В зависимости от причин и тяжести железодефицита используются разные формы препаратов для поднятия железа: таблетки, капсулы и парентеральные формы.
Почему человеку не хватает железа?
- Железо в организме: функции, норма, источники, признаки дефицита | РБК Стиль
- От бледности до одышки: гематолог Бурков назвал симптомы дефицита железа у женщин
- Дефицит железа в организме: причины, симптомы, лечение
- Анализ крови на железо (Fe)
Как восполнить дефицит железа в организме?
Эффективность лечения пациентов с ЖДА определяется по динамике клинических и лабораторных показателей. Самочувствие пациентов начинает улучшаться через 5-6 дней после начала ферротерапии, содержание ретикулоцитов повышается через 8-12 дней, содержание гемоглобина возрастает через 2,5 — 3 недели и нормализуется в большинстве случаев через месяц или позже. По окончанию курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина ежемесячно в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. Исчезновение клинических проявлений заболевания через 1-1,5 месяца от начала лечения препаратами железа. Профилактика ЖДА Фортификация — обогащение железом продуктов питания Суплементация — прием препаратов железа Фортификация и суплементация используются в группах риска пищевой дефицит железа, меноррагии, беременности, маленькие дети , приводят к улучшению физического и когнитивного статуса, положительно сказывается на развитии плода и ребенка. Основные задачи лечения — найти причину снижения гемоглобина и провести лечения препаратами железа. Лечение, как правило, длительное и составляет от 3 до 6 месяцев в зависимости от степени тяжести анемии.
После беседы с пациентом, оценки клинической картины и некоторых лабораторных и инструментальных данных врач подберет индивидуально лечение. Как диагностируют дефицит железа?
Инструментальные методы необходимы для определения источника кровотечения или выявления сопутствующей патологии, которая могла быть причиной снижения содержания железа в организме. Чем грозит дефицит железа в организме у женщин? Однако длительная нехватка данного элемента в организме отрицательно сказывается на многих органах и системах. Наибольшую опасность представляют нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: аритмии нарушения нормального ритма , изменения в сократительной способности сердца, сердечная недостаточность или развитие инфаркта миокарда. Особенно важно следить за концентрацией железа во время беременности, так как дефицит отрицательно сказывается как на матери, так и нормальном развитии ребенка. Как правильно принимать железо? Все эти пункты влияют на усвояемость железа.
Но мне сменили препараты на тотему, их не удобно пить днем на работе, поэтому только вечером принимаю 1 ампулу до ужина, 2 -ую перед сном. Гинеколог в ЖК подсказала, что тотему лучше запивать вишневым соком. Прямо очень в точку! Подходит, но тем кому не надо следить тщательно за уровнем сахара.
Минерал концентрируется в печени, поджелудочной, сердце. В результате возникает ряд заболеваний: гепатит, диабет, сердца, нервной системы, суставов. В отдельных случаях возможна остановка сердца. Болезни Паркинсона, Альцгеймера и ревматоидный артрит протекают тяжелее. Возрастает риск рака кишечника, легких, печени. Причины избытка: излишнее употребление продуктов с большим содержанием железа; прием лекарственных препаратов; хронические заболевания печени переливания крови. В редких случаях гемохроматоз проявляется из-за наследственности. Ген выявляется у одного из 250 жителей Северной Европы. Аномалия дает о себе знать людям старше 40 лет. Активаторами становятся хронические повреждения печени. В трети случаев это жировая болезнь, гепатит В, С.
Железный рацион. Какие продукты мешают усвоению микроэлемента
Нужно ли принимать добавки железа для профилактики? По времени суток не скажу, но 100% нужно принимать железо раздельно с молочными и кисломолочными продуктами. «Врач прописал мне пить препараты железа, так как у меня снижен гемоглобин, но сказал соблюдать правила.
Правильное питание при железодефицитной анемии
- Понижен гемоглобин в крови: причины, симптомы, лечение
- Еда и препараты железа. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 10.12.2014
- Врач Ювченко объяснил, почему нельзя принимать железо при подозрении на анемию | DOCTORPITER
- Как правильно принимать препарат железа?
- Самые недорогие препараты железа при анемии
Как правильно принимать железо?
