Глаза пожилого человека старше 60 лет чаще подвержены возрастной макулярной дегенерации (ВМД) как побочному эффекту процесса старения. Ученые из Университете штата Айова выяснили, сколько именно шагов в день необходимо проходить пожилым людям, чтобы снизить риск гипертонии. У лиц пожилого возраста нарушается барорефлекс, а также снижаются функции почек, поэтому снижается способность регуляции АД и у 78% пожилых людей во всем мире наблюдается гипертоническая болезнь. Исследование в The Journal of Neuroscience показало, что с возрастом у пожилых людей замедляется скорость выполнения действий из-за увеличения энергозатрат мышц.
Острая и хроническая почечная недостаточность у лиц пожилого возраста
Данное нарушение у пожилых людей вызывает все большую озабоченность, и необходимость ранней диагностики и лечения становится все более актуальной. Байгент считает, что для пожилых людей баланс отрицательного и позитивного больше склоняется в сторону приема этих лекарств. Множественные сопутствующие заболевания и полипрагмазия у пожилых людей могут затруднить своевременную и точную диагностику состояний, вызывающих тромбоцитопению. Проблемы с памятью у пожилых людей в результате пандемии коронавируса ранее связывали с последствиями заболевания COVID-19, однако теперь ученые выяснили, что основной причиной могут быть антиковидные ограничения. Если пожилые люди будут значительно ограничивать себя в еде, следуя советам некоторых медиков, может сформироваться истощение, анорексия, а длительный отказ от еды грозит спазмами в пищеводе, возрастным атрофическим изменением скелетной мускулатуры.
Анемия у пожилых людей - причины и лечение
Шестая проблема — синдром недоедания мальнутриции. Не нужно думать, что недоедание всегда связано с материальными проблемами. Дело в том, что пожилые люди просто не хотят себе готовить, не могут выйти из дома и купить себе продукты, да и просто забывают поесть. У них нарушена, например, вкусовая рецепция, нет чувства голода. Или, например, у них не протезированы зубы, они с трудом жуют. Или у них нарушено глотание. Все это приводит к тому, что человек недоедает. У него начинается атрофия мышц.
Развивается белковая недостаточность, что ведет к колоссальной слабости, истощению, потере веса, замедлению ходьбы — все это классические проявления синдрома старости. Седьмая проблема пожилого человека — может быть, вы подумаете, что она не медицинская, но на самом деле она является одной из главных медицинских проблем — социальная изоляция. Человек одинок, у него нет социальных связей — в результате развивается депрессия, страдает память, потому что он не общается, нет эмоциональной активности. Есть еще много проблем: например, недержание мочи, о чем вообще очень редко говорят, потому что вроде бы стыдно, неудобно. Однако же эта проблема имеет много причин, и она тоже устранима. Есть проблема хронической боли. Боли могут быть и в суставах, и в спине — где угодно.
Конечно, человеку трудно ходить, у него нет желания общаться... Каждая из этих проблем имеет множество причин. Эти проблемы можно и нужно решать, тем более что современные технологии позволяют это сделать. Старение — это не угасание — Ольга Николаевна, порекомендуйте, что нужно делать близким при общении со своими «проблемными» родными? Не надо заниматься эйджизмом — дискриминацией по возрасту. Получается, что молодых людей мы любим и лечим, а пожилых вроде бы не надо. Причем это не проблема российской медицины — это проблема пожилых людей, которые сами «списывают» себя раньше времени: «Да, я уже старый, разве можно мне помочь?
Но, с другой стороны, для людей старше 80 лет госпитализация может быть существенным стрессом. Для них, как и для маленьких детей, много рисков, например внутрибольничная инфекция. Поэтому, если речь идет о плановом лечении и профилактике, всегда надо отдавать предпочтение амбулаторным методам. Нужно понимать, что госпитализировать старых людей нужно только в случае крайней необходимости, если они нуждаются в экстренной помощи. Ни в коем случае не должно быть отказа в госпитализации пациентам старческого возраста с инфарктом, инсультом, переломом шейки бедра. Как убедить пожилого человека обратиться к врачу? Только просвещением.
