Журнал "Уральский медицинский журнал". Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) 2-го типа, реже – 1-го типа. Рецидивирующие инфекции, вызванные вирусами простого герпеса, характеризуются наличием неприятных, часто болезненных высыпаний на губах, коже, гениталиях или глазах. ВПГ относится к ДНК-содержащим вирусам семейства Herpesviridae. «Безобидный» ВПГ I типа способен вызывать такое урологическое осложнение, как острая задержка мочи.
Вирус простого герпеса 2 типа
электронный обход иммо по данной машине не заявлен в силу её. модули Электронный журнал. АВЕРС "Электронный классный журнал". Вход в ЭКЖ через интернет. Вирус существует в двух формах: ВПГ-1 и ВПГ-2, ВПГ-1 вызывает орально-фациальный герпес и передается при оральных контактах, в то время как ВПГ-2 является возбудителем генитального герпеса и передается при половых контактах.
Вятская Православная гимназия во имя преподобного Трифона Вятского
- Общие сведения
- ГИС в сфере образования — Электронный журнал — ГИС в сфере образования
- Вятская православная гимназия (ВПГ) |
- Система электронного журнала ИПСА ГПС МЧС России
- Introduction
Вятская православная гимназия разработала проект "Добрый помощник дневник"
Выброс оксидов азота сводится к минимуму в режиме газовое сжигание и активность шлакования печи и плит снижается в режиме сжигания угля, что делает можно увеличить паропроизводительность котла. Пути дальнейшего улучшения конструкции горелки по азоту Обозначены выбросы оксидов в полидисперсном пламени. В целях повышения эффективности работы и снижения вредных выбросов проведена реконструкция котла. П-образная аэродинамика печи была организована путем установки 8 горелок, 8 сопел вторичного воздуха и 8 сопел третичного воздуха на передней и задней стенках печи. Реконструкция обеспечила более высокую стабильность зажигания угольной пыли без разделения пламени и номинальные температуры металла пароперегревателя, снизила оптимальный коэффициент избытка воздуха на выходе из пароперегревателя до 1,2 — 1.
Раскрыть аннотацию Показано, что оставшийся ресурс отводов паропроводов из стали 15Х2М1Ф следует оценивать по результатам. Развернуть аннотацию Парогазовый энергоблок ПГУ-170 Невинномысской ГРЭС включает в себя парогенератор высокого давления ВПГ-450, состоящий из двух блоков, работающих на природном газе и обычно имеющий достаточно высокое содержание оксида азота в продуктах сгорания. Развернуть аннотацию В этом документе описываются мероприятия международного совместного отраслевого полевого исследования ледовых условий в Печорском море в 1993 году. В ближайшем будущем Печорское море будет привлекать нефтяную промышленность, и разрабатываемые районы будут представлять собой морские сооружения, такие как трубопроводы, производственные сооружения, танкерный терминал и ледокольные суда, включая танкеры и ледоколы.
Работы на ледовом поле в этом районе начались зимой 1992 года, когда была проведена российско-финская экспедиция Финско-Российская рабочая группа по шельфовым технологиям. Развернуть аннотацию Камская гидроэлектростанция КГЭС на реке Каме — интегрированная гидросистема в верхнем течении Волго-Камской серии гидроэлектростанций. КТЭ расположена в черте города Перми, в 3 км ниже устья реки Чусовая, левостороннего течения реки Камы. Функционально КТЭ в основном предназначалась для выработки электроэнергии и балансировки общей нагрузки в гидроэнергетической системе с учетом суточных и сезонных колебаний нагрузки.
К другим функциям, возложенным на КТЭ, относятся надлежащее обеспечение условий судоходства и лесосплава на реке Кама, поглощение паводков и нормальная эксплуатация водозаборных сооружений. Среднегодовой сток реки Кама составляет 51,5 км 3. Среднегодовой расход 1630 м 3 сек. Водохранилище КТЭ имеет общую емкость хранения 12.
Среднее значение Развернуть аннотацию Правила использования водных ресурсов и порядок эксплуатации должны утверждаться индивидуально для каждого водоема. Развернуть аннотацию Анализируется работа энергосистем в период с 2003 по 2005 гг. Предположения относительно введения генерирующих мощностей и составления прогнозных энергетических балансов, а также развития системообразующих сетей, несущих напряжения 110 кВ и выше для Московской и Ленинградской энергосистем исследуются в период с 2006 г. Приведены технико-экономические показатели по электросетевым проектам, планируемым к внедрению, а также реконструкции.
