Рамазид Н (12,5/5 мг) является комбинацией ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), также называемого дипептидилкарбоксидипептидаза I, киназа II – рамиприла и тиазидного диуретика – гидрохлоротиазида.
Рамазид Н таблетки 12.5 мг+5 мг №30
Цены на Рамазид н 5мг+12,5мг таблетки №100 указаны в таблице ниже. Как выглядит этот препарат, "Рамазид-Н". Обычная доза для взрослых -1 таблетка Рамазида Н (2,5 мг/12,5 мг) в сутки, при необходимости может быть увеличена до 1 таблетки Рамазида Н (5,0 мг/25 мг). Действующее вещество Рамазид Н.
Рамазид Н таблетки 12.5мг+5 мг №30 в Белгороде
| Рамазид Н (Ramazid Н) | купить в интернет-магазине OZON по выгодным ценам! Характеристики Фото Огромный ассортимент Настоящие отзывы покупателей! |
| РАМАЗИД Н ТАБЛЕТКИ 2,5МГ+12,5МГ N30 | Фото препарата Рамазид Н Таблетки 12.5мг+5мг №30. |
Рамазид Н (Ramazid Н)
Передозировка Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного равновесия, острая почечная недостаточность, ступор, сухость во рту, слабость, сонливость. Лечение: больному придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами, в легких случаях передозировки - промывание желудка, введение адсорбентов и натрия сульфата желательно провести мероприятия в течение первых 30 мин после приема препарата. Препарат не выводится при проведении гемодиализа. Прием соли с пищей может снижать гипотензивный эффект рамиприла. При одновременном использовании рамиприла и других средств, снижающих АД, напр. Одновременное назначение рамиприла и препаратов калия или калийсберегающих диуретиков может стать причиной гиперкалиемии. Вазопрессорные симпатомиметики адреналин, норадреналин могут снижать гипотензивный эффект рамиприла. В связи с этим при одновременном лечении следует тщательно контролировать уровень АД. Одновременное назначение рамиприла и аллопуринола, иммунодепрессантов, кортикостероидов, прокаинамида, цитостатиков повышает вероятность изменений периферической картины крови.
Одновременное назначение рамиприла и препаратов лития ведет к снижению экскреции лития, необходимо контролировать концентрацию лития в сыворотке крови - риск возникновения токсических эффектов. Ингибиторы АПФ могут усиливать эффект гипогликемических средств например, инсулина или производных сульфонилмочевины , что в отдельных случаях может стать причиной гипогликемии. В связи с этим уровень сахара в крови должен тщательно контролироваться, особенно в начале совместного применения.
Нечасто: анорексия, снижение аппетита; снижение содержания калия в крови вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Редко: повышение содержания калия в крови вследствие присутствия в составе препарата рамиприла. Частота неизвестна: снижение содержания натрия в крови, глюкозурия, метаболический алкалоз, гипохлоремия, гипомагниемия, гиперкальциемия, дегидратация вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны сосудов Нечасто: чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия нарушение ортостатической регуляции тонуса сосудов , обморочное состояние, «приливы» крови к коже лица.
Частота неизвестна: тромбоз при выраженных потерях жидкости, стеноз сосудов, возникновение или усиление нарушений кровообращения на фоне стенозирующих сосудистых поражений, синдром Рейно, васкулит. Общие расстройства и нарушения в месте введения Часто: повышенная утомляемость, астения. Нечасто: боли в грудной клетке, повышение температуры тела. Нарушения со стороны иммунной системы Частота неизвестна: анафилактические или анафилактоидные реакции на рамиприл при ингибировании АПФ возможно усиление тяжелых анафилактических или анафилактоидных реакций на яд насекомых или анафилактические реакции на гидрохлоротиазид; повышение титра антинуклеарных антител. Частота неизвестна: острая печеночная недостаточность, холестатическая желтуха, гепатоцеллюлярные поражения. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы Нечасто: преходящая эректильная дисфункция. Частота неизвестна: снижение либидо, гинекомастия.
Нарушения психики Нечасто: депрессивное настроение, апатия, тревога, нервозность, нарушения сна включая сонливость. Частота неизвестна: спутанность сознания, беспокойство, нарушения внимания снижение концентрации внимания Передозировка Симптомы При передозировке возможно развитие стойкого увеличения количества выделяемой мочи, чрезмерной периферической вазодилатации с выраженным снижением АД, развитием шока , брадикардии, нарушений водно-электролитного баланса, почечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, угнетения сознания, вплоть до развития комы; церебральных судорог, парезов и паралитической кишечной непроходимости. У пациентов с нарушением оттока мочи например, при гиперплазии предстательной железы обильный диурез может спровоцировать острую задержку мочи с перерастяжением мочевого пузыря. Лечение При возможности в течения первых 30 минут следует провести промывание желудка, дать принять адсорбенты, сульфат натрия. В случае развития стойкого снижения АД в дополнение к терапии, направленной на восполнение объема циркулирующей крови и электролитов, показано введение агонистов альфа1-адренергических рецепторов норэпинефрина, допамина. В случае рефрактерной к медикаментозному лечению брадикардии может потребоваться установка временного искусственного водителя ритма. При передозировке необходимо мониторировать сывороточные концентрации креатинина и содержание электролитов в сыворотке крови.
