Рак сердца бывает первичным (редко), но чаще вторичным (в результате распространения метастаз). Если опухоль в сердце небольшого размера, не затрагивает клапаны, то она не влияет на кровоток, протекает бессимптомно и не вызывает никаких жалоб со стороны пациента. Вторичные опухоли сердца развиваются из-за метастазов рака других органов (раковые заболевания почек, желудка, молочной железы, щитовидной железы, легких).
Существует ли рак сердца?
| Бывает ли рак сердца | Если говорить о медицинской помощи — возможно ли получить качественную помощь в регионе или все-таки, если есть патология сердца или сосудов, обязательно нужно ехать в столицу? |
| Рак сердца. Почему его можно не бояться? / Хабр | Бывает ли рак сердца: симптомы и признаки. |
| Как убить рак и не навредить сердцу | Злокачественная опухоль сердца ангиосаркома чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте 45 лет и старше, причем заболевание длительно протекает бессимптомно. |
| Клиническая картина опухолей сердца (часть 1) | Признаки рака сердца могут быть обобщенными и не прямо указывать на онкологический процесс. |
| Существует ли рак сердца? | Половина смертей онкологических пациентов вызвана кардиотоксичностью лечения в результате воздействия какого-то из типов терапии. |
Смертельная болезнь: рак сердца. Рак сердца сколько живут
Во многих случаях метастатических новообразований сердца поражение сердца злокачественной инфильтрацией бывает замаскировано проявлениями первичной опухоли или метастатическим процессом других органов. Сравнительно часто наблюдаются признаки опухоли средостения, иногда сопровождающиеся значительными изменениями конфигурации рентгеновской тени сердца. Внезапная и неожиданная смерть с признаками кардиальной синкопы иногда отмечалась даже в тех случаях, когда смертельному исходу не предшествовали никакие жалобы на сердце. В некоторых случаях хотя и развивалась картина заболевания сердца, однако она не отличалась никакими характерными субъективными или объективными признаками, которые можно было бы считать характерными для поражения сердца новообразованием. В некоторых случаях первичная или метастатическая опухоль протекает с признаками постепенно развивающегося застоя в венах большого круга кровообращения, в венах легких или в малом и большом кругах одновременно. Таким образом развивается клиническая картина, аналогичная картине при динамической недостаточности сердца.
У некоторых больных клиническая картина, благодаря сходству симптомов, возбуждает подозрение на заболевание бактериальным эндокардитом. Только в некоторых случаях в клинической картине появляются признаки, наталкивающие на мысль о поражении сердца новообразованием. В литературе появляется все больше и больше описаний различных клинических картин, под которыми может скрываться опухоль сердца. Клинические признаки и синдромы, вызываемые поражением сердца опухолью, могут быть различными. Симптоматология новообразований сердца первичных или метастатических — зависит, в первую очередь, от локализации новообразования, от его характера и, до известной степени, от его величины.
Симптомы заболевания сердца, вызываемые поражением сердца неопластическим процессом, могут иметь различные причины.
Обратите внимание. При любом виде рака пациенты жалуются на общее недомогание, слабость, головные боли, потерю аппетита и массы тела, беспричинную температуру и прочие неспецифические симптомы, которые должны настораживать.
При малейших подозрениях желательно проконсультироваться с врачом, а в некоторых случаях настоять на диагностике. При раке сердца признаки могут быть выражены в виде воспаления сосудистых стенок или изменениях соединительных тканей. В крови выявляются признаки анемии, несильного увеличения лейкоцитов, тромбоцитов и СОЭ.
Все четыре клапана могут поражаться раком с одинаковой частотой. Как правило, в таком случая клинические проявления имеют достаточно ясные черты. При опухолях митрального клапана более выражена неврологическая симптоматика аортального — меньше , что может стать причиной внезапного летального исхода.
При наличии подтвержденных первичных онкогенных очагов не исключено метастазирование в ткани сердца или коронарные сосуды, но при этом признаки их наличия могут отсутствовать. Диагностика УЗИ сердца На данный момент у клиницистов имеется достаточно мощный неинвазивный инструментарий для того, чтобы с достаточно хорошей результативностью выявлять наличие канцерогенеза на ранних этапах формирования. При этом кардиолог и хирург получают достаточно информации, которая позволяет осуществлять дальнейшую терапию.
