описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Несмотря на то, что признаки заболевания, сходны с симптомами обширного инфаркта, зачастую, люди списывают недомогания на обычную простуду или обычное переутомление. Поскольку симптомы микроинфаркта легко спутать с обычным недомоганием, важно обратить внимание на появление нескольких признаков одновременно.
Можно ли предугадать наступление инфаркта миокарда
- Что такое микроинфаркт
- Предынфарктное состояние: симптомы, причины, неотложная помощь
- Возможные причины возникновения проблем с сердцем
- Отправить резюме
Инфаркт: симптомы, первые признаки
Симптомы инфаркта миокарда, первые признаки. При появлении первых симптомов, которые сигнализируют о том, что у человека предынфарктное состояние, лечение нужно начинать незамедлительно. В прединфарктном периоде, по ее словам, могут возникать как типичные кардиальные симптомы, так и нетипичные для сердца. Первые симптомы инфаркта.
Предынфарктное состояние
Какими могут быть причины и первые признаки инфаркта в престарелом возрасте? Симптомы острого инфаркта миокарда. Признаки надвигающегося инфаркта перечислила заведующая отделением медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями Рязанского кардиодиспансера Анна Андреева.
Нетипичные симптомы инфаркта
- Что такое инфаркт миокарда?
- Предынфарктные состояния и инфаркты | Описания заболеваний
- Первые симптомы инфаркта
- Первые признаки прединфаркта и с чего начать лечение
- Первые признаки микроинфаркта у женщин симптомы предынфарктного состояния первая помощь
Предынфарктное состояние: симптомы, причины, неотложная помощь
Разберем, какими первыми симптомами и признаками характеризуется инфаркт миокарда, как оказать первую помощь и как его предотвратить. Симптомы острого инфаркта миокарда. В предынфарктном состоянии симптомы ярко выражены – сдавливающая, приступообразная боль за грудиной с иррадиацией в нижнюю челюсть, левую руку, плечо, лопатку, шею. Симптомы зависят от формы атипично протекающего инфаркта миокарда. Симптомы предынфарктное состояние: какие бывают формы предынфарктного состояния, факторы, провоцирующие данное состояние, общие симптомы предынфаркта, симптомы у женщин и мужчин, первая помощь и профилактика.
Предынфарктное состояние
Симптомы прединфарктного состояния. Прединфаркт (симптомы у женщин включают тахикардию) характеризуется самым главным признаком – боль в грудной клетке. Люди, пережившие инфаркт, отмечают, что первые симптомы могут проявляться различными способами: от неприятного давления в груди до ощущения необъяснимой усталости. Признаки и симптомы инфаркта миокарда, которые отмечают 80-90% опрошенных пациентов. Признаки инфаркта миокарда у женщины: симптомы, прединфаркт, первые, старше 50 лет, предвестники, причины, лечение.
Признаки инфаркта и оказание первой помощи
Однако, общими признаками являются одышка, тошнота, потливость. Не игнорируйте подобные сигналы организма, вовремя обратитесь к врачу. Помните, что знание симптомов инфаркта способствует своевременной помощи и спасению жизни. Как лечить В большинстве случаев лечение инфаркта начинают до подтверждения предварительного диагноза, чтобы минимизировать последствия и возможные осложнения. Необходимо назначить пациенту кислородную терапию и пероральный прием препаратов для разжижения крови. Лекарства снижают вязкость крови и уменьшают риск развития тромбообразования. Лечащий врач может назначить сублингвальное применение нитроглицерина.
Сосудорасширяющий медикамент снижает постнагрузку на сердце и позволяет улучшить кровоснабжение миокарда коронарными артериями. При подтверждении диагноза лечение ориентировано на восстановление кровоснабжения поврежденного участка. К ключевым методам терапии относится прием тромболитиков для расщепления тромба и восстановления местного кровотока, а также коронарная ангиопластика. Процедура является чрескожной операцией, позволяющей очистить просвет коронарных артерий от жировых бляшек и тромба. Читайте также: Как лечить аневризму межпредсердной межжелудочковой перегородки МПП сердца у взрослых и детей Первая помощь При возможном развитии ОИМ требуется немедленно вызвать скорую помощь. До приезда бригады необходимо оказание первой помощи, что может увеличить шансы на благоприятный прогноз.
Алгоритм действий: Нужно уменьшить нагрузку на сердце. Если пациент в сознании, необходимо его успокоить и перевести в горизонтальное положение с приподнятым изголовьем. Больному нельзя двигаться. Допускается введение или прием успокоительных препаратов. В помещение должен поступать свежий воздух. Необходимо положить пострадавшему под язык измельченную таблетку Нитроглицерина.
