К причинам возникновения эпилепсии относят. Причины возникновения младенческой эпилепсии до конца не изучены, однако научные исследования указывают на генетическую предрасположенность к этому заболеванию.
Эпилепсия у ребенка: причины, контроль приступов и прогноз
Расстегнуть тесную одежду и до приезда скорой помощи контролировать дыхательный процесс и ЧСС. Во время приступа нельзя разжимать челюсти, давать лекарства, воду или еду. Не трясите и не удерживайте ребенка силой в определенном положении. Важно, чтобы педагоги и другие специалисты знали о заболевании ребенка и умели оказывать первую помощь в случае наступления приступа. Информируйте их об этом. Консервативное лечение В большинстве случаев прибегают к консервативному лечению эпилепсии, которое включает в себя: Прием противосудорожных средств, которые подавляют чрезмерную активность мозговых клеток и препятствуют развитию приступов. Коррекцию образа жизни. Ребенку важно обеспечить благоприятный психологический микроклимат и правильное питание. Неврологи рекомендуют нормализовать режим сна, ограничить нагрузки. БОС-терапию — метод биологической обратной связи, направленный на развитие способности ребенка к саморегуляции функций организма для улучшения общего состояния.
Психотерапию по показаниям. При эффективном лечении препараты могут быть отменены через 3—4 года. Однако в некоторых случаях необходим их пожизненный прием. Нейрохирургические методы К нейрохирургии при лечении эпилепсии прибегают редко. Однако медицине известны случаи успешного лечения болезни путем хирургического вмешательства в головной мозг. Пациенты проходят тщательный отбор с участием неврологов, психологов, нейрохирургов и других специалистов, которые сравнивают предполагаемую эффективность операции с потенциальными рисками. Прогноз Благодаря развитой медицине в большинстве случаев удается взять болезнь под контроль. Правильно подобранная лекарственная терапия позволяет подросткам и детям раннего возраста вести обычную жизнь. Прием препаратов можно отменить при хороших результатах ЭЭГ и отсутствии припадков на протяжении 3 или 4 лет.
В 6 случаях из 10 после этого приступы не возвращаются — это говорит о том, что эпилепсию можно вылечить. Прогноз не такой благоприятный для детей с ранними проявлениями болезни, эпилептическими статусами и интеллектуальными нарушениями. Болезнь может прогрессировать при отсутствии лечения или эффекта от приема назначенных лекарств. Профилактика эпилепсии Так как причиной возникновения эпилепсии может быть внутриутробное поражение головного мозга, профилактика заболевания должна начинаться уже в период беременности. Она включает в себя отказ от вредных привычек, употребления алкоголя, соблюдение режима работы и отдыха, рекомендаций врача, регулярное посещение акушер-гинеколога для контроля развития плода. Для уменьшения риска поражения детского мозга в родовой период важно правильно действовать в родах, прислушиваясь к акушеру. А для предотвращения развития эпилепсии в раннем детстве важно устранить факторы, которые могут негативно повлиять на бурно развивающийся головной мозг. При выявленной эпилепсии важно принимать профилактические меры против новых припадков. Они включают в себя соблюдение назначенной схемы лечения, устранение провоцирующих эпилептический приступ факторов, ведение определенного врачом образа жизни и регулярные профилактические осмотры у детского невролога.
Провести диагностику и лечение эпилепсии у детей в Москве вы можете в семейной клинике «РебенОК и Семья». Здесь принимает квалифицированный специалист — невролог, эпилептолог Прокопьевна Наталья Павловна. Она проведет диагностику заболевания, установит причины его развития и подберет эффективную противосудорожную терапию.
Ценой ошибки производителя стали несколько детских смертей и десятки инвалидностей, связанных с развитием центральной нервной системы, а судебные иски от родителей продолжают поступать до сих пор. Формы и симптомы развития эпилепсии у детей Существует множество форм развития эпилепсии и степеней тяжести заболевания, которые, по большому счёту, можно разделить на 2 категории: общую эпилепсию и частичную. Отличить одну от другой очень просто: если во время судорожного приступа ребёнок хотя бы на долю секунды теряет сознание, эпилепсия считается общей.
