Причины образования камней в почках у женщин и мужчин. Мочекаменная болезнь, Камни в Почках, песок в почках: причины и лечение. К наиболее частым осложнениям камней в почках у женщин относится – инфекция и нарушение пассажа мочи, вследствие закупорки просвета камнями. — Образование камней в почках вызвано нарушением обмена веществ, которое возникает под воздействием различных причин, как внешних, так и внутренних. Основным проявлением камней в мочевом пузыре или почках у женщин на более поздних стадиях течения процесса считается болевой синдром.
Мочекаменная болезнь, развивающаяся у женщин
Мукополисахариды, благодаря своим коллоидным свойствам, также способствуют сохранению солей в растворе, предотвращая тем самым образование камней в почках. На основании химического состава различают различные типы камней, каждый из которых требует своего терапевтического подхода. Особому риску подвергаются мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Коренные причины камней еще не полностью выяснены, хотя некоторые предрасполагающие факторы значительно увеличивают вероятность возникновения конкрементов: пол: у мужчин в три раза чаще, чем у женщин, развиваются камни мочевыводящих путей самая высокая концентрация цитрата в женской моче, тесно связанная с эстрогеном, объяснила бы эту более низкую частоту возникновения проблемы у представительниц прекрасного пола ; небольшое потребление жидкости: ограниченный поток мочи способствует застою, поэтому и осаждению солей, содержащихся в них; обезвоживание из- за повышенной потери жидкости диарея , гипергидроз и т. Симптомы и признаки Чтобы вызвать боль, почечный камень должен препятствовать прохождению мочи это называется почечной коликой. Обструкция может возникать в пределах одной и той же почки или более легко в проходе между экскреторным органом и мочеточником небольшой канал, соединяющий почку с мочевым пузырем. К счастью, не все камни двигаются, и нельзя с уверенностью заявить, что те, у кого есть конкременты, будут испытывать колики.
Хотя некоторые люди не испытывают никаких симптомов, большинство пациентов с этим типом камня жалуются на некоторые предлежащие расстройства, такие как жжение и частое мочеиспускание. Некоторые колики очень болезненны, в то время как в других случаях боль слабая и размытая. Это зависит не столько от размера камня, сколько от анатомического строения почки, порога чувствительности к боли и многих других факторов, которые могут усиливать или ослаблять болевые симптомы. Как правило, однако, в большинстве случаев почечная колика вызывает внезапную и сильную боль, которая возникает сбоку, обычно только с одной стороны, заставляя пациента наклониться и настаивая на помощи посторонних лиц. Эта боль может протекать в чередующихся фазах, уменьшаясь на мгновение по интенсивности, а затем быстро ухудшаться. Впоследствии боль имеет тенденцию иррадировать спереди и опускаться к паху; иногда колика связана с болью в яичке или половых губ у женщины.
Когда конкремент опускается в мочеточник и приближается к мочевому пузырю, могут появиться дополнительные симптомы, такие как учащенное мочеиспускание и жжение; все эти признаки могут протекать с другими расстройствами, такие как тошнота, рвота и наличие мутной мочи, иногда с кровью и неприятным запахом. В других случаях наблюдается полная неспособность выделять мочу. Диагностика Диагностика камней в почках проводится с помощью серии инструментальных и лабораторных исследований. Целью анализа мочи является, например, поиск изменений в электролитном балансе и возможного присутствия следов крови. Таким образом, можно предложить пациенту диету с низким содержанием элементов, присутствующих в организме в избытке, сводя к минимуму вероятность развития камней. Анализируя рентгенографические изображения, можно определить местонахождение кальциевых камней, так как они состоят из непрозрачных радиологических веществ.
Не известковые камни, такие как те, что образуются в результате осаждения мочевой кислоты или цистина, различить невозможно. Ультрасонография является более чувствительным методом исследования, чем традиционная рентгенография, но она не всегда может предоставить врачу четкую информацию. Для того, чтобы подтвердить диагноз камней в почках, может возникнуть необходимость в более сложных методах исследования, например, урографии, включающая внутривенное введение контрастного вещества и спиральной компьютерной томографии, довольно дорогостоящей, но очень точной и надежной. Лечение камней в почках Лечение камней в почках направлена на выведение конкрементов и снижение почечной колики, применением спазмолитических препаратов они снижают сократительную способность гладких мышц и анальгетиков для снятия боли. Часто используются классические НПВП, которые, устраняют боль, прерывают порочный цикл боль-спазм-боль, не мешая поддержанию перистальтики мочеточника, необходимой для прогрессирования и спонтанного устранения камней. Применение спазмолитических препаратов должно ограничиваться случаями, когда прогрессирование почечнокаменной болезни, в связи с его размерами и морфологией, представляется крайне маловероятной.
Давайте расскажем о них более подробно. С их помощью происходит ощелачивание мочи. Применяют данные лекарственные средства преимущественно при уратных конкрементах или же камнях смешанной формы. Его комплексное действие эффективно при оксолатно-кальциевых и уратных камнях. Его применяют при любом виде конкрементов. В том случае если толчком к образованию камней послужило инфекционное заболевание, обязателен курс антимикробных препаратов. Как правило, это антибиотики нового поколения, имеющие широкий спектр действия.
Данное патологическое состояние является достаточно опасным и требует незамедлительного лечения.