Раньше были более востребованы цифровая ангиорафия и ангиокардиография, а также рентген, однако, на фото опухоли особенно мелкие не имеют специфических характеристик, поэтому данные методы сегодня используются мало. В третьей таблице указан перечень диагностик, помогающих выявлять злокачественные новообразования. Таблица 3.
Он одним из первых в нашей стране выполнил операцию по эндоваскулярному протезированию аортального клапана в сочетании со стентированием пораженных артерий других органов. Сегодня у нас в стране активно развивается мини-инвазивное коронарное шунтирование, мини-инвазивные операции на клапанных структурах. К сожалению, пока только в единичных медицинских центрах страны делают коронарное шунтирование через небольшой разрез между ребрами, и наш институт в их числе.
Также проводится эндоскопический забор вен для шунтирования, когда у пациента остается только небольшой разрез на ноге вместо шва по всей длине голени. Или, например, есть мини-инвазивный метод лечения аортального клапана TAVI транскатетерная имплантация аортального клапана : когда через прокол в бедренной артерии доставляется новый клапан к месту больного, он раскрывается и встает на место поврежденного. Подобные операции выполняются тяжелым пациентам, у которых имеются два или более хронических заболевания.
Они могут не перенести классическую кардиохирургическую операцию по замене клапана. Десять лет назад такие пациенты были обречены, а сегодня уже на третьи сутки после операции их выписывают домой. В последние годы значительно развивается такое направление, как кардиоонкология.
Иногда пациенту отказывают в онкологической операции из-за проблем с сердцем — высок риск летального исхода. Мы таких пациентов берем, чтобы либо одномоментно выполнить сердечно-сосудистую и онкологическую операции, либо произвести удаление опухоли под прикрытием сердечно-сосудистой бригады. Мы прикладываем все усилия, чтобы современные методики лечения стали доступны для пациентов по всей стране.
Пациент мог не перенести повторную кардиохирургическую операцию. По этой причине ему отказывали в операции в других медицинских учреждениях. Когда он к нам поступил, у него была очень низкая фракция выброса, высокая легочная гипертензия, постоянная форма фибрилляции предсердия — сердце сокращалось хаотично, неравномерно.
Именно этот фактор является риском образования тромба, который может «улететь» и вызвать либо инсульт, либо тяжелые поражения внутренних органов тромбы образуются в ушке левого предсердия. Мы выполнили пациенту одновременное клипирование митрального клапана и закрыли ушко левого предсердия специальным устройством — окклюдером. Подобная операция была сделана впервые в России.
У лиц с иммунодефицитами регистрируются первичные лимфомы. Для опухолей характерен чрезвычайно быстрый рост, который сопряжён с синдромом верхней полой вены, тампонадой сердца , нарушениями ритма и сердечной недостаточностью. Метастатические опухоли часто поражают перикарда, а эндокард, миокард и сердечные клапаны — редко. Подобно первичным опухолям метастатические новообразования сердца вызывают застойную сердечную недостаточность, атриовентрикулярную блокаду , острый перикардит. Рак сердца может быть следствием почечного рака, рака лёгких, груди, меланомы , лейкоза , саркомы Капоши. Причины Причины и факторы, которые провоцируют образование опухоли сердца: Генетическая предрасположенность. Благодаря наследственному фактору пациент может оказаться предрасположенным к образованию раковых клеток в организме. Несмотря на то, что патология проявляется уже в преклонном возрасте, в медицинской практике всё чаще отмечаются случаи рака сердца у подростков до 18 лет. Вполне возможно, что у таких детей наследственный фактор послужил катализатором для запуска онкологического процесса в сердце.
Рак сердца – редкое, но смертельное заболевание
Ежедневно курирую многочисленных пациентов. Опубликовал свыше 400 научных работ, более 50 публикаций в зарубежной литературе. На этом канале будут выходить информативные и беспристрастные ролики по актуальным темам, касающимся здоровья, в основном о сердце и сосудах.
В случае со злокачественными опухолями дело обстоит сложнее. На выживаемость влияют стадии рака сердца у пациентов и тип новообразований. Один из лучших результатов — пятилетняя ремиссия с момента постановки диагноза. На ранней стадии рак сердца можно победить.