Раскрыть аннотацию Предлагается обратить внимание на геодинамические нагрузки на плотины. Раскрыть аннотацию Рассмотрены перспективы развития энергетики России до 2020 года. Прогнозируется снижение доли качественных видов топлива газ и мазут в рассматриваемом периоде за счет максимального вовлечения угля в топливный баланс и более широкого использования парогазовых и газотурбинных технологий, обеспечивающих меньший удельный расход топлива. Планируется прибегнуть к передовым технологиям как при реконструкции действующих заводов, так и при строительстве новых.
В статье рассматриваются проблемы топливоснабжения тепловых электростанций, работающих на ископаемом топливе, в свете эволюции энергосбережения России. Потребность ТЭС в различных видах ископаемого топлива — газе, угле и мазуте — оценивается для всей страны и ее регионов по двум вариантам развития генерирующих мощностей с плановым вводом парогазовых установок. Приведены задачи топливной политики, которые предстоит решить в рассматриваемый период. Раскрыть аннотацию Аспекты процесса ремонта барабанов, которые являются практически незаменимыми котлоагрегатами, очень важны, особенно в условиях интенсивного износа и исчерпания ресурса энергетического оборудования.
Описаны проблемы ремонта и оценки послеремонтной работоспособности котлов типа ТГМЭ-206, поврежденных сквозными трещинами в зоне рециркуляционного отверстия. Приведена краткая характеристика котла и парового барабана, а также подробное описание повреждений. Дефекты устраняются механическим удалением поврежденного металла. Контроль ремонтируемых зон и неповрежденных зон подтверждает отсутствие дефектов в металле.
Анализ результатов и расчет циклической износостойкости показывают, что появление трещин на относительно ранней стадии эксплуатации вызвано постоянными нарушениями режима работы рециркуляционной линии. Описаны процессы ремонтной сварки барабана и последующей локальной термообработки высокотемпературного отпуска.
ИС параграф примеры. Оценки в электронном журнале.
Журнал оценок в школе электронный. Электронный классный дневник. Оценки в электронном дневнике. Пример сценария урока в МЭШ.
Скриншот сценария урока в МЭШ. МЭШ Тюляева. Что называется сценарием урока в МЭШ. АИС параграф что это.
Модуль учета рабочего времени. Домашнее задание в электронном журнале. Электронный дневник задания. Электронный дневник домашнее задание.
Электронный дневник ученика. Журнал электронный школьный. Журнал для школы. Электронный журнал учителя.
Электронный дневник школьника.
Большее извлечение органических веществ наблюдается при «горячих» регенерация. Раскрыть аннотацию Результаты анализа опыта эксплуатации с автоматическим отключением первых отечественных ВЛ 220 кВ от Нижне-Свирская ГЭС до подстанции в поселке Колпино Ленинградской области две Свирские ВЛ 220 кВ представлены линии протяженностью 247 км за 21 год 1982—2002 гг. Операционная показатели устанавливаются применительно к удельному количеству отключений и потоку отказов на 100 км ВЛ.
Индикаторы молниезащиты на ВЛ 220 кВ Свирь, проходящих в том же коридоре преимущественно по валок, проходящий через лес в периоды, когда многожильные кабели защищались разными схемами — только многожильный кабель на подходах к подстанциям, неполная и неравномерная защита по трассе — сравнивается. Даны рекомендации для оптимальной защиты кабеля ВЛ 220 кВ Свирь. Развернуть аннотацию Методика диагностики изоляции маслонаполненных кабельных линий 220 кВ и 500 кВ высокого давления, допущенных к эксплуатации. Результаты диагностики и оценки остаточного ресурса изоляции.
Кабельные линии — маслонаполненный кабель — диагностика изоляции — остаточный ресурс Раскрыть аннотацию Основное оборудование парогазовой установки ПГУ-230 ТЭЦ Хеллер Венгрия и его технические характеристики описаны. Технологии пуска системы выработки электроэнергии парогазового агрегата и переключения ее с обсуждается цикл парогазовой установки для работы в открытом цикле парогазовой установки и наоборот. Нормативный диапазон определена система выработки электроэнергии и ее маневренные характеристики. Система выработки электроэнергии-парогазовая установка-Венгрия-тепловая электростанция Раскрыть аннотацию Проанализирована работа части турбины низкого давления в переменных режимах конденсации и отвода.