В дальнейшем для профилактики повторного приступа и развития инфаркта требуется постоянный прием статинов, «Аспирина» и бета-блокаторов. Случай из практики Ко мне обратилась женщина с жалобами на резкую слабость и утомляемость в последние две недели. Временами ощущает нехватку воздуха и давление в грудной клетке. Приступы возникают после физической нагрузки.
На ЭКГ в динамике отмечается преходящая ишемия по нижней стенке левого желудочка. Диагностирована стенокардия напряжения, высокая вероятность развития инфаркта. В течение трех недель в кардиологическом стационаре пациентка принимала нитраты, бета-блокаторы, «Аспирин». Выписана в удовлетворительном состоянии.
Рекомендовано избегать нагрузок и стрессов, диета с исключением жирной пищи, прием подобранных в стационаре медикаментов.
Она не купируется медикаментозными средствами, через некоторое время проходит сама. Также выделяют следующие предвестники предынфарктного состояния у мужчин: повышенная утомляемость, отсутствие бодрости даже после продолжительного отдыха; нарушения сна, бессонница, частые пробуждения; затрудненность дыхания, развитие одышки; беспричинные приступы страха и тревоги; постоянная головная боль, снижение остроты зрения; постоянный дискомфорт в области грудной клетки; нарушение пищеварения: тошнота, рвота, изжога; бледность кожных покровов, выделение холодного пота. При появлении первых признаков, указывающих на предынфарктное состояние, постарайтесь незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Чем раньше вам будет оказана медицинская помощь, тем быстрее вам удастся восстановить организм. Не стоит игнорировать неприятные ощущения, которые доставляют вам серьезный дискомфорт. Симптомы предынфарктного состояния у мужчин Симптомы и первые признаки предынфаркта у мужчин полностью зависят от того, как протекает этот недуг: типично или апатично. Для диагностики затруднения представляет только второй вид, при котором заболевание сердца маскируется под другие недуги пищеварительной, дыхательной либо другой системы.
Для типичного и наиболее распространенного случая симптомы предынфаркта у мужчин следующие: Появление острой интенсивной боли, которая распространяется на всю грудную клетку. Также подобный дискомфорт может распространяться на левое плечо либо ключицу, шею, зубы, может отдавать в ухо либо область между лопатками. Приступы сердечной боли носят волнообразный характер: они то усиливаются, то стихают. Такое явление не купируется Нитроглицерином, продолжается от нескольких часов до 3-5 дней. Болезненные ощущения могут быть различными: давящими, острыми, распирающими. Чем больше поверхность поврежденного мышечного слоя сердца, тем сильнее боль.
Инфаркты у женщин случаются в среднем на 10-15 лет позже по сравнению с мужчинами. Это может быть связано с более поздним развитием атеросклероза под влиянием защитного действия женских половых гормонов эстрогенов и меньшим распространением вредных привычек среди женщин. Заболеваемость инфарктом миокарда значительно увеличивается с возрастом.
Факторы риска развития инфаркта миокарда делятся на три группы: Факторы, которые можно скорректировать или устранить: курение, высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности в крови, артериальная гипертензия. Факторы, которые хуже поддаются коррекции: сахарный диабет , снижение уровня липопротеинов высокой плотности иначе их называют "хорошим холестерином" , ожирение , менопауза и постменопауза, употребление алкоголя, стресс, питание с избыточной калорийностью и высоким содержанием животных жиров, высокое содержание в крови липопротеина А , высокий уровень гомоцистеина. Факторы, которые нельзя скорректировать или устранить: пожилой возраст, мужской пол, наследственность — раннее развитие инфаркта миокарда у родителей или кровных родственников до 55 лет. Этиологические факторы инфаркта миокарда можно разделить на две группы: 1. Атеросклеротическое поражение сердечных артерий и развитие в них тромбов при разрыве атеросклеротической бляшки. Атеросклеротическая бляшка 2. Неатеросклеротическое поражение коронарных артерий, возникшее из-за воспалительного процесса в стенках артерий различной этиологии. Воспаление возникает в результате: травмы артерии; радиационных повреждений в том числе при лучевой терапии рака , снижения коронарного кровотока из-за спазма коронарных артерий, расслоения аорты или коронарной артерии, эмболии закупорки коронарных сосудов ; врождённых аномалий коронарных сосудов; несоответствия между потребностями миокарда в кислороде и его доставкой; нарушения свёртывания крови. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача.
Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы инфаркта миокарда Симптоматика инфаркта миокарда зависит от периода развития заболевания: прединфарктного, острейшего, острого, подострого и постинфарктного. Основные симптомы инфаркта миокарда Прединфарктный период инфаркта миокарда. В прединфарктном периоде могут возникать кардиальные касаются работы сердца и некардиальные симптомы. К кардиальным сиптомам относятся: боли за грудиной, одышка, сердцебиения, аритмии. К некардиальным — слабость, потливость, головокружения, ощущение тяжести и боли в области желудка в эпигастрии. В прединфарктном периоде могут наблюдаться только некардиальные симптомы при наличии аритмии и одышки или без , но сам период проходит без болевых ощущений. При осмотре пациента можно обнаружить небольшой цианоз посинение губ, пространства под ногтевыми пластинами, аритмичный пульс, повышение болевой чувствительности кожи в области сердца. Острейший период инфаркта миокарда.
Болевой синдром — самый характерный симптом острейшего периода типичного инфаркта миокарда. У большинства пациентов наблюдаются чрезвычайно интенсивные боли сжимающего, давящего характера. Больные сравнивают давление с обручем или железными клещами, или с тяжёлой плитой, лежащей на груди. Могут ощущаться интенсивные жгучие пожар в груди, ощущение кипятка, льющегося на грудь или кинжальные боли. Болезненные ощущения сильнее, чем при обычном приступе стенокардии. Их интенсивность зависит от размера инфаркта миокарда и возраста больного. Тяжёлый и длительный приступ боли чаще наблюдается при обширных инфарктах. Более интенсивные боли наблюдаются у молодых больных по сравнению с лицами пожилого и старческого возраста. Нужно отметить, что слабо выраженные боли при инфаркте миокарда могут быть у больных с сахарным диабетом из-за повреждения вегетативной нервной системы и снижения болевой чувствительности.
Локализация боли: за грудиной чаще всего ; часто распространяется на прекордиальную зону слева от края грудины или на всю переднюю поверхность грудной клетки; в загрудинной области и справа от края грудины; в подложечной области эпигастрии. При осмотре больного кожные покровы бледные, повышена их влажность, отмечается цианоз посинение губ, ушей, носа, пространств под ногтями. Может наблюдаться небольшое увеличение частоты дыхания. Часто наблюдается учащение пульса до 90-100 ударов в минуту, однако в начале болевого приступа может возникать непродолжительное урежение ритма сердца брадикардия , пульс может быть аритмичным. Боль часто иррадиирует распространяется в другие части тела, как правило — в левую руку, иногда в обе, иногда появляется ощущение сильной сжимающей боли в запястьях симптом "наручников", "браслетов". Реже отдаёт в левое плечо, левую лопатку, область между лопаток, шею, нижнюю челюсть, ухо, глотку. Совсем редко — в правую руку и другие части тела. Возможны случаи, когда боль воспринимается больным преимущественно в зоне иррадиации, что затрудняет диагностику. Для инфаркта очень характерен волнообразный характер боли в области сердца.
Боль постепенно нарастает, усиливается, иногда становится невыносимой, затем её интенсивность несколько снижается. Однако вскоре боль снова нарастает и становится ещё сильнее. В среднем боли продолжаются несколько десятков минут всегда больше 20-30 минут , иногда несколько часов, в некоторых случаях в течение одних-двух суток при увеличении зоны некроза сердечной мышцы. Во время приступа интенсивной боли при очень сильном возбуждении могут появляться галлюцинации. В отдельных случаях боль в области сердца может быть не очень интенсивной или даже отсутствовать совсем. У таких больных развиваются атипичные формы инфаркта миокарда, когда на первый план выступает не болевой приступ, а другие проявления например, аритмии или удушье. Острый период инфаркта миокарда. В остром периоде окончательно формируется очаг некроза, боль обычно к этому моменту исчезает. Если боль сохраняется, то это может быть связано с расширением зоны инфаркта.
Пульс учащённый, артериальное давление снижается. Атипичные формы инфаркта миокарда. В ряде случаев могут возникать атипичные формы инфаркта миокарда. Они формируются из-за пожилого возраста, развитие инфаркта на фоне тяжело протекающей артериальной гипертензии или сердечной недостаточности, а также у тех, кто уже перенёс инфаркт ранее. Другими факторами являются: повышение порога болевой чувствительности, поражение вегетативной нервной системы с иннервацией переходом от очага заболевании боли в сердце к примеру, при сахарном диабете или у больных алкоголизмом. Симптомы зависят от формы атипично протекающего инфаркта миокарда. Форма инфаркта миокарда Симптомы Периферическая форма с нетипичной локализацией боли Боль различной интенсивности в области левой руки, левой лопатки, горла по типу болей при ангине , шейно-грудного отдела позвоночника, нижней челюсти воспринимается как зубная боль. Боль в области сердца отсутствует или неинтенсивная. Могут возникать слабость, головокружения, потливость, внезапное появление сердцебиений, аритмий, падение артериального давления.
