Новости россиянам рассказали об опасности легкой формы ковида

«Лёгкая форма коронавирусной инфекции, к которой чаще всего приводит "омикрон", не предполагает, что и потом всё будет легко, гладко и пройдёт без всяких осложнений.

Россиянам рассказали об опасности лёгкой формы ковида

Последствия коронавирусной инфекции, прошедшей в легкой форме, могут быть очень тяжелыми: пострадать могут любые органы. Об этом Общественной службе новостей рассказал инфекционист Николай Малышев. Порядка 40-60% людей переносят коронавирусную инфекцию в легкой или бессимптомной форме и представляют особую опасность для окружающих. Помимо лёгких ковид поражает сердечно-сосудистую систему, потому что для него характерны тромботические осложнения, из-за чего довольно быстро стало понятно, что в схему лечения коронавируса должны входить антикоагулянты.

Как протекает болезнь?

  • Сомнения постфактум: после окончания пандемии ВОЗ признала вред прививок от ковида
  • Терапевт рассказала, какие тяжелые осложнения дают перенесенные ковид и грипп - Радио Крым
  • Что такое постковид и как живут люди, которые страдают от него - Здоровье
  • Терапевт рассказала, какие тяжелые осложнения дают перенесенные ковид и грипп - Радио Крым
  • Россиян предупредили об опасности шашлыков для домашних животных
  • Что еще почитать

Не по вирусу корона. Куда исчез ковид и ждать ли нового роста заболеваемости

Врач-иммунолог Владимир Болибок рассказал о длительном течении коронавируса и чем оно грозит. В разговоре с радиостанцией Sputnik он упомянул, что такой вариант ковида чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой. По словам специалиста, длительность болезни не зависит от самого вируса или его мутаций, все дело в организме инфицированного.

Теперь если вакцинация проводится, следует использовать препараты против Омикрона. В этом большая проблема с вакцинами — вирус мутирует так быстро, что старые прививки просто перестают действовать. Летом 2021 года в Москве была страшная эпидемия, болели 300 тысяч человек. Вакцина уже была, но вирусологи боялись, что она не будет действовать на Дельту.

К счастью, этого не произошло. Однако когда пришел Омикрон, действие вакцины заметно снизилось. Современные вакцины защищают очень короткое время, и это факт. В Швейцарии есть информация, что неиспользованными остались 26 миллионов доз, которые скоро будут никому не нужны. При стоимости одной дозы в 30 швейцарских франков в помойку выбросили полмиллиарда франков. Вряд ли ситуация в других странах чем-то отличается от богатой Швейцарии.

У вакцин есть еще один существенный недостаток: они защищают не от самой болезни, а от тяжелой формы и смерти, говорят вирусологи. Ольга Матвеева говорит: - Нужны назальные вакцины: это значит закапал в нос, и вакцина выстроила защиту от вируса прямо в носу и в горле. То есть, вирус даже войти в организм не сможет. С современными вакцинами не так: вирус войти может, только порезвиться — распространиться по организму ему труднее. Нужно закрыть ему вход. Была информация, что Спутник разработан в виде назальной вакцины.

Увы, была ли такая вакцина эффективной, мы не знаем. Не каждая вакцина, которую закапываешь в нос, может хорошо защищать. К тому же, сейчас вирус уже поменял обличье, и нужен новый вариант защитной вакцины. Президент США Джо Байден на прививке Фото: Агенство Синхуа Фарминдустрия, власть и ответственность Взаимоотношения между фармацевтическими компаниями и государствами прозрачными не назовешь.

Врач Серебренникова рассказала, о чём говорит "температурный хвост" после ковида "Идёт нарушение кровообращения, и появляется тромбоз сетчатки глаза. Часто пациенты жалуются на боль в глазах, на то, что не наводится резкость, появляются пятна.

Этот симптом был очень характерен для дельта-штамма, но при "омикроне" он тоже встречается достаточно часто. Такие вещи встречаются и при лёгком, и при бессимптомном течении заболевания", — резюмировал Болибок, подчеркнув, что вакцинация снижает риск заражения ковидом. А ранее иммунолог Крючков рассказал о редком симптоме постковида. Это состояние может стать следствием не только сердечно-сосудистых нарушений, но и проблем с позвоночником, вызванных влиянием коронавируса.