Нельзя сказать, какое из этих двух зол меньшее, ведь и то, и другое обусловлены серьёзными органическими патологиями центральной нервной системы — разница только в их локализации. Но совершенно точно можно утверждать, что любая разновидность общей эпилепсии сопровождается изменениями в сознании ребёнка, что в конечном итоге не может не сказываться на его личностном развитии. Успешное лечение физиологических проблем, связанных с детской эпилепсией, не исключает психологической работы с ребёнком. У детей, страдающих эпилеписией, наблюдаются когнитивные и поведенческие проблемы — расстройства памяти, внимания, трудности в обучении и развитии. Специалисты затрудняются сказать, чем они обусловлены в первую очередь: течением самого заболевания или воздействием лекарств против эпилепсии. Однако совсем не заниматься лечением детской эпилепсии нельзя: каждый приступ уничтожает часть нейронов в коре головного мозга — это значит, что с течением времени ребёнок не только перестанет развиваться, но, напротив, будет регрессировать в своём развитии.
Отказ от лечения эпилепсии может привести к состоянию энцефалопатии, когда ребёнок перестаёт реагировать на внешние раздражители, включая его родных и близких. Психологическая поддержка детей с эпилепсией Успешное лечение физиологических проблем, связанных с детской эпилепсией, не исключает психологической работы с ребёнком. Ведь заболевание не только поражает его организм, но и отрицательно сказывается на развитии коммуникативных навыков, отношениях в семье и в социальном окружении ребёнка, что крайне важно для психологического здоровья и развития.
Регистрация Почему родители часто пропускают начало эпилепсии у ребенка Почему эпилепсия - это не психическое заболевание, у кого ее нужно лечить, как не пропустить у собственного ребенка, и чем помочь, если вы видите рядом человека в приступе, - эпилептолог, детский невролог Василий Ноговицын рассказал Правмиру о болезни, которая окружена многочисленными домыслами и мифами. Сегодня Фиолетовый день — Международный день больных эпилепсией. Василий Ноговицын Василий Ноговицын эпилептолог, детский невролог, к. Окончил Российский Государственный Медицинский Университет. Обучался в ординатуре на кафедре нервных болезней педиатрического факультета РГМУ. Защитил диссертацию под руководством выдающегося эпилептолога Константина Юрьевича Мухина. Что должно насторожить родителей Ребенок начинает подергиваться во сне, может даже подойти к спящим родителям, разбудить их и показать, что с ним что-то не так — слюна течет, дергается все.
Продолжаться это может минуту. Потом ребенок приходит в обычное состояние и идет спать дальше. Многие родители не воспринимают это как приступ, думают, что ребенку что-то приснилось, ну, пришел и пришел, пусть идет дальше спать. Во многих случаях это может быть даже и оправдано, потому что тогда ребенок не подвергается агрессивному лечению, так как описан приступ, характерный для доброкачественной роландической эпилепсии, которая обычно проходит сама. Но точно такие же приступы могут быть и при других формах эпилепсии, поэтому лучше обследоваться. Стереотипность, асимметрия, повторяемость, эволюция подергиваний — это признаки, которые могут указывать на неблагополучие. Ребенок лежит, сначала у него подернулся угол рта, через некоторое время подергивания повторились, потом все чаще и чаще, дальше распространились, например, на руку — это тоже настораживающий признак. Что надо сделать сразу Нужно снять приступ на видео. Ночью можно поставить видеокамеру с инфракрасной подсветкой или автомобильный видеорегистратор, все это снять, показать врачу сам эпизод, и иногда можно по одному внешнему виду определить форму эпилепсии. Приходит на прием абсолютно нормально развитый ребенок, без каких-то двигательных, чувствительных, координаторных проблем, и при этом на видео есть такой эпизод в ночном сне: никаких судорог нет, просто во сне он внезапно открыл глаза, повернул голову в сторону и лежал так полчаса, после этого его вырвало, и он спит дальше.