Эффект пара параметры на входе в часть низкого давления в нижней вытяжной камере и работы регулирующей ступени ЗНД по уровню влажности в ступенях низкого давления. Показано, что движущиеся лопасти последнего ступени когенерационных турбин работают в более тяжелых условиях эрозии, чем конденсационные турбины. Это один из основных причины их интенсивного эрозионного износа. Раскрыть аннотацию Результаты детальных расчетов, выполненных для фактических электрических и тепловых нагрузок, давления в конденсаторе и других рабочих параметров.
Показано, что целесообразность эксплуатации турбины с снятые лопасти следует определять исходя из ожидаемых режимов работы рассматриваемой когенерационной установки. Раскрыть аннотацию В статье обсуждается состояние 19 турбин, эксплуатируемых государственным акционерным обществом «Мосэнерго», которые имеют исчерпали время на капремонт 220 000 моточасов, 600 пусков. Раскрыть аннотацию Рассмотрены результаты эксплуатации высоковольтных частотно-регулируемых асинхронных электроприводов серии 1557 МВ для нагнетательных вентиляторов, дымососов и питательного насоса. Развернуть аннотацию Система общестанционного регулирования напряжения и реактивной мощности на тепловой и электрической мощности Мосэнерго ТЭЦ-27.
Кратко описывается растение. Развернуть аннотацию Влияние на состояние материала ротора многоцикловой усталости, вызванной переменными напряжениями во время участия работы энергоблока в режиме сетевой частоты и регулирования мощности на примере паровой турбины К-300-23,5. Показано, что при нормированном первичном частотном регулировании коэффициент запаса прочности составляет не менее 50, а при автоматическом вторичном регулировании. Ключевые слова: электроэнергетическая система, паровая турбина, регулирование частоты и мощности, ротор, переменные напряжения, усталость многоциклов.
Это включало реконструкцию систем регуляторов турбины и модернизацию всех регуляторы для энергоблока подключенные и не связанные с автоматическим регулированием частоты и мощности систем и систем автоматического управления горелками на базе единой системы контроллеров Simatic PCS7 PS для четырех Энергоблоки мощностью 300 МВт на Ириклинской ГРЭС. Развернуть аннотацию Схема компенсации реактивной мощности и управления напряжением высоковольтных, промежуточных и низковольтных шин подстанций 330-500 кВ, состоящая из статических тиристорных компенсаторов СТК на низковольтных. Автотрансформаторы и управляемые шунтирующие реакторы на высоковольтных линиях. Показано, что ПТК можно создавать поэтапно, начиная с реактивной части на подстанциях с малонагруженными линиями.
Приведены результаты монтажа реакторных групп ПТК ступенчато-регулируемых вакуумными выключателями на подстанциях 330 и 500 кВ. Испытания реакторных групп подтвердили их высокую эффективность. Чебоксары считается. Раскрыть аннотацию Обоснована необходимость использования непараметрических методов оценки статистических данных об авариях линий электропередачи.
Предлагается метод оценки надежности линий электропередачи на основе ресурсной характеристики объекта. Развернуть аннотацию Проанализирована работа различных типов систем деаэрации и дан опыт внедрения центробежно-струйных опрыскивателей. Ключевые слова: парогазовый агрегат, деаэрация, центробежные струйные опрыскиватели, эксплуатационные испытания Развернуть аннотацию Это анализ компьютерных и аналитических исследований пригодности широкого спектра российских углей в промышленных масштабах. Разрушение автоматических сварных соединений стали 15Х-1Мо-1В в эксплуатации на энергоблоках 500 и 800 МВт связано с исчерпанным запасом прочности.
Все отметки и домашние работы отображаются в режиме реального времени. Также сайт предлагает множество полезных приложений. С ними будет проще отслеживать все новости школы. Например, можно получать уведомления о родительских собраниях. Моя страница на Дневник.
Так будет проще скооперироваться, чтобы решать организационные вопросы. И каждый может зарегистрировать почту через этот сервис. С её помощью легко не только общаться с другими, но и вместе работать над документами. Учителям Своя страница на Дневник. В него нужно заносить успеваемость учащих и учебный план.
В электронной версии можно добавить необходимые материалы и комментарии. Умный модуль поможет в выдаче домашних заданий. Можно настроить их так, чтобы они приходили только конкретным ученикам. А также сайт помогает следить за их выполнением. Каждый учитель может выполнять функции администратора на сайте.