И коронавирус может себя проявлять только диареей и болями, без каких-либо других признаков заболевания. Стоит ли тогда при вышеописанных симптомах в период пандемии показываться врачу? Это было рекомендовано делать и раньше, просто до последнего времени информации о том, что коронавирус поражает ЖКТ, было мало. А сейчас можно видеть, что вирус не только присутствует в организме, но и начинает повреждать печеночную клетку, и тогда у пациента могут повышаться некоторые печеночные показатели. Как восстановиться после «кишечного» COVID — Если человек перенес «кишечный» коронавирус, как быстро происходит восстановление и какие анализы нужно контролировать? Последствия в виде нарушения стула, длительных болей, дискомфорта могут проявляться по-разному. У одних они протекают достаточно быстро и легко, а восстановление занимает считанные недели. Но бывают сложные ситуации, когда ЖКТ приходится восстанавливать очень долго — до полугода. Сейчас ученые на основании накопленной информации в состоянии сделать важные выводы о новой инфекции. Один из них заключается в том, что коронавирус имеет волновое течение: после острой фазы болезни наступает мнимый период благополучия, а потом снова идет ухудшение. И так болезнь может напоминать о себе еще достаточно долгое время. Появились данные, что коронавирус может присутствовать в ЖКТ до полугода. Ведь ЖКТ зачастую страдает не только из-за самого коронавируса, но и опосредовано. Если человеку становится хуже по легочной системе — ему могут назначать серьезные препараты, в том числе антибиотики, предотвращающие развитие бактериальной инфекции.

Иммунолог рассказал, почему длительный ковид очень опасен

Галина, я видел много неверующих в пандемию ковида,которых вынесли в черных пакетах из реанимации. Врач-иммунолог рассказал об опасности путешествий для переболевших ковидом. Насколько опасно происходящее? Почему всё больше россиян заболевает ковидом?

Сомнения постфактум: после окончания пандемии ВОЗ признала вред прививок от ковида

Исследователи пишут, что частота возникновения синдрома примерно 14 случаев на миллион вакцинаций. В России известны как минимум 2 случая синдрома. В одном из них у молодого человека через неделю после вакцинации начали сначала отниматься ноги, а потом паралич распространился по всему телу. Опасность этой болезни в том, что если паралич дойдет до легких, человек не сможет дышать и умрет. Этот синдром настолько редкий, что врачи не могут его даже распознать Сейчас ситуация медленно, но меняется.

Во многих странах созданы реестры пострадавших от антиковидных прививок — в США, в Германии, в России. Препараты для вакцинации Фото: ВВС Что не так с вакцинами от коронавируса В тех же рекомендациях Всемирной организации здравоохранения не рекомендуется использовать вакцину, направленную против Альфа- и Дельта-вариантов. Теперь если вакцинация проводится, следует использовать препараты против Омикрона. В этом большая проблема с вакцинами — вирус мутирует так быстро, что старые прививки просто перестают действовать.

Летом 2021 года в Москве была страшная эпидемия, болели 300 тысяч человек. Вакцина уже была, но вирусологи боялись, что она не будет действовать на Дельту. К счастью, этого не произошло. Однако когда пришел Омикрон, действие вакцины заметно снизилось.

Современные вакцины защищают очень короткое время, и это факт. В Швейцарии есть информация, что неиспользованными остались 26 миллионов доз, которые скоро будут никому не нужны. При стоимости одной дозы в 30 швейцарских франков в помойку выбросили полмиллиарда франков. Вряд ли ситуация в других странах чем-то отличается от богатой Швейцарии.

У вакцин есть еще один существенный недостаток: они защищают не от самой болезни, а от тяжелой формы и смерти, говорят вирусологи. Ольга Матвеева говорит: - Нужны назальные вакцины: это значит закапал в нос, и вакцина выстроила защиту от вируса прямо в носу и в горле. То есть, вирус даже войти в организм не сможет.