Это пример синдрома Панайотопулоса, доброкачественной формы эпилепсии. При этой форме эпилепсии до трети всех пациентов испытывает единственный приступ в жизни, во многих случаях это можно не лечить совсем. Но если при осмотре у ребенка очевидны задержка в развитии или очаговые симптомы, нарушение подвижности или прогрессирующее течение с утратой навыков, тогда надо разбираться, что это такое, и пройти обследование от нейровизуализации, МРТ до сложных генетических методов. Куда идти и с чего начинать лечение В первую очередь, надо идти к неврологу. Эпилептология — это раздел именно неврологии, не отдельная наука. В России не существует сертификата эпилептолог, но есть курсы по эпилептологии. Обычно родители отправляются в центры, где таких специалистов больше, больше времени на прием и больше диагностических возможностей. Электроэнцефалография — единственный метод диагностики эпилепсии как таковой, то есть именно так «измеряется» электрическая активность мозга. Этот метод в настоящее время достаточно ограниченной ценности, потому что очень много случаев, когда между приступами на ЭЭГ полная норма. Дальше идет ЭЭГ-видеомониторинг — более длительное исследование, с возможной провокацией приступа, несмотря на то, что родители этого пугаются.
Но если приступ случился во время исследования, это золотой стандарт, и в большинстве случаев можно сказать точно — эпилептический он или нет. Эпилепсия — это болезнь избыточных разрядов в нервных клетках, и эти разряды видны на ЭЭГ. На МРТ можно увидеть, из какой области мозга пришли эти разряды и нет ли там опухоли. Генетические тесты покажут, есть ли наследственные заболевания. Это поиск причины. А поиск самого факта эпилептического разряда — это только электроэнцефалограмма. Иногда такие дети приходят к доктору, не очень знающему проблему, и могут получить достаточно агрессивное лечение, иногда на него еще не очень хорошо среагировать и ценой многолетних мучений с перебором разных препаратов прийти, наконец, к тому, что лечить-то оказывается было и нечего. Фото: neocortex-dv. Если есть что-то еще в дополнение к этому, то да, надо задуматься. Головная боль сама по себе — это тоже не эпилептическое расстройство, если она не возникла после эпизода с утратой сознания.
То есть, если человека нашли без сознания, и после этого у него болит голова, то это похоже на эпилептический приступ. Тики обычно внешне отличаются от эпилептических приступов, и они к ним вообще никак не относятся. Если они выглядят стандартно, типично, то есть международная рекомендация не делать таким детям ЭЭГ, потому что есть риски найти то, чего не ожидаем, и тем испортить родителям жизнь. То есть если что-то выглядит не как приступ, то лучше не углубляться. Существует огромная проблема гипердиагностики изменений на энцефалограмме. Ночной энурез тоже обычно не показатель для того, чтобы искать эпилепсию. Нужно ли идти к психиатру Эпилепсия к психиатрии имеет опосредованное отношение. Психиатры чаще всего нужны неврологам, когда речь идет о проблемах психической деятельности у человека, которые можно выявить только при тщательном опросе, или если есть ухудшение психических функций из-за самой эпилепсии, из-за того, что лечение проводится психоактивными препаратами. Или, что часто бывает, у человека депрессия из-за хронического заболевания, и здесь нужны психиатры именно с позиции психотерапевтической. А вот именно чтобы психиатр-эпилептолог, это скорее исключение.
Что делать не надо Лучше не ходить в интернет-группы за конкретными рекомендациями. Хотя некоторые родители читают источники, знают последние данные, ориентируются не хуже врачей. Но как раз в родительских группах очень часто поддерживаются спекулятивные моменты, когда пиарятся разные биодобавки, ненаучные методы лечения. В группе лучше спросить, какие были, допустим, результаты у конкретного врача, насколько сработало лечение, насколько понятно он все объясняет, есть ли с ним дальнейшая связь. Бывает абсолютно магическое сознание, когда эпилепсию пытаются лечить иголками, экзотикой разной. Китай очень популярен, иглоукалывание. Или пресловутые дельфины, собаки, лошади и т. Дельфинотерапия, иппотерапия — «терапия» тут в кавычках, потому что это развлечение. Да и не всегда ребенку нужно плавать в таких ситуациях, да и вообще находиться в воде, плюс это жестокое обращение с животными, и еще неизвестно где эти дельфины содержатся и какую инфекцию на себе носят. По лечению в России фактически есть все то же самое, за исключением непонятных ограничений по некоторым лекарствам, которые бывают необъяснимы.