Можно отрегулировать вступительную информацию. А также на ней будут контакты администрации, если нужно будет с ней связаться. Ещё сервис предлагает организовать дистанционное обучение. Можно создать электронные тесты и другие задания. Мобильное приложение Дневник.
Оно содержит весь функционал сервиса. Для Андроид В нём не поддерживаются лишь административные функции. В стальном же оно содержит в себе всё необходимое.
Электронный дневник
Электронный журнал ШМОКУ ООШ ельское. Его провоцируют вирусы простого герпеса I и II типов, вызывая типичную пузырьковую сыпь и изъязвления, как правило, локализованного характера. Электронный дневник кострома гимназия 33.
Вы точно человек?
Что делать, если не могу войти в систему Если Вы уверены, что пароль действительно Ваш, но войти в систему не получается, обратитесь в техподдержку сайта или к классному руководителю. Номер технической поддержки — 8 172 71 45 56 , электронная почта — [email protected]. Сотрудники помогут установить проблему и восстановят доступ к ЛК. Как выйти из электронного журнала Еду35. Если Вы желаете просмотреть учебные успехи другого ребенка, нажмите в левом углу «Сменить ребенка».
Для выхода из системы кликните «Выход». Возможности электронного журнала 35 региона Подробные сведения об успеваемости и посещаемости учеников всего класса отображаются в классном журнале. Педагог может дистанционно выставлять отметки, вносить коррективы, указывать комментарии. Ученикам и их родителям доступен только просмотр документа.
Возможности классного онлайн журнала 35 региона: снижение объёмов бумажной работы в школах; отображение успеваемости и посещаемости учащихся; дистанционный просмотр отметок; корректирование отметок с дополнительными комментариями. Интерфейс простой, аналогичен обычному бумажному варианту журнала, что не доставляет преподавателям труда пользоваться сервисом. Как просмотреть расписания уроков При входе в систему Вы попадаете на главную страницу, где отображается Ваше расписание на сегодня.
Методы лабораторной диагностики заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса. Заболевания, передаваемые половым путем. Инфекции TоRCH-группы: клиническая лабораторная диагностика, эпидемиологический надзор и контроль. Орехово-Зуево: Государственный гуманитарно-технологический университет; 2018. Разработка набора реагентов для выявления антител класса G к отдельным антигенам вирусов простого герпеса первого и второго типов методом иммунного блоттинга в формате Western-Line-Blot. И, Гвильдис И. Д, Хожаинова М.
Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. Michael R. Lewis, Jim Y. Kao, Anne-Line J.
При генитальном герпесе возможна боль при половых контактах и мочеиспускании. Диагностика Для диагностики ВПГ-2 необходим клинический осмотр с выявлением типичных поражений в области гениталий и перианальной области, а также лабораторные исследования с выявлением ДНК вируса и определением уровня антител к нему. Образцы для исследований берут с области пораженных тканей, также исследуют сыворотку крови. Лечение Основа лечения инфекции, вызванной ВПГ-2 — это уменьшение частоты рецидивов и устранение проявлений на коже и слизистых. В период обострения назначают специфические противовирусные препараты на основе ацикловира, фамцикловира и валацикловира.
Эти противовирусные средства более эффективны, если их принимать сразу же при появлении первых симптомов — жжения и болезненности кожи. Наиболее эффективны как местные, так и системные формы препаратов до появления пузырьков. Дополнительно назначается обработка элементов на коже и слизистых антисептиками, применение мазей или кремов с обезболивающими, заживляющими компонентами. Необходимо воздержание от половых контактов, строгое соблюдение интимной гигиены. В комплексное лечение включается иммуномодулирующая терапия. Ликопид в лечении При частых рецидивах генитального герпеса, если высыпания возникают чаще 1-2 раз в год, врачи рекомендуют проводить иммунокорректирующую терапию. Она необходима для того, чтобы предупредить рецидивы и тяжелое течение каждого эпизода, поскольку обострения возникают на фоне ослабления клеточной и гуморальной иммунной защиты. Он используется параллельно с противовирусными препаратами, усиливая их эффективность и корректируя активность иммунной системы. Схема лечения и профилактики достаточно проста и доступна — взрослые применяют по 2 мг 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь или под язык в течение 10 дней. В тяжелых случаях назначается Ликопид 10 мг 1 раз в сутки, внутрь, натощак в течение 6 дней.