Для эффективного лечения недостаточно только нормализовать гемоглобин, необходимо еще восполнить депо железа в тканях. Какой интервал времени нужно оставлять между приемом железа и молочных продуктов? Сколько нужно железа в день. Потребность в железе у взрослых мужчин составляет 10 миллиграммов в сутки, а у женщин репродуктивного возраста — 18 миллиграммов в сутки, максимально допустимый верхний уровень — 45 миллиграммов. Однако необходимо отметить, что доза и режим приема препаратов железа также могут влиять на усвоение железа. Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализы крови, которые показывают снижение уровня гемоглобина и низкое содержание железа. Уровень гемоглобина, конечно, очень важный показатель, но необходимо помнить, что его норма не исключает наличие у вас уже упомянутого нами латентного (скрытого) дефицита железа – состояния, при котором запасы металла в организме уже истощены.
Железо в организме человека: дефицит, избыток, в каких продуктах содержится
Перечислим продукты, которые рекомендовано употреблять при дефиците железа. Чем меньше железа в организме, тем активнее клетка способна принимать его внутрь и тем больше железа ей нужно. Уровень гемоглобина, конечно, очень важный показатель, но необходимо помнить, что его норма не исключает наличие у вас уже упомянутого нами латентного (скрытого) дефицита железа – состояния, при котором запасы металла в организме уже истощены.
Дефицит железа в организме: причины, симптомы, лечение
Это и есть норма взрослого мужчины. Потребность в железе у женщин У женщин детородного возраста потребность в нем больше, чем у мужчин. Не беременной женщине необходимо получать 18 мг железа в сутки. Это связано с тем, что женщины регулярно теряют значительное количество железа во время менструаций. А во время беременности его требуется еще больше. Скрытый или латентный железодефицит, к сожалению, очень распространенная проблема как в России, так и в мире в целом.
Латентный дефицит железа чаще выявляется у женщин в силу физиологических особенностей. У мужчин чаще выявляется уже непосредственно анемия.
Надо просто запомнить: дефицит железа и анемия — это не одно и то же. Гемоглобин снижается по разным причинам, и такое состояние всегда определяется как анемия. А вот связана ли эта анемия со сниженным уровнем железа, или нет, — нужно выяснять отдельно. Сдавать для этого дополнительные исследования, да и детально собранный анамнез пациента может дать многие ответы.
Иногда в практике гематолога появляются пациенты с язвой желудка, которая ухудшает усваиваемость железа, или с геморройными узлами, при которых потеря железа происходит из-за кровотечений. В обоих случаях привычное питание не способно восстановить недостаток железа. Получается, что анемия не связана с патологией системы кроветворения, а связана с потерей и плохой усваиваемостью железа. И выявление таких фактов, конечно, будет определять тактику лечения. Важно понимать, что железо потребляется буквально всеми клетками. Особенно теми, которые часто обновляются — это клетки эпителия, клетки крови, клетки желудочно-кишечного тракта.
Поэтому если есть недостаток железа, то в первую очередь будут страдать именно эти клетки. Почему гемоглобин и железо так важны для беременных и кормящих Уровень железа у женщин во время беременности — очень важный показатель здоровья и мамы, и малыша. Известно, что женщинам во время беременности и во время лактации нужно хорошо питаться, особенно теми продуктами, которые содержат много железа, потому что ребенок, находящийся еще в утробе, или ребенок первого года жизни, находящийся на грудном вскармливании, получает железо только от матери. А так как все клетки требуют железа, и мы знаем, что ребенок внутриутробно и в первый год жизни очень интенсивно растет, то железа ему нужно очень много. Поэтому маме важно питаться хорошо и получить это железо с пищей и для себя, и для ребенка! Но если у женщины есть дефицит железа — его никаким питанием восполнить нельзя — только таблетками железа.
Причем потребность в железе при грудном кормлении возрастает в десятки раз по сравнению с беременностью. Откуда организму брать железо Железо поступает в организм с пищей, и это самый лучший способ пополнения естественных запасов. Если нет выявленного дефицита железа, конечно. Важно отметить, что железо лучше усваивается из пищи животного происхождения, нежели из растительной: растительное железо практически бесполезно. Хотя его довольно много в яблоках, но оно там в форме, которая практически не усваивается. Различают два вида железа — гемовое и ионное.