Обусловлено это тем, что оно может привести к нарушению оттока мочи и стать причиной сокращения работоспособности почек. Современные методы лечения отличаются высокой эффективностью и быстро возвращают человека к полноценной жизни. Нужно лишь своевременно обратиться за медицинской помощью. Разновидности патологии Камни в почках различают в первую очередь по составу самих конкрементов. Выделяют следующие образования: Уратные. Они состоят из солей натрия и калия, а также из мочевой кислоты. Такие конкременты являются плотными и имеют гладкую поверхность. Образования отличаются желтым цветом и из-за отсутствия в составе кальция остаются незаметными на рентгеновских снимках.
Для их диагностики проводят ультразвуковое исследование и анализ мочи Оксалатные.
Признаки мочекаменной болезни у женщин всегда проявляются через повышенное количество в уретре белка и солей. Чтобы полностью вылечить мочекаменную болезнь , иногда приходится потратить как минимум 1 год. Если пациентка страдает от хронической болезни почек, в моче начинает появляться белок, а на его частичках уже оседают соли. Если проигнорировать процесс, образовавшиеся песчинки вырастут от 1 миллиметра до нескольких сантиметров. Если конкременты небольшие, они будут выходить из органа самостоятельно, но если их размеры превысят 1 см, придётся делать операцию, так как отток мочи будет полностью перекрыт.
Симптоматика состояния Чтобы определить форму и степень тяжести заболевания, врач начинает исследование проявлений признаков мочекаменной болезни. Лечение женщин от возникших проблем будет основываться на характере признаков патологии и их интенсивности. Боли при мочекаменной болезни у женщин имеют нарастающий характер. Сначала они проявляются в незначительной ноющей мере, но постепенно усиливаются, после чего терпеть становится практически невозможно; общее ухудшения самочувствия. Это один из самых размытых симптомов. Он может свидетельствовать и о возникновении камней в почках, и о стандартном истощении организма в результате неправильного образа жизни, включая недосыпание.
Если же такое состояние действительно спровоцировано патологией и не проходит на протяжении длительного времени, это может означать, что пациентка имеет проблемы не только с конкрементами, но и с инфекционными заболеваниями, такими, как пиелонефрит; неконтролируемые обрывы струи мочи. Такое проявление характерно для камней, которые были образованы или уже попали из почек в мочевой пузырь. Здесь также будут наблюдаться частые позывы и затруднение при мочеиспускании. Этот симптом также может проявлять себя ярко выраженно или с умеренной интенсивностью, всё зависит от особенностей строения мочеполовой системы пациентки; кровь в урине. В медицине такие признаки МКБ у женщин называют гематурией. Если крови в моче очень мало, актуальным будет проведение исследования на микроскопическом уровне.
На протяжении всего протекания заболевания необходимо следить за цветом урины, она может приобретать как яркий красный окрас, так и более бледный с розовым оттенком.
Мочекаменная болезнь
Если при аппендиците человек старается лечь на правый бок, поджав ноги, ибо при этом боль стихает, то при отхождении мочевого камня он мечется, не находя положения, в котором ему стало бы легче. Еще одним сходным состоянием является приступ холецистита. Причем если при почечной колике сильная боль, начавшаяся в боку, отдает в пах, то при холецистите она распространяется вверх, отдает в плечо, грудную клетку и лопатку. Кроме того, имеется четкая связь между началом приступа холецистита и нарушением диеты. Очень похожие проявления дает панкреатит однако артериальное давление при этой патологии падает, а при мочекаменной болезни растет , а также кишечная непроходимость боль бывает не постоянной, а возникает спазмами. У женщин отхождение камней в почках очень напоминает по ощущениям такую патологию, как воспаление придатков. Вместе с тем, опытный гинеколог при пальпации живота в области матки и яичников легко обнаружит их увеличение и усиление болезненности в момент прощупывания. Что делать при приступах При острой боли необходимо вызвать «скорую помощь». Врач оценивает тяжесть состояния и решает, нужна ли госпитализация.
Возможно, после обезболивания больную можно оставить дома и ждать, когда камни выйдут самостоятельно. В этом случае рекомендуется пить больше воды и следить за появлением камня в моче. Конкремент необходимо сохранить и показать урологу, чтобы он смог по виду или с помощью лабораторного исследования определить его тип. Врач назначит дальнейшее обследование и лечение для предупреждения рецидива. Во время приступа нельзя прикладывать к животу или спине горячую грелку, употреблять алкоголь, делать какие-либо упражнения для облегчения боли, поднимать тяжести. Желательно не принимать никаких препаратов до приезда врача. Диагностика При обследовании пациента с признаками мочекаменной болезни уролог назначает обследование лабораторными и аппаратными методами. Анализ крови показывает повышенное содержание мочевины, проникшей в кровь через стенки капилляров из-за давления в мочеточниках.
