточная доза для взрослых — обычно 50—100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом дозу следует увеличивать постепенно, 1 раз в 2 нед.
Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 нед. При необходимости проводят корректировку дозы. Максимальная суточная доза — 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении — после его отмены можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.
В качестве диагностического средства при длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3—4 нед. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.
В зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Если соотношение меньше 1, то суточная доза для взрослых — обычно 200—400 мг. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.
Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия парестезии, мышечная слабость, аритмии , гипонатриемия сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, сонливость , гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины. Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии.
Показания препарата Верошпирон эссенциальная гипертензия в составе комбинированной терапии ; отечный синдром при хронической сердечной недостаточности может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией ; состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т.
Режим дозирования Препарат принимают внутрь. При эссенциальной гипертензии суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель.
При необходимости проводят коррекцию дозы. Перед применением требуется консультация специалиста.
чЕТПЫРЙТПО
«Верошпирон» не оказывает негативного воздействия на функцию почечных канальцев и не способствует кислотно-щелочному дисбалансу организма. Выпускается в форме капсул и таблеток. Верошпирон, 100 мг, капсулы, 30 шт. В наличии. Цена от. Почему спиронолактон/верошпирон я стараюсь назначать только в крайних случаях и ненадолго?