Но я постоянно сталкиваюсь с тем, что пациенты покупают и принимают БАДы. Типичная ситуация: у человека появилась ломкость ногтей и сухость волос. Вместо обследования и приема препаратов по назначению врача он покупает дорогую и разрекламированную добавку для здоровых волос. Еще люди хорошо осведомлены о большом количестве побочных эффектов препаратов железа, поэтому часто отказываются их принимать, заменяя неэффективными БАДами.
В итоге тратят деньги и время, а ситуация не меняется или даже ухудшается, ведь анемия остается. Бывает обратная ситуация: приходят пациенты после приема БАДов с очень высокими значениями сывороточного железа — намного выше нормы, что тоже плохо для организма.
Так вот, чтоб вы знали: гранаты — это продукт с низким содержанием железа. Причем, негемового, то есть маловсасываемого. Вывод 1. Только продуктами гемоглобин можно повышать до второго пришествия.
При анемии назначение лекарственных препаратов обязательно! Вывод 2. В комплексном лечении железодефицитной анемии, а также для ее профилактики нужно употреблять прежде всего продукты ЖИВОТНОГО происхождения: мясо, печень, птицу, язык, куриный желток. Двухвалентное и трехвалентное железо Помимо двух видов, которые я назвала выше, железо, поступающее в организм, бывает двухвалентным или трехвалентным. Если не помните из курса химии, что это такое, можете погуглить. Впрочем, необязательно.
А если в составе пищи или лекарственного средства поступило трехвалентное, специальные ферменты сначала превращают его в двухвалентное. На это требуется время, поэтому препараты трехвалентного железа действуют медленнее. Вывод: если нужно быстро поднять гемоглобин, начинают с препаратов двухвалентного железа Тотема, Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Ферретаб и др. При нетяжелой анемии или для профилактики железодефицитной анемии назначают препараты трехвалентного железа Мальтофер, Ферлатум и др. Для вашего понимания, что такое нетяжелая и тяжелая анемия по уровню гемоглобина: Что помогает железу усваиваться? Аскорбиновая кислота.
Именно она способствует превращению трехвалентного железа в двухвалентное, которое всасывается в кишечнике. Медь, марганец, молибден, кобальт. Метаболизм железа — штука непростая, в нем участвует масса различных ферментов и транспортных белков, которые «перевозят» железо в клетки кишечника.
Понижен гемоглобин в крови: причины, симптомы, лечение
Употребление пищи или напитков, содержащих 50 мг аскорбиновой кислоты, вместе с пероральными препаратами железа может резко увеличить его абсорбцию. Указанное количество витамина С содержится в 90 г шпината, 30 г петрушки, 110 г белокочанной капусты или 125 мл апельсинового сока [6]; этого количества достаточно, чтобы преодолеть ингибирующий эффект 100 мг дубильной кислоты танинов [51]. При высоком содержании в пище ингибиторов усвоения железа продуктов на основе соевого белка молярное соотношение между аскорбиновой кислотой и железом должно превышать 4:1. При низком содержании ингибиторов усвоения допустимо соотношение между витамином С и железом, равное 2:1 [50, 51]. Таким образом, при плохой переносимости препаратов железа натощак допустимо их употребление вместе с пищей или напитками, содержащими не менее 50 мг аскорбиновой кислоты, например, с половиной стакана апельсинового сока. Галактоолигосахариды Галактоолигосахариды — это короткоцепочечные полисахариды, которые содержатся в грудном молоке, молочных продуктах, бобовых и некоторых корнеплодах. Они обладают пребиотическими свойствами, избирательно стимулируя рост и биологическую активность представителей защитной микробиоты человека. Низкомолекулярные белки в составе мяса, рыбы и птицы Определенные фракции белков в составе мяса, рыбы и птицы стимулируют усвоение негемовых форм железа при добавлении к вегетарианскому рациону, при этом 30 г мышечной ткани считаются эквивалентными по эффективности 25 мг аскорбиновой кислоты. Добавление говяжьего мяса к кукурузной каше приводило к трехкратному увеличению абсорбции негемового железа.