Он помогает существенно снизить число обострений ВПГ-2, уменьшить продолжительность практически каждого случая, снизить тяжесть проявлений. В составе препарата нет никаких примесей бактерий, он не обладает токсическими, мутагенными и канцерогенными эффектами, стимулирует все факторы противоинфекционной защиты, активизирует моноцитарное и макрофагальное звено иммунитета, запускает естественные механизмы борьбы с вирусными инфекциями. Прогноз и профилактика К сожалению, полностью излечить ВПГ-2 невозможно, но предупредить рецидивы инфекции можно за счет ведения здорового образа жизни, соблюдения интимной гигиены, укрепления иммунной защиты и контроля за общим состоянием здоровья. В периоды возможных обострений врач может рекомендовать противорецидивное лечение. Список литературы Клинические рекомендации «Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция». Боровкова Л.
Также есть кружки дополнительного углубленного изучения некоторых предметов: Все кружки и секции для учеников также работают на бесплатной основе.
В гимназии создана стендовая экспозиция, которая рассказывает об истории школы. Участники кружка «Музееведение» проводят экскурсии для учащихся и гостей гимназии. Многие гимназисты под руководством своих учителей и преподавателей кировских вузов занимаются исследовательской деятельностью. Свои исследования ребята ежегодно представляют на гимназической научно-практической конференции Кирилло-Мефодиевские чтения, межрегиональной научно-практической конференции Малые Свято-Трифоновские чтения, на различных всероссийских конкурсах юношеских исследовательских и проектных работ.. Также с учениками и их родителями совершаются паломнические поездки по святым местам — это живое изучение географии, истории и современной жизни нашей родины. С 2007-2008 учебного года в рамках общегимназической методической темы по освоению проектной деятельности на МО классных руководителей было решено, что каждый класс гимназии будет реализовывать свой воспитательный проект. В результате успешно были реализованы следующие воспитательные проекты: «Значение рода Васнецовых в истории Вятского края» исследовательские работы, выступления на Кирилло-Мефодиевской гимназической конференции «Создание музея Вятской православной гимназии» проект стал лауреатом 1 Всероссийского конкурса по историко-церковному краеведению, который проходил в мае 2008 года в Москве «Зелёный уголок напротив нашего класса» мини-исследования, творческие работы, спектакль-сказка; выступления на научно-практической конференции «Шефская работа с учащимися 1Б класса» «Альбом «История класса в истории гимназии» «Книга памяти» «Сайт гимназии в Интернете» «Система профориентационной работы» и др.
Издание гимназической газеты «Честное слово» — это еще один учебно-воспитательный проект, который объединяет всю систему воспитательной работы в гимназии. Он посвящен жизни гимназии и рассказывает о гимназических кружках, освещает реализацию классных воспитательных проектов, в нем публикуются впечатления гимназистов от паломнических поездок, печатаются научно-исследовательские работы учащихся, представленные на Малых Свято-Трифоновских чтениях. На страницах газеты педагоги обсуждают воспитывающие возможности различных школьных предметов и т. Галерея поделок и рисунков учащихся гимназии Также в Вятской православной гимназии функционирует школьный театр, где ребят учат театральной этике и объясняют приемы актерской техники. Сфера деятельности довольно обширна: дети играют благотворительные спектакли перед пожилыми людьми, детьми-инвалидами, участвуют в городских конкурсах чтецов и в епархиальных мероприятиях. В гимназии несколько лет назад создана и успешно работает «Школа развития» по подготовке детей 5—7 лет к школьному обучению. Учебные занятия: окружающий мир, обучение грамоте, письмо, математика.
Вятская православная гимназия во имя преподобного Трифона Вятского города Кирова набирает 3 первых класса по 25 учеников! Прием заявлений в 1 класс гимназии начнется 1 февраля 2018 года. Заявление можно подать в письменном виде в гимназии и в электронном виде. Следите за обновлением на нашем сайте — совсем скоро вас ждет новая экскурсия по школе от портала Кировчанка. Не является рекламой История становления Вятской православной гимназии Прошедшее десятилетие было временем рождения современной православной общеобразовательной школы. Первые православные школы и гимназии возникли в начале 90-х годов в Москве, Петербурге, Новосибирске и некоторых других крупных центрах. Их появление на свет было вызвано, прежде всего, выражением внутренней потребности Церкви иметь адекватную существу церковной жизни образовательную сферу, в которой преподавались бы не только предметы, входящие в блок дисциплин, называемых Законом Божиим, но и весь круг естественнонаучных и гуманитарных дисциплин, предусмотренный стандартом полного образования.
При создании гимназии нам более всего не хотелось ограничиться формальными признаками православной школы. К тому времени уже хорошо были известны основные трудности и неудачи, накопленные столичными школами за несколько лет их существования. Поэтому с самого начала все организационные шаги по созданию школы учитывали как имеющийся опыт, так и управленческие, материальные, профессиональные ресурсы нашего региона. Это определило ряд важных отличий Вятской православной гимназии от большинства уже работающих православных общеобразовательных школ. Прежде всего была сделана попытка не на словах, а на деле объединить на одной образовательной площадке усилия государства, Церкви и общества. Так у гимназии появились три учредителя: мэрия г. Кирова, Вятская епархия и Российский детский фонд.
Такой состав учредителей потребовал серьезной проработки нормативно-правовой базы, тщательного составления Устава гимназии, в котором четко закреплены все обязанности учредителей в строгом соответствии с действующим законодательством. Школа была создана не в полном объеме, и даже не в объеме одного звена, а начиная с первого и второго классов. С каждым годом наша гимназия взрослеет на один класс и только за десять лет должна пройти все ступени своего становления. Благодаря такому варианту устроения школьного дела мы получили возможность последовательно решать проблемы гимназической жизни, начиная с самых азов. Проблемы же эти оказались многообразными и ответственными. Высокое качество школьного образования определяется составом педагогического коллектива. Будучи единственной православной общеобразовательной школой в городе, гимназия собрала в своих стенах талантливых педагогов.
Они разные по возрасту, по стажу работы. Есть те, кто отдал школе по 30 лет своей жизни, есть 3 кандидата наук, есть и те, для кого православная гимназия стала их первой школой, с которой начался их педагогический путь. Но всех педагогов объединяет одно — искренняя преданность общему делу. В неменьшей степени лицо школы определяется концепцией ее развития.
История становления Вятской православной гимназии
- Электронный журнал православная
- Вятская православная гимназия (ВПГ) 2024 | ВКонтакте
- Симптомы простого герпеса
- Электронный журнал
Вы точно человек?
Электронный дневник МРКО. Интерфейс электронного дневника. Виды электронных Дневников. Как подключить электронный дневник. ИС параграф. Информационная система параграф. Удобный электронный дневник. Параграф электронный дневник.
Электронный дневник СПБ. Elektron jyrnal. Оценки в электронном дневнике ученика. Электронный журнал образец. Статусы задач. Задания для статуса. Мониторинг активности в дневник.
Домашнее задание управление. Электронный дневничок. Электронный дневник ру. Электронный журнал дневник ру.
При осмотре: скудные слизистые выделения из уретры. При микроскопии мазка из уретры: лейкоциты 15—20 в поле зрения, флоры нет. Материал, полученный путем взятия мазка из уретры, и первая порция мочи отправлены на бактериологическое исследование и исследование с помощью метода полимеразной цепной реакции ПЦР на C. Все остальные тесты оказались отрицательными, а при культуральном исследовании роста бактериальной флоры выявлено не было. Таким образом, пациентке был поставлен диагноз «герпетическая инфекция», что полностью соответствовало как клиническим проявлениям, так и данным анамнеза, свидетельствующим о рецидивирующем течении заболевания.
Приведенная клиническая ситуация подтверждает, что правильный диагноз может быть поставлен только на основании лабораторного исследования. Эмпирическое назначение лечения даже при кажущемся получении положительного эффекта нельзя считать оправданным. В частности, нет оснований для назначения антибиотиков или противогрибковых средств без обнаружения бактериальной или грибковой флоры соответственно. Отсутствие этой флоры может свидетельствовать о наличии вирусной инфекции, когда антибактериальные и антимикотические препараты совершенно неэффективны, а якобы положительный эффект, полученный после их назначения, связан с самостоятельным прекращением очередного рецидива герпетической инфекции. Рецидивы, сменяющиеся периодами ремиссии, весьма характерны именно для этой инфекции. Так, в одном из исследований были диагностированы атипичные проявления герпетической инфекции, включая геморрагический цистит. Поводом для обследования на герпетическую инфекцию явился именно хронический рецидивирующий характер течения заболевания [3]. Экспериментальные исследования показали, что клетки эпителия мочевого пузыря человека HT-1376 чувствительны к ВПГ так же, как к Chlamydia trachomatis и другим уропатогенным бактериям [4]. Герпетические уретриты Все, что было сказано в отношении герпетических циститов, справедливо и для герпетических уретритов.