Осуществляется также биохимический анализ крови для оценки работы почек. Для обнаружения конкрементов, оценки их расположения и размеров, а также изменений, произошедших в органах мочеиспускания, используются следующие методы: УЗИ брюшной полости; рентген почек и мочевого пузыря; пиелография — рентген с использованием контрастного вещества, вводимого в вену и выходящего через почки; эндоскопическая пиелография — введение контрастного вещества через мочевой пузырь непосредственно в мочеточник с помощью катетера; методы томографии КТ и МРТ. При анализе мочи изучается ее консистенция и цвет, присутствие следов крови, белка, солей, а также соотношение лейкоцитов и эритроцитов. Способы лечения В зависимости от результатов анализа и фазы развития мочекаменной болезни назначается медикаментозное лечение или хирургическое удаление кристаллов, образовавшихся в почках. Консервативное лечение Для устранения болей используются нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак или анальгетики Баралгин. Спазмолитические препараты Ависан, Цистенал, Артемизол применяют для облегчения прохождения камня по мочеточнику, усиления перистальтики. Назначаются препараты для растворения камней. Ураты, например, растворяют с помощью средств, повышающих щелочность среды в почках, таких как Блемарен, Солуран, Магурлит.
При фосфатных камнях необходимо, наоборот, снизить щелочность путем приема аскорбиновой, бензойной или борной кислоты. Используются комплексные растительные препараты, обладающие мочегонным, бактерицидным действием, поддерживающие солевой баланс Цистон, Фитолизин. В каждом случае назначается особая диета с учетом химического состава солевых отложений. Дополнение: Применение каких-либо народных средств для ускорения отхождения камней должно быть согласовано с врачом. В каждом случае необходимо учитывать вид конкрементов. Неумелое использование мочегонных или других домашних средств может спровоцировать повторение почечной колики, закупорку мочеточников или возникновение других осложнений.
Они считаются ноющими. Если он провоцирует появление закупорки обтурации мочеточника, происходит нарушение оттока, что приводит к значительному усилению болевых ощущений. Все это порождает развитие почечной колики, для которой характерны выраженные боли, которые подолгу не проходят и могут сопровождать больного даже в течение нескольких дней. По мере того как камень движется по мочевыводящим путям, боль становится слабее.
Если она локализуется внизу, часто отдает в женские половые органы вульву, половые губы. Если же камни локализуются в мочевом пузыре, неприятный симптом в виде боли отдает в лобок и наружные половые органы. Мочеотделение при этом затруднено, оно происходит крайне часто и болезненно. Наряду с этим у больного наблюдается гематурия состояние, при котором в моче образуется кровь. Она дает о себе знать в процессе перемещения камня по мочевыводящим путям по причине повреждения слизистых. Если камни крупные, она выражена ярко. Если нет, слабо. При обнаружении всех этих признаков камней в почках стоит незамедлительно обратиться к специалисту, который назначит анализы и проведет полную диагностику, а также составит план грамотного комплексного лечения. Общий анализ мочи. С его помощью не составит труда своевременно обнаружить и выявить образование в моче эритроцитов и лейкоцитов если имеется воспалительный процесс.
В осадке можно заметить солевые элементы, которые свидетельствуют о патологии. Общий анализ крови. Результат его показывает состояние анемии снижения уровня гемоглобина в случае продолжительной кровопотери , повышение числа лейкоцитов и СОЭ. Биохимическое исследование крови. Он нацелен на то, чтобы выявить факт возникновения нарушений в обменных процессах. В ходе проведения тестирования жидкости оценивается количество мочевой кислоты, оксалатов, фосфатов.
Особенность почечной колики заключается в схожести с болью, которой проявляется нарушения состояния опорно-двигательного аппарата радикулит, остеохондроз , проблемы с пищеварительным трактом язвенный колит, перфорация стенки желудка и гинекологические патологии внематочная беременность. Боль усиливается при движении или попытке изменить положение тела.
Распространение болевого ощущения на другие части тела. Когда почечный камень покидает пределы лоханки, перемещаясь в следующий отдел мочевыделительного тракта, расположение болезненности изменяется. Когда камнем перекрыт мочеточник, пациентка выразит жалобы на боль внизу живота и в надлобковой области, при этом, жгучее, режущее ощущение распространяется на поверхность половых губ. Симптом объясняется повреждением структурой камня слизистого покрова стенок канала мочевыделения. Повышение уровня артериального давления. Непременный признак, сопровождающий приступ почечной колики. Некоторые пациентки на этом этапе стремятся нормализовать давление и проводят лечение народными средствами. Однако гипертония — не самостоятельная патология, а осложнение имеющейся проблемы.
Состояние обусловлено давлением на почечную артерию — важный кровеносный сосуд, обеспечивающий кровоснабжение парного органа. Если конкремент, расположенный в лоханке, достигает больших размеров, перемещаясь и двигаясь, он произведет воздействие на артерию, что служит причиной повышения уровня артериального давления до чрезвычайно высоких цифр. Диспепсические расстройства. Тошнота и рвота возникают чаще при почечной колике, если конкремент не находится в движении — ни боли, ни нарушения со стороны пищеварительного тракта не будет. Может беспокоить повышенная сухость во рту. Повышенное потоотделение. Сопровождает приступ колики: испариной покрывается преимущественно лицо пациентки. Неврологические расстройства.
Раздражительность, бессонница во время отхождения песка и движения камня по мочеиспускательному тракту. В моче отмечается примесь гноя, что указывает на повышение уровня лейкоцитов и начало воспалительного процесса. Также могут визуализироваться прожилки крови. Это явление говорит о повреждении достаточно уязвимых стенок мочеточника камнем с острыми краями и неровной текстурой. Повышение температуры тела до невысоких цифр.