К тому моменту у меня не было уже никаких сил даже держаться на ногах, кружилась голова, тошнило, очень хотелось бросить вещи прямо на пол посреди поликлиники и побежать в туалет. Не терпелось добраться домой, лечь и медленно помирать. По крайней мере, до тех пор, пока муж не принесет все необходимые лекарства, список которых я уже успела ему отправить. RU Тест был столь же неприятным, что и в начале всей этой кутерьмы почти 4 года назад, медсестра была максимально деликатна и нежна, стараясь пропихнуть мне в нос палочку, не обращая внимания на стекающие ей на перчатку сопли.

Попросили подождать результат в коридоре 10 минут. Уже там, на скамейке, я впервые подумала: а вдруг ковид? Но тут же отогнала от себя эту мысль. Никто из знакомых мне людей уже пару лет не болел, сообщений о новой волне я давно не видела, да и с чего бы вдруг мне подхватить корону сейчас, если я избежала этого в самый разгар в прошлом? Медсестра показалась из кабинета, подозвала меня к себе и отдала бумажку, на которой синим по бежевому было написано, что ковид не обнаружен. Мы обе выдохнули, ну я точно. И пошлепала открывать больничный в регистратуре.

RU Разобравшись со всей бюрократией, отстояв небольшую очередь в гардероб и натягивая на себя куртку, я вдруг услышала отчаянный женский вопль. Кричали мою фамилию, источник звука я не слышала, но волосы на голове встали дыбом. Ко мне на всех парах мчалась медсестра из процедурного кабинета. Видимо, заметив мой испуг, она решила меня успокоить. Идемте за мной, — с большими глазами сказала она мне и побежала обратно, в сторону своего кабинета. Я шаркала за ней, уже прощаясь с жизнью, а бабушки расступались предо мной аки море перед Моисеем. Одна даже перекрестилась.

Неудивительно, после такой-то презентации... RU В общем, ковид всё же нашелся. Медсестра объяснила, что сначала не приметила тоненькую вторую полосочку на тесте и поспешила написать, что со мной всё в порядке. Я как в тумане слушала о том, что мне нужно вернуться в кабинет доктора, показать ей новый результат и получить другое лечение. Первую справку заменили той, где «обнаружен» обвели толстой синей линией.

Вирусолог, главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии им.

Чем опасен новый штамм ковида «Эрис» Вариант омикрон-штамма коронавируса EG. У варианта «Эрис», по-видимому, такая же летальность — нет оснований считать, что она больше. Надо ли бояться «Эриса»? Конечно, опасаться надо любого заболевания, и нового коронавируса «Эрис» в том числе. Рост заболеваемости ковидом специалисты прогнозируют на октябрь. Тут ничего не поделаешь», — сказал ТАСС научный руководитель Научно-исследовательского института вакцин и сывороток имени И.

На следующее утро я просыпалась уже точно и бесповоротно болеющая, с дикой заложенностью носа, без возможности нормально дышать, красными глазами и севшим голосом. К обеду ко всему этому великолепию добавилась температура. Она стремительно разогналась от 37,2 до 39,8, и уже принятые жаропонижающие долго не справлялись со своей задачей. RU — Ты простыла, — авторитетно заключил мой муж, решив поиграть в доктора. Для него вообще всё, что сопровождается соплями или кашлем, неважно, какие еще есть симптомы, — это простуда. На том и порешили, супруг сбегал в аптеку, ребенок был изолирован в дальней комнате, дабы по возможности не подхватить заразу и не беспокоить растекшуюся на диване мать, я начала лечиться, и тут появились новые симптомы. Не буду вдаваться в подробности, дабы не лишить вас аппетита и желания жить, буду краткой: «простуда» каким-то образом эволюционировала до ротавируса. В воскресенье мы имели отсутствие нормального сна уже больше пары суток, потому что нос не дышит, да и на полу туалета спится не слишком сладко. Я была вся липкая, перемазанная соплями, слезами и изнывающая от желания, чтобы всё это поскорее закончилось.