Абдоминальная форма при диафрагмальном заднем инфаркте Интенсивные боли наблюдаются в эпигастрии верхней части живота , иногда в области правого подреберья или во всей правой половине живота. Боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, вздутием живота вследствие непроходимости кишечника и желудка. Возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения. Живот болезненный в верхней половине, в правом подреберье, мышцы передней брюшной стенки напряжены. Астматическая форма — сердечная астма Возникает внезапный приступ удушья с кашлем и выделением пенистой мокроты розового цвета, характерны холодный пот и посинение конечностей. В нижних отделах лёгких можно услышать мелкопузырчатые хрипы. Боли в области сердца отсутствуют или выражены очень слабо. Коллаптоидная форма кардиогенный шок при повторных, обширных сквозных инфарктах миокарда Внезапно развивается обморочное состояние, беспокоят головокружения, потемнение в глазах, артериальное давление падает. Боль в области сердца отсутствует или не интенсивна.
Появляется холодный пот, пульс частый и слабый, возможно появление аритмии. Отёчная форма при обширных и повторных инфарктах, приводящих к развитию сердечной недостаточности Появляется одышка, слабость, беспокоят сердцебиения, перебои в работе сердца, отёки в области голеней и стоп, в наиболее тяжёлых случаях наблюдается асцит скопление жидкости в брюшной полости. Аритмическая форма Нарушение ритма в виде приступообразной мерцательной аритмии или тахикардии, частой экстрасистолии аритмических сокращений , внезапно развивающейся атрио-вентрикулярной блокады. Болевой синдром в области сердца отсутствует. Наблюдается чаще при обширных, острых или повторных инфарктах, особенно у пожилых больных. Характерны клинические проявления ишемии головного мозга: головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах, обморочные состояния. Цереброваскулярная форма На первый план выступают симптомы ишемии недостаточного кровоснабжения мозга. Чаще наблюдается у лиц пожилого возраста с выраженным поражением артерий головного мозга атеросклерозом, чаще у мужчин. Симптомы обусловлены динамическим нарушением мозгового кровоснабжения.
Предынфарктное состояние: симптомы, причины, неотложная помощь
Иногда боль переходит в руку, шею и даже челюсть. За пару дней до инфаркта появляются повышенная усталость, апатия, возникает крайне подавленное состояние. Могут отекать руки, бёдра, стопы, щеки, область шеи. Вздуваются лимфоузлы. Боли могут быть похожими на панкреатит: появляются икота, метеоризм, тошнота, рвота. Могут возникать признаки, как при астме, например, сухой кашель.
Предынфарктное состояние сопровождается спазмом коронарной артерии, который вызывается в месте локализации атеросклеротической бляшки. Спазм сосуда приводит к резкому ухудшению кровотока, вызывающего кислородное голодание миокарда и нарушение его питания. Кроме этого, спазмирование артерии сопровождается повреждением ее внутренней оболочки и образованием тромба, который дополнительно уменьшает просвет сосуда и может увеличиваться в размерах. Образование большого тромба приводит к полному прекращению кровотока в коронарной артерии. Такое течение предынфарктного состояния уже через 15 минут приводит к началу инфаркта миокарда, а через 6-8 часов пораженный участок сердечной мышцы полностью поддается некрозу. Как отличить предынфарктное состояние от инфаркта? Всем пациентам с признаками ишемии миокарда должен быть обеспечен постельный режим и оказана неотложная помощь. Впервые возникающая боль за грудиной стенокардического характера всегда является первым предвестником инфаркта, т. Особенно опасны кардиалгии, возникающие в состоянии покоя. Большинство больных с предынфарктным состоянием ранее переносили приступы стенокардии и отмечают такие изменения: изменилась локализация, распространенность, интенсивность или продолжительность боли; появились жалобы, которых не было ранее; изменились обстоятельства, при которых появляется боль; приступы боли стали появляться чаще; прием Нитроглицерина не оказывает прежнего эффекта.