Отсутствует опыт, касающийся эффективности форсированного диуреза, изменения pH мочи, гемофильтрации или гемодиализа для ускорения выведения рамиприла и рамиприлата. Гидрохлоротиазид может выводиться с помощью гемодиализа. Если все же предполагается провести гемодиализ или гемофильтрацию, следует принимать во внимание опасность развития анафилактоидных реакций при применении высокопроточных мембран и не использовать из см. Риск развития тяжелых анафилактоидных реакций см. Возможно повышение содержания калия в сыворотке крови, иногда значительно выраженное при одновременном применении требуется тщательный контроль содержания калия в сыворотке крови. Рамиприл может потенцировать сосудорасширяющее действие этанола. Рекомендуется тщательно контролировать АД.
Кроме того, вазопрессорное действие симпатомиметиков может быть ослаблено гидрохлоротиазидом. Поэтому необходимо регулярно контролировать сывороточные концентрации лития. В отдельных случаях у пациентов, получающих гипогликемические средства, такое уменьшение инсулинорезистентности может приводить к развитию гипогликемии. Этот эффект может развиваться через несколько дней или месяцев лечения. Гидрохлоротиазид может ослаблять действие гипогликемических средств. Рекомендуется строгий контроль сывороточных концентраций креатинина и содержания калия в сыворотке крови. Возможное усиление и пролонгирование миорелаксирующего действия.
Предполагается, что аналогичные реакции возможны на другие аллергены. Это необходимо учитывать при оценке функции паращитовидных желез см. Ангионевротический отек лица, шеи или конечностей см. При лечении ингибиторами АПФ, в основном, после приема первой дозы, наблюдались случаи ангионевротического отека. При развитии ангионевротического отека во время лечения ингибитором АПФ требуется немедленное прекращение его приема. В случаях, когда отек локализуется на лице и губах, это состояние, обычно, решается без лечения, тем не менее, для снятия симптомов могут применяться антигистаминные средства. При распространении отека на язык, голосовые связки или глотку возможна обструкция дыхательных путей, в таких случаях необходимо безотлагательно начать соответствующее лечение в том числе, немедленное подкожное или медленное внутривенное введение эпинефрина адреналина под контролем ЭКГ и АД.
Рекомендуется госпитализация не менее чем в течение 12-24 ч и выписка из стационара только после полного купирования симптомов ангионевротического отека. Ангионевротический отек тонкого кишечника У пациентов, получавших ингибитора АПФ, сообщалось о развитии ангионевротического отека тонкого кишечника, который проявлялся болями в животе с тошнотой или рвотой, или без них , при этом в некоторых случаях одновременно наблюдался ангионевротический отек лица. Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной полости, ультразвукового исследования или во время хирургического вмешательства. Симптомы ангионевротического отека кишечника проходили после прекращения приема ингибитора АПФ. Острая миопатия и вторичная закрытоугольная глаукома Гидрохлоротиазид является производным сульфонамида. Сульфонамид и производные сульфонамида могут вызвать реакции идиосинкразии, приводящие к развитию преходящей миопатии и острой закрытоугольной глаукомы, симптомами которых являются острое снижение остроты зрения или боли в глазах. Они обычно возникают в течение от нескольких часов до нескольких недель после начала приема препарата.
При отсутствии лечения острая закрытоугольная глаукома может привести к полной потере зрения. Необходимо как можно быстрее прекратить прием препарата. Может потребоваться срочное медицинское или хирургическое лечение в случае, если внутриглазное давление остается неконтролируемым. Факторами риска для развития острой миопатии или вторичной закрытоугольной глаукомы являются анамнестические указания на аллергию к производным сульфонамида или пенициллинам. Такую вероятность нужно учитывать при проведении дифференциального диагноза кашля см. Анафилактоидные реакции на ингибиторы АПФ При приеме ингибиторов АПФ были описаны опасные для жизни, быстро развивающиеся анафилактоидные реакции, иногда вплоть до развития шока во время проведения гемодиализа с применением определенных высокопроточных мембран например, полиакрилнитриловых мембран см. В данном случае предпочтительно применение других типов мембран или исключение приема ингибиторов АПФ.
Сходные реакции наблюдались при аферезе липопротеинов низкой плотности с применением декстрана сульфата. Этих реакций удавалось избежать с помощью временного прекращения терапии ингибитором АПФ перед проведением очередного афереза. Антигистаминные препараты неэффективны для терапии этих реакций.
Ингибиторы АПФ могут усиливать эффект гипогликемических средств например, инсулина или производных сульфонилмочевины , что в отдельных случаях может стать причиной гипогликемии. В связи с этим уровень сахара в крови должен тщательно контролироваться, особенно в начале совместного применения.
Одновременное использование рамиприла и нестероидных противовоспалительных препаратов например, ацетилсалициловой кислоты и индометацина может ослаблять гипотензивный эффект рамиприла. Дополнительно одновременное использование может вызвать гиперкалиемию и повышать риск нарушения функции почек. Одновременное использование гепарина и рамиприла может стать причиной гиперкалиемии. Анафилактические и анафилактоидные реакции к яду жалящих насекомых возможно и к другим аллергенам более выражены во время лечения ингибиторами АПФ. Гидрохлоротиазид При одновременном применении гликозидов наперстянки с тиазидными диуретиками увеличивается вероятность проявления токсических эффектов гликозидов в т.
Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВС , усиливают диуретический эффект гидрохлоротиазида. Гипотензивный эффект гидрохлоротиазида усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол. Гидрохлоротиазид усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических лекарственных средств, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических препаратов, усиливает кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина. При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза. Колестирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида.
Гидрохлоротиазид уменьшает эффект пероральных контрацептивов. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации. Побочные действия Рамиприл Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, ортостатический коллапс, тахикардия, редко - аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда. Со стороны мочеполовой системы: развитие или усиление симптомов почечной недостаточности, протеинурия, уменьшение объема мочи, снижение либидо. Со стороны ЦНС: ишемия головного мозга, инсульт, головокружение, головная боль, слабость, сонливость, парестезии, нервная возбудимость, беспокойство, тремор, мышечный спазм, нарушения настроения, при применении в высоких дозах - бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, обморок.
Со стороны органов чувств: вестибулярные нарушения, нарушения вкуса например, металлический вкус , обоняния, слуха и зрения, шум в ушах.
Диуретический эффект наступает через 1-2 часа, достигает максимума через 4 часа и продолжается 6-12 часов. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели. Рамиприл и гидрохлоротиазид обладают аддитивным действием. Рамиприл уменьшает потерю ионов калия, вызываемую приемом гидрохлоротиазида. Побочные действия: Рамиприл Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, ортостатический коллапс, тахикардия, редко - аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда.
Со стороны мочеполовой системы, развитие или усиление симптомов почечной недостаточности, протеинурия, уменьшение объема мочи, снижение либидо. Со стороны центральной нервной системы: ишемия головного мозга, инсульт, головокружение, головная боль, слабость, сонливость, парестезии, нервная возбудимость, беспокойство, тремор, мышечный спазм, нарушения настроения, при применении в высоких дозах - бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, обморок. Со стороны органов чувств: вестибулярные нарушения, нарушения вкуса например, металлический вкус , обоняния, слуха и зрения, шум в ушах. Со стороны пищеварительной системы, тошнота, рвота, диарея или запор, боль в эпигастральной области, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени с развитием печеночной недостаточности, сухость во рту, жажда, снижение аппетита, стоматит, глоссит. Со стороны дыхательной системы: "сухой" кашель, бронхоспазм, одышка, ринорея, ринит, синусит, бронхит. Прочие: судороги, алопеция, гипертермия, повышенное потоотделение.
Лекарство Рамазид-Н: инструкция по применению и побочные действия.
Цены на Рамазид н 2,5мг+12,5мг 30 шт. таблетки в аптеках Москвы. Сравните цены на Рамазид H в аптеках города Абакана и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 331 руб. Описание лекарственного препарата РАМАЗИД Н / RAMAZID H. Здравствуйте!Кордиолог мне выписал таблетки Рамазид в инструкции написано в побочных действиях:доброкачеств.,злокач.,неуточн.,новобразования.А у меня ЗНО молочной мне пить эти таблетки? Одновременное применение препарата Рамазид Н (12,5/5 мг) и антагонистов рецепторов к ангиотензину II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов (см. раздел Противопоказания, С осторожностью Особые указания). Рамазид-Н — это лекарственный препарат, который используется для лечения повышенного давления у взрослых.
Рамазид H (Ramazid H)
Для его лечения принимала множество препаратов. Одним из последних был Рамазид. Пила его по две таблетки в день по назначению врача. Действие медикамента заметила почти сразу, так как мое состояние улучшилось. Побочных эффектов не было. Максим Я имею наследственную предрасположенность к гипертонии. Также параллельно страдаю от проблем с сердцем. После очередного посещения врача мне был назначен Рамазид. Я принимал его в течение месяца.
Гидрохлоротиазид При одновременном применении гликозидов наперстянки с тиазидными диуретиками увеличивается вероятность проявления токсических эффектов гликозидов в т. Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВС , усиливают диуретический эффект гидрохлоротиазида. Гипотензивный эффект гидрохлоротиазида усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол. Гидрохлоротиазид усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических лекарственных средств, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических препаратов, усиливает кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина. При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза. Колестирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида. Гидрохлоротиазид уменьшает эффект пероральных контрацептивов. Специальные указания Рамиприл В начале лечения необходимо оценить почечную функцию. Необходимо тщательно контролировать функцию почек во время лечения рамиприлом особенно у пациентов с ослабленной функцией почек, с поражением почечных сосудов например, клинически незначимым стенозом почечных артерий или гемодинамически значимым стенозом артерии единственной почки ; сердечной недостаточностью. Риск повышенной чувствительности и аллергоподобных анафилактоидных реакций повышается у пациентов, одновременно принимающих ингибиторы АПФ и проходящих процедуры гемодиализа с использованием диализных мембран AN69. Сходные реакции были выявлены при аферезе липопротеидов низкой плотности с помощью декстран сульфата, поэтому при лечении ингибиторами АПФ следует избегать использования данного метода. Во время лечения рамиприлом у пациентов с нарушенной почечной функцией, особенно при одновременном лечении диуретиками, может повышаться уровень мочевины и креатинина в сыворотке крови. В этом случае лечение следует продолжить меньшими дозами рамиприла или отменить препарат. У пациентов с нарушенной почечной функцией повышается риск возникновения гиперкалиемии. У пациентов с нарушенной печеночной функцией вследствие снижения активности «печеночных» ферментов может быть замедлен метаболизм рамиприла и образование активного метаболита. В связи с этим лечение таких пациентов следует начинать только под строгим медицинским наблюдением. Необходимо соблюдать осторожность при назначении рамиприла пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете повышенный риск развития артериальной гипотензии. У больных со сниженным объемом циркулирующей крови в результате терапии диуретиками , при проведении диализа, при диарее и рвоте возможно развитие симптоматической гипотензии. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения после стабилизации АД. В случае повторного возникновения выраженной артериальной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат. У пациентов, подвергающихся обширным хирургическим вмешательствам или получающим другие вызывающие артериальную гипотензию средства во время про ведения общей анестезии, рамиприл может вызвать блокаду образования ангиотензина II вследствие компенсаторного высвобождения ренина.
У пациентов с нарушением функции печени У пациентов с нарушением функции печени, превращение рамиприла в рамиприлат происходило с задержкой из-за уменьшенной активности печеночных эстераз, а плазменные уровни рамиприла у этих пациентов были увеличены. Однако, пиковые концентрации рамиприлата у этих пациентов, не отличались от наблюдаемых у пациентов с нормальной функцией печени. Кормление грудью Разовая пероральная доза рамиприла 10 мг не определяется в грудном молоке. Однако эффект многократных доз не известен. Пиковая концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови достигается от 1,5 до 5 часов. Метаболизм Гидрохлоротиазид подвергается незначительному печеночному метаболизму. Активности, индуцирующей или ингибирующей изоэнзимы CYP450, не выявлено. Период полувыведения — 5—6 часов. У пациентов с нарушением функции почек Почечное выведение гидрохлоротиазида снижено у пациентов с нарушением функции почек и почечный клиренс гидрохлоротиазида пропорционально связан с клиренсом креатинина. Это приводит к повышению плазменных концентраций гидрохлоротиазида, которые уменьшаются более медленно, чем у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с нарушением функции печени У пациентов с циррозом печени фармакокинетика гидрохлоротиазида существенно не изменилась. Фармакокинетика гидрохлоротиазида не изучалось у пациентов с сердечной недостаточностью. Рамиприл и гидрохлоротиазид Одновременное применение рамиприла и гидрохлоротиазида не влияет на их биодоступность. Использование комбинированного препарата можно считать биоэквивалентными использованию продуктов, содержащих отдельные компоненты. Рамиприл и гидрохлоротиазид применяются в монотерапии или одновременно в качестве гипотензивных средств. Их комбинация обладает аддитивным антигипертензивным эффектом, снижая артериальное давление АД в большей степени, чем каждый из этих препаратов в отдельности. При приеме комбинации рамиприла и гидрохлоротиазида не наблюдалось изменения содержания калия в сыворотке крови благодаря противоположно направленному влиянию обоих препаратов на содержание калия в сыворотке крови. Рамиприл Рамиприл и в значительно большей степени активный метаболит рамиприла — рамиприлат, образующийся под влиянием ферментов печени ферментов, катализирующих гидролиз сложных эфиров , являются длительно действующими ингибиторами АПФ см. В плазме крови и тканях АПФ катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II активное сосудосуживающее вещество и распад активного сосудорасширяющего вещества — брадикинина. Поэтому при приеме рамиприла уменьшается образование ангиотензина II и происходит накопление брадикинина, что приводит к расширению сосудов и снижению АД, а также способствует кардиопротективному действию рамиприла. Вызываемое рамиприлом повышение активности калликреин-кининовой системы в крови и тканях с активацией простагландиновой системы и увеличением синтеза простагландинов, стимулирующих образование оксида азота NO в эндотелиоцитах, обуславливает его кардиопротективное и эндотелиопротективное действие. Предполагается, что с повышением активности брадикинина также связано возникновение некоторых нежелательных реакций «сухой» кашель. Ангиотензин II стимулирует высвобождение альдостерона, поэтому прием рамиприла приводит к снижению секреции альдостерона и повышению содержания ионов калия в сыворотке крови. В связи с наличием отрицательной обратной взаимосвязи между активностью ангиотензина II и секрецией ренина, снижение активности ангиотензина II приводит к повышению активности ренина в плазме крови. У пациентов с артериальной гипертензией прием рамиприла вызывает снижение АД в положении «лежа» и «стоя» без компенсаторного увеличения частоты сердечных сокращений. Прием рамиприла приводит к значительному уменьшению общего периферического сопротивления сосудов ОПСС , как правило, не вызывая изменений почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации. После приема препарата внутрь начало антигипертензивного действия наступает через 1—2 ч, а максимальный антигипертензивный эффект развивается через 3—6 ч и сохраняется в течение 24 ч. При курсовом приеме полное антигипертензивное действие рамиприла развивается обычно к 3—4 неделе его постоянного приема. Антигипертензивное действие препарата сохраняется при длительном приеме в рекомендованных дозах. При прекращении приема рамиприла не наблюдается синдром «отмены». При длительном применении у пациентов с артериальной гипертензией рамиприл способствует обратному развитию гипертрофии миокарда и сосудистой стенки. Ингибиторы АПФ эффективны также и у пациентов с артериальной гипертензией и низкой активностью ренина в плазме крови. В среднем антигипертензивное действие ингибиторов АПФ менее выражено у пациентов, представителей негроидной расы особенно с низкой активностью ренина в плазме крови по сравнению с пациентами других рас. Рамиприл увеличивает чувствительность тканей к инсулину и благоприятно влияет на обмен углеводов и липидов, увеличивает концентрацию фибриногена, снижает агрегацию тромбоцитов, стимулирует синтез тканевого активатора профибринолизина плазминогена , способствуя тромболизису. У пациентов с диабетической и недиабетической клинически выраженной нефропатией препарат снижает скорость прогрессирования почечной недостаточности, а на доклинической стадии диабетической и недиабетической нефропатии рамиприл уменьшает альбуминурию. Гидрохлоротиазид Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Тиазидные диуретики ингибируют реабсорбцию натрия и хлорида в дистальных канальцах почек в приблизительно эквивалентных количествах. Увеличение почечной экскреции этих ионов сопровождается увеличением количества мочи за счет осмотического связывания воды. Гидрохлоротиазид уменьшает объем плазмы крови, увеличивает активность ренина в плазме крови и секрецию альдостерона. Экскреция калия и магния увеличивается, а экскреция мочевой кислоты уменьшается. При приеме в высоких дозах гидрохлоротиазид увеличивает экскрецию бикарбонатов, при длительном приеме уменьшает экскрецию кальция. Предполагаемыми механизмами антигипертензивного действия гидрохлоротиазида являются изменение баланса натрия, уменьшение количества внеклеточной жидкости и объема плазмы крови, изменение резистентности почечных сосудов на норэпинефрин и ангиотензин II. После приема гидрохлоротиазида внутрь начало диуреза выведение воды и солей приходится на первые 2 ч после его приема, максимальный эффект достигается примерно за 3—6 ч, действие препарата сохраняется около 6—12 ч. Для развития антигипертензивного действия требуется несколько дней приема гидрохлоротиазида 3—4 дня , после прекращения приема препарата его антигипертензивное действие может сохраняться до 1 недели. При длительном лечении снижение АД достигается при применении меньших доз, в сравнении с дозами, необходимыми для достижения диуретического эффекта. Антигипертензивное действие препарата сопровождается небольшим повышением скорости клубочковой фильтрации, сопротивления сосудов почек и активности ренина в плазме крови. Тиазидные диуретики могут подавлять лактацию. Показания Артериальная гипертензия пациентам, которым показана комбинированная терапия. Поэтому перед началом приема препарата у женщин репродуктивного возраста следует исключить беременность, а во время лечения они должны пользоваться надежными способами контрацепции. В случае наступления беременности во время лечения препаратом, следует как можно скорее прекратить его прием и перевести пациентку на прием других гипотензивных препаратов, при применении которых риск для ребенка будет наименьшим. Из-за риска неблагоприятного воздействия рамиприла и гидрохлоротиазида на плод рекомендуется избегать зачатия женщинам, которых невозможно перевести на другое лечение артериальной гипертензии без применения ингибиторов АПФ и диуретиков. Применение ингибиторов АПФ во втором и третьем триместрах беременности сочетается с нарушениями, которые могут возникать у плода и новорожденного, включая снижение АД, гипоплазию костей черепа, анурию, обратимую или необратимую почечную недостаточность и летальный исход. Были также зарегистрированы преждевременные роды, задержка внутриутробного развития и незаращение боталлова артериального протока, хотя неизвестно, обусловлены ли эти проявления воздействием ингибитора АПФ.
В период лечения Рамазидом Н необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных принимающих диуретические лекарственные средства. Пациентам рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и работы с механизмами до тех пор, пока не будет ясен ответ на лечение. Необходим регулярный контроль содержания в плазме калия, глюкозы, мочевой кислоты, липидов и креатинина. Прием соли с пищей может снижать гипотензивный эффект рамиприла. При одновременном использовании рамиприла и других средств, снижающих АД, напр. Одновременное назначение рамиприла и препаратов калия или калийсберегающих диуретиков может стать причиной гиперкалиемии. Вазопрессорные симпатомиметики адреналин, норадреналин могут снижать гипотензивный эффект рамиприла. В связи с этим при одновременном лечении следует тщательно контролировать уровень АД. Одновременное назначение рамиприла и аллопуринола, иммунодепрессантов, кортикостероидов, прокаинамида, цитостатиков повышает вероятность изменений периферической картины крови. Одновременное назначение рамиприла и препаратов лития ведет к снижению экскреции лития, необходимо контролировать концентрацию лития в сыворотке крови - риск возникновения токсических эффектов. Ингибиторы АПФ могут усиливать эффект гипогликемических средств например, инсулина или производных сульфонилмочевины , что в отдельных случаях может стать причиной гипогликемии. В связи с этим уровень сахара в крови должен тщательно контролироваться, особенно в начале совместного применения. Одновременное использование рамиприла и нестероидных противовоспалительных препаратов например, ацетилсалициловой кислоты и индометацина может ослаблять гипотензивный эффект рамиприла.
Рамазид H таблетки 5 мг+25 мг №100
| Рамазид Н купить по низкой цене от 302 руб в Москве - интернет-аптека | Рамазида Н 5 мг/25 мг. |
| Рамазид Н: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы | риск возникновения токсических эффектов. |
| Рамазид Н таблетки 5мг + 12,5мг 30 шт ➤ инструкция по применению | Рамазид Н (Ramazid H): Инструкция по применению. |
| РАМАЗИД Н табл. 5мг+25мг N100 (КСАНТИС ФАРМА, МАЛЬТА) | Онлайн заказ Рамазид н таб 5мг+25мг 100 шт в аптеке, забронировать через интернет и выкупить уже сегодня. |
Рамазид Н таблетки 5мг + 12,5мг 30 шт ➤ инструкция по применению
Сравнение безопасности Рамазида Н и Хартил-да Безопасность препарата включает множество факторов. При этом у Рамазида Н она достаточно схожа с Хартил-дом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Рамазида Н, также как и у Хартил-да мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него. Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения.
При этом у Рамазида Н нет никаих рисков при применении, также как и у Хартил-да. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Рамазида Н и Хартил-да. Сравнение противопоказаний Рамазида Н и Хартил-да Исходя из инструкции.
Фотосенсибилизирующее действие гидрохлоротиазида может выступать возможным механизмом развития данных патологий. Пациентов, принимающих гидрохлоротиазид отдельно или в комбинации с другими лекарственными средствами, следует сообщить о риске возникновения немеланомного рака кожи и рекомендовать регулярно проверять кожу на наличие новых образований или изменений уже имеющихся образований и немедленно сообщать о любых подозрительных поражения кожи. Подозрительные поражения кожи следует немедленно обследовать, включая гистологическое исследование биопсийного материала. Пациентам следует порекомендовать ограничить влияние солнечных и ультрафиолетовых лучей, пользоваться надлежащей защитой во время пребывания под действием солнечных или УФ-лучей, чтобы минимизировать риск рака кожи. Кроме того, следует с осторожностью назначать препараты, содержащие гидрохлоротиазид, пациентам с раком кожи в анамнезе см. Также раздел «Побочные реакции».
Ангионевротический отек с привлечением гортани может привести к летальному исходу. При развитии стеноза гортани или ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка или голосовой щели следует немедленно прекратить прием препарата Рамазид Н, предоставить больному соответствующую медицинскую помощь, обеспечить строгий надзор, пока не исчезнет отек. В случаях, когда отек ограничивается лицом и губами, состояние обычно улучшается без лечения, однако для снятия симптомов могут быть полезны антигистаминные средства. При распространении отека на язык, голосовую щель или глотку возможна обструкция дыхательных путей. В таких случаях необходимо немедленно начать соответствующее лечение, в том числе ввести подкожно 0,3-0,5 мл 1: 1000 раствора эпинефрина. Ангионевротический отек, в т. Отек гортани, может наступить, главным образом, после приема первой дозы Рамазиду Н. Следует заранее предупреждать об этом больных и призвать их немедленно сообщать врачу о подозрительные симптомы, указывающие на ангионевротический отек, такие как отек лица , конечностей, глаз, губ, языка, затруднение при глотании или дыхании. Пациентам необходимо немедленно прекратить прием Рамазиду Н и проконсультироваться у врача. Интестинальный ангионевротический отек был зарегистрирован у больных, которых лечили ингибиторами АПФ.
Такие больные жаловались на боль в животе с тошнотой и рвотой или без них ; в некоторых случаях также наблюдался отек лица. Симптомы интестинального ангионевротического отека исчезали после отмены ингибитора АПФ см. Раздел «Побочные реакции». У больных негроидной расы ангионевротический отек, связанный с терапией ингибитором АПФ, встречается чаще, чем у больных европеоидной расы. Больные с ангионевротический отек в анамнезе, который не связан с терапией ингибитором АПФ, имеют повышенный риск развития ангионевротического отека во время приема ингибитора АПФ см. Раздел «Противопоказания». Кашель Зарегистрированы случаи сухого, устойчивого кашля, который, как правило, исчезает только после отмены Рамазиду Н. Это нужно учитывать при проведении дифференциального диагноза кашля. Сердечно-сосудистая система стеноз аорты Существует теоретическое предположение, что больные с аортальным стенозом имеют повышенный риск снижения коронарной перфузии во время лечения вазодилататорами. Ее развитие наиболее вероятный у больных, циркулирующий объем крови которых снижен в результате диуретической терапии, ограниченного поступления соли с пищей, диализа, диареи или рвоты.
Чрезмерное снижение артериального давления у больных с ишемической болезнью сердца или сосудисто-мозговым заболеванием может вызвать инфаркт миокарда или расстройство сосудисто-мозгового кровообращения см. В связи с возможным снижением артериального давления у таких больных лечение препаратом Рамазид Н можно начинать только под строгим контролем. Такие больные подлежат строгому надзору в первые недели лечения и при увеличении дозы Рамазиду Н. Ответная реакция в виде преходящей артериальной гипотензии у больных с артериальной гипертензией не является противопоказанием для дальнейшего приема препарата, обычно не вызывает проблем после того, как артериальное давление повысится вследствие увеличения объема циркулирующей крови. Однако может возникнуть необходимость в назначении малых доз Рамазиду Н. Для больных, получающих лечение после острого инфаркта миокарда, следует рассмотреть необходимость отмены Рамазиду Н см. Всех больных следует предупреждать, что усиленное потоотделение и дегидратации могут привести к чрезмерному снижению артериального давления из-за уменьшения объема циркулирующей крови ОЦК. Другие причины снижения ОЦК, например рвота и понос, тоже могут вызвать снижение артериального давления. Было зарегистрировано несколько случаев агранулоцитоза, нейтропении и лейкопении, в которых нельзя исключить причинную связь с рамиприлом см. Опыт применения препарата свидетельствует о единичных случаях их возникновения.
Больные должны немедленно сообщать своему врачу о появлении в них каких-либо признаков инфекционного заболевания например, воспаление горла, повышение температуры тела , поскольку такие признаки инфекционного заболевания могут быть признаками нейтропении см. В большинстве случаев изменения были обратимыми при отмене препарата. В редких случаях прием ингибиторов АПФ, в том числе рамиприла, был связан с синдромом, который начинался с холестатической желтухи и переходил в фульминантной некроз печени и иногда приводил к летальному исходу. Патомеханизм этого синдрома неясен. Больные должны прекратить прием ингибитора АПФ и получить соответствующую медицинскую помощь в случае развития у них желтухи или выраженного повышения уровня печеночных ферментов. Необходимо посоветовать больным обратиться к врачу при развитии в них симптомов, указывающих на предполагаемую связь с нарушением функции печени. Сюда относятся «симптомы типа вирусных», возникающих в первые недели или месяцы лечения такие как повышение температуры тела, недомогание, мышечная боль, сыпь или аденопатия, которые также могут быть индикаторами реакций повышенной чувствительности , и боль в животе, тошнота или рвота, потеря аппетита, желтуха, зуд или другие неисследованные симптомы, возникающие в ходе лечения см. Если у больного, принимающего Рамазид Н, возникнут какие-либо симптомы, в частности в первые недели или месяцы лечения, рекомендуется провести полный анализ функции печени и другие необходимые обследования. В соответствующих случаях может потребоваться отмена Рамазиду Н. Применение тиазидов больным с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени требует осторожности, поскольку минимальные изменения водно-электролитного баланса могут спровоцировать печеночную кому.
С особой осторожностью следует применять Рамазид Н больным с уже имеющимися нарушениями печени. У таких больных еще до назначения препарата следует провести анализы исходного состояния печени и строго контролировать ответную реакцию и метаболические эффекты. В случае появления таких симптомов, как тошнота, спазм в животе, ощущение жжения, ангионевротический отек, одышка и тяжелая форма артериальной гипотензии следует немедленно прекратить диализ. Антигистаминные препараты не снимают эти симптомы. Для таких больных следует рассмотреть применение другого типа диализа мембран или антигипертензивных средств другого класса. Этих реакций удавалось избежать с помощью временного прекращения терапии ингибитором АПФ перед проведением каждого очередного афереза. Получены отдельные сообщения о больных с длительными угрожающими жизни анафилактоидные реакции, возникающие при специфической гипосенсибилизации ядом гименоптер например, пчел, ос. У некоторых больных этих реакций удавалось избежать, если ингибиторы АПФ было временно отменены на срок продолжительностью не менее 24 часов, но при непреднамеренном повторном введении реакции восстанавливались. Повышенная чувствительность к тиазидных диуретиков Реакции повышенной чувствительности к гидрохлоротиазида возможные независимо от наличия в анамнезе аллергии или бронхиальной астмы. Случаи обострения или активации системной красной волчанки были зарегистрированы у больных, лечившихся гидрохлоротиазидом.
Возможно развитие гиперурикемии или острого приступа подагры у некоторых больных при применении тиазидных диуретиков. Тиазидные диуретики могут снижать уровень связанного с протеином йода, не вызывая признаков дисфункции щитовидной железы. Было продемонстрировано, что тиазиды увеличивают выведение магния, что может привести к гипомагниемии. Тиазидные диуретики могут снизить выведение кальция с мочой. Тиазиды могут вызвать временное и незначительное повышение уровня кальция в сыворотке крови при отсутствии известных нарушений метаболизма кальция. Выраженная гиперкальциемия может свидетельствовать о скрытом гиперпаратиреозе.
У пациентов с нарушением оттока мочи например при гиперплазии предстательной железы обильный диурез может спровоцировать острую задержку мочи с перерастяжением мочевого пузыря. При возможности в течение первых 30 мин следует провести промывание желудка, дать принять адсорбенты, натрия сульфат. В случае развития стойкого снижения АД в дополнение к терапии, направленной на восполнение ОЦК и электролитов, показано введение агонистов альфа1-адренергических рецепторов норэпинефрин норадреналин , допамин.
В случае рефрактерной к медикаментозному лечению брадикардии может потребоваться постановка временного искусственного водителя ритма. При передозировке необходимо контролировать сывороточные концентрации креатинина и электролитов. Отсутствует опыт, касающийся эффективности форсированного диуреза, изменения рН мочи, гемофильтрации или гемодиализа для ускорения выведения рамиприла и рамиприлата. Гидрохлоротиазид может выводиться с помощью гемодиализа. Если все же предполагается провести гемодиализ или гемофильтрацию, следует принимать во внимание опасность развития анафилактоидных реакций при применении высокопроточных мембран и не использовать их см. Да Нет Внутрь. Обычная начальная доза — 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида утром однократно. При необходимости доза может увеличиваться с интервалом 2—3 нед. Максимальная суточная доза — 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.
Ангионевротический отек При лечении ингибиторами АПФ, в основном после приема первой дозы, наблюдались случаи ангионевротического отека. При развитии ангионевротического отека во время терапии ингибитором АПФ требуется немедленное прекращение его применения. Ангионевротический отек с вовлечением гортани может привести к летальному исходу. В случаях, когда отек локализуется на лице и губах, это состояние обычно разрешается без лечения, тем не менее для снятия симптомов могут применяться антигистаминные средства. При распространении отека на язык, голосовые связки или глотку возможна обструкция дыхательных путей, в таких случаях необходимо безотлагательно начать соответствующее лечение в т. Рекомендуется госпитализация не менее чем в течение 12—24 ч и выписка из стационара только после полного купирования симптомов ангионевротического отека. Ангионевротический отек тонкого кишечника У пациентов, получавших ингибиторы АПФ, сообщалось о развитии ангионевротического отека тонкого кишечника, который проявлялся болями в животе с тошнотой или рвотой или без них , при этом в некоторых случаях одновременно наблюдался ангионевротический отек лица. Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной полости, УЗИ или в момент хирургического вмешательства. Симптомы ангионевротического отека кишечника проходили после прекращения применения ингибитора АПФ.
Острая миопия и вторичная закрытоугольная глаукома Гидрохлоротиазид является производным сульфонамида. Сульфонамид и производные сульфонамида могут вызывать реакции идиосинкразии, приводящие к развитию преходящей миопии и острой закрытоугольной глаукомы, симптомами которых являются острое снижение остроты зрения или боли в глазах. Они обычно возникают в течение от нескольких часов до нескольких недель после начала приема препарата. При отсутствии лечения острая закрытоугольная глаукома может привести к стойкой потере зрения. Может потребоваться срочное медицинское или хирургическое лечение в случае, если ВГД остается неконтролируемым. Факторами риска для развития острой миопии или вторичной закрытоугольной глаукомы являются анамнестические указания на аллергию к производным сульфонамида или пенициллинам. Такую вероятность нужно учитывать при проведении дифференциального диагноза кашля. Анафилактоидные реакции на ингибиторы АПФ При применении ингибиторов АПФ были описаны опасные для жизни, быстро развивающиеся анафилактоидные реакции, иногда вплоть до развития шока во время проведения гемодиализа с использованием определенных высокопроточных мембран например полиакрилнитриловые мембраны см. В данном случае предпочтительно применение других типов мембран или исключение приема ингибиторов АПФ.
Сходные реакции наблюдались при аферезе ЛПНП с применением декстрана сульфата. Этих реакций удавалось избежать с помощью временного прекращения терапии ингибитором АПФ перед проведением каждого очередного афереза. Антигистаминные ЛС неэффективны для снятия этих реакций. Получены отдельные сообщения о пациентах с продолжительными угрожающими жизни анафилактоидными реакциями, возникающими во время десенсибилизирующего лечения, например ядом пчел, ос.
Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВС , усиливают диуретический эффект гидрохлоротиазида. Гипотензивный эффект гидрохлоротиазида усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.
Гидрохлоротиазид усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических лекарственных средств, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических препаратов, усиливает кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина. При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза. Колестирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида. Гидрохлоротиазид уменьшает эффект пероральных контрацептивов. Специальные указания Рамиприл В начале лечения необходимо оценить почечную функцию. Необходимо тщательно контролировать функцию почек во время лечения рамиприлом особенно у пациентов с ослабленной функцией почек, с поражением почечных сосудов например, клинически незначимым стенозом почечных артерий или гемодинамически значимым стенозом артерии единственной почки ; сердечной недостаточностью.
Риск повышенной чувствительности и аллергоподобных анафилактоидных реакций повышается у пациентов, одновременно принимающих ингибиторы АПФ и проходящих процедуры гемодиализа с использованием диализных мембран AN69. Сходные реакции были выявлены при аферезе липопротеидов низкой плотности с помощью декстран сульфата, поэтому при лечении ингибиторами АПФ следует избегать использования данного метода. Во время лечения рамиприлом у пациентов с нарушенной почечной функцией, особенно при одновременном лечении диуретиками, может повышаться уровень мочевины и креатинина в сыворотке крови. В этом случае лечение следует продолжить меньшими дозами рамиприла или отменить препарат. У пациентов с нарушенной почечной функцией повышается риск возникновения гиперкалиемии. У пациентов с нарушенной печеночной функцией вследствие снижения активности «печеночных» ферментов может быть замедлен метаболизм рамиприла и образование активного метаболита.
В связи с этим лечение таких пациентов следует начинать только под строгим медицинским наблюдением. Необходимо соблюдать осторожность при назначении рамиприла пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете повышенный риск развития артериальной гипотензии. У больных со сниженным объемом циркулирующей крови в результате терапии диуретиками , при проведении диализа, при диарее и рвоте возможно развитие симптоматической гипотензии. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения после стабилизации АД. В случае повторного возникновения выраженной артериальной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат. У пациентов, подвергающихся обширным хирургическим вмешательствам или получающим другие вызывающие артериальную гипотензию средства во время про ведения общей анестезии, рамиприл может вызвать блокаду образования ангиотензина II вследствие компенсаторного высвобождения ренина.
Если врач связывает развитие артериальной гипотензии с упомянутым выше механизмом, артериальная гипотензия может быть скорректирована увеличением объема плазмы крови.
Рамазид Н таблетки 5мг + 12,5мг 30 шт ➤ инструкция по применению
Цены на Рамазид Н и наличие в аптеках Диалог в Москве и области. Купить Рамазид Н можно с доставкой или самовывоз из аптек. Инструкция по применению Отзывы покупателей. Рамазид Н (Ramazid H): Инструкция по применению. купить в интернет-магазине OZON по выгодным ценам! Характеристики Фото Огромный ассортимент Настоящие отзывы покупателей! 1 таблетка Рамазида Н (2,5 мг/12,5 мг) в сутки, при необходимости может быть увеличена до 1 таблетки Рамазида Н (5,0 мг/25 мг). Онлайн заказ Рамазид н таб 5мг+25мг 100 шт в аптеке, забронировать через интернет и выкупить уже сегодня. Обычная доза для взрослых -1 таблетка Рамазида Н (2,5 мг/12,5 мг) в сутки, при необходимости может быть увеличена до 1 таблетки Рамазида Н (5,0 мг/25 мг).
Рамазид H таблетки 5 мг+25 мг №100
Всего найдено 103 аналога Рамазид Все аналоги Рамазид подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация). Так как препарат Рамазид Н (12,5/5 мг) является гипотензивным препаратом, то многие нежелательные реакции при его применении являются вторичными по отношению к его снижающему АД действию, которое может вызвать рефлекторную активацию симпатической. Медпрепарат «Рамазид Н» выпускается в виде таблеток белого оттенка. латинское название лекарственного препарата РАМАЗИД Н. Категория действия на плод: Препарат Рамазид H противопоказан во время беременности и в период лактации. Главная Препараты Новости.
Лекарство Рамазид-Н: инструкция по применению и побочные действия.
| Рамазид-Н от давления: инструкция по применению, аналоги и отзывы - | Инструкция к лекарству Рамазид Н, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. |
| "Рамазид Н": отзывы, инструкция по применению, аналоги | При приеме препарата Рамазид Н (12,5/5 мг) возможно возникновение «сухого» кашля, обычно исчезающего после отмены препарата. |
| Рамазид Н - инструкция по применению | Лекарственный препарат Рамазид Н не следует применять для купирования гипертонического криза. |