Как записаться к специалисту в онкоцентре «София» Рак сердца диагностировать помогут опытные специалисты онкоцентра «София», которая расположена по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер. Рядом в пешей доступности находятся станции метро «Маяковская», «Белорусская», «Тверская», «Чеховская» и «Новослободская». Диагноз рак сердца непосредственно с образованием опухоли в органе встречается в 1 случае из 100. На сайте можно заказать обратный звонок или заполнить форму для связи. Берегите здоровье — свое и близких вам людей!
Echocardiographic features of radiation-associated valvular disease. Am J Cardiol. Valvular dysfunction and carotid, subclavian, and coronary artery disease in survivors of Hodgkin lymphoma treated with radiation therapy. Chemotherapy-induced valvular heart disease. Bakuleva RAMN, 2009. Cardiooncology: current aspects of prevention of anthracycline toxicity. Overview and management of cardiac adverse events associated with tyrosine kinase inhibitors. Arterial hypertension and cancer. Int J Cancer. Management of hypertension in angiogenesis inhibitor-treated patients. Ann Oncol. The frequency and severity of cardiovascular toxicity from targeted therapy in advanced renal cell carcinoma patients. Cardiovascular risk factors and morbidity in long-term survivors of testicular cancer. Thrombosis in oncology. Part 1. Chemotherapy-induced thrombosis. Thromb Res. J Mal Vasc. Ischemic stroke and transient ischemic attack after head and neck radiotherapy: a review. Increased risk of stroke and transient ischemic attack in 5-year survivors of Hodgkin lymphoma. Effects of fractionated radiation on the brain vasculature in a murine model: blood-brain barrier permeability, astrocyte proliferation, and ultrastructural changes. Clinical features of radiation-induced carotid atherosclerosis. Clin Oncol. R Coll Radiol. Chemotherapy-induced pulmonary hypertension: role of alkylating agents. Am J Pathol.
Симптомы рака сердца Диагностика заболевания на любой стадии развития может вызывать затруднения, поскольку никаких особенно характерных признаков для него не обнаруживается. В любом случае, при нарастании признаков сердечной недостаточности аритмия , одышка, боли в груди и появлении общих симптомов раковой интоксикации потеря веса, нарастающая слабость, боль в теле, постоянная температура, увеличение печени , следует немедленно принимать меры. Симптоматика подобного заболевания часто сочетается с признаками поражения нервной системы паралич или парез , судороги , потери сознания. Однако при раке сердца симптомы могут нарастать настолько стремительно, что человеку не успевают своевременно оказать помощь. Клинически симптоматика ракового поражения сердца зависит от размеров и локализации опухоли и маскируется под другие заболевания — миокардит , перикардит , ишемическую болезнь и другие. Вторичный рак в виде метастаз в сердце протекает на фоне типичных признаков основного заболевания. Бывают, правда, случаи, когда первым клиническим признаком другой опухоли служит метастатическое поражение сердечной мышцы. Диагностика Для правильной диагностики онкологического заболевания сердца применяется весь комплекс мероприятий, включающий изучение истории возникновения болезни анамнеза , клинической картины, лабораторных и инструментальных методов: Выслушивание тонов сердца может выявить появление различных шумов, характерных для поражения клапанов. В анализе крови определяется снижение гемоглобина и тромбоцитов, повышение СОЭ, С-реактивного белка, лейкоцитов. ЭКГ может показать увеличение отделов сердца, нарушение ритма и функции проводимости, а в некоторых отведениях — снижение вольтажа. ЭхоКГ помогает определить размеры образования, его локализацию и наличие жидкости в полости перикарда. Изучение биоптата новообразования и состава жидкости в перикарде помогают окончательно установить диагноз. Маскировка на первичных стадиях рака сердца под другие заболевания очень затрудняют своевременное его выявление.
Смертельная болезнь: рак сердца. Рак сердца сколько живут
| Сколько россиян болеет раком | Бывает ли рак сердца, признаки, сколько с ним живут. |
| В России с начала года выявили 77 тыс. новых случаев рака груди | Несмотря на всю серьёзность, раковая опухоль на сердце – болезнь, симптомы которой на первых стадиях отсутствуют. |
Заболевания сердца и рак: какая связь?