Ключевой момент: возраст — не повод отказываться от лечения и диагностики. Но если человек не хочет лечиться, силой вы его не заставите. В нашем геронтологическом центре много материалов для людей преклонного возраста. Два года назад мы выпустили книгу «Нотная азбука здоровья для пожилого человека», где очень простым языком изложено, как сохранить здоровье людям преклонного возраста. Кстати, неправильно думать, что все пожилые люди больны. Многие считают свое здоровье хорошим. Не нужно думать, что пожилой возраст — возраст несчастий и разочарований.
Психологи проводили исследование и выяснили, что в пожилом возрасте человек нередко становится даже более счастливым. И нужно бороться с эйджизмом — он только в наших головах. Давайте показывать примеры: пожилые люди продолжают работать, влюбляются, учатся. И тогда не возникает вопрос, зачем идти в поликлинику. Идти в поликлинику нужно именно для того, чтобы сохранять хороший внешний вид, хорошее здоровье, продолжать жить активно как можно дольше. Во саду ли, в огороде — Гериатрия — самая молодая область медицины. Очевидно, что в медицинских учреждениях не хватает специалистов соответствующего профиля.
Что делать пожилому человеку, если в его поликлинике нет гериатра, к кому лучше всего записываться на прием? Одна из задач, которые мы обсудили, — профилактические осмотры, диспансеризация. Второй момент — развитие гериатрической помощи, гериатрических технологий во многих областях медицины. В регионах открываются кабинеты гериатров, гериатрические отделения в больницах и даже гериатрические центры. Естественно, мы делаем упор на первичное звено — участковых терапевтов, врачей общей практики, которые должны иметь навык работы с пожилыми пациентами и знать особенности течения заболеваний в пожилом возрасте, особенности процессов старения. Сейчас пожилой человек может обратиться в поликлинике непосредственно к специалисту-гериатру либо, если такого специалиста нет, к участковому или семейному врачу, который имеет навыки оказания помощи пожилым людям.
Это коснется, в частности, 80-летних юбиляров; тех, на чьем обеспечении находятся нетрудоспособные родные; пенсионеров, решивших уйти с работы на заслуженный отдых.
Увеличение размера пенсии с 1 мая 2024 года: кого коснется 80-летие юбиляры В мае увеличение размера произойдет у пожилых людей, которым в апреле исполнилось 80 лет. Размер доплаты — 100 процентов фиксированной части пенсии. В 2024 году это 8134 рубля 88 копеек. Пожилые люди, получившие I группу инвалидности Кроме того, фиксированную выплату удвоят пожилым людям, которые получили I группу инвалидности. То есть, если размер пенсии уже увеличили при присвоении человеку I группы инвалидности, то второй раз, при достижении им 80 лет, ее увеличивать уже не будут. Соцфонд оформляет эту доплату автоматически, писать заявление не нужно. Пожилые люди с нетрудоспособными родными на попечении Кроме того, доплату к пенсии могут получить и пожилые люди, у которых на попечении оказались нетрудоспособные родные.
Это могут быть дети, внуки, братья и сестры до 18 лет. К примеру, если на попечении студент дневного отделения, то доплату будут начислять, пока ему не исполнится 23 года. Доплата за одного родственника на попечении — треть фиксированной выплаты к пенсии.
Скорость этого процесса имеет сугубо индивидуальный характер», — заявил он в беседе с сайтом «Аргументы и Факты». По его словам, снижение количества стволовых клеток — основная причина снижения иммунного ответа. Весной пожилым людям рекомендуется заниматься физической активностью, особенно на свежем воздухе, правильно питаться и принимать витаминные комплексы после консультации с лечащим врачом.
Высокий уровень сахара повреждает мелкие кровеносные сосуды сетчатки, поэтому специализированные нервные клетки фоторецепторы получают слишком мало кислорода. На поздних стадиях в сетчатке образуются новые, но также нестабильные кровеносные сосуды. В результате больные хуже видят, а в тяжелых случаях могут даже потерять зрение. В промышленно развитых странах это заболевание является наиболее частой причиной слепоты в среднем возрасте.
Катаракта Это заболевание глаз, при котором хрусталик мутнеет, ухудшая зрение. В одних случаях перестают различать только мелкие детали, в других зрение теряется быстрее. Название «катаракта» относится к течению болезни, когда хрусталик медленно сереет, а у больных появляется пристальный взгляд.