Белки яйца, молока и альбумин, напротив, подавляют усвоение железа [7]. Другие витамины Витамин А и бета-каротин могут образовывать комплекс с железом, сохраняя его растворимость в просвете кишечника и препятствуя связыванию железа с фитатами и полифенолами пищи. Добавление бета-каротина способствовало повышению усвоения железа более чем в 3 раза из риса и в 1,8 раза из пшеницы и кукурузы [53]. Однако этот эффект зависит от исходного статуса обеспеченности железом и витамином А и требует дальнейшего изучения [7]. Витамин В2 рибофлавин не оказывает выраженного влияния на усвоение железа, но принимает участие в регуляции эритропоэза [54]. Лекарственные препараты, влияющие на обмен железа Помимо вышеперечисленных пищевых факторов, на метаболизм железа влияют и отдельные лекарственные средства. Препараты, снижающие выработку соляной кислоты, такие как блокаторы протоновой помпы, Н2-блокаторы, антациды и холестирамин, могут нарушать усвоение железа. Аллопуринол, напротив, может стимулировать отложение железа в печень и не должен применяться одновременно с препаратами железа.
Железо, в свою очередь, ухудшает усвоение или снижает эффективность леводопы, метилдопы, левотироксина, пеницилламина, фторхинолонов, тетрациклинов и бисфосфонатов. Их рекомендуется разносить по времени приема не менее чем на 2 ч [46, 55]. Традиционно рекомендуемая схема лечения железодефицитной анемии у взрослых предусматривает назначение 100—200 мг двухвалентного железа в день, разделенных на 2—3 приема и принимаемых натощак. Таблетка сульфата железа 325 мг содержит 65 мг элементарного железа; соответственно три таблетки в день обеспечивают поступление 195 мг железа [24]. Однако необходимо отметить, что доза и режим приема препаратов железа также могут влиять на усвоение железа. Уровень гепсидина естественным образом повышается в течение дня с 8 до 17 ч в 1,8 раза, и его концентрация отрицательно коррелирует с биодоступностью железа [56]. Верхний допустимый уровень потребления, при котором не наблюдается выраженных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, составляет 45 мг [18]. Вследствие этого в настоящее время обсуждается целесообразность изменения режима дозирования препаратов железа для увеличения биодоступности, снижения частоты развития неблагоприятных побочных реакций и повышения приверженности пациентов лечению [57—58].
Предполагается, что оптимальным может быть однократный прием более низких доз железа в утренние часы и, возможно, применение препаратов через день [24, 25, 59, 60]. Гемовые формы железа усваиваются лучше, чем негемовые, но употребление большого количества гемового железа в составе пищевых продуктов ассоциировано с повышением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Среди множества пищевых веществ аскорбиновая кислота сильнее всего стимулирует усвоение негемовых форм железа, а ключевыми ингибиторами его усвоения выступают фитиновая кислота и полифенолы. Адрес: 119571, г. Москва, Ленинский пр. E-mail: orlova-sv rudn. E-mail: pronina.
Большая часть препаратов создана на основе неорганических солей железа. Они наиболее активно вступают в реакции с веществами из пищи.
Образуют с ними нерастворимые или малорастворимые соединения, которые не усваиваются организмом. Такие вещества называются ингибиторами. Они могут присутствовать в продуктах питания и некоторых лекарственных средствах. Наличие ингибиторов сокращает дозу усвоенного железа, из-за этого показатели гемоглобина повышаются медленнее, чем ожидалось, и длительность приема приходится увеличивать. Что мешает усвоению железа: Все продукты с большим содержанием кальция и фосфатов молоко, творог, яйца и др. Лекарственные препараты и витамины, в которых содержится кальций. Антибиотики и антациды. Продукты питания с фенолами. Это чай, какао, кофе, некоторые виды специй.
Продукты питания с фитатами. Присутствуют в семенах, орехах, злаках. Все эти вещества способны значительно снизить всасывание железа. Кальций образует с ним нерастворимое соединение. Фенолы и фитаты снижают биодоступность не только железа, но и других минералов. В меньшем количестве феноловые соединения содержатся во многих овощах и фруктах: малине, тыкве, крыжовнике, хурме, фасоли, финиках, зелени, баклажанах, оливках, винограде и других. В природе эти вещества защищают растение от вредителей.