Дифференциальный диагноз, позволяющий отличить вирусные уретриты от бактериальных, представлен в таблице. Публикации о роли ВПГ в возникновении уретритов постоянно появляются на протяжении последнего десятилетия [5]. Частота таких сообщений резко возросла по мере совершенствования методик выявления герпетической инфекции, связанной с внедрением в практику методов молекулярной диагностики. Так, в исследовании Е. Никитиной и соавт. Одной из причин появления ВПГ I типа в уретре называют незащищенные орально-генитальные контакты [7, 8]. Bradshaw и соавт. Handsfield из США, один из наиболее авторитетных в мире специалистов в области изучения инфекций, передающихся половым путем, в своем обзоре по негонококковому уретриту отмечал, что факт обнаружения ВПГ при уретритах и отсутствие этого вируса в контрольной группе подтверждают важную роль ВПГ в развитии данного заболевания. Особое внимание этот автор обратил на более частую связь негонококкового уретрита именно с ВПГ I типа, чем с ВПГ II типа, что указывает на очевидную роль орального секса в возникновении таких уретритов.
Еще он отметил, что герпетический негонококковый уретрит чаще диагностируют у мужчин, имеющих секс с мужчинами, чем у гетеросексуалов [11]. В публикации на эту тему диагноз «герпетическая инфекция» при острой задержке мочи был поставлен с помощью серологической диагностики и ПЦР, а противовирусная терапия привела к быстрому разрешению состояния [12]. Лабораторная диагностика герпетической инфекции Для диагностики герпетической инфекции используют методы прямого выявления вируса из материала, полученного из очагов поражения, а также серологические методы для выявления антител против ВПГ I и II типов.
Непермисивность макрофагов и развитие абортивной герпетической инфекции не способствует клинической реализации герпеса. У таких индивидуумов возможно развитие субклинических форм инфекции [10]. Герпетическая инфекция сопровождается развитием специфического гуморального и клеточного иммунитета. Особенности противогерпетического иммунитета: нестерильный вирус не элиминируется из организма , типоспецифический преимущественно против соответствующего типа вируса , частично перекрестный [8, 9, 11, 12, 13, 14]. Неэффективность противогерпетического иммунитета обусловлена тем, что вирус в ганглиях сохраняется не в виде интактных частиц, а в форме субвирусных структур - ДНК-белкового комплекса. О неэффективности гуморального иммунитета свидетельствуют рецидивы герпеса на фоне высоких титров противогерпетических антител. Противовирусные антитела не защищают от заражения тем же вирусом в другое место аутоинокуляция , либо серологически родственным штаммом вируса в то же место суперинфекция. После рецидива герпеса регистрируют недостоверное повышение титров антител к ВПГ, у меньшей части больных титры антител не меняются. В тоже время, высокий уровень гуморальных антител может обеспечить защиту плода от внутриутробного инфицирования [8, 9, 11]. Клеточный иммунитет, опосредованный Т-киллерами, естественными киллерами, макрофагами играет важную роль в предупреждении рецидива герпеса [13]. Важную роль играет местный иммунитет мукозальный при рецидивирующем герпесе. Обострение герпеса регистрируют на фоне снижения местного иммунитета при травмах, хирургических вмешательствах, половом контакте с травматизацией слизистых оболочек, местном применении кортикостероидов, обработке лица жидким азотом для омоложения кожи [1, 4, 8]. Репродукция вируса в лимфоцитах, нейтрофилах, моноцитах-макрофагах лежит в основе иммунодефицита по Т-клеточному типу, который выявляется при герпетической инфекции. Механизмы иммунодепрессивного действия обусловлены подавлением хемотаксиса и снижением активности процесса фагоцитоза, угнетением функции естественных киллеров, реакции бласттрансформации лимфоцитов, возможной прямой стимуляции Т-супрессоров. Регистрируют образование циркулирующих иммунных комплексов ЦИК , их имуннопатологическое действие [9, 10, 13]. Существенную роль в патогенезе герпеса играет интерферонодефицит. Регистрируют подавление интерфероновой реакции лейкоцитов, их способности синтезировать in vitro альфа-интерферон при обработке стимуляции индукторами интерферона - интерфероногенами. Снижена способность лимфоцитов синтезировать гамма-интерферон, фибробластов - бета-интерферон. Уровни альфа-, бета- и гамма-интерферонов у больных рецидивирующей герпетической инфекцией снижены в 10 - 20 раз по сравнению с контрольной группой. Регистрируют также местное подавление образования интерферона в очагах герпетических поражений [8, 9, 11, 12, 14]. Важным патогенетическим компонентов герпетической болезни является сенсибилизация макроорганизма антигеном ВПГ. Развивается реакция гиперчувствительности замедленного типа с инфильтрацией клеточных элементов на месте образующихся высыпаний, которые клинически регистрируются в виде покраснения, отечности, зуда в очаге герпетического поражения. С другой стороны наблюдают более тяжелое клиническое течение герпеса у аллергиков [1, 4]. Источник инфекции - больные люди и вирусоносители [1, 2, 3, 4, 6].
При генитальном герпесе возможна боль при половых контактах и мочеиспускании. Диагностика Для диагностики ВПГ-2 необходим клинический осмотр с выявлением типичных поражений в области гениталий и перианальной области, а также лабораторные исследования с выявлением ДНК вируса и определением уровня антител к нему. Образцы для исследований берут с области пораженных тканей, также исследуют сыворотку крови. Лечение Основа лечения инфекции, вызванной ВПГ-2 — это уменьшение частоты рецидивов и устранение проявлений на коже и слизистых. В период обострения назначают специфические противовирусные препараты на основе ацикловира, фамцикловира и валацикловира. Эти противовирусные средства более эффективны, если их принимать сразу же при появлении первых симптомов — жжения и болезненности кожи. Наиболее эффективны как местные, так и системные формы препаратов до появления пузырьков. Дополнительно назначается обработка элементов на коже и слизистых антисептиками, применение мазей или кремов с обезболивающими, заживляющими компонентами. Необходимо воздержание от половых контактов, строгое соблюдение интимной гигиены. В комплексное лечение включается иммуномодулирующая терапия. Ликопид в лечении При частых рецидивах генитального герпеса, если высыпания возникают чаще 1-2 раз в год, врачи рекомендуют проводить иммунокорректирующую терапию. Она необходима для того, чтобы предупредить рецидивы и тяжелое течение каждого эпизода, поскольку обострения возникают на фоне ослабления клеточной и гуморальной иммунной защиты. Он используется параллельно с противовирусными препаратами, усиливая их эффективность и корректируя активность иммунной системы. Схема лечения и профилактики достаточно проста и доступна — взрослые применяют по 2 мг 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь или под язык в течение 10 дней. В тяжелых случаях назначается Ликопид 10 мг 1 раз в сутки, внутрь, натощак в течение 6 дней. Он помогает существенно снизить число обострений ВПГ-2, уменьшить продолжительность практически каждого случая, снизить тяжесть проявлений. В составе препарата нет никаких примесей бактерий, он не обладает токсическими, мутагенными и канцерогенными эффектами, стимулирует все факторы противоинфекционной защиты, активизирует моноцитарное и макрофагальное звено иммунитета, запускает естественные механизмы борьбы с вирусными инфекциями. Прогноз и профилактика К сожалению, полностью излечить ВПГ-2 невозможно, но предупредить рецидивы инфекции можно за счет ведения здорового образа жизни, соблюдения интимной гигиены, укрепления иммунной защиты и контроля за общим состоянием здоровья. В периоды возможных обострений врач может рекомендовать противорецидивное лечение. Список литературы Клинические рекомендации «Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция». Боровкова Л.
Врожденная герпетическая инфекция: современные подходы к профилактике, диагностике, лечению
«Безобидный» ВПГ I типа способен вызывать такое урологическое осложнение, как острая задержка мочи. АВЕРС "Электронный классный журнал". Вход в ЭКЖ через интернет. Новая версия программы "Электронный дневник" не поддерживает работу с интернет-браузером Internet Explorer.
Вятская православная гимназия разработала проект "Добрый помощник дневник"
В статье — разбор актуальных рекомендаций по терапии и профилактике инфекций, вызванных вирусами простого герпеса 1-го и 2-го типов. Страница ВПГ (недоступная ссылка) в проекте Вы получаете государственные (муниципальные) услуги в сфере образования Волгоградской области в электронной форме.
Министерство просвещения Российской Федерации
- Электронный журнал и дневник
- ЦОП ХМАО – Югры — Электронный журнал — ЦОП ХМАО – Югры — Цифровая платформа
- Научно-методическая работа учителей Вятской православной гимназии
- Электронный дневник