семейный, наследственный анамнез — имеются ли заболевания сердца у родственников, особенно у получавших лечение по поводу злокачественной опухоли. Вторичные опухоли сердца развиваются из-за метастазов рака других органов (раковые заболевания почек, желудка, молочной железы, щитовидной железы, легких). Но хорошая новость все еще в том, что опухоли сердца крайне редко бывают злокачественными.
Сколько россиян болеет раком
На вопрос о том, что бывает ли рак сердца, специалисты дают положительный ответ, так как злокачественные новообразования способны поражать и ткани миокарда. Семь сердец для Рокфеллера. 92-летний финансист Джордж Сорос, с именем которого связывают многочисленные цветные революции и насаждение откровенной бесовщины, с завидной регулярностью "умирает". На ранних стадиях рака сердца, когда опухоль еще не проросла в соседние ткани и органы, средняя продолжительность жизни может быть достаточно длительной. семейный, наследственный анамнез — имеются ли заболевания сердца у родственников, особенно у получавших лечение по поводу злокачественной опухоли. Когда рак развивается, опухоль может распространиться на сердечную мышцу или сосуды, которые обслуживают сердце.
Каким бывает рак сердца — смертельная болезнь, о которой почти никто не говорит
Если опухоль пролабирует в митральное кольцо во время диастолы, то клиническая картина сходна с признаками стеноза левого атриовентрикулярного отверстия митральный стеноз , если имеются последствия травмы опухолью митрального клапана, то клиника напоминает недостаточность последнего. Миксомы, расположенные в области желудочка, могут вызывать нарушения выброса из желудочка, имитируя субаортальный стеноз, или подклапанный стеноз легочного ствола. Симптомы и признаки миксомы в значительной степени зависят от ее положения, могут то исчезать, то появляться внезапно в результате изменения положения опухоли при перемене положения тела. Симптомы опухолей сердца Клинические признаки опухолей сердца неспецифичны. Иногда они могут напоминать признаки обычных сердечных заболеваний: боли в грудной клетке, шумы в сердце, аритмии, нарушения проводимости , выпот в перикарде или тампонаду сердца.
Характер симптомов, наблюдаемых при опухолях сердца, наиболее тесно связан с расположением опухоли. Так, при локализации в стенках может возникнуть сердечная недостаточность затрудненность дыхания, одышка при любой физической активности, головокружения, тахикардия и проч.
Как записаться к специалисту в онкоцентре «София» Рак сердца диагностировать помогут опытные специалисты онкоцентра «София», которая расположена по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер. Рядом в пешей доступности находятся станции метро «Маяковская», «Белорусская», «Тверская», «Чеховская» и «Новослободская». Диагноз рак сердца непосредственно с образованием опухоли в органе встречается в 1 случае из 100. На сайте можно заказать обратный звонок или заполнить форму для связи. Берегите здоровье — свое и близких вам людей! Запишитесь на консультацию Запишитесь на профилактический прием и получите ответ на волнующие вас вопросы о состоянии вашего здоровья. Ваша заявка отправлена.
Мы свяжемся с вами. Произошла ошибка.
Этот метод терапии применяется исключительно при отсутствии метастазов. Даже в такой ситуации есть риск отторжения пересаженного материала. Пересадка сердца Воздействие ионизирующего излучения. Такая методика применяется для борьбы с патологией на поздних этапах ее развития. Если способ используется долгое время, есть риск опасных последствий — ишемии, поражения тканей.
Дренажные инъекции. При развитии опухолевого образования в нем накапливается секрет, что влечет нарушение работы сердца. Чтобы предотвратить это, вводят лекарственные средства, которые замедляют развитие болезни. При появлении угрозы тампонады сердца нужно сделать пункцию перикарда. Прогноз и профилактика Это заболевание имеет неблагоприятный прогноз. Потому так важно заниматься профилактикой недуга. Врачи советуют внести коррективы в образ жизни: отказаться от курения и употребления спиртных напитков; избегать переутомлений и стрессовых ситуаций; вести активный образ жизни; придерживаться режима работы и отдыха; правильно питаться, есть много продуктов с содержанием клетчатки, витаминов и микроэлементов; систематически проходить медицинское обследование.