Клинический анализ крови Гипохромная микроцитарная анемия снижение уровня цветового показателя, MCH, MCV, MCHC Гипохромия, анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов Количество лейкоцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов и лейкоцитарная формула в норме при отсутствии продолжающейся кровопотери Рекомендуется всем пациентам с подозрением на ЖДА исследовать сывороточные показатели обмена железа — уровня ферритина в крови, трансферрина сыворотки крови, железосвязывающую способность сыворотки ОЖСС , исследование уровня железа сыворотки крови и коэффициент насыщения трансферрина железом НТЖ , для верификации наличия абсолютного дефицита железа. Диагностика и дифференциальная диагностика Снижение уровня сывороточного железа, насыщенных трансферринов и ферритина Увеличения содержания общих и ненасыщенных трансферринов, ОЖСС Показатели сывороточного железа и коэффициент НТЖ в типичных случаях снижены, однако наличие нормальных и даже повышенных показателей не исключает диагноз ЖДА, поскольку прием пациентом накануне исследования железосодержащих препаратов, мясная диета или предшествующая за 10-14 дней трансфузия эритроцитной массы могут сильно исказить показатель сывороточного железа и, соответственно, коэффициент НТЖ, что необходимо учитывать при оценке результатов исследования. Латентный дефицит железа Развитию ЖДА предшествует период латентного железодефицита, лабораторными критериями которого служат низкие показатели сывороточного железа и ферритина на фоне нормального уровня гемоглобина. Инструментальная диагностика Рентгенография или КТ органов грудной клетки Узи органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза Узи щитовидной железы ЭКГ электрокардиография Всем пациентам с впервые установленным диагнозом ЖДА мужского пола, а также женщина в постменопаузе либо в репродуктивном возрасте, у которых ЖДА не коррелирует с ежемесячной потерей менструальной крови или родам, проведение эзофагогастродуоденоскопии ЭГДС , колоноскопии и интестиноскопии в указанном порядке, до момента обнаружения достоверного источника кровопотери в ЖКТ, либо его исключения. Диагностику анемии и выявление причин необходимо проводить до проведения заместительных трансфузий эритроцитов если нет экстренных показаний и назначения препаратов железа. Для лечения и профилактики используют пероральные препараты двухвалентного железа или пероральные препараты трехвалентного железа, наиболее часто — железа сульфат. В соответствии с рекомендациями ВОЗ оптимальные доза железа для лечения ЖДА составляет 120 мг в день, для профилактики железодефицита — 60 мг в день.
К факторам риска можно добавить также колебания электролитов в крови, которые наблюдаются у больных на диализе калия, натрия, кальция, фосфора и других. Нами был выделен отдельный вид кардиоренального синдрома у больных, получающих диализ. Замедлить этот процесс можно только одним способом — затормозив прогрессирование ХБП. Подходов к лечению у нас не так много, но все их нужно использовать. Свою эффективность показал также дапаглифлозин, он уже одобрен для больных с хронической болезнью почек. Сейчас проходят испытания антагонисты минералокортикоидных рецепторов, индукторы синтеза оксида азота, они будут использоваться для снижения скорости прогрессирования ХБП. Если обобщить смысл кардиоренопротективной терапии, то следует воздействовать на все механизмы, способствующие развитию данной патологии — артериальную гипертензию, курение, ожирение, диабет и другие. Известно, что нефрологические заболевания как причина хронической болезни почек занимают далеко не ведущее место. Если обобщить смысл ренопротективной терапии, то следует воздействовать на все звенья кардиоренального синдрома — артериальную гипертензию, курение, ожирение, диабет — Как в России обстоят дела с лекарственным обеспечением пациентов с анемией, в том числе и на додиализной стадии? В первую очередь необходимо понимать, что на додиализной стадии поставить диагноз нефрогенной анемии, как и ХБП, удается не всегда. Потому что почки не болят, и сдавать анализы при отсутствии всеобщей диспансеризации пациенты не будут. Поэтому больные чаще попадают к нефрологу с развившейся терминальной почечной недостаточностью. А это уже диализная стадия. Вторая проблема касается собственно системы лекарственного обеспечения, которое во всех регионах страны разное. Москва хорошо обеспечена эритропоэтинстимулирующими препаратами — как короткого, так и среднего и длительного действия. Однако, чтобы эти препараты получить, вначале надо выявить анемию, найти причину, сделать анализ крови на обмен железа, попасть к нефрологу… И только после этого откроется доступ к необходимым лекарственным средствам. На диализе проблема обеспечения лекарствами решается проще. Посещающие трижды в неделю диализный центр пациенты, как правило, обеспечены эритропоэтинстимулирующими препаратами. Но даже когда они есть, их выбор очень ограничен. Должен ли учитываться возраст пациента при подборе терапии в случае анемии? Причем не только возраст, но и другие индивидуальные особенности, а также наличие коморбидных заболеваний. Конечно, нельзя одинаково лечить пожилого, старого человека и молодого.
В какое время принимать препараты железа
Оно является важнейшей составной частью гемоглобина — белка, заполняющего эритроциты, который позволяет им переносить кислород от легких к органам и тканям. Железо также входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов. Внутриклеточные запасы железа обеспечиваются железом, связанным с ферритином. Трансферрин Трансферрин образуется главным образом в печени из веществ, поступающих с пищей.
Он связывается с железом, которое значительно превосходит белок по весу, и доставляет его по кровотоку в ткани. Трансферрин — часть гемоглобина и миоглобина, то есть он необходим для транспортировки кислорода. Результаты анализа крови на трансферрин взаимосвязаны со здоровьем печени и кишечника.
При циррозе значение уменьшается. В случае воспалительного процесса в тканях кишечника нарушается всасывание полезных веществ.
Кроме того, если у вас проблемы с мальабсорбцией, такие как СРК или низкий уровень желудочной кислоты, вам полезно увеличить потребление железа.
Добавки железа мужчинам лучше всего принимать утром, натощак, первым делом и уже через время позавтракать. Когда лучше всего принимать железо, если вы вегетарианец или веган? Как вегетарианец или веган, вы знаете, что в ваш организм поступает меньше железа, чем у людей, которые придерживаются всеядной диеты.
Многие богатые железом растительные продукты снижают усвоение из-за высокого уровня оксалатов в пище, которые блокируют усвоение железа. Это также относится и к добавкам с железом, поэтому мы рекомендуем не употреблять железо во время еды. Эксперты рекомендуют веганам и вегетарианцам принимать добавку железа каждое утро натощак.
Для лучшего усвоения принимайте его с напитком, содержащим витамин С. Когда лучше всего принимать железо до или после тренировки? Более низкое потребление железа характерно для спортсменов, таких как триатлонисты, марафонцы и т.
Исследователи полагают, что спортсменам может потребоваться больше эритроцитов для переноса кислорода во время тренировки. Если у вас низкое потребление продуктов богатых железом, то принимайте дополнительные БАДы, что повысить физическую и умственную работоспособность.
Внутреннее кровотечение. Прием болеутоляющих средств часто приводит к кровотечению в желудке. Кроме того, некоторые патологии могут вызвать внутреннее кровотечение, например, язвы в желудке, полипы в кишечнике и рак толстой кишки. Мальабсорбция микроэлемента.
Некоторые кишечные расстройства, такие как целиакия и болезнь Крона, мешают поглощению веществ. С другой стороны, операция на кишечнике, такая как желудочный шунт, также может влиять на количество микроэлемента, которое способен поглощать организм. Есть люди, которые подвергаются наибольшему риску. Например, вегетарианцы, которые исключают из рациона мясо. Также предрасположенность имеется у тех, кто часто сдает кровь и у детей, родившихся семимесячными. Тем, кто входит в группу риска и испытывает симптомы дефицита нужно обратиться к врачу.
Специалист направит на анализ крови, и, возможно, предложит некоторые изменения в питании и при необходимости назначит лечение.
Но они вызывают много побочных реакций. Трехвалентная форма плюс аминокислоты. Аминокислота помогает микроэлементу лучше усваиваться. Легкодоступная хелатная форма сводит вероятность возникновения побочных реакций к минимуму. Если организм самостоятельно не может поддерживать этот показатель, то возникает необходимость в проведении лекарственной терапии. Группы препаратов, повышающих гемоглобин: Монопрепараты.