В понедельник муж взял меня на ручки и отвез в поликлинику — заканчивать самолечение и открывать больничный. Отсидев длиннющую очередь из очень говорливых бабушек, которые закидали меня советами засунуть в нос чеснок и растирать грудь водкой с перцем, я излила свои страдания последних дней врачу, время от времени прерываясь на сиплый кашель и терзая носовой платок. RU — Давайте-ка вы еще экспресс-тест на ковид пройдите, — решила в конце приема доктор, уже закончив со всеми бумажками и расписав мне лечение. Или болели, но тесты не делали? И покорно пошла в процедурный кабинет засовывать в нос длинные палочки. К тому моменту у меня не было уже никаких сил даже держаться на ногах, кружилась голова, тошнило, очень хотелось бросить вещи прямо на пол посреди поликлиники и побежать в туалет. Не терпелось добраться домой, лечь и медленно помирать. По крайней мере, до тех пор, пока муж не принесет все необходимые лекарства, список которых я уже успела ему отправить. RU Тест был столь же неприятным, что и в начале всей этой кутерьмы почти 4 года назад, медсестра была максимально деликатна и нежна, стараясь пропихнуть мне в нос палочку, не обращая внимания на стекающие ей на перчатку сопли.

Попросили подождать результат в коридоре 10 минут. Уже там, на скамейке, я впервые подумала: а вдруг ковид? Но тут же отогнала от себя эту мысль. Никто из знакомых мне людей уже пару лет не болел, сообщений о новой волне я давно не видела, да и с чего бы вдруг мне подхватить корону сейчас, если я избежала этого в самый разгар в прошлом? Медсестра показалась из кабинета, подозвала меня к себе и отдала бумажку, на которой синим по бежевому было написано, что ковид не обнаружен.

Что за новый штамм коронавируса – «Эрис»?

  • Суперинфекция — грипп и ОРВИ в России 2024: что за болезнь, симптомы
  • Что такое флурона
  • Россиянам рассказали об опасности лёгкой формы ковида
  • Распространение COVID-19 в России — Википедия

Инфекционист Малышев рассказал, чем грозит COVID-19 в «легкой форме»

Если знать, как долго болеют коронавирусом в легкой форме, этим можно отличить его от простуды. Поэтому нужно разобраться в особенностях проявления разных симптомов по дням болезни. В первый день заразившийся испытывает недомогание. У него поднимается температура, появляется слабость, озноб. Может ощущаться першение в горле, небольшая заложенность носа. Возможна головная боль, сонливость. На 2-3 день температура периодически опускается и повышается. Возможны боли в мышцах, тошнота, ухудшение аппетита.

Горло першит не у всех больных, насморк тоже встречается редко. В эти дни может начаться сухой кашель. С 4 дня болезнь проходит, как обычная ОРВИ. Новые симптомы не добавляются, кашель постепенно становится влажным, проблем с дыханием не наблюдается. На 7-12 день температура падает, состояние больного улучшается. Выздоровление наступает через 1-3 недели в зависимости от иммунитета. В большинстве случаев болезнь проходит без осложнений и человек полностью восстанавливается.

Нужно помнить, что легкая форма может неожиданно перейти в тяжелую. Поэтому нельзя оставлять болезнь без лечения или переносить ее на ногах.

Казалось бы — серьезных поражений органов не было, цитокиновый шторм не развился, температура нормализовалась, ПЦР-тест стойко отрицательный. В то же время вопрос о том, может ли нетяжелый ковид серьезно ухудшить здоровье, долго оставался открытым.

Самые опасные последствия коронавируса 22 апреля ведущий мировой научный журнал Nature опубликовал результаты глобального исследование частоты последствий COVID-19 среди пациентов медицинской системы Министерства по делам ветеранов США на протяжении полугода после окончания острой фазы. Исследование было контролируемым: контролем стали те, кто наблюдается в этой медицинской системе и не заболел ковидом. Важно, что обе сравниваемые когорты пациентов исходно существенно не различались по возрасту и состоянию здоровья. Увеличение смертности среди перенесших ковид в 1,6 раза — это, наверное, самый драматичный результат исследования.

Подчеркиваю — перенесших его легко. Увеличилась частота 379 различных патологических состояний и симптомов, частота употребления различных лекарств и отклонений в лабораторных показателях, в наибольшей степени — легочной тромбоэмболии в 3 раза , других тромбоэмболий, тромбофлебитов, поражения нижних дыхательных путей, дыхательной недостаточности, сердечных аритмий, усталости и утомляемости. Частота бессонницы увеличилась в 1,3 раза, нейрокогнитивных нарушений — в полтора, примерно настолько же возросла частота сахарного диабета, сердечной недостаточности, анемий, бактериальных инфекций и так далее. Среди тех, кто был госпитализирован около 10 тысяч человек , и особенно среди попавших в реанимацию 3,5 тысячи , количество неблагоприятных симптомов и состояний было намного выше.