Иногда препарат не получил у нас лицензию из-за каких-нибудь бюрократических проблем. Например, существует проблема с вигабатрином, который в раннем детском возрасте помогает бороться с инфантильными спазмами. Препарат выбора «золотой стандарт», но в России его нет, и пациентам приходится возить его из-за границы или покупать в интернете неизвестно что. А препараты, которые нужны для борьбы с эпилептическим статусом дома до приезда скорой, вообще в списке Госнаркоконтроля, и если человек захочет их открыто провезти через границу, его могут просто арестовать, и врачи не имеют права выписывать на них рецепты. Есть необъяснимые случаи — из аптек буквально на этой неделе пропал препарат, который стоит 50 рублей, он применяется для агрессивного лечения при тяжелых формах эпилепсии. И если у пациента он внезапно закончится, а его нет в аптеке, есть опасность, что человек поедет в реанимацию, потому что приступы могут выйти из-под контроля и будет эпилептический статус — приступ не останавливается и может продолжаться и полчаса, и час, и несколько часов. А это уже угроза жизни, потому что могут быть нарушения сердечно-легочной деятельности и мозгового кровообращения.
Больной чувствует головную боль, дискомфорт, повышенную утомляемость, снижение работоспособности у него постоянно меняется настроение. Может повышаться температура Аура Непосредственно предшествует припадку, и может характеризоваться разными симптомами: визуальные и слуховые галлюцинации обычно тревожные и пугающие , ощущение неприятных запахов и т. Тоническая Ребенок неожиданно теряет сознание, его мышцы сильно напрягаются. После этого следует резкое падение на пол, иногда больной прикусывает язык. Это сопровождается характерным звуком, возникающим по причине сдавливания грудной клетки, дыхание отсутствует, кожные покровы бледнеют, после чего приобретают синеватый цвет. Происходит спонтанное испражнение и мочеиспускание, зрачки не реагируют на свет. Длится фаза не больше одной минуты — в ином случае велика вероятность летального исхода вследствие остановки дыхания Клоническая У больного начинаются судороги, дыхательная функция восстанавливается, из ротовой полости ребенка выходит пена с кровью. Продолжительность фазы — около 2-3-х минут Коматозная Глубокое коматозное состояние с отсутствием реакции на внешние раздражители Сон Последняя фаза припадка характеризуется глубоким сном, а после пробуждения больной не помнит о том, что с ним произошло. Кроме того, у него сохраняются нарушения координации и пространственной ориентации, нарушения речи Признаки эпилепсии у человека Помимо классических припадков, заболевание может характеризоваться следующими проявлениями. Каталептический припадок. Подобное состояние развивается во время эмоциональных стрессов или нагрузок, иногда даже в ходе приступов смеха. Ребенок опускается на пол, но не резко, а за счет ослабления мышц, то есть он просто оседает. Сознание и память сохраняются. Истерический припадок. Такие припадки имеют две характерные особенности: развиваются вследствие какого-либо психоэмоционального стресса и обязательно в присутствии посторонних. Падение в данном случае осторожное, без ударов о поверхности, сознание нарушается, но не критично, и никогда не исчезает полностью. Ребенок начинает кататься по полу, бить по нему ногами, издает громкие крики, плачет и стонет. Нарколептический припадок. Проявляется сильным и непреодолимым желанием уснуть. Сон недолгий и некрепкий, но больной может неожиданно заснуть в самых странных позах и неподходящих для этого местах. Самочувствие после пробуждения бодрое, ребенок чувствует себя отдохнувшим, рефлексы присутствуют, все психические и физиологические процессы в норме. Эпилептические припадки необязательно должны идти по вышеуказанным схемам, так как они отличаются большой вариативностью. Судороги могут сопровождаться потерей сознания или без нее, распространяться не только на все тело, но и на одну его часть — верхнюю или нижнюю конечность. Кроме того, эпилепсия может характеризоваться бессудорожными симптомами: например, больной может сидеть или стоять, и внезапно его взгляд фокусируется в одной точке, руки опускаются, он перестает реагировать на оклики или другие раздражители, а впоследствии не помнит того, что с ним случилось.