Это первая фаза формирования камней. Более острые проявления говорят о запущенной фазе заболевания, требующей неотложного лечения. Лечение мочекаменной болезни После полной диагностики, если удалось найти камни в органах, назначается специализированное лечение. Есть два эффективных способа устранить проблему — это консервативная терапия лекарственными средствами и хирургическое вмешательство. Способ зависит от уровня развития болезни и фазы.
К консервативному методу лечения прибегают в случае, когда камни небольших размеров, они не утрудняют процесс оттока мочи, не вызывают острых признаков. В таком случае для удаления используются методы, которые позволяют вывести конкременты из организма. В лечении используется в обязательном порядке специальная диета, назначается повышенный водный режим, а также медикаментозная терапия. Процесс удаления камня в таком случае может быть длительным. Для снятия симптоматики назначают анальгетики, а для изгнания камня из почки приписывают салуретики. Это группа препаратов, провоцирующих повышенное движение мочи. В результате камни выводятся из организма вместе с мочой. Сам процесс выхода болезненный, поэтому назначаются спазмолитики. Специализированные методы удаления камней из почек назначаются при диагностике крупных образований. Наиболее популярными на сегодняшний день являются такие методы удаления: лазерная литотрипсия — способ дробления камня внутри почки, а затем вывод его через мочеполовые пути; литолиз — растворение камней химическим путем.
Мочекаменная болезнь у женщин: причины появления камней в почках, симптомы и лечение
Конкременты растут быстро, диагностируются на той стадии, когда симптоматические проявления причиняют серьезное беспокойство. Кислотные камни ураты образуются при недостаточном потреблении жидкости, или когда в течение длительного времени нарушался водно-солевой баланс. В группе риска — жители южных регионов, пациентки с диагнозом «подагра», любительницы острой, жареной и соленой пищи. Цистиновые камни образуются из серосодержащей аминокислоты — результат нарушения обмена веществ, при котором происходит кристаллизация молекул цистина. Маленькие камни имеют размер до 3 мм диаметром, средние — 4-10 мм, большие — свыше 10 мм. Терапия и хирургия Цель консервативного лечения — удаление патологических структур через мочевыводящие каналы, предупреждение воспалительного процесса. При диагностировании небольших камней назначается обильное питье до трех литров в день , специальные препараты, растворяющие плотные минеральные образования.
Врач составляет диету, предупреждающую вторичное образование конкрементов. Антибиотики выписывают, когда выявляются сопутствующие инфекции мочеполовых путей или почек. Хирургические методы целесообразны, когда стандартная терапия не дает эффекта или требуется применение неотложных мер для восстановления оттока мочи и предотвращения некроза почечных тканей. Открытая операция проводится только по жизненным показаниям например, при закупорке мочеточника коралловым крупным камнем.
Он зависит от степени запущенности состояния и может начинаться от ушка иголки и заканчиваться размером всей почечной полости.
Как уже отмечалось, оно может приходиться на почку, мочевой пузырь и даже на мочеточник. Широкое распространение получила классификация на основании химического состава. Если раньше медики были убеждены в том, что данный процесс связан с качеством воды, местностью проживания больного и климатическими условиями, сегодня ситуация изменилась: нынче принято считать, что основным фактором, приводящим к данному состоянию, является нарушение солей коллоидов и мочи. В зависимости от химического состава выделяют следующие виды камней в почках у женщин и мужчин: фосфаты — камни в почках, образующим материалом которых является фосфат кальция; оксалаты — кислота щавелевая; карбонаты — угольная кислота, а точнее — ее соли кальциевого типа; струвиты — аммония фосфат. Таким образом, камни в почках у женщин имеют достаточно широкую классификацию.
Отнесение их к той или иной группе осуществляется после прохождения пациентом комплексного исследования диагностики. БАД «Нефрострон» для почек Причины болезни у женщин Условно все причинные факторы, приводящие к возникновению камней в почках у женщин, можно разделить на внешние и внутренние причины. Говоря научным языком, есть экзогенные и эндогенные влияния. Экзогенные факторы представлены в следующем списке: продолжительное употребление воды повышенной жесткости в чистом виде или с приготовленными продуктами питания ; проживание на территориях, где недостает лучей ультрафиолета; злоупотребление острой, кислой, жирной, соленой пищей; недостаточное употребление предварительно очищенной жидкости в течение дня; ведение сидячего образа жизни. Что касается эндогенных факторов, они представлены следующим образом: нарушение функций почек вследствие протекания заболеваний хронического характера; генетические состояния, подразумевающие предрасположенность к камнеобразованию; инфекционные поражения, приводящие к обезвоживанию организма; патологии особой тяжести, при которых больной нуждается в продолжительной иммобилизации; заболевания ЖКТ, связанные с проблемами всасывания, нарушения; изменение метаболических процессов; аномалии строения почечных органов и путей мочевыведения врожденного характера.
Чаще всего мочекаменной болезни сопутствуют прочие почечные заболевания воспалительные процессы. Например, подагра, пиелонефрит, цистит, колит, простатит и другие. Милона-14, для почек и мочевыводящих путей Симптомы мочекаменной болезни Камни в почках поражают мужчин втрое чаще, нежели женщин. Однако клинические признаки ее у представителей обоих полов идентичные. Степень выраженности симптомов камней в почках во многом определяется их локализацией и размером.
Если образования небольшие, симптоматика никак не проявляется. Иногда после тяжелой физической нагрузки возникает дискомфорт в области поясницы. На этой стадии обнаружить патологию намеренно невозможно, чаще всего это происходит случайно. Самым выраженным признаком мочекаменной болезни камней в почках является боль.
Стадия, на которой, как правило, обращаются за консультацией и медицинской помощью к урологу. Камни в почках ничем не выдают, пока кристаллы не начнут «путешествовать» по мочевыделительной системе. Основными признаками наличия камней в почках являются следующие симптомы у женщин и мужчин: Сильная, приступообразная, режущая боль в области поясницы, паха. У мужчин — в промежности и мошонке. Колики повторяются, если в мочевыводящих путях вместо песка содержатся крупные кристаллы. Мутная моча с примесями крови как следствие травмирования слизистой мочевыводящих путей. Вегетативные расстройства: бледность, потливость. Нарушенный пассаж мочи часто запускает инфекционный процесс в почках. Камни всегда становятся провокаторами хронического бактериального воспаления. В таких случаях болевые ощущения дополняются общеинфекционными симптомами: головной болью, слабостью, ознобом. У мужчин и женщин клиническая картина болезни принципиально не отличается. Диагностика Существует ряд диагностических методов, с помощью которых заболевания мочевыделительной системы выявляются специалистами на ранних стадиях. Но здесь важна и сознательность пациентов. Каждый человек, при проявлении первых же симптомов патологий мочеполовой системы должен обращаться к врачу, так как самостоятельно он не сможет понять, нет ли у него в почках, мочеточнике или в мочевом пузыре камней. После опроса пациента врач-уролог назначает ему необходимое обследование. Прежде всего, проводится лабораторный анализ мочи, позволяющий определить наличие микробного инфицирования, наличие крови в моче, а также узнать о характере солевых примесей. С помощью общего анализа крови выявляются воспалительные процессы. Кроме того, проводится биохимический анализ крови. Одним из наиболее важных исследований при подозрении на наличие камней в почках является ультразвуковое исследование почек. Однако в некоторых случаях УЗИ все же не дает возможности определить наличие камней в мочеточнике, так как они могут находиться глубоко за брюшиной. С целью обнаружения камней пациенту часто назначается экскреторная урография. Для этого в вену вводят контрастное вещество, после чего делаются рентгеновские снимки. Изучение обзорного общего снимка мочевой системы дает возможность врачу выявить, где именно расположены камни, узнать, какая у них форма и размер. Но при этом специалист учитывает, что некоторые камни способны пропустить рентгеновские лучи. Как следствие, на снимках их не видно.
Проводимые хирургические процедуры в «СМ-Клиника»: Дистанционная нефролитотрипсия — разрушение конкрементов с помощью ударно-волнового воздействия. При этом врач использует специальное оборудование и не нарушает целостность тканей. Это безболезненная процедура показывает хорошие результаты при камнях среднего размера до 20 мм ; Чрескожная нефролитотрипсия — золотой стандарт удаления крупных почечных камней. Хирург делает небольшой прокол в поясничной области и извлекает конкременты с помощью эндоскопического оборудования. Благодаря анестезии процедура не сопровождается неприятными ощущениями; Открытая или лапароскопическая процедура удаления камней. Хирург проводит такое лечение в случае неэффективности других процедур. Рассечение лоханки или паренхимы почки позволяет удалять крупные камни. Перед лечением хирурги «СМ-Клиника» объясняют пациенту ход операции и эффективность выбранного метода. Собственное хирургическое отделение нашей клиники позволяет проводить современные оперативные вмешательства. Видео по теме Диагностика и лечение заболеваний почек Акция Бесплатная консультация хирурга по поводу операции Имя.
Как появляются камни в почках
Причины образования камней в почках у женщин и мужчин. Причины почечной колики Если камень вызывает острую боль в левой или правой лоханке почки, лечение первоначально направлено на устранение симптоматики. После гомеопатии женщина родила двоих детей с интервалом в два года. Причины образования камней в почках у женщин и мужчин. Камни в почках могут быть результатом основного метаболического состояния, такого как ацидоз дистальных почечных канальцев,[18] болезнь Дента,[19] гиперпаратиреоз,[20] первичная гипероксалурия,[21] или медуллярная губчатая почка.
КАМНИ в ПОЧКАХ, мочекаменная болезнь: причины и лечение.
Фаза затухания. Боль внезапно ослабевает. Если камень не вышел, то в пораженной почке ощущается колющая боль при ходьбе. После окончания приступа наблюдается обильное мочеиспускание, в мутной моче присутствуют примеси крови. Видео: Почечная колика, что делать во время приступа С какими патологиями путают Почечная колика по своим проявлениям напоминает острый приступ аппендицита: та же сильная боль в боку, отдающая в спину, тошнота, слабость, повышенная температура. Однако характер проявлений все же отличается. Если при аппендиците человек старается лечь на правый бок, поджав ноги, ибо при этом боль стихает, то при отхождении мочевого камня он мечется, не находя положения, в котором ему стало бы легче. Еще одним сходным состоянием является приступ холецистита. Причем если при почечной колике сильная боль, начавшаяся в боку, отдает в пах, то при холецистите она распространяется вверх, отдает в плечо, грудную клетку и лопатку.
Кроме того, имеется четкая связь между началом приступа холецистита и нарушением диеты. Очень похожие проявления дает панкреатит однако артериальное давление при этой патологии падает, а при мочекаменной болезни растет , а также кишечная непроходимость боль бывает не постоянной, а возникает спазмами. У женщин отхождение камней в почках очень напоминает по ощущениям такую патологию, как воспаление придатков. Вместе с тем, опытный гинеколог при пальпации живота в области матки и яичников легко обнаружит их увеличение и усиление болезненности в момент прощупывания. Что делать при приступах При острой боли необходимо вызвать «скорую помощь». Врач оценивает тяжесть состояния и решает, нужна ли госпитализация. Возможно, после обезболивания больную можно оставить дома и ждать, когда камни выйдут самостоятельно. В этом случае рекомендуется пить больше воды и следить за появлением камня в моче.
Конкремент необходимо сохранить и показать урологу, чтобы он смог по виду или с помощью лабораторного исследования определить его тип. Врач назначит дальнейшее обследование и лечение для предупреждения рецидива. Во время приступа нельзя прикладывать к животу или спине горячую грелку, употреблять алкоголь, делать какие-либо упражнения для облегчения боли, поднимать тяжести. Желательно не принимать никаких препаратов до приезда врача. Диагностика При обследовании пациента с признаками мочекаменной болезни уролог назначает обследование лабораторными и аппаратными методами. Анализ крови показывает повышенное содержание мочевины, проникшей в кровь через стенки капилляров из-за давления в мочеточниках. Осуществляется также биохимический анализ крови для оценки работы почек. Для обнаружения конкрементов, оценки их расположения и размеров, а также изменений, произошедших в органах мочеиспускания, используются следующие методы: УЗИ брюшной полости; рентген почек и мочевого пузыря; пиелография — рентген с использованием контрастного вещества, вводимого в вену и выходящего через почки; эндоскопическая пиелография — введение контрастного вещества через мочевой пузырь непосредственно в мочеточник с помощью катетера; методы томографии КТ и МРТ.
При анализе мочи изучается ее консистенция и цвет, присутствие следов крови, белка, солей, а также соотношение лейкоцитов и эритроцитов. Способы лечения В зависимости от результатов анализа и фазы развития мочекаменной болезни назначается медикаментозное лечение или хирургическое удаление кристаллов, образовавшихся в почках. Консервативное лечение Для устранения болей используются нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак или анальгетики Баралгин. Спазмолитические препараты Ависан, Цистенал, Артемизол применяют для облегчения прохождения камня по мочеточнику, усиления перистальтики. Назначаются препараты для растворения камней. Ураты, например, растворяют с помощью средств, повышающих щелочность среды в почках, таких как Блемарен, Солуран, Магурлит.
Этот тип камней встречается чаще всего, образуются они из солей мочевой кислоты; - Фосфатные. Причиной образования этих камней являются инфекции мочевыводящих путей, образуются они из солей фосфорной кислоты; - Оксалатные. Это соли щавельной кислоты, образуются они, если моча слишком кислая или щелочная; - Холестериновые. Этот тип камней в почках встречается редко, образуются они при высоком содержании холестерина в крови. Образуются из аминокислот цистина. Проявление симптомов мочекаменной болезни зависит от месторасположения и размеров камня, но в основном для этой болезни характерны приступообразные боли. Острая или тупая боль в области поясницы сзади или сбоку указывает на нахождении камней в верхней части мочеточника. Интенсивность боли периодически меняется. Те, кто перенес приступ почечной колики, еще долго помнят свои ощущения. Врачи считают это состояние одним из самых сильных болевых симптомов, превосходящим даже боли во время схваток при родах.
К инструментальным методам, используемым с целью диагностики нефролитиаза, относят магнитно-резонансную и компьютерную томографию, УЗИ. Наряду с этим проводят лабораторные анализы: общеклинический анализ крови и общий анализ мочи, биохимия крови и мочи креатинин, мочевина , микроскопия мочи. При необходимости назначаются дополнительные лабораторные исследования, позволяющие установить точную причину образования камней в почках. Это могут быть анализ крови на гормональный фон скрининг гормональной функции паращитовидных желез , анализ крови на концентрацию основных электролитов и др. Они медленно растут, не причиняя дискомфорта, а затем выходят наружу, так развивается почечная колика: острое состояние длительностью 30-60 минут, сопровождающееся интенсивной болью, иногда рвотой и тошнотой, повышением температуры тела, сильными позывами к мочеиспусканию. Симптомы колики у мужчин и женщин одинаковы. Боль может концентрироваться в поясничной области, внизу живота, в боковых отделах живота, передаваясь на внутреннюю поверхность бедра и паховую область.
При почечной колике антибиотики противопоказаны: противовоспалительная терапия; растворение камней только для уратов путем приема внутрь препаратов, которые нормализуют физико-химические показатели мочи и способствуют выведению мелких камней из почек. Удаление камней хирургические методы : полостная операция по удалению камня хирургическое вскрытие брюшной полости и удаление камня ; лапароскопическая операция удаление камня через мини-разрезы, через которые вводятся специальные инструменты — троакары ; дистанционная литотрипсия дробление камней по средствам ударной волны, которая наводится на камень под рентгеновским или ультразвуковым контролем. Трансуретральные методы доступ к камню осуществляется через мочеиспускательный канал путем проведения тонкой металлической трубки с видеокамерой и освещением : контактная уретеролитотрипсия — камень разрушается в мочеточнике под контролем глаза хирурга при помощи лазера, пневматического инструмента, ультразвука; пиелолитотрипсия — удаление, дробление камней в лоханке почки. Чрескожный метод: перкутанная нефролитолапаксия — создание хода диаметром 1 см в поясничной области между кожей и чашечно-лоханочной системой почки, через который затем удаляют камни больших размеров больше 2,5 см или коралловидные камни; метод используется как самостоятельный, так и в комбинации с дистанционной литотрипсией в послеоперационном периоде комбинированное лечение. Осложнения и последствия мочекаменной болезни у женщины Хронический пиелонефрит длительно текущее заболевание почек, которое характеризуется их воспалением на фоне бактериальной инфекции. Хронический гипертрофический цистит мочевой пузырь с выраженной гипертрофией увеличением размеров мышц и слизистой — возникает при длительном нахождении камня в мочевом пузыре при хроническом нарушении акта мочеиспускания. Острый пиелонефрит внезапно возникшее и быстро развившееся заболевание почек, которое характеризуется их воспалением на фоне бактериальной инфекции вплоть до пионефроза почка представляет из себя мешок с гноем.
Камень в почке у женщины
Камни в почках у женщин необходимо своевременно диагностировать, поскольку этот вид заболевания имеет определенные риски вплоть до летального исхода. Есть районы, где наличие камней и песка в почках становятся рутинной находкой при ультразвуковом исследовании. У женщин отхождение камней в почках очень напоминает по ощущениям такую патологию, как воспаление придатков. Причины образования камней в почках у женщин.
Мочекаменная болезнь у женщин – симптомы и лечение
Компьютерная томография органов забрюшинного пространства с контрастным усилением. Является максимально эффективным методом диагностики, позволяющим подробно оценить локализацию, количество камней и их плотность, а также получить дополнительную информацию об анатомо-функциональном состоянии органов мочевой системы. Полученные данные помогают в выборе оптимального метода удаления конкремента. Лечение мочекаменной болезни При развитии почечной колики необходимо купировать болевой синдром. Для этого врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, реже наркотические анальгетики. Оперативное лечение выполняется в случае наличия конкремента больших размеров, невозможности купировать болевой синдром лекарственными препаратами, при рецидивирующих приступах почечной колики, воспалительных процессах в органах мочевой системы, нарушения оттока мочи: Дренирование почки с помощью специального внутреннего катетера-стента или выполнение чрескожной пункционной нефростомии создание искусственного пути для оттока мочи часто предшествуют выполнению других оперативных вмешательств. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — неинвазивный метод лечения направлен на фрагментацию камней под рентгеновским или ультразвуковым контролем высокоинтенсивными импульсами, сфокусированными на камень.
Уретероскопия — является малоинвазивным эндоскопическим методом удаления камней из мочеточников. Разрушение конкремента происходит посредством лазерной, пневматической или ультразвуковой энергии. Чрескожная нефролитотрипсия — инвазивное эндоскопические удаление камней из почки. Данный метод лечения применяется при размерах конкрементов более 1,5 см.
Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные. Возникают из солей карбонатной кислоты.
С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся.
В мочевом пузыре. Мелкие — до 0,5 см в диаметре. Такие камни могут мигрировать — перемещаться в мочеточник или мочевой пузырь.
Средние — 0,5—1 см в диаметре. Такие камни остаются в почке и могут не нарушать её функцию. Крупные — более 1 см в диаметре. Такие камни могут разрастаться, полностью заполняя собой полости почки и препятствовать её нормальной работе вплоть до полной потери функции. Камни в почках могут достигать 8—10 см. Рентгеноконтрастность камней: Рентгеноконтрастные.
Во время рентгеновского исследования хорошо визуализируются камни, которые имеют в составе дигидрат оксалата кальция, моногидрат оксалата кальция, фосфат кальция. Хуже визуализируются при рентгенографии камни, имеющие в составе фосфат магния и аммония, апатит, цистин. Не визуализируются при рентгеновском исследовании камни, образованные мочевой кислотой, уратом аммония, ксантином, и лекарственные камни. Рентгенонеконтрастные камни можно выявить при помощи компьютерной томографии. Вероятность повторного образования: Низкая. После удаления камни, скорее всего, не появятся снова.
Камни появятся снова с большой вероятностью. Риск рецидивов во многом зависит от причины образования камней. Он выше, если мочекаменная болезнь стартовала в раннем возрасте у детей и подростков , если есть наследственная предрасположенность к заболеванию, если камни имеют в составе мочевую кислоту и ураты или если они появились в результате инфекционного заболевания почек. Форма течения болезни: Первичная. Мочекаменная болезнь диагностирована впервые. Камни появились снова после удаления или успешного лечения.
В Международной классификации болезней МКБ-10 мочекаменная болезнь обозначается кодом N20 камни почки и мочеточника : N20. Течение мочекаменной болезни Одна из наиболее частых причин формирования камней в почках — нарушение питьевого режима, что приводит к обезвоживанию и повышению концентрации минеральных и органических веществ в моче. В норме эти вещества — соли и другие продукты жизнедеятельности организма — растворяются в жидкости и выводятся из организма с мочой.