Рак сердца считается весьма серьезным заболеванием.
Миксомы могут возникать также в полости желудочка или располагаться в нескольких камерах сердца. Большинство из них располагается на ножке, представляющей собой фиброзно-сосудистый стебель, диаметром 4-8 см.
Клинические проявления миксомы чаще всего напоминают таковые при пороках левого предсердно-желудочкового митрального клапана. Если опухоль пролабирует в митральное кольцо во время диастолы, то клиническая картина сходна с признаками стеноза левого атриовентрикулярного отверстия митральный стеноз , если имеются последствия травмы опухолью митрального клапана, то клиника напоминает недостаточность последнего. Миксомы, расположенные в области желудочка, могут вызывать нарушения выброса из желудочка, имитируя субаортальный стеноз, или подклапанный стеноз легочного ствола.
Симптомы и признаки миксомы в значительной степени зависят от ее положения, могут то исчезать, то появляться внезапно в результате изменения положения опухоли при перемене положения тела. Симптомы опухолей сердца Клинические признаки опухолей сердца неспецифичны.
Сердечно-сосудистые и онкологические заболевания: есть ли связь?
| Рак сердца лечение в Израиле, стоимость и отзывы в Ассуте | Японские врачи описали случай заболевания редкой обызвествленной аморфной опухолью сердца — у пожилой пациентки их обнаружили сразу две. |
| Опухоль сердца: когда необходимо «бить тревогу»? | Кардиоцентр | Но хорошая новость все еще в том, что опухоли сердца крайне редко бывают злокачественными. |
| Опухоли сердца первичные и вторичные, доброкачественные и злокачественные опухоли | Определить заболевание бывает сложно, потому что рак сердца симптомы проявляет характерные для сердечной недостаточности, инсульта, ишемической болезни. |
| Рак сердца: причины, симптомы и признаки, лечение и прогноз | Бывает ли рак сердца у людей и его признаки. Патологии сердечно-сосудистой системы являются лидерами среди заболеваний, которые могут приводить к тяжелым осложнениям и смертельному исходу. |
Рак сердца: симптомы, методы диагностики и лечения
В отличие от большинства органов и тканей тела, сердце имеет крайне слабую регенерацию клеток. У сердца нет перерывов: оно должно постоянно перекачивать кровь по венам, артериям и капиллярам, чтобы обеспечить надлежащее функционирование каждого органа и мышцы. Поэтому на сброс старых клеток и замены их новыми у органа просто нет времени. Как упоминалось выше, рак распространяется и проявляется посредством ошибок в клеточной репликации; в органе, который не обновляется очень часто, раку крайне трудно прижиться.
Связано это с особенностями строения сердца, а также с его очень высокой метаболической и функциональной активностью, в условиях которых неопластические процессы казуистичны. Причины Но все же и сердце не всегда способно устоять перед натиском раковых клеток. Из доброкачественных опухолей сердца чаще всего встречаются миксомы — полипообразные опухоли из соединительной ткани. Считается, что миксома развивается после травматичных операций на сердце, в результате тромбопроцесса, в том числе при атеросклерозе, а также очень редко — как генетический дефект. Из злокачественных опухолей самые частые — саркомы, то есть опухоли соединительной и мышечной ткани, а также карциномы — эпителиальные опухоли, растущие из эндотелия сердца. Что приводит к их развитию — неизвестно. Симптомы Злокачественный рак сердца развивается быстро, протекает почти молниеносно и больные нередко просто не успевают пожаловаться врачу на симптомы. Саркомы чаще развиваются в правых отделах сердца, на первый план выходят жалобы, характерные для венозного застоя: отеки, слабость, одышка, головокружение, боли в животе справа, запоры. Излюбленное место локализации миксом — левое предсердие. Отсюда и признаки, характерные для пороков и патологий митрального клапана , что приводит к неправильной диагностике. Если же опухоль развивается в левом желудочке, то клиническая картина похожа на стеноз аорты или легочного ствола. Нередко при миксоме развивается довольно типичный симптом, который если его распознать можно считать патогномоничным: жалобы исчезают или появляются при определенном положении тела больного. Симптомы эмболий и обструкции кровотока, одышка, повышение температуры, истощение, резко выраженное недомогание без конкретных жалоб на источник, боли в суставах, мышцах, изменения картины крови, эпизодическая резкая боль в сердце — данные признаки имеются при миксоме. Диагноз и лечение Диагностика на ранних этапах сложна. Во-первых, рак сердца не часто встречается в практике врача общего профиля или поликлинического кардиолога. Во-вторых, симптомы маскируются под заболевания сердца, которые сами по себе требуют сложной диагностики , в том числе дифференциальной, и нередко диагностически значимые, но незнакомые признаки, врачом упускаются. Требуется тщательная оценка жалоб, клинических симптомов и результатов осмотра, аускультации. К катетеризации и биопсии сердца отношение двойственное: с одной стороны, они позволяют уточнить диагноз, с другой существенно повышают риск отрыва миксомы и тромбоза сердца ею, или повреждения саркомы — со стимуляцией ее пролиферации. Лечение зависит от типа опухоли, стадии процесса. Злокачественный рак сердца оперировать обычно бессмысленно — он очень активен и буквально пронизывает сердце.
Просто народ почему-то называет любые злокачественные опухоли раком, но это неверно. VKПросветленный 33108 14 лет назад Эндотелий относится к эпителиям весьма условно, поскольку не обладает многими их антигенами, например - цитокератинами, ЕА, ЕМА. Потому никакого "блока" генетической информации, отвечающей за клеточное деление, у них нет и, следовательно, "ломаться" нечему.. Бывают, конечно, другие виды опухолей, но именно раковые опухоли в сердечной мышце невозможны.
Помимо этого, применяются и другие методы диагностики. Профилактика заболевания На сегодняшний день нет определённого вида профилактики, однако доктора советуют придерживаться обычных норм. То есть следует избегать пагубных привычек, и необходимо делать упражнения, использовать рациональное питание, не использовать лекарственные средства без назначения их доктором. Также следует лечить все инфекции и воспаления организма вовремя. Два раза в год проходит комиссию в частности кардиолога. Лечение По мнению врачей, рак сердца это неизлечимое и сложное заболевание. И лечить его предпочитают медикаментозными средствами, потому что быстрое распространение метастазов не даст возможность провести эффективное удаление. Кроме этого, все операции на сердце не всегда заканчиваются удачно. Основой любого ракового заболевания является химиотерапия и рак сердца не исключение.
Рак сердца: бывает и такое
Вырезать хирургическим путем ее из-за этого не представляется возможным. Больному назначают лучевую и химиотерапию. Такое лечение приносит недолгое облегчение. Рабдомиосаркома Источником клеток для этой злокачественного образования являются поперечнополосатые мышцы.
Рабдомиосаркома занимает второе место по частоте среди разновидностей первичной онкологии органа. Зачастую симптомы этой опухоли сердца неспецифические. Очаг одинаково часто возникает в любой части сердца и внедряется в область миокарда.
Саркома Это образование злокачественного характера формируется на хрящевой либо остеоидной тканях миокарда. Саркома быстро развивает метастазы, прорастающие в мягкие ткани находящихся рядом органов, легкие либо в печень. Лимфома Это редкая разновидность первичного рака.
Лимфома обычно локализуется в сердце и перикарде и не переходит за их пределы. Болезнь с равной частотой диагностируется у лиц обоего пола. Обычно лимфома поражает больных СПИДом, людей с низкой иммунной защитой либо после трансплантации сердца.
Болезнь очень трудно поддается диагностике. Для лечения назначают курсы химио- и лучевой терапии. Причины рака сердца Хотя точные причины образования злокачественных опухолей пока неизвестны, выделяют несколько предпосылок к развитию онкологии сердца: неблагоприятная экологическая обстановка; злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами; наследственный фактор.
По мнению некоторых онкологов, причиной злокачественных новообразований этого органа является атеросклероз и склонность к формированию тромбов. Зачастую в рак перерождаются доброкачественные опухоли. Это случается после операции на органе или травмы грудной клетки.
Рак обнаруживают у людей в возрасте 30 лет и старше.