Но и легкий ковид вполне неблагоприятно сказался на здоровье и общем уровне жизни. В другой ветви исследования сравнивались последствия для здоровья госпитализированных по поводу COVID-19 и аналогичной по тяжести группы госпитализированных по поводу сезонного гриппа. И здесь разница разительная: после ковида в пять раз выше частота миопатий, в три раза — легочной тромбоэмболии, в два раза — дыхательной недостаточности. Смертность в течение полугода среди выживших при COVID-19 была в полтора раза выше, чем после гриппа.

Эти результаты — еще один гвоздь в крышку гроба представлений о том, что ковид «не тяжелее сезонного гриппа». Намного тяжелее, и не только по острым проявлениям, но и по отдаленным последствиям. Переболел легко, а спустя месяцы начался постковид Почему же нетяжелый ковид, не вызывающий в острой фазе серьезного поражения органов, не исчезает бесследно или с минимальными остаточными явлениями, как тот же грипп или большинство других респираторных инфекций? К пониманию этого факта можно прийти, если учитывать, что SARS-CoV-2 в большей степени поражает центральную нервную систему и систему иммунитета, чем другие респираторные вирусы.

Многие другие вирусы — можно вспомнить вирус Эпштейна-Барра — могут поражать иммунную систему и длительно сохраняться в организме. Неудивительно, что и для новой коронавирусной инфекции гипотеза длительного инфекционного процесса и сохранения вируса в активном состоянии в каких-то резервуарах в организме стала актуальной.

RU профессор кафедры иммунологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени И. Павлова Наталья Калинина, ранний подъем заболеваемости связан со снижением уровня интерферона, важного для обеспечения противовирусной защиты.

А она играет роль в гибели различных вирусов, в том числе гриппозного. Ведь только что перенесена ковидная инфекция.

Болибок добавил, что внезапно появившийся после болезни кашель может говорить о тромбоэмболии лёгочной артерии. Ранее заместитель директора по клинической работе Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии Татьяна Руженцова рассказала , что симптомы «омикрона» всё больше напоминают типичные проявления сезонных ОРВИ и гриппа. По её словам, человек может понять, что у него «омикрон», только после проведения специальных тестов из-за схожести симптомов с другими инфекциями.

Врач-иммунолог рассказал об опасности путешествий для переболевших ковидом

Болезнь проявилась в лёгкой форме[11]. Последствия коронавирусной инфекции называют постковидным синдромом, а также долгим «ковидом», если изменения сохраняются больше 6 месяцев. В России первые заболевшие новым штаммом перенесли заболевание в легкой форме. Порядка 40-60% людей переносят коронавирусную инфекцию в легкой или бессимптомной форме и представляют особую опасность для окружающих.

Челябинскую область накроет жара до 27 градусов, объявлен желтый уровень опасности

Порядка 40-60% людей переносят коронавирусную инфекцию в легкой или бессимптомной форме и представляют особую опасность для окружающих. Врач-терапевт Андрей Звонков проинформировал россиян, переболевших COVID-19 год назад, о возможных осложнениях и дал советы по восстановлению. Новости России / Общество. Иммунолог предупредил россиян об опасных последствиях легкой формы COVID-19. Восстанавливалась после ковида несколько месяцев, долго рассказывать. Восстанавливалась после ковида несколько месяцев, долго рассказывать.

Лёгкой формой ковида не обойдётся! Врач предупредил об опасности в майские выходные

В большинстве случаев болезнь проходит без осложнений и человек полностью восстанавливается. Нужно помнить, что легкая форма может неожиданно перейти в тяжелую. Поэтому нельзя оставлять болезнь без лечения или переносить ее на ногах. Тем более, даже бессимптомная форма коронавируса заразна, поэтому больной становится переносчиком. Как можно заразиться коронавирусом? Основной источник заражения - больной человек, а также капельки слюны, которые могли остаться на предметах. Чаще всего инфицирование происходит после объятий, поцелуев или при разговоре с зараженным, особенно, если он чихает или кашляет.

После прикосновения к дверным ручкам, кнопкам в лифте, деньгам и другим предметам можно заразиться, если грязными руками трогать лицо, глаза. Так как большинство людей переносят болезнь в легкой форме или бессимптомно, но остаются при этом заразными, очень важны профилактические меры: по возможности ограничить контакты с людьми, меньше посещать общественные заведения, транспорт, многолюдные места; в магазинах, транспорте и других местах, где много людей, использовать средства защиты органов дыхания и перчатки; не прикасаться грязными руками к лицу, глазам, после прихода домой тщательно, не менее минуты мыть их с мылом; при невозможности помыть руки использовать антисептики на спиртовой основе, дезинфицировать рекомендуется также предметы, которыми пользовались на улице: телефон, ключи, сумку. Остановить распространение этой инфекции сложно потому, что многие переносят ее на ногах, так как чувствуют себя хорошо. Но это опасно, ведь они заражают других. В группе риска пожилые люди, больные с хроническими заболеваниями легких, сердца, сахарным диабетом. У них болезнь обычно проходит в тяжелой форме и часто вызывает осложнения.

Что делать, если обнаружены симптомы? Болезнь у них проходит в легкой форме и проходит без осложнений. Напоминает обычную простуду, которую многие привыкли переносить на ногах. Но в период пандемии при таких симптомах необходима самоизоляция, чтобы не заразить окружающих.

В январе в Давосе прошел Всемирный экономический форум. В рамках сессии по обеспечению устойчивости системы здравоохранения обсудили «болезнь Х», которая, по оценкам участников конференции, «может быть в 20 раз смертоноснее, чем COVID-19». Вместо витаминов: 12 продуктов, которые нужно есть весной Во время загрузки произошла ошибка.

Новая коронавирусная инфекция. Сегодняшний взгляд на пандемию XXI века. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. Даже если у заболевшего человека все признаки легкой формы коронавируса, не стоит расслабляться — чтобы вовремя распознать надвигающиеся осложнения, необходимо внимательно следить за самочувствием пациента. Самое опасное последствие COVID-19 — вирусная пневмония, развитие которой чаще всего начинается с одышки. Схема лечения коронавируса в легкой форме Согласно современным представлениям, лечение ковида не должно быть универсальным, как считалось в начале 2020 года.

Врачи основываются на общих рекомендациях лечения инфекции, однако разрабатывают индивидуальные терапевтические программы для каждого пациента в зависимости от особенностей течения болезни. Выделяют несколько путей лечения легкой формы коронавируса. Препараты назначают как для купирования симптомов болезни, так и для борьбы с непосредственной причиной их развития. Медики действуют в трех направлениях: Симптоматическая терапия Больному рекомендуют препараты для уменьшения патологических признаков коронавируса в легкой форме. Принцип симптоматического лечения заключается в устранении тех проявлений ковида, которые беспокоят пациента. Так, для снижения лихорадки применяются жаропонижающие из группы нестероидных противовоспалительных средств НПВС например, ибупрофен , для улучшения отхождения мокроты при влажном кашле используются отхаркивающие препараты или ингаляции с муколитиками.

Также могут быть рекомендованы сосудосуживающие и увлажняющие спреи от насморка при заложенности или слизистых выделениях из носа. Самостоятельно принимать все перечисленные лекарства при подтверждении инфекции не нужно — в зависимости от того, как проходит коронавирус в легкой форме, врач назначает отдельные препараты из списка или весь комплекс симптоматического лечения. Этиотропное лечение Так как возбудителем COVID-19 является вирус, этиотропное направленное на причину болезни лечение заключается в приеме противовирусных препаратов. В постоянно обновляемые рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, разработанные Минздравом России, включен небольшой перечень медикаментов против коронавируса. В их числе безрецептурный препарат умифеновир, средства на основе фавипиравира, ремдесивир и интерферон альфа[6]Минздрав РФ.

В частности, такой совет высказал ТАСС д. Он отметил, что резкая смена климатических условий, длительные перелеты — это нагрузка, стресс.

Поэтому отдыхать первое время стоит на той же широте, где выздоровевший проживает. При этом, роль здесь играет и то, насколько тяжело переносилось заболевание, был ли постковидный синдром у пациента и в целом его индивидуальные особенности.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий