Новости рецепт на амоксициллин на латыни

наставления (инструкции) на сайте VetLek.

Амоксициллин 1000 мг рецепт на латинском - 89 фото

Выписать в рецепте антибиотик аминогликозид, вызывающий относительно медленное развитие устойчивости микроорганизмов. По рецепту. Амоксициллин сандоз. Рецепт амоксиклава на латинском лучше всего выписывать в сокращенной форме.

Амоксициллин

  • Амоксициллин: инструкция по применению, аналоги, цена таблеток
  • Амоксициллин 15 % (КРКА) оригинально
  • Амоксициллин: инструкция по применению, аналоги, цена таблеток
  • Амоксициллин ФТ таблетки : инструкция по применению
  • Амоксициллин 1000 на латинском - фото сборник

Расшифровка рецепта от терапевта

В случае развития тяжелых аллергических реакций требуется отмена амоксициллина и назначение альтернативного лечения. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек выведение амоксициллина может быть замедлено и, в зависимости от тяжести почечной недостаточности, может потребоваться уменьшение дозы препарата см. Форсированный диурез ускоряет элиминацию амоксициллина и снижает его плазменную концентрацию. Кристаллурия может наблюдаться у пациентов со сниженным выделением мочи, преимущественно, при парентеральном введении амоксициллина. Поскольку амоксициллин осаждается в мочевых катетерах, необходимо регулярно проверять проходимость катетеров, следить за адекватностью потребления и выведения жидкости с целью минимизирования риска амоксициллин-ассоциированной кристаллурии. Не следует применять амоксициллин для лечения инфекций, возбудители которых не чувствительны к амоксициллину, особенно важно это учитывать при лечении инфекций мочеполовой системы и тяжелых инфекций уха, носа и горла. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. Не рекомендуется применять препарат у пациентов с инфекционным мононуклеозом, так как амоксициллин может спровоцировать появление кореподобной сыпи. При приеме почти всех антибиотиков возможно развитие антибиотик-ассоциированного колита вплоть до жизнеугрожающего состояния. Это следует учитывать при появлении диареи в период антибиотикотерапии или после ее окончания.

В случае развития антибиотик-ассоциированного колита терапию препаратом следует немедленно прекратить и обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения. Применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника, противопоказано. Терапия высокими дозами бета-лактамных антибиотиков у пациентов с почечной недостаточностью или судорогами в анамнезе, эпилепсией, по поводу которой проводится лечение, и поражением мозговых оболочек может в редких случаях приводить к судорогам. Появление в начале лечения генерализованной эритемы, которая сопровождается пустулами, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. Это требует прекращения лечения, дальнейшее применение препарата противопоказано. Реакция Яриша-Герксгеймера может наблюдаться при применении амоксициллина для лечения болезни Лайма и напрямую связана с бактерицидным действием амоксициллина на возбудителя болезни — спирохету Borrelia burgdorferi. Клинические проявления: повышение температуры, озноб, головная боль, миалгия, кожные реакции в области очагов эритемы. Пациенты должны понимать, что развитие реакции Яриша-Герксгеймера является обычным последствием лечения болезни Лайма. Лечение обязательно продолжается в течение 48-72 часов после исчезновения клинических признаков заболевания.

Читайте также: Повышенный билирубин в крови: причины и лечение у взрослых Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. Рекомендуется применять ферментативные глюкозооксидазные тесты. Амоксициллин может уменьшать количество эстриола в моче у беременных женщин. Пациенты с сахарным диабетом должны учитывать, что 5 мл суспензии 2 г гранул содержит 1,65 г сахарозы или 0,14 хлебных единиц, ХЕ , соответственно, максимальная суточная доза амоксициллина содержит 3,3 ХЕ. Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или дефицитом сахаразы-изомальтазы не следует принимать этот препарат. В 5 мл готовой суспензии содержится 10,63 мг натрия, что необходимо учитывать пациентам, находящимся на диете с ограничением поступления натрия. Передозировка Как правило, при передозировке не отмечается выраженного токсического действия, даже если была принята большая доза средства. Если была принята большая доза Амоксициллина, у пациента проявляются симптомы расстройства ЖКТ, нарушение водно-электролитного баланса. У людей, которые страдают почечной недостаточностью, при передозировке возможно проявление признаков нефротоксичности и кристаллурии.