Борьба с лишним весом в пожилом возрасте: не так все просто
И тут встает вопрос о качестве жизни этой увеличивающейся доли населения, о том, насколько и как долго пожилые люди смогут жить полноценно и автономно. Об этом шла речь на 3-м Всероссийском геронтологическом конгрессе. Большую роль играет состояние опорно-двигательного аппарата, риск заболеваний которого у пациентов старших возрастных групп особенно велик. Сегодня можно с уверенностью говорить об эпидемии остеопороза. В настоящее время от него страдают 200 млн женщин и 120 млн мужчин во всем мире.
В возрасте старше 50 лет каждая вторая женщина и каждый третий мужчина подвержены риску остеопороза. Остеопороз костей у пожилых людей — это системные дегенеративные изменения, протекающие в костной ткани и вызванные снижением ее плотности. Патология влечет за собой ухудшение осанки, ограничение активности, травмы даже при незначительной нагрузке. Это обусловлено возрастными гормональными изменениями.
На начальном этапе недуг протекает практически бессимптомно, поэтому обнаружить его достаточно сложно. Поскольку остеопороз является хроническим недугом, который остановить нельзя, необходимо его своевременное обнаружение и принятие комплексных мер по снижению риска развития серьезных осложнений.
Статистика показывает, что слухопротезирование с возрастом становится менее эффективным. Один из факторов, осложняющих лечение старческой тугоухости — безусловно, физиологический. Причём речь идёт не только о экземе кожи слуховых проходов и перебросклерозе, но и о нервной системе в целом. Основная проблема заключается в том, что мозг очень пожилого человека уже с трудом учится чему-то новому.
Навыки восприятия звуковой информации просто-напросто теряются, если их долго не использовать, а восстановить их пожилому человеку очень непросто. При реабилитации специалисты учитывают огромное количество факторов, относящихся как к возрастной категории в целом, так и к конкретному пациенту, обратившемуся за помощью. Поэтому ещё на стадии диагностики слуха определяется состояние всего организма и познавательные способности мозга. Лечение слуха в пожилом возрасте — непростая задача. Особенно когда речь идёт о слухопротезировании. Врач учитывает все особенности проблемы конкретного человека, составляя график реабилитации.
Именно познавательные способности влияют на успех слухопротезирования и возвращение человеку способности воспринимать и перерабатывать звук. Их необходимо учитывать не только для верной настройки аппарата, но и для понимания, как сам человек будет к ней относиться. Приведём пример. Предположим, есть пациент, имеющий проблемы с памятью. Необходимо помочь ему сосредоточить своё внимание и нивелировать факторы, способствующие его рассеянности. Это даст пациенту возможность опереться на более чёткие ощущения сохранных органов восприятия и в итоге улучшить процесс запоминания.
А улучшенный процесс запоминания — это и есть возвращение мозгу способности воспринимать информацию на слух. Значит, информацию для более лёгкой её обработки и восприятия следует подавать ясно и точно, чётко структурируя. Чтобы информация обрабатывалась и запоминалась лучше, подавать её следует в медленном темпе, часто повторять, есть смысл предоставления письменной копии.
Должно быть нарушение в социальной, профессиональной или других областях функционирования. Симптомы депрессии должны были присутствовать в течение того же 2-недельного периода. Введение У пожилых людей одной из серьезных проблем со здоровьем, связанных с сопутствующими заболеваниями, нарушением функционирования, чрезмерным использованием ресурсов здравоохранения и повышенной смертностью включая самоубийства , является депрессивное расстройство. Депрессия , которая возникает у лиц старше 65 лет и не имеющих в анамнезе депрессии, известна как депрессия в зрелом возрасте, которая характеризуется как аффективное состояние печали, возникающее в ответ на различные человеческие ситуации, включая потерю любимого человека, неспособность достичь целей или разочарование в любовных отношениях. Большая депрессия отличается только интенсивностью и продолжительностью или качеством эмоционального состояния. Должно быть нарушение в социальной, профессиональной и других областях функционирования.
Симптомы депрессии должны были присутствовать в течение последних двух недель Старческая депрессия недостаточно диагностируется и неадекватно лечится. Это серьезное и опасное для жизни расстройство, которым страдает каждый пятый человек в течение жизни.
Сосредоточьте взгляд на предмете, находящийся от вас на расстоянии 2 м, потом посмотрите на объект, расположенный рядом.
Повторите упражнение не менее 5 раз с интервалом 1-2 секунды Лечение зрения у пожилых людей проводят с помощью линз и очков, также применяют хирургические методики: замену хрусталика, лазерную термокератопластику. Подбор очков в пожилом возрасте Рецепт для приобретения очков выписывает офтальмолог. Количество очков зависит от цели приобретения.
Есть очки, которые рекомендуют надевать только при чтении, вождении автомобиля. Если очки подобраны неверно, у пациента болит голова, появляется тошнота, напряжение в глазных яблоках.
Пять главных правил. Как сохранить здоровье после 60 лет?
Ученые провели эксперимент и выяснили, что пожилые люди двигаются медленнее, потому что их мышцы тратят больше калорий на движения, сообщает Пожилые люди также уязвимы к сбоям в кроветворении из-за хронических патологий, нездорового питания, кровопотерь по разным причинам, нарушения обмена веществ. Гериатры — специалисты, занимающиеся лечением пожилых людей, утверждают: возраст имеет к болезням опосредованное отношение.
Анемия у пожилых людей
Согласно их данным, негативно на уровне слуха сказывается малоподвижный образ жизни. Обсудить В рамках научной работы ученые Национального института старения в Балтиморе взялись за переработку данных ряда других исследований. Все они были проведены в 2003-2004 годах в ходе Национального исследования здоровья и питания в США.
Но в чем же причина подобной медлительности? Ответ на этот вопрос можно найти в исследовании, опубликованном в The Journal of Neuroscience J. Оказалось, что с возрастом наша реакция становится лучше, а вот скорость выполнения действий ниже.
Полученные результаты обследования помогут врачу подобрать соответствующую схему терапии провалов в памяти у пожилых людей. Заниматься самолечением категорически запрещается, так как употребление некоторых препаратов может усугубить симптомы и привести к инсульту или инфаркту. Для того чтобы восстановить память, разработана масса упражнений, существует много медицинских препаратов и народных методов. Правильно подобранное диетическое питание будет благотворно влиять на работу клеток головного мозга и организм в целом. Медицинские препараты Для повышения мозговой активности, улучшения кровообращения, памяти, мышления, нормализации сна специалистами рекомендовано принимать следующие препараты: «Глицин» с целью роста умственной работоспособности, а также при эмоциональных напряжениях. Препарат повышает устойчивость мозговой ткани к повреждающим воздействиям. Эффективен при алкогольном отравлении и сахарном диабете. При борьбе с провалами в памяти у пожилых людей высокую эффективность имеют гомеопатические препараты.
Стоит помнить, что перерасчет пенсии производится с 1-го числа месяца, следующего за месяцем увольнения. Подавать заявление не нужно, в Соцфонде все сделают автоматически. Но процесс перерасчета займет около двух-трех месяцев. Переживать не надо — после перерасчета будет начислена разница между новой и прежней пенсией за весь период ожидания. Летчики и шахтеры Ежемесячную надбавку к пенсии пересчитают членам летных экипажей самолетов гражданской авиации и работникам угольной промышленности. Этим категориям граждан полагаются такие выплаты в связи с опасными и тяжелыми условиями труда. Как рассказала "Парламентской газете" член Комитета Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов Светлана Бессараб, доплату формируют из средств, которые за этих сотрудников перечисляют работодатели. Доплата к пенсии у каждого индивидуальна. Все зависит от среднемесячного заработка и стажа работы, дающего право на доплату. График выплат в мае 2024 года Социальный фонд сообщал, что выплаты пенсий и пособий в мае пройдут в стандартные сроки: 3-го числа; 5-го числа; 8-го числа. Такое решение было принято в связи с распределением выходных в этом году.
Провалы в памяти после 60: как избежать?
| Как восстановить память пожилому человеку | Со стороны эндокринной системы у пожилых людей наблюдаются атрофические и склеротические изменения, снижается секреторная функция, поэтому они неустойчивы к стрессам. |
| Снижение слуха у пожилых людей | Проблемы с памятью у пожилых людей в результате пандемии коронавируса ранее связывали с последствиями заболевания COVID-19, однако теперь ученые выяснили, что основной причиной могут быть антиковидные ограничения. |
| Как предотвратить ухудшение зрения у пожилых людей? - РКОБ им. проф. Е.В. Адамюка | Особенности лечения деменции у молодых людей Слабоумие поражает людей любого возраста (хотя чаще всего болеют пожилые люди от 60-70 лет), поэтому иногда. |
| Анемия у пожилых людей - причины и лечение | говорит врач-невролог Александра Алехина специально для МедикФорум. |
| Пять главных правил. Как сохранить здоровье после 60 лет? - Новости | Пожилые люди, страдающие возрастной потерей слуха, часто подвергаются повышенному риску снижения когнитивных способностей и слабоумия. |
Почему пожилые люди худеют без причины
Но при запущенном артрозе или варикозе такой режим ходьбы непосилен или даже опасен. Результаты метаанализа показывают, что снижение риска у людей без сосудистого нарушения, принимающих статины, меньше, чем у тех, у кого уже выявлено заболевание. То есть вторичная профилактика эффективнее первичной. Но это предварительные выводы, так как для этой части исследования было недостаточно данных. В возрасте от 75 лет достаточно мало людей со здоровыми сердцем и сосудами, поэтому для результатов потребуется еще долго собирать подобные клинические случаи. Но Бэйгент предполагает, что статины должны быть эффективными для первичной профилактики кардиоваскулярных нарушений у пожилых людей. Возраст сам по себе является фактором риска для проявления большинства патологий. Это учитывается при оценке полученных данных. Если группы испытуемых помоложе и постарше при лечении тем же препаратом показывают одинаковое снижение заболеваемости, значит, во втором случае эффективность терапии выше. Байгент отмечает, что статины подходят не всем.
Нужно учитывать их взаимодействия с другими препаратами, а также тяжелые заболевания, не связанные с холестерином. Не помогут они и при сердечной недостаточности, когда главные проблемы заключаются в снижении сократимости миокарда и аритмии.
Источник фото: Фото редакции Медицинский эксперт рекомендует следить за уровнем артериального давления, холестерина и сахара в крови. Постоянно контролировать эти показатели и консультироваться с врачом о необходимых мерах по поддержанию здоровья сердца и сосудов. Регулярная физическая активность имеет положительное влияние на здоровье и самочувствие.
Рекомендуется заниматься умеренными физическими упражнениями, такими как ходьба, плавание или йога, как минимум 30 минут в день.
Хотя этот витамин организм получает из рыбы, мяса, птицы, яиц и молочных продуктов, он может плохо усваиваться из-за лекарств или аутоиммунных расстройств. В числе факторов риска дефицита В12 возраст, перенесенные операции на органах пищеварительной системы, а также диабет первого типа. Есть опасность и для веганов, не принимающих специальные добавки, поскольку они не едят мясо и молочные продукты.
Птицу тоже можно две-три порции в неделю", — посоветовал Гинзбург. Ранее пожилых россиян предупредили о рисках малоподвижного образа жизни. В частности, это может спровоцировать набор лишнего веса, а также усугубить имеющиеся у человека недуги, например сахарный диабет. Еще одна проблема, с которой рискует столкнуться возрастная категория граждан при недостатке движения, — спазмы и судороги. Читайте также.
Невролог Демьяновская объяснила, почему пожилые люди плохо спят
У пожилых и тем более старых людей снижается частота сердечных сокращений в состоянии покоя. У пожилых и тем более старых людей снижается частота сердечных сокращений в состоянии покоя. Пожилых людей, страдающих в той или иной степени ухудшением памяти, в Калмыкии, к сожалению, предостаточно.
Ученые выяснили необычную причину снижения уровня слуха у пожилых людей
Часто у пожилых и старых людей развивается почечная недостаточность (ПН). Данное нарушение у пожилых людей вызывает все большую озабоченность, и необходимость ранней диагностики и лечения становится все более актуальной. Самый низкий риск деменции был у пожилых людей, которые пользовались интернетом не менее 6-12 минут в день.
Недостаточность питания у пожилых людей
Пожилые люди, страдающие депрессией, также чаще подвержены негативным жизненным событиям по сравнению со своими здоровыми коллегами из-за когнитивных искажений. Бездеятельность в пожилом возрасте также способствует развитию депрессии. Люди пожилого возраста после выхода на пенсию вынуждены оставаться дома. Они меньше участвуют в мероприятиях на свежем воздухе, что в конечном итоге приводит к сужению их социальной сети, что приводит к депрессии.
Этот сценарий также способствует развитию метаболического синдрома, приводя к повышению уровня кортизола и нарушению регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что является еще одной основной причиной развития депрессии. Духовные и личностные факторы — Пожилые люди, которые практикуют религию и верят в нее, менее подвержены развитию депрессии. Черты личности играют важную роль в раннем начале депрессии, хотя исследователи обнаружили, что люди с тревожно-избегающими и зависимыми расстройствами личности более склонны к развитию депрессии в более позднем возрасте, особенно когда они теряют поддержку значимого человека в неблагоприятном жизненном событии.
Эпидемиология Депрессию не следует считать нормальным процессом старения.
Если регулярно употреблять жирную или сладкую еду в огромных количествах, то это приведет к сильным колебаниям сахара в крови, тем самым приводя к развитию диабета второго типа. С этим же заболеванием организм может получить диабетическую ретинопатию. Контроль холестерина в крови и давления. При сочетании гипертонии и высокого холестерина повышаются риски повреждения сосудов, которые питают сетчатку. Это в свою очередь будет чревато окклюзией ее центральной артерии, что способно полностью нарушить зрение. Употребление здоровой пищи, богатой антиоксидантами. Это поможет снизить вероятность макулярной дегенерации и снизить темп развития катаракты в организме. Также витамины помогут защитить сетчатку и улучшат цветовое и ночное зрение. Для сохранения остроты зрения важно поддерживать чистоту глаз — не касаться лица и области вокруг глаз грязными руками, пользоваться только качественными косметическими средствами по уходу за глазами и кожей вокруг них.
При ношении контактных линз важно своевременно их менять, хранить в специальном растворе. При чтении, работе за компьютером необходимо делать перерывы после каждого часа. Во время перерыва полезно сделать гимнастику для глаз, помассировать веки. Частое моргание — простой, но очень действенный способ держать глаза увлажненными, ведь при частом моргании слизистая оболочка глаза хорошо увлажняется, тем самым помогая поддерживать хороший уровень зрения. Избегайте слабого, тусклого освещения.
И эти цифры постоянно растут. Возможные причины падений Важно понимать, почему пожилой человек падает на ровном месте. Как правило, это связано с возрастными изменениями, протекающими в организме.
Страдает координация, реакция, органы отвечающие за восприятие тела в пространстве работают медленнее и со сбоями. Иногда даже сидя человеку сложно сохранить равновесие. Сюда же стоит добавить проблемы со зрением, особенно при резком изменении освещения. Также значение имеет и состояние мышечной ткани. Ее тонус снижается, чтобы поднять ногу нужно уже больше усилий, поэтому пожилые начинают спотыкаться даже если препятствий на дороге нет.
Режим питания пожилых нарушен, часто состоит из однообразного меню: молочные каши, картофель, макаронные изделия. Фрукты и овощи употребляются в ограниченных объёмах, а именно они поставляют организму основную массу витаминов и полезных микроэлементов. Отказ от говядины сокращает количество поступления железа в организм вместе с животным белком. Если показатель снижается вполовину, речь идёт о тяжелой степени железодефицита.
На этапе обращения врач осматривает больного, собирает анамнез и направляет на лабораторные исследования. Пожилой человек сдаёт: общий анализ крови, чтобы определить на каком уровне находится гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, скорость оседания эритроцитов СОЭ ; биохимические пробы крови для изучения работы сердца, почек, эндокринной системы; анализ кала и мочи для выявления скрытых внутренних кровотечений и исследования выделительной функции. Дополнительно потребуются анализы для определения ретикулоцитов, уровня железа в сыворотке, трансферрина. Гемоглобин в крови к месту назначения переносит белок трансферрин. Когда у человека дефицит железа, количество трансферрина в организме увеличивается, а объём сывороточного железа снижается. Гемоглобин синтезируется в головном мозге медленно и потери не восполняются. Общий анализ крови раскрывает следующую клиническую картину: низкое содержание и концентрацию гемоглобина в эритроцитах, уменьшение количества эритроцитов, которые приобретают бледную окраску, падение уровня гематокрита объёма красных тельцов в крови. Для исследования производится забор венозной крови.