В составе не содержится дополнительных активных компонентов. Витаминные комплексы. Содержат различные минералы и микроэлементы, в основном витамины группы В и аминокислоты. Лекарства можно принимать только после консультации с врачом. Специалист поможет подобрать эффективное лекарство и грамотно рассчитает дозировку.
ТОП препаратов железа
Обычно первый этап до нормализации уровня гемоглобина занимает 4 — 6 недель. Оптимальная лечебная доза, по рекомендации ВОЗ, — 120 мг в сутки при анемии легкой и средней степени тяжести. Неоправданное увеличение дозы не повышает эффективности лечения, но дает побочные эффекты боли в области сердца, усиленное сердцебиение, аллергические реакции, рвота, тошнота. Такие препараты противопоказаны при артериальной гипертензии 2—й и 3—й степени, сердечной недостаточности, заболеваниях печени. При анемии, вызванной инфекцией, данные средства малоэффективны. После того, как организм насытился железом, необходимо продолжать поддерживающую терапию в течение еще 2 — 3 месяцев в дозе 30 — 60 мг элементарного железа в сутки. Таким образом, полный курс занимает от 3 до 5 месяцев.
И в это время необходимо проводить клинико—лабораторное обследование, чтобы следить за увеличением уровня гемоглобина, сывороточного ферритина, железа. Принимаемые внутрь препараты железа разделены на две основные группы: ионные железосодержащие соли двухвалентного железа и неионные комплекс трехвалентного железа. В основе этого разделения лежит механизм всасывания в желудочно—кишечном тракте.
В отдельных случаях назначение железа составляет последнее испытание в процессе постановки диагноза недостатка железа. Пероральная терапия располагает рядом препаратов. Все они представляются в виде сочетания двувалентного железа с сульфатом, фумаратом, глютаматом, сукцинатом, глюконатом, лактатом и прочими радикалами. В обиходе препараты предоставляются в виде таблеток, драже, сиропа и капель. Независимо от препарата, терапевтическая доза выражается количеством элементного железа.
Так, «глубифер» — препарат местного производства — расчитан на 100 железистого глютамата и 22—23 мг элементного железа на драже. Оптимальная терапевтическая доза для взрослого равна примерно 150—200 мг железа в сутки за 3—4 приема. Доза железа назначить индивидуально, в зависимости от интенсивности его недостатка и переносимости больным данного препарата. При умеренном недостатке железа и малой переносимости предпочтительно назначать 80—100 мг элементного железа в сутки. В таких условиях признаки анемии исчезают медленнее, но сотрудничество с больным — надежнее. Детям назначаются преимущественно сироп или капли. Оптимальная доза равняется 1,5—2,0 мг железа на кг веса тела. Предельно высокое поглощение железа осуществляется на голодный желудок, однако при этом отмечаются признаки раздражения желудка.
Прием медикамента во время или после еды сокращает на половину поглощение железа, но переносимость его пищеварительным трактом хороша. В связи с этим следует отдавать предпочтение приему препаратов во время еды. Поглощение прямопропорционально количеству вводимого внутрь железа. При необходимости назначать крупные дозы; их распределение на 4 приема более эффективно Dameshekn Baldini. Сукциновая кислота лишена вторичных явлений, но увеличивает стоимость лечения.
Заключение: Для того, чтобы организм максимально усваивал железо, необходимо следовать нескольким правилам. Нельзя принимать железо вместе с другими витаминами и минералами, которые мешают его всасыванию. Железо лучше всего принимать натощак утром или днем, а магний — вечером. Также рекомендуется запивать железо стаканом апельсинового сока вне приема пищи и кофе. Следуя этим простым советам, вы сможете получить максимальную пользу от приема железа и поддержать здоровье своего организма.
Препараты железа назначают, если уровень гемоглобина падает ниже нормы. Существуют продукты, которые препятствуют усвоению железа, и ведущие расскажут, как правильно сочетать в этих случаях еду и лекарства.
Железо в организме человека: дефицит, избыток, в каких продуктах содержится
Вывод: если нужно быстро поднять гемоглобин, начинают с препаратов двухвалентного железа (Тотема, Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Ферретаб и др.). Чем меньше железа в организме, тем активнее клетка способна принимать его внутрь и тем больше железа ей нужно. Железо необходимо принимать с препаратами группы В, витамина С (доза 500-1000 мг).