Обычно ангиосаркома поражает мужчин. Очаг локализуется в предсердии либо желудочке с правой стороны. Большая часть проявлений ангиосаркомы схожи с признаками болезней перикарда либо с сердечной недостаточностью. На момент диагностики образование достигает большой величины и пускает метастазы в миокард. Вырезать хирургическим путем ее из-за этого не представляется возможным. Больному назначают лучевую и химиотерапию.
Такое лечение приносит недолгое облегчение. Рабдомиосаркома Источником клеток для этой злокачественного образования являются поперечнополосатые мышцы. Рабдомиосаркома занимает второе место по частоте среди разновидностей первичной онкологии органа. Зачастую симптомы этой опухоли сердца неспецифические. Очаг одинаково часто возникает в любой части сердца и внедряется в область миокарда. Саркома Это образование злокачественного характера формируется на хрящевой либо остеоидной тканях миокарда. Саркома быстро развивает метастазы, прорастающие в мягкие ткани находящихся рядом органов, легкие либо в печень.
Лимфома Это редкая разновидность первичного рака. Лимфома обычно локализуется в сердце и перикарде и не переходит за их пределы. Болезнь с равной частотой диагностируется у лиц обоего пола. Обычно лимфома поражает больных СПИДом, людей с низкой иммунной защитой либо после трансплантации сердца. Болезнь очень трудно поддается диагностике. Для лечения назначают курсы химио- и лучевой терапии. Причины рака сердца Хотя точные причины образования злокачественных опухолей пока неизвестны, выделяют несколько предпосылок к развитию онкологии сердца: неблагоприятная экологическая обстановка; злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами; наследственный фактор.
Вторичная симптоматическая артериальная гипертензия может быть обусловлена как самим онкологическим заболеванием рак почки, метастазы в почки , так и противоопухолевой терапией. Могут предрасполагать и другие виды противоопухолевой и сопутствующей терапии: алкилирующие средства цисплатин, циклофосфамид , стероидные гормоны, НПВС, эритропоэтин. Важно до начала противоопухолевой терапии выявить больных с высоким риском развития артериальной гипертензии, необходимо обратить внимание на следующие факторы.
Соответственно, перед началом противоопухолевой терапии необходимо провести рекомендованные исследования. Что необходимо сделать до начала терапии ингибиторами VEGF? Сбор анамнеза наличие гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний, семейный анамнез.
Физикальное обследование с измерением офисного АД. Общий анализ мочи. УЗИ почек, ультразвуковое дуплексное сканирование почечных артерий — по показаниям.
После начала терапии необходим прегулярный мониторинг артериального давления. После окончания первого цикла терапии, если АД остается на целевом уровне, офисное измерение или самоконтроль АД в домашних условиях каждые 2-3 недели во время лечения. Пациенту с повышенным артериальным давлением необходима модификация образа жизни, а также консультация кардиолога.
Лечебная тактика: Изменение образа жизни изменение режима питания, ограничение употребления поваренной соли, увеличение физической активности, нормализация веса, отказ от курения. Для лечения артериальной гипертензии, ассоциированной с противоопухолевой терапией, в качестве первой линии рекомендовано 4 группы антигипертензивных препаратов. Препараты I линии для лечения артериальной гипертензии, индуцированной анти-VEGF терапией: ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл, фозиноприл и др.
Их назначение должно проводиться также врачом-кардиологом или терапевтом. Сердечно-сосудистые осложнения иммунотерапии Стоит отметить, что использование иммунотерапии в лечении рака значительно возросло в последние годы, и вместе с тем существуют определенные сердечно-сосудистые осложнения во время проведения иммунотерапии, которые требуют особого внимания. В основе патогенеза лежит гиперактивация иммунной системы в ответ на введение препаратов и последующее аутоиммунное воспаление с лимфоцитарной инфильтрацией.
К основным формам относятся миокардит, перикардит, васкулит. Риск возникновения миокардита увеличивается при комбинированной терапии ИКТ. В настоящий момент нет разработанных алгоритмов мониторинга и методик скрининга миокардита доступные методы визуализации часто показывают нормальные результаты.
Вместе с тем, нерешенными остаются вопросы стратификации рисков, то есть выделение больных с высоким риском развития иммуноопосредованных осложнений. Также сложным является вопрос раннего выявления данных осложнений. И, несмотря на определенные сложности, перед началом иммунотерапии необходима также базовая оценка состояния сердца.
Базовые исследования, которые необходимо сделать до начала терапии ИКТ: электрокардиография, анализ крови на сывороточный высокочувствительный сердечный тропонин Т hs-cTnT. Своевременная и правильная диагностика миокардита представляет определенные сложности: жалобы и физикально выявленные симптомы часто неспецифичны, а традиционно используемые ЭКГ и эхоКГ могут показать нормальные результаты. Помощь может оказать повышение уровня тропонина, а подтверждением поражения миокарда будут служить данные МРТ, и все-таки окончательный диагноз может быть установлен только по результатам биопсии миокарда: Диагностика ИКТ-ассоциированного миокардита: Жалобы неспецифичны и могут включать одышку; боль в груди, усталость, миалгию, сердцебиение, обморок, головокружение и др.
Физикальное обследование симптомы также неспецифичны и зависят от степени выраженности поражения миокарда: набухание шейных вен, отеки, ослабление I тона, ритм галопа, систолический шум на верхушке, застойные явления в легких. Анализ крови на сывороточный высокочувствительный сердечный тропонин T hs-cTnT или мозговой натрийуретический пептид BNP. Электрокардиография результаты часто неспецифичны.
При осмотре обращает внимание на изменение тонов сердца при аускультации, появление шумов, определяет границы сердца. Помимо этого, требуется провести: клинические и лабораторные анализы крови; электрокардиограмму, которая может показать незначительные изменения проводимости, аритмию, гипертрофию некоторых отделов; эхокардиограмма поможет выявить образование и его локализацию, обнаружить выпот в перикардиальную полость; рентгенография сердца, позволяет обнаружить изменение формы органа, увеличения его границ; компьютерная или магнитно-резонансная томография при раке сердца, наиболее результативный метод обследования, точно показывающий распространенность опухоли, прорастание в соседние органы и ткани; биопсия опухоли и гистологическое исследование биоматериала, дает возможность уточнить диагноз и определить уровень дифференциации клеток. Применяются: радиолучевое лечение; хирургическое иссечение опухоли. Системная полихимиотерапия остается основным методом лечения рака сердца. Цитостатические и цитотоксические препараты вводятся внутривенно, курс лечения может занять несколько месяцев. Радиолучевое лечение может быть дистанционным, узконаправленным. Облучение проводится с нескольких точек, что позволяет снизить дозу радиации, получаемую здоровыми тканями и увеличить воздействие непосредственно на опухоль. Другой точечный метод облучения онкообразования — брахиотерапия. Пациенту в область опухоли вшивается капсула с радиоактивным веществом определенной дозы и радиуса действия. Такая терапия эффективна, так как ограничивает зону облучения.
При ней значительно снижается неблагоприятное влияние радиации на соседние органы и ткани. Хирургический метод лечения рака сердца достаточно сложен и его использование возможно только в специализированных клиниках, поскольку для проведения оперативного вмешательства требуется использовать аппарат искусственного кровообращения. Таким образом, можно удалить только небольшие по размеру образования. При крупных требуется пересадка сердца в блоке с легкими. Такой способ лечения рака сердца сопряжен со многими проблемами, в том числе и наличием органов для пересадки, донорской совместимостью, поэтому пока не распространен в широкой врачебной практике. При запущенном раке сердца, с целью облегчить состояние больного проводят паллиативное лечение, которое включает обезболивание , симптоматическую терапию.
Клиническая картина опухолей сердца (часть 1)
Точные причины развития рака сердца не известны, но есть факторы, которые могут спровоцировать возникновения первичных образований в сердце. Клинические проявления рака сердца различаются в зависимости от локализации опухоли. Опухоли сердца характеризуются высокой частотой летальных исходов. Во многих случаях метастатических новообразований сердца поражение сердца злокачественной инфильтрацией бывает замаскировано проявлениями первичной опухоли или метастатическим процессом других органов. Опухоли сердца бывают: первичные (развиваются из самого миокарда) и вторичные (образовываются из раковых клеток, приходящих к сердцу по лимфе и крови из больных раком органов).