Умные родители - Счастливые дети
- Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу
- Признаки и причины возникновения эпилепсии у детей до года и старше, методы лечения заболевания
- Причины возникновения заболевания
- Эпилепсия у детей: признаки, симптомы и лечение эпилепсии у ребенка
Признаки и причины возникновения эпилепсии у детей до года и старше, методы лечения заболевания
Основные причины возникновения эпилепсии – индивидуальная предрасположенность и наличие эпилептического повреждения с локальными или генерализованными электрическими изменениями в головном мозге. Подтвержденные медицинскими исследованиями причины эпилепсии у ребенка следующие. Нельзя однозначно сказать, что причинами возникновения эпилепсии у детей и подростков являются исключительно инфекции или травмы, однако некоторые патологические состояния могут служить благоприятным фоном для развития болезни.
Признаки и причины возникновения эпилепсии у детей до года и старше, методы лечения заболевания
В соответствии с классификацией ILAE (2017), причины возникновения эпилепсии у детей делят на шесть групп. Вторая причина возникновения эпилепсии у человека – нарушение целостности головного мозга. Эпилепсия: причины возникновения у детей. Узнайте что такое эпилепсия, причины ее возникновения, классификация и симптомы эпилепсии, первая помощь и методы лечения. Кандидат медицинских наук, главный внештатный детский специалист-невролог Департамента здравоохранения Томской области, доцент кафедры неврологии и нейрохиру.
Симптомы и первые признаки эпилепсии у детей
- Эпилепсия у детей: симптомы и лечение. Как выглядит приступ
- Виды и формы эпилепсии у детей
- Эпилепсия у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика эпилепсии | Здоровье детей
- Симптомы эпилепсии
- Что такое эпилепсия у детей?
Эпилепсия у детей
У детей дебют приступов при этой идиопатической генерализованной эпилепсии преимущественно происходит на втором десятилетии жизни. Так как причиной возникновения эпилепсии может быть внутриутробное поражение головного мозга, профилактика заболевания должна начинаться уже в период беременности. Первое место у детей, страдающих эпилепсией, так же как и у взрослых, занимают астенические состояния.
Эпилепсии в практике педиатра
При этом ребенок падает, но не резко. За счет снижения мышечного тонуса он как бы оседает. Во время расстройства у больного сохраняется сознание, а память не утрачивается. Нарколептический припадок отличается внезапным развитием. У ребенка возникает непреодолимое состояние сонливости. После пробуждения он быстро восстанавливается, все процессы постепенно приходят в норму. Больной чувствует себя отдохнувшим. Истерический припадок возникает вследствие психической травмы и при большом скоплении людей. Больной аккуратно падает на пол, стараясь не сталкиваться с острыми предметами. Припадок может длится от 30 минут до нескольких часов. В это время ребенок катается по полу, стучит руками, громко кричит или стонет.
Методы диагностики При появлении первых симптомов эпилепсии у ребенка необходимо обратиться к врачу. Диагностика заболевания проводится в два этапа. Сначала врач собирает анамнез пациента, затем приступает к инструментальным методам подтверждения недуга. Специалисту важно знать, когда появились первые припадки, как протекала беременность, имеются ли вредные привычки у родителей. Именно такие вопросы чаще всего позволяют определить неврологический статус маленького пациента. На следующем этапе переходят непосредственно к медицинскому обследованию. Наиболее информативным методом диагностики считается электроэнцефалографическое исследование. ЭЭГ позволяет определить биоэлектрическую активность мозга, возможные патологические изменения в его структуре. При сложных формах заболевания назначаются повторные исследования. Иногда требуется длительная запись ЭЭГ с фиксированием на видео.