Сужение и затвердевание артерий нарушают кровоток, идущий к пенису, а это препятствует нормальной эрекции. А так как эти артерии уже, чем те, которые идут к сердцу, то и тревожный симптом наступает раньше. Храп и другие проблемы с дыханием Как правило, мужской храп воспринимается как норма, а многие относят его к физиологическим особенностям. Но врачи предупреждают, что во время храпа происходит нарушение дыхательной функции и организм испытывает кислородное голодание. А однажды во время храпа может произойти серьезное кислородное голодание сердечной мышцы с развитием непоправимых изменений в ее структуре. Еще более опасным является апноэ, когда человек во время сна неосознанно задерживает дыхание. Если подобные задержки становятся слишком долгими, то для организма это не может пройти незаметно. В этом случае, прежде всего, страдает мозг и сердечная мышца. Предвестником инфаркта может быть и внезапная одышка при обычной нагрузке, а также трудности во время вдоха. У 4 пациентов из 10 именно одышка и затруднение дыхания появлялись незадолго до инфаркта. Отеки Причиной опухания ног является застоявшаяся кровь, которую ослабшее сердце не в состоянии перекачивать. Отеки ног часто сигнализируют о сердечной недостаточности. В случае отеков необходима консультация врача-кардиолога. Если же отеки распространились по всему телу, это серьезный повод для немедленного обращения в больницу. Аритмия Как правило, аритмия возникает на фоне патологий артерии, которая питает сердце или при возникновении сердечной недостаточности. Аритмия — это угрожающий симптом, который нельзя пускать на самотек и его необходимо обсуждать только с врачом после проведения всех исследований и анализов. Стоматологические проблемы О повышенном риске инфаркта могут свидетельствовать даже проблемы с деснами. Это объясняется тем, что ухудшение работы сердца негативно сказывается на кровоснабжении десен. В результате возникает воспалительный процесс, усиливая риск инфицирования болезнетворными микроорганизмами. Все выше описанные симптомы достаточно красноречивы, главное — вовремя рассмотреть их и не затягивать с визитом к кардиологу. Это поможет сохранить жизнь и не стать инвалидом по собственной беспечности. Почему женщины страдают от инфаркта реже мужчин? По статистике женщины страдают от этой патологии в 2 раза меньше, нежели мужчины.
Отек лодыжек Опухшие лодыжки нельзя игнорировать, этот признак может указывать на развитие сердечной недостаточности. Хотя бывают и другие причины, которые вызывают отек в этой части тела — например, прием лекарств от давления. В любом случае не оставляйте его без внимания и проконсультируйтесь с врачом. Боль в животе или расстройство желудка Боли в животе, как при расстройстве желудка, на самом деле могут быть признаком сердечного приступа или проблем, связанных с сердцем. Самому отличить одно состояние от другого непросто. Если не уверены в своих выводах, стоит сходить к врачу. Тошнота Конечно, далеко не всегда ощущение подступающей тошноты указывает на сердечный приступ. Насторожить должно сочетание сильной боли в груди, даже когда сидите и ничего не делаете, и при этом чувствуете себя плохо — подступает тошнота.
Что такое микроинфаркт
Болевой синдром в области сердца отсутствует. Наблюдается чаще при обширных, острых или повторных инфарктах, особенно у пожилых больных. Характерны клинические проявления ишемии головного мозга: головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах, обморочные состояния. Цереброваскулярная форма На первый план выступают симптомы ишемии недостаточного кровоснабжения мозга. Чаще наблюдается у лиц пожилого возраста с выраженным поражением артерий головного мозга атеросклерозом, чаще у мужчин. Симптомы обусловлены динамическим нарушением мозгового кровоснабжения. Наблюдаются головокружения, потемнение в глазах, шум в ушах, тошнота, обмороки, преходящие нарушения зрения, слабость в конечностях, очаговая неврологическая симптоматика. Боли в области сердца, как правило, отсутствуют, артериальное давление чаще снижено. Реже наблюдается органическое нарушение мозгового кровообращения. Обычно в этом случае наблюдается тромбоз артерий мозга и развивается ишемический инсульт. Органическое нарушение кровоснабжения мозга проявляется парезами снижением силы мышц , нарушением речи, очаговой неврологической симптоматикой.
Могут развиваться нарушения психики в виде снижения критики своего состояния, галлюцинаций, иногда психозов. Стёртая малосимптомная форма Интенсивная боль в области сердца отсутствует. Наблюдаются нерезкие симптомы: непродолжительная слабость, потливость, ощущение нехватки воздуха. Симптомы быстро проходят. Больные не обращают на них внимание, не идут к врачу, им не проводится ЭКГ-исследование. Иногда наблюдается форма инфаркта миокарда совсем без симптомов, которая выявляется случайно при обнаружении на ЭКГ рубцовых изменений сердечной мышцы. Комбинированная атипичная форма Наблюдается сочетание клинических признаков из различных атипичных форм. Патогенез инфаркта миокарда В основе развития инфаркта миокарда лежат три компонента: 1. Разрыв атеросклеротической бляшки. Тромбоз образование тромба и закупорка им коронарной артерии.
Вазоконстрикция резкое сужение коронарной артерии. Развитие инфаркта миокарда Разрыв атеросклеротической бляшки или эрозия её поверхности происходит следующим образом. В бляшке развивается воспалительная реакция, мощным стимулятором которой является окисление проникающих в неё липопротеинов низкой плотности одной из вредных фракций холестерина. После чего в бляшку поступают макрофаги клетки, пожирающие другие вредоносные для организма клетки и начинают продуцировать ферменты, разрушающие фиброзную покрышку бляшки. Прочность покрышки снижается и происходит разрыв. Образование атеросклеротической бляшки Факторы, провоцирующие надрыв или разрыв атеросклеротической бляшки: накопление в бляшке окисленных липопротеинов низкой плотности; значительное давление крови на края бляшки; выраженный подъём артериального давления; курение; интенсивная физическая нагрузка. В области повреждения бляшки происходит прилипание и склеивание тромбоцитов, что приводит к закупорке коронарной артерии. При разрыве бляшки кровь поступает внутрь, взаимодействуя с ядром бляшки. Тромб сначала образуется внутри бляшки, заполняет её объем, а затем распространяется в просвет коронарной артерии. При внезапном полном закрытии просвета коронарной артерии тромбом развивается сквозной инфаркт миокарда — некротизируется омертвевает вся толща сердечной мышцы.
Сквозной инфаркт миокарда протекает тяжелее и более опасен в плане осложнений и смертельного исхода, чем мелкоочаговый несквозной инфаркт миокарда. При неполной закупорке коронарной артерии если тромб растворяется спонтанно или при помощи лекарств формируется несквозной нетрасмуральный инфаркт миокарда. Спазм сосудов коронарной артерии В развитии закупорки просвета коронарной артерии большую роль играет спазм артерии, который обусловлен нарушением функции эндотелия, влиянием сосудосуживающих веществ, которые выделяют тромбоциты во время образования тромба. В итоге это приводит к спазму артерий, а тромбоциты начинают склеиваться ещё активней. Развитие спазма коронарных артерий увеличивает степень её закупорки, вызванной атеросклеротической бляшкой и тромбом. Ток крови прекращается, что вызывает некроз миокарда [6] [7]. Классификация и стадии развития инфаркта миокарда Инфаркт миокарда можно классифицировать следующим образом [6] : 1. По глубине и обширности некроза на основе данных ЭКГ: 1. Мелкоочаговый «не Q»инфаркт миокарда без патологического зубца Q : субэндокардиальный очаг некроза располагается только во внутренних субэндокардиальных слоях стенки сердца ; интрамуральный очаг некроза расположен в средних мышечных слоях стенки сердца. Обширный инфаркт миокарда 2.
По локализации инфаркта миокарда: инфаркт левого желудочка: передний; переднеперегородочный; верхушечный; переднебоковой; боковой; задний; заднебоковой; передне-задний; инфаркт миокарда правого желудочка; Инфаркт миокарда на ЭКГ 3. По особенностям клинического течения: затяжное течение, рецидивирование, повторный инфаркт миокарда; неосложнённый инфаркт миокарда; инфаркт миокарда с осложнениями; типичное течение классический вариант , атипичный инфаркт миокарда. Осложнения инфаркта миокарда Осложнения при инфаркте усугубляют течение заболевания и определяют его прогноз. Чаще всего встречаются следующие осложнения: Нарушения сердечного ритма и проводимости. За такими нарушениями важно следить, так как они способны привести к смерти. Тяжёлые аритмии например приступообразная желудочковая тахикардия могут провоцировать развитие сердечной недостаточности. Степень выраженности и характер нарушений зависят от обширности, глубины, локализации инфаркта миокарда, а также от предшествующих заболеваний. Возможно возникновение аритмий сердца даже после восстановления кровотока возникают так называемые "реперфузионные аритмии" [9]. Острая сердечная недостаточность. К развитию острой сердечной недостаточности приводят обширные, сквозные инфаркты.
Наиболее тяжёлая степень острой сердечной недостаточности левого желудочка проявляется сердечной астмой и отёком лёгких. Возникает выраженное удушье, ощущение нехватки воздуха, сильное чувство страха смерти. Больной ведёт себя беспокойно, судорожно хватает ртом воздух, находится в вынужденном полувозвышенном или сидячем положении. Дыхание частое, поверхностное. При прогрессировании недостаточности появляются кашель с отделением пенистой розовой мокроты и "клокочущее" дыхание, на расстоянии слышны влажные хрипы симптом "кипящего самовара". Симптомы указывают на развитие отёка лёгких. При прогрессировании левожелудочковой недостаточности и присоединении недостаточности правого желудочка у больного появляются чувство тяжести и боль в правом подреберье, что связано с острым набуханием печени. Видно набухание шейных вен, которое усиливается при надавливании на увеличенную печень. Появляется отёчность голеней и стоп. Кардиогенный шок.
Развивается при крайней степени левожелудочковой недостаточности, из-за которой снижается сократительная функция миокарда. Это не компенсируется повышением тонуса сосудов и приводит к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей, прежде всего жизненно важных. Систолическое артериальное давление падает до 80-70-ти мм рт. Аневризма левого желудочка. Это ограниченное выбухание тканей сердца, которые подверглись размягчению, истончению и потеряли сократительную способность. Из-за аневризмы определённый объём крови выключается из циркуляции. Постепенно на этом фоне может развиться сердечная недостаточность. При аневризме сердца могут развиваться тромбоэмболические осложнения. Часто возникают приступообразные нарушения ритма. Опасность заключается ещё и в том, что аневризма может расслоиться и разорваться.
Аневризма левого желудочка Ранняя постинфарктная стенокардия. Это частые приступы стенокардии напряжения и покоя, возникающие в госпитальном периоде. Иногда может развиваться при недостаточном растворении тромба с помощью тромболитической терапии. При стенокардии прогноз неблагоприятный, так как она может предвещать рецидив инфаркта и даже внезапную смерть.
До приезда бригады расстегните пуговицы, снимите тесную одежду, откройте окно. Лучше не вставать с кровати, сидячее положение снизит нагрузку на миокард.
В аптечке обязательно должно быть средство первой помощи — таблетки нитроглицерина расширяет сосуды. Если симптоматика не выражена, но есть подозрения — нужно посетить врача и провести необходимые исследования. О том, какие продукты полезны для сердца и сосудов, рассказали в материале. Материалы по теме Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни?
У женщин оно встречается примерно в полтора-два раза реже.
Инфаркт миокарда возникает у больных ишемической болезнью сердца ИБС , при атеросклерозе, артериальной гипертонии. К факторам риска его развития относится курение т. Инфаркт миокарда — одна из основных причин инвалидности во взрослом возрасте. Признаки возможного инфаркта миокарда: внезапно возникает сильная часто очень сильная боль в груди за грудиной ; эта боль может отдавать в левую руку, под левую лопатку, иногда даже в область подбородка, шею; боль продолжается дольше 20 минут; боль может сопровождаться холодным потом, сердцебиением, страхом смерти; при этой боли нитроглицерин и другие нитраты не помогают. Признаки прединфарктного состояния нестабильной стенокардии Нестабильная стенокардия — состояние, при котором очень высока возможность развития в ближайшем будущем инфаркта миокарда.
Многие из этих смертей можно было бы предотвратить, если бы больной вовремя обратился за помощью к врачу. К сожалению, нередко человек даже не догадывается, что с его сердцем не все в порядке. Очень часто сердечный приступ проявляется симптомами, которые больной не связывает с сердцем, а принимает их за проявления усталости, стресса, проблем с желудком и т. Как распознать симптомы скрытого сердечного приступа, рассказывает MedAboutMe.
Первые признаки инфаркта миокарда у женщин
Изжога — это ощущение дискомфорта или жжения за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной подложечной области. Гастроэзофагеальный рефлюкс обратное продвижение содержимого желудка в пищевод сам по себе не сопровождается изжогой. В норме его продолжительность — не более 5 минут, а вот более долгая продолжительность приводит к развитию симптомов. По словам врача — терапевта-кардиолога Марии Кирилловой общим симптомом инфаркта и изжоги считается боль в груди, но схожи они в этом лишь на первый взгляд. Различается как сам характер боли, так и другие симптомы. Как же отличить одну боль от другой?
При изжоге она ощущается в районе желудка, нижней части груди и больше напоминает жжение. Возникает после еды. При инфаркте в области грудной клетки возникает жгучая давящая боль, которая нарастает в течение нескольких минут. Не связана с приемом пищи. Чтобы сразу различить эти два состояния, нужно обратить внимание не на общий симптом, а на различные.
Так, при изжоге появляется привкус кислоты во рту, дискомфорт усиливается в положении лежа, пациенты жалуются на отрыжку и вздутие живота. При инфаркте присутствует отдышка, боль может распространяться на другие участки тела, на человека накатывает внезапная усталость, может начаться головокружение. Онемение рук, шеи, челюсти или живота, а также тошнота и рвота тоже являются симптомами инфаркта.
Ощущения больного зависят от того, на каком периоде своего развития находится болезнь. Распространенные признаки инфаркта: сильное головокружение, ощущение нехватки воздуха, появление одышки; чувство хронической усталости, выступление холодного пота на теле; неравномерное биение сердца, выраженная аритмия; болевые импульсы в руках, предплечьях, плечах, боку, грудине; тошнота, неприятная тяжесть в желудке, потеря сознания. Первые признаки инфаркта не всегда явные, однако обращают на себя внимание. Выраженной боли еще нет. У пациента с инфарктом миокарда синеют губы, ногтевые пластины, пульс становится сбивчивым и неравномерным.
Стенокардия, возникающая после шунтирования. Операция такого рода производится в том случае, если за счет атеросклеротических бляшек производится суживание просвета в крупных артериях сердца. Стенокардия Принцметал, возникающая по причине спазма в коронарных артериях. Для нее характерны тяжелые болевые приступы, проявляющиеся преимущественно в утреннее время. Предынфарктное состояние: симптомы При рассмотрении предынфарктного состояния следует заметить, что оно характеризуется развитием в прогрессирующем масштабе стенокардии, которая, более того, находится в запущенной собственной стадии. Через некоторое время, при неадекватном или незаконченном лечении, а также под воздействием стрессов и под влиянием иного типа осложнений, стенокардия можете перейти непосредственно к инфаркту миокарда. Часто она также и купируется самостоятельно, что, соответственно, позволяет больному пойти на поправку. Прогрессирующее предынфарктное состояние характеризуется учащением болей за грудиной, дополнительным симптомом выступает повышение давления. Состояние характеризуется, как мы уже отметили, крайне выраженным болевым синдромом, который в частности заключается в боли в области за грудиной, кроме того, эта боль имеет сходство с болью, возникающей в процессе стенокардии напряжения. Между тем, если проявление боли при стенокардии напряжения может быть устранено за счет принятия нитроглицерина, то при предынфарктном состоянии нитроглицерин боли не устраняет, количество же приступов, возникающих на протяжении дня, лишь возрастает. В некоторых случаях их количество может достигать трех десятков, что, в свою очередь, приводит к постепенному омертвению в конкретной области сердечной мышцы. Сопровождающая предынфарктное состояние боль отдает под ключицы и в подъязычную область, в правую часть грудины и в руки. Образуется холодный пот, больной испытывает сильнейшие беспокойства, возбуждение, усиливается сердцебиение, кроме того, он также испытывает страх смерти. Нередко к этим состояниям добавляется тошнота, удушье.
Также можно использовать аспирин — достаточно 300-600 мг в таблетках, которые следует разжевывать. В случае потери сознания необходимо провести мероприятия сердечно-легочной реанимации. Если вы в общественном месте, возможно в учреждении аэропорту, кафе имеется портативный дефибриллятор, его использование многократно увеличивает шанс на выживание. Профилактика Главным способом предупреждения инфаркта является отказ от вредных привычек и соблюдение диеты. Важно исключить из рациона животные жиры, жареное, копченое, мучное и добавить злаковые, фрукты, овощи, морепродукты. Профилактика инфаркта Также поможет предупредить проблемы с сердцем ежедневные умеренные утренние нагрузки, например, утренняя зарядка или вело-, пешие прогулки, отладка режима полноценного сна, труда и отдыха. Прогноз Диагностированное предынфарктное состояние показывает тяжесть состояния больного и повышенный риск быть жертвой эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний 21 века — когда каждый третий мужчина в возрасте 45-65 лет умирает от инфаркта, а на 7-8 мужчин приходится 2 женщины. Список источников Адо А. Патологическая физиология. Учебник для медицинских вузов.
Предынфарктное состояние: как отличить опасность
Основные и самые распространённые симптомы инфаркта миокарда — непроходящая боль за грудиной, холодный пот, бледность кожи, тошнота, одышка, необъяснимое чувство страха, головокружение и потеря сознания. Инфаркт миокарда — что это, какие симптомы могут свидетельствовать о проблемах с сердцем и сосудами. В прединфарктном периоде, по ее словам, могут возникать как типичные кардиальные симптомы, так и нетипичные для сердца. Симптомы и признаки инфаркта миокарда.