Коренные причины камней еще не полностью выяснены, хотя некоторые предрасполагающие факторы значительно увеличивают вероятность возникновения конкрементов: пол: у мужчин в три раза чаще, чем у женщин, развиваются камни мочевыводящих путей самая высокая концентрация цитрата в женской моче, тесно связанная с эстрогеном, объяснила бы эту более низкую частоту возникновения проблемы у представительниц прекрасного пола ; небольшое потребление жидкости: ограниченный поток мочи способствует застою, поэтому и осаждению солей, содержащихся в них; обезвоживание из- за повышенной потери жидкости диарея , гипергидроз и т.
Симптомы и признаки Чтобы вызвать боль, почечный камень должен препятствовать прохождению мочи это называется почечной коликой. Обструкция может возникать в пределах одной и той же почки или более легко в проходе между экскреторным органом и мочеточником небольшой канал, соединяющий почку с мочевым пузырем. К счастью, не все камни двигаются, и нельзя с уверенностью заявить, что те, у кого есть конкременты, будут испытывать колики. Хотя некоторые люди не испытывают никаких симптомов, большинство пациентов с этим типом камня жалуются на некоторые предлежащие расстройства, такие как жжение и частое мочеиспускание.
Некоторые колики очень болезненны, в то время как в других случаях боль слабая и размытая. Это зависит не столько от размера камня, сколько от анатомического строения почки, порога чувствительности к боли и многих других факторов, которые могут усиливать или ослаблять болевые симптомы. Как правило, однако, в большинстве случаев почечная колика вызывает внезапную и сильную боль, которая возникает сбоку, обычно только с одной стороны, заставляя пациента наклониться и настаивая на помощи посторонних лиц. Эта боль может протекать в чередующихся фазах, уменьшаясь на мгновение по интенсивности, а затем быстро ухудшаться.
Впоследствии боль имеет тенденцию иррадировать спереди и опускаться к паху; иногда колика связана с болью в яичке или половых губ у женщины. Когда конкремент опускается в мочеточник и приближается к мочевому пузырю, могут появиться дополнительные симптомы, такие как учащенное мочеиспускание и жжение; все эти признаки могут протекать с другими расстройствами, такие как тошнота, рвота и наличие мутной мочи, иногда с кровью и неприятным запахом. В других случаях наблюдается полная неспособность выделять мочу. Диагностика Диагностика камней в почках проводится с помощью серии инструментальных и лабораторных исследований.
Целью анализа мочи является, например, поиск изменений в электролитном балансе и возможного присутствия следов крови. Таким образом, можно предложить пациенту диету с низким содержанием элементов, присутствующих в организме в избытке, сводя к минимуму вероятность развития камней. Анализируя рентгенографические изображения, можно определить местонахождение кальциевых камней, так как они состоят из непрозрачных радиологических веществ. Не известковые камни, такие как те, что образуются в результате осаждения мочевой кислоты или цистина, различить невозможно.
Ультрасонография является более чувствительным методом исследования, чем традиционная рентгенография, но она не всегда может предоставить врачу четкую информацию. Для того, чтобы подтвердить диагноз камней в почках, может возникнуть необходимость в более сложных методах исследования, например, урографии, включающая внутривенное введение контрастного вещества и спиральной компьютерной томографии, довольно дорогостоящей, но очень точной и надежной. Лечение камней в почках Лечение камней в почках направлена на выведение конкрементов и снижение почечной колики, применением спазмолитических препаратов они снижают сократительную способность гладких мышц и анальгетиков для снятия боли. Часто используются классические НПВП, которые, устраняют боль, прерывают порочный цикл боль-спазм-боль, не мешая поддержанию перистальтики мочеточника, необходимой для прогрессирования и спонтанного устранения камней.
Применение спазмолитических препаратов должно ограничиваться случаями, когда прогрессирование почечнокаменной болезни, в связи с его размерами и морфологией, представляется крайне маловероятной. Удаление камней Чтобы облегчить удаление камней в почках, врачи часто прибегают к классическому и эффективному методу, который называется «гидропинотерапией». Литотрисия и хирургия Если этих методов недостаточно для самопроизвольного устранения камней, можно использовать разные методы, как хирургические, так и нехирургические. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия: серия ударных волн, генерируемых снаружи тела пациента, способствует разрушению камней и самопроизвольному удалению мелких конкрементов.
Камни в почках у женщин и мужчин
Основным проявлением камней в мочевом пузыре или почках у женщин на более поздних стадиях течения процесса считается болевой синдром. Помимо почечной колики самым грозным осложнением является развитие обструктивного пиелонефрита (острое воспаление в почке на фоне закупорки мочеточника камнем). Если причина образования камней в почках у женщин имеет инфекционную природу, назначают прием антибактериальных препаратов. описание заболевания, классификации, симптомы у женщин и мужчин, причины заболевания, методы диагностики, диета и лечение.
Симптомы камней в почках у женщин и методы лечения
В статье рассмотрены причины камней в почках и методы их лечения. Учитывая процесс образования данного заболевания, следует отметить, что камни в почках, причины возникновения и проявления которых разнообразные, могут развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов. Большие камни в почках у женщин, лечение медикаментозным путем которых бессмысленно, удаляют с помощью дробления. наследственность, особенности анатомии почки.