К дополнительным методам диагностики относится МРТ и КТ мозга, с помощью которых можно определить причину возникновения недуга. На основании результатов обследования врач подтверждает или опровергает наличие заболевания, при необходимости обсуждает с родителями тактику лечения. Основные принципы терапии Лечение эпилепсии носит комплексный характер. Обычно оно подразумевает под собой изменение режима труда и отдыха, соблюдение диеты, а также прием лекарственных средств. Врачи рекомендуют избегать стрессов и психоэмоциональных переживаний, ограничивать просмотр телевизионных передач и работу за компьютером. Ребенок должен больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься посильными видами спорта.
Выбор генетической панели при наличии фебрильных судорог.
Эпилептические приступы для большинства детей — лишь временные эпизоды в нормальной, в остальное время жизни; не нужно напоминать ребёнку о болезни; не нужно обсуждать факт болезни с кем-то при больном ребёнке; не нужно чрезмерной опеки и излишних ограничений; больной эпилепсией ребёнок МОЖЕТ и ДОЛЖЕН участвовать в спортивных и массовых мероприятиях в меру своих способностей по согласованию с лечащим врачом ; кетогенная диета КД при необходимости. Кетогенная диета КД - эффективная нефармакологическое лечение трудноизлечимых форм эпилепсии. КД —рацион питания, характеризующийся высоким содержанием жиров, ограниченным количеством белков и относительно низким содержанием углеводов.
Также о недуге свидетельствует возникновение «малых» припадков, особенно при развитии эпилепсии у детей до года, которые проявляются специфическими разновидностями приступов: абсансами: замирание в одной позе, отключение сознания с фиксацией взгляда; повторяющимися навязчивыми движениями, в большинстве случаев напоминающими обычные движения ребенка сосание, моргание, причмокивание ; единичными мышечными сокращениями определенной группы мышц. Реклама Реклама Часто они не сразу замечаются родителями, поэтому диагностика таких форм сложнее и заболевание не всегда вовремя диагностируется.
Поэтому при появлении даже незначительных признаков, указывающих на возникновение неврологической патологии у детей в любом возрасте от рождения до 16 лет необходимо обратиться к детскому неврологу и провести необходимое обследование для исключения формирования этой тяжелой патологии. Также важно знать, что чем раньше проведена диагностика с определением формы и причины при симптоматической эпилепсии , назначено необходимое лечение, тем больше вероятность положительного прогноза, длительной ремиссии отсутствия приступов или полного излечения патологии. Инструментальные методы диагностики заболевания При проявлении симптомов эпилепсии у ребенка необходимо как можно раньше обратиться к участковому педиатру или детскому неврологу для осмотра малыша, определения неврологического статуса и проведения различных тестов. При необходимости проводятся консультации других специалистов офтальмолога, эндокринолога, кардиолога и проведение инструментальных методов диагностики. В первую очередь при подозрении на развитие эпилепсии проводится электроэнцефалографическое исследование головного мозга ЭЭГ.
Этот метод определяет биоэлектрическую активность мозга и ее патологические изменения, связанные с формированием эпилептических очагов. С помощью этого метода в большинстве случаев врач невролог или эпилептолог может определить наличие эпилепсии у маленького пациента и уточнить ее форму. При сложных формах эпилепсии специфические изменения на ЭЭГ могут отсутствовать при наличии клинических проявлений, поэтому проводят повторные исследования, назначается длительная запись ЭЭГ с фиксированием на видео ЭЭГ — видеомониторинг , которая выполняется в течение длительного времени: нескольких часов или даже суток.
Нельзя однозначно сказать, что причинами возникновения эпилепсии у детей и подростков являются исключительно инфекции или травмы, однако некоторые патологические состояния могут служить благоприятным фоном для развития болезни. Специфические факторы Развитию эпилептических приступов у детей и подростков способствует незрелость нейронных связей и головного мозга. Именно поэтому многие формы эпилепсии начинают проявляться в определённом возрасте: дебютируют от периода новорожденности до подросткового периода. Всплески приходится на периоды гормонального криза: в 3, 7 и 13 лет.