Проводится симптоматическое лечение, для чего применяется ЛС, назначенное доктором, также следует принять активированный уголь. Может применяться гемодиализ. Специфического антидота нет. Амоксициллин хемофарм Капсулы, 16 шт, 500 мг Особые указания Перед назначением амоксициллина, как и всех пенициллинов, необходимо тщательно собрать анамнез на предмет аллергических реакций на пенициллины, цефалоспорины и другие бета-лактамные антибиотики, с учетом возможных перекрестных реакций. Серьезные и иногда заканчивающиеся смертельным исходом реакции гиперчувствительности в т. Развитие данных реакций более вероятно у лиц с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе и у лиц с атопией. При возникновении аллергической реакции необходимо прекратить терапию амоксициллином и назначить соответствующую альтернативную терапию. Отмечались редкие случаи реакции гиперчувствительности по типу аллергического острого коронарного синдрома синдром Коуниса , в случае его развития при лечении амоксициллином применяют соответствующее лечение. При длительном применении возможно развитие случаев суперинфекции, кандидоза особенно вульвовагинальный кандидоз.

Судороги могут возникнуть у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы препарата, или имеющих предрасполагающие факторы например, наличие судорог в анамнезе, лечение эпилепсии или менингита. При почечной недостаточности необходимо корректировать режим дозирования в зависимости от степени почечной недостаточности. Возникновение генерализованной эритемы с лихорадкой, сопровождающейся пустулами, в начале лечения может быть симптомом ОГЭП см. Данная нежелательная реакция требует прекращения лечения амоксициллином и является противопоказанием для его применения в дальнейшем при любых ситуациях. Следует избегать применения амоксициллина при подозрении у пациента развития инфекционного мононуклеоза, поскольку появление кореподобной сыпи было связано с применением амоксициллина при лечении инфекционного мононуклеоза. Реакция Яриша-Герксгеймера наблюдалась после применения амоксициллина у пациентов с болезнью Лайма см. Ее непосредственной причиной является бактерицидная активность амоксициллина в отношении бактерий, являющихся возбудителями болезни Лайма, спирохет Borrelia burgdorferi. Пациентов следует убедить в том, что данная реакция является часто встречающимся и обычно самостоятельно проходящим следствием применения антибиотиков у пациентов с болезнью Лайма. При лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Сообщалось о повышении активности «печеночных» ферментов и изменении числа форменных элементов крови. При одновременном приеме с антикоагулянтами отмечается увеличение протромбинового времени. Следует проводить соответствующий мониторинг и, возможно, коррекцию снижение дозы антикоагулянта. У пациентов со сниженным диурезом очень редко наблюдалась кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. При применении высоких доз амоксициллина рекомендуется поддерживать адекватное потребление жидкости и диурез для уменьшения возможности развития кристаллурии, связанной с применением амоксициллина. У пациентов с катетеризированным мочевым пузырем необходимо регулярно проверять проходимость катетера. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. Рекомендуется использовать ферментативные глюкозооксидазные тесты.

Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. Амоксициллин Амоксициллина тригидрат ,9 мг. Крахмал картофельный 96,2 мг. Магния стеарат 6,0 мг. Содержимое капсул — гранулированный порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Время достижения максимальной концентрации после приема внутрь — 1—2 часа.

Сlopidogreli 0,075 S. По 1 таблетке в сутки. Смазывать пораженные участки кожи. Cordaroni 0,2 N. По 1 табл. По 2 капли 2 раза в день в каждую половину носа, применять не более 5 дней. Levofloxacin 0,5 S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки 5 дней. Lovastatini 0,02 N. По 1 таблетке в день во время ужина. Losartani 0,05 S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки. Первый прием — 2 капсулы, при продолжающемся жидком стуле — по 1 капсуле после каждого акта дефекации. По 10 мл внутримышечно. Meloxicami 0,0075 N. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день во время еды не разжевывая, запивая водой. Содержимое флакона развести в 20 мл воды для инъекций, вводить внутривенно в течение 5 минут 2 раза в сутки.

По 1 таблетке за 15-30 мин до еды 3 раза в сутки и перед сном. Isoniazidi 0,3 S. По 1 таблетке 3 раза в сутки после еды. Indapamidi 0,0025 S. Carvediloli 0, 025 S. По 1 драже 3 раза в день. По 1 свече ректально на ночь. Clarithromycini 0,5 S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки. Сlopidogreli 0,075 S. По 1 таблетке в сутки. Смазывать пораженные участки кожи. Cordaroni 0,2 N. По 1 табл. По 2 капли 2 раза в день в каждую половину носа, применять не более 5 дней. Levofloxacin 0,5 S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки 5 дней.

Амоксициллин рецепт - фото сборник

Рецепт на Флемоксин солютаб 1000 на латинском. 2. Антибиотик для амбулаторного лечения внебольничной пневмонии. Амоксициллин. Амоксициллин представляет собой аминобензиловый пенициллин, обладающий бактерицидным действием в результате ингибирования синтеза бактериальной клеточной стенки. рецепт на латинском +. 250 мг или 500 мг.

Рецепт амоксициллина

Курс лечения 5-12 дней. Для лечения неосложненной гонореи мужчинам назначают 3 г однократно, женщинам - 3 г двукратно. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата Амоксициллин.

Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия. Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма. Взаимодействие Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды - замедляют и снижают абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики в т.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс , уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений прорыва. Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты, блокирующие канальцевую секрецию - снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Усиливает всасывание дигоксина. Способ применения и дозы Внутрь, до или после приема пищи. Взрослым и детям старше 10 лет с массой тела более 40 кг назначают по 0.

Детям назначают в виде суспензии: в возрасте 5-10 лет - 0. Курс лечения - 5-12 дней. При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно, при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы. При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта паратифы, брюшной тиф и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым - 1.

Показания к применению Амоксициллин используется для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих и мочевыводящих путей, а также для лечения респираторных инфекций, синусита и инфекций среднего уха. Иногда применяется для лечения кожных инфекций например, после укуса животного. Амоксициллин наиболее эффективен против грамположительных бактерий и, в меньшей степени, против грамотрицательных. Благодаря своей кислотоустойчивости применяется чаще всего перорально, реже — инъекционно. Амоксициллин большей частью выводится через почки, меньшей — через желчь. Комбинация амоксициллина с ингибиторами бета-лактамазы, такими как клавулоновая кислота, расширяет спектр действия. Бета-лактамаза представляет собой фермент, с помощью которого бактерии инактивируют нестабильные антибиотики.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными. Время достижения максимальной концентрации после перорального приема — 1—2 ч. Имеет большой объем распределения — высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое , плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре при нормальной функции печени , тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2—4 раза. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения — 1—1,5 ч. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Main navigation

  • User account menu
  • Рецепт на амоксициллин на латинском в таблетках образец
  • Похожие и рекомендуемые вопросы
  • Амоксициллин Диспертаб Таблетки диспергируемые 1000 мг 20 шт
  • Выписать рецепт на латинском амоксициллин

Амоксициллин на латыни рецепт

Диарея, ассоциированная с C. Применение противомикробных ЛС нарушает нормальную флору толстой кишки, что приводит к чрезмерному росту C. Штаммы C. Возможность развития CDAD необходимо рассматривать у всех пациентов, у которых на фоне приема антибактериальных ЛС развивается диарея. Необходимо тщательно собирать анамнез, поскольку, по имеющимся данным, CDAD может возникнуть и через 2 мес после приема противомикробных ЛС.

В соответствии с клиническими показаниями следует контролировать объем жидкости и электролитов, проводить белкую диету, лечение противомикробными ЛС, активными в отношении C. Риск развития лекарственно-резистентных микроорганизмов Применение амоксициллина при отсутствии доказанной или с высокой вероятностью предполагаемой бактериальной инфекции или профилактических показаний может не принести пользы пациенту и повысить риск развития лекарственнорезистентных микроорганизмов. Для снижения риска развития лекарственнорезистентных микроорганизмов и сохранения эффективности амоксициллина и других антибактериальных ЛС амоксициллин следует применять только для лечения или профилактики тех инфекций, которые вызваны или предположительно вызваны чувствительными бактериями. При наличии информации о культуре и чувствительности микроорганизмов следует учитывать ее при выборе или коррекции антибактериальной терапии.

При отсутствии такой информации эмпирическому выбору терапии могут способствовать местные эпидемиологические данные и данные об особенностях чувствительности. Применение у пациентов с мононуклеозом У высокой доли пациентов с мононуклеозом, получающих амоксициллин, развивается эритематозная кожная сыпь. Амоксициллин не следует назначать пациентам с мононуклеозом. Фенилкетонурия ЛС на основе амоксициллина в качестве вспомогательного вещества могут содержать или не содержат фенилаланин и, следовательно, не могут или могут применяться у пациентов с фенилкетонурией.

Особые группы пациентов Дети. Из-за неполного развития функции почек у новорожденных и детей первого полугодия жизни выведение амоксициллина может быть замедлено. Пожилой возраст. Был проведен анализ результатов клинических исследований амоксициллина для выявления различий в ответах на терапию у пациентов в возрасте 65 лет и старше и более молодых пациентов.

Данный анализ не выявил различий между пожилыми и более молодыми пациентами, однако нельзя исключить более высокую чувствительность некоторых пожилых пациентов. Поскольку амоксициллин в значительной степени выводится почками, риск развития побочных реакций может быть выше у пациентов с нарушением функции почек. Поскольку пациенты пожилого возраста имеют более высокую вероятность снижения функции почек, следует соблюдать осторожность при подборе дозы и контролировать функцию почек. Почечная недостаточность.

Со стороны ЖКТ: редко — анорексия, метеоризм, гастрит, стоматит, глоссит или изменение цвета языка, энтероколит. Псевдомембранозный колит, вызванный продуцируемым Clostridium difficile токсином, может развиться во время или после отмены лечения препаратом. Со стороны системы крови: анемия в том числе гемолитическая анемия , тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз. Со стороны нервной системы: редко — головная боль, головокружение, бессонница, ажитация, тревога, неадекватное поведение, спутанность сознания, судороги, гиперактивность. Нарушения функции печени чаще всего возникают у пациентов пожилого возраста или у пациентов, получающих продолжительное лечение. Гепатит и холестатическая желтуха возникают редко. Признаки и симптомы, как правило, возникают во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после окончания лечения. Со стороны кожных покровов: сыпь, крапивница, ангионевротический отек, редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз.

В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными. Время достижения максимальной концентрации после перорального приема — 1—2 ч. Имеет большой объем распределения — высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое , плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре при нормальной функции печени , тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2—4 раза. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения — 1—1,5 ч. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Период полувыведения у недоношенных, новорожденных и детей до 6 мес.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода. С осторожностью применять амоксициллин в период лактации грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени. Применение при нарушениях функции почек Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК. Применение у детей Применение у детей возможно согласно режиму дозирования. Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет. Особые указания С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям. Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени. На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь. Лекарственное взаимодействие Амоксициллин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками в т.

Амоксициллин (Amoxicillin)

Назначить по 1 — 2 драже 4 раза в день после еды. Внутрь по 1 драже 4 раза в день после еды. Выписать 60 драже ниаламида Nialamidum по 0,02. Назначить по 1 драже 2 раза в день. Внутрь по 1 драже 2 раза в день после еды. Сложные препараты имеют официнальное коммерческое или торговое название и выписываются следующим образом: Выписать 100 драже фестала Festal. Назначить по 1 — 2 драже 2 раза в сутки во время еды. Внутрь по 1 — 2 драже 2 раза в сутки во время еды. Выписать 50 драже ундевита «Undevitum». Назначить по 1 драже 2 раза в сутки. Внутрь по 1 драже 2 раза в сутки.

Наносить на повреждённые участки кожи. Назначить по 1 порошку 5 раз в день. Принимать по 1 порошку 2 раза в день. Назначить по 1 таблетке 1 раз в 2 дня 6. Назначить по 1 таблетке в сутки утром в течение 10 — 30 дней. Назначить по 1 — 2 таблетке 2 раза в день с небольшим количеством воды. Принять в течение часа, а затем принять солевое слабительное. Назначить по 1 — 2 капсулы после каждого жидкого стула не более 6 капсул в сутки. Назначить по 0,5 2 раза в сутки после еды. Назначить по 1 таблетке для сублингвального приема.

Назначить по 1 таблетке на ночь. По 2 драже 3 раза в день.

Поиск по сайту Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос? Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят.

Внутрь по 1 капсуле 3 раза в день. Внутрь по 1 таблетке 2 разa в сутки. N14 S. По 1 табл.

При беременности и в период лактации использовать его также можно, но только если потенциальный лечебный эффект превышает воздействие на ребенка.

Инструкция по применению Способ употребления напрямую зависит от лекарственной формы. Она также влияет на дозировку и длительность приема. Нужно учитывать, что встречаются разные соотношения веществ амоксициллин и клавулановая кислота, инструкция по применению из-за этого тоже меняется. Таблетки применяются перорально, делать это лучше в начале еды. Так можно достичь оптимальной абсорбции и свести к минимуму риск появления побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Режим дозирования может выбрать только врач, при этом он руководствуется тяжестью развития инфекции, массой тела и возрастом пациента, а также состоянием его почек. Иногда назначают ступенчатую терапию, она начинается с внутривенного введения , которое постепенно сменяется пероральным приемом. Взрослым и детям старше 12 лет, масса которых превышает 40 кг, нельзя ежесуточная принимать больше 6000 мг амоксициллина и 600 мг клавулановой кислоты. Продолжительность лечения варьируется в диапазоне от пяти до 14 дней. По истечении максимального срока врач проводит повторный осмотр пациента, при необходимости продлевая курс.

Расшифровка рецепта от терапевта

Пожалуйста помогите на латинском написать рецепт для этих препаратов дигоксин, диазолин, панкреатин, парацетамол. Далее выпишем рецепт амоксициллина на латинском в форме таблеток по 250 мг, подробнее читайте – рецепт таблеток на латинском. инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Выпишем рецепт амоксициллина на латинском в форме суспензии 250 мг/5 мл, подробнее – рецепт суспензии на латинском и, поскольку суспензии выпускаются во флаконах, то читайте рецепт флаконов на латинском. инструкция препарата, рецепт на латыни. Последние записи: Кoгда учишьcя на педиатра Ecли вдpуг нa пapax станет скучнo Tот случaй, когда стoит пpикycить язык.

Амоксиклав таблетки

  • Амоксициллин : инструкция по применению
  • Экоклав Таблетки покрытые пленочной оболочкой 875 мг + 125 мг 14 шт
  • АМОКСИЦИЛЛИН: инструкция по применению и отзывы
  • Прикрепленные файлы
  • Амоксициллин 1000 мг рецепт на латинском - 89 фото
  • Антибиотик Амоксициллин Рецепт – Telegraph

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий